Penicilina V Tiene un espectro de actividad antimicrobiana, entre ellas microorganismos facultativos y anaerobios; tiene baja toxicidad Posologa: Adultos

1gr seguido por 500mg cada 6 horas durante 6-10 dias Comercial

Efectos secundarios:
Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia y erupciones cutneas, nuseas, vmitos, diarreas, molestias epigstricas Ampicilina Antibitico semisinttico betalactamic, ligero aumento contra las gram negativas, no usar con fines profilcticos puesto que produce resistencia Posologa Adultos 500 mg cada 6 horas. Pueden requerirse dosis ms altas, de 1 g cada 6 horas, para infecciones severas. Nios 100 mg/kg/da en dosis divididas cada 6 horas. PRECAUCIONES Como hasta la fecha no son conocidos efectos teratgenos por ampicilina en el humano, es posible la administracin durante el embarazo y la lactancia, siempre que exista una justificada indicacin; sin embargo, la ampicilina pasa a la leche materna, de tal forma que en los lactantes cuyas madres son tratadas con este frmaco, puede presentarse diarrea Comercial
Ampibex Ampicilina Genfar

Amoxicilina es una aminopenicilina semi-sinttica de espectro ampliado, anloga de la ampicilina. Posee un amplio espectro de actividad antibacteriana contra muchos microorganismos gram-positivos y gram-negativos

Posologa: Adultos: Dosis de 750 mg cada 8 horas por 7 das Nios: 20 a 50mg/kg/dia nios de mas de 20 kg dosis igual a adulto Dar 2 gr una hora antes de la intervencin. Contraindicaciones: Contraindicados en pacientes alrgicos a la penicilina. contraindicado en pacientes con antecedentes de ictericia o de insuficiencia heptica debe evitarse la terapia durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre, salvo criterio facultativo, puede ser administrado durante la lactancia. No se conocen efectos en el lactante Comercial:

Amoval Nifamox Amoxil Ampibex

Amoxicilina/ Acido Clavulanico

Su accin bactericida se basa en su propiedad para impedir la sntesis de la pared bacteriana. Es activa contra grmenes Gram positivos y negativos. CONTRAINDICACIONES Amoxicilina est contraindicada en personas con historia de hipersensibilidad a las penicilinas.

Precacuciones
Amoxicilina ms cido clavulnico debe usarse con precaucin en pacientes con evidencia de disfuncin heptica Cuando se va a administrar una terapia por un tiempo mayor al aprobado para su administracin es aconsejable realizar pruebas de funcin renal, hepticas y hematopoyticas.

Indicaciones Esta indicado el uso en el embarazo. Se ha demostrado su excrecin en la leche

humana. Posologia

Neonatos e infantes menores de 12 semanas (3 meses) : debido al incompleto desarrollo de la funcin renal que puede afectar la eliminacin de la amoxicilina en este grupo, la dosis recomendada del frmaco es de 30 mg/kg/da dividido en dosis cada 12 horas.

Infecciones menos severas 25 mg/kg/da cada 12h 20 mg/kg/da cada 8h Comercial Clavinex Curam

Acitromicina:
Es un antibitico semisinttico derivado de eritromicina con mejor estabilidad POSOLOGA Nios: Suspensin oral: el primer da una dosis de 10 mg/kg, sin superar los 500 mg/da; continuar con 5 mg/kg durante cuatro das sin superar los 250 mg/da. Adultos: Va oral En exacerbaciones infecciosas agudas de severa y moderada intensidad, neumonas adquiridas en la comunidad leves y moderadas, amigdalitis, se utilizan 500 mg el primer da en una sola toma, los siguientes cuatro das una dosis de 250 mg. Consumir 1 a 2 Horas antes o despus de las comidas Va parenteral Administrar 500 mg por va intravenosa al menos por dos das, cambiar luego a terapia oral de 250 mg/da durante 7 a 10 das. Indicaciones Se indica el uso de este medicamento durante el embarazo. Efectos secundarios:

Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia y erupciones cutneas, nuseas, vmitos, diarreas, molestias epigstricas, colitis membranosa. Comercial:
Azitrex

Ricilina

Eritromicina: Efecto sobre las bacterias Gram positivas es bactericida y bacteriosttico

Su absorcin se dificulta por la presencia de alimentos en el estmago. Atraviesa la barrera placentaria, sin embargo, no es teratgeno, para el uso de frmacos en el embarazo. Se excreta en la leche materna. POSOLOGA Adultos La dosis usual va de 1 a 2 g al da, dividida en 4 administraciones con un intervalo de 6 horas cada una, dependiendo de la naturaleza y grado de infeccin. Las comidas deben ser evitadas de ser posible media a una hora antes o despus de la administracin. Los preparados de eritromicina base en microgrnulos pueden ser administrados en dosis menores. La administracin intravenosa de gluceptato es de 0,5 a 1 g cada 6 horas. Su uso no es frecuente Nios La edad, peso y severidad de la infeccin son importantes para determinar la dosis adecuada. La dosis usual es de 30 a 50 mg/kg/da en 4 administraciones. CONTRAINDICACIONES Est contraindicada en caso de hipersensibilidad. No debe administrarse estolato de eritromicina en enfermedades hepticas existe el riesgo de arritmias cardacas Comerciales Eriecu Eritromicina Kronos

Dicloxacilina:
Es una isoxazolil penicilina que inhibe la proliferacin de estafilococos productores de penicilinasa, pertenece a las penicilinas antiestafiloccicas o resistentes a la penicilinasa ( betalactamasa). INDICACIONES Infecciones por estafilococos productores de penicilinasa, frmacos CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad conocida a la penicilina. EFECTOS SECUNDARIOS sensibles a estos

Nausea, vmito y pruebas de funcin heptica alteradas. POSOLOGA Nios: cuando el peso es inferior a 40 kg, son necesarios 25 mg/kg/da divididos en 4 dosis cada 6 horas. Si el nio pesa ms de 40 kg, dosificar igual que al adulto . Adultos: administrar 2g en dosis divididas (500mg cada 6 horas). Comercial
Diclocil Diclolak

CLINDAMICINA Es un derivado semisinttico de la lincomicina, con una mayor actividad bacteriana y con propiedades farmacocinticas superiores a su antibitico progenitor POSOLOGA Adultos: Infecciones severas 150 a 300 mg cada seis horas por va oral y por la ruta parenteral (intramuscular e intravenosa) 600 a 1200 mg/da en dos a cuatro dosis iguales Infecciones muy graves 300 a 450 mg por va oral cada seis horas o 1200 a 2700 mg/da en dos a tres dosis iguales por va intramuscular o intravenosa. Nios: Por va oral pacientes peditricos con infecciones severas requieren 2 a 5 mg/kg/da dividido en tres a cuatro dosis iguales.(4) PRESENTACIN: Divanon Euroclin Dalacin

CONTRAINDICACIONES Historia de hipersensibilidad a lincomicina y clindamicina No en mujeres embarazadas

Metronidazol: es un profrmaco porque es activado por los microorganismos sensibles y luego ingresa hacia el interior de las clulas. con efectos sobre algunas bacterias anaerobias

Procesos dentoalveolares agudos, celulitis, exacerbaciones de patologas gram positivos POSOLOGA Oral Adultos: 7,5 mg/kg cada 6 horas (aproximadamente 500 mg para un adulto de 70 kg). No se debe exceder de 4 g durante un periodo de 24 horas. La duracin de la terapia es de 7 a 10 das Parenteral Adultos: dosis de carga 15 mg/kg en infusin por una hora (1 g para un adulto de 70 kg, aproximadamente). Dosis de mantenimiento: 7,5 mg/kg en infusin en una hora cada 6 horas (aproximadamente 500 mg para un adulto de 70 kg).

PRESENTACIN: Metronidazol Bristol Metodine Acromona

CONTRAINDICACIONES El metronidazol est contraindicado en personas con hipersensibilidad al frmaco El metronidazol est contraindicado en el primer trimestre del embarazo. TETRACICLINAS Actan fundamentalmente como bacteriostticos a las dosis habituales, aunque resultan bactericidas a altas dosis, generalmente txicas. Actan por varios mecanismos Estos actuan sobre las Bacterias gram positivas y Bacterias gram negativas CONTRAINDICACIONES Este frmaco est contraindicado en personas que han mostrado hipersensibilidad a cualquier penicilina. -Durante el desarrollo dental (segunda mitad del embarazo, lactancia y nios menores de 8 aos), puede causar decoloracin permanente de los dientes (de gris parduzco a amarillento). Aunque esta reaccin adversa es ms frecuente con el uso durante perodos prolongados, tambin se ha observado tras la administracin de tratamientos cortos repetidos. -En caso de alergia a tetraciclinas (doxiciclina, minociclina, oxitetraciclina, tetraciclina). -Las tetraciclinas deben evitarse en pacientes con lupus eritematoso sistmico.

- No se deben ingerir con leche ya que se inactivan. POSOLOGA Nios. VO: 25 a 50 mg/kg/da divididos en 2 a 4 dosis. Clera: 12,5 mg/kg cada 6 horas por 3 das.(4) Adultos. VO: Brucelosis: 1 a 2 g divididos en 2 a 4 dosis. Sfilis: 30 a 40 g por 10 a 15 das. Gonorrea 1,5 g inicialmente, seguidos por 0,5 g cada 5 horas por 4 das. Clera: 50 mg cada 6 horas por 3 das.

CLORHEXIDINA La clorhexidina es eficaz contra microorganismos grampositivos, gramnegativos, levaduras, aerobios o anaerobios y facultativos En diversos estudios se ha informado su posible utilidad como irrigante pulpar. Al parecer la clorhexidina ayuda a la adecuada regeneracin de tejidos sin efectos txicos o irritantes, en comparacin con otros agentes irrigantes tanto in vitro como in vivo. Asimismo, se han obtenido resultados satisfactorios en evaluaciones microbiolgicas donde se ha comprobado la eficacia de la clorhexidina en conductos radiculares. Tambin se ha empleado para la desinfeccin de los tbulos dentinarios con buenos resultados. No puede ser recomendada como la solucin principal para irrigacin de conductos radicualres debido a: la clorhexidina no disuelve tejido necrtico remanente es menos efectiva en bacterias gram-negativas (que predominan en infecciones endodnticas) y ms efectiva en gram-positivas SUERO FISIOLOGICO COMPOSICION: Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0.9% COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Buena, sobre todo con los tejidos peri apicales, es el irrigante de eleccin en biopulpectomas, donde acta arrastrando los detritus de la instrumentacin y humecta las paredes dentinarias. FUNCION: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y posibles restos de materiales extraos, principalmente lubrica A veces sirve para controlar hemorragias en los conductos. EUGENOL El eugenol presenta una actividad antisptica ligera y, segn se cree, sedativa. Sin embargo, no se ha podido demostrar que ocasione un alivio del dolor mayor que el conseguido efectuando el tratamiento de conductos en una sola sesin. La aplicacin directa del eugenol sobre el tejido pulpar podra producir un dao tisular extenso, igualmente la colocacin de xido de zinc-eugenol en contacto directo sobre el tejido pulpar produce inflamacin crnica y necrosis. La razn principal de su amplio uso en odontologa es que produce alivio del dolor, y esto se puede obtener por los efectos antiinflamatorios, ya que existe relacin entre la actividad nerviosa y los componentes vasculares. FORMOCRESOL El formocresol es una combinacin de un compuesto fenol como el cresol, y un aldehdo, el formaldehdo. Se ha utilizado como un fijador hstico, especialmente en la biopulpectomas parciales en los dientes temporales, y con la intencin de aliviar el dolor, efecto no demostrado. Por otro lado, la fijacin de los tejidos no los vuelve inertes, pudiendo seguir actuando como irritantes y dificultando la reparacin apical

Se establece que el formocresol es un irritante tisular y es altamente txico; coagula indiscriminadamente los contenidos celulares y causa necrosis tisular en contacto. Por lo tanto, no se recomienda como medicamento intraconducto por su alta toxicidad y limitada efectividad clnica; sin embargo, es usado frecuentemente a muy bajas concentraciones durante los procedimientos de pulpotomas en nios.

PARAMONOCLOROFENOL

El paramonoclorofenol (PMNF) es un compuesto fenlico extensamente usado como medicacin intracanal, tiene fuerte efecto antibacteriano in vitro pero in vivo no ha mostrado ser efectivo. El PMNF es voltil, su accin es a distancia y cuando aplicado en bolita de algodn en la cmara pulpar es rpidamente perdido especialmente cuando entra en contacto con los fluidos de los tejidos. Si el PMNF no es efectivo en este perodo, las bacteria sobreviven y pueden, multiplicarse dentro de los sistemas de canales radiculares. En un estudio clnico el PMN fue menos efectivo que el hidrxido de calcio y la clorexidina. Paramonoclorofenol alcanforado: este compuesto est formado de 2 partes de paramonoclorofenol y 3 partes de alcanfor. Mecanismo de accin: Disminuye la capacidad de adherencia al sustrato del macrfago, inhibiendo la funcin de este. Modula la accin inflamatoria e inmune de los tejidos periapicales. Su accin se ejerce por medio de vapores que se generan del paramonoclorofenol cuando est en el conducto. Utilizacin: Mota bien estrujada ubicada en la entrada del conducto radicular en piezas vitales y no vitales. Glutaraldehido: es capaz de destruir microorganismos, bacterias, hongos y virus. Posible sustituto formocresolFijador ligero y menos txico Penetracin en tejido + limitada. Menor efecto tejido Periapicales. Se coloca una torunda impregnada con el medicamento al 2% sobre los conductos durante 5 min. y se retira el glutaraldehido. el xito con el glutaraldehido en pulpotomas al 2% . Hidrxido de calcio : Utilizado en endodoncia como irrigante, recubrimiento pulpar, generador de puente dentinario, recalcificador dentinario. Tiene una consistencia granular, se puede mesclar con agua esteril o solucin salina El efecto antisptico del hidrxido de calcio es lento, por lo cual se recomienda dejar colocado el preparado durante una semana para desinfectar los conductos radiculares. Tiene la capacidad de inactivar la actividad biolgica de los polisacridos, que son las bacterias causantes de la infeccin del conducto radicular Se coloca cuando no se a podido terminar el tratamiento en una sola consulta. Mineral de trixido agregado (MTA): Se lo utiliza como barreras apicales en dientes con pices inmaduros, reparacin de perforaciones radiculares, en obturaciones retrgradas y en recubrimiento pulpar directo. Adems permite

regeneracin del ligamento periodontal, aposicin de tejido parecido al cemento y formacin sea. Buena biocompatibilida. Baja toxicidad buena adaptacin a la dentina previene la filtracin Fcil de mezclar y de trabajar, fcil de colocar y remover excesos, no es necesario que el medio est seco Sus partculas hidrofilias cristalizan en presencia de humedad Desventajas Largo tiempo de endurecimiento. adhesin Hipoclorito de sodio. se usa en ocasiones como medicacin Intraconductos. Los vapores del hipoclorito de sodio son bactericidas, clorhexidina suero fisiolgico, Hipoclorito de sodio se irrigara los conductos en casos de necrosis pulpar, periodontitis apical aguda, periodontitis apical crnica, absceso apical agudo y en casos de retratamientos. Tiene una gran capacidad de disolucin del tejido En endodoncia, el dolor es un aspecto importante en el manejo integral de los pacientes. Es as como producto de la investigacin encontramos gran variedad de analgsicos en el mercado. En los ltimos aos la administracin de algunos de ellos ha generado controversia, debido a los efectos colaterales que han presentado MELOXICAM Posologa: Como dosis de ataque en patologas agudas se recomienda 15 mg de meloxicam en toma nica diaria. En afecciones crnicas o como dosis de mantenimiento 7.5 mg de meloxicam en toma nica diaria. Se aconseja tomar la menor dosis posible que permita lograr una respuesta teraputica satisfactoria. La dosis mxima diaria de meloxicam no debe ser superior a 15 mg y la dosis mnima 7.5 mg. Los comprimidos de meloxicam se administran por va oral con un vaso de agua. Presentacin MOVALIS, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg PAROCIN, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg ALMIRALL-PRODESFARMA UTICOX, comp y sup de 7.5 mg y 15 mg

Contraindicaciones: Meloxicam puede provocar toxicidad gastrointestinal y hemorragia, tinnitus, dolor de cabeza, prurito, deposicin de heces de color muy oscuro o negras (signo de hemorragia intestinal). NIMESULIDA

Posologa Adultos: La dosis recomendada es de 100 mg cada 12 horas por va oral. Si el caso lo amerita se puede aumentar a 200 mg cada 12 horas.(2) Nios: A partir del primer ao de vida, 5 mg por kg de peso al da repartidos en dos tomas.(2)

Comerciales: Nimesulida

Contraindicaciones: No debe administrarse en el embarazo ni en la lactancia debido a que no se han hecho suficientes estudios para su uso en estas situaciones.(2)

Efectos secundarios: El uso de nimesulida puede provocar alteraciones gastrointestinales como nusea, vmito, dolor, pirosis y alteraciones en la piel como reacciones alrgicas [], tambin puede presentar alteraciones del sistema nervioso como vrtigo y somnolencia.

Se han presentado informes de que el uso de este frmaco ha provocado sangrado intestinal e incluso perforacin intestinal. Ocasionalmente ha provocado alteraciones hepticas, de caractersticas graves

KETOROLACO DOSIS

1. Dosis nica Dosis intramuscular

Pacientes menores de 65 aos: una dosis de 60 mg

Pacientes mayores o de 65 aos, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 30 mg. Dosis intravenosa

Pacientes menores de 65 aos: una dosis de 30 mg. Pacientes mayores o de 65 aos, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: una dosis de 15 mg. 2. Dosis mltiple Dosis intramuscular o intravenosa Pacientes menores de 65 aos: la dosis recomendada es de 30 mg intramuscular o intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 120 mg por da. Pacientes mayores o de 65 aos, insuficiencia renal o peso menor de 50 kg de peso: se recomienda una dosis de 15 mg intramuscular o intravenosa cada seis horas. No se debe exceder de una dosis de 60 mg por da.

CONTRAINDICACIONES El ketorolaco se contraindica: En pacientes con reciente sangrado o perforacin gastrointestinal En pacientes con insuficiencia renal avanzada o en pacientes con riesgo de insuficiencia renal causada por hipovolemia. Nios menores de 16 aos Adultos mayores de 70 aos En personas con hipersensibilidad al frmaco, a la aspirina u otros AINE No se recomienda para uso prolongado en casos de dolor crnico ni para analgesia obsttrica En madres en periodo de lactancia por los efectos potenciales adversos de los frmacos inhibidores de prostaglandinas en los neonatos

Precaucin: Insuficiencia heptica y Renal. Reacciones adversas: Irritacin gastrointestinal, sangrado, ulceracin y perforacin, dispepsia, nusea, diarrea, somnolencia, cefalea, vrtigos, sudoracin, vrtigo, retencin hdrica y edema.

Comercial Acular Toradol

Dolgenal

PARACETAMOL Posologa:

Dosis usual en el adulto: 325 a 1000 mg que se puede repetir cada 6 horas. No exceder de 4000 mg al da Dosis usual en el nio: 40 a 480 mg segn la edad y el peso (10 mg/kg de peso). Se recomienda no administrar ms de cinco dosis en 24 horas.

Comercial: Panadol Umbral

Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad o intolerancia al frmaco Efectos secundarios: Reacciones de hipersensibilidad Efectos gastrointestinales: nusea, vmito, dolor abdominal, flatulencia, constipacin. Efectos cardiovasculares: taquicardia. Efectos renales: diuresis.(3,6) Efectos hematolgicos: anemia hemoltica

DICLOFENACO Comercial: Cataflan flogam

Contraindicaciones: Diclofenaco est contraindicado en la insuficiencia heptica severa. Su uso en pediatra no ha sido aprobado por la FDA

DOSIS 25-75 mg duracin de 6-8

IBUPROFENO

Posologa: Adultos Artritis reumatoide y osteorartritis: 400 a 800 mg 3 a 4 veces por da por una a dos semanas. Dolor leve o moderado: 400 mg cada 4 a 6 horas segn sea necesario. Dismenorrea: inicialmente se pueden usar 200 mg cada 4 a 6 horas pudindose incrementar la dosis a 400 mg cada cuatro horas para aliviar el dolor. (3)

Nios Fiebre: se lo utiliza como antipirtico en nios de 6 a 12 meses en dosis orales de 5 10 mg/kg para temperaturas cercanas a los 39 C debindose utilizar solamente hasta un mximo de 40 mg/kg. En nios a partir de los dos aos se puede utilizar desde 100 hasta 200 mg con vigilancia de los padres.(3)

Comercial Advil Buprex

Contraindicaciones: Personas que presentan plipos nasales Si se ha presentado reacciones alrgicas. No usar conjuntamente con otros productos que contengan este frmaco.