ANATOMA SISTEMA VESTIBULAR PERIFRICO

Flgo. Flgo. Juan Leyton Mel Melndez Carrera de Fonoaudiolog Fonoaudiologa Universidad de Valpara Valparaso j.leyton.m@gmail.com

Cmo funciona el sistema vestibular y c cmo se interrelaciona con otros sistemas de nuestro organismo ?

Cmo evaluamos la funci funcin vestibular ?

Qu Qu signos son evidentes frente a una lesi lesin vestibular perif perifrica o central ? Cu Cul es el manejo de estas lesiones?

AL FINAL DEL CURSO

Laberinto seo

Perilinfa

Laberinto membranoso

Sistema Vestibular Perifrico

Laberinto posterior
Vestbulo
FOSITA SEMIOVO SEMIOVODEA UTR UTRCULO FOSITA ESF ESFRICA SCULO CSC MEMBRANOSOS

CSC seos

Sistema Vestibular Perifrico rganos Otolticos Utrculo Sculo

Son acelermetros lineales. Aceleracin lineal (vertical, horizontal)

Sistema Vestibular Perifrico Estructuras membranosas UTRCULO Receso el elptico (fosa

semiovo semiovodea en vest vestbulo) Forma ovoide Porci Porcin anterior
Receptor vestibular + ampolla CSCS + ampolla CSCH)

Porci Porcin posterior

Cruz com comn + ampolla CSCP + extremo no ampular CSCH)

Receptor : M Mcula utricular

Sistema Vestibular Perifrico Estructuras membranosas

SCULO Fosa esf esfrica en vest vestbulo Forma esf esfrica - redondeada
Ductus reuniens cclea Conducto endolinf endolinftico

Receptor : M Mcula sacular

Receptores otolticos Mcula utricular

Plano horizontal

Mcula sacular
Plano vertical

Estructura del neuroepitelio macular

Clulas sensoriales Clulas de sost sostn Membrana otol otoltica Otoconias - Otolitos

Polarizaci Polarizacin morfol morfolgica de C Clulas sensoriales maculares

Polarizaci Polarizacin morfol morfolgica de C Clulas sensoriales maculares

Mculas no estn polarizadas en una sola direccin

Algunas CC son estimuladas, algunas son inhibidas y otras no son afectadas por el movimiento.

Sistema Vestibular Perifrico Canales Semicirculares

15 20 mm largo 0.5 1.5 mm di dimetro

Extremo ampular Extremo no ampular

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Sistema Vestibular Perifrico

Organizaci Organizacin de los Canales Semicirculares

CSCH : 30 30 con respecto a horizontal CSCS : 45 45 con respecto a plano sagital CSCP : 45 45 con respecto a sagital

Sistema Vestibular Perifrico

Organizaci Organizacin de los Canales Semicirculares

3 Pares funcionales. En planos perpendiculares. Cada par es sensible a las aceleraciones angulares en su propio plano.

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Sistema Vestibular Perifrico

Organizaci Organizacin de los Canales Semicirculares Pares Funcionales

1. 2. 3.

CSCH IZQ CSCH DER CSCS DER CSCP IZQ CSCS IZQ CSCP DER

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Sistema Vestibular Perifrico Receptor canalicular

Cresta ampular

Estructura de la cresta ampular

Clulas sensoriales Clulas de sost sostn Cpula

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Sistema Vestibular Perifrico Clulas Ciliadas

50 80 estereocilios. 1 kinocilio. Tipo I Tipo II

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Sistema Vestibular Perifrico Clulas Ciliadas

Sistema Vestibular Perifrico Clulas Ciliadas

Actividad Espontnea Descarga contnua. Liberacin de neurotransmisor. Creacin de tono laberntico. Mantencin de la postura.

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Sistema Vestibular Perifrico Clulas Ciliadas Polarizacin Direccional de las CC Estmulo efectivo : Desplazamiento de cilios Actividad espontnea es modulada. Direccin de desplazamiento de cilios.

Polarizacin Direccional ESTEREOCILIOS HACIA KINOCILIO Estimulacin y depolarizacin de membrana celular. Mayor liberacin de neurotransmisor (GABA). Aumento de descarga de impulsos nerviosos en las fibras aferentes.

(+)

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Polarizacin Direccional ESTEREOCILIOS ALEJNDOSE DE KINOCILIO Inhibicin celular. Hiperpolarizacin de membrana. Menor liberacin de neurotransmisor. Disminucin descarga de impulsos nerviosos en fibras aferentes.

(-)

Sistema Vestibular Perifrico Nervio vestibular

Ganglio de Scarpa Nervio vestibular superior
Cresta ampular CSCS Cresta ampular CSCH Mcula utricular Porci Porcin antant-sup mcula sacular

Nervio vestibular inferior

Cresta ampular CSCP Mcula sacular

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Sistema Vestibular Perifrico Nervio vestibular Inervacin aferente

Proveniente de ganglio de Scarpa (superior e inferior) Fibras miel mielnicas de c clulas bipolares. Alrededor de 18.000 neuronas.

Inervacin eferente
200 a 300 neuronas. Entre n ncleo VI par y n ncleo vestibular lateral. Ubicaci Ubicacin central en el nervio vestibular.

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