MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS ASISTENCIALES EN ODONTOLOGIA

DR.:

VICTOR HUGO VIDAL BARRIOS ODONTOLOGO GENERAL GERENTE DE LA CALIDAD EN SALUD AUDITOR DE CALIDAD

INTRODUCCION:
Este Manual de Procesos y Procedimientos Asistenciales en Odontologa, fue diseado pensando en los Odontlogos y Auxiliares de Consultorio Odontolgico que no tenan una gua bsica para estandarizar los procesos y procedimientos a seguir en el diario desempeo de sus actividades profesionales, para poder brindar una atencin en salud oral con calidad y con directrices preestablecidas que favorecieran el desarrollo de cualquier accin de cuidado en la cavidad oral del paciente atendido. Era complejo y difcil encontrar un Manual tan sencillo (como ste) y fcil de implementar en cualquier consultorio particular, clnica u hospital, en donde se oferten servicios odontolgicos integrales; antes usted tena que conformarse con los engorrosos manuales bajados de internet pero generalizados para mdicos y paramdicos en comn, quedando la Odontologa inmersa en esos procesos, sin ninguna particularidad ni precisin, ya que los procedimientos odontolgicos son muy diferentes a los mdicos. Usted tiene la oportunidad, al descargar este manual que modestamente ofrezco, gracias a Emagister, de obtener solo pulsando una tecla de su P.C. la informacin precisa, deseada y confortable que jams haba podido obtener tan fcilmente, desde la comodidad de su hogar. Adems adquirirlos contratando un out sourcing es oneroso y difcil. As que aprovechen este medio de divulgacin!

ODONTOLOGIA

TODO PROCEDIMIENTO O PROCESO ODONTOLOGICO CON CALIDAD DEBE CEIRSE A UN MANUAL PREESTABLECIDO CON IGUALES CONDICIONES: LA CALIDAD PARA EL USUARIO QUE ACUDE A NUESTROS SERVICIOS
VICTOR HUGO

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO

Departamento: Nombre Proceso:

SERVICIO ODONTOLOGIA Cdigo del Dpto. 04 ATENCION DE CONSULTA ODONTOLOGICA Cdigo del proceso: 001 DESCRIPCION DEL PROCESO: el proceso se inicia con la solicitud de la cita en recepcin, al llegar el momento de la atencin el paciente se dirige a estadsticas y solicita la historia clnica, se dirige al consultorio en donde se le realiza la apertura de la historia, el examen de la cavidad oral y procedimiento que requiera el paciente, para posteriormente ser enviado a facturacin para que se liquide la atencin. OBJETIVOS DEL PROCESO: Garantizar la atencin oral de los pacientes por parte de odontologa integral. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontlogo

I.

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO

No. 1

PROCEDIMIENTO SOLICITUD DE CITA SOLICITUD DE HISTORIA

3 4

ATENCION ODONTOLOGICA LIQUIDACION DE LA ATENCION VIGILAR LA ESTANCIA DEL PACIENTE

ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud de la cita en recepcin. Solicitud Al llegar el momento de la atencin al paciente se dirige a estadsticas y solicita la historia clnica. Atencin Se realiza examen de la cavidad oral y procedimiento que requiere el paciente. Revisin de ordenes medicas El paciente es enviado a facturacin para que se le liquide la atencin. Vigilancia continua Se debe establecer un sistema de vigilancia continua para la estancia de los pacientes, adems de atender al llamado inmediato del paciente.

ATENCION CONSULTA ODONTOLOGICA: 001

INICIO

SOLICITUD DE CITA

SOLICITUD DE HISTORIA

EXAMEN Y ATENCION POR EL PROFESIONAL EN ODONTOLOGIA

LIQUIDACION DE LA ATENCION

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO

Departamento: Nombre Proceso:

SERVICIO ODONTOLOGIA REALIZAR OPERATORIA DENTAL

Cdigo del Dpto. Cdigo del proceso:

04 002

DESCRIPCION DEL PROCESO: el proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega informacin al paciente, se examina, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente si lo requiere, se inicia el procedimiento, se entrega algunas indicaciones, y por ltimo se programa una nueva cita.

OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar al paciente las tcnicas bsicas de limpieza y restauracin de los dientes. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontlogo

II. No. 1

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO PROCEDIMIENTO SOLICITAR RECIBO DE PAGO ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud deL recibo de caja al paciente Registrar Se anota en el libro de registro diario Informacin Se entrega informacin al paciente Examinar Se examina al paciente Preparacin y realizacin del procedimiento Se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente si lo requiere, se inicia el procedimiento, se entrega algunas indicaciones programar Por ltimo se programa una nueva cita

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION AL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

REALIZAR OPERATORIA DENTAL: 002

INICIO

SOLICITAR RECIBO DE PAGO

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO SERVICIO ODONTOLOGIA REALIZAR PERIODONCIA Cdigo del Dpto. Cdigo del proceso: 04 003

Departamento: Nombre Proceso:

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega informacin al paciente, se examina, se toma el instrumental adecuado, realizar detartraje, dar recomendaciones de limpieza oral, y por ltimo se programa una nueva cita. OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar al paciente la informacin y el tratamiento necesario para mantener las encas y tejidos periodontales en buen estado. Prevenir es mejor que tratar RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontlogo

II. No. 1

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO PROCEDIMIENTO SOLICITAR RECIBO DE PAGO ACTIVIDAD (PASOS) Solicitud El proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente Registrar Se anota en el libro de registro diario Informacin Se entrega informacin al paciente Examinar Se examina al paciente Preparacin y realizacin del procedimiento Se toma el instrumental adecuado, realizar detartraje, recomendaciones de limpieza oral programar Por ltimo se programa una nueva cita

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION AL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

REALIZAR PERIODONCIA: 003

INICIO

SOLICITAR RECIBO DE PAGO

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO SERVICIO ODONTOLOGIA DAR ASISTENCIA AL ODONTOLOGO EN LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR Cdigo del Dpto. 04

Departamento:

Nombre Proceso:

Cdigo del proceso:

004

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la organizacin del instrumental adecuado y material necesario dependiendo del proceso odontolgico a realizar, con previa aplicacin de la normas de bioseguridad universal establecidas, posterior al tratamiento realizado por el odontlogo se debe lavar, desinfectar y esterilizar el instrumental y el equipo contaminado, as mismo propender por la buena higiene y organizacin en el consultorio odontolgico de manera integral. La asepsia es un criterio de calidad que nos garantiza la prestacin de un excelente servicio al usuario de nuestra Institucin. OBJETIVOS DEL PROCESO: Brindar la asistencia adecuada en la ejecucin de los procedimientos que realiza el odontlogo. RESPONSABLE DEL PROCESO: Auxiliar de odontologa

II. No.

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD (PASOS) Organizar

ORGANIZACIN DEL El proceso se inicia con la organizacin del INSTRUMENTAL Y MATERIAL instrumental adecuado y material necesario dependiendo del proceso odontolgico a realizar, con previa aplicacin de la normas de bioseguridad universal establecidos. Mantenimiento del instrumental Posterior al tratamiento realizado por el LAVAR, DESINFECTAR Y odontlogo se debe lavar, desinfectar y ESTERILIZAR INSTRUMENTAL esterilizar el instrumental y el equipo contaminado Propender PROPENDER LA HIGIENE Y LA ORGANIZACIN Propender por la buena higiene y organizacin en el consultorio odontolgico de manera integral y constante.

DAR ASISTENCIA AL ODONTOLOGO EN LOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR: 004

INICIO

ORGANIZACIN DEL INSTRUMENTAL Y MATERIAL

LAVAR, DESINFECTAR, ESTERILIZAR EL INSTRUMENTAL

PROPENDER LA HIGIENE Y LA ORGANIZACION

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO SERVICIO ODONTOLOGIA REALIZAR ENDODONCIA Cdigo del Dpto. Cdigo del proceso: 04 005

Departamento: Nombre Proceso:

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja al paciente, se anota en el libro de registro diario, se entrega informacin al paciente, se examina, se toma radiografa inicial, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente, se realiza el procedimiento, y por ltimo se programa una nueva cita dependiendo el tratamiento a realizar. OBJETIVOS DEL PROCESO: Controlar el dolor e infeccin al paciente. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontlogo

II. No. 1

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO ACTIVIDAD (PASOS) Organizar SOLICITAR RECIBO DE PAGO El proceso se inicia con la solicitud del recibo de caja pendiente. Registrar REGISTRO DE ATENCION Se anota en el libro de registro diario Informacin Se entrega informacin al paciente Examinar Se examina al paciente Preparacin y realizacin del procedimiento Se toma radiografa inicial, se toma el instrumental adecuado, se anestesia al paciente, se realiza el procedimiento. Programar Por ltimo se programa una nueva cita dependiendo al tratamiento a realizar.. PROCEDIMIENTO

ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

REALIZAR ENDODONCIA: 005

INICIO

SOLICITAR RECIBO DE PAGO

REGISTRO DE ATENCION

ATENCION DEL PACIENTE

PROGRAMAR CITA

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO

SERVICIO ODONTOLOGIA Cdigo del Dpto. 04 REALIZAZACION DE HISTORIAS CLINICAS ODONTOLOGICAS Cdigo del proceso: 006 DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia con la anamnesis: en la cual se interroga al paciente sobre el motivo de la consulta, la enfermedad actual, los antecedentes personales, antecedentes familiares, y odontograma, todos estos se consignan en la papelera establecida para las historias clnicas, se realiza un anlisis clnico del paciente y dependiendo a su diagnostico se aplican las guas de manejo. OBJETIVOS DEL PROCESO: Consignar como un documento fsico legal verificable los aspectos tcnicos, cientfico, legales, administrativos, de los pacientes que reciben la atencin odontolgica en este servicio. De esta manera damos cumplimiento a la normatividad vigente: Resolucin 1995 de 1.999 que nos habla de la responsabilidad profesional en la elaboracin de una historia clnica legible, concisa y representativa del acto mdico o paramdico. RESPONSABLE DEL PROCESO: Odontlogo

Departamento: Nombre Proceso:

II. No.

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO PROCEDIMIENTO ACTIVIDAD (PASOS) Datos generales del usuario Se deben consignar como mnimo los siguientes datos: nombres y apellidos, edad, sexo, N de identificacin, datos sobre seguridad social, direccin, telfono, nombre de persona responsable Motivo de consulta, enfermedad actual, antecedentes: personales y familiares, tener especial cuidado con hipertensos, diabticos y cardipatas ya que el anestsico local a utilizar no debe tener vaso constrictor, revisin por sistema etc.

ANAMNESIS DEL PACIENTE

* Motivo de consulta: el cual debe ser claro y directo e ir entre comillas si se consigna como palabras textuales del paciente. * Enfermedad actual: se debe consignar en forma de resumen el transcurrir de los eventos relacionados con el padecimiento del paciente. . Antecedentes: ya sea de ndole personal y familiar en los aspectos de la salud, social, y del entorno laboral. Es esencial en este servicio consignar los antecedentes alrgicos, txicos, patolgicos, quirrgicos, medicamentos, etc. As por ejemplo un paciente alrgico a la Penicilina, hay que tener claro este concepto para utilizar la medicina alternativa y as evitar un shock anafilctico y la muerte misma del usuario.

Odontograma

EXAMEN FISICO

Se realiza odontograma, no solo confindonos en la inspeccin visual, sino tambin en la exploracin de cada una de las caras de los dientes teniendo en cuenta el orden de los cuadrantes, tambin debemos realizar la exploracin y diagnostico de los tejidos blandos adyacentes de la cavidad oral, todos estos se consignan en la papelera establecida para las historias clnicas.

Anlisis clnico

PROGRAMAR CITA

Se deben consignar las conjeturas del anlisis clnico y paraclnico si es requerido, el cual debe ser pertinente para llegar a un diagnostico.

Diagnostico

Se llega el diagnostico, el cual debe ser consignado, si son varios diagnsticos se deben ordenar por importancia o prioridad.

MANEJO DEL PACIENTE DIAGNOSTICADO

Aplicacin de guas de manejo

Se deben aplicar los protocolos o guas de manejo las cuales instrumentos estandarizados de una manera cientfico administrativa para darle un buen tratamiento odontolgico al paciente.

REALIZACION DE HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA: 006

INICIO ANAMNESIS DEL PACIENTE

EXAMEN FISICO (ODONTOGRAMA)

ANALISIS CLINICO Y DIAGNOSTICO

MANEJO DEL PACIENTE DIAGNOSTICADO

FIN

I.

IDENTIFICACIN DEL PROCESO

Departamento:

SERVICIO ODONTOLOGIA

Cdigo del Dpto.

04

Nombre Proceso:

SOLICITAR INSUMOS A ALMACEN Cdigo del proceso:

007

DESCRIPCION DEL PROCESO: EL proceso se inicia revisando el inventario de insumos existentes a travs del conteo y verificacin de drogas y elementos, se determina cantidades y clases de elementos a solicitar, se elabora el pedido a almacn, en el momento de que almacn entrega los insumos se revisan y se verifican que correspondan, de esa manera se reciben los elementos solicitados. OBJETIVOS DEL PROCESO: Mantener control de la dotacin e insumos en el servicio y los elementos necesarios para desarrollar el trabajo de odontologa. RESPONSABLE DEL PROCESO: Coordinador de odontologa.

II. No. 1

ESTANDARIZACIN DEL PROCESO ACTIVIDAD (PASOS) Revisar stock REVISAR INVENTARIO Y Se revisa el inventario de insumos DETERMINAR CANTIDADES Y existentes: conteo y verificacin. CLASES DE ELEMENTOS A Determinar elementos SOLICITAR Determinar cantidades y clases de elementos a solicitar. Elaboracin Se elabora pedido a almacn Anlisis clnico Al momento de que almacn entrega los insumos se revisan y se verifican que correspondan de esa manera se reciben los elementos solicitados. PROCEDIMIENTO

ELABORAR PEDIDO

RECEPCION DE INSUMOS POR PARTE DE ODONTOLOGIA

ELABORACION DE PEDIDO PARA EL SERVICIO: 007

INICIO

CONTEO Y VERIFICACION DE DROGAS Y ELEMENTOS

ENTREGA DE LISTA DE ELEMENTOS FALTANTES A GERENCIA

RECEPCION Y ADMINISTRACION DE ELEMENTOS EN EL SERVICIO

FIN