Prevalencia de Parasitosis en nios menores de 12 aos en Antauta Puno 2011 Enviado por Eleazar Lizarraga y Karina Miranda Carrera

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Partes: 1, 2 Introduccin Parasitologa: concepto y trascendencia Principales parsitos en estudio Saneamiento bsico Higiene de los alimentos Profilaxis Conclusiones Revisin bibliogrfica Anexos Introduccin Existe en el Per una alta prevalencia de parasitosis intestinal y constituye un problema de salud pblica ya que dentro de las diez principales causas de muerte se encuentran las enfermedades infecciosas intestinales: 7,7%. Se indica que uno de cada tres peruanos porta uno o ms parsitos en el intestino. La distribucin de la parasitosis intestinal se presenta segn las regiones geogrficas del pas (costa, sierra y selva), diferentes estudios muestran un predominio de helmintos en la selva, y protozoarios en la costa y sierra. Asimismo, dentro de estas regiones existe variacin de la infeccin parasitaria entre la poblacin rural y urbana. La intensidad y prevalencia de la infeccin estn asociadas a mayor riesgo de morbilidad y tienden a ser elevadas principalmente en la poblacin en edad escolar. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infra-estructura y educacin) predisponen a esta

poblacin a un mayor riesgo de infeccin por helmintos y protozoarios lo cual repercute en el estado nutricional. Una de las formas ms comunes de adquirir la infeccin por helmintos en los nios es la geofagia, que ha sido asociada con un riesgo incrementado de reinfeccin con Ascaris lumbricoides y posiblemente con Trichuris trichiura y otra forma es cuando son ingeridos por medio de agua contaminada, vegetales crudos, o manos contaminadas por heces y son llevados hasta la mucosa intestinal de humanos y roedores (Hymenolepis nana). El objetivo del presente trabajo fue determinar la prevalencia de infeccin por cstodos y helmintos en nios menores de 12 aos en una zona poco estudiada (Antauta), mediante el empleo de mtodos coproparasitolgicos rutinarios y selectivos. OBJETIVO GENERAL Determinar la prevalencia de parasitosis intestinales y factores predisponentes en nios menores de 12 aos que asisten a centros de educacin inicial y primaria del distrito de Antauta y poblados de la circunscripcin. OBJETIVOS ESPECFICOS Identificar los hbitos higinicos presentes en la poblacin. Determinar las condiciones higinico - sanitarias del ambiente. Identificar los tipos de parsitos encontrados en los estudios coproparasitolgicos. Determinar la prevalencia de parasitosis intestinales segn sexo. Establecer las asociaciones parasitarias en los escolares parasitados. CONTENIDO Parasitologa: concepto y trascendencia Desde un punto de vista muy bsico, la parasitologa puede definirse como la ciencia que estudia los parsitos. Tambin podemos decir que la parasitologa es la ciencia biolgica que estudia el fenmeno del parasitismo (este concepto se refiere a la presencia de un ser, denominado parsito, en otro ser, denominado hospedador). Cuando un organismo parsito produce manifestaciones clnicas sobre el organismo hospedador, decimos que se est produciendo un fenmeno de parasitosis. Hay que tener muy en cuenta que todos los tipos de parasitosis son parasitismos, pero no todos los tipos de parasitismos son necesariamente parasitosis. Por regla general, podemos definir el parasitismo como el fenmeno ecolgico en el que el parsito se establece temporal o permanentemente sobre la superficie o el interior del hospedador. Durante estos ltimos aos, se ha llegado a la conclusin de que uno de los caracteres ms especficos del ser parsito es su dependencia metablica con el organismo hospedador. Un parsito se puede definir como una de las partes de dos especies que

interaccionan teniendo integrados sus genomas hasta tal punto que el parsito depende, como mnimo, de uno de los genes de la otra especie para sobrevivir. Como conclusin, podemos significar que la parasitologa es una rama de la ciencia ecolgica que trata el estudio integral del fenmeno del parasitismo, las relaciones existentes entre el parsito y el hospedador (dependencias metablicas) y los factores ambientales que influyen sobre esta comunidad. La parasitologa es una ciencia muy importante que pretende englobar al estudio de todos los organismos parsitos, por ejemplo, bacterias, virus, hongos y, por supuesto, parsitos, propiamente dichos. Para facilitar esta asignatura en la medida de lo posible, vamos a centrarnos solamente en aquellos organismos parsitos que afectan especficamente al hombre y, por otra parte, no vamos a tratar las reacciones parsitas pertenecientes a las bacterias, a los virus o a los hongos, ya que de ello se encargan otras ciencias como pueden ser la Bacteriologa, la Virologa o la Micologa. Clasificacin de los parsitos: Subreino Protozoa Philum Sarcomastigophora Philum Apicomplexa Philum Myxozoa Philum Microspora Philum Ciliospora Subreino Metazoa Philum Plathelminthes Philum Nematoda Philum Acanthocephala Philum Pentastomida Philum Arthropoda Hay que tener en cuenta que todos, absolutamente todos los seres vivos mantienen SIEMPRE una cierta interdependencia en mayor o menor grado. Cuando esta dependencia se establece entre seres de una misma especie se denomina asociacin biolgica homoespecfica (o intraespecfica). Por otra parte, cuando esta dependencia se establece entre seres de diferentes especies se denomina asociacin biolgica heteroespecfica (o interespecfica). Este segundo tipo de asociacin tambin es conocido como "simbiosis", trmino que significa "vida en comn". Podemos decir que el parasitismo es un tipo de asociacin biolgica heteroespecfica. Tipos de asociaciones heteroespecficas:

Comensalismo. Es una asociacin generalmente obligada (aunque puede no serlo), que puede ser de carcter trfico, ecolgico o mixto. En el comensalismo hay un beneficio unilateral de un miembro, mientras que el otro no obtiene ni beneficio ni perjuicio alguno (es decir, le es indiferente). Parasitosis. Es una asociacin que se caracteriza por ser obligatoria, facultativa u ocasional. Puede ser de carcter trfico o ecolgico, con un beneficio unilateral de un miembro (parsito) y un perjuicio unilateral del otro (hospedador). Este tipo de asociacin puede darse entre especies del reino vegetal, del reino animal o entre ambos tipos de especies. Gradaciones o modalidades del parasitismo. Tipos de parasitismos segn el grado de necesidad del hospedador. Parasitismo accidental u ocasional. Es aquel que se produce en circunstancias fortuitas cuando seres de vida libre tienen que adaptarse a un rgimen de vida parasitaria. Por ejemplo, existe un tipo de mosca, Phiopila casei, que puede poner sus larvas en un determinado tipo de queso que, al ser ingerido por el hombre, es capaz de producirle un tipo de parasitismo denominado miasis (parasitismo provocado, en el hombre, por las larvas de dpteros). Parasitismo facultativo. Es aquel que se produce en seres que pueden elegir entre la vida libre y la parasitaria. Por ejemplo, las moscas verdes y las moscas azules pueden optar a poner sus larvas sobre las heridas y lceras de la piel humana para obtener un beneficio propio, lo que tambin puede provocar miasis. Parasitismo obligado. Es el de los seres para los que es imprescindible, al menos durante algn perodo de tiempo ms o menos largo (o durante toda su vida), las condiciones de vida parasitaria. Tipos de parasitismo obligado: Temporal o intermitente. El parsito se establece en el hospedador slo durante el tiempo necesario para extraer de l los alimentos. Por ejemplo, los mosquitos. Estacionario.

El parsito vive sobre el hospedador, como mnimo, todo el tiempo que dura una fase de su ciclo de vida. Peridico. El parsito vive sobre el hospedador durante ms de una fase de su ciclo de vida, pero no durante toda su vida. Tipos de parasitismo peridico: Parasitismo proteliano. Se produce durante la fase larvaria. Parasitismo imaginal. Se produce durante la fase adulta. Permanente. El parsito vive sobre el hospedador durante todo su ciclo de vida activa. Por ejemplo, el plasmodium, las tenias, etc. Tipos de parasitismos en funcin del origen de las sustancias alimenticias. Holoparasitismo. Se produce cuando el parsito consume sustancias del propio hospedador o sustancias que ste ha elaborado para su propia economa. Por ejemplo, los piojos. Hemiparasitismo. Se produce cuando el parsito no se nutre exclusivamente de las sustancias del hospedador, sino que tambin toma sustancias ajenas a l. Por ejemplo, algunos protozoos intestinales. Hiperparasitismo. Se produce cuando un parsito parasita a un hospedador que, a su vez, parasita a otro hospedador. Hay trminos muy parecidos a ste que nos pueden llevar a confusin: Superparasitismo o multiparasitismo. Se refiere a la convivencia de dos o ms especies parsitas en un mismo hospedador. Por ejemplo, imagina el catico caso de un hombre que tenga piojos en su cabeza y una Taenia en su intestino.

Principales parsitos en estudio Hymenolepis nana es un parsito de la Clase Cestoda (Cstodos en espaol) (similar a la tenia) que mide de 15 a 40mm. Es el cstodo con mayor prevalencia y afecta preferentemente a los nios. Infecta a seres humanos y roedores, causando la himenolepiasis. La infeccin severa del individuo puede causar fuerte diarrea, prdida de peso, desnutricin, deshidratacin y fuerte dolor abdominal. Es el nico ciclofildeo que infecta al hombre sin necesidad de un husped intermediario. Ascaris lumbricoides es un nematodo parsito del intestino delgado del hombre, muy frecuente en pases subdesarrollados. A este gusano se le llama tambin lombriz intestinal por su forma alargada que lo asemeja a la lombriz de tierra. En el cerdo se encuentra una especie prcticamente idntica, llamada Ascaris suum. La ascariasis constituye un problema de salud pblica en situaciones con condiciones higinicas inadecuadas del agua y alimentos. El contagio se produce por la ingestin de los huevos, que se eliminan con las heces; una vez maduran en el medio ambiente hasta formar el juvenil de tercer estadio (L3), lo que ocurre en algunas semanas, segn las condiciones climatolgicas. Los huevos son enormemente resistentes respecto al calor extremo y la desecacin, por lo que pueden sobrevivir varios aos en ambientes hmedos y templados. Posee una gran resistencia metablica y una gran capacidad de reproduccin, lo que explica la gran incidencia de casos en la que infecta al humano. Es el mayor nemtodo que parasita al hombre, llega a medir 25 cm aproximadamente. Las hembras de Ascaris son mayores que los machos y miden de 25 a 35 cm, mientras los machos mide solo de 15 a 30 cm. Giardia lamblia, intestinalis o duodenalis es un protozoo flagelado patgeno perteneciente al orden Diplomonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros mamferos, produciendo una patologa denominada giardiosis, giardiasis o lambliasis. Enterobius vermicularis es un pequeo helminto parsito del hombre conocido popularmente como oxiuro. Causa la enfermedad intestinal conocida como oxiuriasis o piduyes cuyo nombre correcto es enterobiasis. Los oxiuros son parsitos que se encuentran distribuidos por todo el mundo, siendo el helminto ms comn de Amrica. Infecta principalmente a nios menores de 12 aos, que lo pueden adquirir al ingerir alimentos contaminados o al rascarse el ano por el prurito que produce la puesta de los huevos en la zona perianal y llevarse despus las manos a la boca. La Entamoeba coli es una ameba fcilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el hombre. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal. Es una especie de parsitos mayormente no patgena del gnero Entamoeba que es de importancia clnica. Primero, porque a una persona sana no le causar ningn dao o malestar, pero si las defensas naturales corporales estn bajas o en casos de mala nutricin, s causar dao. Segundo, es importante en medicina, porque a menudo es confundida durante la examinacin microscpica de heces, con la especie patognica Entamoeba histolytica. Aunque esta ltima diferenciacin entre las dos especies es tpicamente hecha por examinacin visual

de los quistes del parsito con el microscopio de luz, se han desarrollado nuevos mtodos y tcnicas para facilitar la distincin. La presencia de E. coli no debe ser, en s, una causa para buscar tratamiento mdico por ser inofensiva. Sin embargo, esta ameba propicia la proliferacin de otras amebas en el interior del organismo que se encuentre, as como puede ser un indicio de que otros organismos patgenos hayan sido consumidos conjuntamente. En muchas ocasiones es confundido (por su abreviacin E. coli) con Escherichia coli. Chilomastix mesnili es un protozoo flagelado perteneciente al orden Retortamonadida que parasita el tracto digestivo de humanos y otros primates. Iodamoeba btschlii es una ameba relacionada con el gnero Entamoeba. Es un parsito comensal exclusivo del intestino humano, es decir, vive a expensas del hombre, mas no le ocasiona dao. Aunque no causa enfermedades en el hombre, es un buen marcador de contaminacin oral-fecal por los alimentos o agua en las poblaciones en donde sus habitantes se les detecten el parsito. FACTORES QUE PERMITEN LA PARASITOSIS Deficiencias sanitarias. Desaseo personal. Inadecuada enseanza del cuidado personal Gran densidad poblacional Control inadecuado de vectores parsitos y reservorios de infeccin. Debilidad y menor resistencia del husped. Resistencia a frmacos usados para terapia y control de vectores. Saneamiento bsico La forma correcta de eliminacin de excretas: Lo primario es enterrar las heces, (para que al caminar sobre la caca, las personas o animales, no ensucien la casa). Si pide consejo o le interesa como hacer una letrina, buscar el lugar de la casa para hacerla y decirle que se necesita. Importancia construccin de la letrina La letrina sirve para evitar muchas enfermedades. El excremento contamina la tierra, el agua, los alimentos y los animales. El excremento hace enfermar a la gente, sobre todo a los nios. El excremento puede causar enfermedades como diarrea, fiebre tifoidea, clera.

El excremento tambin puede dar parsitos como amebiasis y gusanos como teniasis y ascarisis y muchos otros. Estas enfermedades y parsitos pueden entrar al cuerpo de muchas formas: por la piel, por tener las manos y uas sucias. Ubicacin Se hace la letrina en un terreno firme y seco, libre de inundaciones. Si es en ladera, se deber hacer la letrina en la parte baja. La letrina debe ser construida a ms de 10 metros de la casa y a ms de 15 metros de cualquier pozo o fuente de agua. El pozo de la letrina debe tener 2.50 metros de profundidad o ms. La profundidad deber ser menos si se encuentra agua al hacer la letrina. Tal vez slo 1.50 metros. Se puede tapar el pozo con buenas maderas y poner un asiento elegante con un hueco y tapa. Luego de algunos aos, el pozo slo tiene unos 50 centmetros de profundidad. Cuando pasa eso, se debe cerrar la letrina y construir otra. Una letrina de una familia puede durar de 5 a 7 aos. La letrina necesita tener un tubo de ventilacin. RECORDAR: Una letrina mal conservada SE VUELVE UN FOCO DE INFECCION. Y es mejor clausurarla y hacer otra. Agua : La forma correcta de almacenar su agua: Promover el uso de depsitos adecuados para almacenar agua, acondicionados para evitar la contaminacin de la misma. El "bidn" es un recipiente adecuado en tanto que tiene tapa y cao. Ensear a la familia a acondicionar un recipiente que tengan destinado a almacenar agua. Puede organizarse un "Taller para hacer bidones" a partir de los recipientes de uso comn, a un grupo de vecinos de esa localidad. La forma correcta de desinfectar el agua: La forma de desinfectar el agua: hirvindola o clorndola para beber (bsicamente) tomando en consideracin sus costumbres o experiencias previas que tenga la familia. La cloracin es el procedimiento para desinfectar el agua utilizando cloro o alguno de sus derivados como el hipoclorito de sodio o de calcio. Para obtener una desinfeccin adecuada el cloro deber estar en contacto con el agua por lo menos durante 20 a 30 minutos transcurrido ese tiempo podr considerarse el agua como sanitariamente segura.

El compuesto de cloro ms prctico utilizado para la desinfeccin del agua es la solucin de hipoclorito sdico preparado comercialmente (leja). Como estos compuestos se deterioran al estar expuestos al aire, deben adquirirse en pequeos envases, que deben cerrarse bien despus del uso Para desinfectar el agua para el consumo humano se agrega una gota de leja por cada litro de agua" debe adecuarse a las condiciones de los depsitos que existen en el hogar y a la cultura de la persona objeto de la enseanza. Por ejemplo en una casa donde existe una galonera de 5 litros cmo nico depsito de agua no debe decirse una gota por cada litro, debe ensearse demostrando cmo se aplica 5 gotas en la galonera. Si bien el hervido es el mtodo ms conocido y mas aceptado por la poblacin, el agua hervida es muy susceptible de ser nuevamente contaminada, a diferencia del agua clorada en la que por tener cloro residual, la convierte en "agua protegida" ante pequeas contaminaciones con bacterias por un lapso de 24 a 48 horas, siendo sta la razn, a dems de su bajo costo como el mtodo de eleccin de desinfeccin de agua en condiciones socioeconmicas y de saneamiento precarias. Higiene: La higiene se refiere al conjunto de prcticas y comportamientos orientados a mantener unas condiciones de limpieza y aseo que favorezcan la salud de las personas. Higiene personal Tener una buena higiene personal depende de uno mismo. La autoestima juega un papel fundamental frente a este aspecto, pues quien se aprecia y valora se esfuerza por verse y mantenerse bien. A continuacin se describen los principales hbitos de higiene personal y su importancia: La ducha diaria es la mejor forma de aseo. Con esta prctica se controlan olores naturales de nuestro cuerpo que son producidos bsicamente por la transpiracin o sudor. De igual forma evitamos la presencia de grmenes y bacterias que puedan afectar la salud de nuestra piel. El aseo de las uas evita la presencia de grmenes. El cuidado de los ojos previene de enfermedades e infecciones. Los ojos son rganos muy delicados. Por lo tanto no deben tocarse con las manos sucias ni con pauelos u otros objetos. Su mecanismo propio de limpieza son las lgrimas. La higiene de la nariz es fundamental para lograr una buena respiracin La higiene de la boca evita el mal aliento as como los malos olores, se constituye en una de las principales causas de rechazo a las personas. La mejor forma de prevenirlo es haciendo un adecuado y peridico lavado de los dientes. La higiene de los odos facilita la buena escucha. Higiene de los alimentos

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la higiene alimentara comprende todas las medidas necesarias para garantizar la inocuidad sanitaria de los alimentos, manteniendo a la vez el resto de cualidades que les son propias, con especial atencin al contenido nutricional. La higiene de los alimentos abarca un amplio campo que incluye la manipulacin de los alimentos de origen vegetal, la cra, alimentacin, comercializacin y sacrificio de los animales as como todos los procesos sanitarios encaminados a prevenir que las bacterias de origen humano lleguen a los alimentos. La contaminacin de alimentos se produce desde diferentes fuentes as: el aire, el agua, el suelo, los seres humanos, los animales y dems seres vivos. No todos los microorganismos que contaminan los alimentos crudos tienen la misma importancia sanitaria, unos se denominan microorganismos alterantes y los dems se denominan microorganismos patgenos. Los espacios deben estar siempre limpios y ventilados. Los alimentos deben estar bien empacados y correctamente almacenados. Los alimentos perecederos deben consumirse el mismo da, pues estos tienden a daarse o a descomponerse rpidamente. Manipular los alimentos con los utensilios adecuados y no con las manos. Es necesario que el manipulador de alimentos se lave las manos cuando alguna de las siguientes acciones tenga lugar: Antes de iniciar la manipulacin o preparacin de los alimentos. Despus de ir al bao. Despus de haber tenido que tocar objetos de alta manipulacin como: dinero, telfono o llaves. Despus de tocarse el pelo, la nariz o la boca. Despus de toser o estornudar. Tras haber manipulado productos crudos. No deben manipular los alimentos quienes tengan una cortadura o herida reciente. En la vivienda La preparacin de los alimentos en la vivienda, tambin requieren cuidados especiales por parte de las personas implicadas. La limpieza empieza por las personas que van a manipular los alimentos, y en orden de prioridad sigue la cocina con sus estantes, alacenas, electrodomsticos, recipientes y loza. Estos cuidados garantizan que los alimentos estn libres de contaminacin. Algunas normas importantes a tener en cuenta:

Escoger alimentos cuyo tratamiento previo garantice que son seguros (que su manipulacin se haya basado en las indicaciones expuestas). Preparar los alimentos con agua hervida. Lavar y desinfectar las frutas y verduras. Antes de abrir un enlatado leer su fecha de vencimiento. Hervir la leche cruda antes de consumirla. No guarde alimentos enlatados, estos deben ser consumidos en su totalidad de forma inmediata una vez destapados. No mezclar alimentos crudos con alimentos cocidos. Consumir los alimentos inmediatamente despus de su preparacin y si no se consumen de inmediato, refrigerarlos. Lavarse las manos con la frecuencia necesaria. No estornudar o toser sobre los alimentos. Tener las canecas de basura alejadas de la zona de preparacin de alimentos. Higiene de las manos Es la mejor barrera para evitar muchas enfermedades. Gracias a las manos nos es posible desarrollar todas las actividades de la casa, la escuela y el trabajo. El contacto permanente de estas con papeles, alimentos crudos, objetos, dinero, animales o ambientes sucios, favorece el transporte de grmenes y bacterias causantes de enfermedades. Debemos mantener las manos limpias y uas cortadas porque con ellas nos tocamos la cara, los ojos, la boca, cogemos algunos alimentos y tocamos a los bebs y otras personas. Los momentos ms importantes para lavar las manos son: Despus de ir al bao. Despus de cambiar el paal al nio o nia. Antes de preparar los alimentos. Antes de comer. Antes de darle pecho al nio o nia. Lavarse las manos despus de haber tenido que tocar objetos como: dinero, telfono o llaves. Lavarse las manos despus de tocar a las mascotas.

Higiene de la vivienda. El aseo diario de la vivienda se constituye en una de las principales formas de evitar la contaminacin de los diferentes espacios y de prevenir la presencia de plagas y por ende de enfermedades. Esta rutina incluye: La limpieza de la cocina, quitando la basura y limpiando las hornillas y todos los utensilios (loza, molino o piedra de moler, estantes, alacenas, nevera). Es necesario barrer y limpiar diariamente la vivienda y sus alrededores, tomando en cuenta que si el suelo es de tierra es necesario humedecerlo, para evitar el amontonamiento de residuos. En el interior de la vivienda es necesaria la limpieza de techos, paredes, puertas, ventanas y muebles, incluyendo las camas. Se recomienda mover o cambiar peridicamente de sitio los muebles por lo menos unas dos veces al ao. Es importante el aseo diario del bao, letrina o unidad sanitaria para evitar malos olores y proliferacin de grmenes, hongos y bacterias. Para ello es importante usar jabn y desinfectante. La ropa de camas, debe lavarse con cierta periodicidad, dado que all por falta de aseo se reproducen caros que causan problemas en la piel y alergias en las personas. De igual forma el lavado de la ropa exterior e interior de las personas es fundamental. En lo posible esta ropa debe ser expuesta al sol, con lo cual se logran erradicar muchos microbios. Es importante ventilar diariamente la vivienda. Para ello se deben abrir puertas y ventanas. Los alrededores de la vivienda como patios, jardines y solares, deben mantenerse limpios y libres de basuras, para evitar la proliferacin de ratas, zancudos, moscos y plagas. Los recipientes con agua para consumo humano y para otros usos, deben mantenerse bien tapados. El lugar en donde duermen y permanecen los animales debe estar lejos de la vivienda y mantenerse tambin aseado y libre de estircol. Es necesario disponer de recipientes con tapa para el almacenamiento adecuado de las basuras. Estas deben estar alejadas de la cocina, los dormitorios y el comedor. No olvide: una vivienda limpia significa salud para todos. Higiene de los animales. La higiene relativa a los animales domsticos es esencial. El contacto entre el hombre y el animal es frecuente, en ocasiones, este contacto puede ser un riesgo y se puede entrar en contacto con agentes patgenos. El contacto con el animal:

En las viviendas es un acto frecuente que las personas acaricien y consientan sus mascotas. A los perros, gatos, roedores o incluso a animales exticos. El pelo es portador de sustancias que pueden ser muy alrgicas para la piel y la piel del animal puede tener parsitos. Tambin es habitual que los perros y los gatos laman las manos de las personas. En muchas ocasiones, lamen la boca de los nios y hasta comparten sus alimentos, lo cual favorece la transmisin de agentes patgenos (cuyo nmero es especialmente elevado en la saliva). Las mordeduras y los araazos facilitan la transmisin de enfermedades al hombre, ya que los agentes patgenos pueden pasar a la sangre. Una mordedura, por ejemplo, puede transmitir el virus de la rabia si ste se encuentra presente en la saliva del animal. La inhalacin, aunque resulta ms difcil de percibir, provoca el contacto del organismo con los agentes causantes de alergias. Recomendaciones para el manejo adecuado de los animales domsticos: Vacunar peridicamente a los animales. Proporcionar buen trato a las mascotas. Destinar un lugar apartado de los habitantes de la vivienda para el alimento y descanso de los animales. Si hay animales de distinta especie, cada uno debe contar con su lugar especial. Lavar y desinfectar peridicamente los sitios donde permanecen los animales. Disponer a diario y de manera adecuada las excretas de los animales. Baar por lo menos una vez al mes al perro. Lavarse las manos despus de tocar las mascotas. Asearse muy bien despus de tener contacto con los animales, en especial si se van a preparar los alimentos. Profilaxis En forma general, dirigida principalmente a mejorar la educacin sanitaria y el saneamiento ambiental: disposicin adecuada de excretas, potabilizacin del agua, riego de cultivos sin agua contaminada y erradicacin adecuada de las basuras. En forma personal, evitar la geofagia (pica: comer tierra), lavado de las manos en forma adecuada y frecuente en los nios que juegan con tierra, mejorar los hbitos del aseo personal, consumo de verduras y frutas cuidadosamente lavadas y peladas. La vigilancia epidemiolgica, va relacionada a prevenir la contaminacin fecal del suelo y alimentos. Partes: 1, 2 CUADRO N 01: PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS ATENDIDOS

NOMBRE TOTAL TOTAL NR DE LA ALUM VISITA O INSTITUC NOS DOS ION SIN INSTITUC 01 ION 293 (Nios 02 aos) PRONOI 02 SAN JUAN

NO ATENDI ATENDI DOS EN DOS VISITA

NO ATENDI VARO DOS NES TOTAL

% MUJE VARO RES NES

% MUJE RES

145

121

24

172

49

72

40.50 %

59.50 %

24

12

19

60.00 %

40.00 %

PRONOI 03 CCOROC 24 CA IEI 69 04 ANTAUT 52 A IEI 94 05 LARIMAY 53 O IEP 70507 06 152 LARIMAY O IEP 70482 07 89 CCOROC CA IEP 72719 08 25 PIRHUAN I 09 IEP 70532 23

10

17

71.43 %

28.57 %

43

38

14

16

22

42.11 %

57.89 %

32

20

12

33

11

55.00 %

45.00 %

149

147

69

78

46.94 %

53.06 %

71

56

15

33

29

27

51.79 %

48.21 %

19

50.00 %

50.00 %

13

12

11

66.67

33.33

CCOEJJUNO IEP 70618 10 SAN JUAN

72

62

58

14

31

27

53.45 %

46.55 %

IEP 70861 11 35 ANGOST URA IEP 72678 12 SANTA ISABEL

18

14

21

35.71 %

64.29 %

25

18

17

11

35.29 %

64.71 %

IEP 70492 13 274 ANTAUT A IEP 14 72681 TULANI

260

257

17

119

138

46.30 %

53.70 %

51

41

36

15

17

19

47.22 %

52.78 %

IEP 72639 15 25 QUEUA NI IEGM PRIMARI 16 64 A SAN ISIDRO

15

13

12

30.77 %

69.23 %

39

38

26

14

24

36.84 %

63.16 %

TOTAL

1281

936

845

91

436

389

456

46.04 %

53.96 %

INTERPRETACIN En el cuadro se puede apreciar que el 46.04% de nios atendidos son varones y el 53.96% son mujeres no habiendo una diferencia significativa.

CUADRO 02: PORCENTAJE DE NIOS PARASITADOS Y NO PARASITADOS NOMBRE NR DE LA ATENDI O INSTITUC DOS ION SIN INSTITUC 01 ION 121 (Nios 02 aos) PRONOI 02 SAN JUAN NO PARASITA PARASITA % % NO PARASITA PARASITA DOS DOS PARASITA PARASITA DOS DOS VARONES MUJERES DOS DOS

116

4.13%

95.87%

60.00%

40.00%

PRONOI 03 CCOROC 7 CA IEI 69 04 ANTAUT A

42.86%

57.14%

38

16

22

10

42.11%

57.89%

IEI 94 05 LARIMAY 20 O IEP 70507 06 147 LARIMAY O IEP 70482 07 56 CCOROC CA IEP 72719 08 6 PIRHUAN I

11

55.00%

45.00%

62

85

35

27

42.18%

57.82%

24

32

19

42.86%

57.14%

50.00%

50.00%

IEP 70532 09 12 CCOEJJUNO IEP 70618 10 SAN JUAN IEP 70861 11 ANGOST URA IEP 72678 12 SANTA ISABEL IEP 70492 13 ANTAUT A IEP 14 72681 TULANI

58.33%

41.67%

58

26

32

16

10

44.83%

55.17%

14

57.14%

42.86%

17

11

35.29%

64.71%

257

92

165

58

34

35.80%

64.20%

36

16

20

11

44.44%

55.56%

IEP 72639 15 13 QUEUA NI IEGM PRIMARI 16 38 A SAN ISIDRO TOTAL 845

38.46%

61.54%

10

28

26.32%

73.68%

297

548

174

123

35.15%

64.85%

INTERPRETACIN El cuadro nos indica que el 35.15% de nios estn parasitados y el 64.85% no lo estn, siendo muy significativo.

CUADRO 03: DISTRIBUCIN DE LOS PARSITOS OBSERVADOS EN LAS MUESTRAS DE NIOS POR INSTITUCIN EDUCATIVA NOMBR Giar Enterob Iodam Hymeno Ascaris Entam Chilom NR E DE LA ATENDI PARASIT dia ius oeba lepis lumbric oeba astix lam vermicu butschl O INSTITU DOS ADOS nana oides coli mesnili CION blia laris i SIN INSTITU CION 01 121 (Nios 0-2 aos) PRONOI 02 SAN 5 JUAN PRONOI 03 CCOROC 7 CA IEI 69 04 ANTAUT 38 A IEI 94 05 LARIMA 20 YO IEP 70507 06 147 LARIMA YO IEP 70482 07 56 CCOROC CA IEP 08 72719 6 PIRHUA

16

10

11

62

15

10

14

11

24

NI IEP 70532 09 12 CCOEJJUNO IEP 70618 10 SAN JUAN

58

26

10

12

IEP 70861 11 14 ANGOST URA IEP 72678 12 SANTA ISABEL

17

IEP 70492 13 257 ANTAUT A IEP 14 72681 TULANI

92

18

10

12

35

36

16

IEP 72639 15 13 QUEU ANI IEGM PRIMAR 16 38 IA SAN ISIDRO TOTAL 845

10

297

78

59

31

30

35

47

17

26% INTERPRETACIN

20%

10% 10%

12%

16%

6%

El cuadro indica que el Hymenolepis nana es el parsito con mayor porcentaje encontrado con un 26% seguido de Ascaris lumbricoides y 16% de iodamoeba butschlii. CUADRO 04: PORCENTAJE DE NIOS Y NIAS CON PARSITOS TIPIFICADOS PARSITO OBSERVADO Parasitados varones mujeres % Varones % mujeres 51% 37% 45%

Huevos Hymenolepis nana Huevos Ascaris lumbricoides Quistes de Giardia lamblia Huevos de Enterobius vermicularis Quistes de Entamoeba coli Quistes de Iodamoeba butschli Quistes de Chilomastix mesnili TOTAL INTERPRETACIN

78 59 31

38 37 17

40 22 14

49% 63% 55%

30

19

11

63%

37%

35 47 17 297

20 29 14 174

15 18 3 123

57% 62% 82% 59%

43% 38% 18% 41%

El cuadro nos indica que el 59% de parasitados corresponden a varones y el 41% a mujeres. Conclusiones El 35.5% de nios estn parasitados, habiendo una diferencia entre los nios entre 0 y 2 aos con un 4.13% de parasitados y los nios entre 3 y 12 aos no existe una diferencia significativa. La mayor parte de la poblacin en estudio presenta deficientes hbitos higinicos, dado que los servicios higinicos no cuentan con servicio de agua permanente al igual que en los domicilios donde viven. Los centros de estudio de los nios y nias no cuentan con ptimas condiciones de higiene. Los principales parsitos encontrados son: Hymenolepis nana con un 26%, Ascaris lumbricoides con 20%, Giardia lamblia con10%, Enterobius vermicularis con10%, Entamoeba coli con 12%, Iodamoeba butschlii con 16% y Chilomastix mesnili con 6%.

De la poblacin parasitada el 59% son varones y el 41% son mujeres. Revisin bibliogrfica ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la OMS. La Salud en las Amricas ED. Washington DC; Publicacin Cientfica, Vol 2 No 569, 1998. NQUIRA C. Parasitosis II: Diagnstico y Tratamiento de las Enteroparasitosis. La Revista Mdica 1997; 3 (18-19): 18-26. AZAERO R, BARRANTES C, BAMBAREN C, REBAZA C. Caractersticas de los enteroparsitos en escolares de Pango-Junn (Per). III Congreso Peruano de Parasitologa, 5, 1997. CRDENAS F, MARTNEZ E. Parasitismo intestinal en escolares de nivel primario de la localidad de Espinar-Cusco. III Congreso Peruano de Parasitologa, 10, 1996. SISNIEGAS W, MARTNEZ E, LIU M. Parasitismo intestinal en la poblacin escolar de la localidad de Chala, Caravelli-Arequipa. III Congreso Peruano de Parasitologa, 13, 1997. http://es.wikipedia.org/wiki/Hymenolepis_nana http://html.rincondelvago.com/parasitologia_3.html Anexos FICHA DE ENTREVISTA. Sra. Madre y/o padre de familia le pedimos que me conteste las siguientes preguntas, que me facilitaran poder interpretar algunos aspectos de saneamiento con el objetivo despus de poder hacer algunas propuestas para mejorar la salud pblica de la poblacin. FECHA DE RECOLECCIN: .. FICHA N. DATOS GENERALES DE LA MADRE y/o PADRE POR ASPECTO: Nombre: . DireccinFecha: FACTORES SOCIALES 1. SEXO: a) Femenino b) Masculino. 2. Cul es su Edad: a) 0 - 2 aos. b) 3 - 5 c) 6 - 12

3. Los padres de familia tienen Grado Instruccin? a) Analfabeto b) Primaria c) Secundaria d) superior tcnica e) superior Universitaria FACTORES ECONMICOS 4. A cuanto asciende su Ingreso Familiar de los padres a. Menos de 500 soles b. De 501 a 1000 5. A que se dedica? a. Slo a Su casa b. Comercio c. Trabajo en una institucin o en algn empleo asalariado d. Estudiante FACTORES CULTURALES Y DE AMBIENTE 6. Cuantos hijos tiene. a.1 solo hijo. b. De 2 a 3 hijos. c. De 4 a 6 hijos. d. > 7 hijos. 7. Cuentan con Letrina a. Urbana b. Semi urbana c. Rural. SANEAMIENTO BASICO ACTIVIDADES PUNTAJE

AGUA 1. Tiene conexin de agua potable. 2. Guarda el agua en depsitos adecuados (balde o bidn de plstico y con tapa de color transparente) 3. Solo consume agua potable, antes de beber la hierve. 4. En caso de contar con reservorios privados, es este adecuado (tanque de agua en el techo, reservorio de maylica). 5. Realiza limpieza frecuentemente (cada 15 das) de su reservorio privado; los depsitos de agua se encuentran elevados. HIGIENE PERSONAL Se lava las manos 6. Despus de salir del bao. 8. Antes de comer 9. Antes de cocinar 10. Los nios se lavan las manos despus de ir al bao. ALIMENTOS 11. Lava las frutas y verduras con agua a chorro de agua potable. 12. Lava correctamente la mesa o tabla de picar (usa cloro y escobilla) 13. guarda los alimentos y utensilios en forma limpia y protegido SANEAMIENTO 14. Cuenta con conexin de alcantarillado y desage. 15. Los servicios higinicos (bao) se encuentran lejos de las 7. Despus de cambiar los paales

fuentes de agua de consumo diario. 16. Utiliza cloro (leja) en la higiene de sus servicios higinicos. 17. Tiene a los animales domsticos (gallina, conejo) en corral PUNTAJE TOTAL: 100%

Autor: Eleazar Ronald Lizrraga Chambi Karina Miranda Apaza Universidad Andina "Nstor Cceres Velsquez"

ESCUELA DE POST GRADO MAESTRA EN SALUD MENCIN: SALUD PBLICA ASIGNATURA : SALUD Pblica I TRABAJO ENCARGADO: PROYECTO DESARROLLADO AO ACADMICO : 2012 DOCENTE : DRA. ELIZABETH VARGAS ONOFRE JULIACA - PRU 2012