3.

Masculino de 48 aos de edad ingresa al servicio de urgencias al area de choque atendido tras sufri accidente de trafico (caida de moto ) a la valoracion se le aprecian heridas multiples con perdida de tegido en rodilla y pierna izquierda en algunas se procede a suturar por presentar hemorragia evidente de aproximadamente 400 ml quedando pendiente la intervencion quirurgica para resolver fractura en tibia del mismo miembro indican infucion intravenosa con sol salina de 1000 ml 0.9% para 6 hrs infucion de analgecia a razon de 10 ml/hr (deazepan 20 mg ketorolaco 30 mg y clonixinato de lisina 325 mg aforado en sol salina 0.9% ) celfriaxona 1g IV. cada 12 hrs (diluido en 80 ml) a concecuencia del dolor el paciente precenta signos viitales alterados en un lapso de 4 hrs mientras le hacia efecto el medicamento: FR: 32 respiraciones por minuto FC: 122 latidos por min. T/A 90/60 TEM: 35.5 inicia tratamiento con antibioticos de amplio espectro durante el turno se inicio vomito con liquidos claros con 350 ml no precento miccion NOTA: peso de 84 kg balance hidrico para turno matutino menciona diagnostico de enfermeria INDICACIONES MEDICAS: sol salina 1000 ml. 0.9 % para 6 hrs. sol salina 0.9% aforada en 250 ml con diazepan 20 mg ketorolaco 90 mg y clonixinato de lisina 325 mg infucion a 10 ml./hr ceftriaxona 1 g IV. cada 12 hrs. omeprazol 40 mg cada 24 hrs. checar signos dos veces por turno dextroxtix cada 8 hrs con esquema de insulina de accion rapida al 2 % cuando este eleve de 140 mg/dl

Caso1

Caso 2

SITUACIN1: Paciente de 55 aos de edad, se realiza histerectoma, ingresa a servicio de postoperado con va venosa perifrica permeable, pasando solucin fisiolgica 500ml y sonda vesical. Reciba a la paciente, realice las evaluaciones postoperatorias. SITUACION 2: Paciente de 60 aos de edad, se realiza mastectoma parcial de mama derecha. Ingresa al servicio de postoperado con va venosa perifrica pasando suero Ringer Lactato 500ml, drenaje hemovac al vaco. Al ingreso presenta estado nauseoso y vmitos. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias y acciones de atencin inmediata. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 3: Paciente de 40 aos de edad, se realiza colecistectoma con ciruga convencional. Ingresa al servicio de postoperado con va venosa permeable pasando solucin fisiolgica 500ml, Sonda Nasogstrica a cada libre y drenaje tubular en zona operatoria conectado a guante. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 4: Paciente de 70 aos de edad, se realiza prostatectoma. Ingresa al servicio de postoperado con oxigeno por mascarilla al 24%, 3 litros por minuto, va venosa permeable pasando suero Ringer Lactato y sonda vesical doble lumen con irrigacin de suero fisiolgico. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 5: Paciente de 30 aos de edad, se realiza esplenectoma. Ingresa al servicio de postoperado con va venosa permeable pasando suero fisiolgico, sonda nasogstrica a cada libre y drenaje tubular conectado a guante en la zona operatoria. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 6: Paciente de 65 aos de edad, se realiza colocacin de prtesis de cadera izquierda. Ingresa al servicio de postoperados con oxgeno por naricera 3 litros por minuto, va venosa permeable pasando suero fisiolgico 500ml, sonda vesical, drenaje hemovac al vaci en zona operatoria. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico.

SITUACION 7: Paciente de 40 aos de edad, se realiza colecestectoma laparoscopica. Ingresa al servicio de postoperado, presentando nauseas, vmito y sudoracin generalizada. Con va venosa perifrica permeable pasando suero fisiolgico 500ml. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias y acciones de atencin inmediata. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 8: Paciente de 55 aos de edad, se realiza laparotoma exploratoria. Ingresa al servicio de postoperado con oxgeno por mascarilla al 24% 3 litros por minuto, sonda nasogstrica a cada libre, sonda vesical. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 9: Paciente de 55 aos de edad, se realiza herniorrafia diafragmtica. El paciente ingresa a servicio de postoperado con va venosa perifrica permeable pasando suero fisiolgico 500ml , sonda nasogstrica a cada libre. Durante el ingreso presenta dificultad respiratoria. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias y las indicaciones mdicas inmediatas. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico. SITUACION 10: Paciente de 65 aos de edad, se realiza lobectoma parcial por ccer.Ongresa la servicio de postoperado con oxgeno por mascarilla al 35%, va venosa permeable pasando suero Ringer Lactato, drenaje de trax con trampa de agua. Reciba a la paciente, realice evaluaciones postoperatorias. Registre los ingresos y egresos para Balance hdrico.