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Escuela de Estomatologa

PERIODONCIA

Dr. Esp. CD Ricardo M. Romero Mrquez

HISTORIA DE LA PERIODONCIA

DETALLE DEL MAXILAR DERECHO EN EL QUE PUEDE OBSERVARSE EL SEGUNDO PREMOLAR SUSTITUIDO POR EL HUESO DE UNA FALANGE. ENCIMA UN ORIFICIO PRODUCIDO, SIN DUDA, POR UNA INFECCION (7.500 AOS A.C.)

Odontologa en Egipto (3000 A.C.)


La profesin dental existe por lo menos desde hace unos 5,000 aos, pues se tienen evidencias de que los egipcios por el ao 3,000 antes de Cristo realizaban ya extracciones dentales y trepanaban la cortical externa de la mandbula para drenar abscesos odontolgicos.

Hesi Re: El primer odontlogo? (3000 A.C)


El primer odontlogo conocido fue un egipcio llamado Hesi-Re, encargado de resolver y mitigar las dolencias dentales de los faraones. Fue tambin un mdico e indic la importancia de la asociacin entre la Medicina y la Odontologa.

MANDIBULA ENCONTRADA EN PLAYA DE LOS MUERTOS, POR EL DR. Y LA DRA. DE WILSON POPENOE, EN HONDURAS EN 1.931, PRESENTA 3 CONCHAS EN LUGAR DE LOS INCISIVOS INFERIORES (600 AOS D.C.)

Esta mandbula se encuentra en el museo de Arqueologa y Etnologa de la Universidad de Harvard.

- Antigua China En sus libros ms antiguos hablan sobre la enfermedad periodontal.

Clasifican los problemas bucales Estados inflamatorios Enfermedad de los tejidos blandos y dientes. Utilizan remedios naturales con plantas medicinales para abscesos y ulceraciones.

AbuI Qasim (936-1013) Abulcasis Contribuye a la periodoncia teniendo claro la relacin entre el clculo y la enfermedad periodontal. Describe con detalle la tcnica para raspar los dientes Crea un juego de instrumentos

ANTECEDENTES HISTRICOS

Crneo Moche 300 aC.

RM

Trepanacin mltiple con obturacin de Placa de Oro de 22 kilates y Tumis.

Momia moche con regeneracin sea

Momia moche con trepanacin y obturacin con placa de oro

Implementos para laminar las pepitas de oro (que en ocasiones alcanzaban gran tamao) y con estas lminas se obturaban las trepanaciones

PERIODONCIA
La periodoncia es la especialidad mdico-quirrgica de la Odontologa que estudia la prevencin, diagnstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los rganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, funcin y esttica de los dientes y sus tejidos adyacentes.

PERIODONTOLOGIA
Es la especialidad contempornea que emerge de la odontologa para sustentar el estudio de evidencia cientfica sobre el estado del periodonto sano y enfermo.

HISTORIA MDICA GENERAL


- Cuestionario de salud.

- Importante en el diagnstico de enfermedad periodontal


Proteccin al paciente: alto riesgo * Alergias * Transplante de rganos * Problemas cardiacos

- Prevenir la extensin de infecciones(hepatitis, SIDA)

EXAMEN PERIODONTAL
- HISTORIA PERIODONTAL(Cuestionario)

* * * * * * * * *

Sangrado de encas Supuracin Uso de prtesis Tratamiento anterior de encas Dientes con movilidad Dientes perdidos Dientes sensibles Dormir con prtesis Tratamiento ortodoncia anterior

HIGIENE BUCAL
- Cepillado - Frecuencia - Tipo de cepillo - Tcnica de cepillado

- Otros elementos

EXAMEN CLNICO GINGIVAL


- COLOR: Rojo coral Plido Rojo Azul - FORMA: Conservada Verrugosa Amamelonada Umbilicada - TAMAO: Aumentado Disminuido
Gingivitis leve

Gingiva saludable

EXAMEN CLNICO GINGIVAL


- TEXTURA: Granular Lisa Escamosa Porosa - CONSISTENCIA: Fluctuante Dura Firme

Gingivitis Moderada

- SANGRADO : Leve (Intensidad) Moderado Profuso

Gingivitis Severa

ENCA ADHERIDA
3 mm 3 mm 3 mm

RECESIN GINGIVAL
- Localizada

- Generalizada

DE LA UNIN MUCOGINGIVAL
- FRENILLOS: Alta Media Baja Localizacin - Alteracin del fondo de surco

EXAMEN CLNICO GINGIVAL


- SUPURACIN: Leve Moderado Profuso

EXAMEN DE DIENTES(Examen periodontal)


- Sensibles

- Retienen alimentos
- Coronas mal adaptadas - Movidos - Separados - Con caries

OCLUSIN(Examen periodontal)
- Conservada, alterada, contactos prematuros.

- Lateralidad derecha: activo, balance


- Lateralidad izquierda: activo, balance - En protrusiva - En cntrica

PERIODONTOGRAMA

PERIODONTOGRAMA
Abreviaturas ms utilizadas: MG = Margen Gingival UCE = Unin Cemento Esmalte PS = Profundidad al Sondaje NAC= Nivel de Adherencia Clnica Cada pieza dentaria presenta dos casilleros(uno para vestibular y otro para palatino/lingual); en cada casillero se registrarn tres medidas(mesial, medio y distal) en milmetros. Todo valor mayor a 4 mm deber marcarse con color rojo.

PERIODONTOGRAMA
MG UCE = Es la distancia de la UCE al MG. Cuando el MG es apical a la UCE se marca un nmero positivo. Cuando el MG es coronal a la UCE se registrar un nmero nagativo.

PS
NAC

= Es la distancia desde el MG hasta la base del surco o bolsa.


= Es la distancia desde la UCE hasta la base de la bolsa o hendidura gingival(forma directa). Tambin se puede medir de la siguiente manera:

NAC = ( MG UCE ) + PS

PERIODONTOGRAMA
1 Ausencia de piezas(negro)

2 Margen gingival en relacin a unin cemento esmalte(azul).


3 Profundidad al sondaje: > = 4 mm (rojo) 4 Diastemas o contactos inapropiados(Azul)

5 Mrgenes sobreobturados(azul)

PERIODONTOGRAMA
6 Enca adherida(asterisco verde): < = a 2 mm

7 Endodoncias (Azul)
8 Lesiones de furca(Rojo): 9 Movilidad dental(Negro) 10 Placa o clculo(Azul) PS

PERIODONTOGRAMA
11 Fractura, hemiseccin, facetas (negro)

12 Pus (Amarillo)
13 Caries (Rojo) 14 Sangrado(Rojo) MG- UCE 15 NAC

Sondas

SONDAJE

Corte histolgico

SONDAJE

Bolsa 3 mm

Bolsa 9 mm infrasea

SONDAJE

DIAGNSTICO DE FURCA

Furcacin mesial

Furcacin bucal

Furcacin distal

DIAGNSTICO DE FURCA
(Clasificacin)

DIAGNSTICO DE FURCA

Furca clase 0

Furcacin Clase I

Furcacin Clase II

DIAGNSTICO DE FURCA

Furcacin Clase III (Leve)

Furcacin Clase III (Severa)

MOVILIDAD DENTAL
0 I II III - NO EXISTE - 1 mm VESTIBULAR LINGUAL - > 1 mm VESTIBULAR LINGUAL - VESTIBULAR LINGUAL Y

OCLUSOAPICAL

EXAMEN RADIOGRFICO
- Complemento examen clnico.

- Tcnica paralela con localizador de Ring.


- Milimetrada - Distribucin y localizacin de defectos seos. - Tipo de defectos seos(horizontal, vertical)

EXAMEN RADIOGRFICO

Tejido seo saludable

Prdida sea horizontal

Prdida sea vertical

EXAMEN RADIOGRFICO

Defecto pequeo de tres paredes

Cavidad sea de tres paredes

EXAMEN RADIOGRFICO

Cavidad sea de dos paredes

Cavidad sea de una pared

EXAMEN RADIOGRFICO

Cavidad sea Combinada (forma de copa)