CODIGO DE DEONTOLOGIA MEDICA

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CODIGO DE DEONTOLOGIA MEDICA Aprobado durante la LXXVI reunin extraordinaria de la Asamblea de la Federacin Mdica Venezolana, realizada en Caracas el 20 de marzo de 1985. TTULO I Captulo Primero Declaracin de Principios Los Conceptos de Ethos mdico, Cdigo de tica y Ley de Ejercicio de la Medicina se hallan ntimamente vinculados, no obstante se justifica hacer algunos sealamientos. El Ethos comprende aquellas actitudes distintivas que caracterizan a una cultura o a un grupo profesional en cuanto a que esta cultura o profesin sostienen una postura que demuestra la dedicacin a ciertos "valores" y a la jerarqua de los mismos. El Ethos mdico traduce la calidad de miembro de una profesin entendida como una vocacin en el sentido de un servicio irrevocable a la comunidad y una dedicacin de "valores" ms que "ganancia financiera". El cdigo de tica en medicina obedece a un esfuerzo premeditado de fortalecer el Ethos mdico, sirviendo de ayuda a los mdicos -individual o colectivamente- en el mantenimiento de un alto nivel de conducta tica. Las orientaciones del mismo determinan lo que debe considerarse conducta apropiada en relacin con los pacientes, con colegas, con los miembros de profesiones afines y con la sociedad. Las pautas contenidas en el cdigo de tica deben distinguirse de las imposiciones descritas en la Ley de Ejercicio de la Medicina, y es obvio que el estricto cumplimiento del primero evita o aminora la interferencia del Estado en cuestiones intrnsecas del ejercicio profesional mdico. La tica de los mdicos se fundamenta en un cdigo de comportamiento aceptado por los miembros de nuestra profesin y de obligatorio cumplimiento, pero no por ello dejan de observarse singulares coincidencias entre las normas ticas y las disposiciones legales aunque su origen sea diferente. As, una conducta infame constituye una ofensa que cae bajo ambas jurisdicciones y aunque numerosos aspectos de la praxis mdica quedan fuera de lo contemplado por el ordenamiento legal, no por ello pierden relevancia ya que constituyen un comportamiento impropio merecedor de la desaprobacin del gremio mdico. El comportamiento tico es un deber autoimpuesto por el mdico honesto, orgulloso de no ceder a ciertas tentaciones y cuyo efecto pudiera no someterle a medidas

punitivas legales, pero cuya prctica no por ello dejara de constituir acciones repugnantes y por lo mismo indeseables. La desaprobacin por los dems miembros de la profesin, la sancin de orden moral, involucra mayor castigo que la aplicacin de medidas legales, e inclusive no acta como atenuante para la pena de orden de orden moral, la ausencia de sanciones de carcter jurdico. En nuestra profesin algunos principios pueden calificarse de inmanentes porque son inseparables de la esencia misma de la medicina. El respeto a la dignidad de la persona humana constituye en todo momento deber primordial del mdico. La responsabilidad mdica es eminentemente personal. Va ms all de la responsabilidad penal y reposa en un concepto moral que se llama conciencia individual. Los ideales de la profesin mdica exigen que la responsabilidad del mdico se extienda no slo al individuo sino tambin a toda la comunidad. Por ello aparte de su responsabilidad individual en el cuido del paciente el mdico debe cumplir con la responsabilidad social de promover la salud de la colectividad. Los deberes del mdico hacia sus pacientes deben prevalecer sobre sus derechos tantos individuales como en funcin gremial. El presente Cdigo se declara de aceptacin obligatoria para todo mdico que ejerza legalmente la profesin en territorio venezolano, y sus infracciones sern conocidas y sancionadas en primera instancia por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos de la Repblica y en segunda instancia o de alzada por el Tribunal Disciplinario de la Federacin Mdica Venezolana, salvo lo establecido en las leyes vigentes. Captulo Primero Declaracin de Principios Ningn Colegio de Mdicos, Asociacin Mdica o Sociedad Cientfica Mdica, podr promulgar por s mismo disposiciones deontolgicas o modificaciones que colidan con el presente Cdigo. Captulo Segundo

El presente Cdigo establece como un deber de todo mdico, cumplir en todos los actos de su vida profesional los principios ticos y deontolgicos contenidos en el siguiente Juramento, transcripcin fiel del adoptado por el Consejo de la Facultad de Medicina de la Universidad Central el 14 de febrero de 1984. Juramento

"Evocando a Luis Razetti apstol de la moral mdica en Venezuela y en presencia de las autoridades universitarias, ms profesores y compaeros de estudio, me comprometo bajo solemne juramento a cumplir los siguientes postulados: 1) Desempear mi profesin con esmero y dignidad, velando con el mximo respeto por la vida de ms semejantes y an bajo amenaza no empleare ms conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad. 2) Profesar a ms maestros el respeto y gratitud que se hayan hecho merecedores e intentar, con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del conocimiento mdico. 3) No permitir que la satisfaccin intelectual derivada de mi capacidad para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia mdica me hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesin y la consideracin prioritaria del paciente como persona. 4) No intentar nuevos tratamientos o procedimientos de investigacin si los riesgos para el paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales para la Investigacin Biomdica en los Seres Humanos. 5) No permitir que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio profesional. 6) Preservar en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuacin profesional, an despus de la muerte del enfermo.

7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colidar con mi obligacin fundamental de aliviar el sufrimiento humano. 8) Mantendr con todas ms fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica y no har distincin en el ejercicio de ms obligaciones ni por adhesin a partido poltico o posicin social. 9) No establecer diferencias en mi dedicacin y en la calidad de la atencin prestada al enfermo, se trate de servicios mdicos contratados, de carcter individual o de ndole gratuita. 10) Dar estricto cumplimiento a los principios ticos de nuestra profesin, procurando para los dems aquello que, en circunstancias similares, deseara para mi y para mis seres queridos". TTULO II Captulo Primero Deberes Generales de los Mdicos Artculo 1.- El respeto a la vida y a la integridad de la persona humana, el fomento y la preservacin de la salud, como componentes del bienestar social, constituyen en todas las circunstancias el deber primordial del mdico. Artculo 2.- El mdico debe considerar como una de sus obligaciones fundamentales el procurar estar informado de los avances del conocimiento mdico. La actitud contraria no es tica, ya que limita en alto grado su capacidad para suministrar al paciente la ayuda requerida. Artculo 3.- En el ejercicio de sus obligaciones profesionales, el mdico no har distincin por razones de religin, nacionalidad o raza, ni por adhesin a partido o posicin social. Artculo 4.- Los deberes del mdico hacia sus enfermos, debern ser observados siempre con el mismo celo y la elevada preocupacin que el profesional otorga al ejercicio de sus propios derechos individuales, sociales y gremiales. Artculo 5.- En todo momento, inclusive durante situaciones conflictivas, el mdico deber asegurar la atencin de los enfermos graves o en condiciones de urgencia. Artculo 6.- Es deber ineludible de todo mdico acatar los principios de la fraternidad, libertad, justicia e igualdad, y los derechos inherentes a ellos consagrados en la Carta de los

Derechos Humanos de las Naciones Unidas y en la Declaracin de Principios de los Colegios Profesionales Universitarios de Venezuela. En consecuencia, ante situaciones de fuerza determinantes de regmenes que desconozcan el ejercicio de la libertad y la dignidad de hombre, los mdicos se limitarn al cumplimiento del deber profesional. Artculo 7.- El Mdico a quien se solicite para examinar una persona privada de la libertad, o para prestarle atencin mdica, no puede directa o indirectamente as sea por su sola presencia, favorecer un ataque a la integridad fsica o mental de esta persona o de su dignidad. Si el mdico comprueba que esta persona ha sido vctima de sevicia o de tratamientos inadecuados debe informar a la autoridad judicial y a los organismos gremiales respectivos. Artculo 8.- Constituye una violacin patente a la tica en medicina as como un delito con arreglo a los instrumentos internacionales aplicables la participacin activa o pasiva del personal de salud, en particular de los mdicos, en actos que constituyan colaboracin o complicidad en torturas u otros tratos crueles inhumanos o degradantes, incitacin a ello o intento de cometerlos. Artculo 9.- Es contrario a la tica en medicina el hecho de que el personal de salud, en particular los mdicos: a) Contribuyan con sus conocimientos y presencia a interrogatorios de personas presas o detenidas en una forma que pueda afectar la condicin o salud fsica o mental de dichos presos o detenidos y que no est conforme con los instrumentos nacionales pertinentes. b) Certifiquen o participen en la certificacin de que la persona presa o detenida se encuentra en condiciones de recibir cualquier forma de tratamiento o castigo que pueda influir desfavorablemente en su salud fsica y mental, o participen de cualquier manera en la administracin de todo tratamiento o castigo que no se ajuste a lo dispuesto en los instrumentos internacionales pertinentes. Artculo 10.- La participacin del personal de salud, en particular de los mdicos, en la aplicacin de cualquier procedimiento coercitivo a personas presas o detenidas es contrario a la tica mdica, a menos que se determine segn criterios puramente mdicos, que dicho procedimiento es necesario para la proteccin de la salud fsica o mental o la seguridad del propio preso o detenido, de los dems presos o detenidos, o de sus guardianes y no represente peligro para la salud del preso o detenido. Artculo 11.- El mdico en su ejercicio profesional pblico o privado deber actuar de acuerdo con las normas y condiciones morales y materiales que rigen la realizacin del acto

mdico, basado en el respeto a la dignidad de la persona, en la relacin mdico/paciente, en la responsabilidad individual y en el secreto profesional. Artculo 12.- El mdico debe gozar de libertad para decidir acerca de la atencin mdica requerida por el enfermo dentro de las normas y criterios cientficos prevalecientes. Artculo 13.- El papel fundamental del mdico es aliviar el sufrimiento humano, sin que motivo alguno, ya sea personal, colectivo, religioso o poltico, lo separen de este noble objetivo. Artculo 14.- El mdico se halla autorizado para emitir diagnstico e indicar tratamientos; pero un mdico no debe, salvo en circunstancias excepcionales, formular diagnsticos o aplicar procedimientos teraputicos que excedan su competencia o sus posibilidades. Artculo 15.- El mdico no expondr a su paciente a riesgos injustificados. Pedir su consentimiento para aplicar los procedimientos diagnsticos y teraputicos que considere indispensables y que puedan afectarlo fsica o psquicamente. Se entiende por riesgos injustificados aquellos a los cuales sea sometido el paciente y que no correspondan a las condiciones clnico-patolgicas del mismo. Artculo 16.- La responsabilidad del mdico por reacciones adversas, inmediatas o tardas, producidas por efecto de la aplicacin de procedimientos diagnsticos o teraputicos no irn ms all del riesgo previsto. El mdico advertir de l al paciente a sus familiares o allegados. El mdico cumple con la advertencia del riesgo previsto con el aviso que en forma prudente haga a su paciente o a sus familiares o allegados con respecto a los efectos adversos que, en su concepto, dentro del campo de la prctica mdica, puedan llegar a producirse como consecuencia del procedimiento diagnstico o teraputico. Artculo 17.- Teniendo en cuenta que el procedimiento diagnstico o teraputico puede comportar efectos adversos o de carcter imprevisible, el mdico no ser responsable por resultados desfavorables, inmediatos o tardos, de imposible o difcil previsin dentro del campo de la prctica mdica. Artculo 18.- Como regla general el mdico debe evitar en lo posible tratarse a si mismo o a sus familiares inmediatos. Articulo 19.- La Medicina es una profesin noble y elevada y no un simple comercio. La conducta del mdico debe ajustarse siempre y por encima de toda consideracin, a las normas morales de justicia, probidad y dignidad. El mdico no debe ejercer, al mismo tiempo que la Medicina, otra actividad incompatible con la dignidad profesional.

Artculo 20.- Son contrarios a la moral mdica: a) Cualquier publicidad encaminada a atraer la atencin del pblico profano hacia la accin profesional, con excepcin de los avisos en la prensa autorizados por el respectivo Colegio de Mdicos. b) b) La publicacin de artculos de ndole mdica de carcter cientfico o divulgativo que se ajusten a las disposiciones establecidas al efecto en el Cdigo de Deontologa Mdica. c) La participacin del mdico, con carcter de tal, en programas, entrevistas o publicaciones de radio, televisin y prensa que violen las disposiciones contenidas en el presente Cdigo. d) Las declaraciones sobre asuntos gremiales en la prensa, radio, televisin u otros medios de informacin, que no se ajusten a las disposiciones de este Cdigo, el Estatuto de la Federacin Mdica Venezolana y a los Reglamentos que dicte esta ltima, de conformidad con el numeral 2 del articulo 70 de la Ley de Ejercicio de la Medicina. e) Firmar certificaciones, dar declaraciones o escribir artculos recomendando, explcita o implcitamente, especialidades farmacuticas u otros medios teraputicos. f) Permitir a personas extraas a la profesin presenciar innecesariamente actos mdicos, quirrgicos u obsttricos. g) Permitir la exhibicin al pblico profano de actos mdicos, quirrgicos u obsttricos que hayan sido fotografiados o filmados. En caso de que se considere conveniente con fines educativos, debe obtenerse la aprobacin del Colegio de Mdico respectivo. h) Derivar enfermos del Hospital u otras dependencias de atencin mdica a los servicios privados de esas instituciones o a clnicas o consultorios particulares con fines de lucro, salvo mandato expreso del paciente o sus familiares. i) Aprovechar las situaciones de privilegio para la compra con fines de lucro, de productos mdicos, farmacuticos u otros artculos en las instituciones que dirijan, si stas son de carcter pblico.

j) Participar como comisionista en compaas encargadas de la elaboracin o venta de productos farmacuticos o biolgicos, mientras est en ejercicio activo de la profesin. Artculo 21.- El Comit Ejecutivo de la Federacin Mdica Venezolana o las Juntas Directivas de los Colegios de Mdicos, sern los encargados de suministrar la informacin destinada a la opinin pblica, a otras instituciones y al Estado dentro de las normas ticas correspondientes. Esta informacin deber ser canalizada a travs de las Oficinas de Prensa respectivas. Pargrafo Uno: En el campo cientfico informarn y orientarn sobre los adelantos cientficos, nuevas tcnicas y procedimientos diagnsticos y teraputicos, estimulando a los organismos mdicos, acadmicos y cientficos para que las declaraciones pblicas de sus miembros sean hechas por intermedio de los directivos o miembros autorizados de las respectivas corporaciones. Pargrafo Dos: En el campo gremial las informaciones oficiales de las resoluciones y doctrinas de las respectivas Instituciones slo sern suministradas por los directivos y personas autorizadas. Cualquier otro mdico podr expresar sus opiniones gremiales pero en todo caso estar en la obligacin de advertir que lo hace a ttulo personal, para que dichos organismos no queden envueltos en opiniones no oficiales. Pargrafo Tres: Las Oficinas de Prensa debern mantener una estrecha relacin con los mdicos, las instituciones y los medios de comunicacin social, con objeto de que cada vez mejore ms, cualitativa y cuantitativamente, el sistema informativo para la colectividad y para que se cumplan los propsitos ticos que han motivado su creacin. Artculo 22.- Intrusismo es la incursin o interferencia en el desarrollo del ejercicio profesional mdico legalmente consagrado. Todo mdico tiene la obligacin de combatir el intrusismo en todos los aspectos, denunciando ante el respectivo Colegio de Mdicos cualquier acto destinado a explotar la credulidad y la buena fe del pblico. Artculo 23.- Se describen las siguientes variedades de Intrusismo: 1 Intrusismo mdico propiamente dicho. 1.1 Intrusismo acadmico 1.2 Intrusismo dentro del ejercicio mdico 1.3 Intrusismo del medico no revalidado 2 Intrusismo Paramdico 2.1 Mdicos que invaden campos consagrados legalmente a otras profesiones.

2. 2 Profesionales no mdicos que realizan actos mdicos. 3 Intrusismo Emprico 3.1 Medicina tradicional o popular 3.2 Uso de criterios diagnsticos y mtodos teraputicos pseudocientficos (medicamentos, equipos, prcticas). 4 Intrusismo Poltico-Administrativo. 4.1 Uso de personal no mdico en la administracin de programas mdico-asistenciales y sanitarios. 4.2 Interferencia presupuestaria. Falta de condiciones mnimas de ambiente fsico y material que garanticen la eficacia del acto mdico. 5 Intrusismo Econmico. 5.1 Mdicos de Empresa 5.2 Empresas mdicas (capital privado que financia y deriva dividendos de la atencin mdica). Artculo 24.- Para la prestacin idnea de sus servicios profesionales, el mdico debe encontrarse en condiciones psquicas y somticas satisfactorias, mantenerse informado de los avances del conocimiento mdico y mostrar una conducta moral irreprochable. Artculo 25.- Debe proscribirse la prctica de la polifarmacia, consistente en la indicacin simultnea de numerosas drogas sin tomar en cuenta el riesgo grave derivado de las interferencias farmacolgicas. Ya que el mdico tiene la obligacin moral y legal de procurar hallarse informado de los avances del conocimiento cientfico, nada justifica el empleo de nuevos medicamentos sin el estudio adecuado de su modo de accin, consciente de que la administracin simultnea de varias drogas incrementa el riesgo de los efectos adversos. Artculo 26.- El mdico debe evitar la indicacin de exmenes injustificados, lo mismo que hospitalizaciones innecesarias para la realizacin de exmenes paraclnicos que, por su misma naturaleza, pudieran muy bien efectuarse en condiciones ambulatorias. Evitar tambin la reclusin en las Unidades de Cuidado Intensivo para el tratamiento de afecciones susceptibles de ser atendidas en Unidades de Cuido Intermedio y para la atencin de enfermos en la fase final de una afeccin irreversible. Las hospitalizaciones innecesarias, aparte de los problemas emocionales que acarrean, contribuyen al incremento injustificado del costo de los servicios mdicos.

Artculo 27.- Para ofrecer sus servicios profesionales, el mdico debe observar las siguientes reglas: a) Al elaborar un aviso para la prensa slo har constar su nombre, apellido, especialidad inscrita en el Colegio de Mdicos respectivo, telfono del consultorio y de la habitacin y los das y las horas de consulta. b) Someter este aviso al visto bueno del Colegio de Mdicos respectivo, y debajo de l colocar en ttulo pequeo la siguiente leyenda "Este aviso tiene el visto bueno del Colegio de Mdicos del..." c) En los casos en que la especialidad est expresada por trminos cientficos de difcil comprensin para el pblico profano, podrn ser utilizados algunos trminos explicativos los cuales se colocarn entre parntesis ------- con la autorizacin previa del Colegio de Mdicos respectivo. d) No permitir que este aviso sea radiado, televisado o proyectado en pantallas cinematogrficas. e) Las placas exteriores de los mdicos en consultorios y clnicas, indicarn solamente los datos establecidos y no podrn exceder las dimensiones de 20 x 60 centmetros. f) Las placas para anunciar Clnicas, Sanatorios, Consultorios o cualquier establecimiento de ndole mdica, nunca podrn alcanzar un tamao mayor de un metro de alto por dos de largo. Las mismas contendrn solamente el nombre del establecimiento, debiendo ser confeccionadas sin artificios luminosos y dentro de la mayor sencillez. g) Los avisos de prensa para anunciar Clnicas. Sanatorios y otros establecimientos mdicos estarn sometidos a las mismas estipulaciones que rigen para el aviso individual de los profesionales. h) Las tarjetas y los rcipes de presentacin del mdico debern estar ajustados a las estipulaciones del presente Cdigo, no excediendo la informacin indicada en el literal de este Artculo. Artculo 28.- Estn expresamente reidos con las normas de tica, los anuncios que tengan las caractersticas siguientes:

a) Los que den informacin sobre viajes al exterior en funciones profesionales privadas o sobre la asistencia a Congresos Mdicos, que involucren propaganda o realcen ante el pblico su prestigio profesional. b) Los que ofrezcan la curacin de determinadas enfermedades a plazo fijo o infalible. c) Los que prometan la prestacin de servicios gratuitos, o los que, explcitamente, mencionen tarifas de honorarios. d) Los que por su particular redaccin o ambigedad, induzcan a error o confusin respecto a la identidad o ttulo profesional del anunciante. e) Los que mencionen, bien sea en uno o ms avisos, diversas ramas o especialidades de la medicina, sin conexin o afinidad entre ellas. f) Los que llamen la atencin sobre sistemas, o procedimientos especiales, exclusivos o secretos. g) Los que involucren el fin preconcebido de atraer clientela mediante la aplicacin de nuevos sistemas o procedimientos especiales, curas o modificaciones an en discusin y respecto a cuya eficacia no haya todava aprobacin definitiva por parte de instituciones cientficas pblicas o privadas. h) Los que impliquen propaganda mediante tarjetas pblicas u otras formas de agradecimiento de los pacientes. i) Los repartidos en forma de volantes o tarjetas, o el suministro a los pacientes de separatas de artculos cientficos pblicos por el mdico con el fin aparente de informar al mismo. j) Los que an cuando no infrinjan alguno de los apartes del presente Artculo, sean exhibidos en lugares inadecuados o sitios que comprometan la seriedad de la profesin, o los que adquieran el tamao y forma de los carteles y los avisos luminosos. Artculo 29.- Las entrevistas de prensa, radio, televisin y otras permitidas por el presente Cdigo, deben ajustarse siempre a los principios de la tica profesional, a fin de evitar las

propagandas o referencias de carcter individual sobre la profesin del entrevistado, con miras al beneficio profesional. Artculo 30.- Los mdicos no podrn contratar servicios profesionales con personas naturales o jurdicas que exploten el ejercicio individual o colectivo de la profesin mdica en condiciones tales que violen el ordenamiento legal, que rige la materia y los principios ticos contenidos en este Cdigo. Artculo 31.- Los mdicos en ejercicio de su profesin no podrn asociarse con fines de lucro con los integrantes de profesiones afines o auxiliares de la medicina. Artculo 32.- Ninguna persona legalmente autorizada para ejercer la medicina podr ofrecer en venta medicamentos u otros productos de uso teraputico o sugerir a sus pacientes que los adquieran en determinadas farmacias o establecimientos. Artculo 33.- Son actos contrarios a la honradez profesional ejercer ms de dos cargos pblicos remunerados, de carcter sanitario-asistencial, excepto en poblaciones menores de cinco mil habitantes; reemplazar en sus puestos a los mdicos de Hospitales, Sanatorios, Dispensarios, Institutos Docentes de ndole mdica, etc., si fuesen separados sin causa justificada y sin sumario previo con derecho a descargo. En todo caso debe obtenerse la aprobacin del Colegio de Mdicos respectivo. Artculo 34.- Ningn mdico prestar su nombre a persona alguna para ejercer la profesin. Tampoco podr practicarlas travs de otros mdicos ni ceder su consultorio a quien no est legalmente autorizado. Artculo 35.- Todo mdico podr atender slo un consultorio pero cuando lo exijan los intereses de la comunidad o medien condiciones circunstanciales, podr establecer otros consultorios, previa aprobacin del respectivo Colegio de Mdicos. Artculo 36.- Queda expresamente prohibido atender en forma permanente el Consultorio propiedad de otro colega o que est establecido bajo su denominacin. En caso de retiro temporal del consultorio, el mdico propietario participar al respectivo Colegio de Mdicos el nombre del colega que se encargar de aquel mientras dure su ausencia. Igual informacin puede aparecer en la prensa en anuncio que se regir por lo establecido en el aparte b) del Artculo 27 del presente Cdigo. Artculo 37.- No podr ejercerse la Medicina en forma regular y permanente en una Entidad Federal distinta a aquella donde habitualmente se ejerce la profesin, sin la previa inscripcin en el respectivo Colegio de Mdicos. Artculo 38.- El mdico que por cualquier circunstancia deje de ejercer la profesin o cambie de jurisdiccin, est en el deber de participarle al Colegio de Mdicos de la localidad donde ejerca.

Artculo 39.- Todo mdico est obligado a acatar las disposiciones contenidas en los Estatutos y Reglamentos de la Federacin Mdica Venezolana y en los de su respectivo Colegio de Mdicos. Asimismo, los Acuerdos y Resoluciones emanados de las Asambleas de la Federacin Mdica Venezolana y los del Colegio de Mdicos al cual pertenezca. Pargrafo nico: Los mdicos en funciones administrativas, pblicas o privadas, estn igualmente obligados a cumplir los Acuerdos y Resoluciones de la Federacin Mdica Venezolana y los de su respectivo Colegio. Debern asumir de igual modo la responsabilidad gremial que les incumbe en lo referente a las condiciones de trabajo y a la estabilidad en los cargos de los mdicos bajo su dependencia. Artculo 40.- Los mdicos que desempean cargos ejecutivos o disciplinarios en la Federacin Mdica Venezolana o en los Colegios de Mdicos debern acatar las decisiones tomadas por mayora de votos dentro de los organismos gremiales nacionales o regionales, quedando sobreentendido que, como integrantes de un cuerpo colegiado, estn obligados a cumplir dichas disposiciones. Pargrafo nico: El disentimiento de cualquiera de los integrantes podr hacerlos saber en los medios de comunicacin internos o pblicos del organismo al cual pertenezca. Si no se dispone de dichos medios, el organismo de referencia tiene la obligacin de hacer pblico el disentimiento en cualquier medio de comunicacin existente. Artculo 41.- Las faltas a los artculos procedentes sern sancionadas por los Tribunales Disciplinarios de la Federacin Mdica Venezolana y de los Colegios de Mdicos, de acuerdo con lo pautado por el Artculo 216 del presente Cdigo y siguiendo el procedimiento establecido en el Reglamento respectivo. Artculo 42.- Cuando el mdico se considere lesionado en sus derechos gremiales deber ocurrir a los organismos Gremiales correspondientes para que conozcan y den su veredicto al respecto. Estos organismos estn en la obligacin de adoptar, a la brevedad posible, las medidas conducentes en caso de que consideren que han sido lesionados tales derechos. Por va de excepcin y slo despus de haber agotado todos los recursos gremiales el mdico podr hacer uso de los otros recursos que le conceden las leyes. Artculo 43.- Es absolutamente contrario a la tica el que los mdicos funcionarios pblicos, o que ocupen cargos directivos gremiales, se valgan de estas posiciones para obtener ventajas o canongas de carcter profesional. Artculo 44.- Todo mdico debe procurar su afiliacin a alguna sociedad cientfica que tenga relacin con las ciencias mdicas y contribuir con sus conocimientos, tiempo y energa a que estos organismos representen los ideales de la profesin. Captulo Segundo De los Deberes de los Mdicos hacia los Enfermos

Artculo 45.- El mdico debe prestar debida atencin a la elaboracin del diagnstico, consagrndole el tiempo requerido y ocurriendo - cuando ello es posible - a los procedimientos cientficos apropiados a su alcance, solicitando la colaboracin de otros colegas cuando lo considere necesario y procurando por todos los medios posibles que las indicaciones teraputicas se cumplan. Artculo 46.- Cuando se trate de menores de edad siempre q que no fuera posible localizar de inmediato a sus representantes legales y cuando la gravedad del caso o la preservacin de la salud pblica lo requiera, los profesionales de la medicina podrn practicar exmenes clnicos: tomar en caso de excepcin, o de hacer tomar y analizar muestras, ejecutar pruebas con fines de diagnstico o de indicacin o comprobacin de la teraputica que consideren necesaria y realizar intervenciones quirrgicas, sin autorizacin previa de sus representantes legales. A la mayor brevedad, tratarn de localizar a los representantes legales a quienes informarn detalladamente sobre su actuacin y sobre los motivos de la misma. Artculo 47.- Aceptar el establecimiento de la relacin mdico/ paciente, salvo en situaciones de emergencia, es decisin enteramente a discrecin del mdico. Una vez establecida la relacin la obligacin es absoluta, exceptuando las circunstancias siguientes: a) El consentimiento del paciente para su ruptura. b) Por enfermedad del mdico tratante. c) c) Cuando el mdico notifica su decisin de interrumpir la relacin con suficiente antelacin. Obviamente no podr aplicarse esta excepcin en las localidades donde el mdico acta como mdico solitario. d) Cuando la condicin del paciente ya no requiere continuar prestando asistencia mdica. Artculo 48.- El concepto de abandono -prctica condenable implica la ruptura unilateral, llevada a cabo por el mdico, de sus relaciones profesionales con enfermo, no precedida de la notificacin razonable que permita la bsqueda de un sustituto, cuando an exista la necesidad de atencin mdica. Artculo 49.- El mdico puede negarse a prestar asistencia cuando se halla convencido de que no existen las relaciones de confianza indispensables entre l y el paciente a condicin de advertir de ello al enfermo a sus familiares o allegados y asegurar la continuidad de los cuidados y proporcionar todos los datos tiles al mdico que le sustituya. Artculo 50.- Si el enfermo debidamente informado se negare a un examen o al tratamiento propuesto, el mdico puede declinar su actuacin en las mismas condiciones previstas en Artculo anterior.

Artculo 51.- El mdico en su actuacin personal deber conducirse con la mayor dignidad y tolerancia para con el enfermo y sus familiares, siempre que su actitud no redunde en perjuicio de la misin especial que ha sido confiada. Artculo 52.- El mdico evitar los actos profesionales innecesarios y deber participar al enfermo o a sus familiares que sus servicios ya no son necesarios en el momento en que as lo considere. Artculo 53.- El paciente tiene derecho a conocer la verdad de su padecimiento. El mdico tratante escoger el momento oportuno para dicha revelacin y la forma adecuada de hacerlo. Artculo 54.- Es deber del mdico decir siempre la verdad a los familiares del paciente a menos que ste haya prohibido previamente esta revelacin o haya designado las personas a las que debe hacerse. Artculo 55.- Cuando el mdico efecta visitas por razones de amistad a un paciente asistido por otro colega, deber abstenerse de hacer comentarios sobre la enfermedad o su tratamiento y de emitir juicios crticos pblicos o privados o insinuaciones capaces de afectar el veredicto del mdico de cabecera y la confianza en l depositada. Artculo 56.- El mdico, al aceptar el llamado de un paciente, o por intermedio de una tercera persona, se obliga a: a) Tener como objetivo primordial la promocin y conservacin de la salud del paciente. b) Asegurarle todos los cuidados que estn a su alcance personalmente o con la ayuda de terceros y, c) Actuar con la seriedad y delicadeza a que obliga la dignidad profesional. Artculo 57.- La esterilizacin irreversible es permitida cuando se produce como consecuencia inevitable de una teraputica encaminada a tratar o prevenir un estado patolgico grave. En particulares necesario: a) Que se haya demostrado su necesidad. b) Que otros medios reversibles no puedan resolver correctamente el problema; y

c) Que, salvo circunstancia especiales, los dos cnyuges hayan sido debidamente informados sobre la irreversibilidad de la operacin y sus consecuencias. Artculo 58.- Las circunstancias que ponen los intereses vitales de la madre en conflicto con los intereses vitales de la criatura por nacer, crean un dilema y hacen surgir la interrogante respecto a si el embarazo debe o no debe ser deliberadamente interrumpido. La diversidad de respuestas a esta situacin es producida por la diversidad de respuestas a esta situacin es producida por la variedad de actitudes hacia la vida de la criatura por nacer. Es sta, una materia de conviccin y conciencia individuales la cual debe ser respetada. Artculo 59.- Al mdico le es permitido indicar la interrupcin del embarazo con un fin teraputico, y en todo caso, siguiendo las normas establecidas por la ciencia y las disposiciones legales vigentes. Artculo 60.- La interrupcin del embarazo deber practicarse en ambiente adecuado, con todos los recursos de la ciencia, previo consentimiento de la paciente de su esposo, o del representante legal. La certificacin de la interrupcin del embarazo deber hacerla una Junta Mdica, uno de cuyos participantes, por lo menos, deber tener conocimientos especializados relativos a la afeccin padecida por la enferma. Pargrafo nico: Si el caso fuere de extrema urgencia podr bastar la opinin de otro mdico si esto fuera posible. Artculo 61.- Si el mdico estima que sus convicciones no le permiten aconsejar o practicar la interrupcin del embarazo puede retirarse siempre que garantice que un colega calificado continuar prestando la asistencia mdica. Artculo 62.- El mdico se halla obligado a informar a los padres el resultado de las pruebas diagnsticas prenatales indicadoras de anormalidades fetales. Los padres tienen derecho a conocer la existencia de la verdad. Slo a partir de ese momento podrn tomar la decisin que consideren vlida. Si luego de un conocimiento pleno de la situacin los padres experimentan dificultades para tomar una decisin, no debe vacilar el mdico en utilizar el derecho que tiene de ayudarles activamente en la toma de decisiones que, a su juicio, y sobre la base de experiencia acumulada, le luzcan razonables. Artculo 63.- Las relaciones entre los padres de un "recin nacido anormal" y el mdico responsable de la atencin del mismo son sumamente complejas. Los padres tienen derecho a conocer los problemas mdicos del recin nacido. En consecuencia, el mdico se halla obligado a explicarles el problema en forma adecuada.

Artculo 64.- Si el estado del nio es de grado tal que el tratamiento ocasionar la prolongacin precaria de la vida de un ser con profundo deterioro mental o fsico, los padres deben ser informados de su autoridad para suprimir el consentimiento para el tratamiento y de su autoridad para exigir al mdico la suspensin del que haya iniciado. Artculo 65.- Cualquier intento de coercin procedente del mdico o del personal hospitalario, para obtener el consentimiento de tratar un nio con graves anormalidades, y en oposicin a los deseos de los padres, debe considerarse como una desviacin a las normas de la tica profesional. Artculo 66.- Si los principios religiosos del mdico - en oposicin a los deseos de los padres consignados por escrito le demandan la preservacin de la vida del nio, independientemente de la calidad de la misma, debe transferir la atencin de ste a otros mdicos o, en su defecto, a otra institucin. Artculo 67.- Si los padres exigen el tratamiento luego de obtenida informacin cabal de su inutilidad, ste debe ser administrado. Artculo 68.- Si el mdico cree que el nio puede ser capaz de alcanzar mediante el tratamiento una vida normal y los padres expresan su desacuerdo, debe solicitar la intervencin del tribunal correspondiente. La posibilidad de infringir los principios religiosos de los padres, si es que existe ese factor, es responsabilidad de la Ley, no del mdico. Captulo Tercero De los Derechos y Deberes de los Enfermos Articulo 69.- El enfermo tiene derecho a: 1) Exigir de los mdicos que lo asisten y de los dems integrantes del equipo de salud, un elevado grado de competencia profesional y a esperar de los mismos una conducta moral irreprochable. 2) Ser atendido en forma respetuosa y cordial por el mdico y por los dems integrantes del equipo de salud. 3) Ser informado de la naturaleza de su padecimiento, de los riesgos inherentes a la

aplicacin de los procedimientos diagnsticos y a conocer las posibles opciones. 4) Recibir la informacin necesaria para dar un consentimiento vlido (libre), previo a la aplicacin de cualquier procedimiento diagnstico o teraputico. 5) Que se respete su intimidad, violada con elevada frecuencia al hallarse recluido en instituciones docenteasistenciales. 6) Que se respeten sus confidencias y a que las discusiones concernientes a la informacin que ha suministrado, exmenes practicados y estado de salud, se conduzcan con discrecin y carcter confidencial. 7) Exigir honorarios justos y a examinar y pedir informacin adecuada del monto de los mismos, no pudiendo el mdico tratante negarse a suministrar las explicaciones que el primero considere convenientes. 8) Rehusar determinadas indicaciones diagnosticas o teraputicas siempre que se trate de un adulto mentalmente competente. El derecho a la auto determinacin no puede ser abrogado por la sociedad a menos que el ejercicio del mismo interfiera los derechos de los dems. Si tal decisin pone en peligro la vida del enfermo, debe el mdico exigir

la presencia de testigos que den fe de la decisin del mismo y anotar la informacin pertinente en la correspondiente historia clnica. 9) Rechazar su participacin en procedimientos de investigacin en seres humanos y a conocer el reglamento de la institucin donde se halla, incluyendo las regulaciones concernientes a sus limitaciones personales. Artculo 70.- El enfermo debe: 1) Cumplir obedientemente las prescripciones del mdico y no permitir se le persuada a tomar medicamentos sugeridos por profanos. 2) Abstenerse de solicitar otra opinin profesional sin el consentimiento expreso de su mdico tratante, ya que si los mdicos no actan concertadamente pueden producirse efectos indeseables. 3) Comunicar en forma corts su decisin al mdico tratante cuando decide prescindir de sus servicios profesionales. 4) Tener presente, en sus relaciones con el mdico, que la pura retribucin pecuniaria nunca compensar la accin profesional del mismo. Captulo Cuarto Del Enfermo Terminal Artculo 71.- La persona que sufre de una enfermedad fatal tiene legitimo derecho a que se le preste atencin, a que se le dedique el tiempo necesario y a que se le siga considerando un ser humano. Artculo 72.- El paciente con una enfermedad fatal tiene derecho a ser informado de la verdad de su padecimiento, si es que realmente desea conocerla. El mdico debe efectuar la evaluacin previa de estos enfermos para decidir el momento oportuno en que habr de suministrar la informacin requerida y poder as auxiliarle ante reacciones impredecibles.

Artculo 73.- El derecho a participar en la toma de decisiones debe permitirse a los enfermos mentalmente competentes. Pueden rehusar la utilizacin de ciertos procedimientos diagnsticos. Cuando sufren intensamente podrn ejercer el derecho de solicitar la aplicacin de analgsicos en dosis suficientes para obtener el alivio requerido. En igual forma pueden negarse a la administracin masiva de medicamentos si desean mantenerse alertas y con pleno conocimiento de lo que les sucede. Artculo 74.- El enfermo terminal tiene derecho a que se respeten sus ideas en materia de religin. Podr solicitar la ayuda espiritual y moral del sacerdote de su respectiva religin o declinar la que se le ofrece sin haberla solicitado. Artculo 75.- El derecho a ser atendido por profesionales competentes en el caso de enfermos incurables se refiere no slo a la requerida pericia profesional, sino tambin a que el mdico muestre actitudes positivas en lo que concierne a la aplicacin de tratamientos paliativos y no sufra de determinados prejuicios en relacin con la muerte. El mdico que racionalmente acepta la muerte como elemento normalmente indisociable del proceso vital y no ha desarrollado ante la misma temor, resentimiento o rechazo, es competente para ayudar al enfermo hasta el momento postrero de su existencia. Artculo 76.- El enfermo terminal tiene derecho a decidir el tipo de informacin que el mdico podr revelar luego de su muerte. Es, en suma, garantizar el derecho del fallecido a que se respete su intimidad. Artculo 77.- El moribundo tiene derecho a exigir se le permita morir sin la aplicacin indiscriminada de medidas extraordinarias de mantenimiento artificial de la vida, respetndose tambin su decisin de que no le sean aplicadas medidas de reanimacin. El desatender este deseo puede considerarse como una violacin a los derechos del enfermo de morir en paz. La interrupcin de las medidas extraordinarias no exonera al mdico de su obligacin de asistir al moribundo y suministrarle la ayuda necesaria para mitigar la fase final de su enfermedad. Artculo 78.- El derecho del enfermo a disponer de su cuerpo, luego de su muerte, mediante la autorizacin de sus rganos puedan ser utilizados con fines humanitarios, trasplantes, procedimientos de investigacin, estudio de diseccin anatmica, es de obligatorio cumplimiento sobre bases estrictamente morales. Igual conducta deber adoptarse cuando el enfermo no desea la inhumacin tradicional sino otro procedimiento de disposicin de su cuerpo: cremacin, embalsamamiento. Artculo 79.- El enfermo tiene derecho a exigir que durante su trnsito final no exceda la "ciencia" el "arte" de la medicina. En otras palabras: que el conocimiento cientfico y las habilidades tcnicas del mdico no excedan en momento alguno el carcter humano de la ayuda profesional.

Artculo 80.- Es obligacin fundamental del mdico el alivio del sufrimiento humano. No puede, en ninguna circunstancia, provocar deliberadamente la muerte del enfermo an cuando ste o sus familiares lo soliciten. Artculo 81.- El mdico que atiende enfermos irrecuperables no est obligado al empleo de medidas extraordinarias de mantenimiento artificial de la vida. En estos casos, de ser posible, oir la opinin de otro u otros profesionales de la medicina. El mdico cumplir igualmente lo que pueda establecer al respecto el Reglamento de la Ley de Ejercicio de la Medicina. TTULO III Captulo Primero Del Ejercicio Institucional de la Medicina y de los Deberes del Mdico en Materia de Medicina Social Artculo 82.- Se entiende por ejercicio institucional de la Medicina la prestacin de servicios por medio de mdicos contratados por instituciones oficiales o privadas, a la poblacin en general o grupos definidos de la misma. Artculo 83.- Los mdicos al servicio de organizaciones dedicadas al ejercicio institucional de la Medicina debern cumplir su trabajo profesional de acuerdo con las normas tradicionales del acto mdico. Este se basar, por tanto, en el respeto a la dignidad de la persona, en la relacin mdico-paciente, en la responsabilidad individual y en el secreto profesional. Artculo 84.- Los mdicos q que contraten la prestacin de servicios con compaas de seguros y asociaciones mercantiles, debern ceir su actuacin a lo pautado en el Artculo anterior, debiendo adems respetar y hacer respetar, cuando sea posible, la libertad de escogencia del mdico y clnica por parte del paciente. Artculo 85.- Los mdicos deben exigir que en el seno de las instituciones donde presten sus servicios se establezcan las Comisiones Tcnicas, Cientficas, Asistenciales, Gremiales, etc. que se estimen necesarias para garantizar la buena marcha de aquellas, as como la defensa de su independencia profesional. Articulo 86.- El mdico esta obligado a velar por el prestigio de la institucin donde trabaja cumpliendo fielmente las disposiciones reglamentarias de la misma. Estas disposiciones reglamentarias no podrn colidar con lo dispuesto en la Ley de Ejercicio de la Medicina, en su Reglamento y en el presente Cdigo. Artculo 87.- Es deber del mdico que ejerce en instituciones hospitalarias, recabar en beneficio del enfermo informacin del mdico de cabecera. Este ltimo debe