PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - COMPONENTE INTERNO I. P. S.

NOMBRE DE LA INSTITUCIN: DIRECCIN: CIUDAD: TELEFONO: REPRESENTANTE LEGAL: PEREA PUNTOS DE RESIDUOS: TIPO DE INSTITUCIN:

SABAY THAI SPA BUCARAMANGA RUDYARD HERNANDO HUERTAS

CONSULTORIOS, BAOS, COCINA, ZONA HUMEDA IPS

1. INTRODUCCION En respuesta a la problemtica que representa el riesgo para la salud del personal mdico, pacientes, visitantes y personal de recoleccin, as como el riesgo ambiental causado por el mal manejo de residuos hospitalarios, vemos la necesidad de crear un Plan de gestin interna de residuos con el propsito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. Siguiendo las indicaciones de la Resolucin 1164 de 2002 y el Decreto 2676 de 2000 para el Manejo de residuos hospitalarios y similares, es necesaria la creacin del componente interno para el manejo de residuos (PGIRH), la gestin externa (transporte, tratamiento y

disposicin final) as como el diligenciamiento para obtener la autorizaciones y licencias ambientales pertinentes.

2. OBJETIVOS 2.1. OBJETIVO GENERAL Establecer los procedimientos, procesos y actividades para la gestin integral de residuos hospitalarios y similares en cumplimiento a lo establecido en el Decreto 2676 de 2000. 2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS Garantizar la gestin integral de sus residuos hospitalarios y similares y velar por el cumplimiento de los procedimientos establecidos en el Manual. Velar por el manejo de los residuos hospitalarios hasta cuando los residuos sean tratados y/o dispuestos por una entidad capacitada. Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado tratamiento y disposicin final de los residuos hospitalarios y similares conforme a los procedimientos exigidos por las normas. Disear un plan para la gestin ambiental y sanitaria interna de sus residuos hospitalarios y similares conforme a los procedimientos exigidos por el Ministerio de Proteccion social. Capacitar a nuestros funcionarios en las acciones y actividades exigidas en el plan para la gestin integral ambiental y sanitaria de sus residuos hospitalarios y similares. Obtener las autorizaciones a que haya lugar.

3. DEFINICIONES Almacenamiento temporal: Es la accin del generador consistente en depositar segregada y temporalmente sus residuos. Aprovechamiento: Es la utilizacin de residuos mediante actividades tales como separacin en la fuente, recuperacin, transformacin y reso de los mismos. Bioseguridad: Son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el ambiente. Cultura de la no basura: Es el conjunto de costumbres y valores tendientes a la reduccin de las cantidades de residuos generados por cada uno de los habitantes y por la comunidad en general, as como al aprovechamiento de los residuos potencialmente reutilizables. Gestin integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeacin de todas las actividades relacionadas con la gestin de los residuos hospitalarios y similares desde su generacin hasta su disposicin final. Microorganismo: Es cualquier organismo vivo de microscpico, incluyendo bacterias, virus, levaduras, actinomicetos, algunas algas y protozoos. tamao hongos,

Minimizacin: Es la racionalizacin y optimizacin de los procesos, procedimientos y actividades que permiten la reduccin de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen. Prevencin: Es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biolgicos, del ambiente y de la salud, que puedan producirse como consecuencia del manejo de los residuos.

Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o subproductos slidos, lquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador.

Segregacin: Es la operacin consistente en separar manual o mecnicamente los residuos hospitalarios y similares en el momento de su generacin.

4. CLASIFICACIN DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

Residuos no peligrosos: Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no presentan ningn riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Cualquier residuo hospitalario no peligroso sobre el que se presuma el haber sido mezclado con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Los residuos no peligrosos se clasifican en: 1. Biodegradables: Son aquellos restos qumicos o naturales que se descomponen fcilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos que puedan ser transformados fcilmente en materia orgnica. 2. Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fcilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre stos se encuentran: papel, plstico, chatarra, telas y radiografas.

3. Inertes: Son aquellos que no permiten su descomposicin, ni su transformacin en materia prima y su degradacin natural requiere grandes perodos de tiempo. Entre stos se encuentran: el icopor, papel carbn y los plsticos.

4. Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos restos se producen en oficinas, pasillos, reas comunes, cafeteras y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caractersticas: infecciosas, combustibles, inflamables, explosivas, reactivas, radiactivas, voltiles, corrosivas y/o txicas, que pueden causar dao a la salud humana y/o al medio ambiente. As mismo se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos. Se clasifican en: 1. Residuos infecciosos o de riesgo biolgico: Son aquellos que contienen microorganismos tales como bacterias, parsitos, virus, hongos, virus oncognicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentracin que pueden producir una enfermedad infecciosa en huspedes susceptibles. Cualquier residuo hospitalario y similar que haya estado en contacto con residuos infecciosos o genere dudas en su clasificacin, por posible exposicin con residuos infecciosos, debe ser tratado como tal. Los residuos infecciosos o de riesgo biolgico se clasifican en: 1.1 Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecucin de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgnica, sangre o fluidos corporales del paciente tales como: gasas, apsitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas para transfusiones sanguneas, catteres, sondas, material de laboratorio como tubos capilares, de ensayo, lminas portaobjetos y laminillas cubreobjetos,

sistemas cerrados y sellados de drenajes y ropas desechables o cualquier otro elemento desechable que la tecnologa mdica introduzca para los fines previstos en el presente numeral. 1.2 Anatomopatolgicos: Son aquellos provenientes de restos humanos, muestras para anlisis, incluyendo biopsias, tejidos orgnicos amputados,

partes y fluidos corporales, que se remueven durante cirugas, necropsias, u otros. 1.3 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes pueden originar un accidente percutneo infeccioso. Dentro de stos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas, lminas de bistur o vidrio y cualquier otro elemento que por sus caractersticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un accidente infeccioso. 1.4 Animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentacin, inoculados con microorganismos patgenos y/o los provenientes de animales portadores de enfermedades infectocontagiosas, o cualquier elemento o sustancia que haya estado en contacto con stos. 2. Residuos qumicos: Son los restos de sustancias qumicas y sus empaques o cualquier otro residuo contaminado con stos, los cuales, dependiendo de su concentracin y tiempo de exposicin pueden causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y al medio ambiente. Se clasifican en: 2.1 Frmacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de las sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de procedimiento. 2.2 Citotxicos: Son los excedentes de frmacos provenientes de tratamientos oncolgicos y elementos utilizados en su aplicacin tales como: jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y dems material usado en la aplicacin del frmaco.

2.3 Metales pesados: Son cualquier objeto, elemento o restos de stos en desuso, contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, cromo, cadmio, antimonio, bario, nquel, estao, vanadio, zinc, mercurio. 2.4 Reactivos: Son aquellos que por s solos y en condiciones normales, al mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos, generan gases, vapores, humos txicos, explosin o reaccionan trmicamente, colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente.

2.5 Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases anestsicos, xidos de etileno y otros que tengan esta presentacin. 2.6 Aceites usados: Son aquellos con base mineral o sinttica que se han convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente. 2.7 Residuos radiactivos: Son las sustancias emisoras de energa predecible y continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interaccin con la materia, puede dar lugar a la emisin de rayos x y neutrones.
CUADRO 1: CLASIFICACIN DE RESIDUOS MARIA MAGRETH SPA CLASIFICACION DE LOS METODOS DE RESIDUOS EN LAS NORMAS DE PROTECCIN AL DESACTIVACION UNIDADES DE PERSONAL UTILIZADOS ATENCION RESIDUOS PELIGROSOS: Biosanitarios: gasas, guantes Cortopunzantes: agujas. Lancetas No se realiza desactivacin dentro de la institucin Uniforme Gorro Guantes tapabocas

RESIDUOS NO PELIGROSOS: Biodegradables y ordinarios: restos alimentos, paquetes, restos de barrido. Reciclables: papel, cartn, etc. Ninguna

Uniforme Gorro Guantes tapabocas

5. CARACTERIZACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DE RESIDUOS GENERADOS EN MARIA MAGRETH CIA LTDA

RECIPIENTE COLOR DEL QUE UTILIZA RECIPIENTE PARA PARA CADA ALMACENAR DESECHO Bolsa y Rojo caneca de pedal guardin Rojo Caneca y bolsa Caneca y bolsa Verde Gris PERSONA RESPONSABLE DE ESTA FUNCION Personal de oficios varios Personal de oficios varios Personal de oficios varios Personal de oficios varios

TIPO DE RESIDUO QUE GENERA Biosanitario Cort punzante Ordinario e inertes Reciclable

CANTIDAD AL MES KGS 1kg. 4 gr. 3 Kg. 2 Kg.

6. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

FUENTE DE ABASTECIMIENTO DE AGUA CLASE DE DESAGUES Acueducto Por medio de rejillas

SISTEMA DE VENTILACIN AMBIENTAL EFECTOS DE RUIDO FUENTES DE ENERGA ELCTRICA EFECTOS POSIBLES DE RADIACIN

Sistema ambiental Muy bajo Red elctrica No existen

Una vez efectuada la caracterizacin cuantitativa y cualitativa, as como la clasificacin de los residuos generados en Maria Magreth Spa y la evaluacin del manejo ambiental en vertimientos, emisiones y tecnologas, encontramos que el mayor porcentaje de desechos corresponde a residuos ordinarios y

reciclables, debido a que la mayora de usuarios corresponde a intervenciones del programa de relajacin y manejo del estrs, en las cuales no se generan desechos biosanitarios. 7. COMPROMISO INSTITUCIONAL SANITARIO Y AMBIENTAL 7.1. COMPROMISO INSTITUCIONAL Como IPS nos comprometemos a realizar evaluacin, seguimiento y monitoreo del impacto ambiental ocasionado por el mal manejo de residuos slidos, por medio del plan de mejoramiento continuo de procesos y procedimientos riesgos, asignando orientados a la minimizacin de especficas a funciones y responsabilidades

todo el personal involucrado en la gestin de residuos hospitalarios.

7.2. CONFORMACIN DEL COMIT INTERNO DE GESTIN SANITARIA Y AMBIENTAL Durante la reunin primario del programa de mejoramiento continuo del 24 de enero de 2007 se establece el plan de gestin interna de residuos y se nombra el Comit Interno de Gestin Sanitaria. LDER AMBIENTAL: RUDUYARD HERNANDO HUERTAS PEREA CARGO: FISIOTERAPEUTA

8.

PLAN

DE

GESTION

DE

RESIDUOS

HOSPITALARIOS

SIMILARES La gestin implica la planeacin y cobertura de las actividades relacionadas con el manejo de residuos hospitalarios y similares, desde la generacin hasta su disposicin final, incluyendo aspectos como generacin, segregacin, movimiento interno, almacenamiento central, desactivacin (gestin interna), recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final (gestin externa). Como ya mencionamos la clasificacin y caracterizacin de residuos generados por Maria Magreth Spa, pasamos a indicar la segregacin en la fuente: Cort punzante: Generado en el consultorio de tratamiento facial, en el cual existe un GuardinRojo, los profesionales los desechan al terminar sus intervenciones y la seora de oficios varios entrega el guardian a la empresa de recoleccin de residuos especiales. Biosanitario: Es posible que se genere en todos los consultorios, en los cuales se encuentra la caneca de pedal con bolsa de color rojo, los profesionales los desechan y la seora de oficios varios es

responsable de trasladarlos a el sitio de almacenamiento central hasta la recoleccion por la empresa de residuos especiales. Ordinario e inertes: Existe en todos los consultorios una caneca con bolsa de color verde, la seora de oficios varios es responsable del traslado al sitio de almacenamiento central y disposicion final en el transporte de la empresa de recoleccion municipal. Reciclable: En el rea administrativa se encuentran las canecas con bolsa gris para el desecho de residuos reciclables, de igual forma la seora de oficios varios es la encargada de su traslado al sitio de almacenamiento central y posteriormente al tranporte de la empresa de aseo municipal. Seguidamente se inicia con el Movimiento Interno De Residuos: La seora de oficios varios es responsable del manejo de residuos, segn sea el caso debe usar: uniforme de color claro, tapabocas, gorro, guantes de caucho, aserrn y escobilla. Segn el tipo de residuo generado existe un punto de segregacin.

Una vez generados los residuos, la seora de oficios varios los traslada hasta el rea de almacenamiento central. El tamao y nmero de recipientes es adecuado a la cantidad prevista y generada, porque tenemos las canecas necesarias. Las bolsas rojas y recipientes son selladas y rotuladas antes de su recoleccin. Los desechos peligrosos son separados de los desechos ordinarios en su bolsa respectiva. La frecuencia de recoleccion para los residuos biosanitarios se realiza mensualmente, los no peligrosos son recogidos por la empresa de aseo municipal los lunes, miercoles y viernes, en los horarios ya conocidos por el personal. El tiempo de permanencia de los residuos en el sitio de atencin son 28 das, los peligrosos en almacenamiento central y los no peligrosos de uno a dos dias. La recoleccion, transporte, desactivacin, tratamiento y disposicion final (gestion externa) de los residuos cortopunzantes y biosanitarios

es competencia de la empresa contratada, para el caso es la Empresa de Residuos Especiales S.A.

9. PROGRAMAS DE FORMACIN Y EDUCACIN

AL PERSONAL INVOLUCRADO EN GESTIN DE RESIDUOS SE CAPACITA EN: CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD

FECHA FEBRERO 28 DE 2008

PRESUPUESTO PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS REQUERIDOS POR EL DIRECTOR DE LA CHARLA. PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS REQUERIDOS. PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS REQUERIDOS. PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS REQUERIDOS. PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS REQUERIDOS. PAPELERIA, MERIENDA E INSUMOS

DIRIGIDO POR EMPRESA DE RECOLECCON DE RESIDUOS ESPECIALES EMPRESA DE RECOLECCON RESIDUOS ESPECIALES EMPRESA DE RECOLECCON RESIDUOS ESPECIALES EMPRESA DE RECOLECCON RESIDUOS ESPECIALES EMPRESA DE RECOLECCON RESIDUOS ESPECIALES EMPRESA DE RECOLECCON DE

SEGREGACIN DE RESIDUOS MOVIMIENTO INTERNO Y ALMACENAMIENTO TCNICAS PARA LABORES DE LIMPIEZA Y DESINFECCION HOSPITALES VERDES UN NUEVO CONCEPTO EN LA GESTION INTEGRAL DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES LEGISLACION AMBIENTAL

MARZO 27 DE 2008 ABRIL 24 DE 2008

DE

JUNIO 19 DE 2008

DE

JULIO 24 DE 2008

DE

PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS

AGOSTO 28 DE 2008

DE

REQUERIDOS.

RESIDUOS ESPECIALES

10. INDICADORES DE GESTION Para medir la labor de gestion interna de residuos nos

comprometemos a ejecutar mensualmente los siguientes indicadores: 10.1. Indicadores de capacitacin Con el objetivo de efectuar seguimiento al plan de capacitacin y promover una cultura ambiental I.E: Nmero de personas entrenadas Total personal de la entidad

I.C:

Nmero de jornadas de capacitacion realizadas Nmero de jornadas de capacitacion programadas

10.3. Indicador de accidentalidad Incidencia I.I: Nmero de accidentes presentados en el mes Nmero de personas expuestas

13. PLAN DE CONTINGENCIA

Contemplan

las

medidas

de

prevencin

para

situaciones

de

emergencia en el manejo de residuos hospitalarios y similares

Si existe un problema con el servicio publico de aseo se llamara de inmediato a la empresa para que de esta manera pueda dar una solucin rpida y eficaz. En caso de sismos se deber mantener la calma y se proceder a evacuar el sitio de manera ordenada y rpida, si es necesario se realizar la suspensin de actividades laborales. En caso de incendios se proceder a evacuar el sitio de manera ordenada y rpida y se dar uso inmediato del extintor multipropsito. Alteraciones de orden publico se llamara a la lnea de la polica para que sea la ley misma quien se encargue de dar una solucin pronta.

Interrupcion en el suministro de agua o energa electrica se llamara al acueducto para que interfiera y si dado caso no es posible dar una solucin inmediata se suspendern los servicios hasta nueva orden. Terminacin de contratos con empresas privadas de recoleccion de residuos. Antes de que se termine el contrato hacer la gestion necesaria para la renovacion o dar inicio de un nuevo contrato que benefice la institucin. Ver anexo: RUTA SANITARIA

14. ELABORACION DE INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES DE CONTROL Y VIGILANCIA AMBIENTAL Y SANITARIA Acta de conformacin de comit interno de gestion sanitario y ambiental (el acta de conformacin de comit hace parte del acta de comit primario realizado el dia 24 de Enero de 2007). Se realiza el Plan de gestin interna sobre el manejo de residuos hospitalarios y similares. La lder del comit ambiental se compromete a entregar un informe mensual de los resultados del PGIRH y a desarrollar el cronograma de actividades para la formacin y capacitacin del personal. Se realiza el reporte bimensual del formulario RH1: cantidad y clasificacion de los residuos hospitalarios generados en SABAY THAI Spa.

CERTIFICO QUE LA INFORMACIN DECLARADA EN EL PRESENTE FORMULARIO ES CIERTA, Y PUEDE SER VERIFICADA POR LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS EN EL MOMENTO QUE LAS REQUIERA.

RUDYARD HERNANDO HUERTAS PEREA

____________________________ NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL FIRMA

_____________________________

____________________________

______________________________

RUDYARD HERNANDO HUERTAS PEREA NOMBRE LDER COMIT AMBIENTAL

FIRMA

MANUAL DE BIOSEGURIDAD La Bioseguridad, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgos laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la misma, pacientes visitantes y el medio ambiente. LA BIOSEGURIDAD puede ser definida como buenas prcticas pasando por el principio esencial NO ME CONTAGIO Y NO CONTAGIO . La seguridad del paciente es tan importante como la seguridad del trabajador. Las normas de Bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. ENFERMEDAD PROFESIONAL:

Es la enfermedad contrada o provocada a consecuencia del trabajo ejecutado. Como esteticistas estamos expuestos a enfermedades por diferentes aspectos tales como: 1. BIOLOGICOS: V.I.H HEPATITIS B Y C ENFERMEDADES VENEREAS REACCIONES ALERGICAS Y TOXICAS CAUSADAS POR VIRUS, HONGOS Y BACTERIAS. 2. QUIMICOS: IRRITACION DE OJOS, MEMBRANAS Y MUCOSAS DERMATITIS DE CONTACTO QUEMADURAS Y ALERGIAS 3. FISICOS: ESPASMOS MUSCULARES PROBLEMAS DE COLUMNA TENDINITIS TUNEL DEL CARPO VARICES ESTRES

ACCIDENTES DE TRABAJO: Es aquel que se presenta cuando un trabajador sufre un trauma o dao por un agente qumico, fsico o biolgico en su medio ocupacional. Algunos de los accidentes ms comunes en nuestro medio como esteticistas son: Pinchazos con aguja o lanceta. Corte con bordes de ampolletas. Salpicadura en ojos y mucosas por material contaminado. Herida expuesta en la piel y contacto con la mucosa. Contaminacin por agentes del medio ambiente (enfermedades respiratorias) Quemaduras con cidos y aceites. Salpicadura en ojos y mucosas por agentes qumicos (hipoclorito). Alergias por contacto a algunos productos. Malas posturas y movimientos no adecuados son el resultado de problemas lumbares y musculares. Varices. Manejo inadecuado de aparatologa. Derrame de lquidos y fluidos.

Accidentes por mal estado de aparatologa e implementos

RIESGOS PROFESIONALES RIESGOS BIOLOGICOS: Son infecciones agudas y crnicas o reacciones alrgicas y txicas causadas por agentes biolgicos o sus derivados como lquidos potencialmente infectantes. Las infecciones causadas por agentes patgenos son las ms comunes tales como VIH, HEPATITIS B Y HEPATITIS C. VIH La posibilidad de infectarse es de: Contacto mucosa: 0.05% Aguja contaminada: 0.3 a 0.4%

TIPOS DE ACCIDENTES: 1. DUDOSA: Lesin causada por instrumento contaminada con fluido no infectante, o exposicin de piel intacta con sang 2. PROBABLE: Herida superficial sin sangrado espontneo con elementos contaminados o mucosa expuestas a lo mismo. 3. DEFINITIVA: Herida que sangra espontneamente contaminada con fluidos infectados y penetracin de aguja. 4. MASIVA: Transfusin de sangre con VIH inyeccin accidental con ms de 1 mil de sangre o fluidos corporales. HEPATITIS B Posibilidad de infectarse: 15 al 40%. Para prevenir cualquier clase de riesgo es ideal aplicar la vacuna antihepatitis permite una proteccin del 90 al 95%. HEPATITIS C

Es menos comn que la anterior pero es necesario tener las mismas precauciones, a un no existe ninguna accin teraputica especfica. CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE AES 1. 2. PINCHAZOS Y HERIDAS: Lavar la zona inmediatamente con agua y jabn Permitir el sangrado de la herida. Realizar antisepsia con alcohol al 70% por 3 min. Cubrir la herida con gasa. CONTACTO CON MUCOSA: Lavar con abundante agua o suero fisiolgico. No usar desinfectantes sobre mucosas. Avisar el supervisor inmediato.

RIESGOS QUIMICOS: Son aquellos que afectan nuestra salud por medio de algunos productos causando irritaciones, toxicidad, quemaduras, dermatitis. RIESGOS FISICOS: Nos afectan en forma progresiva tales como malas posturas, vrices, espasmos, tendinitis. RIESGOS PSICOSOCIALES: Manejar el estrs por medio de terapias - Aromaterapia. - Digitopuntura. - Ejercicios de postura y respiracin. - Drenaje linftico. - Reflexologa. - Reiki (restablece el equilibrio energtico del cuerpo). - Shiatsu (Estimula la circulacin por medio de presin en puntos de acupuntura). RIESGOS ASISTENCIALES Involucra directamente al paciente y el manejo adecuado de los diferentes aparatos utilizados en cada terapia. 1. CORRIENTE GALVANICA ACCIDENTES: Mala tcnica. Contacto del cable con la piel. Quemadura fsica por intensidad excesiva. Quemadura qumica por el cido del metal al contacto con la piel.

CONTRAINDICACIONES:

Zona donde presente heridas, inflamaciones, pstulas o lesiones. Zonas varicosas. Prtesis metlicas. Marcapasos. Zona de sensibilidad alterada.

2. GIMNASIA PASIVA Acta provocando aumento del tono muscular por medio de la corriente. ACCIDENTES: Desgarre o lesin del msculo por corriente excesiva. Quemaduras (Gel conductor).

CONTRAINDICACIONES: Evitar el rea cardiaca. Mujeres gestantes. Lesin muscular. Flebitis. Marcapasos.

3. ALTA FRECUENCIA

Corriente aplicada por medio de un electrodo de vidrio, produce efectos trmicos, bactericida, antisptico. ACCIDENTES: Quemaduras.

CONTRAINDICACIONES: Piel mojada o lquidos inflamables. Marcapasos. Gestacin.

3. DIATERMIA Regenerador celular. Produce aumento de la temperatura, antiinflamatorio, analgsico, calor profundo. ACCIDENTES: Quemaduras profundas (continuo movimiento) Diseminacin de clulas malignas.

CONTRAINDICACIONES: Prtesis metlicas. Zonas hemorrgicas. Analgesia. Marcapasos. Tumores malignos.

4. FUNDIDORES DE CERA ACCIDENTES: Quemaduras. Irritaciones. Inflamacin de ganglios. Telangectasias.

CONTRAINDICACIONES: Piel acnica. Dermatosis. Presencia de vrices.

5. VAPOR Hiperemia y oxigenacin celular. ACCIDENTES: Quemaduras. Irritacin.

CONTRAINDICACIONES: 7. Poros dilatados. Piel sensible. Problemas circulatorios. BROSSAGE

ACCIDENTES: Lesin de la epidermis por friccin. Transmisin de infecciones.

CONTRAINDICACIONES:

8.

Acn pustuloso. Roscea. Telangiectaseas. Lesiones. Inflamacin. VACUMTERAPIA

ACCIDENTES: Equimosis por succin fuerte y prolongada. Telangiectasias. Infecciones por acn. Flacidez.

CONTRAINDICACIONES: Vasos dilataciones. Zonas sensibles. Post. Heridas. Acn pustuloso.

9. ULTRASONIDO ACCIDENTES: Diseminacin clulas malignas. Quemaduras. Infecciones. Efecto no deseado.

CONTRAINDICACIONES: rea ojos, odos, ovarios, testculos. Gestantes. Mala circulacin. Infeccin activa. Poca sensibilidad. Marcapasos. DIU. Implantes metlicos. Hemorragias. NORMA ISO

Hay normas iso que se encargan de la implantacin de un sistema de calidad y consta de normas especficas para cada tipo de fabricante. Las normas iso 9000 establecen un sistema de calidad para el diseo, desarrollo, produccin, instalacin y servicio. El cumplimiento de las normas vienen certificadas por un organismo independiente con lo que se asegura que este sea un producto de calidad.

PROCEDIMIENTOS EN ESTETICA Procedimientos Procedimientos Procedimientos Procedimientos faciales. corporales. en post-operatorios. invasivos.

ELEMENTOS DE PROTECCION PARA EL ESTETICISTA Debemos tener en cuenta que antes de cualquier proteccin hay que evitar el contacto de piel y mucosas con sangre y lquidos de precaucin universal. 1. LAVADO DE MANOS, REMOCION MECANICA DE MICROORGANISMOS: Disminuye la flora normal y evita la diseminacin de microorganismos infecciosos. - Antes de iniciar labores. - Antes de procedimientos invasivos. - Antes y despus de manipular heridas. - Despus de tener contacto con lquidos de precaucin universal. - Despus de manipular objetos contaminados. - Antes y despus de la colocacin de guantes. - Al finalizar labores. En el lavado de manos con jabn corriente o detergente (barra, granos o lquido, dejando los microorganismos en suspensin permitiendo as removerlos. Cuando se emplea jabn en barra se debe mantener en soportes que permitan drenar el agua, evitando con esto la acumulacin de microorganismos y la humedad. Se debe enjuagar el jabn una vez utilizada la barra. Se deben secar las manos con una toalla limpia preferiblemente desechable. 2. USO DE TAPABOCAS Y PROTECCION OCULAR: Con esta medida se previene la exposicin de las membranas mucosas, ojos, nariz y boca a lquidos potencialmente infectados.

Drenaje post herida abierta. Acn. Mesoterapia. Dren. postoperatorio. Procedimientos invasivos. Enfermedades respiratorias.

3. GORROS: El cabello es considerado como fuente de infeccin y vehculo de transmisin de microorganismos, facilitando la retencin y posterior dispersin de stos. Deben usarlo por el paciente y el esteticista.

4. GUANTES: Uso de guantes limpios para cualquier procedimiento. Uso de guante estril para procedimientos invasivos. Cambiar los guantes entre procedimiento y procedimiento y en el mismo paciente cuando manipulamos zonas infectadas. Si hay heridas se debe usar doble guante. No manipular reas con guantes contaminados.

5. ROPA ANTIFLUIDOS: Nos evita cualquier contacto directo con lquidos y secreciones actuando como una barrera. 6. ROPA DESECHABLE: Batas paciente. Sbana. Sobresbanas. Gorros. Deben estar limpios y desinfectados.

6. DESCARTABLES O GUARDIANES: ser El manejo del material corto punzante como agujas, bistur, lancetas deben Desechados en los guardianes una vez utilizados. Debe estar cerca del rea de trabajo para evitar un posible accidente. Se recomienda:

No reencauchar agujas, no doblarlas, no romperlas, no manipular la aguja para separarla de la jeringa. Este material ser dirigido a la empresa encargada y luego incinerado. No deben ser reutilizados. Material de resina plstica. No rebosar el lmite de llenado del volumen. Depositar en bolsa roja para su recoleccin. Son de color rojo y siempre tienen el smbolo de material infectante.

7. BOLSAS DE COLORES: BOLSA ROJA: Material contaminado con sangre o cualquier lquido infectocontagioso. BOLSA GRIS: Material reciclable. BOLSA VERDE: Material sucio sin contacto con sangre.

DESINFECCION Accin por la cual se eliminan la mayor cantidad de microorganismos de una superficie o equipo. Evaluar el nivel de contaminacin para saber qu proceso de desinfeccin utilizar. Material que no se pueda esterilizar como vidrio plstico o madera deber desinfectarse con sustancias qumicas. Cloro y derivados a 2000 ppm. Realizarlo cada vez que se utiliza el material. TIPOS DE DESINFECTANTES HIPOCLORITO: Grado intermedio corrosivo para material metlico. ALCOHOL: Mezclar con agua proporcin 1-70 desinfectante, bactericida, fungicida, irritante, voltil. Inactiva en presencia materia orgnica. YODO: Pisos, paredes y muebles, lavado de manos y procedimientos quirrgicos. PRECAUCIONES

Cuando hay sangre adicionar hipoclorito 5000 por 30 minutos, despus lavar con agua Y jabn, secar y aplicar de nuevo hipoclorito. Desinfectar superficies. Cuidado al manipular ciertos lquidos: leer instrucciones, usar guantes, tapabocas, Gafas. - No mezclar dos desinfectantes diferentes. - Prepara la dilucin en el momento de emplearla. - Respetar la concentracin recomendada segn la necesidad. - Inactivar sida hipoclorito de sodio: 5000ppm (5gr/I) - No usar los desinfectantes con agua caliente. - Hipoclorito es voltil. - Se inactiva en presencia de materia orgnica, jabones, detergentes.

PASOS PARA UNA LIMPIEZA Y DESINFECCION 1. Accin mecnica por medio de la cul son removidas, el polvo, la grasa, los residuos de Instrumentos de trabajo, para el cul se utiliza una trampa de Agua. 2. Los objetos no se deben dejar en remojo. 3. Una vez removidos los residuos de los objetos, sern fregados con jabn o detergente y cepillo. 4. La persona encargada de tales labores, utiliza bata, guantes y tapabocas. 5. La limpieza del lugar se inicia por las zonas ms sucias y termina en las ms limpias. 6. Finalmente se lava con agua y con jabn los elementos utilizados. 7. Enjuagar. 8. Secar. 9. Aplicar solucin desinfectante.

NORMAS DE ASEPSIA EN CONSULTORIOS ESTETICISTA: Higiene personal. Proteccin de malos olores. Uso de elementos de Bioseguridad. Utilizacin de zapatos en material y cerrados.

Uso de ropa de uso exclusivo por el personal que desempea las funciones, cuellos y mangas cerradas a . Uso del uniforme en colores claros. No ingerir alimentos ni bebidas durante procedimientos. No realizar procedimientos manuales cuando padezcan heridas o lesiones cutneas. No utilizar ninguna clase de accesorios (anillos, manillas, etc.) Lavado de manos. Uso de guantes y gorro. Buen manejo de desechos segn el cdigo de colores. No tener animales en los procedimientos cosmticos. El personal dedicado a las labores de aseo deber utilizar guantes resistentes para evitar accidentes.

APARATOLOGIA: Limpieza con agua y jabn, alcohol o producto desinfectante segn el caso. Deber realizarse despus de cada procedimiento y al final de la semana. Realizar mantenimiento segn el vendedor.

ARREGLO DE MESA: Que se vea agradable. Tener lo necesario antes de comenzar el procedimiento. Evitar el derrame de agua y otros lquidos. Todo el material y superficie de la mesa a utilizar debe estar limpio y desinfectado.

USO DE GUANTES: Una vez puestos debemos evitar tocar reas que no estn limpias. Tcnica adecuada para su colocacin y desecho.

MATERIAL UTILIZADO: (Gasas, algodones, baja lenguas, aplicadores, etc.) Deben permanecer en un lugar limpio y cerrado. No reutilizar.

PREPARACION DEL MATERIAL: Deben estar las manos limpias. Se debe realizar sobre un rea limpia. Manipular lo menos posible. Utilizar tapabocas.

Guardar inmediatamente en el sitio correspondiente.

PRODUCTOS: Deben estar limpios desinfectados en su exterior. Para extraer el producto debe usarse baja lengua o el dispensador. Nunca tomar producto directamente de la boquilla. No regresar producto una vez utilizado. No colocar las tapas boca abajo. Tapar el producto apenas se utilice. Tener presente la fecha de vencimiento y sus activos.

LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIAL (electrodos, recipientes, brochas, etc.) Realizarse despus de cada procedimiento y al final de la semana. Manejo de material contaminado con sangre (dilucin de hipoclorito).

MANEJO DE DESECHOS: Uso del guardin. Cdigo de colores

LAVADO DE MANOS Se realiza: Entre diferentes procedimientos. Antes de manipular material limpio y despus de manipular material contaminado. Despus de retirar los guantes.

Se debe usar: Jabn neutro preferiblemente lquido. Jabn antimicrobiano o antisptico.

Tcnica de lavado de manos: 1. 2. 3. 4. 5. Subirse las mangas hasta el codo. Retirar alhajas y reloj. Mojar las manos con agua corriente. Aplicar de 3 a 5 mil de jabn lquido. Friccionar las superficies de la palma de las manos y puo durante 10 a 15 seg. 6. Enjuagar en agua corriente de arrastre.

7. Secar con toalla de papel. 8. Cerrar la llave con la toalla.

POSTURA DE GUANTES Previo lavado de manos. Ubicacin de los implementos segn el tratamiento. Colocacin de guantes limpios. Una vez colocados no manipular implementos que no estn desinfectados. Utilizarlos durante todo el tratamiento. En algunos casos debern cambiarse.

TECNICAS EN CONSULTORIO TECNICA LIMPIA: Todo establecimiento de tcnica facial y corporal deber implementar tcnicas de asepsia, que garantice el control de los factores de riesgo biolgico y ocupacional. Toda herramienta equipo y utensilios destinados a la prestacin de los diferentes servicios requiere de limpieza, desinfeccin y esterilizacin. La realizamos con guantes limpios estando todo debidamente desinfectado.

TECNICA ESTERIL: Se realiza cuando efectuamos procedimientos invasivos como, mesoterapia, bioimplantes. Esta tcnica se realiza con guantes estriles y todo debe estar previamente esterilizado o en su defecto desinfectado. ESTERILIZACION Proceso por medio del cual se destruyen todas las formas de microorganismos incluso bacterias, esporas, virus y hongos. REQUISITOS PARA UNA BUENA ESTERILIZACION: 1. Asegurarse de que el material haya sido previamente lavado. 2. Preparacin la dilucin en el momento de su empleo. 3. Utilizar recipientes que no sean metlicos. 4. Mantener el producto tapado en un lugar fresco y protegido de la luz. 5. Respetar estrictamente la concentracin recomendada segn la necesidad. 6. No mezclar con detergentes. 7. Seleccionar adecuadamente el tiempo y la temperatura. 8. Esterilizar el paquete con la fecha de vencimiento. 9. Seleccionar el material y cada mtodo de esterilizar. 10. Desinfeccin de manos a 50 ppm. 11. Desinfeccin de pisos y paredes 200 ppm.

METODOS DE ESTERILIZACION METODOS FISICOS: - Radiacin ultravioleta: solo esteriliza superficies, dura 20 min. PROTOCOLO DE DESINFECCION DE MATERIAL MEDICO - Por cada litro de agua se mezcla con 95 CC. De hipoclorito de sodio al 5.25%. - Tener en cuenta que el hipoclorito es un producto txico, tener cuidado con los ojos, en caso De exposicin enjuagar con abundante agua. - No ingerir. PREPARACION DE SOLUCIONES VX ppm= gr, ml,cc. ---------CX10 Ejemplo 1L X 200ppm 200 X 1L ----------------- = ------------- = 5.7 35 X 10 Kte 35

V= Volumen en litros de la solucin que se debe preparar.

Ppm= Es la concentracin en gramos por ciento del agente activo del producto comercial. C= Concentracin en gramos por ciento del agente activo del producto comercial (Cloro, Yodo) 10= Es un factor constante. g= Gramos del producto comercial slido que debe ser medido. Ml= Milmetros del producto (lquido) que debe ser medido. ROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION DE JACUZZI Retirar la mugre gruesa, residuos de polvo. Lavar con agua y jabn y detergentes. Restregar con cepillo. Enjuagar con agua. Secar. Aplicar solucin desinfectante 200 ppm. CABINA DEL ESTETICISTA - Deber tener los requerimientos bsicos establecidos por la ley 711. - Permanecer limpio y libre de microorganismos. - Ser agradable y con un ambiente relajado. - Los colores debern ser agradables a la vista. - Toda la utilera deber estar en perfecto estado. - Ambientacin como msica y aromaterapia.

PRINCIPALES ACCIDENTES EN CABINA Los accidentes suponen para el profesional un costo econmico (asistencia mdica indemnizaciones) y moral (responsabilidad tica, civil y/o penal) por lo que es importante tomar todas las medidas necesarias para su prevencin. LOS ACCIDENTES PUEDEN SER DEBIDO A: Una mala actuacin poco profesional. Mala formacin de base. Desconocimiento de la tcnica usada. La tcnica utilizada. Defectos de las instalaciones. Independientes de la actividad profesional, por causa de enfermedades propias del/la Cliente. CONSEJOS GENERALES:

Disponer de zonas separadas (almacn de productos, lencera, material diverso, cabina de tratamientos. El profesional debe de disponer del espacio suficiente para trabajar cmodamente. El local debe estar provisto de extintores de incendios necesarios. Mantener las mximas medidas higinicas. Los productos txicos, corrosivos e inflamables deben ir identificados y lejos de fuentes de calor. De producirse lesiones por el uso de un producto cosmtico en diversas personas, es importante determinar el lote al que pertenecen para poder avisar al fabricante en caso que la partida est defectuosa y poderla eliminar. Los tratamientos no deben ser dolorosos para ser efectivos para lucir bien no hay que sufrir. El profesional es quien debe determinar la pauta del tratamiento a seguir y no el cliente. Observar la historia clnica antes de comenzar cualquier tratamiento. En esttica se tratar personas sanas ante cualquier duda no aplicar ningn tratamiento Sin consulta previa con el mdico. Pacientes portadores de marcapasos y diabticos se debern tratar con especial Cuidado.

EL BOTIQUIN En toda esttica deber haber un botiqun para atender cualquier eventualidad. Deber ir provisto de: Instrumental: tijeras, pinzas. Material de cura: algodn, gasas estriles, ventas, guantes de exploracin, esparadrapo hipoalergnico. Antispticos: agua oxigenada de 10, alcohol, isodine. ALERGIAS Es una respuesta exagerada del organismo a sustancias que no reconoce como

Propias. Se debe preguntar en la historia clnica. Reaccin: enrojecimiento, picor y tumefaccin y extenderse a mucosas.

En caso de reaccin los pasos a seguir sern: Interrumpir por completo el tratamiento. Retirar el cosmtico. Lavar con abundante agua la zona. Remitir el paciente al mdico. Abstenerse de aplicar cremas sin asesoramiento profesional. No volver a tratar la zona hasta que no est completamente restablecida.

ACCIDENTES PRODUCIDOS POR EQUIPOS ELECTRICOS Quemaduras en pieles sensibles o lesionadas. Gimnasia pasiva: parlisis respiratoria junto con fibrilacin ventricular de acuerdo a la intensidad de la descarga recibida. Alta frecuencia: No usar productos desinfectantes inflamables porque causa quemaduras. El paso de la corriente hace que el bombeo cardiaco sea insuficiente. Hiperhidrosis: conductibilidad de la corriente aumentadas.

PREVENCION DE ACCIDENTES ELECTRICOS No conectar muchos equipos al sobrecalentamiento. Mantener equipos apartados del agua. No usar agua en ningn caso. mismo enchufe, evitar el

Recordar: La formacin del profesional es bsica, as como la formacin continuada para estar al da de las nuevas tcnicas y tratamientos que se van desarrollando. Conocer las tcnicas que se usan en cabina. Ser prudentes y no tratar en caso de duda. Ante la duda dirigir al paciente al profesional para destacar cualquier enfermedad o contraindicacin.

LEY 711 CONDICIONES GENERALES Todo establecimiento deber contar con los siguientes requisitos: 1. Certificado de asistencia y representacin legal expedida por la cmara de comercio. 2. Viabilidad del uso del suelo expedido por planeacin municipal. 3. Planos del establecimiento indicando reas. 4. Relacin del personal que representa los servicios del establecimiento indicando la funcin que cumple cada uno. 5. Relacin de los servicios a prestar. 6. Relacin de los equipos con que cuenta el establecimiento.

ARTICULOS ARTICULO 2. NATURALEZA: Se entiende por cosmetlogo el conjunto de conocimientos, prcticas, actividades de embellecimiento corporal, cuyo ejercicio implica riesgos sociales para la salud humana. ARTICULO 3. FINALIDAD: Tiene por objeto la aplicacin y formulacin de productos estticos y la utilizacin de las tcnicas y tratamientos con el fin de mantener en mejor forma el aspecto externo del ser humano.

ARTICULO 6. PRINCIPIOS: a. Presentar en forma impecable, saludable e higinica el centro de esttica. b. Obtener la autorizacin y permiso de ubicacin que exigen las normas nacionales y locales. c. Equipos, instrumentos y elementos debidamente esterilizados y uso de materiales desechables en esttica. d. Dedicar tiempo necesario al usuario. e. Realizar los procedimientos sobre usuarios que no presenten enfermedades notorias, de tener dudas exigir una certificacin de un profesional en salud. f. Aplicar medios diagnsticos y teraputicos reconocidos en forma legal. g. Utilizar productos autorizados por el invima. h. No tratar menores de edad sin la autorizacin de sus padres.

ARTICULO 7. PROHIBICIONES: No se podr realizar ningn procedimiento reservado a los mdicos o profesionales de la salud. a. b. c. d. e. f. Amonestacin privada. Amonestacin pblica. Multas sucesivas de hasta 100 salarios mnimos legales vigentes. Suspensin de la personera jurdica. Cierre temporal del centro de esttica. Cierre definitivo del centro de esttica.

RESOLUCION 02263 de 2004 Por la cual se establecen requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de esttica. ARTICULO 2. DEFINICIONES: a. Aparatologa: Sistemas elctricos mecnicos, hidrulicos debern cumplir con la normatividad para equipo biomdico. b. Bioseguridad: Contar con las horas o ctedra estipulada por la ley con el objetivo de minimizar los riesgos que pueda afectar la salud. c. Centro de esttica: Establecimiento dedicado a realizar tratamientos cosmticos, tcnicas de aparatologa y procedimientos no invasivos. d. Procedimiento invasivo: Procedimiento realizado por un profesional de la medicina en la cual el cuerpo es agredido. En forma y/o subcutneas. mecnicamente o mediante inyecciones intradrmicas y/o

ARTICULO 3. TECNICAS DE LIMPIEZA: Todo centro deber implementar tcnicas de limpieza que garanticen el control de los factores de riesgos fsicos, qumicos y biolgicos. ARTICULO 9. Visitas de inspeccin entidades territoriales realizarn por lo menos 1 vez al ao una visita a los establecimientos, con el fin de verificar el cumplimiento de los requisitos. ARTICULO 8. CAMPO DE EJERCICIO:

Podr realizar procedimientos de limpieza facial, masajes faciales y corporales, depilacin, drenaje linftico y todo aquel que no requiera la formulacin de medicamentos, intervencin quirrgica, mtodos invasivos. ARTICULO 11. CENTROS DE ESTETICA La prestacin de servicios de cosmetologa nicamente podr darse en los centros de esttica que cumplan los requisitos sanitarios exigidos por la ley.

ARTICULO 17. SANCIONES: El incumplimiento de las disposiciones en la presente ley generar las siguientes sanciones: REQUISITOS BASICOS Y NORMAS SOBRE APARATOLOGIA El objeto de las normas legales es la proteccin del usuario, en los equipos de electroesttica. REQUISITOS BASICOS DE LOS EQUIPOS: Que su uso no comprometa la salud, ni la seguridad de las personas tratadas. No presentarse ningn riesgo para el que lo maneja ni para terceras personas. Para que el consumidor que el aparato sigue las normativas de obligado cumplimiento debe aparecer un MARCADO DE CONFORMIDAD, que es el conocido distintivo CE. El organismo de sanidad y consumo es el encargado de designar los organismos para evacuar los equipos.

INCUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA Pueden suceder distintas cosas: Que el organismo no detecte en el mercado la presencia de dicho producto y que no pase nada con su uso.

Que detecte dicho producto y proceda a retirarlo y destruirlo por estar prohibida su venta sin abonar el dinero que pag por el. Si con dicho aparato se causara algn dao a un paciente se dara un problema de responsabilidad civil.