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DOCENTE : Karen ngeles Garca CURSO: Patologa del Sistema Estomatognatico TEMA: Alveolitis Seca ESCUELA: Odontologa CICLO: V AO:2013
INTEGRANTES Echevarra Cabrera Harol Huerta Vsquez Ludwig Mozo Malca Diana (coordinadora) Rodrguez Espinoza Mal
OBJETIVOS..diap.03 INTRODUCCION..diap.04 DEFINICION...diap.05 ETIOLOGIA..diap.06 PATOGENIA.diap.07 TIPOS DE ALVEOLITIS..diap.08 ALVEOLITIS SECA.diap.09 CAUSAS.diap.10 SIGNOS ...diap.11 SINTOMAS..diap.12 DIAGNOSTICO..diap.13 TRATAMIENTO..diap.14 PREVENCION..diap.15
Es una infeccin reversible y localizada de forma superficial, aparicin tarda (de 2 a 4 das despus de la extraccin).
El cogulo sanguneo primario se encuentra desintegrado por eso este se encuentra desprendido o parcialmente destruido dejando el alveolo descubierto.
Multifactorial: aporte vascular disminuido del hueso, pacientes con hueso esclertico, traumas excesivos de los bordes del alvolo, de la enca y aplastamiento seo.
Mala higiene bucal, permanencia de cuerpos extraos en el alvolo, restos radiculares, de quistes y granulomas
Este coagulo necrtico induce la colonizacin bacteriana infectante como (Actinomyces viscosus y el Streptococcus mutants)
Inflamacin con predominio alveolar marcada por a la infeccin del coagulo y del alveolo; se puede encontrar un alveolo sangrante con abundante exudado
La alveolitis seca, o ostetis alveolar, es una complicacin dolorosa de la extraccin del diente siguiente proceso de cicatrizacin que conlleva la exposicin del espacio en el que el diente se encontraba anteriormente. El dolor es violento, constante, perturbador y con irradiaciones , que se exacerba con la masticacin y que impide en la mayora de los casos la actividad normal, del paciente, especialmente ene el sueo.
Alveolitis seca se produce cuando el cogulo de sangre protectora que se forma en el sitio de la extraccin del diente se cae, se daa, o se disuelve
Si fumas, toma pastillas anticonceptivas o practica una higiene bucal deficiente, puedes ser ms susceptible a esta infeccin
Aquellos pacientes con afecciones tales como diabetes son ms propensos a desarrollar alveolitis seca. Higiene bucal insuficiente. La formacin de placa y sarro al momento de una extraccin o gingivitis seguramente ayuden a aumentar el riesgo de desarrollar alveolitis seca.
El tabaco ya contiene muchos qumicos que interfieren en el proceso de cicatrizacin y que contamina el alvolo. Extracciones que resultaron complicadas. Extracciones de muelas de juicio; especialmente si se encuentran en la mandbula inferior.
Sexo. La alveolitis seca es ms comn en mujeres que en hombres, especialmente en aquellas que toman anticonceptivos. El grado de riesgo vara durante las diferentes fases del ciclo menstrual. Aparentemente, esto se deba a elevadas cantidades de ciertas hormonas femeninas.
Alvolo en proceso de cicatrizacin detenida. Halitosis. Inflamacin de tejidos adyacentes con posible compromiso ganglionar. Dolor intenso a la instrumentacin. Gingiva alveolar de color pardo oscuro. Generalmente se presenta al segundo o tercer
Halitosis.
Se realiza mediante el interrogatorio y el examen clnico y se confirma al pasar una cureta dentro del alvolo seco y encontrar hueso desnudo con gran sensibilidad o cogulo necrtico, que al ser irrigado y desplazado, muestra las paredes desnudas e hipersensibles.
Retirar las suturas pues stas retienen placa dentobacteriana y contribuyen al proceso infeccioso.
Irrigar con una solucin salina o clorhexidina 3 veces al da o despus de cada comida.
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Si la paciente usa anticonceptivos o terapia a base de estrgenos stos se deben suspender durante 40 das o que se cuide con otro mtodo no hormonal o abstenerse de las relaciones sexuales
Con la ayuda de una torunda de algodn colocar dentro del alveolo iodoformo y eugenol "sin" xido de zinc, (No se debe dejar la torunda dentro del alveolo), realizar este procedimiento los primeros 3 das cada 24 hrs, despus cada 3 das una sola vez.
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Recetar un analgsico potente. Recetar tetraciclina o lincomicina o clindamicina, o metronidazol.
El dentista evaluar la historia mdica y dental del paciente para determinar cules son los riesgos de desarrollar alveolitis seca (diabetes, tabaco.
El dentista puede prescribir algunos enjuagues bucales antibacteria para que el paciente utilice antes y despus de la extraccin
Si el paciente es una mujer, el dentista o cirujano debern tener en cuenta su ciclo menstrual
Durante la primera semana, deber cepillar con mucho cuidado sus dientes y evitar enjuagarse la boca con mucha fuerza.
No es recomendable tomar bebidas con pajita, escupir o fumar, al menos durante las primeras dos semanas despus de la extraccin.
HISTORIA CLINICA
ANAMESIS
EXAMEN CLINICO
EXAMEN INTRAORAL
EXAMENES AUXILIARES
RADIOGRAFA PERIAPICAL
Utiliza para localizar posibles restos radiculares, seos, cuerpos extraos o lesiones residuales.
El tratamiento de la alveolitis seca va a ir encaminado por una parte a la curacin del proceso y por otra al alivio del intenso dolor que produce el cuadro.
TRATAMIENTO LOCAL
Limpieza de la cavidad con irrigaciones de suero fisiolgico estril (templado)
Acelerar al mximo la regeneracin del hueso normal y para ello deberemos realizar:
Retirar los restos que puedan quedar en el interior del alvolo, aunque siempre sin efectuar un curetaje violento de la cavidad alveolar.
CURETAJE
LIMPIEZA
RECUBRIMIENTO
TRATAMIENTO SISTMICO
La utilizacin de analgsicos va a depender de la severidad del dolor, aunque debemos recordar que se suele tratar de un dolor intenso, lo que puede incluso aconsejar el uso de barbitricos o de neurolpticos.
Los antibiticos suelen prescribirse para evitar la posible infeccin del alvolo, pero no son necesarios en s para la curacin de la alveolitis seca.
Si despus de este
tiempo an continan los sntomas, deberemos pensar en la posibilidad de la OSTEOMIELITIS.
Antispticos como la clorhexidina al 0,2%. Disminucin de los factores de riesgo. Asepsia pre y postquirrgica. Conducta operatoria meticulosa. Utilizacin de materiales de relleno que favorezcan la formacin de un buen cogulo. Prescripcin de antibiticos. Mtodos fsicos que promuevan o aceleren el proceso de curacin alveolar.
En la realizacin de la anestesia locorregional, como en la reduccin al mnimo del trauma quirrgico.
Colgeno texturado, esponja de gelatina, cola de fibrina, plasma rico en plaquetas. Penicilina y derivados, metronidazol, etc.). clindamicina,
Estudio clnico en el Policlnico Pablo Agero de Caibarin, Villa Clara, en el perodo entre septiembre de 2007 y agosto de 2008.
La poblacin de estudio estuvo representada por todos los pacientes que acudieron a la consulta de urgencias estomatolgicas con diagnstico de alveolitis (57). Posterior al consentimiento informado, se les aplic un esquema de tratamiento con Metronidazol y recogieron una serie de datos: datos personales, cuadro y evolucin clnica, factores de riesgos (FR) y enfermedades sistmicas asociadas, entre otros. Todos los datos se encontraron reflejados en las historias clnicas.
Ruiz S. Evaluacin de pacientes afectados de Alveolitis: uso del Metronidazol tpico en dosis nica. Gac Med Esp.2009;11(1):1-7.
40,3
38,6
61,4
Predominio del sexo femenino sobre el masculino. Mayor incidencia entre la tercera y cuarta dcadas de la vida
El grupo dentario de premolares inferiores result el ms afectado por la alveolitis, siguindole el de molares inferiores, molares superiores y premolares superiores.
Entre los FR predomin la mala higiene bucal , los traumas excesivos de los bordes alveolares, de la enca y el hueso alveolar
La mayor parte de los pacientes evolucionaron favorablemente a las 24 horas con el empleo del Metronidazol local.
La alveolitis es una patologa que se da debido a la alteracin del mecanismo de cicatrizacin, produciendo un descenso en la coagulacin y la contaminacin alveolar . La alveolitis tiene causas multifactoriales como la disminucin del aporte vascular en hueso ,extraccin de dientes con procesos periodontales agudos y por la presencia de cuerpos extraos en el alveolo. Las caractersticas ms importantes de la alveolitis seca son la ausencia de un coagulo, la intensidad del dolor y su incidencia en dientes molares inferiores (muelas del juicio).
El tratamiento se realizara con curetas ,suero fisiolgico y recubrimientos que permitan la formacin del coagulo ,regeneracin y cicatrizacin del hueso .
Se podr evitar o prevenir esta patologa despus de la extraccin dental ;si se controlan los factores de riesgo como la mala higiene y el consumo de cigarrillos .
Torres D, Serrera A , Romero M , Infante P, Garca M , Gutirrez JL . Ciruga Bucal . Alveolitis seca. 2008 ; 10 (4) : 77-85.
Bueno en este trabajo aprendimos todo sobre alveolitis seca , sus causas son muchas y tenemos que tener en cuenta el correcto tratamiento de esta enfermedad como se sabe las mujeres que estn menstruando o estn tomando anticonceptivos son las mas propensas a tener alveolitis por ello es necesario un buen cuidado y una buena higiene . Tener en cuenta los medicamentos adecuados para este tipo de alveolitis .