MINISTRIO DA SADE DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS COORDENAO DE SISTEMAS DE INFORMAO SISTEMA NICO DE SADE LEGISLAO FEDERAL

PLANEJAMENTO FAMILIAR

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE ASSISTNCIA SADE PORTARIA N 48, DE 11 DE FEVEREIRO DE 1999 DO 31, de 17/2/99 Secretrio de Assistncia Sade, no uso de suas atribuies, Considerando o disposto no artigo 6 e Pargrafo nico e Artigo 10 da Lei 9.263, de 12 de janeiro de 1996, publicada no Dirio Oficial n 010, de 15 de janeiro de 1996 e Dirio Oficial n 159, de 20 de agosto de 1997, que regula o pargrafo 7 da Constituio Federal, que trata do planejamento familiar, estabelece penalidades e d outras providncias, e Considerando a necessidade de estabelecer normas de funcionamento e mecanismos de fiscalizao para execuo dessas aes pelas instncias gestoras do Sistema nico de Sade, resolve: Art.1 - Incluir nos Grupos de Procedimentos de Tabela do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade SIH/SUS os seguintes cdigos de procedimentos: 1 - no Grupo de Procedimentos Cirurgia Obsttrica III - cdigo 35.100.03-6 o procedimento 35.082.01.1 - Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores/Risco de Vida. 2 - no Grupo de Procedimentos Cirurgia Obsttrica V - cdigo 35.100.05-2 o procedimento 35.083.01.8 - Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores/Risco de Vida com Atendimento RN na Sala de Parto. 3 - no Grupo de Procedimentos Cirurgia Obsttrica VII cdigo 35.100.07-9 o procedimento 35.084.01.04 Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores/Risco de Vida em Hospitais Amigo da Criana. 4 - no Grupo de Procedimentos Cirurgia Obsttrica IX cdigo 35.100.09-5 o procedimento 35.085.01.0 Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores em gestantes de alto risco. Art. 2 - Manter, no Grupo de Procedimentos Cirurgia de Trompas II cdigo 34.104.02.0 da Tabela SIH/SUS, o procedimento: 34.022.04.0 Laqueadura Tubria Art. 3 - Manter, no Grupo de Procedimentos Cirurgia do Cordo Espermtico III cdigo 31.109.03-9, da Tabela do SIH/SUS, o procedimento vasectomia parcial ou completa cdigo 31.005.09-8 Art. 4 - De acordo com o disposto no Artigo 10 da Lei 9.263, de 12 de janeiro de 1996, que regula o pargrafo 7 da Constituio Federal, que trata do planejamento

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familiar, estabelece penalidades e da outras providncias: somente permitida a esterilizao voluntria sob as seguintes condies: I em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de 25 anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mnimo de sessenta dias entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico, perodo no qual ser propiciado, a pessoa interessada, acesso ao servio de regulao da fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar, visando a desencorajar a esterilizao precoce. II em caso de risco vida ou sade da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatrio escrito e assinado por dois mdicos. III a esterilizao cirrgica como mtodo contraceptivo ser executada por laqueadura tubria, vasectomia ou de outro mtodo cientificamente aceito, sendo vedada por meio de histerectomia e ooforectomia. IV ser obrigatrio constar no pronturio mdico o registro de expressa manifestao da vontade em documento escrito e firmado, aps a informao dos riscos da cirurgia, possveis efeitos colaterais, dificuldade de reverso e opes de contracepo reversveis existentes. Pargrafo nico vedada a esterilizao cirrgica em mulher durante perodos de parto, aborto ou at o 42 dia do ps-parto ou aborto, exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesarianas sucessivas anteriores, ou quando a mulher for portadora de doena de base e a exposio a segundo ato cirrgico ou anestsico representar maior risco para sua sade. Neste caso, a indicao dever ser testemunhada em relatrio escrito e assinado por dois mdicos. Art.5 - Cabe aos gestores estaduais e municipais de sade, em condio de Gesto Plena do Sistema Municipal (NOB-96), procederem ao credenciamento das unidades de sade para a realizao dos procedimentos de Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores/Risco de Vida, Laqueadura Tubria e Vasectomia, conforme modelo em anexo. Pargrafo nico No mbito do Sistema nico de Sade somente podero realizar esterilizao cirrgica as instituies que atende aos seguintes critrios: I estar autorizada pelo gestor estadual ou municipal; II oferecer todas as opes de meios e mtodos contraceptivos reversveis, e III comprovar a existncia de mdico capacitado para realizao do ato. Art. 6 - Os gestores estaduais e municipais de sade devero encaminhar ao Departamento de Anlise da Produo dos Servios de Sade / DAPS / SAS, cpia da portaria de credenciamento das unidades no prazo de 05 dias a contar da publicao em Dirio Oficial, para cumprimento dos efeitos desta Portaria, permanecendo a ficha em poder do gestor. Art. 7 - Na cobrana destes procedimentos por meio da AIH, dever ser obrigatoriamente utilizado o cdigo Z30.2 esterilizao, da Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade CID 10 Reviso. Art. 8 - obrigatrio o preenchimento da ficha de registro individual de notificao de esterilizao, modelo em anexo, quando da realizao dos procedimentos Cesariana com Laqueadura Tubria em Pacientes com Cesarianas Sucessivas Anteriores /

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Risco de Vida, Laqueadura Tubria e Vasectomia, devendo a mesma ser arquivada ao pronturio do paciente. Art. 9 - A Secretaria de Assistncia Sade/SAS normatizar, em portaria especfica, o preenchimento da AIH, nos casos dos procedimentos relativos aos artigos 1 e 2, bem como as formas de operacionalizao. Art. 10 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao e revoga a Portaria GS/SAS/MS n 144, de 20 de novembro de 1997, publicada no DO n 227, de 24 de novembro de 1997. RENILSON REHEM DE SOUZA

Obs.: Contm formulrios anexos: 1 Ficha de registro individual de notificao de esterilizao 2 Ficha de credenciamento de instituio para realizao de laqueadura tubria e vasectomia