Escuela de enfermera Tapachula enfermera

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SECRETARA DE EDUCACIN DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR ESCUELA DE ENFERMERA TAPACHULA NIVELACIN ACADMICA DE LICENCIATURA

NOMBRE DE LA ASIGNATURA TEORAS Y MODELOS DE ENFERMERA

NOMBRE DEL TRABAJO PAE DE LEUCEMIA

NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO XIOMARA SADAHI VALDEZ REYES.

NOMBRE DEL DOCENTE LIC. JESUS E. BARRIOS ORTIZ

SAN CRISTOBAL DE LAS CASAS, CHIAPAS. A 05 DE JUNIO DE 2013.

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CONTENIDO

Introduccin Objetivos Historia Natural De La Enfermedad Ficha De Identificacin Necesidades De Oxigenacin Necesidades De Nutricin E Hidratacin Necesidades De Eliminacin Necesidades de Moverse Y Mantener Una Buena Postura Necesidades De Descanso Y Sueo Necesidades De Usar Prendas De Vestir Adecuadas Necesidades De Termorregulacin Necesidades De Higiene Y Proteccin De La Piel Necesidades De Evitar Peligro Necesidades De Comunicarse Necesidades De Vivir Segn Sus Creencias Y Sus Valores Necesidades De Trabajar Y De Realizarse Necesidades De Jugar Y Participar En Actividades Recreativas Necesidades De Aprendizaje

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INTRODUCCION

El proceso de atencin de enfermera (PAE) es una herramienta til enfocada para brindar un buen cuidado a las personas que los requieran, constituye a una fuerza humana y profesional de primer orden, donde la competencia de brindar atencin es lo ms importante el papel que desempean los o (las) enfermeras (os) son cuidar, educar, aconseja y dirige. Lo cuidados van de acorde con la patologa de cada ser humano.

El plan de cuidados abarca ms all de una curacin se enfoca en brindar atencin al usuario en todos los aspectos generales, se realiza el proceso de atencin de enfermera porque es un mtodo que nos ayuda aplanear y

proporcionar mejor atencin al usuario, tomando en cuenta sus necesidades primordiales que abarca aspectos fsicos, social, intelectual y espiritual ya que como seres humanos a lo largo de la vida presentamos cambios y cada uno tiene diferentes formas de manifestarlo.

En este proceso de atencin de enfermera nos basamos en una patologa de leucemia linfoblastica aguda, tomando en cuenta las necesidades primordiales del usuario, basndonos en las catorce necesidades de Virginia Henderson, en el proceso de atencin de enfermera abarcaremos evaluacin ejecucin. Donde nos proporciona los cuidados especficos.

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OBJETIVOS

OBJETIVOS GENERAL: Desarrollar el proceso de atencin de enfermera para valorar el estado de salud- enfermedad del paciente con leucemia, con el fin de establecer posibles diagnsticos y minimizar los riesgos a los que puede estar expuesto, haciendo hincapi en su padecimiento y satisfaciendo las necesidades del mismo e implementando acciones de enfermera.

OBJETICO ESPECFICO: Obtener conocimientos especficos acerca de la leucemia. Aplicar el plan de cuidados a pacientes con leucemia. Evitar complicaciones a causa de la leucemia. Proporcionar un cuidado de calidad a un paciente con leucemia.

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VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES BAJOEL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

FICHA DE IDENTIFICACION Paciente de sexo femenino de nombre Y.M.V.R. de 32 aos de edad, profesa la religin catlica, es originaria de Tapachula, Chiapas donde reside actualmente con domicilio 17 sur Carmen y maravillas, escolaridad es primaria terminada, estado civil casada, nivel socioeconmico medio, habita en casa propia y las caractersticas de su vivienda son; techo de concreto paredes de block, piso de cemento, fue ingresada en el rea de quirfano del hospital general de Tapachula con el DX: leucemia linfoblastica aguda, LL aguda B, LLA de riesgo intermedio Fue entrevistada el da 06 de mayo del ao en curso a las 8:30 am, obteniendo datos subjetivos y objetivos mismos que la paciente proporciono directamente. Los signos vitales que en ese momento manejaba son:

SIGNOS VITALES T/A: 120/70 mmHg FC: 70 x min FR: 26 x min T: 36.7 C.

SOMATOMETRIA Peso: 67 kg

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Talla: 1.59 cm

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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS La paciente refiere que durante su infancia no sufri ningn tipo de accidente que tuviera consecuencias considerables en su salud.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS En lo que respecta a los antecedentes patolgicos refiere que hace 1 ao le diagnosticaron leucemia linfoblastica aguda en la actualidad aun padece de esta enfermedad.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES La paciente refiere que su madre era diabtica y falleci por este mismo padecimiento, el estado de salud de su padre era aparentemente sano, el cual falleci por muerte natural, en cuanto a su hermano, padecen de hipertensin y diabetes mellitus.

ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS La paciente Y.M.V.R. refiere tener 32 aos de edad, comenta que su primera menstruacin (menarca) fue a los doce aos presentando clicos en el primer da de sangrado, con una duracin de 4 das. Adems menciona que el crecimiento de sus senos (telarca) se dio a los 11 aos aproximadamente y el crecimiento de vello pbico (pubarca) se inicio a los 13 aos. En cuanto al inicio de su vida sexual activa (IVSA) este inicio a los 22 aos ya que fue en esta edad cuando ella se caso, desde ese entonces su esposo fue su nica

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pareja sexual. Con respecto a sus embarazos comenta que tiene 2 gestas las cuales llegaron a trmino por parto normal, todos sus partos fueron atendidos en hospital. Actualmente sus hijos tienen 9 y 4 aos de edad.

Todos estos datos lo puedes integrar a la valoracin para evitar repetir lo mismo. Desde Antecedentes Personales No Patologicos hasta Antecedentes GinecoObstetricos

NECESIDAD DE OXIGENACION

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere que no presenta problemas con la respiracin cuando camina o corre, no se agita ni siente que le falte el aire. Su estado de nimo es un factor que influye en esta necesidad ya que cuando se preocupa siente que le falta la respiracin. Tambin comenta que ella no fuma porque sabe el dao que esto ocasiona, no tiene ningn tipo de alergia respiratoria y ltimamente no ha padecido de infecciones respiratorias agudas (IRAS). No tiene conocimiento de cmo llevar a cabo una buena respiracin por lo tanto no utiliza ninguna tcnica para mejorar su respiracin. En su hogar ella cocina con gas, adems refiere que la ventilacin de su vivienda es apropiada.

DATOS OBJETIVOS Persona tranquila, que se encuentra ubicada en lugar, tiempo y espacio, los signos vitales se encuentran dentro de los parmetros normales: T/A: 120/70, FC: 70 x min. FR: 26 x min. T: 36.7 C. lechos ungueale y peri bucales de coloracin rosada, fosas nasales permeables y con mucosa hidratada. Tiene buen retorno venoso, con llenado capilar de aprox. 2 seg. Y al respirar lo hace por la nariz, al

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llegar a la caja torcica mediante la auscultacin se escucha una respiracin normal sin presencia de ruidos o estertores, no hay presencia de tos. El entorno en el que se encontraba al valorarla estaba ventilado y limpio.

Grado de dependencia: independiente La paciente no presenta factor alguno que afecte esta necesidad.

NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere comer siempre con su familia en casa, ella es quien prepara sus alimentos, para la preparacin de sus alimentos menciona que utiliza todas las medidas higinicas como lavarse las manos antes de prepararlos y lavar las frutas y verduras. Realiza dos comidas diarias (desayuno y comida) con horarios de 8:00 am y 2:00 pm respectivamente; aunque por lo regular al medio da (12 o 1 pm) toma un vaso de avena y por las noches nada ms toma un vaso de caf con leche. Tambin consume carnes rojas cada 15 das y pescado, puerco y pollo una vez a la semana. Menciona que no tiene preferencia por ningn platillo, no es alrgica a ningn alimento y tolera bien todos alimentos que consume. As mismo le gusta tomar agua de frutas naturales como naranja y limn, no consume refrescos embotellados. Toma aprox. 1 litro de agua pura diario. Menciona que utiliza todas las medidas higinicas como lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao, refieren comer y disfrutar de sus alimentos de manera lenta y que deglute y mastica sin ningn problema. Comenta tambin que no padece de trastornos alimenticios, come de acuerdo a su edad, ya que para

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ella la comida es sinnimo de salud. No realiza pautas a la hora de la ingesta de sus alimentos y para irse a dormir espera por lo menos de 15 a 20 min. Como mnimo para acostarse despus de cenar En la actualidad Habitualmente come de todo y le gusta comer. Ingesta de lquidos de 2 litros de agua al da. Bebe alcohol de forma espordica. No presenta nauseas, ni vmitos.

DATOS OBJETIVOS La paciente es de complexin fsica robusta con un peso de 67 kg y talla de 1.59, con un IMC de 27 lo cual indica que presenta sobrepeso. Al realizar la exploracin fsica se observa la piel y mucosa deshidratadas, cabello: largo, rizado y de color castao sin presencia de caspa o seborrea y de olor agradable, tez de piel blanca, uas cortas, duras y limpias, dentadura completa con presencia de caries. Su funcionamiento neuromuscular es normal sin ningn impedimento fsico para desarrollar esta necesidad, se observa estrs, irritabilidad o nervios.

Grado de Dependencia: Independiente La paciente presenta sobrepeso lo cual afecta su salud, adems debido a la leucemia linfoblastica aguda consumir muchas fibras. tendr que modificar sus hbitos alimenticios y

NECESIDAD DE ELIMINACION

DATOS SUBJETIVOS Refiere que actualmente evacua 2 veces diariamente y menciona que sus heces son de consistencia blanda, no seca, con olor no ftido y la coloracin vara de acuerdo a su alimentacin, en cuanto a la miccin la realiza alrededor de 4 veces

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al da siendo esta de color amarillo claro. Menciona que se siente satisfecha con sus patrones habituales de eliminacin, menciona que no encuentra estreida, en el transcurso de la noche no le da ganas de miccionar, no hace uso de laxantes y presenta dolor, al evacuar. En cuanto al padecimiento actual refiere que no le afecto en esta necesidad. En cuanto a su menstruacin menciona que su menarca se presento a los 12 aos y la menstruacin tiene una duracin de 4 das con presencia de clicos. El cambio de horario y sus emociones no modifican su hbito de eliminacin, menciona que casi no suda y tiene medidas higinicas para realizar esta necesidad como, lavarse las manos despus de ir al bao, usar papel higinico y mantener limpio el sanitario.

DATOS OBJETIVOS La paciente se encuentra orientada en lugar, tiempo y espacio, a travs de la palpacin se detecto distencin abdominal y vejiga relajada, no hay presencia de dolor renal al percutir la zona, la paciente no refleja nerviosismo. Al momento de la valoracin no se observo sudoracin.

Grado de dependencia: independiente La paciente no presenta factor alguno que afecte esta necesidad. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA

DATOS SUBJETIVOS La persona refiere ser alguien muy pasiva, durante el da realiza actividades del hogar como; barrer, trapear, cocinar, etc. Menciona que la mayor parte del tiempo

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se la pasa sentada y camina poco. No tiene conocimiento de lo que es la higiene postural. Suele ir a correr dos das por semana aunque ltimamente se encuentra ms cansada, tiene un parque de actividades donde ella hace sus actividades del hogar presenta dolor en hombro derecho, ligera inflamacin y prdida de fuerza en dedos 1-3 de mano derecha que ha disminuido con Ibuprofeno, lo que le hizo consultar con su mdico de familia. No sabe cmo realizar ejercicios activos y pasivos que mejoren la movilidad y la tonicidad muscular, sus emociones no influyen en esta necesidad y sus creencias religiosas tampoco. Argumenta que no ha sufrido de fracturas ni de calambres y a pesar de que sabe los beneficios que le ofrece el consumir calcio ella no hace uso de este producto por su condicin econmica.

DATOS OBJETIVOS Durante la valoracin la seora se encontraba en posicin sedente, la postura que adopta cuando est de pie es erguida pero tiende a encorvarse cuando se sienta, se observa debilidad muscular, no hay presencia de temblores, y presenta movimientos de flexin, extensin y abduccin. Sus pies se encuentran simtricos no planos, no tiene problemas para la de ambulacin. El medicamento que le prescribi el doctor para disminuir el dolor es el ibuprofeno. Grado de dependencia: dependiente La paciente tiene muy limitado los movimientos fsicos debido a las molestias que presenta al realizar actividades del hogar. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEO

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere que no toma siestas durante el da, su patrn habitual de sueo es de 8 horas en promedio, Suele dormir 8 horas diarias aunque ltimamente est

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preocupado y duerme mal, se despierta frecuentemente. No toma nada para dormir, se levanta cansado. Su horario para dormir es de 10:00 pm a 6:00 am, su sueo es ligero, no se siente a gusto con su patrn de descanso y sueo ya que cuando se despierta siente que no descanso bien. Por lo general cuando duerme suea y tiene pesadillas y cuando se acuesta requiere de 30 minutos para que se quede profundamente dormida, duerme con la luz encendida. Para dormir utiliza una almohada suave y confortable, cama y colchn. De igual manera duerme con una bata si hace calor o con ropa ms calientita si hace demasiado frio y para cubrirse utiliza una sabana o cobertor dependiendo del clima, cambia la ropa de cama una vez a la semana y generalmente no ve la televisin por las noches antes de dormirse. Para ella dormir y descansar son medios para recuperar o compensar energas perdidas durante el da.

DATOS OBJETIVOS La paciente no se ve tranquila, de lenguaje expresivo pues se observa ser alguien de comunicacin abierta, hay congruencia en lo que dice, su rostro refleja intranquilidad, hay presencia de ojeras y bostezos, se puede decir que es una persona que no descansa lo mejor posible. Grado de dependencia: dependiente La paciente presenta factores que afectan esta necesidad como es el no poder dormir adecuadamente. NECESIDAD DE USAR PRENDAS DE VESTIR ADECUADAS

DATOS SUBJETIVOS En lo que respecta a esta necesidad la paciente comenta que para ella la manera de vestirse no es importante ya que piensa que nadie se fija en cmo esta vestida,

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adems cree que la forma de vestir marca diferencias entre las personas ya que dice que las personas con ms dinero se visten mejor, su estado de nimo no afecta esta necesidad. Menciona tambin que es capaz de decidir por s misma la ropa que usa diariamente sin ayuda de nadie, sabe que prendas usar en caso de que haya frio o calor, no tiene ningn accesorio que tenga un significado especial para ella. En cuanto a los hbitos de cambio de ropa refiere que ella se cambia una vez al da y sus hijos dos veces, el cambio de ropa interior lo realizan una vez al da al momento de baarse. Comenta tambin que le da pena vestirse o desvestirse delante de otras personas y que separa la ropa limpia de la ropa sucia en cestos esto lo hace por higiene y para lavarla la separa por color y lava la ropa interior aparte.

DATOS OBJETIVOS Se observa paciente de sexo femenino en etapa adulto de 32 aos de edad. Al valorar a la paciente se encontraba vestida de acuerdo a las normas de la institucin que comprenden una bata color azul, su ropa se encontraba limpia y completa, no portaba ningn accesorio. Su capacidad psicomotora es ptima.

Grado de dependencia: independiente No existe ningn factor que altere esta necesidad. NECESIDAD DE TERMORREGULACION

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere que el clima que ms le agrada es el templado, menciona tambin que se adapta fcilmente a los cambios de temperatura. Su casa tiene

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una buena ventilacin y cuando hace fro cierran las puertas y ventanas para mantenerse clido, y cuando es temporada de calor las abren. Adems recurre al uso de suter cuando hace frio, as como de bebidas calientes como caf o atole; por el contrario cuando hace calor suele usar ropa ligera y bebidas refrescantes como agua de naranja o de limn. Su emociones no afectan en esta necesidad ya que no importa cul sea su estado emocional su temperatura corporal siempre se mantiene igual. En cuanto al clima del hospital menciona que le agrada.

DATOS OBJETIVOS La persona presenta una temperatura de 36.7C lo cual indica que se encuentra dentro de los parmetros normales, su piel es blanca, no se observa transpiracin, se percibe tranquilidad en ella. Las condiciones del entorno en el que se encontraba al momento de valorarla eran favorables, el clima era clido.

Grado de dependencia: independiente La paciente se adapta fcilmente a los cambios de temperatura.

NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere tener buenos hbitos higinicos, por ejemplo lavarse las manos antes y despus de comer o ir al bao, lavarse los dientes 3 veces al da (maana, tarde y noche) utilizando pasta dental y cepillo de dientes, no utiliza hilo ni enjuague bucal, refiere que sabe la tcnica correcta del cepillado y la ropa que

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usa a diario debe estar limpia, en poca de calor se baa dos veces al da (12:00 am y 9:00 pm) y cuando hace frio una sola vez (1:00 pm), para su aseo personal utiliza jabn de bao y shampoo. Para ella estar limpia es sinnimo de salud. As mismo refiere cambiarse a diario tanto de ropa interior como la exterior, no utiliza otros productos para su arreglo personal como perfumes. DATOS OBJETIVOS: Se observa coloracin de la piel plida con presencia de algn hematoma en el cuerpo, petequias dispersas en MMII, lengua de aspecto blanquecino, no se encuentra con edemas, cabello abundante cuero cabelludo hidratado sin presencia de seborrea o pediculosis, cabello corto y de color castao cejas pobladas, ojos simtricos grandes color caf claro, pestaas cortas, orejas de tamao mediano con pabelln auricular limpio, nariz y mucosa hidratada, uas de coloracin normal, colocacin de reservorio venoso subcutneo: la zona de implantacin sin signos de infeccin.

Grado de dependencia: parcialmente dependiente La paciente presenta palidez de tegumentos con presenta hematomas esto se debe a la enfermedad por la hipersensibilidad de las clulas y en algunos caso por el tratamiento

NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS

DATOS SUBJETIVOS La paciente tiene conocimiento de las medidas de prevencin de accidentes que no presenta signos de desorientacin, ni errores de percepcin ni delirios, presenta signos de ansiedad y miedo, no hace ms que preguntar por los efectos de la quimioterapia. Se encuentra muy triste y se niega a ser visto por el Psiquiatra.

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Menciona que si cuenta con cartilla de vacunacin y que tiene todas sus vacunas completas, se desparasita cada seis meses, realiza chequeos de rutina, acude al mdico cuando se siente mal, el rol que ocupa en su familia es el de ama de casa, dedicada a las labores del hogar. Comenta que cuando se encuentra en una situacin de tensin habla con su esposo para poder mejorar la situacin.

DATOS OBJETIVOS La paciente se encuentra en el periodo de miedo y aceptacin no sabe lo que le pase y las reacciones que tendr durante y despus de las quimioterapias.

Grado de dependencia: Parcialmente Dependiente La paciente presenta signos y sntomas de ansiedad y medio por lo cual debe de estar siempre acompaada por cualquier necesidad o evento que le pueda ocurrir

NECESIDAD DE COMUNICARSE

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere ser una persona tranquila y alegre, comparte opiniones ideas y puntos de vista ante una situacin de angustia, se relaciona con muchas personas incluyendo familiares y amigos cercanos. Le gusta ser sociable y mantener una buena relacin familiar, pues no es alguien que le guste tener conflictos de diversa ndole, por lo que se reserva de hacer comentarios o visitar a sus vecinos, as como no meterse en problemas tanto

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sociales como familiares que puedan afectar a su persona, ya que trata de tomarle ms importancia a asuntos que le conciernen a ella y a su familia. Generalmente pasa la mayor parte del tiempo acompaada de sus hijos, cuando se encuentra mal anmicamente busca el apoyo de los suyos, contndoles el por qu de su depresin o molestia pero hacindolo en el momento oportuno y en lugar indicado. Comenta que se ve a s misma como una persona con valores, amable y muy sociable, lo nico que le preocupa son sus hijos y su esposo ante esta enfermedad

DATOS OBJETIVOS La seora es una persona muy expresiva, clara y precisa en cada palabra que dice, adems de congruente y consiente, sumamente accesible, lo que le ayuda a mantener una buena relacin con los dems. Se comunica verbalmente y no tiene problemas para articular palabras.

Grado de dependencia: Independiente La paciente no presenta ningn problema que afecte esta necesidad. NECESIDAD DE VIVIR SEGN SUS CREENCIAS Y VALORES

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere ser de religin catolica ya que desde su infancia su mama le inculco los valores propios de esa religin, cuando se encuentra decada o triste le comenta a sus familiares o ellos se percatan inmediatamente apoyndola en todo lo que sea posible.

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Lo ms importante para ella es dios y su familia, fue bautizada bajo la religin que profesa, anteriormente asista a su iglesia 1 vez a la semana pero actualmente por su estado de salud no asiste desde hace un mes, tiene conocimiento de todo lo referente a dios pues anteriormente lea la biblia todos los das. Los valores que ha aprendido de su iglesia son el respeto, la solidaridad, el cario y la paz y lo ha implementado en su familia, adems de ensearles a mantener una buena relacin y comunicacin con los dems. DATOS OBJETIVOS Se observa en la paciente valores y principios bien establecidos, de dialogo abierto, su vestimenta no demuestra sus creencias religiosas, no porta ningn accesorio o smbolo que identifique que pertenece a cierta religin, muestra ganas de salir adelante y seguir viviendo y se comporta de forma educada y amable.

Grado de dependencia: independiente La paciente vive sus creencias y valores de acuerdo a la educacin que le impartieron en el seno familiar, siendo estas satisfactorias.

NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere ser ama de casa, comenta tambin que anteriormente trabajaba pero que dejo de hacerlo por problemas de salud, en sus tiempos libres suele ver la televisin o acostarse para descansar, los fines de semana busca por lo general la convivencia con la familia, econmicamente depende de su esposo, sus ingresos econmicos no le son suficientes para satisfacer sus necesidades bsicas.

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Tiene metas a futuro y que lo nico que le hace feliz en estos momentos es ver a sus hijos bien, menciona que se encuentra preocupada porque no podr realizar las labores de su hogar como de costumbre.

DATOS OBJETIVOS Paciente en condiciones optimas en su sistema neuromuscular, sin embargo necesitara cuidados por la enfermedad, se observa una mujer integra de sabias decisiones, centrada y atenta, de carcter sencillo y con mucha personalidad, facilidad de palabra y muy conservadora.

Grado de dependencia: parcialmente dependiente La paciente necesitara ayuda de sus familiares para que le brinden los cuidados necesarios y para realizar sus labores cotidianas.

NECESIDAD DE JUGAR/PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere que en sus tiempos libres busca distraerse, relajarse y descansar sobre todas las cosas, sus emociones o las situaciones de estrs o tensin no influye para nada en realizar satisfactoriamente esta necesidad. Refiere que su tiempo le es suficiente para realizar sus actividades diarias, ella aprendi a organizar y aprovechar su tiempo en el seno familiar, acomodando sus horarios de manera que pueda llevar a cabo todas sus actividades.

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Por otra parte no cuenta con los recursos econmicos necesarios para poder dedicarse a cosas que le sean interesantes, no tiene conocimiento de actividades que pudiera realizar.

DATOS OBJETIVOS Paciente tranquila y espontanea en sus emociones y expresiones faciales, muy relajada, serena y cooperadora en toda la entrevista respondiendo cada pregunta que se le haca, se observa integridad en su sistema neuromuscular, muestra ganas de vivir y satisfaccin con la vida. Grado de dependencia: independiente La paciente no sabe como ocupar su tiempo en actividades recreativas.

NECESIDAD DE APRENDIZAJE

DATOS SUBJETIVOS La paciente refiere haber terminado la primaria, y ya no continuo con sus estudios por falta de recursos econmicos, pero aun as sabe leer y escribir, menciona tambin que en estos momentos ya no le interesa seguir estudiando porque piensa que ya no est en edad para eso. Tiene conocimiento sobre s misma, sabe cules son sus necesidades bsicas, no tiene problemas en el aprendizaje, refiere que ella aprende mejor haciendo las cosas que vindolas. Actualmente no realiza ninguna actividad recreativa por falta de inters.

DATOS OBJETIVOS

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La paciente demuestra mucho inters por aprender cosas nuevas especialmente en lo que respecta a su situacin actual padece de leucemia, es capaz de captar y retener la informacin, de comunicacin verbal entendible, carcter pasivo y estado de nimo relajado, no le cuesta trabajo expresarse verbalmente. Grado de dependencia: independiente La paciente tiene conocimientos deficientes con respecto a la enfermedad que presenta MISMOS DATOS CON LA VALORACION DE LUPITA, FAVOR DE CHECAR ESOS DETALLES. BIBLIOGRAFIA

http://es.scribd.com/doc/124999911/Pae Tortora Grabowski, principios de Anatoma Y Fisiologa, novena edicin, Gerard J. Tortora Sandra Reynolds Grabowski.

Moorhead S, Johnson M, Maas M L, Swanson E. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC), 4ed. Barcelona: Elsevier Mosby;