Roteiro de aula Cimento de Ionmero de vidro e Resinoso

USO E CLASSIFICAO DOS CIMENTOS ODONTOLGICOS CIMENTOS So usados como materiais restauradores apresentam baixa resistncia quando comparados ao amlgama e a resina composta. Alm disso tambm so usados, como forramento e base de restauraes e principalmente como agente cimentante de restauraes indireta, de prtese fixa e aparelhos ortodnticos. CIMENTOS Cimentos para restauraes: Temporrios (dias a semanas) Intermedirios (semanas a meses) Permanentes (meses a anos) Proteo pulpar Selantes de fissuras Construo de ncleos em dentes extensamente destruidos Obturao de canais CIMENTOS TEMPORRIOS: - dias a semanas INTERMEDIRIOS: - semanas a meses PERMANENTES: - anos Cimentos so compostos: - p e lquido: reaes de presa so do tipo cido-base ou seja o lquido agem como cido e o p como base. - pasta e pasta: reaes de presa so do tipo base e catalizador ou seja uma pasta a base e a outra o catalizador TIPOS DE CIMENTOS - Fosfato de zinco: agente cimentante para restauraes e aparelhos ortodnticos; - xido de zinco e eugenol: restauraes temporrias e intermedirias, agente cimentante temporrio e permanente, base com isolante trmico e forramento cavitrio; - Policarboxilato: agente cimentante para restauraes em desuso; - Silicato: restauraes de dentes anteriores em desuso; - Hidrxido de clcio: agente para capeamento pulpar, base como isolamento trmico, agente cimentante temporrio; - Ionmero de vidro: restauraes de dentes anteriores, agente cimentante para restauraes e aparelhos ortodnticos e forramentos cavitrios; - Resinosos: agente cimentante para restauraes e aparelhos ortodticos.

IONMERO DE VIDRO
Histrico: Desenvolvido por Wilson & Kent em 1972, o cimento de ionmero de vidro um material em destaque na odontologia atual, pois veio agregar propriedades fsicas e biolgicas favorveis, que no eram obtidas com outros materiais. um grupo de materiais que usam p de vidro e uma soluo aquosa de cido poliacrlico. IONMERO DE VIDRO Cimento hibrdo: Cimento de silicato: presena de flor e a baixa alterao dimensional. Cimento de policarboxilato de zinco: adesividade estrutura dentria (cido poliacrlico). Composio: P: - xido de silcio (SiO2); - xido de alumnio (Al2O3); - fluoreto de clcio (CaF2). Lquido: - soluo aquosa; - cido poliacrlico; - cido tartrico; - cido itacnico. Reao de presa: P e lquido quando misturados formam uma pasta; A reao de presa uma reao cido-base entre o lquido (cidos) e o vidro de aluminiosilicato chamado de geleificao; O policido ataca o vidro para liberar catons e ons de flor; Esses ons reagem com polinions para formar uma matriz de gel de polissais; A estrutura do cimento a presa inicial (24 at 48 horas) um composto de partculas de vidro circundadas por um gel de slica numa matriz de polinions com ligaes cruzadas de pontes inicas. - RIGIDEZ Reao de presa: 1) Dissoluo: > formao de um gel de policarboxilato de clcio (1h 30 min), susceptvel sorpo de gua. 2) Geleificao: > formao de um gel de policarboxilato de alumnio (24h). 3) Maturao: > cimento com presa rgida, mxima dureza e propriedades fsicas ideais. Fatores que alteram a reao presa: Temperatura; Proporo p/quido; Concentrao do cido poliacrlico.

VANTAGENS: Bom contorno anatmico; Biocompatibilidade; Cariosttico liberao de flor; Adesividade; Coeficiente de expanso trmica semelhante ao do dente. DESVANTAGENS: Tempo de trabalho curto; Tempo de presa longo; (24 hr) Pouco resistncia abraso; Pouca translucidez pouca esttica; Difcil manipulao. INDICAES: - Selamentos de cicatriculas e fissuras; - Restauraes ( classe III e V); (dentes posteriores) - Forramento e base de restauraes; - Restauraes de dentes decduos; - Ncleos de preenchimento; - Cimentao de coroas parciais ou totais; - Cimentao de bandas e acessrios ortodnticos; - Agente de cimentao em endodontia. CLASSIFICAO: - Tipo I - para cimentao - Tipo II - para restaurao - Tipo III - para base ou forramento - Tipo IV - para ncleos ou reconstrues definitivas CARACTERSTICAS: Tipo I - menor quantidade de carga (escoamento), maior adesividade estrutura dentria; Tipo II - restaurar as reas de abraso/ eroso (adesividade); Tipo III - forrar as cavidades em razo das caracteristicas qumicas: vedar os canalculos dentinrios, presena de flor e formao de dentina esclerosada; Tipo IV - > resistncia ao desgaste na confeco de ncleos ou reconstrues definitivas. Propriedades fsicas e biologicas: - Resistncia fratura - Adesividade - Cariosttico - Biocompatibilidade - Isolante trmico

IONMERO DE VIDRO Classificao pela sua composio qumica: Convencional/Anidro; Reforado por metais; Modificado por resinas. IONMERO DE VIDRO MODIFICADO METAIS: a) Partculas de amlgama ou de prata. b) Fuso das partculas de liga de prata atravs da sinterizao (cermet). c) Mistura milagrosa (7 partes de ionmero de vidro e 1 parte de limalha de prata). IONMERO DE VIDRO MODIFICADO RESINA: Reao de presa: mais rpida Baixa resistncia inicial Reao cido/base + quimicamente ativado e/ou fotopolimerizavel Mais resistente: convencional Esttica Adeso melhorada

COMPOSIO: - P: ons de vidro - Polimerizao: luz, qumica ou dual - Lquido: H2O + c. Poliacrlico + monmeros. Indicaes: restauraes em dentes decduos; restauraes Classe III e Classe V em dentes permanentes; restauraes de leso de eroso/ abraso; restaurao de leses radiculares; reparo provisrio em dentes fraturados; base/forramento sob restauraes de amlgama ou resina composta; selante de fssulas e fissuras; Contra indicaes: classe II com envolvimento da crista marginal; classe IV; com grande perda de esmalte vestibular; em reas de cspides; em reas submetidas a grandes esforos mastigatrios. VANTAGENS: - caracterstica de endurecimento melhorada; - maior tempo de trabalho; - controle sobre a presa do material; - maior resistncia;

- melhor esttica inicial. DESVANTAGENS: - maior contrao de polimerizao quando comparadas com as resinas compostas; - menor translucidez; - mudana de cor aps de 1 e 2 anos. Procedimentos crticos para restauraes de cimento de ionmero de vidro O preparo adequado da superfcie da cavidade, a fim de se obter a adeso; uma manipulao apropriada, para obter-se uma mistura adequada para trabalho; e o acabamento e a proteo da superfcie durante a maturao do cimento. Preparo da superfcie: Limpeza com pedra-pomes; Secar a cavidade preparada; Condicionamento com cido poliacrlico 15 segundos, no secar em demasia. Preparo do material: Relao p/lquido do fabricante No expor muito tempo o material na placa Incorporar rapidamente o material No exceder a espatulao por mais de 45 segundos Superfcie lustrosa Insero do material: Injetar ou condensar na cavidade imediatamente (no perder o brilho); Compresso com matriz ajustada (5min) proteo para perda de gua e contato com fluidos do meio bucal; Remoo dos excessos das margens dar preferncia a instrumentos manuais aos rotatrios; Proteo da superfcie (verniz ou agente de unio resinoso). Acabamento da superfcie do cimento endurecido: Aps 24 horas (prxima sesso) Recobrir novamente a superfcie (verniz ou agente de unio resinoso)

IONMERO DE VIDRO SELANTE Fssulas e fissuras Cariosttico (lib. flor) menos viscoso para penetrar na profundidade da fissura

CIMENTO RESINOSO
Composio: A base o sistema monomrico Bis-GMA (BisfenolA metacrilato de glicidila) em combinao com monmeros de baixa viscosidade, alm de cargas inorgnicas (vidros com carga metlica, SiO2) tratadas com silano. As partculas inorgnicas se apresentam nas formas angulares, esfricas ou arredondadas. Reao Qumica: Quanto polimerizao, os cimentos resinosos podem ser classificados em: a) autopolimerizveis; b) polimerizveis por ao de luz visvel; c) dupla reao (dual). Neste ltimo, a reao de polimerizao iniciada pela emisso da luz visvel e por reao qumica (perxido de benzola), monmeros fotoiniciadores, como as cetonas aromticas (canforoquinona) e aminas promotoras da reao de polimerizao. Vantagens: Radiopacidade; Propriedades mecnicas superiores aos demais cimentos odontolgicos; Praticamente insolveis no meio bucal; Possibilidade de unio estrutura dental e material restaurador atravs do uso de sistema adesivo; Esttica superior em relao aos demais cimentos. Desvantagens: Tcnica de cimentao bastante crtica; Remoo de excessos mais difcil comparativamente aos demais cimentos; Custo superior; Contrao de polimerizao elevada. Propriedades: 1 - Resistncia adesiva do esmalte: O esmalte composto em 97% por mineral e em apenas 3% por matria orgnica e gua, trata-se de um substrato extremamente homogneo. A criao de microporosidades na sua estrutura atravs de um condicionamento cido efetivo, a chave para a obteno de uma importante adeso. 2 - Resistncia adesiva da dentina: Diferente do esmalte, a dentina composta em 70% por mineral, 18% por matria orgnica e 12% de gua, dispostos em tbulos que abrigam os prolongamentos citoplasmticos dos odontoblastos. Por esses motivos, a

qualidade da adeso obtida nesse substrato inferior quando comparada do esmalte.

3 - Resistncia ao desgaste: Testes de resistncia ao desgaste mostram que os compsitos de micropartculas so mais resistentes abraso, devido a sua lisura superficial . Por outro lado, os cimentos resinosos de dupla polimerizao compostos de micropartculas no resistem bem ao desgaste causado por contatos oclusais, devido perda de partculas pr-polimerizadas do material. Indicao: Os cimentos resinosos de cura dual foram desenvolvidos para ser utilizados sob restauraes estticas. Os cimentos resinosos qumicos indica-se para restauraes metlicas. Tempo de trabalho: A dupla ativao oferece ao clnico a vantagem do controle da fotopolimerizao, facilitando a remoo de excessos do material e diminuindo o tempo necessrio para a finalizao do procedimento. A reao qumica que determina o tempo de trabalho dessa categoria de cimentos. Vantagens relacionadas polimerizao dual: a) controle sobre o tempo de trabalho por parte do operador; b) facilita a remoo de excessos do material; c) diminuindo o tempo necessrio para a finalizao do procedimento; d) gera segurana em relao estabilidade e ao posicionamento da pea prottica sobre o preparo; e) proporciona uma reao mais lenta, permitindo que haja um tempo maior para o relaxamento do estresse de contrao; Os cimentos resinosos de polimerizao dual possuem vantagens em relao aos cimentos de fosfato de zinco e cimentos de ionmero de vidro, tais como: a) baixa solubilidade em fluido oral; b) reforo estrutura dental remanescente; c) potencial para mimetizar as cores; d) fora de unio muito alta em esmalte e dentina pela associao com os sistemas adesivos. Cuidados relacionados ao uso do material: a) controle absoluto da umidade; b) realizao de adequada fotoativao do material; c) adequada proteo do remanescente dental; d) cuidados na escolha do material para cimentao provisria e realizao de adequada limpeza cavitria; e) evitar associao indiscriminada entre cimentos resinosos e sistemas de unio;

f) cuidados com esforos mastigatrios nas primeiras 24 horas aps a cimentao.