Dinmica del Drenaje Linftico Manual

Es fundamental para utilizar esta tcnica, recordar a la perfeccin la fisiologa y anatoma del sistema linftico. El drenaje linftico manual consta de pasos a seguir para realizarlo, estos son: habilitacin ganglionar, apertura o llamada, reabsorcin y bombeos.

Habilitacin ganglionar

Se realiza bombeos, que consisten en presin y descompresin; se aplica en la zona ganglionar de proximal a la distal. Los bombeos se caracterizan por ser lentos, rtmicos y continuados.

Apertura o llamada

Se trabaja sobre las corrientes linfticas. La finalidad es generar vacos para obtener una va progresivamente libre. Se realiza una ligera traccin con las manos para abrir los filamentos, el movimiento es de proximal a distal. Se trabaja por puestos y se repite en el lugar de 5 a 8 veces; por ejemplo si trabajo brazo, lo divido en 3 puestos.

Reabsorcin

Acompaa a los lquidos a su boca de desage y facilita que los lquidos vayan de superficial a profundo. Esta maniobra de retorno es el drenaje propiamente dicho, se realiza de distal a proximal.

Bombeos Se realizan en la zona ganglionar, de iguales caractersticas que en la habilitacin ganglionar, pero desde los ganglios distales a los proximales. El drenaje linftico manual se puede utilizar en forma preventiva, en esttica y en forma teraputica.

LINFEDEMA

Protocolo de tratamiento kinsico

Se debe tener en cuenta que el tratamiento del linfedema es multidisciplinario. El tratamiento kinsico es bifsico Primera fase: fase descongestiva o de desedematizacin. Consiste en: 1) Higiene. 2) Drenaje linftico manual. 3) Bandage o vendaje multicapas. 4) Ejercicios miolinfokinticos. Higiene

Es importante la inspeccin en la evaluacin del paciente para detectar cualquier tipo de afeccin en la piel (infeccin, micosis, alergia). En tal caso se utiliza jabn neutro.

Drenaje linftico manual Descripto anteriormente. Se realiza sin utilizar cremas ni lubricantes, s se pueden utilizar al final del tratamiento.

Bandage Consiste en el vendaje multicapas. Ejercicios Se realizan ejercicios de los grupos musculares involucrados con el vendaje colocado.

Esta primer fase tiene una duracin aproximada de 3 a 4 semanas, el tratamiento es diario. El paciente se retira de cada sesin con el vendaje colocado.

Se incluye presoterapia desde la primer fase de 15-20 mmhg. Cuando disminuye el volumen y la tensin del tejido se pasa a la segunda fase. Segunda fase: fase de mantenimiento o mejoramiento. Consiste en: 1) Higiene. 2) Drenaje linftico manual. 3) Mangas para miembros superiores y medias para miembros inferiores de compresin graduada. 4) Ejercicios miolinfokinticos. En la segunda fase se realizan los mismos pasos reemplazando el bandage por las mangas o medias. CELULITIS O PEFE (PANICULOPATIA EDEMATOFIBROESCLEROSA)

En la celulitis se produce un bloqueo de los vasos linfticos, modificando el intersticio en la segunda capa de la piel (en el tejido conectivo laxo), comprometiendo posteriormente el adiposito y el epitelio.

Causas que provocan celulitis Factores de base: - Carcter hormonal sexual (predominante en el sexo femenino). - Factor gentico parental. - Factor gentico racial (de predominio latino). Factores satlites: - Sedentarismo. - Error en la biomecnica al realizar una actividad fsica. - Estrs. - Desorden endocrino metablico. - Desorden gstricos y alimenticios. Estos factores potencian los factores de base. Grados de celulitis

Primer grado: Cambia la fluidez del tejido y se afecta la microcirculacin. Es reversible.

Segundo grado: Mayor deterioro en la microcirculacin, por lo que la disminucin de oxgeno produce fatiga y teleangectaseas (dilatacin de los capilares sanguneos). Puede aparecer dolor al tacto o en forma difusa.

Tercer grado: Aparecen panculos deformados por compromiso ms profundo, se afecta la capa grasa, aparecen ms teleangectaseas. En la piel se evidencian hiperqueratosis, se observa manchada. Como sintomatologa se presenta mayor dolor y cansancio.

Cuarto grado: Presencia de paniculosis ms obesidad localizada. Tipos de celulitis 1) Edematosa, flcida o blanda. 2) Fibrosa, dura o compacta. Celulitis flcida Aparece tempranamente por desorden en la microcirculacin, con signo de godet positivo por la presencia de edema, se observa la piel marmolada.

Con el tiempo la prdida de fibras elsticas hace ms fcil que el tejido se llene de lquidos. Caractersticas:

El tejido es liso a simple vista, pero si presiono aparece la celulitis oculta por lquido; se

evidencia en la pierna en forma de bota. El dolor se localiza en la pierna en forma difusa, en reposo y es continuo. Aparece fatiga y sensibilizacin por compresin nerviosa. La localizacin de la celulitis flcida es en abdomen, regin subescapular, brazos y axilas; se presenta como ptosis del tejido.

Celulitis fibrosa o compacta Aparece en personas que tempranamente realizan deportes. Caractersticas:

Es dura al tacto, con signo de godet negativo, no permite pinzar el tejido. Se observan microndulos celulticos (piel poceada). Se concentra en la zona del muslo.

Evoluciona a celulitis mixta (zonas con flacidez cutneas con reas tensas y fibrosas). El dolor aparece al apoyo, a la presin o ante un golpe; es agudo pero de corta duracin ya que al desaparecer el estmulo desaparece. La localizacin caracterstica de la celulitis fibrosa es en crestas ilacas, sobre hombros y en regin de sptima vrtebra cervical; se presenta como compactacin del tejido.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PARA CELULITIS CELULITIS FIBROSA Se realiza en dos etapas: - Perodo de fluidificacin. - Perodo de tonificacin. Perodo de fluidificacin:

Consiste en mejorar la circulacin, reordenar el tejido. Se realizan trabajos posturales, se usan tcnicas manuales, drenaje linftico manual, tcnicas de desbloqueo visceral, reflexologa, etc.

Electrofsica

Consiste en el uso de fisioterapia en 4 o 5 sesiones para movilizar el tejido fibroso. - U.S. de 3 mhz. - Termoterapia: material acuoso sobre la piel, ms papel film ms bandas y el IR, con un

tiempo de 40 minutos para producir termoliplisis. - Onda capacitiva para fluidificar y mejorar el tejido conectivo laxo. - Iontoforesis. Se puede utilizar una enzima tipo hialuronidasa, centella citica, etc. - Galvanoterapia. Corrientes rtmicas. - Diadinmicas. Como analgesia.

Para trabajos manuales Se pueden utilizar geles trmicos con nicotilato de metilo como activo, para mejorar la circulacin, produce relajacin cutnea favoreciendo la absorcin. Para casos en los que se padece mucho dolor se utilizan geles crigenos con menta o alcanfor; se cubre con pao hmedo, aproximadamente de 8 a 10 minutos. La funcin es bloquear la sensibilidad y modificar la micro circulacin. Movimiento

La actividad fsica a realizar es de tipo aerbica, con movimientos isotnicos sin impactos. Se realiza una reevaluacin del tejido a travs del pinzamiento, si se mueve paso al siguiente perodo.

Perodo de tonificacin Consiste en el mismo que para la celulitis flcida. CELULITIS EDEMATOSA Se comienza el tratamiento con la tonificacin directamente. Perodo de tonificacin cutnea

Se comienza trabajando con distintas tcnicas manuales para mejorar el tejido conectivo. Se realiza drenaje linftico manual, reflexologa, terapia crneo sacra, postura, etc.

Electrofsica - Electrogimnasia. - Presoterapia, se puede combinar con crioterapia. Movimiento

Se realizan ejercicios de elongacin, ejercicios respiratorios, se recomiendan las caminatas. La actividad fsica a realizar es de tipo aerbica, realizando contracciones isotnicas con carga progresiva, con poco peso y muchas repeticiones. Se agregan ejercicios isomtricos.

Viviana Palavecino Lic. en Kinesiologa y Fisiatra

Drenaje linftico manual

Saltar a: navegacin, bsqueda El drenaje linftico manual es una tcnica de masoterapia que se engloba en el campo de la fisioterapia y en las tcnicas de masaje teraputico que se dirige a la "activacin del funcionamiento del sistema linftico superficial para mejorar la eliminacin de liquido intersticial y de las molculas de gran tamao y optimizar su evacuacin".1 Se puede definir como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suaves que, basadas en un profundo estudio de la anatoma y fisiologa del sistema linftico, y se realizan con el fin de drenar o desplazar la linfa que por cualquier causa patolgica se encuentra estancada (vase edema) a territorios linfticos sanos para su evacuacin normal hacia el torrente venoso. La clave del xito del drenaje linftico manual est en el drenaje de las protenas de los edemas linfticos, que hoy por hoy, no son capaces de drenarse por medios instrumentales (por ejemplo, la presoterapia, que drena slo lquido intersticial). Como cualquier tratamiento esttico los beneficios son solo temporales; por lo tanto, deben aplicarse constantemente o los mismos desaparecen (como los ejercicios), y la mayor parte de las veces, son bastante costosos.

ndice

1 Historia 2 Aplicaciones 3 Indicaciones 4 Contraindicaciones relativas 5 Contraindicaciones absolutas 6 Vase tambin 7 Referencias

Historia

La tcnica fue descrita por primera vez y desarrollada en 1932 por la pareja danesa compuesta por el Dr.Emil Vodder y su mujer Estrid. Y seguida posteriormente por otros fisioterapeutas, entre los que destaca Leduc. No se conoce exactamente el origen del sistema linftico, lo cual es motivo de polmica y desacuerdo en lo que al estudio embriolgico se refiere. Se cree que el sistema linftico es anterior al sistema circulatorio sanguneo, ya que este ltimo se fue desarrollando como consecuencia de la necesidad de mantener un sistema muscular fuerte, capaz de consolidar una vida ms activa. Son diversas las teoras que intentan explicar dicho origen. Hoy por hoy, las controversias no estn en absoluto aclaradas y son varias las incgnitas que retan continuamente a esclarecer las causas de nuestra peculiar morfologa. Aunque relativamente reciente, el estudio del sistema linftico y sus funciones ya se conocan en la antigedad. Hipcrates hablaba de "sangre blanca", refirindose a la existencia de unos conductos que contenan un lquido lechoso y blanquecino. Hoy sabemos que se trata de los vasos quilferos, responsables del transporte de las grasas provenientes de la digestin, que no pueden ser absorbidas por va venosa. Aristteles, Herfilo y Erasstrato mencionan en sus escritos "ciertas estructuras anatmicas, que encierran un fluido incoloro", aspecto que presenta la linfa. Herfilo cita unos vasos que van a parar a una "especie de glndulas no definidas", a las que actualmente llamamos ganglios linfticos.

Aplicaciones
La aplicacin fundamental del drenaje linftico manual teraputico est en el campo de la oncologa para el tratamiento del linfedema, aunque es tratamiento de eleccin en el caso de elefantiasis, celulitis, edemas traumticos o complicaciones linfticas posteriores a una ciruga esttica. Cada vez es ms frecuente encontrar en los hospitales un departamento de "linfoterapeutas". Las maniobras manuales son muy suaves y siempre indoloras para el paciente. El tiempo que dura una sesin es variable, pero nunca debe bajar de una hora si se quiere realizar un tratamiento completo. El objetivo final, es activar la circulacin de la linfa, para que sta no se estanque ni se sature de substancias de desecho o grmenes nocivos. Las manipulaciones especficas del Drenaje Linftico Manual van dirigidas a favorecer el paso de la linfa hacia los ganglios linfticos regionales superficiales.

Indicaciones

Acn Celulitis (la grasa acumulada retiene agua como si fuera una esponja) Edemas faciales Varices Fibromialgia

Piernas cansadas Edemas por embarazo (prevencin de estras, descarga de las piernas) Edemas linfoestticos (p.e. en los edemas de brazo tras extirpacin mamaria) Edema del sistema nervioso (migraas, dolores de cabeza, vrtigo) Edemas postoperatorios y para mejorar la presentacin de cicatrices Enfermedades crnicas de las vas respiratorias (rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis...) Edemas de origen traumtico: hematomas, luxaciones, distensiones musculares, desgarros musculares , siendo muy indicado para la recuperacin de los deportistas Artritis, artrosis y afecciones de las partes blandas (capsulitis, tendinitis, etc.) Linfedema congnito adquirido Edemas en la menstruacin Distona neurovegetativa (nervios, ansiedad) Ulceras de decbito Hematomas

Contraindicaciones relativas

- Hipotensin arterial - Tiroidopatas - Algias plvicas. - Enfermedades autoinmunoalrgicas (lupus, artritis reumatoide) - Asma bronquial. - Inflamaciones agudas (gota, reuma, clico nefritico) - Nevus (Lunares) - Post-tromboflebitis y post-trombosis. - Edemas por insuficiencia cardaca congestiva.

Contraindicaciones absolutas

- Edemas linfodinmicos (pocas protenas en sangre (desnutricin)) - Neoplasias en curso (cncer) - Infecciones agudas (heridas infectadas). - Flebitis, trombosis o tromboflebitis en curso.

Vase tambin

Linfodrenaje

dml

El Drenaje Linftico Manual se engloba dentro de las denominadas tcnicas manuales y fue descubierto por el Dr. Vodder. Su funcin es la de ayudar a movilizar los lquidos

del cuerpo eliminando las sustancias de desecho que se acumulan en el lquido intersticial. Es un masaje muy efectivo que se utiliza para combatir determinados problemas de salud y tambin en el campo de la esttica. Es una tcnica en la cual todas las maniobras se realizan con movilizaciones suaves lentas y progresivas.

Maniobras en el Drenaje Linftico Manual

Afloramiento, es como una caricia. Crculos fijos, con las dos manos a la vez. Movimientos de arrastre y bombeo. Movimientos de arrastre con el dedo pulgar. Arrastre con las dos manos a la vez. Bombeo y vaciados venosos. Bombeo y crculos fijos con ambas manos a la vez.

Para conseguir un buen efecto, es importante seguir un ritmo adecuado y hacer bien las maniobras, teniendo siempre en cuenta la presin exacta a la que se debe de realizar en esta tcnica

El Sistema Linftico
El sistema linftico forma parte del aparato circulatorio. Es uno de los componentes que forman el sistema Inmunitario. El sistema linftico est constituido por vasos, capilares, conductos y ganglios linfticos. Los ganglios linfticos se encuentran repartidos a lo largo de todo el organismo, en la cabeza, cuello, axilas, Ingles, abdomen, y piernas y forman parte del sistema inmunitario. Su funcin es la de reconocer y luchar contra bacterias, virus, y sustancias extraas que lleguen a nuestro organismo. Cuando un ganglio linftico se inflama nos est indicando que algo est ocurriendo en nuestro organismo. Un ejemplo de ello sera cuando hay una infeccin de garganta, las tpicas amigdalitis o faringitis. Nuestro sistema inmunitario se pone en alerta, para luchar contra esos grmenes patgenos, por lo que se produce un aumento del tamao de los ganglios linfticos. Esta inflamacin en el caso de un problema de garganta puede aparecer en un solo lado o en ambos. En este caso el drenaje linftico puede ayudar bastante.

Edemas
Un edema es una acumulacin excesiva de lquido en el tejido intersticial. La piel de la parte donde se encuentre el edema puede estar brillante o estirada. El edema puede ser temporal o permanente, dependiendo de la causa que lo haya provocado.

Indicaciones del Drenaje Linftico

Neuralgia del trigmino, cefaleas y migraas Edemas en piernas, tobillo y pies Esguinces, rotura de fibra, hematomas, contusiones, dolores de espalda en general, problemas de hombro, rodilla Estreimiento, retencin de lquido, varices, piernas cansadas, dolores de regla Trastornos del aparato respiratorio, aparato digestivo y problemas de estreimiento en general Patologas de las vas altas y problemas auditivos Estrs, insomnio, ansiedad, resfriado comn y dolor de garganta, hipertensin Edemas por quemaduras Trastornos del tejido conectivo y osteomuscular Obesidad

Beneficios del Drenaje Linftico

El drenaje activa la movilidad de los vasos linfticos, ayudando a reabsorber el exceso de lquidos Tiene una accin sedante del dolor Es un buen aliado en un proceso inflamatorio Tiene una accin relajante Ayuda a mejorar las defensas del organismo

El Drenaje Linfatico aplicado a la esttica

Una de las aplicaciones ms conocida del drenaje es el tratamiento en problemas de celulitis, exceso de grasas, malos hbitos en la alimentacin, hacer poco ejercicio, tensin emocional, mala circulacin.

Retencin de lquidos y problemas hormonales, son algunas de las causas que favorecen la formacin de la celulitis. Por tanto, una de las alternativas para prevenir y ayudar la celulitis sera el drenaje linftico manual. El drenaje linftico es un buen tratamiento para la piel, sobre todo para el cutis, pues favorece la circulacin de la sangre ayudando a que no se formen bolsas y arrugas. El acn es uno de los problemas ms comunes y extendidos que afecta aproximadamente a un 80% de la poblacin, en edades comprendidas entre los 12 y 25 aos. Existen varias causas que pueden ayudar a la aparicin del acn:

Productos de cosmticas que sean grasos y lleven aceites favorecen la aparicin del acn Consumo de algunos medicamentos Causas hormonales La alimentacin

El drenaje est muy indicado en el acn pues ayuda a combatirlo de manera eficaz. Cuando se realiza una ciruga de tipo esttica como una liposuccin, abdominoplastia, lifting, aumento del pecho, etc., el drenaje ayuda acelerando el tiempo de curacin de los tejidos, reabsorbe los edemas, disminuye la inflamacin y el Dolor. Despus del postoperatorio habr que esperar mnimo entre 24 -48 horas, para empezar las sesiones de drenaje linftico, y a veces dependiendo del tipo de intervencin hasta 7 u 8 dias. Las cicatrices tratadas con drenaje se hacen ms blandas y pequeas. Tambin es efectivo en el tratamiento de queloides.

Contraindicaciones

En edemas debidos a una insuficiencia renal o cardiaca Reacciones alrgicas en estado agudo En hipertiroidismo e hipotiroidismo Cuando hay un problema de piel se puede trabajar con drenaje linftico alrededor de la zona afectada pero nunca sobre la lesin Infecciones Crisis asmtica Cncer

Conclusiones
El drenaje linftico es una herramienta muy importante a la hora de tratar cualquier tipo de patologa. Se realiza en camilla y una sesin durar entre 30-50 minutos

Cuando el terapeuta va a tratar cualquier patologa con drenaje, deber de tener en cuenta

Si es un problema agudo o crnico Si hay mucho o poco dolor Donde se encuentra la lesin

Lo ms usual es que el nmero de sesiones recomendable sea de una a tres a la semana, dependiendo del problema a tratar. Desde mi experiencia cuando hay una inmovilizacin con frula o yeso, trabajar con drenaje linftico, ayuda a aliviar el dolor, la inflamacin y la recuperacin posterior es ms rpida.

Leer ms: http://www.saludterapia.com/articulos/terapias-y-tecnicas/158-masajes/1223definicion-drenaje-linfatico.html#ixzz2QvxAL04v

Drenaje Linftico Manual: Mtodo del Dr. Vodder. Elementos Fundamentales del Drenaje Linftico Manual Manual Hay tres elementos que resultan fundamentales para la aplicacin de un buen Drenaje Linftico Manual, stos son: la lgica, el ritmo y la presin. La lgica: Siempre que se aplica un tratamiento con Drenaje Linftico Manual, es importante tener presente que la circulacin linftica lleva una nica direccin, siempre hacia el corazn. El propsito es encauzar la linfa en esta direccin, teniendo en cuenta la localizacin de las unidades ganglionales, para dirigir los movimientos hacia stas. Lgicamente para drenar hay que comenzar desahogando la salida, por esta razn todos los tratamientos de Drenaje Linftico Manual comienzan por liberar la zona del "terminus", en las fosas claviculares. Si se salta esta fase preliminar no se facilitara el drenaje de la linfa que traemos desde otras zonas, provocando una acumulacin o encharcamiento de linfa en la zona del cuello.

El ritmo

Es importante respetar el ritmo natural de la circulacin linftica, que avanza a oleadas producidas por las compresiones sucesivas de los vasos linfticos. Para seguir este ritmo cada movimiento de las tcnicas manuales del DLM debe durar entre 4 y 5 segundos, dejando 1 2 segundos en cada pausa. Para mantener el mismo ritmo durante toda la sesin es aconsejable utilizar fondos musicales suaves y constantes.

La presin

Los movimientos del Drenaje Linftico Manual llevan implcita un presin muy suave, casi imperceptible. Esta presin nunca puede producir dolor, por el contrario la sensacin es de alivio, sin dejar enrojecimientos en la piel. Podra considerarse como un movimiento de empuje ligero y superficial, que tiene como finalidad movilizar la linfa hacia la direccin indicada.las 4 tcnicas bsicas del Drenaje Linftico Manual En el Drenaje Linftico Manual se utilizan bsicamente cuatro tcnicas manuales muy especficas, que se realizan de manera repetitiva y constante, siguiendo el avance de la linfa en su trayecto por el organismo. Estas tcnicas se basan principalmente en el empuje y la relajacin de los tejidos de la piel. El masaje se peude hacer de diferentes maneras que son:

Crculos fijos

En esta tcnica las manos y los dedos permanecen pasivos, para realizar los crculos slo con el movimiento de las muecas. Tal como lo describe el nombre, no se realizan desplazamientos y los movimientos que se realizan son ms elpticos que circulares. Los crculos fijos se aplican principalmente en el cuello, la cara, zonas ganglionales superficiales (axilas, ingles), rodillas, manos y pies.

Bombeo

Para aplicar el bombeo se colocan las manos de manera que se rodee con stas la zona que se va tratar, de manera que la palma de la mano se adapte al volumen de la superficie. El movimiento de bombeo no debe ser cortante y se realiza a manera de empuje gradual en dos fases: Un giro hacia delante que empuja la piel y un giro hacia atrs para avanzar con la mano relajada. En esta tcnica los dedos permanecen estirados sin rigidez. Se utilizan principalmente para trabajar brazos, piernas y partes laterales del tronco.

Giros Rotatorios

Para realizar los giros rotativos, las manos se apoyan sobre la zona que se va a tratar, manteniendo los pulgares separados y el resto de los dedos estirados sin tensin. El movimiento que se ejerce es de empuje y termina con un desplazamiento hacia dentro del pulgar hasta que la mano queda totalmente adherida a la piel. Esta es la tcnica ms apropiada para tratar las grandes superficies planas del cuerpo, como la espalda, el pecho, el vientre y la zona glteo-lumbar. El Drenaje Linftico Manual es una tcnica manual eficaz que incide en todos los sistemas del organismo, insustituible para tratar la retencin de lquidos en el cuerpo y depurar los tejidos orgnicos, favoreciendo especialmente la circulacin sangunea y linftica. De esta forma se movilizan los lquidos nobles, que nutren todas las clulas de nuestro organismo, permitindonos vivir ms saludablemente. Este artculo continua tocando los siguientes puntos primordiales para el conocimiento del Drenaje Linftico Manual:

El Drenaje Linftico Manual: una tcnica efectiva para la salud y al belleza. El Sistema Lnfatico: una red en el organismo. La Circulacin Linftica. El Drenaje Linftico Manual un gran avance en medicina y esttica. Principales Aplicaciones del Drenaje Linftico Manual.

Drenaje Linftico, iniciacin a la tcnica

El drenaje linftico manual es una tcnica especial de masaje que acta sobre los vasos linfticos activando su automatismo, a nivel subcutneo, mejorando la eliminacin del lquido intersticial y linfa que por causas patolgicas se haba acumulado.

39 Brenda Zaniuk 16 oct 08 El drenaje linftico manual es una tcnica especial de masaje destinada fundamentalmente a activar la circulacin linftica subcutnea y de manera secundaria a accionar el automatismo de vasos y ganglios linfticos, con la finalidad de mejorar la eliminacin de lquido intersticial y la linfa. El precursor de la tcnica del Drenaje Linftico fue mil Vodder (1896 1986) peor, por supuesto, desde aqulla poca hasta nuestros das la tcnica a sufrido algunas variaciones y actualizaciones pero siempre manteniendo las mismas bases generales del mtodo Vodder.

mil y Estrid Vodder eran un matrimonio dans, que trabajaban en Cannes como fisioterapeutas, tratando a pacientes ingleses que haban sido afectados por problemas respiratorios infecciosos crnicos, y en los que se poda observar que muchos de ellos tenia los ganglios linfticos del cuello hinchados y endurecidos. A partir de all, fue que se les ocurri masajear el ganglio y pudieron comprobar cmo se produca el mejoramiento de los pacientes.

Finalmente, la tcnica termin siendo utilizada para cualquier tipo de edema y fundamentalmente en el linfedema en el que el masaje deplectivo estaba totalmente contraindicado por el riesgo de provocar una fibrosis. Actualmente se incluye el DLM en un concepto ms amplio que es KPE, que incluye vendajes compresivos, movilizaciones, cuidados de la piel y tratamiento postural. Dado que este tipo de drenaje se realiza en el sistema linftico superficial, la presin que se ejerce es menor que la que se practica con un masaje deplectivo. El sistema linftico se extiende por todo el cuerpo formando una especie de red que se ubica en paralelo a los vasos sanguneos y que lleva el sentido de la circulacin venosa. Los vasos linfticos llevan la linfa que se forma en los tejidos hacia el sistema venoso, donde desemboca, concretamente en la base del cuello, en el ngulo entre las venas yugular interna y subclavia, llamado trminos. Cmo se practica el Drenaje Linftico Manual? El drenaje linftico manual es una tcnica especial de masaje que acta sobre los vasos linfticos activando su automatismo, a nivel subcutneo, mejorando la eliminacin del lquido intersticial y linfa que por causas patolgicas se haba acumulado. Acta a travs de dos mecanismos, por una parte, la reabsorcin del exceso de lquido y protenas y por otra estimulando la motricidad de los colectores an activos. Las maniobras de este tipo de drenaje son:

-Reabsorcin: Estiramiento y posterior presin. Se separan las clulas y se tensan los filamentos de anclaje, por tanto penetra el excedente de lquido y protenas. -Transporte. Intensifican la contraccin rtmica de los linfagiones. Este masaje no aumenta la filtracin a nivel de capilares sanguneos a diferencia del masaje corporal, pero tiene un efecto vagotnico por activacin del parasimptico (relajacin), as que podemos decir que este tipo de masaje primero estimula y luego relaja.

Es importante que durante el masaje no se produzca enrojecimiento de la piel porque ello implicara que hay filtracin capilar. Se debe tener en cuenta que las presiones son tangenciales al lmite de la elasticidad de la piel, sin friccionar ni resbalar sobre ella. Los empujes de la piel son en sentido de los desages de los diferentes cuadrantes linfticos y con cierto movimiento circular, elptico o espiral y mnima presin. Con las presiones circulares hay un estiramiento longitudinal y transverso de los linfticos subyacentes favoreciendo el automatismo. La presin mxima se hace en el sentido que va la linfa en el resto del movimiento es de contacto, en el resto del masaje la presin debe ser poca para no activar la circulacin sangunea. Cundo est indicado practicar Drenaje Linftico? Indicaciones estticas: 1. Cutneos: * Acn. Se taponan las glndulas sebceas, y el sebo irrita los folculos pilosos provocando un edema local y enrojecimiento con ppulas, quistes etc. Son buenos los baos de sol y el DLM.

Roscea. Afeccin inflamatoria crnica con congestin y enrojecimiento de la piel, con ppulas y telangiectasias. Aparece en la parte central de la cara. Tratamiento mdico y DLM sobre compresas fras, 1 semana despus directamente a das alternos

Dermatitis perioral. Erupcin popular roja alrededor de la boca y barbilla Eritema facial persistente. Reaccin vasomotora exagerada de la piel de la cara. Se va enrojeciendo toda la cara. No utilizar mucho tiempo el DLM sobre la zona y si sobre las zonas de desage, como cuello, etc.

* Celulitis. Es un lipedema localizado en el muslo y zona gltea de muchas mujeres. El acumulo de grasa produce un ligero edema en el tejido subcutneo que se va esclerosando provocando la piel de naranja, ndulos duros. Por tanto hay celulitis blanda y dura. 2. Ciruga. Previa para activar la circulacin linftica de la zona y posquirrgica para drenar el edema y favorecer la regeneracin de piel, tejidos y vasos. Presiones muy suaves y alejadas de la zona operada, a medida que desaparece el dolor y la herida va cicatrizando nos acercaremos a los bordes. 3. Efecto sedante y relajante. El DLM activa el sistema nervioso vegetativo parasimptico, por el tipo de movimientos.

4. Favorece la limpieza de tejidos por tanto tratamientos de rejuvenecimiento. Indicaciones mdicas: 1. Linfedemas. Indicacin principal del DLM solo o con medidas de ayuda. Se va drenando la linfa a los cuadrantes vecinos, drenados previamente. 2. Lipedemas.

3. Edemas de embarazo. En el embarazo hay disminucin del tono de vasos y retencin hdrica, a veces prdida de albmina por orina, y compresin de los vasos abdominales por el feto. 4. Edemas premenstruales. Hinchazn de tobillos. 5. Fleboedemas. Se producen por insuficiencia de la circulacin venosa, de forma que aumenta la presin sangunea intracapilar y sale lquido al espacio intersticial que la vial linftica no reabsorbe espontneamente producindose un edema blando que responde bien a la compresin y elevacin. 6. Edemas postoperatorios y postraumticos. El DLM beneficia los esguinces, contusiones, hematomas, cicatrices o heridas. Se favorece la eliminacin de los restos celulares y liquido acumulado en la zona. 7. Trastornos reumticos. El DLM tiene efecto antiedematizante (hinchazn) y moderadamente analgsico (dolor). 8. Trastornos cutneos. 9. Aparato respiratorio. En bronquitis crnica y asma bronquial junto con otras medidas fisioterpicas. 10. Aparato digestivo. Como la enteropatas linfostticas y estreimiento crnico. Fuente: Terapias Manuales, Infovenas, Vitalite, Esttica Natural Temas:

drenaje linftico tcnica

Escrito por Laura Fernndez Pastoriza, Fisioterapeuta Sbado 05 de Septiembre de 2009 12:54

Introduccin

CONTENIDOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. El Sstema Linftico y el Drenaje Linftico Manual, DLM En qu consiste Qu la diferencia de otras tcnicas de masoterapia? Acciones sobre el organismo Indicaciones teraputicas Contraindicaciones absolutas y relativas Aplicacin de otras tcnicas

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EL TRANSPORTE DE LA LINFA
El sistema linftico est formado por una serie de rganos y un sistema tubular (vasos linfticos) que recorren todas las regiones del cuerpo, de forma paralela al sistema arterio-venoso, transportando la linfa. La linfa es una masa lquida que contiene agua y protenas en su mayor parte, junto con otras clulas y elementos de deshecho. El sistema linftico tiene dos funciones fundamentales:

Funcin defensiva, gracias a la presencia de los linfocitos. Eliminacin de sustancias de desecho. Limpia y recoge del medio celular todos aquellos elementos que, por su tamao, no son capaces de penetrar en el sistema sanguneo.

De esta forma, el sistema linftico contribuye a mantener la homeostasis de todo el organismo. El linfedema es una patologa del sistema linftico caracterizada por la acumulacin de linfa en los espacios intersticiales, sobre todo en el tejido adiposo subcutneo, causada por una alteracin circulatoria del sistema linftico que puede producirse por:

Existencia de factores congnitos que provoquen un linfedema primario. Aparicin de un desequilibrio mecnico debido a una interrupcin u obstruccin de los vasos linfticos: linfedema secundario. Aparecen en aquellas personas cuyos vasos linfticos se encuentran en perfecto estado de salud y funcionamiento, pero que se ven afectados por una serie de trastornos, lesiones o enfermedades que desencadenan el linfedema.

Las causas ms frecuentes suelen ser:

Tratamiento radio-quirrgico de patologas malignas (cncer). Fenmenos traumticos. Procesos infecciosos.

Esta alteracin depende de dos factores: de la carga linftica (cantidad de lquido y protenas a evacuar por unidad de tiempo) y de la capacidad de transporte (que depende de la integridad estructural del sistema linftico). Cuando se altera el equilibrio entre estos dos factores, se produce una acumulacin anormal de protenas titulares, edema, inflamacin crnica y posteriormente fibrosis.