El Sistema Nervioso Ramo : Salud Ocupacional.

Introduccin En un estudio sistemtico de la anatoma y fisiologa se describen separadamente los sistemas corporales, pero debe apreciarse que dependen unos de otros. El sistema nervioso recibe estmulos corporales internos y externos, que son analizados e integrados, y se produce la respuesta coordinada apropiada que puede estimular o deprimir la actividad en los tejidos musculares, glandulares u otros. En otras palabras podemos decir que el Sistema Nervioso no es mas que un conjunto de rganos destinados a dotar el organismo en general de las facultades de sentir, moverse y nutrirse y, especialmente en el hombre, de desempear actos psquicos, es decir, actos intelectuales y afectivos. Objetivos Generales Sintetizaremos en palabras simples de comprender, la composicin y funcionamiento del sistema nervioso, junto con la implicancia que tiene en el lugar de trabajo. Objetivos Especficos Desglosar y explicar las partes de este sistema (nervioso). Adems identificaremos las consecuencias que puede tener un trastorno de este sistema y que ponen en riesgo al trabajador. Desarrollo Mirada General al Sistema Nervioso: No cabe duda que el Sistema Nervioso es el alma del cuerpo. De una u otra manera, todos los otros sistemas se ven afectados por ste. Las unidades principales son el Encfalo y Mdula Espinal. Es interesante notar que ambos se hayan protegidos por sendos escudos seos, crneo y columna vertebral, respectivamente. Con objeto de que este trabajo tenga fin, voy a hacer solo un resumen del encfalo y medula espinal (funcionamiento y anatoma). ANATOMA ENCFALO: Con propsito de no caer en inexactitudes, citare textuales ciertos prrafos que definen la anatoma y el funcionamiento de este rgano. El encfalo comprende: Cerebro: Es la parte mas grande del Encfalo y ocupa las fosas craneales anterior y media. Esta dividido por una hendidura profunda, la fisura interhemisfrica, en hemisferios cerebrales derecho e izquierdo; cada uno contiene un ventrculo lateral. En la profundidad del encfalo los hemisferios estn conectados por una masa de sustancia blanca (fibras nerviosas) llamada cuerpo calloso. La hoz del cerebro separa los dos hemisferios cerebrales y penetra hasta la profundidad del cuerpo calloso. La parte superficial (perifrica) del cerebro est compuesta de neuronas o sustancia gris, formando la corteza cerebral y las capas mas profundas constan de fibras nerviosas o sustancia blanca. 1

La corteza cerebral muestra muchos dobleces o pliegues de profundidad variable. Las reas expuestas de los pliegues son las circunvoluciones y stas estn separadas por surcos o fisuras, stas circunvoluciones aumentan de manera importante la superficie del cerebro. Con propsitos descriptivos, cada hemisferio cerebral sta dividido en lbulos, que toman el nombre de los huesos del crneo debajo de los cuales se encuentran: Frontal Parietal Temporal Occipital Los lmites de los lbulos estn marcados por surcos (fisuras) profundos. stos son las cisuras de Silvio, de Rolando y parietooccipital. Cerebelo: Est situado detrs de la protuberancia e inmediatamente por debajo de la parte inferior del cerebro, ocupando la fosa craneal posterior. Es de forma ovoide y tiene dos hemisferios, separados por una banda estrecha media llamada vermis. La sustancia gris forma la superficie del cerebelo, y la sustancia blanca se encuentra en la profundidad. Bulbo Raqudeo: Se extiende desde la protuberancia por arriba y se contina por debajo con la medula espinal. Mide cerca de 2,5 cms. de longitud, de forma piramidal con la base hacia arriba y se encuentra dentro del crneo y justo por arriba del agujero occipital. Sus caras anterior y posterior estn marcadas por los surcos medios. La superficie externa esta compuesta de sustancia blanca que va del encfalo a la mdula espinal y la sustancia gris que es central. MDULA ESPINAL: Es la parte alargada y casi cilndrica del SNC, que se encuentra suspendida en el conducto vertebral, rodeada por las meninges y el lquido cefalorraqudeo. Por arriba se contina con el bulbo raqudeo y se extiende del borde superior del atlas (primera vrtebra) al borde inferior de la primera vrtebra lumbar. Mide aprox. 45 cms. de longitud caucsico masculino, y su grosor es de un dedo. Excepto por los nervios craneales, la medula espinal es el tejido nervioso de enlace entre el encfalo y el resto del cuerpo. La medula espinal esta dividida de manera incompleta por dos formas iguales, adelante por un surco medio anterior, corto y poco profundo y detrs por una tabique estrecho y profundo, el tabique medio posterior. Un corte transversal de la medula espinal muestra que esta compuesta por sustancia gris en el centro, rodeada por sustancia blanca sostenida por neuroglia. FUNCIONAMIENTO Cerebro: Hay tres variedades principales de actividades relacionadas con la corteza cerebral: Actividades mentales relacionadas con la memoria, inteligencia, sentido de responsabilidad, pensamiento, razonamiento, moral y aprendizaje que se atribuyen a los centros superiores. Percepcin de sensaciones como dolor temperatura, tacto, vista, audicin, gusto, y olfato. Iniciacin y control de la contraccin muscular voluntaria. Zonas funcionales del Cerebro Las zonas principales del cerebro relacionadas con la percepcin sensorial y la actividad motora voluntaria 2

son conocidas pero es poco probable que cualesquiera de ellas se relacione exclusivamente con una sola funcin. Con excepcin de las mencionadas especialmente, las distintas zonas son activadas por ambos hemisferios. El rea prerrolndica (motora) se encuentra en el lbulo frontal justo delante de la cisura de Rolando. Los cuerpos neuronales son de forma piramidal (clulas de Beltz) e inician la contraccin de los msculos voluntarios. Una fibra nerviosa procedente de una clula de Beltz desciende por la cpsula interna hacia el bulbo raqudeo donde cruza al lado opuesto y luego baja en la medula espinal. En el nivel adecuado en la medula espinal el impulso nervioso cruza una sinapsis para estimular una segunda neurona que finaliza en la placa motora terminal de una fibra muscular. Esto significa que el rea motora del hemisferio derecho del cerebro controla el movimiento muscular del lado izquierdo del cuerpo y viceversa. La neurona cuyo cuerpo est en el cerebro es la neurona motora superior y la otra, con su cuerpo en la mdula espinal, la neurona motora inferior. La lesin de cualquiera de estas neuronas da como resultado parlisis. En la zona motora del cerebro el cuerpo est representado boca abajo, esto es, las clulas cercanas al vrtice controlan los pies y las que estn en la parte ms inferior controlan la cabeza, el cuello, la cara y los dedos. El tamao de las regiones de la corteza que representan las diferentes partes del cuerpo es proporcional a la complejidad del movimiento de esa parte. El rea premotora se encuentra en el lbulo frontal justo por delante de la motora. Se piensa que las clulas ejercen control sobre la regin motora, asegurando una secuencia ordenada de movimientos. Por ejemplo, al tratar de anudar el zapato, se contraen muchos msculos pero los movimientos deben ser coordinados y efectuados en una secuencia en particular. Cuando se establece dicho modelo de movimiento se describe como una destreza manual. En la parte inferior de esta zona justo por arriba de la cisura de Silvio hay un grupo de cuerpos neuronales que se conocen como rea motora del lenguaje (de Brocca) que controla los movimientos necesarios para el lenguaje. El hemisferio izquierdo es el dominante en gente diestra y viceversa. El rea o polo frontal se extiende hacia delante desde la zona premotora hasta incluir el resto del lbulo frontal. Es una regin grande y esta mas desarrollada en los humanos que en otros animales. Se piensa que las comunicaciones entre ella y las otras partes del cerebro son las responsables del comportamiento, carcter y estado emocional de la persona. Ninguna conducta, carcter o calidad intelectual en particular, se ha atribuido, hasta ahora, a la actividad de cualquier grupo celular. El rea posrolndica (sensitiva) es la que se encuentra detrs de la cisura de Rolando. Aqu se perciben las sensaciones de dolor, temperatura, presin y tacto, conocimiento del movimiento muscular y la posicin de las articulaciones. La zona sensitiva del hemisferio derecho recibe los impulsos procedentes del lado izquierdo del cuerpo y viceversa. El tamao de las regiones que representan las diferentes partes del cuerpo es proporcional a la extensin de la inervacin sensitiva, por ejemplo, la gran rea para la cara concuerda con la extensa inervacin sensitiva por medio de las tres ramas del nervio trigmino (5 par craneal). El rea parietal se encuentra detrs de la zona posrolndica e incluye la mayor parte del lbulo parietal del cerebro. Se piensa que sus funciones se relacionan con la obtencin y retencin del conocimiento preciso de los objetos. Se ha sugerido que estos pueden reconocerse slo por medio del tacto debido a que se han retenido en esta parte las experiencias pasadas. El rea sensitiva del lenguaje est situada en la parte inferior del lbulo parietal y se extiende hacia el lbulo temporal. Es aqu donde se perciben las palabras habladas. Hay una regin dominante en el hemisferio izquierdo si la persona es diestra o viceversa. El rea auditiva se encuentra justo por arriba de la cisura de Silvio en las capas profundas de la zona 3

sensitiva. Esta es el rea en que se perciben como sabor los impulsos de las terminaciones nerviosas especiales en los botones gustativos en la lengua y en el revestimiento de mejillas, paladar y faringe. El rea visual se encuentra detrs del surco parietooccipital e incluye la mayor parte del lbulo occipital. Los nervios pticos (nervios del sentido de la vista) van del ojo a esta regin que recibe e interpreta los impulsos como impresiones visuales. Cerebelo: El cerebelo tiene que ver con la coordinacin de los movimientos voluntarios, la postura y el equilibrio. Sin embargo, sus actividades se llevan a cabo por debajo del nivel de conciencia, esto es, no bajo el control voluntario. El cerebelo controla y coordina los movimientos de varios grupos de msculos, asegurando que las acciones sean suaves, e incluso, precisas. Coordina las actividades relacionadas con la conservacin del equilibrio del cuerpo. Las aferencias sensoriales para estas funciones provienen de los msculos y las articulaciones, los ojos y los odos. Los impulsos propioceptivos de los msculos y las articulaciones indican su posicin en relacin al cuerpo al cuerpo como un todo y aquellos impulsos procedentes de los ojos y los conductos semicirculares del odo proporcionan informacin acerca de la posicin de la cabeza en el espacio. Los impulsos del cerebelo influyen sobre la contraccin de los msculos esquelticos de tal manera que se conserve el equilibrio y la postura. La lesin del cerebelo da como resultado movimientos torpes e incoordinados, marcha tambaleante e incapacidad para efectuar movimientos suaves, constantes y precisos. Mdula Espinal: Hay dos fuentes principales de sensacin transmitidas al encfalo va mdula espinal. La piel. Las terminaciones nerviosas sensitivas en la piel, llamadas receptores cutneos, son estimulados por dolor, calor, fro, y tacto. Los impulsos nerviosos pasan por tres neuronas para ir al rea sensitiva en el hemisferio cerebral opuesto donde se localiza y percibe la sensacin. El cruce al lado opuesto, o decusacin, ocurre ya sea al entrar a la mdula espinal o en el bulbo raqudeo. Tendones, msculos y articulaciones. Las terminaciones nerviosas sensitivas en estas estructuras, llamadas propioceptores, son estimuladas por el alargamiento. Junto con impulsos procedentes de los ojos y los odos se relacionan con la conservacin del equilibrio y la postura y con la percepcin del cuerpo en el espacio. Estos impulsos nerviosos tienen dos destinos: Por medio de un sistema de tres neuronas los impulsos nerviosos alcanzan el rea sensitiva del hemisferio cerebral opuesto. Por medio de un sistema de dos neuronas los impulsos alcanzan el hemisferio cerebeloso del mismo lado. Las neuronas que transmiten impulsos que se alejan del encfalo son motoras (eferentes o descendentes). La estimulacin de la neurona motora da por resultado: La contraccin de los msculos voluntariamente (estriados o esquelticos). La contraccin del msculo liso (involuntario) y la secrecin por las glndulas controladas por los nervios de la parte autnoma del sistema nervioso. AMBITO LABORAL El sistema nervioso tiene una implicancia en cada cosa que hacemos. Todos los movimientos que efectuamos diariamente son controlados o impulsados por dicho sistema. Al existir un desequilibrio o mal funcionamiento de ste, las capacidades de accin de cada trabajador se ven en peligro, o simplemente se deterioran y pueden poner en peligro a las personas que los rodean. Tomemos por un momento el caso del stress. Esta enfermedad se est haciendo cada vez mas recurrente en el ambiente de trabajo. Al someter al empleado a condiciones apremiantes o con mucha presin, y sumndole a esto la susceptibilidad, junto con la implicancia directa de la enfermedad con el lugar de trabajo, tendremos un cuadro de deterioro nervioso, que 4

tiene un sin nmero de reacciones posibles. El tener una iluminacin adecuada, un buen ambiente, una higiene apropiada y con el control medico peridico, se puede evitar, aminorar o controlar dichos episodios. El examen preocupacional juega un papel fundamental en la prevencin de este tipo de casos, ya que si arriesgamos a un trabajador a condiciones laborales que potencien su susceptibilidad a un desequilibrio nervioso, ponemos en jaque la integridad del operario y el proceso productivo que desarrolla. Otro ejemplo de esta situacin, es el de un trabajador que tenga antecedentes de desbalance qumico; el exponerlo a un ambiente de trabajo donde est presente el mercurio o litio, podran desencadenar una descompensacin bipolar que tendra, no solo repercusiones en la labor que desempea, sino que en su vida personal. Si el trabajador ya esta expuesto a dichas sustancias, se debe hacer un examen medico peridico (cada tres meses), para evaluar su reaccin frente al agente. Si el operario esta expuesto a mercurio los exmenes mdicos deben centrarse en especial en la piel, las vas respiratorias, el sistema nervioso central y los riones; por lo tanto, deben hacerse pruebas de laboratorio, donde se analiza los niveles de mercurio en sangre, orina y pelo. De tal manera, que estos exmenes son de vital importancia como soporte mdico, cuando un trabajador presenta signos de prdida de peso, temblor, cambios de personalidad e insomnio, indicando una posible intoxicacin con este agente. En el caso del litio el trabajador ser examinado en su sistema nervioso central y riones, soportndose el estudio con pruebas de laboratorio, donde se determina las concentraciones de litio en sangre y en orina. CONCLUSION Las enfermedades del sistema nervioso no siempre se presentan con dolores o disminucin de movimientos. Se pueden manifestar por la prdida de memoria, la carencia de atencin o simplemente el desnimo o depresin. Como prevencionistas de riesgo no slo debemos preocuparnos de los acontecimientos que puedan afectar a la empresa o al proceso productivo. Debemos prestar especial nfasis a los factores que desenfocan a nuestros trabajadores de sus labores habituales. No estamos slo para eliminar los accidentes o minimizar sus consecuencias, sino que debemos velar (en toda la magnitud de la palabra) por el bienestar de quienes trabajan junto a nosotros. El sistema nervioso controla mucho ms que impulsos elctricos o movimientos. Controla actitudes y reacciones, y, en muchos casos, la esencia de la persona. Si descuidamos los factores que afectan o deterioran este sistema, podemos exponer a nuestros trabajadores a mucho mas que un simple accidente. RECOMENDACIONES Controlar y evaluar constantemente los factores de exposicin a agentes que produzcan dao o deterioro al sistema nervioso. Preocuparnos de las condiciones y la higiene que existe en lugar de trabajo. Que sean agradables y saludables. Crear conciencia desde gerencia hasta el ltimo de los trabajadores de la importancia de controlar los eventos que puedan producir un dao, tangible o intangible, al sistema nervioso. BIBLIOGRAFIA Anatoma y Fisiologa en la Salud y la Enfermedad Kathleen J. W. Wilson, Editorial El manual moderno, 1994 Gua de Anatoma Humana Fermn Aramburo. Editorial Fontalba, 1981

 Diccionario Enciclopdico Ilustrado Editorial Occidente, 1989 FUENTES Jorge A. Fredes Maya, Tecnlogo Mdico, Universidad de Antofagasta. Dr. Carlos M. Acevedo Negrete, Endocrinlogo, Universidad de Valparaso. INDICE Introduccin 2 Objetivos 3 Desarrollo del Tema 4 Conclusin 13 Recomendaciones 14 Bibliografa 15 ndice 16