Indicaciones Toma de Muestras Seccin Micobacterias

T.M. Jos Flores Ossandn Unidad Laboratorio Clnico Asesor Supervisor IV Region Hospital San Pablo - Coquimbo

OBJETIVOS DEL EXAMEN

1.- Diagnstico 2.- Control de Tratamiento

BACILOSCOPIA CULTIVO KOCH

Baciloscopa: Baciloscopa Tcnica Ziehl Nielsen

Observacin microscpica de muestras teidas con colorantes especficos para micobacterias (BAAR)

Cultivo: Tcnica de Petroff Modificada

Medio de cultivo: Lowenstein Jensen Micobacterias Lento crecimiento Revisin de cultivos los 30 y 60 das, 37 C. Colonias son secas, rugosas y de leve coloracin marfil

REQUISITOS DE LA MUESTRA
CONDICIONES:

Sitio de la lesin En cantidad suficiente Recolectada en un envase adecuado Conservada correctamente Rotulada en forma clara y completa

TIPOS DE MUESTRA

Mucosa

Mucopurulenta (ideal) Sanguinolenta Mucosa Salivosa

Lquidas Slidas

REQUISITOS DEL PACIENTE

Las muestras pulmonares deben ser tomadas, idealmente a primera hora de la maana, en ayunas. El paciente debe lavarse los dientes y hacer un enjuague bucal solo con agua. Debe inspirar profundamente y toser, depositando la muestra en el pomo negro ( idealmente no saliva). Las muestras no pulmonares como LCR, Liq. Pleural, Liq. Asctico, tejidos y biopsias no requiere instrucciones especificas

TRANSPORTE DE LA MUESTRA

Debe ser transportada en receptculo, con cierre hermtico, protegido de la luz y del calor excesivo (caja plumavit). Evitar derrames, sellando la caja con cinta adhesiva y dentro de una bolsa plstica En caso de muestras liquidas, los tubos o frascos deben ser con tapa rosca y mantenerlas en posicin vertical (gradillas) Todos los formularios de peticin de examen, deben transportarse fuera de la caja de muestras, para evitar contaminacin.

Toma de Muestras Examen Bacteriolgico de Tuberculosis

EXPECTORACION LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR CONTENIDO GASTRICO LIQUIDOS ORINA TEJIDOS

TIPO MUESTRA : EXPECTORACION

MOMENTO RECOLECCION : De preferencia matinal o inmediata

CONDICION RECOLECCION : Despus de un esfuerzo de tos

CANTIDAD MUESTRA : 2 10 ml

TIEMPO CONSERVACION : Mx. 7 ds. lugar fresco al resguardo de la luz

N MUESTRAS:

Dg.= 2; CT = 1; mensual

TIPOS DE MUESTRA

Mucosas:

Mucopurulenta

Sanguinolenta

Mucosa

Salivosa

TIPO MUESTRA : LAVADO BRONQUIAL-BRONCOALVEOLAR

MOMENTO RECOLECCION :

Sin indicacin

CONDICION RECOLECCION :

Asptica.

CANTIDAD MUESTRA :

Suficiente.

TIEMPO CONSERVACION :

Procesamiento inmediato.

N MUESTRAS:

Dg. = 1

TIPO MUESTRA :

CONTENIDO GASTRICO

MOMENTO RECOLECCION :

Matinal

CONDICION RECOLECCION :

En ayuno de doce horas y en reposo.

CANTIDAD MUESTRA :

5 10 ml.

TIEMPO CONSERVACION :

Mximo 2 horas.

N MUESTRAS:

Dg. = 2; CT. = No

TIPO MUESTRA :

ORINA

MOMENTO RECOLECCION :

1 Miccin matinal, previo aseo genital.

CONDICION RECOLECCION :

2 Chorro

CANTIDAD MUESTRA :

100 200 ml

TIEMPO CONSERVACION :

Mximo 2 horas.

N MUESTRAS:

Dg. = 6 ;

CT. = 3 mensuales

TIPO MUESTRA :

LIQUIDOS

MOMENTO RECOLECCION :

Sin indicacin

CONDICION RECOLECCION :

Asptica

CANTIDAD MUESTRA :

Variable

TIEMPO CONSERVACION :

Mx. 2 hrs.

N MUESTRAS:

Dg. = 1

TIPO MUESTRA : TEJIDOS

MOMENTO RECOLECCION : Sin indicacin

CONDICION RECOLECCION : Trozo sumergido en agua destilada estril

CANTIDAD MUESTRA : Suficiente

TIEMPO CONSERVACION : Mx. 2 hrs.

N MUESTRAS:

Dg. = 1

RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL QUE RECEPCIONA LAS MUESTRAS El envase debe venir cerrado y rotulado en la caja, NO en la tapa, con el nombre y los dos apellidos. Solicitud de examen con datos completos. Manipular las muestras con guantes. Las muestras deben ser guardadas en refrigeracin hasta su envo al laboratorio.

PRINCIPALES SITUACIONES RECHAZO MUESTRAS

MUESTRA DERRAMADA MUESTRA EN ESTADO DE DESCOMPOSICON MUESTRA NO ROTULADA O MAL ROTULADA

Bibliografa
Manual de Procedimientos Tcnicos: Seccin Micobacterias. Laboratorio Clnico, Hospital San Pablo Coquimbo Manual de Organizacin y Normas Tcnicas. Programa Nacional de Control de la Tuberculosis. Ministerio de Salud Gobierno de Chile. 2005 Departamento de Epidemiologa, Ministerio de Salud Chile www.epi.minsal.cl Portal Ministerio de Salud http://www.redsalud.gov.cl Instituto de Salud Publica de Chile I.S.P. www.isp.cl Manual procedimientos Tcnicos seccin TBC Manual para el diagnstico bacteriolgico de la tuberculosis: Normas y gua tcnica. Organizacin Panamericana de la Salud O.P.S. 2008