Conocimiento del Paciente sobre su medicamento

Este cuestionario annimo forma parte del proyecto de investigacin:

Medida del grado de conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos. Cuyos datos slo sern utilizados para fines estadsticos y en ningn caso cedido a terceras personas para su utilizacin y/o difusin. Muchas gracias por su colaboracin.
farmacia:

Hora de inicio Hora de finalizacin

GNERO
m v
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Cuestionario: Fecha: Es para usted este medicamento? Es para alguien que est a su cuidado?
uso propio cuid ador/a
marcar con una X

medicamento

C.N: Forma farmacutica:

Principio activo

Cmo se llama este medicamento? Conoce el nombre del medicamento?

si no
marcar con una X

Desde cuando est tomando/ utilizando este medicamento?

primera vez

NS

Cuntos medicamentos esta tomando adems de ste?

NS

1 para qu tiene que tomar este medicamento?

NS

2 qu cantidad debe tomar/utilizar de este medicamento?

NS

3 cada cunto tiene que tomar /utilizar este medicamento?

NS

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6
si no NS

qu

8
NS

1 0

qu medicamentos o alimentos debe evitar tomar mientras use este medicamento?

NS

1 1
NS

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 El problema de salud para el que toma este medicamento, le preocupa... bastante, regular o poco?
b ast ante regular poco

Quin le digo que tomara/utilizara este medicamento?

mdico
f armacutico

Profesin
Amas de casa/ jubilados/ paro Trabajos manuales no cuali cados Trabajos manuales cuali cados Administrativos y comerciantes Universitarios Clase dirigente y empresarios

p as de origen

nivel de estudios
Sin estudios Estudios Primarios Estudios Secundarios (Bachillerato, FP) Estudios Universitarios (Diplomado/Licenciado)

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edad

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plantilla de codificacin
farmacia:

cuestionario:

variables independientes
Tiempo de cumplimentacin Gnero Usuario del medicamento Medicamento Conoce nombre del medicamento tiempo de uso de medicamento N de medicamentos que toma preocupacin por el PS prescriptor del medicamento edad profesin Pas de origen Nivl de estudios
(hora de nalizacin - hora de inicio)

evaluacin del conocimiento

2. posologa 3. pauta 1. Indicacin

4. duracin del tratamiento 5. forma de administracin 6. precauciones 7. efectos adversos 8. contraindicaciones 9. efectividad 10. Interacciones

11. conservacin conocimiento medicamento total

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