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PROYECTO FINAL NEUROPSICOLOGA

SONIA MIREYA TAPIAS CUSBA Cod. 46.366.864

GRUPO: 401505_76

PRESENTADO A: Dra MANGELLI JASBLEIDY CABALLERO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES PSICOLOGA SOGAMOSO, NOVIEMBRE 2012

RESUMEN PROYECTO

En la actualidad, se define la demencia como un sndrome adquirido de deterioro intelectual producido por una disfuncin cerebral. La palabra demencia proviene del latn: de (fuera de) ms mens (mente) ms ia (estado de).

La evolucin del trmino demencia, desde su significado clsico hasta su sentido actual se produjo durante el siglo XIX y principios del XX. Desde entonces se ha ido definiendo y redefiniendo el trmino en base a los avances en el conocimiento relativos a los trastornos que provocan deterioro intelectual y las diferentes concepciones sobre los criterios utilizados para identificar y diagnosticar la demencia (Carrasco y cols., 2002).

La EA es un proceso degenerativo con una anatoma patolgica bien definida que habitualmente comienza a nivel del hipocampo para irse extendiendo progresivamente hacia los lbulos temporal lateral, frontal y parietal, de modo bilateral y relativamente simtrico. Este patrn de progresin anatomopatolgica correlaciona bien con la evolucin de los dficits cognitivos.

De entre todas las demencias, la Enfermedad de Alzheimer (EA) es la ms frecuente y por ello ha recibido amplia atencin, especialmente a lo largo de los ltimos aos. Los conocimientos sobre la enfermedad durante la mayor parte del siglo XX, se centraban bsicamente en los descritos por Alois Alzheimer, en 1907, a pesar de que fueron evolucionando progresivamente, cambiando la forma de entender el trastorno (Roth, 1955). En la actualidad, se define la EA como una alteracin neurodegenerativa de inicio insidioso y curso progresivo que se caracteriza por la prdida de memoria y otras funciones cognitivas, as como una serie de sntomas no cognitivos, entre los que destacaran los de tipo psictico o depresivo y los trastornos del comportamiento (Carrasco y cols., 2002).

El sntoma cardinal de la EA y habitualmente el que da inicio a la clnica es la prdida de memoria episdica. El patrn de prdida de memoria en esta enfermedad es relativamente especfico: los pacientes comienzan con dificultades para aprender nueva informacin y olvidan rpidamente la que han sido capaces de aprender recientemente. La informacin ms antigua y la remota estn respetadas hasta fases ms avanzadas del proceso de demencia. Esto es lo que se ha llamado gradiente temporal en la afectacin de la memoria remota. Como la enfermedad de Alzheimer afecta por igual a ambos hemisferios, esta alteracin de la memoria episdica es cierta tanto para el material verbal como para el visual. Se han descrito tambin casos atpicos en los que el deterioro de las funciones ejecutivas fue lo ms relevante al inicio con una memoria episdica relativamente conservada en ese momento evolutivo.

La edad, parece ser uno de los principales factores de riesgo para la demencia, con un mximo de prevalencia e incidencia entre los 70-85 aos. La EA comienza lentamente. Primero afecta

las partes del cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las personas con EA pueden tener dificultades para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de personas que conocen. Un problema relacionado, el deterioro cognitivo leve, causa ms problemas de memoria que los normales en personas de la misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro cognitivo leve, desarrollarn Alzheimer. Con el tiempo, en el Alzheimer, los sntomas empeoran. Las personas pueden no reconocer a sus familiares o tener dificultades para hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cmo cepillarse los dientes o peinarse el cabello. Ms adelante, pueden volverse ansiosos o agresivos o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados totales. Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben encargarse de sus cuidados. (NIH: Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, 2012)

Los aspectos etiopatognicos de la EA han sido objeto de importantes y extensas revisiones ya desde sus orgenes. La EA es una alteracin multisistmica del sistema nervioso central que tiene como resultado una atrofia cerebral global. La mayor afectacin tiene lugar en la corteza cerebral que predomina a nivel del crtex entorrinal (hipocampo) y crtex de asociacin parietal. Tambin se observa atrofia celular del cerebro basal y mesencfalo. Existe una importante prdida de neuronas colinrgicas en especial en el ncleo basal de Meynert, tambin existe una prdida celular en el locus coerelus, por lo que decrece el sistema noradrenrgico y los ncleos de rafe, que provoca la disminucin de serotonina (Junqu y Barroso, 1995).

Durante los ltimos aos se han realizado tambin estudios muy amplios sobre los diferentes factores de riesgo en la EA. Los primeros intereses para hallar qu posibles factores de riesgo se podan ver involucrados en la EA fueron factores exgenos (ambientales) y endgenos (edad, gnero, herencia). Las conclusiones que se pueden extraer de todos los estudios realizados hasta el momento son que la EA es genricamente una enfermedad gentica multifactorial en la que diversos factores ambientales pueden hacer un efecto: inductor, precipitante, acelerador, agravante (Cacabelos, 1999).

Palabras clave: demencia, alzheimer, dficit, alteracin, procesos cognoscitivos.

FUENTES DE CONSULTA

JUNQU, C. y BARROSO, J.: Neuropsicologa. Madrid: Ed. Sntesis, 1995. Carrasco M., Agera L., Pelegrn C., Morigo A. (2002). Las demencias en L. Agera, M. Martn y J. Cervilla . Psiquiatra geritrica .Barcelona: Masson.

Medline Plus. Biblioteca Nacional de medicina de EEUU, Instituto Nacional sobre envejecimiento. Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/alzheimersdisease.html

Neurowikia El portal de contenidos en neurologa. Caractersticas clnicas de la Enfermedad de Alzheimer. Recuperado de http://www.neurowikia.es/content/caracter%C3%ADsticas-cl%C3%ADnicas-de-la-enfermedad-dealzheimer

Rodrguez Benito, C. Intervencin del Psiclogo con los mayores. Recuperado el 27 de Noviembre de 2012 de http://www.copib.es/pdf/Vocalies/Envelliment/El%20psic%C3%B3logo%20en%20gerontolog%C3%ADa% 20y%20geriatr%C3%ADa.pdf

Garca Sevilla, J. Estrategias de intervencin. Recuperado el 11 de octubre de 2012 de http://ocw.um.es/cc.-de-la-salud/estimulacion-cognitiva/material-de-clase-1/tema-2-texto.pdf

Yanguas, Jos Javier y otros. (2007). Modelo de Atencin a las personas con enfermedad de Alzheimer. Coleccin Documentos Serie Documentos Tcnicos, No 21011. Recuperado de http://www.imsersomayores.csic.es/documentos/documentos/yanguas-modelo-01.pdf

Ruiz de Snchez Carolina y otros. (2010) Epidemiologa y carga de la Enfermedad de Alzheimer. Recuperado 19 de septiembre de 2012, de http://www.cepguadix.es/~revista/joomla/index.php?option=com_content&view=article&id=47&Itemid=67

Cacabelos, R. (1999). Tratado de neurogeriatra. Enfermedad de alzheimer y otras demencias. Barcelona: Masson.

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