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Bryan Bustos Carmona Tesista Fonoaudiologa 2011

Referencias Histricas
Fines de la dcada del 60. Instituto Nacional de Salud Mental (INSM). Madres Neveras. Eric Schopler y su investigacin en 1966, USA, CN. Ao 1972 como afianzamiento del proyecto.

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Objetivos
Plantea planes y programas para ayudar a personas con TEA y sus familias a vivir

juntos de forma efectiva. Ensear a las personas con TEA que el entorno exhibe una gran gama de significados en relacin a diversis patrones comunes.

Factores de causa/efecto (confiabilidad y predictibilidad) Cada objetivo de intervencin est firmemente arraigado a las caractersticas propias de cada individuo.

Principios
Cultura Autista Estructuracin del ambiente de trabajo

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Cultura del trastorno

Cultura como concepto, alude a las formas, modelos y/o patrones, explcitos o

implcitos, en como una sociedad determinada se manifiesta.

Grupo con caractersticas en comn, siendo diferentes, pero no inferiores Acercamiento hacia una cultura global y social. Rol del terapeuta: intrprete transcultural.

Estructura como pilar de la intervencin

Finalidad:

- Mejorar el rendimiento de distintas habilidades. - Convertir el ambiente variable en uno invariable.

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Objetivos de la enseanza estructurada

Especiales fortalezas en habilidades visuales. Mejora la comprensin del sujeto en relacin a la consigna de la actividad. Disminuye la ansiedad frente a las actividades o situaciones inesperadas. Mayor capacidad de generalizacin de conceptos.

TEACCH vs Tcnicas educativas tradicionales (TET)

Instrucciones verbales como nica modalidad educativa. Demostraciones en conjunto con consignas verbales. Decodificacin simblica de afecto y reconocimiento frente a un logro.

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TEACCH
Provee de 6 elementos primordiales a ser trabajados para

llevar a cabo una enseanza de forma estructurada, los cuales son:

1.- Organizacin fsica del ambiente 2.- Actividades y secuencias predecibles 3.- Programas visuales 4.- Rutinas y flexibilidad 5.- Sistema estructurado de trabajo/actividad 6.- Actividades visualmente estructuradas

Organizacin fsica del ambiente

Brinda mayor claridad, inters y manejo de las situaciones a los pacientes con autismo. Rincones de trabajo. Disminuye los referentes de distraccin, reduce la ansiedad y promueve una forma de trabajo ms consistente, efectiva e independiente.

Generalizacin de contenidos.

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Actividades y secuencias predecibles

Ayudan a los pacientes a entender su entorno, reduciendo la ansiedad. Secuencias grficas que determinen el inicio, desarrollo y final de una tarea determinada. Referencias visuales dentro del procedimiento.

Programas visuales
Esquemas o calendarios visuales de trabajo en relacin a las diversas actividades

a desarrollar. Pueden ir desde organizacin de sucesos en base a imgenes hasta listados escritos con consignas para cada paso.
Responde a las preguntas cmo y cules. Confianza en el programa visual para comprender el qu ocurre y en qu

secuencia.

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Rutinas y flexibilidad
Permite comprender y predecir los eventos que ocurren alrededor de estas

personas. Evita generar rutinas propias de forma disruptiva. Estructuras variables en forma pero no en fondo. Fijar atencin en estructura general ms que en los detalles.

Sistema estructurado de trabajo/actividad

Organizacin del espacio fsico. Propicia la mantencin de la atencin sobre un tpico en particular, al

igual que completar actividades de manera independiente. Estructura en relacin a 4 preguntas fundamentales:
a) b) c) d)

qu debo hacer? cunto debo hacer? cmo s que he terminado? qu viene despus?

Generalizar los contenidos aprendidos a otros contextos y/o situaciones.

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Sistema estructurado de trabajo/actividad

Sistema estructurado de trabajo/actividad

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Sistema estructurado de trabajo/actividad

Actividad 1

Actividad 2

a) b) c) d)

qu debo hacer? cunto debo hacer? cmo s que he terminado? qu viene despus?

Actividad 3

Sistema estructurado de trabajo/actividad

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Actividades visualmente estructuradas

Presentar, adecuadamente, la tarea que debe ser desarrollada en un momento

determinado. Permite a las personas con autismo mantener su atencin en los puntos que son de real importancia.

Elimina sentimientos de ansiedad e incertidumbre frente a una tarea desconocida y facilitar las diversas modalidades de trabajo. 3 caractersticas principales:
a) b) c)

Integracin visual Organizacin visual Claridad visual

Integracin visual
Uso de fortaleza visuo-perceptiva. Permite reconocer qu es lo que debe hacer en una actividad

determinada (ejemplo, juego de figuras y ranuras). Comprender el cambio de la actividad en relacin a la modificacin de la consigna, manteniendo un patrn visual fijo (ejemplo, abrigo)

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Organizacin visual
Distribucin del material a ser empleado en la actividad. Desorden y confusin. Patrones de asistencia de orden visual.

Claridad Visual
A qu debo prestar atencin? Marcadores y lmites visualmente distintivos.

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Tratamiento de los trastornos comunicativos

Conceptos generales:
- Trabajo individualizado. - Scaffolding. - Propiciar la comprensin de situaciones sociales y su finalidad. - Etiquetas verbales. - Comunicacin funcional y significativa v/s Eco (estudios recientes sobre el

tema).

MANO

TEACCH
Dos tipos de aproximacin hacia la intervencin

comunicativa: En personas con pobres o nulas habilidades en la comunicacin verbal. b) En personas con una habilidad apropiada en el uso verbal del lenguaje.
a)

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Pobres o nulas habilidades en la comunicacin verbal

Aborda 4 aspectos fundamentales:
Objetos

Dibujos y lneas
Fotografas e imgenes Palabras escritas

Objetos
Establecer relaciones entre los objetos y las actividades a

realizar. Razonamiento simblico.

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Objetos
El objeto puede ser acercado hacia el menor o el mismo

puede ir a buscarlo hacia una repisa cercana o estante. Aprendizaje de rutina. Anticipacin. Reduce la confusin y desorganizacin. Independencia en la actividad.

Objetos
Hacer lo macro a micro (objeto simblico). Series de objetos plantean las secuencias de una actividad

como tal. Extrapolar el conocimiento hacia otros contextos. Generalizacin.

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Ejemplo

Ejemplo

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Comunicacin en base a Objetos

Palabras escritas
El solo hecho de que una persona con autismo no hable no quiere

decir que no presente una adecuada comprensin a nivel lectora (Mesibov. B, 2004).
Mediante la obtencin de datos de los miembros de la familia

y los profesores.

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Palabras escritas
Asociacin entre objetos, imgenes y palabras escritas. Retirar los estmulos, de forma gradual, hasta mantener solo

la escritura como un mtodo nico de expresin.

Palabras escritas
Sistema visual de comunicacin debe ser individualizado y

presentar los contenidos con mayor significado para los menores.

Desde lo de menor complejidad (como objetos) a lo de

mayor complejidad (relacionar imgenes con palabras o solo usar palabras).

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Habilidad apropiada en el uso verbal del lenguaje.

En relacin a menores que utilizan un lenguaje bsico, a nivel expresivo,

de forma espontanea o de manera imitativa.

Objetivos: -Asignar un uso funcional del mensaje verbal. -Aumentar el vocabulario (a nivel expresivo y comprensivo). -Aumentar la longitud y tipos de frases u oraciones utilizadas en la comunicacin. -Correcto uso de pronombres, conjugaciones verbales, artculos, entre otros.
Las tcnicas tpicas del modelado, apuntar a los objetos, refuerzos

positivos y estructurar las situaciones y/o entorno son las maniobras ms empleadas para estimular el uso del lenguaje.

Aumentar el vocabulario (a nivel expresivo y comprensivo).

Aumentar la longitud y tipos de frases u oraciones utilizadas en la comunicacin.

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Correcto uso de pronombres, conjugaciones verbales, artculos, entre otros.

Habilidades conversacionales
Principales problemas:

Identificar los tpicos de conversacin. b) Toma de turnos. c) Mantener el tpico de conversacin.

a)

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Identificar los tpicos de conversacin

Iniciar con actividades que permitan a los estudiantes identificar el tpico de

conversacin -Trabajo en grupo (educadores y terapeutas) -Lista de tpicos de conversacin (imgenes o palabras escritas). -Un sombrero o recipiente.

Animales Comidas Juegos

Identificar los tpicos de conversacin

Tareas al hogar: - Comentar a por lo menos 2 miembros de la familia, a nivel cercano, y 1

por telfono, uno de los tpicos desarrollados durante la sesin de trabajo.

Aspectos positivos: - Baja frustracin y aumenta el inters por comunicar. - Mayor desarrollo a nivel social, tanto dentro como fuera de las sesiones

teraputicas. - Padres sienten que sus hijos pueden desarrollarse, de mejor manera, en relacin a las relaciones sociales con un crculo de sujetos ms amplio.

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Toma de turnos
Pistas visuales Checklists y nmero de participaciones. Preguntas, respuestas y preguntas.

No permitamos que estos nios queden solos y a la deriva en un mar de

gente, sin mayor defensa que su propio mundo

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Bibliografa
Mesibov, G., Shea, V. & Schopler, R, E. (2004). The TEACCH

approach to autism spectrum disorders (Kindle Edition).NewYork: Springer.

Frith, U. (2004). Autismo: Hacia una explicacin del enigma (2

Edicin). Madrid: Alianza Editorial.

Volkmar, F. & Woodbury-Smith, M. (2007). Clinical Diagnosis of

Autism . En Hollander, E. & Anagnostou, E. (Ed.); Clinical Manual for the treatment of autism (1st Edition, pp. 1-22). Arlingon: American Psychiatric Publishing, Inc.

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