Deterioro de la movilidad fsica r/c perdida de la integridad de las estructuras seas (fracturas) y deterioro musculoesqueltico e/p dificultad para

realizar actividades de autocuidado y limitacin en el movimiento.

DOMINIO 4: Actividad / Reposo CLASE 2: Actividad / Ejercicio CODIGO: 00085

NOC OBJETIVOS NOC Movilidad (0208) INDICADORES 1 020801 Mantenimiento del equilibrio. X 020803 Movimiento muscular. X 020804 Movimiento articular. X 020806 Ambulacin. X 020814 Se mueve con facilidad. X

NOC Funcin esqueltica (0211) INDICADORES 1 2 021101 Integridad sea X 021105 Alineacin esqueltica X

020001 020002 020003 020004 020005

NOC Ambular (0200) INDICADORES Soporta el peso Camina con marcha eficaz Camina a paso lento Camina a paso moderado Camina a paso rpido

1 X X X X

2 X

NOC Energa psicomotora (0006) INDICADORES 1 2 000603 Muestra aseo e higiene X personal adecuados 000604 Muestra apetito normal X 000611 Letargo X 000612 Depresin X

INTERVENCIONES
NIC Inmovilizacin (0910) Apoyar con soporte la parte corporal afectada. Entablillar la pierna lesionada en una posicin extendida. Mover la extremidad lesionada lo menos posible. Estabilizar las articulaciones proximal y distal en la tablilla. Comprobar la circulacin de la parte corporal afectada. Observar si hay hemorragia en el sitio de la lesin. Vigilar la integridad de la piel que est debajo del dispositivo de apoyo. Ensear al paciente a observar y cuidar la tablilla.

NIC Cuidados de traccin / inmovilizacin (0940) Colocarlo en una correcta alineacin corporal. Asegurarse de que se han colocado las pesas adecuadas. Asegurarse de que las cuerdas de traccin y las poleas cuelgan libremente. Asegurarse de que la polea de las cuerdas y de las pesas permanece a lo largo del eje del hueso fracturado. Sujetar las pesas de traccin mientras se mueve al paciente. Vigilar la circulacin, movimientos y sensibilidad de la extremidad afectada. Instruir acerca del cuidado del dispositivo de sujecin, si es necesario. Ensear la importancia de una correcta alimentacin para la cicatrizacin sea

NIC Manejo del dolor (1400) Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin y duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgsicos correspondientes. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida (sueo, apetito, actividad,funcin cognoscitiva, humor, relaciones) Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperaturade la habitacin, iluminacin y ruidos). Ensear el uso de tcnicas no farmacolgicas (hipnosis, relajacin, capacidad de, musicoterapia, distraccin, terapia de juegos,acupresin, aplicacin de calor/fro y masajes) antes, despus y, si fuera posible, durante lasactividades dolorosas; antes de que se produzca el dolor o de que aumente, y junto con las otras medidas de alivio del dolor Explorar el uso actual del paciente de mtodos farmacolgicos de alivio del dolor.

NIC Cambio de posicin (0840) Proporcionar un colchn firme. Explicar al paciente que se le va a cambiar de posicin. Animar al paciente a participar en los cambios de posicin. Minimizar el roce al cambiar de posicin al paciente. Girar mediante la tcnica de bloques. Girar al paciente inmovilizado al menos cada 2 horas. Utilizar dispositivos adecuados para el apoyo de los miembros (rodillo de mano y rodillo trocnter).

NIC Ayuda al autocuidado (1800) Comprobar la capacidad del paciente para ejercer autocuidados independiente. Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados. Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados. Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia. Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad. Establecer una rutina de actividades de autocuidados.

NIC
Prevencin de cadas (6490)

Revisar la historia de cadas con el paciente y la familia

Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de cadas. Identificar dficit cognoscitivo o fsico del paciente que puedan aumentar la posibilidad de cadas en un ambiente dado. Utilizar la tcnica adecuada para colocar y levantar al paciente de la cama. Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar cadas de la cama, si es necesario. Educar a los miembros de la familia sobre los factores de riesgo que contribuyen a las cadas y cmo disminuir dichos riesgos.

EVALUACION

NOC Movilidad (0208) INDICADORES 1 020801 Mantenimiento del equilibrio. 020803 Movimiento muscular. 020804 Movimiento articular. 020806 Ambulacin. 020814 Se mueve con facilidad.

4 X X X X X

NOC Funcin esqueltica (0211) INDICADORES 1 2 021101 Integridad sea 021105 Alineacin esqueltica

4 X X

020001 020002 020003 020004 020005

NOC Ambular (0200) INDICADORES Soporta el peso Camina con marcha eficaz Camina a paso lento Camina a paso moderado Camina a paso rpido

4 X X X X X

NOC Energa psicomotora (0006) INDICADORES 1 2 000603 Muestra aseo e higiene personal adecuados 000604 Muestra apetito normal 000611 Letargo 000612 Depresin

4 X X X X