Etnogrfica

vol. 17 (1) (2013) Miscelnea

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Mnica Saavedra

Malria, mosquitos e ruralidade no Portugal do sculo XX

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Referncia eletrnica Mnica Saavedra, Malria, mosquitos e ruralidade no Portugal do sculo XX, Etnogrfica [Online], vol. 17 (1)|2013, posto online no dia 13 Maro 2013, consultado no dia 13 Maro 2013. URL: http:// etnografica.revues.org/2545; DOI: 10.4000/etnografica.2545 Editor: CRIA http://etnografica.revues.org http://www.revues.org Documento acessvel online em: http://etnografica.revues.org/2545 Este documento o fac-smile da edio em papel. CRIA

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Malria, mosquitos e ruralidade no Portugal do sculo XX

Mnica Saavedra
Este artigo centra-se nas memrias de antigos trabalhadores rurais sobre ter malria. Parte-se das descries da experincia fsica da doena e sua relao com as prticas quotidianas, particularmente as relacionadas com o trabalho, para uma anlise sobre multiplicidade e complexidade das definies da malria. Pretende-se realar a dimenso sociopoltica desta doena, subjacente s memrias recolhidas, bem como o carter circunstancial, adaptvel e pragmtico das prticas envolvidas.
PALAVRAS-CHAVE: malria, prticas, mundo rural, trabalho, Portugal, sculo XX.

Malaria, mosquitoes and the rural world in twentieth century P ortugal This article centres on former rural workers memories of having malaria. Focusing on descriptions of the diseases physical experience and its relation with everyday working practices, the multiplicity and complexity of malarias definition will be analyzed. Malarias socio-political dimension, underlying the collected memories, as well as the circumstantialities, adaptability and pragmatism of the practices related to the disease will be highlighted.
KEYWORDS: malaria, practices, rural world, work, Portugal, twentieth century. SAAVEDRA, Mnica (maamsaa@gmail.com) Centro em Rede de Investigao

em Antropologia, ISCTE Instituto Universitrio de Lisboa, Portugal; Centre for Global Health Histories, University of York, Reino Unido.

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NESTE ARTIGO PROPONHO UMA REFLEXO SOBRE A COMPLEXIDADE DAS

definies de malria, expressa nas diferentes prticas (tcnicas e discursivas), direta ou indiretamente ligadas com esta doena.1 Centro-me nas narrativas de antigos trabalhadores rurais, homens e mulheres, das regies arrozeiras dos vales do Tejo e do Sado, convocando a sua rememorao presente de ter malria, para realar a receo e os usos sociais das prticas mdicas associadas a esta doena, em relao com as vicissitudes e imperativos das condies materiais de vida quotidiana. Se a partir da viragem do sculo XIX para o sculo XX prevalece a explicao que estabelece um parasita (Plasmodium) como a causa da infeo e um mosquito (Anopheles) como vetor da transmisso do parasita ao homem, esta aparente simplificao no elide a complexidade dos aspetos ecolgicos, sociais e polticos que envolviam (econtinuam a envolver) a malria. Esta complexidade da definio da malria no apenas percetvel nas fontes documentais mdicas , onde as populaes afetadas pela doena surgem sobretudo como objeto de conceptualizaes, classificaes e tcnicas. Tambm os discursos daqueles 2 que, at cerca de 1960, experimentaram as sezes na pele congregam essa multiplicidade de fatores e prticas que davam realidade a esta doena. A malria emerge dos discursos tendo por eixo central o corpo como instrumento de trabalho e inextricvel da materialidade do quotidiano, bem como das rotinas laborais. Ressalta a definio compsita desta doena, cruzando habitus corporal, tcnicas e ritmos de trabalho agrcola, relaes sociais e de trabalho, definies, modelos e tcnicas mdicas e institucionais. A malria definida nesta interface de prticas. Tem um lugar intermitente e secundrio na ordem das prioridades quotidianas da vida dos indivduos. A teoria da prtica, na sua transdisciplinaridade, fluidez e ecletismo de que Theodore Schatzki (2001) e Andreas Reckwitz (2002) do conta, fazendo como que uma smula das diferentes, e por vezes destoantes, perspetivas sobre a prtica , oferece a flexibilidade para abarcar a multiplicidade e complexidade de aes e interaes presentes nas memrias de ter malria. Pensar as prticas no aqui uma opo terico-metodolgica de partida, para a recolha e anlise dessas memrias; uma perspetiva sugerida pelo prprio terreno de observao, na diversidade das fontes e dos discursos sobre a malria. na(s) prtica(s) que qualquer doena se configura como tal, revelando-se heterognea nas formas que assume e voltil na sua caracterizao. A doena um fenmeno biocultural (Lwy 2001: 19),3 um conjunto determinado de manifestaes fsicas causadoras de desconforto, dor e eventualmente morte,
1 Este artigo parte de uma tese de doutoramento (Saavedra 2010). 2 O termo sezes era, at ao desaparecimento da malria em Portugal, na segunda metade do sculo XX, a designao popular para esta doena. 3 Todas as tradues de citaes em lngua estrangeira so da responsabilidade da autora.

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ao qual se associam prticas conceptuais (definies), discursivas (designaes, nomeaes) e tcnicas que diferem ao longo do tempo e no espao (Rosenberg 1992; Singer e Clair 2003; Pussetti 2006). As prticas quotidianas, na sua multiplicidade, combinao e adequao mtuas, na sua produo substantiva de ordem em ocasies singulares (Lynch 2001: 131, nfase no original) revelaram-se produtoras de sentidos na descrio das experincias pessoais de ter malria. Trata-se de compreender a relao e sintonia tuning, segundo a designao de Pickering (2001) entre um conjunto de prticas que, articuladas entre si, conferem significado malria, constituindo-a como interferncia disruptiva por referncia s rotinas dirias, e que implicam um conjunto de aes individuais e coletivas para resolver essa interferncia identificada como um problema concreto, circunstancial e transitrio. Compreendem-se assim as prticas como necessrias e simultaneamente performativas e significativas (Schatzki 1996). O corpo um elemento importante na pluralidade de perspetivas tericas sobre as prticas, j que qualquer prtica implica a respetiva incorporao (Schatzki 1996, 2001; Mol 2002; Reckwitz 2002). tambm o aglutinador de diversas prticas incorporadas, relacionadas nos discursos sobre ter malria. No sendo explicitamente mencionado, o corpo insinua-se na constante referncia ao sofrimento, ao frio e ao calor; na descrio das condies e tcnicas de trabalho; na referncia, por vezes envergonhada, higiene corporal; na descrio e dramatizao dos sintomas da malria. O corpo rene as prticas incorporadas do trabalho e das rotinas familiares, relacionando-as com a malria, sobre a qual s faz sentido discursar tendo essa ligao por referncia. Enquanto para a medicina a relao entre malria e arrozais era epidemiolgica, sendo os campos de arroz a potencial causa ambiental desta doena (Landeiro e Cambournac s. d.), para os trabalhadores rurais o trabalho no arroz era, acima de tudo, um dos smbolos da sua condio social dependente e subalterna, de trabalho rduo e duro, de provaes fsicas, entre as quais se contava, sem protagonismos, a malria. Estamos perante um corpo mltiplo (Mol 2002). Era definido pelas prticas da malariologia como baos dilatados e ndices esplnicos, sangue infetado e testes de gota espessa ou esfregaos (Figueira e Landeiro 1932). Mas, para quem incorporava a malria, era descrito pelos arrepios, os vmitos, a febre, os apetites inusitados e pela incapacidade, ainda que temporria, de cumprir as rotinas do trabalho. A discusso sobre a produo do corpo pelas prticas (Schatzki 1996, 2001; Reckwitz 2002) vai muito alm da anlise que aqui se pretende trazer sobre as memrias de ter malria. Importa antes compreender a especificidade da centralidade do corpo na performatividade dos discursos e aes que constituem a malria, para os antigos trabalhadores rurais. No contexto portugus, seguindo as memrias daqueles que tiveram malria, no encontramos, como em Itlia (Snowden 2006), participao organizada e

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politicamente engajada com a ao institucional para o controlo desta doena, nem resistncia a essa ao, enquanto expresso de diversidade cultural, como no Mxico (Cueto 2007). Encontramos, sim, apropriao e articulao de recursos mltiplos, de acordo com a interpretao e experincia imediata da malria; ou seja, convocao de prticas conformes com circunstncias particulares (Lynch 2001:131). A malria, captada pela rememorao de experincias passadas, inclui como eixo a noo de sofrimento partilhado por um grupo de indivduos, congregando os elementos e gestos do quotidiano com as hierarquias sociais e as relaes de trabalho. As narrativas sobre as experincias pessoais da malria remetem para a necessidade de considerar os diversos fatores micro e macrossociais envolvidos nessas experincias, condicionando a vulnerabilidade e possibilidades de resposta dos indivduos doena, na linha do conceito de sofrimento social desenvolvido por Arthur Kleinman, Veena Das e Margaret Lock (1996, 1997), reconhecendo a relevncia da historicidade das condies polticas, sociais e econmicas que geram esse sofrimento, bem como o modo como vivido e percebido (Farmer 2004).4
ORDENANDO O SOFRIMENTO: E ERA A QUE CHEGAVAM AS SEZES

A escolha das regies dos vales do Tejo e Sado (particularmente, guas de Moura, Alccer do Sal, Azambuja e Benavente) para procurar as memrias sobre as sezes seguiu as classificaes mdicas da malria como uma doena rural, fundamentalmente embora no exclusivamente ligada cultura do arroz.5 Esta representao inscrevia-se numa geografia mdica que identificava e classificava determinadas regies, conforme a endemicidade da malria, reificando ainda a ligao centenria e amplamente popularizada dos arrozais com esta doena (Landeiro e Cambournacs.d.). Em guas de Moura, Alccer do Sal, Azambuja e Benavente encontravam-se grandes propriedades que permitiam a prtica de cultura extensiva,
4 Para outros enquadramentos da noo de sofrimento no mbito das questes da sade, veja-se, por exemplo, o dossi dedicado ao sofrimento social organizado por Chiara Pussetti e Micol Brazzabeni (2011), e tambm alguns trabalhos que integram a coletnea organizada por Lus Silva Pereira e Chiara Pussetti (2009). 5 Ficaram deliberadamente de fora do mbito desta pesquisa a regio dos campos de arroz do Mondego, onde existiram uma estao e um posto antissezonticos (Montemor-o-Velho e Soure, respe tivamente); bem como a regio do Pocinho, no Alto Douro, e de Idanha-a-Nova (Castelo Branco), que tambm tinham um posto antissezontico e onde a malria no estava associada aos arrozais. Quando se estabeleceu a primeira estao antissezontica (em 1931), no se observavam casos significativos de malria no distrito de Aveiro e no delta do Vouga, apesar da existncia de extensos campos de arroz. Este facto era explicado pelos malariologistas como resultado das condies climticas daquela regio e da criao de gado estabulado, que gerava as condies ideais para desviar os mosquitos dos homens para os animais (Cambournac 1947: 15).

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omeadamente do arroz, empregando grande nmero de trabalhadores rurais.6 n Assim, nestas localidades, ao escolher a via institucional (lares e centros de dia) para a recolha de depoimentos sobre as experincias pessoais de ter malria, os antigos membros deste grupo profissional estiveram fortemente representados.7 As primeiras entrevistas deixaram claro que a malria era um acontecimento menor na vida desses assalariados, contrastanto com a importncia que lhe era dada pelas instncias mdicas, na altura. As sezes perdiam s obretudo relevncia perante as experincias / memrias do trabalho no campo. Os entrevis tados descreviam com grande nfase e detalhe as condies, ritmo e tipo dos trabalhos rurais desempenhados, a pobreza e despojamento reinantes. Remetiam as suas memrias individuais para o universo das experincias p artilhadas por um grupo profissional (trabalhadores rurais), transformando-as em memrias coletivas. Pretendiam, assim, conferir legitimidade e veracidade ao seu discurso, dando-lhe o valor de um depoimento sobre uma poca e uma realidade social. Era neste pano de fundo que surgia a malria como acidente, memria ora banalizada e vaga, entre as doenas da infncia, ora percebida como impedimento ao exerccio do trabalho, marco fundamental da identidade dos indivduos. Estes, no sendo herdeiros de linhagens ou propriedades, tinham de facto como nico capital [] o seu trabalho, pelo que defend[iam] e apoia[vam] um sistema no qual [era] a prpria nobreza do trabalho que confer[ia] determinado status ao trabalhador (Cutileiro 1977:62). A nostalgia do passado, confundindo-se com a ideia de sofrimento, perpassou a maioria das entrevistas, sendo frequente o rematar de fragmentos das narrativas com a afirmao sofreu-se muito. Trata-se de um sofrimento social (Kleinman, Das y Lock 1996, 1997), que inclui no apenas o padecimento fsico decorrente da doena, mas sobretudo aquele provocado pela
6 Segundo Rosas et al. (1994), no incio da dcada de 50 do sculo passado as exploraes com mais de 100 hectares representavam apenas 0,4% do nmero total de exploraes agrcolas, mas aproximadamente 45% da terra arvel, concentrando-se sobretudo nos distritos de vora, Beja, Portalegre e Setbal. Da populao ativa ocupada na agricultura em 1950, havia, no distrito de Lisboa (ao qual pertence Azambuja, localizada na lezria do Tejo), 9453 patres, 10.728 isolados (pequenos proprietrios) e 60.627 assalariados; no distrito de Santarm (ao qual pertence Benavente, concelho atravessado pelo Sorraia), 8500 patres, 15.411 isolados e 80.252 assalariados; no distrito de Setbal (ao qual pertencem guas de Moura, no concelho de Palmela, e Alccer do Sal), 3049 patres, 3705 isolados e 40.609 assalariados. Em 1960, em Lisboa havia 4840 patres, 10.921 isolados e 52.358 assalariados; em Santarm, 5844 patres, 12.136 isolados e 71.254 assalariados; em Setbal, 2355 patres, 2576 isolados e 30.686 assalariados (INE 1960, 1965). 7 A escolha da via institucional para chegar aos potenciais entrevistados, bem como a escolha das regies mencionadas para procurar as memrias da malria determinaram as vozes presentes neste trabalho, com as limitaes, excluses e ausncias que lhes so inerentes. Outras profisses estavam tambm representadas entre os entrevistados (avieiros, calceteiros, empregadas domsticas, etc.), mas as suas memrias da malria no diferiam significativamente das dos trabalhadores rurais, que eram em nmero mais expressivo.

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meaa da fome, excesso, falta ou violncia do trabalho, desigualdade, exploraa o, etc. Nestas condies, para os entrevistados no fazia sentido falar sobre a malria episdio espordico ao longo das suas vidas, pontual e passageiro sem falar dos outros sofrimentos, persistentes e inelutveis. Contudo, as entrevistas sugeriam percees desse sofrimento divergentes no tempo; i.e., sugeriam que o sofrimento explcito ou implcito nas memrias relatadas no tinha no presente, para os entrevistados, o mesmo significado que teve no tempo a que se reportavam, o que ficou claro no seguinte comentrio: A gente no estranhava porque a gente quando abriu os olhos j foi neste ambiente. Os discursos dos entrevistados revelaram uma reflexividade retrospetiva, uma avaliao das condies materiais de vida e trabalho passados luz dos modelos presentemente dominantes sobre as relaes e leis de trabalho, a opresso ditatorial do regime do Estado Novo, as condies de salubridade, a democratizao da assistncia na sade, etc. Desta sobreposio de experincias e referncias resultaram discursos que cruzam os registos apologtico, lastimoso e fatalista; a conscincia crtica da desigualdade, privaes e represso subjacentes sua condio social geradora de mgoa, por vezes de revolta, no presente ; a nostalgia do corpo ativo e jovem; o julgamento da superioridade dos valores ento associados ao trabalho; e, por fim, a noo de uma vida social mais genuna, mas tambm de um destino social inevitvel. Neste contexto, as prticas que definem a malria para os trabalhadores rurais esto sujeitas a circunstncias especficas relacionadas com a construo da memria, a posio social e a biografia dos indivduos, compreendidas no mbito de um processo histrico e enquadradas numa ordem poltica, econmica e social situada no espao e no tempo.
IDEOLOGIA, ECONOMIA E SADE NO ESTADO NOVO

As memrias dos entrevistados sobre a malria reportam-se, sobretudo, s dcadas de 40 a 60 do sculo passado; contudo, o interesse do Estado portugus por esta doena remonta ao incio da dcada de 30. O destaque dado pelos mdicos malria classificada como uma doena rural , bem como a concentrao das intervenes dos servios antissezonticos8 em concelhos dominados pela atividade agrcola, particularmente pelo cultivo do arroz ( Landeiro 1942; Landeiro e Cambournac s. d.), refletiam as tendncias da sade internacional e a lgica das trocas cientficas que caracterizou o perodo entre as guerras, mas tambm as condies sociopolticas em Portugal, nos anos 30 do sculo XX.

8 A designao antissezonticos, oficialmente atribuda aos servios dedicados ao tratamento e controlo da malria, resultou da palavra sezonismo, adotada por Ricardo Jorge, cerca de 1903, como a melhor para nomear a malria (IGSS 1903).

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Nos vales do Tejo e Sado, a composio dos grupos sociais era fortemente influenciada pela posse e acesso terra, destacando-se a diferenciao entre proprietrios e trabalhadores rurais que tem sido analisada no contexto dos campos do sul (Cutileiro 1977; Rosas et al. 1994; Carmo 2007). A estrutura fundiria com presena de grandes propriedades , os modos de explorao da terra e a organizao social hierarquizada e desigual que lhe estava associada mantiveram-se at aos anos60, ainda que com algumas alteraes no ps-guerra ( Baptista 1993). A afirmao da ideologia do bucolismo rural, do Portugal fundamentalmente agrrio (Rosas 2001), resistiu s tentativas reformistas de Rafael Duque, ministro da Agricultura entre 1934 e 1940 e ministro da Economia entre 1940 e 1944 (Amaral 1994; Rosas 1991; Baptista 1993), assim como influncia dos grupos industrialistas que, depois da IIGuerra Mundial, adotaram uma posio crtica orientao econmica do pas (Amaral 1994). Persistia a influncia poltica dos proprietrios rurais que, por meio da sua ligao aos poderes local e central, bem como pela sua influncia nos grmios agrrios, procuravam defender os seus interesses, tentando travar a modernizao (Amaral 1994; Rosas et al. 1994). A centralidade ideolgica e econmica do mundo rural refletiu-se na criao da Estao Experimental de Combate ao Sezonismo de Benavente, em 1931, assinalando o arranque de um servio dedicado ao estudo, profilaxia e controlo da malria (Faria 1934). Estudar a malria em Portugal, criar estruturas para o seu controlo e tratamento, intervir na regulao da cultura do arroz resolveria o problema da articulao entre interesses econmicos e sade pblica, servindo ao mesmo tempo os interesses nacionais. Tambm as tendncias da investigao e ao em sade, promovidas e veiculadas pela Organizao de Higiene da Sociedade das Naes (OHSDN), criada em 1922, bem como pela Fundao Rockefeller, reforavam a importncia da sade rural e do controlo da malria.9 A OHSDN inscrevia-se na conjuntura poltica, social e econmica do perodo entre as guerras, congregando diversos projetos e interesses em torno da promoo da sade, compreendida numa perspetiva transnacional (Borowy 2009). Um dos projetos da OHSDN foi precisamente a sade rural e a defesa da assistncia na sade para todas as populaes (Socit des Nations 1931; Borowy 2009). Na articulao entre, por um lado, interesses polticos e econmicos e as convenincias profissionais dos
9 Ricardo Jorge foi inspetor-geral de sade de 1899 a 1911, diretor-geral de sade de 1911 a 1928 e ocupou o cargo de vice-presidente do Comit de Higiene da Sociedade das Naes, ligado OHSDN (Coelho 1961); Nicolau Bettencourt, do Instituto Bacteriolgico Cmara Pestana, em Lisboa, e responsvel pela Estao Experimental de Combate ao Sezonismo de Benavente, participou em misses de estudo patrocinadas pela OHSDN, com financiamento da Fundao Rockefeller (Bettencourt 1924); Fausto Landeiro e Lus Figueira, diretores da Estao Anti-Sezontica de Benavente, estudaram malariologia na Alemanha, na Jugoslvia e em Itlia, com bolsas da OHSDN (Figueira e Landeiro 1931).

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mdicos, na esfera nacional e, por outro lado, as propostas da OHSDN, servindo tanto esforos de cooperao como competies de fundo nacionalista entre os Estados, os mdicos portugueses procuravam legitimidade para as reformas propostas na rea da sade pblica. Este foi o ponto de partida dos servios antissezonticos, organizados na dependncia da Direo-Geral de Sade e que apenas em 1938 foram regulamentados, com a criao da Direo dos Servios Anti-Sezonticos (Repblica Portuguesa 1938), num diploma legislativo que revia as condies da produo do arroz.10 Formando os malariologistas que haveriam de integrar estes servios e centralizando a investigao em malariologia em Portugal, foi ainda criada, em 1934, pela Diviso de Sade Internacional da Fundao Rockefeller, a Estao para o Estudo do Sezonismo, em guas de Moura (Landeiro 1942). Em 1939, quando se tornou propriedade do Estado portugus, a estao passou a designar-se Instituto de Malariologia (CMP 2001). Aos Servios Anti-Sezonticos competia intervir na concesso de licenas para a instalao de campos de arroz. Cabia-lhes ainda rastrear os casos de malria entre a populao das reas endmicas, tratar os casos detetados e promover mtodos profilticos, como o uso de redes mosquiteiras. Os postos e estaes antissezonticos eram dirigidos por um mdico malariologista e contavam ainda com o trabalho de visitadoras, a quem cabia o registo e monitorizao dos doentes, inclusivamente nos seus domiclios, a distribuio e administrao de medicamentos. Desde 1934, estes servios passaram a ser financiados pelo Estado e pela Comisso Reguladora do Comrcio do Arroz, que cobrava uma taxa especfica para este efeito aos produtores deste cereal (Repblica Portuguesa 1934). Quer os estudos epidemiolgicos quer a legislao formalizavam a ligao centenria entre a malria e os arrozais.

10 O DL n. 28.493, de 19 de fevereiro de 1938, criava a Direo dos Servios Anti-Sezonticos com as estaes de Montemor-o-Velho, Benavente, Idanha-a-Nova e Alccer do Sal e os postos de Pocinho, Soure, Ponte de Sor e Azambuja (Repblica Portuguesa 1938). Mas alguns destes estabelecimentos estavam j em funcionamento: a estao de Benavente abriu em 1931, a de Alccer do Sal em 1932, a de Montemor-o-Velho em 1933; o posto do Pocinho (no Douro) e o de Azambuja (inicialmente funcionando como dispensrio) em 1934. Em 1945, o decreto-lei que reformava os servios de sade e assistncia estabelecia que os Servios Anti-Sezonticos passavam a designar-se Servios de Higiene Rural e Defesa Anti-Sezontica, designao que mantiveram at sua extino, em 1984 (Repblica Portuguesa 1945, 1984). Estes servios foram alargando o escopo da sua ao a outras doenas parasitrias e s zoonoses, particularmente desde que, a partir do incio da dcada de 50, se verificou um decrscimo significativo da malria endmica. Os postos, estaes e dispensrios antissezonticos proporcionavam atendimento mdico e tratamentos gratuitos, tal como outros (raros) estabelecimentos de sade diretamente administrados pela Direo-Geral de Sade, como era o caso dos dispensrios de higiene social, criados para o controlo da sfilis e das doenas sexualmente transmissveis ou doenas venreas (Lemos 1932; DGS 1944). Contudo, os servios antissezonticos estavam vocacionados para patologias especficas, no lhes competindo prestar cuidados de sade generalistas, nem tendo recursos para tanto, o que suscitava crticas entre alguns dos seus mdicos (DGS 1944).

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A interveno dos Servios Anti-Sezonticos na sade rural poderia ser apelativa para o projeto do regime poltico emergente, que elegera os campos, sua populao e tradies como elementos centrais da retrica sobre a identidade nacional portuguesa (Leal 2000; Melo 2001; Rosas 2001). Contudo, o Estado Novo, em consolidao, adotava uma orientao corporativa, estabelecida na Constituio de 1933 (Lucena 1976; Rosas e Brito 1996; Ferreira 2008). Apesar do seu carter controlador, intervencionista e dirigista, dando forma a um corporativismo estatal, o regime privilegiou a economia (Ferreira 2008), sendo as questes sociais e de sade relegadas, em larga medida (ecomo em outros contextos europeus de regimes democrticos), para a esfera da iniciativa privada, dos princpios tradicionais da caridade crist (Pimentel 2000; Costa 2009). A organizao de um servio de sade pblica eficiente e abrangente, orientado pelo paradigma da medicina social e preventiva (Faria 1934) teve, por isso, resultados modestos. A ao continuada dos postos, estaes e dispensrios antissezonticos, desde o incio dos anos 30, e a sua integrao no quotidiano das populaes rurais, o uso de inseticidas de ao remanescente, a partir do final da dcada de 40, as transformaes (lentas mas irreversveis) nas formas de explorao da terra, a progressiva mecanizao da agricultura, nomeadamente da orizicultura, e a introduo da monda qumica, que reduziam o nmero de trabalhadores necessrios (Baptista 1993), bem como as paulatinas transformaes econmicas e sociais, mais notrias a partir da dcada de 60, nomeadamente o xodo rural (Costa 2009) so fatores a considerar na ecologia da malria, para alm de outros fatores climticos e ecolgicos, desaparecidos das consideraes mdicas sobre as variaes na incidncia desta doena, mas que devem ser ponderados na convergncia de fatores que ditaram o seu desaparecimento em Portugal, na dcada de60. A dcada de 50 anunciou transformaes, como a industrializao, a urbanizao, a terciarizao (Rosas 2001: 1051). Mas a ideologia nacionalista, corporativista e ruralista resistia como discurso oficial legitimador das orientaes do Estado na administrao das diversas esferas da vida pblica, incluindo a sade. A influncia inevitvel de modelos internacionais onde dominavam as ideias de progresso, desenvolvimento, bem-estar e igualdade, veiculados pelas relaes econmicas com o exterior, pela emigrao e pelas organizaes internacionais de cariz diverso entre as quais a Organizao Mundial de Sade (OMS), onde Portugal estava representado desde a sua criao, em 194811 influenciava os debates e tendncias sociais, apesar do conservadorismo e autoritarismo polticos.

11 A OMS organizou cursos internacionais de malariologia no Instituto de Malariologia de guas de Moura, durante a dcada de 50 (Cambournac 1990). Francisco Jos Cambournac, diretor deste instituto entre 1939 e 1954, foi diretor do gabinete regional para frica, da OMS, entre 1954 e 1962.

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Contudo, o regime permanecia resistente ao estatismo e socializao da assistncia e da sade, ainda que esta fosse a tendncia internacional (Costa 2009). A criao do Ministrio da Sade e Assistncia, em 1958, foi uma tentativa de ordenar e coordenar a multiplicidade de organismos e instituies pblicas e privadas ligadas a estas reas. Mas, nas bases da poltica de sade e assistncia de 1963, o Estado continuava a ter funes de planeamento, orientao e coordenao, exercendo ao meramente supletiva em relao s iniciativas e instituies particulares (Repblica Portuguesa 1963:969). Apesar do grande incremento das caixas de previdncia, a populao rural continuava a ser a mais desprotegida. Na orgnica corporativista, as casas do povo congregando proprietrios, rendeiros e assalariados deveriam garantir a assistncia social (apoio em caso de desemprego, subsdio em caso de doena e na velhice), de sade e redues na compra dos medicamentos (Lucena 1976). Os indivduos nelas inscritos estavam obrigados ao pagamento de quotas mensais, estabelecidas de acordo com os seus rendimentos. No entanto, as casas do povo nunca cobriram a totalidade das freguesias rurais (Lucena 1976). Para alm disso, atendendo aos baixos salrios dos trabalhadores rurais, poucos de entre eles conseguiam manter as suas quotas em dia, acabando por no poder beneficiar dessas condies (Cutileiro 1977). Os postos, estaes e dispensrios antissezonticos continuaram, por isso, a gozar de grande popularidade nas regies rurais onde existiam, estendendo, em alguns casos, a sua ao a outras dimenses da assistncia na sade nomeadamente a sade infantil (Freire 1952). tambm com a cooperao, no domnio das suas atribuies especficas, dos servios de higiene rural e defesa antissezontica que o governo conta, para a sua incumbncia de prestao de assistncia mdica s populaes rurais, de acordo com o plano de desenvolvimento e generalizao da proteo social dos trabalhadores rurais e suas famlias (Repblica Portuguesa 1963:971).
MEMRIAS DO TRABALHO RURAL: MAL ROUPADO, MAL CALADO, MAL COMIDO

Os fatores sociopolticos, aqui brevemente enunciados, determinavam as condies de vida e trabalho no campo e, consequentemente, condicionavam a incidncia da malria, o seu peso e relevncia no quotidiano das populaes mais afetadas, traduzidos no modo como estas atuavam em face da doena. A centralidade do trabalho nas narrativas dos entrevistados confere protagonismo ao corpo, sem que este seja diretamente mencionado. um corpo em ao, representado como fora de trabalho, percebido intermitentemente, quando se fala de padecimentos fsicos que o tornam temporariamente mais presente, na sua materialidade. Os sintomas da malria desencadeiam um

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esses momentos de tomada de conscincia do corpo; mas esta doena apared cia em ltimo lugar na hierarquia das preocupaes, sendo os seus sintomas sobretudo relevantes por interferirem nas rotinas, impedindo o desempenho de tarefas indispensveis sobrevivncia dos indivduos. A partir do momento em que os sintomas debilitantes desapareciam, permitindo aos indivduos prosseguir o seu ritmo quotidiano, a malria perdia importncia. Ilustrativo da centralidade do corpo ativo e instrumental e de como esta conceo condicionava e relativizava a relevncia da malria, no discurso dos entrevistados, o caso do trabalho feminino. As memrias das mulheres entrevistadas estavam sobretudo associadas ao trabalho no arrozal. At aos anos 60 do sculo XX, grande parte do trabalho das diferentes fases da cultura do arroz era manual. Esta era a principal ocupao de quase todas elas, por ser a que requeria maior nmero de braos inclusive grupos de trabalhadores migrantes12 , ao longo das vrias fases de preparao, plantio, monda e ceifa daquele cereal.
Tava tudo charruado com os tratores e depois era tudo direito com as grades de pau havia umas grades de pau com uns ferros. E depois semeava tudo com um semeador que j havia nesse tempo tambm semeadores ou mo, os homens, e depois a gente [mulheres] a enterrar com a enxada. Descalas, com geades branquinhos; chegmos a perder [salrio] para ir para o fogo aquecer os ps. A gente mal chegasse um bocadinho atrasado era logo descontado [Juliana, Arez, 2006]. JTinha um motor de maneira a tirar gua para dentro do arroz; o peixe vinha, ficava nos canteiros; depois faltava-lhe a gua [morria]. Na ceifa, andava a gente a ceifar e aquele cheiro do peixe. E E a gente com um p de cada lado para no pisarmos a espinha dos peixes e aquele cheiro pelo nariz?! [Elvira e Josefa, Azambuja, 2006].

O imperativo do regresso das mulheres ao lar, subjacente ideologia e legislao do Estado Novo sobre a famlia como base da sociedade e economia nacionais (Gorjo 2002: 97-101), no fazia parte do universo das assalariadas rurais. Para estas, aos trabalhos do campo juntavam-se as tarefas domsticas, feitas no regresso a casa, depois de uma jornada de trabalho. Essas tarefas envolviam o arranjo da casa, a preparao da refeio noturna da famlia, a

12 Os ranchos de trabalhadores rurais migrantes que sazonalmente se deslocavam sobretudo para os campos do sul desempenhavam vrios tipos de trabalhos, mas eram mais frequentes nas pocas de maior exigncia de mo de obra na produo cerealfera, nomeadamente durante as pocas das mondas e da ceifa. Eram medicamente considerados elementos-chave da propagao da malria (Landeiro e Cambournac s.d.).

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cozedura do po e a preparao dos alimentos que levariam para mais um dia de trabalho, a lavagem da roupa da casa ou para fora, como suplemento ao rendimento familiar, a higiene das crianas (lavar, pentear, catar). Mas a rudeza do trabalho feminino no campo e o modo como interferia com o cuidado dos filhos, impelindo muitas a levarem as crianas consigo durante a jornada de trabalho, foi tambm rememorada com emoo, como smbolo das agruras que passaram e que levavam algumas a lamentar (revelao feita com algum embarao) cada gravidez. Por seu lado, os homens referiram uma grande variedade de trabalhos, dos quais se distinguem, em relao s tarefas mencionadas pelas mulheres, a extrao de cortia, a guarda de gado e o trabalho com gado bravo (na regio de Azambuja). As suas preocupaes eram experimentadas a partir dos imperativos do chefe de famlia, que devia prover alimentao e proteo da mulher e dos filhos. Para alm dessa preocupao, dominaram tambm as narrativas sobre a precariedade do trabalho, a sua escassez peridica (equivalente a ameaa de fome) e a dureza das condies em que se trabalhava:
E eu, no fim de resto, acabou-se aqui essa coisa do arroz, isto aqui no havia trabalho nenhum e eu o que que pego? A minha mulher fica em casa mais as minhas duas filhas, j grandinhas, e eu sem saber o que que havia de fazer minha vida. Tnhamos nessa altura uma criao; a minha mulher fritou-me uns ovinhos [] com bacalhau desfiado, um bocadinho de po, dentro de um talaguinho e fui alm apanhar o comboio, ali estao de Vale de Guizo [] fui para perto de Algeruz pedir trabalho prs vinhas [Manuel, Vale de Guizo, 2006]. Ento a gente comevamos os viveiros [de arroz] no ms de maro []; e naquele tempo no havia botas de borracha. Era com os ps a partir o gelo. [] tava tanto frio, fomos montar os viveiros que era para semear o arroz, o gelo era tanto que as pessoas comearam a desmaiar. E o capataz, v tudo c para fora. Fomos ento desmoitar l para o montado, arrancar mato [Jos, Alccer do Sal, 2006].

O corpo revelado e definido nas narrativas das memrias sobre ter malria, pelos seus padecimentos e pelas prticas rotinizadas / naturalizadas e generificadas ligadas aos mltiplos trabalhos da terra, assim como s obrigaes sociais dos indivduos, especialmente sua ao convencionada no grupo familiar. Este habitus presente nas narrativas fundamental para compreender a malria tal como foi contada pelos entrevistados. Como adiante veremos, nas memrias dos antigos trabalhadores rurais, essas prticas interrompidas ou subvertidas pela malria condicionavam as aes que esta desencadeava, numa acomodao mtua.

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A COMIDA, A CASA E A MALRIA

No presente, a proposta de abordagem sindmica da antropologia mdica s questes de sade reala a importncia da malnutrio, como um dos elementos mais relevantes nas sinergias entre diversas patologias entre as quais a malria e os contextos sociais que as enquadram (Singer e Clair 2003). A nutrio foi um dos temas de eleio dos estudos desenvolvidos no mbito da OHSDN (Borowy 2007, 2009). Nesta linha, foi uma matria estudada quer pelos malariologistas do Instituto de guas de Moura, quer pelos mdicos dos postos e estaes antissezonticos (Hill e Cambournac 1941; Cambournac e Simes 1944; Ramos 1944; Mira 1948), embora no se encontre, nesses breves estudos, referncias diretas relao entre nutrio e malria. Para os entrevistados, a relao entre alimento e malria surgiu antes, de maneira inusitada, na referncia aos grandes apetites que a doena provocava e que, quando satisfeitos, podiam resultar em curas definitivas. Assim, os entrevistados falavam em desejos sbitos de comer uma caixa de sardinhas, po com linguia, bacalhau frito com alho, de beber vinho diretamente da pipa, de comer laranjas. No se tratava de desejos por comidas exticas, mas antes por alimentos a que as pessoas no acediam regularmente ou em quantidade. Os apetites expressavam-se em relao abundncia, ou na variao da dieta. Nos episdios narrados, os desejos dos enfermos foram sempre satisfeitos. Como se a doena representasse um perodo de exceo, dando ao doente um estatuto especial. Estes desejos conferiam malria o carter de pretexto para a transgresso de limites impostos pela condio social dos indivduos, talvez no ponto (a alimentao) em que esses limites eram, ao mesmo tempo, mais significativos na hetero e autorrepresentao da classe dos assalariados rurais, mas tambm mais facilmente superveis, ante a carncia de recursos. A fome era uma noo varivel nos discursos dos entrevistados. Avaliando retrospetivamente o que comiam, consideravam que passavam fome porque o alimento era pouco e pouco variado dominavam o po, base da alimentao, o toucinho, as couves e as azeitonas. Contudo, parece tambm evidente que, na poca, fome era a total ausncia de alimento para si e para a famlia. Mas as referncias comida e a descrio por vezes compungida e carregada de diminutivos (aordinha, sopinha, sardinhazinha), significando insuficincia daquilo que se comia serviam sobretudo para caracterizar o passado de escassez e pobreza, marcado pela iminncia da fome. Por outro lado, os discursos sobre o que se comia revelaram tambm as ambiguidades da memria e o peso do presente na sua constituio: apesar da omnipresente ameaa da fome, consideravam-se dominantemente sadios; e nada se compara ao sabor da comida de antigamente. Juntavam-se s narrativas sobre a alimentao montona e pouco abundante as descries das casas ou das condies em que habitavam. As casas surgiram

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igualmente como elemento narrativo usado para ilustrar a naturalizao da pobreza, traduzida na naturalizao da sua exiguidade, precariedade e despojamento, retrospetivamente avaliados. Aqueles que viviam em habitaes pertencentes aos patres tinham casas de pedra cobertas de telha. As habitaes prprias ou arrendadas podiam ser igualmente de pedra e telha mas podiam tambm ser de materiais improvisados ou mais simples, como taipa, madeira, canios, sacos de arroz, etc.
[] aquela [cabana] da minha me s tinha um quarto era dividida, uma parte era o quarto, tinha duas camas, que era onde eu dormia com a minha irm [] e tinha a cama da minha me. O que fazia o outro quarto era a minha me noite punha a colcha assim por cima do leito da cama era da espcie que tinha os leitos assim altos que, faa de conta, que dividia outro quarto. E tinha ento a casa de fora onde que ela tinha alguma coisita pouca tinha onde puseram ali uma mesa com uma caladeirazinha em cima e umas malas com a roupa e era assim! E tnhamos ento outra cabana parte onde fazia a cozinha, por causa dos fogos. Toda a gente tinha outra cabanazita [] A gente era umas cabanas mas era tudo era por dentro fora, canios, e por dentro eram forradas com sacos, cosia-se os sacos uns aos outros e depois forrava-se as paredes todas, depois era tudo caiadinho com cal e tava tudo branquinho l por dentro [Dionsia, Montevil, 2006].

Os grupos de trabalhadores migrantes eram alojados naquilo a que os entrevistados chamaram cases ou quartis. Tratava-se de edifcios amplos, albergando vrias dezenas de pessoas, onde se cozinhava e dormia. Estes abrigos foram providenciados, entre outras razes, por fora do mesmo decreto que criou os servios antissezonticos (Repblica Portuguesa 1938). Iam ao encontro das concluses dos estudos malariolgicos, que apontavam a precariedade dos abrigos dos trabalhadores rurais como um fator determinante na incidncia da malria (Cambournac 1938; Hill 1938). No entanto, as condies em que se encontravam os abrigos para os trabalhadores migrantes nem sempre obedeciam ao estabelecido pela lei, a avaliar pelos comentrios de alguns dos diretores das estaes e postos antissezonticos (DGS 1944:188). A referncia ao problema da fome iminente ou manifesta e a descrio das casas permitem-nos compreender, por um lado, porque o problema da subsistncia e vulnerabilidade dos indivduos secundarizava a malria, na hierarquia das suas prioridades quotidianas; por outro lado, permitem-nos confrontar algumas abordagens mdicas sobre nutrio e habitao, direta ou indiretamente equacionadas em relao com o problema da malria (Cambournac 1938; Hill 1938; Hill e Cambournac 1941; Cambournac e Simes 1944; Mira 1948). Desse confronto resultam alguns desajustes entre as concluses, r ecomendaes

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e prticas mdicas, e as prticas, hbitos alimentares e caractersticas das casas dos trabalhadores rurais, descritos nos depoimentos dos entrevistados. Casa e comida eram fortemente marcadas pela desigualdade e pela pobreza, enraizadas em fatores estruturais impossveis de transformar fora de argumentos sanitrios, como o da necessidade de uma dieta variada e suficientemente nutritiva ou o imperativo de usar mosquiteiros nas camas e redes metlicas nas portas e janelas. As memrias revelaram rotinas alimentares decorrentes tanto do hbito quanto da carncia ou da partio do tempo do trabalho, bem como da socializao durante esse tempo; revelaram tambm que nem todas as casas eram de alvenaria, com portas e janelas convenientemente instaladas, e nem toda a gente dormia sempre numa cama:13
[] sabe onde que a gente dormia para descansar alguma coisa? Em cima das rvores, como os pssaros. Pnhamos uns paus atados com uns arames ou com cordas e depois aquela prancha de cortia e pnhamos l fetos, que era uma erva, pronto assim que a gente dormia, por causa dos mosquitos que no deixavam a gente descansar, nesse tempo [Jos, Alccer do Sal, 2006].

O protagonismo dado, nos trabalhos mdicos, a prticas preventivas desajustadas s condies materiais das moradas dos assalariados rurais, ou s condies em que estes pernoitavam, decorria do imperativo de controlo estratgico e cientfico da malria que, segundo os modelos internacionais, elegia as habitaes como os locais privilegiados de infeo do homem pelo mosquito e vice-versa (League of Nations 1927; Christophers e Missiroli 1933). Quem dormia ao relento no entrava na conta do risco de infeo, pelo que no cabia na alada do controlo sanitrio; como no contavam os mosquitos, escorpies e outros insetos que os atormentavam. De resto, tambm para os entrevistados, dormir a campo, dormir aos mosquitos no era relevante do ponto de vista da malria, mas era ilustrativo da misria e das provaes fsicas pelas quais passaram. Quer consideremos as memrias sobre o que se comia quer sobre a casa onde se habitava, estamos perante descries de gestos naturalizados e a materialidade do quotidiano, prticas (competncias, tcnicas, hbitos) que, no discurso dos entrevistados, se relacionavam direta ou indiretamente com a malria no no sentido de causa e efeito, mas como enquadramento de referncia da existncia e relevncia desta doena nas suas experincias individuais
13 O problema das condies de vida dos trabalhadores rurais, nomeadamente a impossibilidade de instalar a proteo mecnica em algumas casas, tambm surgiu nos trabalhos dos mdicos dos servios antissezonticos, que tinham contacto mais prximo com as populaes (DGS 1944; Ramos 1944).

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e coletivas. O sofrimento a que resumiam a sua descrio da vida passada expressava-se atravs do corpo o que se comia, como e onde se abrigavam, a sua relao com o meio envolvente.
AS SEZES

no contexto at aqui apresentado, cruzando experincias fsicas, papis sociais dos indivduos, ambiente natural, discurso e ao mdicos, que devemos perceber as definies da causa e transmisso da malria, bem como as descries dos modos de a curar, conforme relatadas pelos entrevistados. Nestes relatos, a corporeidade da doena manifestou-se quer na expressividade da descrio dos sintomas, acompanhada pela sua dramatizao, quer pela caracterizao dominante da malria como impedimento ao desempenho das aes social e individualmente esperadas, interrompendo o curso normal do tempo. Mas era uma interrupo transitria, tendo a durao de algumas horas distribudas por alguns dias alternados. Por conseguinte, a malria era uma doena intermitente. A descrio dos sintomas e da sua regularidade quase matemtica tem implcita a sua popularizao, permitindo a imediata caracterizao e identificao da doena, sem mediao da autoridade do conhecimento mdico. Por outro lado, a descrio de sintomas, da progresso e periodicidade das febres, reflete tambm sculos de teorizao mdica sobre essas manifestaes, onde as febres intermitentes tinham protagonismo (Wilson 1993), e em que, apesar da especializao do saber dos mdicos, estes partilhavam com os seus pacientes um conjunto de referncias e sinais que vinham da experincia fsica e da observao direta.
D Aquela febre, aquela febre que se tinha, o corpo tremia todo. M que a gente queria suster a tremura e no era capaz; batia mesmo o queixo com a febre [Domingos e Matilde, Azambuja, 2006]. A gente ia para o trabalho [] ao fim de uma hora ou coisa assim comeavam a em pleno vero!, a tremer todos com um frio terrvel e a lanar fora; perdia a fora, tnhamos que ir embora para casa [Dmaso, Vale de Guizo, 2006]. E havia as sezes, nesse tempo chamavam-lhe as sezes e era dia sim, dia no: trabalhvamos hoje e amanh descansvamos; mas descansvamos a sofrer, no deixavam trabalhar [risos] [Jos, Alccer do Sal, 2006].

Segundo as definies biomdicas atuais, o mosquito Anopheles o nico vetor da malria humana. Ao explorar a questo da causa da malria nas entrevistas, encontrei explicaes mais ou menos elaboradas mas raramente

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restritas conceo biomdica, ainda que clara e incontornavelmente influenciadas por ela. As referncias aos mosquitos no se prenderam exclusivamente nem mesmo especialmente com o seu papel de vetor da malria; os mosquitos foram sobretudo definidos como um incmodo constante, a que era difcil escapar, por serem em grande nmero e impossveis de controlar, tanto no exterior como no interior das casas. Os insetos que faziam parte do quotidiano das pessoas surgiram amiudadas vezes nas entrevistas, ilustrando a pobreza e a diferena abissal entre a vida passada e o presente, o atraso em que se vivia. Nesta lgica, as concees sobre a desinsetizao, levada a cabo pelas brigadas dos servios antissezonticos nas habitaes, no coincidiam com o propsito que os servios atribuam a essas aes, havendo quem dissesse que o DDT era para desinfetar as casas ou que era para as pulgas e os percevejos [Ilda e Marcolina, centro paroquial de Azambuja, 2006]. Um antigo funcionrio dos servios antissezonticos explicou que as pessoas deixavam as brigadas de desinfeo entrar nas suas casas porque julgavam que aquilo matava mais por aquilo matar as moscas. Nunca ningum pensou nos mosquitos [] deixavam mais era a luta contra as moscas [Oliveira, Benavente, 2007]. Os mosquitos no eram, portanto, particularmente diabolizados por ligao com a malria, at porque no eram, regra geral, a nica causa reconhe cida da doena. As narrativas dos entrevistados revelaram a malria produzida a partir das experincias individuais e coletivas, bem como das relaes com o meio, nomeadamente atravs do trabalho e dos gestos, tcnicas e tempo que lhe estavam associados. Os discursos expressaram o sincretismo ou ecletismo das representaes da etiologia da malria, associando ao papel dos mosquitos e dos arrozais outros discursos mdicos pr-bacteriolgicos sobre ares infetados, a podrido da gua, o calor e a putrefao de matrias vegetais:
As sezes foram talvez causadas pelos arrozais. Que a gente andvamos semanas e semanas metidos na gua; aquela gua aquecia com o calor, no ? e alm disso bebia-se muitas guas imprprias. Bebia-se guas da borda da reveza [] guas imprprias! e dali que se deu as sezes, pois foi; derivado alimentao e s guas foi mais s guas. Depois, aquilo criava muitos mosquitos e os mosquitos que transmitiam as sezes [Jos, guas de Moura, 2006]. A origem das sezes era as guas estagnadas [] pntanos, o arroz. No sei se vocs se lembram bem, naquele tempo, ns andvamos a mondar o arroz, fazamos [buracos] e enterrvamos no charco, [aquilo] apodrecia e gerava a podrido das guas. isso e mais nada. Eu estive l trs anos, foram os piores anos que tive na minha vida. S no morri foi porque no calhou [Manuel, Benavente, 2005].

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Na histria da medicina, as febres estiveram no centro de alguns debates sobre a natureza das doenas e os processos patolgicos, dadas as muitas formas que podiam assumir (Bynum e Nutton 1981; Porter 1999). Enquanto manifestao de infees miasmticas, produzidas pelas exalaes venenosas exsudadas por matria animal em decomposio, vegetao apodrecida e guas paradas (Porter 1999: 259), as febres intermitentes (associadas malria) foram consideradas como efeito dos terrenos pantanosos e alagadios, entre os quais se podiam contar os arrozais (Sanches 1757; Chaves 1790). Estas concees muitas delas ancoradas na observao e descrio detalhada de sintomas tero sido incorporadas na sabedoria popular, adequando-se s experincias individuais e coletivas e dilatadas por outras explicaes mdicas para a causa especfica de determinadas doenas febris, que passavam pela ingesto de guas imprprias, como, por exemplo, no caso da febre tifoide (Wilson 1993). Daqui resultaram representaes eclticas e holistas da malria ( relacionando o corpo com o seu meio envolvente) que perduraram at ao p resente.
CURAR AS SEZES

A busca da cura para a malria revelou o mesmo ecletismo encontrado nas consideraes sobre a sua causalidade, mesmo para quem reconhecia aos servios antissezonticos o mrito de terem conseguido fazer desaparecer a doena. Por ser fundada na necessidade fsica, pragmtica e imediata de restabelecimento da capacidade de trabalho e de cessao do mal-estar, para os antigos assalariados rurais, a conceo do tratamento da malria no coincidia exatamente com a noo de cura preconizada pelos mdicos. Esta obedecia a modelos cientificamente fixados que implicavam a inexistncia de parasitas no sangue, verificvel apenas por tcnicos especializados, assim como um regime de toma dos medicamentos adequado a este fim. Para os entrevistados, os parasitas eram irrelevantes ou nem sequer mencionados. Curar a malria era fazer desaparecer os sintomas causadores de desconforto fsico e exausto, que os impediam de fazer o seu trabalho:
[] aquilo fica no sangue, o paludismo fica no sangue. Pronto, comea-se a governar mas se for fazer umas anlises acusa logo o paludismo. Mas a pessoa governa-se [Joo, Rio de Moinhos, 2006].

Para este efeito, serviam os remdios e chs preparados em casa, tomados por sugesto de vizinhos e parentes, recursos teraputicos que eram propriedade do grupo de pertena dos entrevistados, saberes produzidos e reproduzidos dentro desse grupo e mais ou menos imediatamente acessveis a todos. Mas serviam tambm, sem contradies ou incompatibilidades, os medicamentos distri budos gratuitamente no posto das sezes. Assim, as entrevistas revelaram

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a familiaridade com o quinino, referncia dominante entre os remdios que recebiam no posto, mas tambm com outros medicamentos antimalricos sintticos, que foram introduzidos a partir dos anos30. As entrevistas sugerem que se aceitava os servios oferecidos pelos postos antissezonticos, incorporando-os no reportrio de prticas associadas malria. A relao com o posto das sezes era assim regida segundo a vivncia do tempo dos trabalhadores rurais e segundo a sua perceo da doena, caracterizada por sintomas distintivos que todos reconheciam, autodiagnosticando-se. Procuravam dos servios antissezonticos sobretudo o alvio dos sintomas, para retomarem as suas rotinas. As caractersticas da malria, permitindo vrias reinfees e mesmo recidivas com meses de intervalo, em resultado de terapia inadequada ou interrompida, a dificuldade em aceder rapidamente ao posto das sezes, bem como a centenria incorporao do uso de plantas nos tratamentos caseiros do mundo rural, legitimavam tambm o pluralismo teraputico. Em Benavente, Azambuja, Alccer do Sal e aldeias deste concelho, a marcela dominava entre as ervas usadas contra as sezes. Trata-se de uma planta rasteira de flor mida amarela, que nasce nas charnecas e matas. Com a flor fazia-se um ch, adjetivado como muito amargoso. Outras plantas referidas foram a erva-frrea, o piorno, a raiz de alteia e a erva seca ossos. O paralelismo entre o amargo do ch de marcela e de piorno em relao ao amargo do quinino evidente e no ser casual:
Para as sezes era, olhe, era gua da marcela, que aquilo parecia veneno! ai, nunca fui capaz de beber; para a febre, ai mas aquilo era to amargoso, to amargoso, mas tinha de ser coisas amargosas para combater as sezes. E os tremoos de molho e beber aquela gua que tambm era muito amargosa, eu sei l [Juliana, Arez, 2006]. A gente c fazia era um ch da marcela e ch da erva-frrea, as nossas mes; depois punham ali na rua, dentro de uma tigela, coava aquilo e dava e pnhamos na rua (a minha me tinha uma janela), chamavam as nossas mes a gente agora j no diz isso a asserenar. Deixavam na boca dos potes e depois de manh, em jejum, bebamos aquilo, aquela gua da marcela. Era muito amargosa! [Maria, Vale de Guizo, 2006].

A predominncia desta caracterstica comum o amargor indicia uma eventual identificao entre o facto de serem amargas e as propriedades febrfugas reconhecidas a todas essas substncias; ser amargo era a marca da propriedade antipirtica, era o indcio legitimador das ervas, assimilando-as ao quinino, o que sugere a influncia da medicina e a centralidade dos acessos febris e sua periodicidade na identificao e definio da malria.

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Para alm das plantas e chs, foram tambm mencionadas outras mezinhas, combinando vrios ingredientes: o rabo de bacalhau de molho em gua e aguardente, bebido de manh em jejum [Domingos, Azambuja, 2006]; aguardente [] com acar [Maria Jos, Azambuja, 2006]; vinagre, com um dente dalho a asserenar bebido no dia seguinte em jejum; plvora com aguardente [Jos, Alccer do Sal, 2006]. A ingesto destes preparados, base de alho, aguardente, vinagre ou plvora resultava em abundante sudao, associada, na medicina pr-bacteriolgica e nas prticas populares, ao processo de purificao do sangue, de eliminao dos venenos causadores da doena manifestada pela febre. Mas, nos discursos dos entrevistados, estas prticas no desencadeavam reflexes ou consideraes sobre a sua ao no corpo; foram sobretudo apresentadas como resposta a uma necessidade imediata de cessar o mal-estar. A malria surgiu, assim, caracterizada pela corporeidade dos sintomas, pelas limitaes das rotinas corporais de trabalho e pela pluralidade das teraputicas empregadas no seu tratamento. Era uma malria pragmatizada, sem relevncia social para alm das sensaes, da ordem interrompida e das prticas desencadeadas. Por isso, para os entrevistados, as noes de risco e preveno da malria no tinham significado. Esta no tinha valor social como entidade especfica, discreta (no sentido mdico), autnoma do momento em que era sentida no corpo e das implicaes no quotidiano; mesmo quando se reconhecia que ficava no sangue. Era uma fatalidade para a qual no havia resguardos; tal como a sua condio social, era o que tinha de ser. E foi com o mesmo pragmatismo que os entrevistados falaram sobre o papel do posto das sezes nas suas experincias da malria.
O POSTO DAS SEZES

A multiplicidade de recursos socialmente legitimados para fazer frente malria expressou-se na inexistncia de contradies entre a familiaridade dos entrevistados com as estaes e postos antissezonticos, e as afirmaes dos que diziam que usava-se pouco ir ao mdico e que a gente c h uns anos atrasados era quase tudo base mais de ervas. Os postos, estaes e dispensrios antissezonticos eram um recurso mdico gratuito, o que contribua para a sua popularizao. Para alm disso, os entrevistados reportavam, maioritariamente, as suas memrias a um perodo em que os servios antissezonticos estavam j em pleno funcionamento; ou seja, um perodo em que as pessoas eram socializadas num meio onde as intervenes dos postos, estaes e dispensrios antissezonticos, bem como os recursos oferecidos por esses servios, tinham sido apropriados e naturalizados na ordem local, assim como nas prticas de reconhecimento e tratamento da malria, de acordo com as experincias pes soais e coletivas que configuravam a doena.

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Como se disse, os sintomas que descreveram na sua caracterizao da malria eram sinais suficientes para estabelecerem, por si mesmos, o mal de que padeciam. Por isso, iam ao posto das sezes sobretudo pedir os comprimidos e no para um diagnstico, que j tinham feito. Desta ida ao posto, para alm dos comprimidos, aquilo que os entrevistados mais referiram foi a pica da orelha, procedimento que todos definiam como mtodo de recolha de sangue para anlise e confirmao do diagnstico de sezes, indispensvel para que lhes fossem dados os medicamentos antimalricos. Mas, como o resultado da pica da orelha nem sempre revelava a presena de parasitas no sangue, contrariando o diagnstico que para si prprios haviam estabelecido, ou, no caso dos trabalhadores migrantes, contrariando o desejo de levar uma reserva de comprimidos no regresso a casa, levavam sacos cheios de sementes de piorno. Como no levavam medicamento, levavam daquilo para tomar l [Campos, Alccer do Sal, 2005]. Por conseguinte, os medicamentos distribudos gratuitamente no posto das sezes eram um elemento importante para o interesse dos trabalhadores rurais por aqueles estabelecimentos. Neste ponto, estava implcita uma negociao. Para chegarem a receber gratuitamente os medicamentos, as pessoas tinham de submeter-se palpao do bao e recolha da gota de sangue para anlise. Esta incurso mdica pelo seu corpo era a contrapartida para alcanarem aquilo que realmente pretendiam: os medicamentos que fariam cessar as febres e lhes restituiriam o conforto fsico possvel, bem como a capacidade de desempenhar as suas funes quotidianas. O reconhecimento do valor teraputico dos medicamentos que eram receitados nos postos antissezonticos passava pela experincia fsica do desaparecimento das febres, de todo o desconforto e incapacidades a estas associados. Assim, suspendiam a toma dos medicamentos quando desapareciam os sintomas, no seguindo a prescrio mdica que previa a administrao dos antimalricos segundo o critrio da eliminao dos parasitas do sangue. O pragmatismo subjacente ao reconhecimento e relevncia da malria informava tambm a integrao dos postos, estaes e dispensrios antimalria nos quotidianos, de acordo com as necessidades pessoais. E o mesmo pragmatismo na legitimao destes estabelecimentos levava a que fossem percebidos como mais do que apenas a soluo para as infees malricas; eram o desafogo dos pobres, o local onde se procurava remdio para todos os males e no apenas para a malria.
PRTICAS PASSADAS E PRESENTES

Um olhar sobre as prticas passadas relacionadas com a malria, num contexto especfico, pode abrir perspetivas de reflexo comparativa sobre a multiplicidade das prticas que presentemente fazem a malria. Por um lado,

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a perspetiva histrica refora a noo de fluidez das prticas e sua articulao das dimenses macro e microssociais. Por outro, a incidncia discursiva nas sensaes e aes quotidianas daqueles que reconheciam a malria atravs do seu prprio corpo e embora considerando os efeitos que a histria tem sobre as memrias pessoais sugere a centralidade deste, manifesta ou no, enquanto confluncia expressiva do sofrimento social, e o modo como esta experincia implica confronto e (des)ajustamento entre prticas distintas que convergem na experincia fsica da doena. O exemplo das experincias pessoais de ter malria, narradas por alguns antigos assalariados rurais portugueses, revela uma malria em que as condies de trabalho, a habitao e a nutrio so convocadas enquanto experincias individuais e comunitrias, congregadas no corpo e sumariadas na constante referncia ao sofrimento. A malria define-se por referncia a este contexto e no presa viso mdica dos arrozais como locais de criao de mosquitos transmissores, aos abrigos precrios como espaos de infeo pela sua vulnerabilidade aos mosquitos, ou avaliao nutricional e calrica das dietas dos trabalhadores rurais. Enquanto para os mdicos se tratava de um problema de sade pblica, uma ameaa ordem sanitria, para esses trabalhadores, a malria dissolvia-se nas muitas contrariedades reconfiguradas e reavaliadas pela rememorao que teciam o seu quotidiano, ordenado, fundamentalmente, em torno do trabalho e das relaes sociais deste decorrentes. Nesta perspetiva, resultava tanto de sensaes fsicas imbudas de significados e de prticas do domnio familiar e comunitrio, quanto da incorporao das prticas biomdicas nos quotidianos, das polticas agrrias, das questes de propriedade e explorao da terra e das relaes sociais por estas determinadas. Para os trabalhadores rurais, era neste universo que a malria se produzia, trivializando-se e perdendo o protagonismo que lhe era atribudo no discurso mdico. Outras etnografias contemporneas sobre questes ticas do ensaio da vacina antimalria (Geissler et al. 2008; Gikonyo et al. 2008), ou sobre p rocura e acesso a cuidados mdicos, vulnerabilidade e risco de malria (Ribera e Hausmann-Muela 2011), mostram que, na malria passada e presente, domstica ou tropical, estamos perante prticas dinmicas, localmente produzidas e reformuladas de acordo com circunstncias variveis, sujeitas histria assim como memria individual e coletiva, remota ou recente. As etnografias contam-nos o que as pessoas dizem, fazem, como fazem, como argumentam sobre as aes que materializam a malria no seu quotidiano e para alm das quais esta doena no existe para si. Ilustram ainda a importncia e mesmo a necessidade de compreender as condies sociopolticas que determinam essa vulnerabilidade, risco e acesso a cuidados mdicos, em sinergia com as condies biolgicas (Singer e Clair 2003). Ao mesmo tempo, mostram como estas sinergias condicionam o ordenamento da doena nas necessidades quotidianas.

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