CIRURGIA CARDACA

SUMRIO

CONCEITO MONTAGEM DA SALA MATERIAIS UTILIZADOS CUIDADOS PR-OPERATRIO CUIDADOS INTRA-OPERATRIO CUIDADOS NO PS-OPERATRIO

O que cirurgia cardaca?

A cirurgia cardaca um procedimento cirrgico no corao e grandes vasos feito por um cirurgio cardaco. Freqentemente a cirurgia cardaca feita para tratar complicaes de doena cardaca isqumica (por exemplo, cirurgia de ponte de safena), corrigir doena cardaca congnita, ou tratar doena das vlvulas cardacas decorrente de muitas causas incluindo endocardite. A cirurgia cardaca tambm inclui o transplante de corao.

Cirurgias realizadas

Revascularizao do Miocrdio Troca Valvar Doenas Congnitas:

CIA CIV Tretalogia de Fallot

Aneurisma e Disseco de Aorta. Transplantes de corao. ETC......

Montagem do centro cirrgico

A higiene tem que ser total e absoluta. Alm de usar uma roupa especial, cobrir o cabelo com uma touca, o rosto com uma mscara e os sapatos com capinhas, todos que iro entrar na sala devem lavar as mos com uma soluo bactericida. Ningum pode encostar em nada at colocar as luvas. Os objetos, por sua vez, so todos descartveis ou, ento, rigorosamente esterilizados. Durante a operao, o cirurgio recebe a assistncia de uma equipe constituda, normalmente, de quatro pessoas escolhidas por ele: o anestesista, o instrumentador e dois auxiliares de enfermagem. "Os materiais e os medicamentos necessrios so previamente selecionados e enviados sala apenas alguns minutos antes do incio da operao.

Mesa de instrumentos
Fica ao lado do instrumentador, com todos os instrumentos dispostos na ordem em que sero usados durante a cirurgia. Chamam a ateno os diversos tipos de tesoura - algumas para corte e outras que funcionam como pinas para estancar o sangue. H ainda gaze, bisturis, diversos tipos de afastadores (mdio e\ou grandes), esptulas, pontas de aspirador, porta-agulhas, fio de costura cirrgico, entre outros itens.

Pr Operatrio de Cirurgia Cardaca Cuidados pr-operatrios Objetivo:

Preparar o paciente para a cirurgias Proporcionar recuperao ps-operatria Reduzir complicaes

Assistncia de Enfermagem

Esclarecer e orientar o quesera realizado como o procedimento cirrgico e suas reaes.

Medicar (administrar pr-anestisico 45 minutos antes da cirurgia)

Dados antropomtricos SSVV Realizao de exames complementares Verificar: Presena de alergias, Doenas e cirurgias prvias, Higiene e conservao dentes Promover higiene pessoal Exerccios de fisioterapia Verificar uso de prtese dentria, esmalte e jias

Preparo cirrgico (jejum, banho, tricotomia, medicao) Preparo cirrgico no dia Banho pr-operatrio dado 3 horas ou menos antes da cirurgia

Tricotomia imediatamente antes da inciso cirrgica. Encaminhar ao bloco cirrgico. Relatrio de enfermagem.

Trans-operatrio de Cirurgias Cardacas Objetivo

Atender s necessidades do paciente Promover ambiente adequado e seguro para a cirurgia e o paciente.

Assistncia de enfermagem

Preparo da sala de cirurgia Testar aparelhos Receber o paciente Auxiliar a equipe cirrgica/ anestsica/ perfusionista Providenciar envio de materiais para exames laboratoriais Registro no pronturio Preparar e acompanhar o transporte ao CTI Informaes a equipe do CTI

Ps Operatrio de Cirurgia Cardaca Objetivos:

Proporcionar oxigenao tecidual adequada Detectar e prevenir alteraes cardacas Manter o equilbrio hidroeletroltico Aliviar a dor Manter circulao cerebral adequada Promover rpida e segura recuperao

Assistncia de enfermagem Ps-operatrio Imediato

Montar a unidade Recepcionar o cliente: Conectar os aparelhos Conectar TOT ao respirador Checar fixao e posio do TOT Aspirao orotraqueal Posicionar e conferir frascos Checar permeabilidade dos cateteres Programar as bombas infusoras Reposicionar eletrodos Zerar drenagem torcica Iniciar aspirao torcica contnua Fixar coletor vesical de demora Zerar diurese

Monitorar curativos, cateteres e sondas Aquecer o cliente Conferir solues heparinizadas Avaliar perfuso perifrica Verificar e anotar a cada hora: PA, Temperatura, FC e PVC Balano hdrico SATO2 Drenagem Torcica Administrar medicaes e soros Coletar amostra de sangue Solicitar Rx de Trax Monitorar nvel de conscincia Observar resposta aos estmulos externos Informar o trmino da cirurgia Aliviar desconfortos Comunicar sinais, sintomas e queixas Banho no leito Curativos Jejum Decbito dorsal Extubao orotraqueal

Ps-operatrio Mediato\Tardio

1. Monitorizar a cada 2 horas: PA, Temperatura, FC, PVC e SATO2 Balano hdrico Drenagem Torcica 2. Curativos 3. Dieta 4. Dreno de trax 5. Mudana de decbito 6. Fisioterapia 7. Banho 8. Exames laboratoriais e Rx trax 9. Dreno de trax 10. Medicar 11. Trocar eletrodos 12. Diurese 13. Cateteres e drenos 14. Observar sinais, sintomas, queixas e desconfortos.

Consideraes Finais

A Equipe de Enfermagem contribui com o cliente a compreender sua doena e a preparar-se para a interveno cirrgica.

O preparo do cliente de fundamental importncia na fase pr-operatria, mediante orientao eficaz.

A Equipe de Enfermagem atuante em UTI-C, deve ter conhecimento dos Procedimentos de Enfermagem dos tipos de clientes atendidos e aparelhagem utilizadas no setor.

Participantes CAROLINE MARCONES CRISTIANE DENIZE SOUZA FERNANDA SARAIVA JOANA DARC MICHELE FRANCO MNICA FREIRE

Prof: Rogrio

BIBLIOGRAFIA

Potter PA, Perry AG. Estresse e Adaptao. In: Fundamentos de Enfermagem: conceitos, processo e prtica. 4a. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999. V.1, cap. 22, p. 341-356.

Peniche ACG, Jouclas VMG, Chaves EC. A influncia da ansiedade na resposta do paciente no perodo ps-operatrio. Rev. Esc. Enf. USP, v. 33, n.4, p. 391- 403, dez. 1999.

Peniche ACG, Chaves EC.Algumas consideraes sobre o paciente cirrgico e a ansiedade. Rev. Latino-am. Enfermagem. Ribeiro Preto. V.8, n. 1, p. 45-50. Janeiro 2000.

Smeltzer SC, Bare BG. Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem mdico-cirrgica. 10a. ed. Rio Janeiro: Guanabara Koogan, 2005