ANATOMI DAN FISIOLOGI KONJUNGTIVA

Oleh : Rahma Amelia Pembimbing : dr. Junaedi Sirajuddin, Sp.M

PENDAHULUAN
Konjungtiva & transparan membran mukosa yang tipis

Membungkus permukaan anterior bola mata & permukaan posterior dari palpebra Berperan dalam produksi mukus

EMBRIOLOGI
Gastrulation

Ectoderm

Mesoderm

Endoderm

Surface Ectoderm

Neural Ectoderm

EMBRIOLOGI

EMBRIOLOGI
Surface Ectoderm : Epitel kornea Epitel konjungtiva Epidermis dan silia palpebra Lensa Glandula lakrimal Epitel duktus nasolakrimalis

ANATOMI

Konjungtiva : Konjungtiva Palpebralis Konjungtiva Forniks Konjungtiva Bulbi

ANATOMI

Plika Semilunaris dan Karunkula

Daerah Perlekatan Konjungtiva Bulbi

HISTOLOGI
Terdiri atas 2 lapisan, yaitu: Lapisan epitel bertingkat Lapisan stroma (Substansia Propria) - Lapisan adenoid jaringan limfoid - Lapisan fibrosa pembuluh darah dan serabut saraf

Stem Cells Konjungtiva

Sumber aktivitas miosis Terdiri atas 2 sistem : - Sistem bulbar - Sistem palpebral

Sel Goblet
Ukuran 25 m Daerah basal nukleus, retikulum endoplasma, dan aparatus golgi Daerah apeks granula sekretoris Berperan dalam sekresi musin

Sel Goblet Konjungtiva

Distribusi Sel Goblet

Tabel 1 Densitas rata-rata Sel Goblet per mm2

AREA Upper palpebral Upper fornical Upper bulbar Upper limbal Interpalpebral Horizontal limbal Lower limbal Lower bulbar Lower fornical Lower palpebral NASAL 648173 58483 520159 24182 0 683208 1677326 1511325 CENTRAL 512164 51086 451122 0 0 49342 830303 719211 TEMPORAL 347201 36599 33114 165100 0 427112 672 227 632 122

KELENJAR
Kelenjar Lakrimalis Asesorius Kelenjar Krause 20-40 di forniks superior 6-8 di forniks inferior Kelenjar Wolfring 2-5 di sepanjang tepi superior lempeng tarsus

VASKULARISASI
Ophthalmic Artery Lacrimal artery Supraorbital artery Internal palpebral artery Supratrochlear artery Dorsal nasal artery Post. ethmoidal artery Ant. ethmoidal artery

VASKULARISASI
Ophthalmic Artery Short posterior ciliary arteries Long posterior ciliary arteries Anterior ciliary arteries Central retinal arteri Muscular artery

10

Sistem Vena

SISTEM LIMFATIK
Terdiri atas: Pleksus Superfisial Pleksus Profunda

11

INERVASI
Nasociliary Nerve Ophthalmic Nerve Lacrimal Nerve Frontal Nerve Trigeminal Nerve Maxillary Nerve Infraorbital Nerve Long Ciliary Nerve

Mandibular Nerve

Trigeminal Nerve

12

FLORA NORMAL KONJUNGTIVA Konjungtiva terdapat populasi bakteri dan jamur Patogen Fakultatif Keseimbangan Host-Parasit

Bacterial Flora of Normal Human Eyes

Organism Staphylococcus albus Diphtheroids Staphylococcus aureus Streptococcus viridans Bacillus group Mimeae Pneumococci Proteus Pseudomonas and miscellaneous

Frequency of Culture from Normal Conjunctiva (%) 91* 55 25* 8 2 1 1 1 2

13

Fungal Flora of Normal Human Eyes

Frequency of Culture from Normal Organism Aspergillus Candida Harmodendem White yeasts Paecilomyces Penicillium Mycelia sterila Conjunctiva (%) 26 16 11 10 6 5 5

FISIOLOGI
Fungsi sekresi Sistem pertahanan terhadap infeksi Penyembuhan luka konjungtiva

14

Fungsi Sekresi Konjungtiva

KONJUNGTIVA

SEL EPITEL

SEL GOBLET

Na+, Cl-, air

MUSIN

Musin
Lapisan terdalam Tear Film Diproduksi oleh Retikulum Endoplasma Fungsi : - menjaga integritas permukaan okular - mempertahankan imunitas lokal - berperan dalam mekanisme pembersihan mata - berperan saat terjadi respon inflamasi

15

Pertahanan terhadap Infeksi

Epitel yang intak Kandungan imunoglobulin Flora bakteri normal Musin Aktivitas enzimatik Conjunctiva-Associated Lymphoid Tissue (CALT)

Penyembuhan Luka Konjungtiva

Terjadi dalam 4 tahap : Fase bekuan Fase proliferasi Fase granulasi Fase kolagen

16

PENUTUP
Konjungtiva membran mukosa yang melapisi permukaan anterior bola mata dan permukaan posterior palpebra Morfologi : konjungtiva palpebralis, konjungtiva forniks dan konjungtiva bulbi Konjungtiva memiliki fungsi sekresi dan pertahanan terhadap patogen

TERIMA KASIH

17