CURSO DE INDUCCION DE SEGURIDAD MINERA

INDICE
1. INTRUDUCCION 2. MINERIA PERUANA 3. ETAPAS DEL PROCESO PRODUCTIVO MINERO 4. MARCO LEGAL DS 046-2001 EM 5. COMITE DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA 6. POLITICA DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA 7. PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA 8. CONCEPTOS GENERALES 9. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES 10. EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL 11. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS 12. QUE ES ENFERMEDAD OCUPACIONAL? 13. SALUD OCUPACIONAL 14. CODIGO DE COLORES 15. PERMISOS DE TRABAJO 16. INSPECCIONES, AUDITORIAS Y CONTROL 17. PREPARACION Y RESPUESTAS PARA EMERGENCIAS 18. RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS. 19. PRIMEROS AUXILIOS 20. INVESTIGACION DE INCIDENTES Y ACCIDENTES 2 2 3 6 9 11 12 13 15 17 28 29 30 33 35 38 41 43 44 108

1. INTRUDUCCION INDUCCION GENERAL DE MINERIA Para todos los trabajadores. . .

Bienvenidos al Centro Tecnolgico Minero (CETEMIN). Es nuestra meta formar Personal con conocimientos completos en cada especialidad enlazada con la seguridad y al mismo tiempo que realmente las comprendan, para garantizar el trabajo que realizaran en sus unidades mineras sea seguro, productivo y que se transforme en una experiencia agradable y duradera. Este manual ha sido elaborado para dar a conocer a todos los trabajadores, los aspectos de Salud, Liderazgo, Seguridad y Medio Ambiente ms relevantes de las operaciones mineras. Durante el desarrollo del programa ustedes se familiarizaran con los peligros ms comunes en la minera y los riesgos a los que pueden estar expuestos en las diferentes reas de operacin para que acten pro activamente tomando las precauciones requeridas manejando los riesgos bajo control.
2. MINERIA PERUANA El Per es un pas eminentemente minero, da trabajo a muchos miles de peruanos y deriva ocupacin a otros miles que se dedican a la industria, al comercio y al transporte. En el antiguo Per la minera, no obstante ser incipiente y rudimentaria, alcanz sorprendentes y an desconocidos procedimientos de fusin y laminados de metales. La explotacin del oro y la plata ocuparon las preferencias de entonces. En la colonia la minera se concret a la explotacin del oro, la plata y el azogue y en escala menor el cobre, el estao y el plomo. En la repblica la minera fue recobrndose y pronto alcanz nuevos impulsos que revisten particular trascendencia con la fundacin de la escuela de ingenieros en 1876. Tras muchos aos de esfuerzo es la fuente que genera ms del 50% de exportaciones y ofrece ocupacin a miles de peruanos.

3. ETAPAS DEL PROCESO PRODUCTIVO MINERO La industria minera y la industria metalrgica estn ntimamente ligadas. La primera proporciona la material prima para la segunda. 1. Prospeccin Tcnicas usadas para el descubrimiento de una mina o un yacimiento, siendo las principales: Bsqueda.- Labor inicial para el descubrimiento de un yacimiento nuevo, ubicarlo geogrficamente y determinar en forma preliminar sus dimensiones y composicin mineral. Exploracin.- Estudio de la zona para determinar las caractersticas geolgicas. Se aplican diversos mtodos geofsicos como: Magnetometra, Gravimetra, Electrometra, etc. El procedimiento de exploracin mas difundido es el sondeo profundo, con perforaciones de centenares de metros de profundidad que permiten extraer muestras de materiales para ser analizados. Realizada la tarea de exploracin, se determinan la reserva explotable y la reserva potencial.

2.- Explotacin Conjunto de trabajos relativos a la extraccin de mineral a cielo abierto y por explotacin subterrnea. - Explotacin subterrnea

Consiste en el destape de la mina mediante la excavacin de un pozo vertical, o mediante la apertura de socavones si el mineral til est contenido en terreno montuoso. Estas perforaciones determinan los niveles de la mina. En excavaciones verticales, sobre el pozo principal se levanta el castillo de extraccin, cerca al cual se instala el edificio para el winche que opera la jaula, transportando personal, materiales o mineral. La excavacin de acceso o parte superior del pozo se denomina bocamina y la inferior fondo, el punto de unin de las galeras transversales se llama crucero. En la explotacin subterrnea se presentan tres etapas principales que son: destape, preparacin y extraccin con operaciones indispensables de arranque, estribacin, ventilacin, iluminacin, transporte subterrneo, desage e izaje de mineral.

- Explotacin a Cielo Abierto Un yacimiento se explota por el sistema de cielo abierto cuando la capa estril encima del mineral til es poco profunda, el volumen de las reservas minerales lo justifica y la facilidad de transporte lo permite. En la fase preliminar denominada despejo se extrae el mineral no aprovechable (ganga). En la segunda se procede a la extraccin del mineral rico. Se distingue las siguientes operaciones: arranque, carga y transporte.

3.- Concentracin

Proceso de enriquecimiento del mineral til, se realizan en las concentradoras donde el mineral es separado concentrando las partes de contenido til, en tanto que el material sin valor (relave) es descartado y transportado a los depsitos de relave. Se distingue las siguientes operaciones: trituracin o chancado, molienda y flotacin.

4.- Fundicin Proceso piro metalrgico, donde se funden en hornos especiales los concentrados metlicos. De la fundicin se obtienen 3 productos: Gases que se pierden en la atmsfera. Escoria que se acumula en el botadero. Metal o metal fundido

5.- Refinacin Proceso de eliminacin de impurezas y la obtencin del metal til.

4. MARCO LEGAL DS 046-2001 EM Artculo 1.- Aprubese el Reglamento de Seguridad e Higiene Minera, el mismo que consta de (3) Ttulos, seis (6) Captulos, cincuenta (50) Subcaptulos, trescientos cincuenta y seis (356) Artculos y dos (2) Disposiciones Complementarias y catorce (14) Anexos, que forman parte integrante del presente Decreto Supremo. Se entiende por Reglamento de Seguridad e Higiene Minera, al conjunto de normas de orden tcnico, legal y social, cuyo fin es la proteccin de la vida humana, la promocin de la salud y la seguridad, as como la prevencin de accidentes e incidentes, relacionados a las actividades mineras. Las actividades mineras comprenden las realizadas en: a. Los emplazamientos de superficie o subterrneos en los que se lleven a cabo las actividades siguientes: 1. Exploracin, desarrollo, preparacin y explotacin subterrnea, a cielo abierto y placeres de minerales metlicos. 2. Preparacin mecnica incluida la trituracin y molienda. 3. Clasificacin de no metlicos. 4. Concentracin. 5. Lixiviacin o el lavado metalrgico del material extrado metlico y no metlico. 6. Fundicin; y, 7. Refinacin. b. Edificios, instalaciones anexas o complementarias, estructuras de ingeniera, tanques de almacenamiento, tuberas en general, generadores, sistemas de transporte, uso de maquinaria, equipo y accesorios en relacin con la actividad minera. DE LOS SUPERVISORES Artculo 33.- Es obligacin del supervisor: a. Asegurarse que los trabajadores cumplan con el presente Reglamento y Reglamentos Internos, liderando y predicando con el ejemplo. b. Tomar toda precaucin razonable para proteger a los trabajadores, identificando los peligros, evaluando y minimizando los riesgos.

c. Asegurarse que los trabajadores cumplan con los estndares, procedimientos escritos y prcticas de trabajo seguro y usen adecuadamente el equipo de proteccin personal apropiado. d. Informar a los trabajadores acerca de los peligros en el lugar de trabajo. e. Investigar situaciones que un trabajador o un miembro del Comit de Seguridad consideran que son peligrosas. f. Asegurarse que los trabajadores usen mquinas con las guardas de proteccin colocadas en su lugar. g. Verificar que las empresas especializadas cumplan con la poltica de salud y seguridad del empleador. h. Actuar inmediatamente sobre cualquier peligro que sea informado en el lugar de trabajo. i. j. Ser responsable por su seguridad y la de los trabajadores que laboran en el rea a su mando. Facilitar los primeros auxilios y la evacuacin del trabajador(es) lesionado(s), o que est en peligro. k. Asegurarse que se empleen los procedimientos de bloqueo de maquinaria que no est segura. l. Capacitar al personal en la utilizacin adecuada de los estndares, procedimientos y prcticas de trabajo seguro. Los supervisores que incumplen lo dispuesto en los incisos anteriores, las recomendaciones del Comit de Seguridad e Higiene Minera, de los inspectores / auditores y/o funcionarios sern sancionados por su jefe inmediato o el Jefe de rea correspondiente. Artculo 34.- Los supervisores de turno saliente deben informar por escrito a los del turno entrante de cualquier peligro que exija atencin en las labores sometidas a su respectiva supervisin. Adems, harn cumplir las disposiciones establecidas en el presente Reglamento en las labores de trabajo asignadas. DE LOS TRABAJADORES Artculo 35.- Los trabajadores tienen derecho a: a. Solicitar al Comit de Seguridad e Higiene Minera, efecte inspecciones e investigaciones, cuando las condiciones de seguridad lo ameriten. Asimismo el cumplimiento de cualquiera de las disposiciones del presente Reglamento. Esta peticin deber estar suscrita por los representantes de los trabajadores ante el Comit de Seguridad e Higiene Minera. En caso de no ser atendida en forma reiterativa, podr presentar una queja ante la Autoridad Minera. b. Conocer los riesgos existentes en el lugar de trabajo que puedan afectar su salud o seguridad, y estar informados al respecto. c. Obtener informacin relativa a su seguridad o salud que obra en poder del Comit de Seguridad e Higiene Minera o de la Autoridad Minera. d. Retirarse de cualquier sector de las operaciones mineras cuando haya un peligro grave para su seguridad o salud, dando aviso inmediato a sus superiores.

e. Elegir colectivamente a los representantes de los trabajadores, ante el Comit de Seguridad e Higiene Minera. Artculo 36.- Los trabajadores vctimas de accidente de trabajo tendrn derecho a las siguientes prestaciones: a. Primeros auxilios, proporcionados por el titular. b. Atencin mdica y quirrgica general y especializada. c. Asistencia hospitalaria y de farmacia. d. Rehabilitacin, recibiendo, cuando sea necesario los aparatos de prtesis o de correccin o su renovacin por desgaste natural, no procediendo sustituir aquellos por dinero. e. Reeducacin ocupacional. Artculo 37.- Por el da del accidente, ocasionado en las circunstancias previstas en este Reglamento, cualquiera que sea la hora de ocurrencia de ste, el trabajador tiene derecho a recibir el ntegro de su salario. El titular no es responsable del deterioro que se presente en las lesiones orgnicas o perturbaciones funcionales a consecuencia del accidente si el trabajador omite dar el aviso interno correspondiente en forma inmediata. Artculo 38.- Los representantes de los trabajadores ante el Comit de Seguridad e Higiene Minera debern tener, derecho a: a. b. c. d. Participar en inspecciones de seguridad minera realizadas por el empleador y/o la autoridad minera en el lugar de trabajo. Celebrar oportunamente consultas con el empleador acerca de cuestiones relativas a la seguridad y salud, incluida las polticas y los procedimientos en dicha materia. Recibir informacin del Comit de Seguridad e Higiene Minera sobre los accidentes e incidentes. Cumplir las dems funciones como integrante del Comit de Seguridad. Artculo 39.- Los trabajadores en general estn obligados a realizar toda accin conducente a prevenir o conjurar cualquier accidente y a informar dichos hechos, en el acto, a su jefe inmediato o al representante del empleador. Sus principales obligaciones son: a. Cumplir con los estndares, procedimientos y prcticas de trabajo seguro establecidos dentro del sistema de gestin de seguridad y salud. b. Ser responsables por su seguridad personal y la de sus compaeros de trabajo. c. No manipular u operar mquinas, vlvulas, tuberas, conductores elctricos, si no se encuentran capacitados y hayan sido debidamente autorizados. d. Reportar de forma inmediata cualquier incidente o accidente. e. Participar en la investigacin de los incidentes y accidentes. f. Utilizar correctamente las mquinas, equipos, herramientas y unidades de transporte. a estos lugares. g. No ingresar al trabajo bajo la influencia de alcohol ni de drogas, ni introducir dichos productos

h. Cumplir estrictamente las instrucciones y reglamentos internos de seguridad establecidos. i. Participar activamente en toda capacitacin programada.

Artculo 40.- Quedan comprendidas en las disposiciones del presente Reglamento, las personas denominadas practicantes profesionales y pro profesional, as como otros trabajadores ocupados permanentes o temporalmente en las operaciones mineras, cualquiera sea su rgimen laboral. Artculo 41.- Es obligacin de los trabajadores enfermos o accidentados acatar las prescripciones mdicas para el restablecimiento de su salud. Artculo 42.- Los trabajadores debern hacer uso apropiado de todos los resguardos, dispositivos e implementos de seguridad y dems medios suministrados de acuerdo con este Reglamento, para su proteccin o la de otras personas. Adems acatarn todas las instrucciones sobre seguridad relacionadas con el trabajo que realizan. Artculo 43.- Los trabajadores cuidarn de no intervenir, cambiar, desplazar, sustraer, daar o destruir los dispositivos de seguridad u otros aparatos proporcionados para su proteccin o la de otras personas, ni contrariarn los mtodos y procedimientos adoptados con el fin de reducir al mnimo los riesgos de accidentes inherentes a su ocupacin. Artculo 44.- Los trabajadores que malogren, alteren o perjudiquen, ya sea por accin u omisin; cualquier sistema, aparato o equipo de proteccin personal o cualquier mquina o implemento de trabajo de mina, planta e instalaciones, o que incumplan las reglas de seguridad sern severamente amonestados o sancionados de acuerdo a lo establecido por los dispositivos legales vigentes respecto de las relaciones laborales. 5. COMITE DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA Artculo 52.- Todo titular de la actividad minera, de acuerdo al Artculo 213 de la Ley, deber constituir un Comit de Seguridad e Higiene Minera por cada centro de trabajo, que estar integrado por: a. El Gerente General o Gerente de Operaciones del titular de la actividad minera, quien lo presidir. b. Los Superintendentes o Jefes de los Departamentos de las reas de trabajo. c. El Jefe del Programa de Seguridad e Higiene Minera, o su equivalente, quien actuar de Secretario Ejecutivo. d. El Mdico de Salud Ocupacional. e. Dos representantes de los trabajadores, con experiencia en seguridad o capacitacin recibida en ella elegidos por el plazo de un ao; dichos miembros sern entrenados en el Sistema de Gestin de Seguridad e Higiene Minera. Artculo 53.- Son funciones del Comit de Seguridad e Higiene Minera:

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a. Hacer cumplir el presente Reglamento armonizando las actividades de sus miembros, fomentando el trabajo en equipo. b. Aprobar el Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera. c. Llevar el libro de actas de todas sus reuniones. d. Realizar inspecciones mensuales de todas las instalaciones, anotando las recomendaciones con plazos de su ejecucin en el Libro de Seguridad e Higiene Minera. e. Aprobar el reglamento interno de Seguridad e Higiene Minera. Reunirse ordinariamente una vez al mes para analizar y evaluar el avance de los objetivos y metas establecidos en el Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera y extraordinariamente para analizar los accidentes fatales o cuando las circunstancias lo exijan. f. Analizar las causas y las estadsticas de los incidentes y accidentes, emitiendo las recomendaciones pertinentes. LIDERAZGO Y COMPROMISO El Liderazgo, que las ms altas gerencias deben dar en Seguridad e Higiene Minera, educando con el ejemplo haciendo visible su compromiso con la poltica de Seguridad. Artculo 46.- Los administradores del nivel superior del titular de la actividad minera establecern los fundamentos de liderazgo y compromiso sobre los que se basar la gestin de un sistema de Seguridad e Higiene Minera. Estos tienen que estar personalmente comprometidos a proveer y mantener un ambiente de trabajo seguro y saludable en concordancia con las prcticas aceptables de la industria y con el cumplimiento de los requisitos legislativos. Algunas de las formas mediante las cuales la gerencia superior demuestra su liderazgo y compromiso, con la seguridad incluye lo siguiente: a) Estar comprometidos con los esfuerzos de seguridad y salud de la organizacin. b) Administrar la seguridad y salud de la misma forma que administra la productividad y calidad. c) Integrar la seguridad y la salud en todas las funciones de la organizacin, incluyendo el planeamiento estratgico. d) Involucrarse personalmente en el esfuerzo de la seguridad y salud. e) Asumir su responsabilidad por la seguridad y salud con un apoyo visible. f) Liderar y predicar con el ejemplo, determinando la responsabilidad en todos los niveles. Artculo 47.- La declaracin general de una poltica de seguridad e higiene minera, por escrito, reflejar efectivamente la actitud positiva y su compromiso de la administracin de seguridad e higiene minera, entendiendo que ste, es responsabilidad directa de todos los supervisores de lnea as como de todos los trabajadores. 6. POLITICA DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA

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La Poltica de Seguridad, que define los objetivos de la empresa en Seguridad e Higiene Minera, considerando los temas de manejo ambiental y responsabilidad con la sociedad. Artculo 48.- Los titulares de la actividad minera establecern y difundirn entre todos sus trabajadores su Poltica de Seguridad e Higiene Minera, teniendo en cuenta la visin, misin, los objetivos y gestin integral de la misma. El sistema de gestin tomar en cuenta sus propias Polticas Generales, Estndares de Trabajo, Procedimientos y Reglamentos Internos. Artculo 49.- La misin empresarial deber considerar en su contenido la parte del desarrollo humano, del manejo responsable y sostenido de los recursos naturales y financieros, velando por la seguridad, la preservacin del ambiente y por las relaciones armoniosas entre la empresa y la sociedad civil sin poner en riesgo la satisfaccin de necesidades de las generaciones futuras. Consorcio Minero Horizonte Seguridad y Medio Ambiente Nuestras decisiones y acciones se sustentan en valores institucionales, los cuales consideran al hombre como el principal activo de la empresa y el compromiso con el desarrollo sostenible. Dichos valores definen nuestra obligacin de respetar y cuidar la vida humana por encima de cualquier objetivo de produccin, as como prevenir y minimizar los impactos que nuestra operacin puede tener en el medio ambiente. Consorcio Minero Horizonte S.A., dedicado a la actividad aurfera minero metalrgico, se comprometa a: 1. Alcanzar la excelencia en lo relacionado a la seguridad, salud ocupacional y medio ambiente, desarrollando nuestras actividades de acuerdo a principios de Prevencin y Desarrollo Sostenible. 2. 3. Proveer todos los recursos y condiciones que sean necesarias para fortalecer el sistema y Implementar un Sistema de Gestin Integrado, que permita prevenir y monitorear los garantizar un ambiente de trabajo seguro, saludable y ambientalmente adecuado. riesgos e impactos, con la finalidad de definir objetivos y metas que promuevan el mejoramiento continuo de los procesos e innovacin de medidas de control y reduccin 4. 5. Trabajar en concordancia con la normatividad legal y otros requisitos aplicables; y donde se Promover la participacin activa de todos los trabajadores en la Seguridad, Salud y Medio carezca de normas, establecer principios que minimicen los riesgos e impactos. Ambiente, generando conciencia y responsabilidad respecto a los derechos y obligaciones individuales. 6. 7. Establecer relaciones comunitarias con los pueblos vecinos con el objetivo comn de un Asegurar la capacidad del individuo respecto a las funciones y responsabilidades manejo ambiental responsable y comportamiento seguro. asignadas, ejecutando programas de formacin, capacitacin y desarrollo de competencias.

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8.

Mantener vigente nuestra poltica Integrada y procedimientos, documentndola,

difundindola y sensibilizando a nuestros trabajadores y debe estar disponible a las partes interesadas. Lima, 10 de noviembre del 2004

Felix Navarro-Grau Hurtado Gerente General

Pablo Tapia Puente-Arnao Representante de la Direccin

7. PROGRAMA ANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE MINERA Artculo 50.- La gestin y establecimiento del Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera, a que se refiere el Artculo 211 de la Ley comprende: a) El planeamiento, organizacin, direccin, ejecucin y control de las actividades encaminadas a identificar, evaluar, y controlar todas aquellas acciones, omisiones y condiciones que pudieran afectar la salud o la integridad fsica de los trabajadores, daos a la propiedad, interrupcin de los procesos productivos o degradacin del ambiente de trabajo. b) El Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera de cada unidad econmica administrativa, concesin minera o concesin de beneficio ser aprobado por su respectivo Comit de Seguridad e Higiene Minera, cuya copia del Acta de Aprobacin ser remitida a la Direccin General de Minera antes del 31 de diciembre de cada ao. Dicho Programa de Seguridad e Higiene Minera ser puesta a disposicin de la autoridad minera y su respectivo fiscalizador, toda vez que lo soliciten para verificar su cumplimiento. c) Este Programa anual contendr metas cuantificables cuyos resultados permitirn apreciar su progreso o deterioro. Una de esas metas ser reducir permanentemente los ndices de frecuencia y severidad, los mismos que debern ser presentados con el mayor desagregado posible en concordancia en el Artculo 130.(*) (*) Conforme Fe de Erratas publicado en El Peruano del 05.08.01 d) Igualmente, todo Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera debe ser parte del sistema de gestin empresarial de seguridad e higiene minera que debe estar bajo el liderazgo del ejecutivo de ms alta jerarqua del titular de la actividad minera. Artculo 51.- Toda unidad econmica administrativa, concesin minera, concesin de beneficio, concesin de labor general y de transporte minero que ocupen cincuenta (50) o ms trabajadores, figuren o no a la planilla del titular, deber establecer su propio Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera.

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Los que ocupen menos de cincuenta (50) trabajadores, podrn organizarse entre ellas con el objeto de establecer un servicio comn estructurando programas que comprendan a todos los trabajadores involucrados. Para poder establecer los servicios comunes a que se refiere el prrafo anterior, las unidades econmicas administrativas, concesiones mineras, concesiones de beneficio, concesin de labor general y de transporte minero, comprometidas deben estar razonablemente prximas, dentro de un radio de veinticinco (25) kilmetros medidos desde la unidad con mayor produccin o mayor nmero de trabajadores. La unidad econmica administrativa, concesin minera, concesin de beneficio, concesin de labor general y de transporte minero con menos de cincuenta (50) trabajadores, separados de otras por distancias mayores a 25 kilmetros, deben establecer su propio Programa Anual de Seguridad e Higiene Minera. 8. CONCEPTOS GENERALES Cultura de Seguridad Es el conjunto de valores, principios, normas, comportamiento y conocimiento que comparten los miembros de una organizacin, con respecto a la prevencin de incidentes, accidentes, enfermedades ocupacionales, daos a la propiedad y prdidas asociadas, sobre los cuales se resuelve la gestin empresarial. Peligro Todo aquello que tiene potencial de causar dao a las personas, equipo, procesos y ambiente. EJEMPLOS DE PELIGRO: 1. ................................................... 2. 3. 4. 5. 6. Riesgo Es la posibilidad/probabilidad de que haya prdida. EJEMPLOS DE RIESGOS: 1. . 2. . 3. . 4. .

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5. . 6. . Estndares de Trabajo El estndar es definido como los modelos, pautas y patrones que contienen los parmetros y los requisitos mnimos aceptables de medida, cantidad, calidad, valor, peso y extensin establecidos por estudios experimentales, investigacin, legislacin vigente y/o resultado del avance tecnolgico, con los cuales es posible comparar las actividades de trabajo, desempeo y comportamiento industrial. Es un parmetro que indica la forma correcta de hacer las cosas. El estndar satisface las siguientes preguntas: Qu?, Quin? y Cundo? Procedimiento Una descripcin paso a paso sobre cmo proceder, desde el comienzo hasta el final, para desempear correctamente una tarea; resuelve la pregunta Cmo? QU ES UNA PRDIDA? Es todo dao a la persona, equipos, materiales, proceso, medio ambiente y/o comunidades. Incidente Se llama as a todo suceso, que bajo circunstancias ligeramente diferentes, resulta en lesin o dao no intencional. En el sentido ms amplio incidente involucra tambin los accidentes. Accidente de Trabajo Se llama as a todo suceso que resulta en lesin o dao no intencional. Accidente Trivial o Leve Es aqul que, luego de la evaluacin, el accidentado debe volver mximo al da siguiente a sus labores habituales. Accidente Incapacitante Es aqul que, luego de la evaluacin, el mdico diagnostica y define que el accidente no es trivial o leve y determina que contine el tratamiento al da siguiente de ocurrido el accidente. El da de la ocurrencia de la lesin no se tomar en cuenta, para fines de informacin estadstica. Donde se define. Accidente incapacitante temporal. Accidente incapacitante permanente.

Accidente Fatal

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Es aqul en el que el trabajador fallece como consecuencia de una lesin de trabajo; sin tomar en cuenta el tiempo transcurrido entre la fecha del accidente y la de la muerte. Para efecto de la estadstica se debe considerar la fecha en que fallece. 9. CAUSAS DE LOS ACCIDENTES Son motivos por los cuales ocurre un accidente. Se dividen en: 1. Causas por Falta o Falla en el Sistema de Gestin Es cuando no existe o son deficientes: Los Planes de Gestin, los estndares operacionales y el desempeo directivo y operativo.

2. Causas Bsicas Son aqullas producidas por factores personales y factores de trabajo, los mismos que se definen a continuacin: a. Factores Personales.- Son los relacionados con la falta de habilidades, conocimientos, la condicin fsico-mental y psicolgica de la persona. Ejemplos: capacidad. mentales. b. Factores del Trabajo.- Se refiere a defectos en el diseo, errores y demora logstica, adquisiciones inadecuadas, uso de equipos, herramientas y materiales inapropiados y mala eleccin o mala ejecucin de los mtodos de explotacin. Estn relacionados con el ambiente de trabajo. Ejemplos: Normas inadecuadas de trabajo. Diseo o mantenimiento inadecuado. Normas inadecuadas de compra. Motivacin incorrecta. Problemas fsicos o Falta de conocimiento o

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3. Causas Inmediatas Son aqullas producidas por actos y/o condiciones subestndares. Definidas a continuacin: a. Condiciones Subestndares: Se llama as a las instalaciones incorrectas, reas de trabajo inapropiadas, uso incorrecto de sustancias, materiales, equipos y/o energa. Ejemplos: Resguardos y proteccin inadecuados. Elementos, equipos y materiales defectuosos. Congestin. Sistema inadecuado para llamar la atencin. Peligros de incendios o explosiones. Orden y limpieza subestndares. Condiciones atmosfricas peligrosas: gases, polvos, humos, vapores. Ruido excesivo.

b. Actos Subestndares: Es toda accin o prctica incorrecta ejecutada por el trabajador que causa o contribuye a la ocurrencia de un accidente. Ejemplos: No advertir o asegurar. Operar a una velocidad inadecuada. Retirar los dispositivos de seguridad. Operar sin autorizacin. Uso inadecuado de equipos. Uso de equipos defectuosos. Instalacin/colocacin de carga en forma inadecuada. Almacenar inapropiadamente. Levantamiento inadecuado.

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10. EQUIPOS DE PROTECCIN PERSONAL Las condiciones de trabajo son tales que pese a todas las medidas preventivas que se adopten en la planificacin del proyecto y el diseo de tareas, se necesitar algn tipo de equipo de proteccin personal (EPP), como por ejemplo cascos, proteccin de la vista y los odos, botas y guantes, etc. Dentro de lo posible, es preferible eliminar el riesgo, ya que el EPP tiene sus limitaciones. Algunos elementos de EPP como los cascos y el calzado de seguridad son de uso obligatorio en las obras; la necesidad de otros elementos depender del tipo de tareas que UD. realice. Recuerde adems que la ropa de trabajo adecuada resguarda la piel.

Para trabajos en minera a cielo abierto.

Para trabajos en minera subterrnea.

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La mayor manera de prevenir accidentes es eliminar los riesgos o controlarlos lo ms cerca posible de su fuente de origen. Cuando esto no es posible, puede ser necesario facilitar al trabajador algn tipo de equipo de proteccin personal. El equipo de proteccin personal debe considerarse como un ltimo recurso. El objetivo del equipo es impedir que el cuerpo haga contacto con riesgos externos. Todo el equipo de proteccin personal debe estar perfectamente adaptado al fsico del trabajador al que est destinado. Equipos de proteccin personal: Proteccin para la cabeza. Proteccin para los ojos. Proteccin auditiva. Proteccin respiratoria. Calzado de seguridad. Proteccin contra cadas arns Guantes. Ropa especial de de trabajo. Cascos.

CUIDADO Y USO DEL EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL. EPP. Todo EPP requiere un uso adems para que cumpla bien su funcin se debe tener en cuenta que se debe inspeccionar, limpieza y ajuste necesario. Obtenga informacin del fabricante sobre el uso y mantenimiento. Los EPP deben cumplir normas internacionales. Los EPP han sido diseados para un uso particular, por lo tanto, no se debe utilizar para propsitos distintos. No utilizar EPP defectuoso. Reemplace inmediatamente el EPP defectuoso. El uso del EPP defectuoso puede causar serias lesiones. Los usuarios del EPP deben tener conocimientos plenos de los peligros y riesgos para los cuales fuera diseado. PROTECCION DE LA CABEZA. CASCOS.- protegen al trabajador de impactos de objetos, partculas voladoras, choque elctrico, derrames calientes y enredo del cabello en la mquina. El EPP para proteger la cabeza mas comn es el casco, el cual est diseado para reducir la fuerza de impacto de los objetos que caen sobre el. Clases de cascos: A.- Uso general. Proteccin limitada del voltaje. B.- Proteccin de alto voltaje.

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C.- Uso general sin proteccin energa elctrica. Es recomendable Ajustar el tafilete a una distancia entre 1 1 del casco, lo que proporciona absorcin en cualquier impacto, a si mismo ofrece ventilaciones el uso. Deseche los cacos cuando. El tafilete esta deteriorado (presenta sonidos como crujidos, esta rasgado, deshilachado, ya no se mantiene el tafilete entre 1 a 1 ) El casco esta perforado o deformado; o si el casco protegi aun accidente. El casco muestra seales de exposicin a temperaturas, qumicos o radiacin (cuando muestra seales de cristalizacin) El casco ha llegado a su fecha de expiracin.

PROTECCIN PARA LOS OJOS. Los fragmentos y esquirlas, el polvo o la radiacin son causa de muchas lesiones de la vista en las siguientes tareas: el picado, corte, perforacin, labrado o afirmado de piedra, concreto y ladrillo con herramientas de mano o automticas. El rasqueteado y preparacin de superficies pintadas o corrodas. El pulido de superficies con rectificadoras a motor. El corte y soldadura de metales. Algunos procesos industriales entraan tambin el riesgo de derrame, prdida o salpicadura de lquidos calientes o corrosivos.

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Punto a recordar: El noventa por ciento de las lesiones de la vista puede prevenirse usando equipo protector apropiado.

LENTES CORRECTORES Y DE CONTACTO 1. tipos: Gafas de seguridad con lentes protectoras graduadas. Gafas de proteccin ocular que se pueden llevar sobre las gafas graduadas sin que perturben el ajuste de las mismas. 2. Lentes de Contacto: Lentes Correctoras: Las personas cuya visin requiere el uso de lentes correctoras deben utilizar uno de los siguientes

Las personas que necesiten llevar lentes de contacto durante los trabajos de laboratorio deben ser concientes de los siguientes peligros potenciales: Ser prcticamente imposible retirar los lentes de contacto de los ojos despus de que se haya derramado una sustancia qumica en el rea ocular. Los lentes de contacto interferirn con los procedimientos de lavado de emergencia. Los lentes de contacto pueden atrapar y recoger humos y materiales slidos en el ojo. Si se produce la entrada de sustancias qumicas en el ojo y la persona se queda inconsciente, el personal de auxilio no se dar cuenta de que lleva lentes de contacto.

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La utilizacin de lentes de contacto en el laboratorio debera considerarse con detalle, dando una mayor importancia a la eleccin de la proteccin ocular para que se ajuste perfectamente a los ojos y alrededor de la cara. PROTECCIN AUDITIVA. Se debe llevar proteccin acstica cuando el nivel de ruido sea superior a 85 decibeles (dB). Las reas con excesivo ruido se deben anunciar con smbolos indicando que se requiere proteccin acstica. Los protectores acsticos deben estar disponibles fcilmente y ser de caucho o plstico. Entre los tipos de proteccin acstica se incluyen: Auriculares - proporcionan proteccin bsica aislando el odo frente al ruido. Tapones - proporcionan una proteccin mayor frente al ruido y son ms cmodos que los auriculares. Algodones- no son buenos aislantes del ruido y deben evitarse.

PROTECCIN DE LAS MANOS Los guantes deben seleccionarse en funcin del material que se vaya a manipular y el riesgo particular que conlleve. Plstico - protege frente a sustancias corrosivas suaves y sustancias irritantes. Caucho Natural - protege frente a sustancias corrosivas suaves y descargas elctricas. Neopreno - para trabajar con disolventes, aceites, o sustancias ligeramente corrosivas. Algodn - absorbe la transpiracin, mantiene fuego. limpios los objetos que se manejan, retarda el

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PROTECCIN RESPIRATORIA. Hay muchas tareas en las obras que acarrean la presencia de polvos, emanaciones o gases nocivos, tales como: El manejo y la trituracin de piedra. El arenado. El desmantelamiento de edificios que tienen. El corte y soldadura de materiales con revestimientos que contienen zinc, plomo, nquel. El trabajo de pintura con pulverizador. El dinamitado.

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CALZADO DE SEGURIDAD. Las lesiones de los pies se dividen en dos categoras principales: las causadas por la penetracin en la planta del pie, de clavos que no han sido sacados o doblados, y las debidas a aplastamiento del pie por materiales que caen. Ambas pueden minimizarse usando calzado protector. La clase de botas o zapatos de seguridad depender de la ndole del trabajo (por ejemplo, la presencia de agua subterrnea en la obra), pero todo el calzado protector debe tener suela impenetrable y capellada con una puntera de acero. Existe actualmente una gran variedad de calzado de seguridad, como por ejemplo: zapatos de cuero bajos y livianos para trepar. zapatos o botas de seguridad comunes para trabajo pesado. Botas altas de seguridad, de goma o plstico, como proteccin contra las sustancias corrosivas, los productos qumicos y el agua. Punto a recordar: Hay diseos de calzado de seguridad para todas las necesidades. Tiene que ser obligatorio el uso de calzado y casco de seguridad para todas las personas que estn en una obra?

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PROTECCIN CONTRA CADAS ARNS La mayora de los accidentes fatales en la construccin se deben a cadas desde cierta altura. Cuando no es posible realizar el trabajo desde un andamio o escalera de mano, o desde una plataforma mvil de acceso, el uso de arns de seguridad puede ser el nico medio de prevenir lesiones graves o mortales. El equipo que se puede proteger es arns de seguridad. Existen diversas clases de cinturones y arneses de seguridad. El fabricante o abastecedor debe brindar informacin sobre los distintos tipos segn el trabajo, e instrucciones sobre su uso y mantenimiento. El arns siempre es preferible al cinturn. El arns de seguridad y su cable deben cumplir los siguientes requisitos: Limitar la cada a no ms de 1.8 m por medio de un dispositivo de inercia. ser lo suficientemente resistentes para sostener el peso del obrero. Estar amarrados a una estructura slida en un punto de anclaje firme por encima del lugar donde se trabaja.

Punto a recordar: Acostmbrese a usar el arns de seguridad. Discusin Qu tareas requieren arns de seguridad en la obra donde Ud. trabaja? Por qu no se lo utiliza?

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ROPA ESPECIAL DE DE TRABAJO.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL Artculo 63.- Queda terminantemente prohibido el ingreso de personas a las instalaciones de la actividad minera y efectuar trabajos sin tener en uso sus dispositivos y equipos de proteccin personal, que cumplan con las especificaciones tcnicas de seguridad locales o con las aprobadas internacionalmente. Artculo 64.- En las labores que por la naturaleza del trabajo se requiere cambio de vestimenta, se dispondr el cambio de ropa antes y despus de ellas; dicho cambio se realizar en vestuarios instalados para el caso, debidamente aseados. Artculo 65.- A los trabajadores que ejecutan labores especializadas y peligrosas se les dotar de equipo de proteccin personal especial. Estos deben estar en perfecto estado de funcionamiento, conservacin e higiene. Artculo 66.- Todo soldador de arco elctrico y sus ayudantes estarn protegidos durante su labor con anteojos adecuados, una mscara de yelmo, casco, guantes, respirador y vestimenta incombustible.

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Los trabajadores en soldadura autgena y sus ayudantes estarn igualmente provistos, durante la labor, de anteojos adecuados, guantes, respirador y vestimenta incombustible. El rea de soldadura de arco elctrico debe estar aislada visualmente del resto del ambiente. Artculo 67.- Los trabajadores que trabajan con metales fundidos, sustancias cidas o custicas o sus soluciones, efecten remaches u otras operaciones en que exista la posibilidad de la presencia de partculas voladoras, utilizarn protectores faciales o anteojos especiales. Igual disposicin se aplica a quienes tenga que observar de cerca el interior de los hornos en funcionamiento. Quienes usen anteojos comunes que no sirvan de proteccin contra los accidentes de trabajo, emplearn adems los previstos para cada caso. Artculo 68.- En todo lugar donde exista la posibilidad de emanacin de gases, humos, vapores o polvos, deber contarse con mscaras de tipo conveniente al caso particular, en nmero suficiente para que todos los trabajadores que laboren en el ambiente peligroso las usen cuando corresponda. En los casos de mezcla de gases, o ante la posibilidad de que ella se produzca, las mascarillas que se empleen sern del tipo adecuado. Artculo 69.- Si por razones de emergencia se tiene necesidad de ingresar a reas con ambientes txicos, el personal deber usar equipos de respiracin especiales de proteccin contra gases. Artculo 70.- Los respiradores contra polvo y gases deben estar disponibles todo el tiempo y sern empleados en atmsferas de trabajo que sobrepasen el lmite mximo permisible (LMP) por perodos razonables de tiempo. Artculo 71.- Cuando se efecten reparaciones en los inclinados con ms de veinte grados (20) de gradiente, chimeneas y pozos, los trabajadores deben usar arns de seguridad. Artculo 72.- Todo el personal que ingresa al interior de una mina deber usar su equipo de proteccin personal, con elementos reflectantes para que puedan ser vistos por los operadores de las maquinarias. Artculo 73.- Los operarios encargados de la sangra de los hornos y dems operaciones con metal fundido, debern estar provistos de anteojos oscuros, guantes, polainas y vestimenta incombustibles. Los materiales fundidos se vaciarn solamente en moldes y recipientes secos y acondicionados para tal efecto, los cuales deben estar en buenas condiciones de operacin.

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Artculo 74.- Es obligatorio el uso de lentes, caretas, polainas, guantes especiales y dems elementos de proteccin personal adecuados para los trabajadores que laboren en la proximidad de hornos y lugares similares. Artculo 75.- Se utilizarn protectores faciales y lentes de seguridad en buenas condiciones cuando se opera un esmeril-amolador. Artculo 76.- Se deben usar chalecos salvavidas o cuerdas donde exista el peligro de cada al agua. 11. IDENTIFICACION DE PELIGROS Y EVALUACION DE RIESGOS

Artculo 77.- El titular de la actividad minera deber constantemente identificar los peligros y evaluar los riesgos de los siguientes aspectos: a) Los problemas potenciales que no se previeron durante el diseo o el anlisis de tareas, elaborando el perfil de riesgos de la operacin. b) Las deficiencias de los equipos. c) Acciones inapropiadas de los trabajadores. d) El efecto que producen los cambios en los procesos o materiales. e) Las deficiencias de las acciones correctivas. f) Eliminar los peligros y minimizar los riesgos desarrollando estndares, procedimientos y prcticas de trabajo seguro. g) En tanto perdure la situacin de peligro, prever la utilizacin de equipos adecuados de proteccin personal. Artculo 78.- Para lograr que los trabajadores hayan entendido una orden de trabajo, los supervisores explicarn los procedimientos de una tarea paso a paso, asegurando su entendimiento y su puesta en prctica. Artculo 79.- Teniendo en consideracin el presente Reglamento, los titulares de la actividad minera elaborarn los estndares, procedimientos y prcticas de todas las tareas concernientes a su trabajo productivo; y los pondrn en un manual para su fcil y flexible uso.

1 Catastrfico 2 Fatalidad 3 Dao Permanente 4 Dao Temporal

1 3

2 5

4 8

7 12

11 16 20 23 25
E 28 Prcticament e imposible

MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGOS 6 9 13 17 10 15 14 19 18 22

C Pueden / FRECUENCIA Ocurrir

21 24
D No es Posible

CO NS EC UE NC IA

5 Dao Menor

A B Comn Han PROBABILIDAD Ocurrido

12.

QUE ES ENFERMEDAD OCUPACIONAL?

Toda enfermedad ocasionada por exposiciones en el lugar de trabajo

P E L IG R O S F IS IC O S
R U ID O TEM PERATURAS EXTREM AS IL U M IN A C IO N R A D IA C IO N V IB R A C IO N

P E L IG R O S Q U IM IC O S
PO LVO S H U M O S G ASES VAPO R ES N E B L IN A S

P E L IG R O S B IO L O G IC O S
B A C T E R IA S V IR U S H O N G O S PLAN TAS E T C ...

P E L IG R O S E R G O N O M IC O S

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Temperaturas Extremas

13. SALUD OCUPACIONAL Artculo 80.- El titular de la actividad minera est obligado a brindar capacitacin a todo el personal en general en el control de agentes fsicos de la zona de trabajo. Artculo 81.- Todo Sistema de Gestin de Seguridad e Higiene Minera deber monitorear los agentes fsicos presentes en la operacin minera tales como: ruido, temperaturas extremas, presin baromtrica, vibraciones, humedad extrema, iluminacin y radiaciones.

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Artculo 82.- Niveles de Ruido: Se proporcionar proteccin auditiva cuando el nivel de ruido o el tiempo de exposicin sea superior a los siguientes valores: Nivel de ruido en la Escala "A" Tiempo de Exposicin 82 decibeles 16 horas/da 85 decibeles 8 horas/da 88 decibeles 4 horas/da 91 decibeles 1 1/2 horas/da 94 decibeles 1 hora/da 97 decibeles 1/2 hora/da 100 decibeles 1/4 hora/da No debe exponerse al personal a ruido continuo intermitente o de impacto por encima de un nivel ponderado de 140 dB. Artculo 83.- En los lugares de trabajo donde se supere la temperatura efectiva de treinta grados Celsius (30 C), se tomarn medidas como: cortos perodos de descanso, suministro de agua para beber, aclimatacin, tabletas de sal, entre otros a fin de controlar la fatiga, deshidratacin y otros efectos sobre el personal .Anexo N 3. (*) (*) Conforme Fe de Erratas publicado en El Peruano del 05.08.01 Artculo 84.- El titular de la actividad minera est obligado a brindar capacitacin a todo el personal en general del centro de trabajo, en el control de agentes qumicos. Artculo 85.- Todo Sistema de Gestin de Seguridad e Higiene Minera deber monitorear los agentes qumicos presentes en la operacin minera tales como: polvos, vapores, gases, humos metlicos, neblinas, entre otros que puedan presentarse en las labores e instalaciones. Anexo N4. Artculo 86.- Los lmites mximos permisibles (LMP) de los agentes qumicos medidos en el punto de emisin, ser el siguiente: a) Polvo inhalable : 10 mg/m3 (1) b) Polvo respirable : 3 mg/m3 (1) c) Oxgeno (O2) : mnimo 19.5% d) Dixido de carbono (CO2) : mximo 9000 mg/m3 5000 ppm. e) Monxido de Carbono (CO) : mximo 29 mg/m3 25 ppm. f) Metano (NH4) : mximo 5000 ppm. g) Hidrgeno Sulfurado (H2S) : mximo 14 mg/m3 10 ppm. h) Gases nitrosos (NOx) : mximo 07 mg/m3 5 ppm. i) Anhdrido sulfuroso (SO2) : mximo 5 ppm.

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j) Aldehdos : mximo 5 ppm. k) Hidrgeno (H) : mximo 5000 ppm. l) Ozono : mximo 0.1 ppm. (1) Este valor es para la materia particulada inhalable (total) que no contenga amianto y con menos del 1% de slice cristalina. El Titular de la actividad minera, efectuar mediciones peridicas de acuerdo al Plan de Monitoreo, sobre todo en los lugares susceptibles de mayor concentracin, verificando que se encuentren por debajo del lmite mximo permisible (LMP) para garantizar la salud y la seguridad de los trabajadores. Artculo 87.- En las minas subterrneas donde operan equipos con motores petroleros, debern adoptarse las siguientes medidas de seguridad: a) Debern estar provistos de equipos diseados para controlar que las concentraciones de emisin de gases estn por debajo del Lmite Mximo Permisible (LMP). b) Monitorear y registrar en el escape de las mquinas: 1. Diariamente las concentraciones de monxido de carbono. 2. Mensualmente, xidos nitrosos y aldehdos. c) Las operaciones de las mquinas diesel se suspendern, prohibiendo su ingreso a labores de mina subterrnea: 1. Cuando las concentraciones de Monxido de Carbono (CO), Monxido de Nitrgeno (NO)x o aldehdos en el ambiente de trabajo estn por encima del Lmite Mximo Permisible (LMP) establecidos en el Artculo 86 del presente Reglamento. 2. Cuando la emisin de gases por el escape de dicha mquina exceda de mil (1000) ppm de monxido de carbono y de vapores nitrosos, medidos en las labores subterrneas. d) Cuando la produccin de gases, ofrezcan peligro a otras labores de la mina, debern: 1. Contar con equipos de ventilacin forzada capaz de diluir los gases a concentraciones por debajo del Lmite Mximo Permisible (LMP). 2. Si las labores estn gaseadas o abandonadas sern clausuradas por medio de puertas o tapones hermticos que impidan el escape de gases. Artculo 88.- El titular de actividad minera est obligado a brindar capacitacin a todo el personal en general del centro de trabajo, en el control de agentes biolgicos. Artculo 89.- Todo Sistema de Gestin de Seguridad e Higiene Minera deber monitorear los agentes biolgicos presentes en la operacin minera tales como: mohos, hongos, bacterias, parsitos gastrointestinales, y otros agentes que puedan presentarse en las labores e instalaciones.

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Artculo 90.- El titular de la actividad minera est obligado a brindar capacitacin a todo el personal en general sobre los riesgos de salud ocupacional ergonmicos del centro de trabajo. Artculo 91.- Todo Sistema de Gestin de Seguridad e Higiene Minera deber tomar en cuenta la interaccin hombre-mquina-ambiente, de manera que la zona de trabajo sea tan segura, eficiente y cmoda como sea posible, considerando los siguientes aspectos: diseo del lugar de trabajo, posicin en el lugar de trabajo, manejo manual de materiales, movimiento repetitivo ciclos de trabajo-descanso, sobrecarga perceptual y mental. 14. CODIGO DE COLORES

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15. PERMISOS DE TRABAJO Artculo 94.- Todo trabajo de alto riesgo, requiere obligatoriamente del permiso de trabajo escrito o procedimiento correspondiente. Artculo 95.- Todo titular de la actividad minera establecer estndares, procedimientos y prcticas como mnimo para trabajos de alto riesgo tales como: en caliente, espacios confinados, excavacin de zanjas, derrumbes, trabajos en altura y otros. Artculo 96.- Para los trabajos en caliente se debe tener en cuenta la inspeccin previa del rea de trabajo, disponibilidad de equipos para combatir incendios y proteccin de reas aledaas, equipo de proteccin personal adecuado, la capacitacin respectiva, y la colocacin visible del permiso de trabajo. Artculo 97.- Para los trabajos en espacios confinados se debe tener en cuenta la disponibilidad de equipo de monitoreo de gases para la verificacin de la seguridad del rea de trabajo, equipo de proteccin personal adecuado, equipo de trabajo y ventilacin adecuados, equipo de comunicacin, la capacitacin respectiva, y la colocacin visible del permiso de trabajo. Artculo 98.- Para realizar trabajos en excavacin que por las caractersticas del terreno como: compactacin, granulometra, tipo de suelo, humedad, vibraciones, profundidad, entre otros; exijan sistemas de fortificacin y que a juicio de la supervisin, sea necesaria e imprescindible su colocacin, stas debern ceirse a las prcticas aplicables a la industria. En toda excavacin el material proveniente de ella y acopiado en la superficie, deber quedar como mnimo a una distancia del borde a la mitad de la profundidad de la excavacin.

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Artculo 99.- Para realizar trabajos en altura o en distintos niveles a partir de 1.80 metros se usar un sistema de prevencin y detencin de cadas, tales como: anclaje, lnea de vida o cuerda de seguridad y arns. Cuando el trabajo a realizarse sea en alturas superiores a los 15 metros los trabajadores debern tener certificados de suficiencia mdica, el mismo que deber descartar problemas de: epilepsia, vrtigo, insuficiencias cardiacas, asma bronquial crnica, alcoholismo y enfermedades mentales. Artculo 100.- En los trabajos de instalacin, operacin, manejo de equipos y materiales radiactivos; el titular deber cumplir con las normas establecidas en el Reglamento Nacional de Proteccin Radiolgica del Instituto Peruano de Energa Nuclear.

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16.

INSPECCIONES, AUDITORIAS Y CONTROL

Artculo 104.- Los Supervisores estn obligados a realizar inspecciones diarias a todas las reas de trabajo e impartir las medidas pertinentes de seguridad a sus trabajadores. Artculo 105.- Es obligacin del titular de la actividad minera, realizar inspecciones planeadas de las reas de trabajo, equipos y partes crticas, evaluaciones de orden y limpieza, inspecciones generales y recorridos originados por aspectos de seguridad y salud de parte de la administracin superior. Artculo 106.- Las inspecciones inopinadas o por sorteo, sern realizadas por el Comit de Seguridad e Higiene Minera en cualquier momento. Artculo 107.- En las inspecciones generales de las zonas de trabajo, equipos y maquinarias de las operaciones mineras se tomar en cuenta lo siguiente: A diario: 1. Zonas de alto riesgo. 2. Instalaciones de izaje y traccin. Semanal: 1. Sistemas de bombeo y drenaje. 2. Bodegas y talleres. 3. Polvorines. Mensual: 1. Instalaciones elctricas. 2. Cables de izaje y cablecarril. 3. Sistemas de alarma. 4. Sistemas de contra incendios. 5. Evaluaciones de orden y limpieza de las diferentes reas de trabajo. Trimestral: 1. Recorridos de seguridad y salud de parte de la administracin superior. El resultado de estas inspecciones con los plazos para las correcciones sern anotados en el Libro de Seguridad e Higiene Minera y su cumplimiento sern verificados por la Autoridad Minera y el Fiscalizador Externo en la oportunidad de la fiscalizacin. Artculo 108.- Las observaciones y recomendaciones que dicte el Jefe del Programa de Seguridad e Higiene Minera y/o Ingeniero de Seguridad, en el curso de sus visitas de inspeccin a las diversas reas de trabajo sern hechas por escrito a la persona encargada de su cumplimiento, copia de dicho documento se elevar al Administrador del ms alto nivel del rea inspeccionada, ordenndose tambin su anotacin en el "Libro de Seguridad e Higiene Minera".

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PROGRAMA DE INSPECCIONES MES: AREA:.. Area Labor a inspecionar Fecha de Inspeccin Fecha de Ejecucin Nombre del Responsable Observaciones

REG.03-E-01/00

V B jefe de Area

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Fecha..

Lugar de Inspeccin

REG.02-E-01/02 Responsable..

Lugar

EST/PETS

No conformidad y accion correctiva

Responsable

Plazo

Firma

IPER M B

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17.

PREPARACION Y RESPUESTAS PARA EMERGENCIAS

Artculo 109.- Es obligacin del titular de la actividad minera, cuando inicia o efecta ampliaciones en sus operaciones elaborar el Plan de Emergencia Minera que debe contener los siguientes lineamientos: 1. Introduccin. 2. Poltica de la empresa referente a emergencias. 3. Objetivos. 4. Organizacin del sistema de respuesta a la emergencia: 4.1. Elaboracin y difusin de cartillas de respuesta ante emergencias. 4.2. Comit de Crisis "Responsables". 4.3. Definicin de Areas Crticas. 4.4. Comunicaciones. 5. Capacitacin y simulacros. 6. Operaciones de respuesta: 6.1. Procedimientos de notificacin: 6.1.1. Comunicacin al Ministerio de Energa y Minas y a los fiscalizadores. Comunicacin con otras instituciones de apoyo. 6.1.2. Comunicacin(es) a la(s) comunidad(es). 6.2. Identificacin de reas crticas. 6.3. Procedimiento de respuesta. 6.4. Actividades de mitigacin. 6.5. Planes de disposicin y eliminacin. 7. Evaluacin de la emergencia. 8. Procedimientos para revisin y actualizacin del plan. 9. Anexos: 9.1. Hoja de Datos de Seguridad de los Materiales "Material Safety Date Sheet, MSDS". 9.2. Informacin sobre las instalaciones. 9.3. Lista de contactos. 9 4. Listado de aparatos para respuesta a las emergencias. 9.5. Aparatos de comunicaciones; y, 9.6. Definicin de trminos. Artculo 110.- El titular de la actividad minera, se asegurar de impartir conocimientos del estndar, procedimiento y prcticas a los integrantes de los equipos para casos de emergencia que est conformado por trabajadores de todos los niveles. Esta capacitacin terica-prctica anual, lo realizar una empresa calificada, contratada por el titular o por especialistas de la empresa. En ningn caso participarn en los equipos de emergencia personal con calificacin menor a 80, en la escala del 1 a 100.

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Artculo 111.- La capacitacin del Equipo de Emergencia, se har en grupos no menores de 12 personas, para asegurar el aprendizaje y trabajo en grupo homogneo. Luego se harn prcticas en vaco en aplicacin de lo aprendido en forma terica y prctica. Artculo 112.- El cumplimiento del Plan de Emergencia de cada empresa minera, ser fiscalizado por los fiscalizadores y/o funcionarios de la Direccin General de Minera. El Manual de estndar y procedimientos para emergencias, estructurado por cada empresa minera, estar a disposicin de la autoridad minera o de quien realice la fiscalizacin. Artculo 113 - En toda mina subterrnea se construirn estaciones de refugio para el personal en caso de siniestros, donde se aslen y estn provistos de aire, agua, y sistema de comunicacin adecuado para su salvataje. El personal ser instruido sobre las ubicaciones de dichas estaciones. Artculo 114.- Siendo los equipos de emergencia un grupo humano dedicado a las respuestas de diferentes tipos y que stas puedan ocurrir en diferentes lugares de la unidad de produccin, debern organizarse de tal forma que puedan actuar en emergencias que ocurran en las zonas de superficie de las minas as como en el interior de las minas. Artculo 115.- La seleccin de personal que conformen los equipos de emergencia, se har considerando la presentacin voluntaria de los futuros miembros, o por invitacin especial que cada supervisor tenga que hacer a su personal calificado. Artculo 116.- Cada miembro, antes de ser aceptado como tal deber aprobar los exmenes mdicos especializados, para elegir a una persona sana mental y fsicamente. Artculo 117.- Como parte de la capacitacin del equipo de emergencia, se harn simulacros de salvamento por lo menos cada seis (6) meses. Artculo 118.- En las zonas en que se prevea la posibilidad de ocurrencia de desastres tales como hundimientos, golpes de agua, incendios, escapes de gases entre otros, ser obligacin del titular de la actividad minera efectuar simulacros por lo menos una vez cada semestre, con el fin de familiarizar a los trabajadores en las precauciones y medidas de seguridad que deben tomarse. Asimismo, los sistemas de alarma deben ser activados por lo menos cuatro (4) veces cada ao con el fin de capacitar al personal. Para casos de emergencia el titular de la actividad minera debe contar con equipos mnimos de salvamento minero sealado en el Anexo N 6.

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18.

RESPUESTA ANTE EMERGENCIAS.

Es un evento que se presenta en forma natural o como consecuencia de un trabajo mal realizado dentro del centro de trabajo

Cada empresa cuenta con un procedimiento De cmo actuar en caso de una emergencia.
REPORTE E INVESTIGACION Llamadas de Emergencia: Telfono Anexo ............... ............... Cuando llame . . . Mantenga la calma. Hable con claridad. Informe: Su nombre. Lugar de la emergencia. Descripcin de la emergencia. Nmero de heridos. Nmero de donde est llamando y donde puede ser ubicado.

Canal de Radio

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19.

PRIMEROS AUXILIOS
Principios Generales Definicin Sntomas Tratamiento Prevencin

Definicin de los Primeros Auxilios Objetivos de los Primeros Auxilios. Normas para la prestacin de los Primeros Auxilios Valoracin General de la Vctima. Procedimientos para prestar primeros Auxilios Precauciones Generales para prestar Primeros Auxilios PRIMEROS AUXILIOS Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial. OBJETIVOS Los objetivos de los primeros auxilios son: a. Conservar la vida. b. Evitar complicaciones fsicas y sicolgicas. c. Ayudar a la recuperacin. d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial. NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas: Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico. No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte, etc.). Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a la que motivo la atencin y que no pueden ser manifestadas por esta o sus acompaantes. Ejemplo:

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una persona quemada que simultneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no se les presta suficiente atencin por ser ms visible la quemadura.

No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atencin inmediata son mayores, si est es adecuada y si el transporte es rpido y apropiado. Haga una identificacin completa de la vctima, de sus acompaantes y registre la hora en que se produjo la lesin. D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios, segn sus capacidades fsicas y juicio personal. "No luche contra lo imposible". Ejemplo: En un accidente de transito, una persona est aprisionada por el peso del vehculo, fsicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas fsicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda inmediata.

Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. Delegue este tipo de funciones a otras personas. PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:

Organice un cordn humano con las personas no accidentadas; esto no slo facilita su accin, sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire. Pregunte a los presentes quines tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden. Preste atencin inmediata en el siguiente orden, los que: 1. Sangran abundantemente. 2. No presenten seales de vida (muerte aparente).

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3. Presenten quemaduras graves. 4. Presentan sntomas de fracturas. 5. Tienen heridas leves. Una vez prestados los primeros auxilios, si es necesario, traslade al lesionado al centro de salud u hospital ms cercano. PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente: Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la vctima en un lugar seguro. Comunquese continuamente con la vctima, su familia o vecinos. Afloje las ropas del accidentado y compruebe si las vas respiratorias estn libres de cuerpos extraos. Cuando realice la valoracin general de la vctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de vestirlo. Si la vctima est consciente, pdale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para determinar sensibilidad y movimiento. Coloque a la vctima en posicin lateral, para evitar acumulacin de secreciones que obstruyan las vas respiratorias (vmito y mucosidades). Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y fsica. No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es necesario inmovilizarlo. No administre medicamentos, excepto analgsicos, si es necesario. No d lquidos por va oral a personas con alteraciones de la consciencia. No d licor en ningn caso. No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si sta se encuentra inconsciente. Valoracin del Lesionado Aspectos Importantes Signos - Sntomas Observar al Lesionado Aflojar Prendas Coloraciones de la Piel Examen Individual de cada parte del cuerpo Lesionado Inconsciente Registro Escrito Actitud Interrogue al lesionado Examinar Signos Vitales Respiracin Pulso Reflejo Pupilar

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EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA Aspectos Importantes

Indague sobre el estado de la conciencia Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos fsicos y cambios de comportamiento que ste pudiera presentar. Usualmente se practica despus que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los sntomas que manifiesta el lesionado.

El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulacin excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas. El mtodo de examen a emplear depender de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo. As, en los accidentes callejeros es deseable un mtodo rpido para obtener un diagnstico provisional y descubrir las lesiones que requieran tratamiento inmediato, antes de movilizar al lesionado.

El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el proceso. Para esto las mantas y frazadas podrn ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que tan pronto como se hayan examinado podrn volver a cubrirse.

No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la posicin en que ha sido encontrado.

Al examinar un lesionado, se debe ser metdico y ordenado, desde luego guindose por la clase de accidente o enfermedad sbita y las necesidades que reclame la situacin. Debe haber una razn para todo lo que se haga.

El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspeccin. Consiste en revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La inspeccin inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar desapercibidas.

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Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas. Despus de la inspeccin el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo especial atencin en los huesos. En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero en el que ha perdido el conocimiento el mtodo es todava til, ya que puede descubrirse alguna irregularidad en los huesos, etc.

Consideramos pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma : SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado. SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta. "A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES" METODO DE EXAMEN

Forma Adecuada para Voltear un Lesionado Despus de tomar los Signos vitales (respiracin, pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado. 1. Observar al Lesionado Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos: Postura: Inmvil o inquieto, confortable o incmodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas. Expresin: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetra facial, hinchazn. Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado. Estado de conciencia:

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Despierto, si contesta preguntas o est inconsciente. 2. Aflojar la ropa apretada Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo cuidada al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daos. 3. Observar coloraciones en la piel Cianosis (coloracin azulada o violcea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstruccin de vas areas. Palidez en anemias, hemorragias, emociones, fro. Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crnico, ira. En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difcil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y prpados. Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, as: Negro o caf oscuro: Intoxicacin con cido sulfrico. Amarillo: Intoxicacin cido ctrico y ntrico. Blanco jabonoso: Intoxicacin con soda custica. Gris: Intoxicacin con plomo o mercurio. 4. Examen individual de cada parte del cuerpo La evaluacin cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metdicamente, en el siguiente orden: CARA Ojos: Levantar los prpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamao de las pupilas, su reaccin a la luz y el estado de los reflejos habrn de tomarse en cuenta. Nariz: El escape de sangre o la salida de lquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del crneo.

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Odos: En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido claro (liquido cefalorraqudeo). Boca: La coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibir el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa: Gasolina: Intoxicacin por hidrocarburos Alcohol: Ingestin de licores. Almendras amargas: Intoxicacin con cianuro. Ajo o cebolla: Intoxicacin con fosforados orgnicos o plvora. Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, sta podra desplazarse y obstruir las vas respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez est recuperado. El aspecto y las caractersticas del vmito en caso de presentarse nos podr orientar hacia el diagnostico: Abundante: Intoxicacin por arsnico. Hemorrgico: Intoxicacin con custicos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes. En copos de algodn: Intoxicacin aguda con plomo. Fosforescente: Intoxicacin con fsforo blanco. CABEZA Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en sta se pueda presentar. TORAX Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo conforma, su simetra, su deformidad. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternn. Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin.

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ABDOMEN Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposicin de vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarn especficamente los rganos comprometidos. PELVIS El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los adoptados para las costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin involuntaria de orina. EXTREMIDADES Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondr de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones. 5. Lesionado inconsciente Si el lesionado est inconsciente y no se ha podido lograr su identificacin, debe procurarse obtener sta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificacin. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razn se ha hecho hincapi en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quiz no sepa que tambin sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor. "La omisin del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones" 6. Registro Escrito Deber llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. Datos Tales como: Nombre y apellidos completos. Da, mes, ao y hora del evento. Direccin y telfono, del lesionado o de los familiares si es posible. Tipo de urgencia. Lugar de ocurrencia. Sitio donde se ha trasladado. Registro de los signos vitales. Procedimientos de Primeros Auxilios realizados. ACTITUD

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Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen fsico de un lesionado, son aplicables en la mayora de los casos a aquellas vctimas que por la severidad de la lesin quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que sern de gran ayuda en el diagnstico y manejo adecuado de todas sus dolencias.

Para lograr este fin, el auxiliador deber tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propsito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupacin ms importante. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atencin, simpata y hace pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado. 7. Interrogue al lesionado El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y sntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado, ejemplo: El dolor se describe precisando el sitio, irradiacin, intensidad, duracin. Debe tenerse en cuenta la relacin que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravacin o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo. La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando trminos que tienen diferentes significados. La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal. La apertura ocular: No abre los ojos, los hace slo al dolor o al hablarle, los abre espontneamente. La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexin o extensin anormales, los movimientos son orientados, obedece a las rdenes. Los tres parmetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado est supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carcter de sus lesiones, qu procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompaantes, qu paso con sus pertenencias, a donde sern trasladados, cmo se les informar a sus familiares, etc; con el fin de lograr obtener una mayor colaboracin por parte de ste en su manejo. En consecuencia el manejo lgico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado. "LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE"

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EXAMINAR Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, me permite ayudar? Respira? Sangra? Consciente? Fracturado? En estado de Shock? Otras lesiones? "Primero ver y escuchar , luego examinar" VER METODO DE VALORACION Existen variados mtodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos con estos la determinacin concreta de la situacin de salud del lesionado y adems, el localizar de manera rpida las posibles lesiones para as poder atenderlas. Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino tambin realizar prcticas constantes para detectar errores y fallas. SIGNOS VITALES DEFINICION Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son: Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensin Arterial Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso , adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

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RESPIRACION

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital. CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas : El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre La hemorragia; aumenta la respiracin. La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. Cifras normales son : Nios de meses Adultos Ancianos 30 a 40 respiraciones por minuto 16 a 20 respiraciones por minuto menos de 16 respiraciones por minuto

Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto

PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin. Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin. Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

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Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial. PULSO Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado CIFRAS NORMALES DEL PULSO El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siedo el ms importante la edad. NIOS DE MESES 130 A 140 Pulsaciones por minuto NIOS ADULTOS ANCIANOS SITIOS PARA TOMAR EL PULSO El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. 80 A 100 Pulsaciones por minuto 72 A 80 Pulsaciones por minuto 60 O menos pulsaciones por minuto

Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se

toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.

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RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO

Palpe la arteria con sus dedos ndice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo. No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente. Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios. Manera de tomar el pulso carotdeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad.

La arteria cartida se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de Adn Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto. Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:

Palpe la arteria radial, que esta localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto. Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs).

Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto. REFLEJO PUPILAR Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.

Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si las pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR

Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin.

Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico.
VENDAJES Definicin de Venda y Vendaje Venda en Rollo Venda Triangular Cabestrillo Vendaje Circular

 Vendaje Circular Vendaje espiral o con doblez Vendaje en Ocho o Tortuga Vuelta Recurrente Normas Generales para la Aplicacin de Vendajes Vendaje para Codo o Rodilla Vendaje para Tobillo o Pie Vendaje para Mano y Dedos Vendaje para Pie Vendajes para los Ojos

Vendajes para la Cabeza (Capelina)

DEFINICION Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas, esguinces y luxaciones. El vendaje se utiliza para : Sujetar apsitos Fijar entablillados Fijar articulaciones

Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varan en tamao y en calidad del material. Las ms utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elstica. VENDA DE ROLLO Existen en diferentes materiales como algodn, elstico, semiplstico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizara para envolver una mano o una mueca, mediana para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR Como su nombre lo indica su forma es de tringulo, generalmente es de tela resistente y su tamao vara de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. La venda triangular tiene mltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizndolo como cabestrillo, doblado o extendido.

CABESTRILLO Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento: 1. Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo. 2. Ubquese detrs de la vctima y coloque la venda triangular extendida. 3. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesionado. 4. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. 5. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. Las Curitas,

Son pequeas vendas adhesivas. Los Apsitos Son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodn absorbente que se colocan directamente sobre la herida. TIPOS DE VENDAJES Hay distintas formas de superposicin de la venda, las ms utilizadas son : VENDAJE CIRCULAR Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un aposito, tambin para iniciar y/o finalizar un vendaje. Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apsitos en la frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

VENDAJE ESPIRAL Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior y se sita algo oblicua al eje de la extremidad. Se emplea una venda elstica o semiplstica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa para sujetar gasa, apsitos o frulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte ms distante del corazn en direccin a la circulacin venosa. Ejemplo: Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, segn sea necesario. Evite vendar una articulacin en extensin, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies. VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda haca arriba como si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble sta y se dirige hacia abajo y detrs. Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite a estas tener una cierta movilidad. Se coloca una articulacin ligeramente flexionada y se efecta una vuelta circular en medio de la articulacin. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin. VUELTA RECURRENTE Se usa en las puntas de los dedos, manos o muones de amputacin. Despus de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o mun y se regresa haca atrs. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta circular. NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL La ejecucin de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuacin se indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecucin de un vendaje : Se colocar la zona a vendar ms cmoda para el socorrista, procurando que el rea afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando adems posiciones peligrosas para el accidentado. Siempre iniciar en vendaje por la parte ms distal, dirigindose hacia la raz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulacin de sangre en la zona separada por el vendaje. Se vendar de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El ncleo o rollo se mantendr en la parte ms prxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensin homognea, ni muy intensa ni muy dbil. El paciente bajo ninguna circunstancia despus de haber terminado el vendaje debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo fro o apreciar un cambio de coloracin en los mismos. Se utilizarn vendas del tamao adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje, se colocar la zona afectada en la posicin en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje se iniciar con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducir el inicio de la venda.

El vendaje se termina tambin con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas : Con un imperdible o un esparadrapo. Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo. Doblando la venda hacia atrs en direccin opuesta a la que se llevaba. Cuando se llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo suelto de la venda. Utilizando un ganchito especial para este fin. Durante la ejecucin del vendaje se cubrirn con algodn los salientes seos y las cavidades naturales, como axilas o ingles. Slo se darn las vueltas precisas; la venda sobrante ser desestimada.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA Con la articulacin semiflexionada, se efectan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulacin.

VENDAJE PARA TOBILLO O PIE Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijacin de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la mueca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operacin se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la mueca, para finalmente acabar con dos circulares de fijacin a nivel de la mueca.

VENDAJE PARA PIE

Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el control de circulacin sangunea de los mismos. Se inicia en el taln dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5 dedo, se dirige la venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1. A partir de aqu se lleva hacia el taln al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5 dedo. De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO Proteger al ojo con un apsito. Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apsito. Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.

VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda haca atrs, siguiendo la lnea media de la bveda craneana hasta encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que quede aprisionando el cabo inicial de la 2 venda, as como la venda que se ha deslizado hacia atrs.

 De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2 venda, que son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma direccin, segn el ancho deseado. Utilizado para vendar la mueca, mano, rodilla y pie.

PARO CARDIO RESPIRATORIO RENANIMACION CARDIO PILMONAR R.C.P. El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o enfermedades que afectan la respiracin o el latido del corazn, o aquellas que causan sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el suministro suficiente de oxgeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea una emergencia que pone en peligro la vida de las personas. Usted debe actuar de inmediato. Definicin Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio para realizar las maniobras de resucitacin adecuadas. PREVENCIN No dar ni dejar a los nios jugar con objetos como botones, semillas o monedas. No permitir que los nios jueguen cuando estn comiendo. No dar a los nios alimentos con cscara o huesos. Evitar que los nios se duerman mientras estn comiendo dulces o goma de mascar. No sostener en la boca elementos que puedan fcilmente ser tragados. Masticar bien la comida antes de deglutirla. Nunca deje que los nios se tomen solos el tetero o bibern. No fumar. Evitar el sedentarismo. Llevar los problemas calmadamente. Expresar sus iras preocupaciones o miedo. Delegar responsabilidades. Tomar descansos adecuados. Controlar su peso. Tenga una dieta balanceada. No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. Reconozca las manifestaciones del ataque cardaco. No haga ejercicio despus de comer abundantemente. Somtase control medico cada ao luego de los 45 aos. Evite que los nios se acerquen solos a piscinas ros o lagos. No deje al alcance de los nios bolsas plsticas. No tapar la cara de los nios ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes. CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO Ahogamiento. Cuerpos extraos en vas respiratorias (Trozos de alimentos, Vmitos, mucosidades, sangre etc.). Inhalacin de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicacin por alcohol. Dosis excesiva de medicamentos. Choque elctrico. Traumatismos. Shock.

 Insolacin o congelamiento. Quemaduras. Inflamacin de garganta. Obstruccin de la garganta por cada de la lengua. Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardaco. CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO Ataque cardaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo crneo enceflico. Electrocucin. Hemorragias severas. Deshidratacin. Paro respiratorio. MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO Ausencia de respiracin. Cianosis en labios y uas. Prdida de conocimiento. Pulso rpido y dbil. MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO Ausencia del pulso y respiracin. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas. Prdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no reacciona a la luz. PRIMEROS AUXILIOS RENANIMACION CARDIO PILMONAR R.C.P. RESPIRACION DE SALVAMENTO Procedimiento inicial Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos: Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.

 Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda. Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la vctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vas areas despejadas.

Procedimiento para Abrir la Va area o Hiperextensin. Para evitar daos irreparables en el cerebro es necesario que el auxiliador conozca los principios bsicos del sostn de vida que son el ABC de la resucitacin. A. Abrir vas respiratorias. B. Restaurar la respiracin. C. Restaurar la circulacin. Si la vctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos Confirme que la vctima esta acostada sobre la espalda y abra la va respiratoria extendiendo la cabeza hacia atrs.(abrir la va area)

Lmpiele la boca. Extraiga secreciones, vmitos, cuerpos extraos frecuentemente este es un mtodo suficiente para que la vctima recobre la respiracin. (Para ver el procedimiento pulse ) Escuche y observe durante 5 segundos si la vctima respira. Si no lo hace incline su cabeza hacia atrs y dle dos soplos completos seguidos.

 Luego de este procedimiento dirija la atencin al trax y observe si se leva ligeramente o acerque su mejilla a la boca del paciente y sentir el aire caliente el cual corresponde a la espiracin de ste.

Si no responde incline de nuevo la cabeza y de dos soplos ms. Si aun no es posible obtener la respiracin se puede deducir que la vctima tenga un cuerpo extrao en la garganta, entonces solucione este problema. Vuelva a verificar la respiracin.

Mantenga la cabeza inclinada hacia atrs y la va respiratoria despejada de un soplo completo. Despus de un minuto vuelva a tomar el pulso (para ver la forma correcta de tomar el Pulso, Continu dndole un soplo completo cada cinco segundos, Si se trata de un adulto y cada tres segundos si se trata de un nio o bebe. Con un promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20 respiraciones para el nio y 30 a 40 para el bebe. Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los pulmones de la vctima.

 Si hay pulso y no hay respiracin, contine dando respiracin de salvamento hasta que se restablezca o se logre asistencia mdica. Y NO inicie las compresiones sobre el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo, si el corazn de la vctima esta latiendo. Si se restablece la respiracin y tiene pulso, mantenga la va area despejada y observe permanentemente la respiracin. Si la vctima no tiene pulso ni respiracin comience la maniobra de reanimacin. REANIMACION CARDIO PULMONAR Es una combinacin de respiraciones con masaje cardaco externo. Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las clulas del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardaco o un paro candi respiratorio. Una manera simple de determinar si el corazn funciona es evaluando el pulso. Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulacin por medio de la comprensin sobre el pecho practicando reanimacin candi pulmonar la cual tiene dos propsitos. Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiracin se ha detenido. Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazn y las dems partes del cuerpo. PROCEDIMIENTO Observe si la vctima respira durante cinco segundos. Verifique el pulso carotdeo para adultos o mayores de un aos. Para bebes localice el pulso braquial. Observe la vctima de arriba a bajo para determinar posibles hemorragias. Si la vctima no respira y no tiene pulso, realice los siguientes procedimientos teniendo en cuenta que antes de iniciar el masaje debe estar seguro de la ausencia de pulso pues es peligroso hacer compresiones cuando la vctima aun tiene circulacin. Para evitar esto evale el pulso durante 10 segundos antes de determinar que tiene paro cardaco. Localice el reborde costal, luego encuentre la punta inferior del esternn, mida dos dedos arriba de ste.

 En el adulto coloque el taln de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente localizado, entrelace los dedos de las manos. Para un nio utilice nicamente una mano. Para un Bebe utilice solo los dedos ndice y medio en el centro del pecho en medio de las tetillas.

Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica ms adelante. No retire sus manos del pecho de la vctima.

Este procedimiento expulsa la sangre del corazn.

Reanimacin candi pulmonar con un auxiliador: Se realizan 15 compresiones torcicas por 2 ventilaciones y se contina a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 80 a 100 compresiones por minuto). En bebes y nios mayores de una ao se realizan 5 compresiones y un soplo y se continua as sucesivamente hasta que la vctima recupera la circulacin y la respiracin o hasta que se obtenga asistencia mdica. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente suspenda las maniobras de masaje cardaco y contine con las de respiracin y repita el procedimiento hasta que entregue la vctima en un centro asistencial. Si durante el traslado la vctima recupera el pulso y la respiracin colquela en posicin lateral de seguridad y permanezca atento de los signos vitales. Reanimacin candi pulmonar con dos auxiliadores: El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la vctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del trax, esto con el fin de cambiar de posicin en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiracin y pulso, si no estn presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, dos y tres, y cuatro y cinco." con el fin de mantener el ritmo. Al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se contina la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo. El auxiliador que da los soplos, peridicamente verifica la efectividad de las compresiones en el pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona tiene pulso, verifica la respiracin, si la persona no respira se continua con la respiracin de salvamento controlando el pulso cada minuto. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por fatiga tenga en cuenta el siguiente procedimiento: De compresiones a soplos: El auxiliador que da las compresiones dice: "y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones. Aspectos Importantes

Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vas areas superiores, o cual lleva fcilmente al paro candi respiratorio. En la mayora de los casos el solo hecho de despejar las vas areas permite la reanudacin de la ventilacin y previene el paro cardaco. No de masaje cardaco, ni respiracin artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales. ATAQUE CARDIACO - INFARTO Definicin Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente, producindose el paro cardaco. Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios rpidamente. Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las condiciones que a menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos. Factores de riesgo del Infarto: Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad candi vascular). Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas). El riesgo aumenta con la edad. Estrs a causa de tensin nerviosa. Fumar cigarrillo. Hipertensin. Obesidad. Colesterol alto. cido rico alto. Diabetes. Falta de ejercicio. SEALES Dolor tipo picada. Presin incomoda, apretn.

 Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin se puede presentar en la boca del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandbula en el lado izquierdo. Malestar general, sudoracin debilidad. Pulso rpido y dbil. Palidez o cianosis (color morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar.

PRIMEROS AUXILIOS Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va a producir ms trabajo del corazn. Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda, generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la vctima y acte con rapidez, trasldela lo ms pronto posible a un centro asistencial donde le prestarn atencin adecuada. Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las maniobras de R.C.P.

LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES

Las lesiones de los huesos, articulaciones y musculosa ocurren con frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso dejar incapacitada la vctima. Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros. A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura. FRACTURAS Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una cada, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsin (contraccin violenta de un musculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa,

pero en nios y ancianos los huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas en estas personas. Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las fracturas de la columna vertebral. Las fracturas pueden ser: FRACTURA CERRADA Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta. FRACTURA ABIERTA Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.

Ejemplo: Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son la ms peligrosa; estas conllevan el riesgo de infeccin y de hemorragia. Las fracturas adems pueden ser: MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas. INCOMPLETA: Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso no es total.

LUXACIONES Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta presente. Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandbula. En caso de accidente automovilstico es frecuente la luxacin de las vrtebras cervicales. ESGUINCES Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (musculosa y tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin.

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos. Es posible que la vctima no sienta mucho dolor t contine sus actividades normalmente, con esto se retarda la recuperacin de la articulacin y se puede producir una lesin mayor. DESGARROS MUSCULARES Un desgarro muscular ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo. Generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren en el cuello o la espalda. SEALES GENERALES

A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

ATENCION GENERAL Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin INMOVILICE (entablille), la parte lesionada, mientras la vctima es trasladada a un centro asistencial. Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente: Frulas Rgidas: Tablas, Cartn; Frulas Blandas: Manta doblada, almohada; Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pauelos, paoletas. CABESTRILLO: Es un elemento fundamental para la inmovilizacin de los miembros superiores cuando existe fractura, luxacin o esguince. Adems de inmovilizar, es muy til para elevar la zona lesionada disminuyendo la inflamacin y el dolor. Generalmente se elaboran con tela o interpn. Si no se dispone de vendas triangulares, se pueden improvisar cabestrillos diversos para sostener una extremidad. Doble el extremo inferior de la chaqueta o camisa del accidentado y sujtelo a la tela con un gancho. Sujete la manga de la extremidad lesionada a la camisa. Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la extremidad. RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.

 Realice una valoracin primaria de la vctima identificando si esta consciente o inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaa. Realice la valoracin secundaria e identifique el tipo de lesin para hacer la inmovilizacin.

Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado, temperatura y coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad.

Evite retirarle el calzado, al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao. Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presin sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada. Si los mtodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Controle la Hemorragia ejerciendo presin a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sostngala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presin. Inmovilice y eleve el rea lesionada. Si la hemorragia contina haga presin en la arteria femoral.

 Si la lesin esta acompaada de otras ms graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atindalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rgido, utilizando toallas, algodn o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. As mismo se deben proteger las prominencias seas de rodillas, tobillos, codos y las reas expuestas a presin como la axila, el pliegue del codo y la regin genital. Al inmovilizar, sostengan el rea lesionada por ambos lados del sitio de la lesin. No trate de colocar el hueso en la posicin original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar ms dao.

Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplcelas utilizando los arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello. Coloque las frulas (tabla, cartones), de tal manera que abarquen las articulaciones que estn por encima y por debajo de la fractura. Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y mueca. Ate las vendas firmemente. No amarre sobre el sitio de la fractura, los nudos deben quedar hacia un mismo lado. Vuelva a verificar si hay sensibilidad, la temperatura y la coloracin de la piel. Si el calzado le impide revisar la temperatura y el color de la piel, limtese a comprobar la sensibilidad. No de masaje, ni aplique ungentos o pomadas. De tratamiento para shock. Llvela al centro Asistencial ms cercano. Clavcula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna, pie, esguince y desgarre, mandbula. Crneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas preventivas. LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS Son los problemas ms comunes en la atencin de primeros auxilios, estas lesiones pueden causar un grave dao, incapacidad o muerte. Adems de los huesos y cartlagos el organismo est recubierto por tejidos blandos; msculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguneos y piel. Siempre que stos tejidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infeccin; los microorganismos pueden entrar al cuerpo a travs de una excoriacin, una cortada, una quemadura o una puncin.

Una infeccin es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infeccin en el sitio de la lesin son: inflamacin, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus. Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, nuseas y segn sea microorganismo que causa la infeccin pude tener otras manifestaciones. Existe una infeccin grave denominada ttanos puede ser adquirida por lesin de los tejidos blandos. Las manifestaciones de infeccin pueden presentarse en pocas horas o das despus de producirse la lesin.

HEMORRAGIAS
DEFINICION La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su interior, originndose as una hemorragia. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante. En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo. Esta atencin debe ser inmediata porque en pocos minutos la prdida de sangre puede ser total, ocasionando shock y muerte. HEMORRAGIA EXTERNA Definicin Es cuando vemos la sangre saliendo a travs de una herida. SEALES Se divide en: Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. Hemorragia Venosa:

Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA Acueste a la vctima. Colquese guantes deshechables de ltex. Descubra el sitio de la lesin para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posicin de la vctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.

Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible): 1. Presin Directa: Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin fuerte. Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y cuando usted no tenga ninguna lesin en las manos o este protegido con guantes. La mayora de las hemorragias se pueden controlar con presin directa.

 La presin directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente con la elevacin de la parte afectada excepto cuando se sospeche lesin de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

2. Elevacin La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, lvenmelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos con una venda de rollo. Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Tcnica de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria 3. Presin Directa sobre la Arteria (punto de presin o presin indirecta) Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa. Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa sobre la herida y elevacin. Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores: La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima, palpe la arteria y presinela contra el hueso. En miembros inferiores: La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle. Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el punto de presin directa. Si esta continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria. Lvese las manos al terminar de hacer la atencin.

4. Torniquete Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los tres mtodos anteriores han fallado, como una amputacin, donde deber ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente est siendo amenazada). Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (No utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida. D dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple en los extremos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia. Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la vctima al centro asistencial.

HEMORRAGIA INTERNA Definicin Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica, siendo ste caso el ms grave. Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en rganos y vasos sanguneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminucin de la sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los rganos ms importantes como : corazn, cerebro y pulmones. SEALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Prdida de sangre por recto o vagina. Vmito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock. ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasione la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible. Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. Abrguela. NO le de nada de tomar. HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECFICAS DEL CUERPO Cara y Crneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la hemorragia se detenga. Nariz (epistaxis) Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

 Siente a la vctima. La posicin sentada reduce el riego sanguneo para cabeza y nariz. Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vmito. Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos ndice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita que se suene porque aumenta el sangrado. Remtalo a un centro asistencial. Dentales (hemorragia Alveolar) Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y explquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches con ningn tipo de solucin y menos con agua tibia. NO le de bebidas alcohlicas. NO permita la introduccin de elementos en el alvolo como ceniza, sal, caf etc. Remtalo al odontlogo. Hemorragia Genital Femenina Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruacin, aborto o posparto. Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala para evitar enfriamientos. Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas. Controle Signos vitales continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcohlicas. Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin horizontal. HERIDAS DEFINICION Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas. SEALES Las principales son: Dolor, hemorragia, destruccin o dao de los tejidos blandos.

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin. Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea. Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales. Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral. CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar msculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados. Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa . La hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas. Heridas corto punzante : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego :

Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin : Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

ATENCION HERIDAS LEVES Debe hacer los siguiente : Coloque la vctima en una posicin cmoda y pregntele la causa de la lesin.

 Lvese las manos y colquese los guantes de ltex, evite tocar la herida con los dedos, mxime cuando usted tiene una lesin por pequea que sta sea. Retire la ropa si esta cubre la herida. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodn, pauelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infeccin. Lave la herida con agua abundante y jabn yodado. Aplique antisptico yodado. Cubra la herida con una curita , gasa, apsitos, compresas, sujtela con esparadrapo o vendaje si es necesario. No aplique por ningn motivo sal, caf, estircol, telaraas, stos causan infeccin en la herida y se puede presentar el ttanos. No aplique medicamentos (antibiticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias. Lvese las manos despus de dar la atencin. HERIDAS CONTUSAS Y MAGULLADURAS Eleve la parte lesionada. Aplique compresas fras o una bolsa de hielo, envuelva el rea afectada con una toalla para reducir la hemorragia y reducir la hinchazn. HERIDAS PRODUCIDAS POR ANZUELOS Son heridas de tipo punzante pero tienen un tratamiento especial : Para extraer el anzuelo debe conocer su direccin y curvatura. Si sangra seque la herida con gasa. Si el anzuelo est clavado en una zona de tejido poco profundo: (Pabelln de la oreja, ala nasal, labio, piel en medio de los dedos), haga l siguiente: Atraviese la piel siguiendo la curvatura del anzuelo, hasta que la punta salga al otro lado. Corte con un alicate o cortafro la punta del anzuelo y retremelo en la direccin contraria como entr. Tambin puede cortar en la parte posterior a la punta, cerca de la piel, y retirarlo por donde sali la punta. Si no dispone de elementos para cortar el anzuelo, o solo ste penetra con profundidad y la puta esta clavada, lo ms indicado es que el mdico lo extraiga. HERIDAS GRAVES O COMPLICADAS 1. HERIDAS LACERADAS O AVULSIVAS En muchos casos el tejido desgarrado puede ser nuevamente unido en un centro asistencial; por lo tanto:

 Irrigue los tejidos con solucin salina; No intente lavar la herida. Si es posible, una los tejidos arrancados. Cubra la herida con apsito o compresa. Si est sangrando aplique presin directa sobre la herida con un vendaje y eleve el miembro afectado. Si la herida continua sangrando, no retire la venda y haga presin directa en la arteria que irriga el rea lesionada. Aplique fro local (Bolsa con hielo envuelto en una toalla) Sobre la zona. 2. EN CASO DE APLASTAMIENTO Pida ayuda y retire el peso lo ms pronto posible. Apunte la hora en que se ha producido el rescate y la duracin del aplastamiento. Controle las hemorragias graves y cubra las heridas, inmovilice las fracturas, si las hay. Coloque compresas fras o bolsa con hielo (envuelta en una toalla). De atencin para shock. 3. HERIDAS EN CARA Y/O CRANEO Generalmente estas heridas son causadas por un golpe o una cada; sangran abundantemente por la irrigacin que hay en sta zona. A veces hay hundimiento del hueso y se observan sus bordes, hay salida de lquidos, hemorragia por odos y nariz. La vctima puede manifestar tener visin doble, presentar vomito o parlisis de la cara. Frente a esta clase de heridas debe hacerse lo siguiente: Acueste a la vctima tranquilcela. Limpie suavemente la herida con una gasa o tela humedecida. Cubra con apsito, o compresa o tela limpia, sin ejercer presin ya que puede haber fractura con hundimiento del hueso. Movilice a la vctima lo menos posible porque las heridas de crneo con frecuencia se asocian con fractura de cuello y crneo por lo cual es necesario su inmovilizacin antes de trasladarla. En lesiones de ojos cubra con un cono de cartn o un vaso plstico desechable, el ojo lesionado aplique un vendaje que cubra ambos ojos. Transporte la vctima a un organismo de salud rpidamente.

4. HERIDAS EN TORAX Son producidas generalmente por elementos punzantes cortantes o armas de fuego, hay hemorragias con burbujas, silbido por la herida al respirar, dolor, tos, expectoracin y dificultad al respirar porque hay lesin pulmonar. Cuando se presente este tipo de lesin es necesario que usted: Seque la herida con una tela limpia o gasa. Si la herida es grande y no silba, cubra con una gasa o tela limpia rpidamente en el momento de la espiracin, sujete con esparadrapo a con un vendaje, tratando de hacerlo lo mas hermtico posible para evitar la entrada de aire. Si no tiene tela limpia o gasa utilice la palma de la mano para cubrir la herida. "No introduzca ninguna clase de material por la herida." Si la herida es pequea y presenta succin en el trax, cubra la herida con apsito grande estril, Fije el apsito con esparadrapo por todos los bordes, menos por uno que debe quedar suelto para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin. Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para respirar, dele posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para facilitar la respiracin. Procure trasladar la vctima rpidamente al centro asistencial ms cercano. 5. HERIDAS EN EL ABDOMEN Comnmente estas heridas son producidas por elementos cortantes punzantes o armas de fuego; puede haber perforacin de intestino con salida de su contenido, hemorragia y la vctima puede entrar en shock. En estos casos haga lo siguiente. Acueste a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. No le levante la cabeza porque los msculos abdominales se tensionan y aumenta el dolor. No le de nada para tomar ni comer. Si hay salida de vsceras, NO intente intriducirlas porque se contamina la cavidad abdominal producindose infeccin (peritonitis). Cubra la herida o vsceras con tela limpia, compresa o gasa humedecida con solucin salina o agua limpia y fjela con una venda en forma de corbata sin hacer presin. NO use gasas pequeas porque pueden quedar dentro de la cavidad.

6. HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS Coloque la vctima en posicin cmoda. No retire el elemento que causo la herida porque puede producirse hemorragia abundante. Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones. Llvela inmediatamente a un centro asistencial. Recomendaciones para el transporte de partes amputadas: Lavar la parte amputada sumergida en solucin salina. Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida con solucin salina. Introducir las partes amputadas en una bolsa plstica. Luego colocar en otra bolsa que contenga hielo. En caso de no tener hielo, utilizar musgo o aserrn con agua. Teniendo siempre la precaucin de que el miembro amputado este protegido dentro de una bolsa de plstico para evitar contaminacin. QUEMADURAS Definicn Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones. Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima. La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS AGENTES FISICOS Slidos calientes (planchas, estufas). Lquidos hirvientes (agua o aceite). Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas). AGENTES QUIMICOS Gasolina y en general derivados del petrleo. cidos (clorhdrico o sulfrico). lcalis (Soda custica, cal o carburo). AGENTES ELECTRICOS Descargas elctricas a diferentes voltajes Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos). QUEMADURAS GRAVES

Se consideran quemaduras Graves: Las que dificultan la respiracin. Las que cubren ms de una parte del cuerpo. Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales. Las quemaduras en un nio o un anciano. Las quemaduras extensas o profundas. Las quemaduras causados por sustancias qumicas, explosiones o electricidad. Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin mdica lo antes posible. SEALES DE LAS QUEMADURAS Las quemaduras pueden ser de: Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).

Quemaduras de Primer Grado Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes). Sntomas Enrojecimiento de la piel. Piel seca. Dolor intenso tipo ardor. Inflamacin moderada. Gran sensibilidad en el lugar de la lesin. Quemaduras de Segundo Grado Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel. Sntomas Se caracteriza por la formacin de ampollas. Dolor intenso. Inflamacin del rea afectada.

Quemaduras de Tercer Grado Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad. Sntomas Se caracteriza porque la piel se presenta seca. Piel acartonada. No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas. Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa.

Atencin General de las Quemaduras Tranquilice a la vctima y a sus familiares. Valore el tipo de quemadura y su gravedad. Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico. Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos. No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda. Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las precauciones del medicamento.(slo si es estrictamente necesario).

 Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Lleve a la vctima a un centro asistencial. QUEMADURAS ESPECFICAS Quemaduras por la inhalacin de Vapores Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas respiratorias. En este caso haga lo siguiente: Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente. Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca. Si no hay respiracin, inicie la respiracin de salvamento. Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar. Traslade a la vctima inmediatamente a un centro asistencial. Quemaduras por Fuego Si la persona se encuentra corriendo, Detngala. Apague el fuego de la vctima Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse. Tambin puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra. No lo haga con un extintor ; su contenido es altamente txico. Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases txicos. Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a las lesiones. Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura. Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda muy flojamente. Como rescatar vctimas cuando se produce un Incendio Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo siguiente : Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto. Para entrar al recinto arrstrese por el piso, cubrindose previamente la boca y la nariz con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la vctima.

 Saque a la vctima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya que stos se acumulan en la parte superior del recinto. Colquela en lugar seguro. Valore el estado y lesiones, d los primeros auxilios pertinentes. Quemaduras por Qumicos Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasldela a un centro asistencial. Quemaduras por Electricidad Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte. Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos, los aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin. El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte. Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras. Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el punto de salida. La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido suspendida. Los aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan lesiones de menor intensidad. Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido elctrico haga lo siguiente : Prese en una superficie seca de caucho o madera. Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que no son conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a recibir la descarga elctrica. Valore la respiracin y pulso ; si no estn presentes, d Reanimacin cardiopulmonar. Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca. Trasldela lo mas rpido posible a un centro asistencial.

Quemaduras por Congelacin Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre todo en partes dstales como: Pies, manos, nariz u orejas. Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente: Retire a la vctima del lugar. Afljele las ropas para facilitar la circulacin. Si estn congelados los pies, no le permita caminar. Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua tibia (36C a 37 C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse. Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos. Si est consciente dele bebidas calientes dulces. No le de bebidas alcohlicas. Abrguela lo mejor posible. NO use calentadores. Eleve la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor. No aplique ungentos, ni otros medicamentos. No de masajes en el rea afectada. Si hay ampollas, NO las rompa. Despus de que la vctima haya entrado en calor, vende el rea con apsitos estriles; coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda. En caso de calor excesivo (sofocacin) Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones: La insolacin y el agotamiento. La insolacin Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, producindose adems de una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratacin, calambres y delirio. El agotamiento Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposicin al sol haya sido prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin del color de la piel, que en lugar de roja est plida. En cualquiera de estos casos haga lo siguiente: Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado. Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor. Abanique a la vctima.

 Aplique toallas, paos hmedos compresas fras en todo el cuerpo. Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas. Dle de beber suero oral o agua fresca. Si presenta calambres NO le d masajes. Estire ligeramente el msculo afectado. Si la temperatura corporal no le baja y aumenta la deshidratacin, llvela rpidamente a un centro asistencial. CUERPOS EXTRAOS DEFINICION Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste, ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento. CUERPOS EXTRAOS EN OJOS Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.

SEALES Inflamacin Enrojecimiento del ojo afectado Sensacin de ardor Dolor Lagrimeo Dificultad para mantener el ojo abierto ATENCIN Lvese las manos con agua y jabn. Haga sentar a la vctima de tal manera que la luz le d directamente sobre los ojos. Pdale que lleve la cabeza hacia atrs. Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima.

 Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil, pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo limpio. Si el cuerpo extrao esta localizado debajo del prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado, localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo retrelo. En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar tome las pestaas del prpado superior y hlelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o algo similar, colquelo sobre la parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba sobre el aplicador. Localice el cuerpo extrao y retrelo. Si la partcula esta localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a una centro asistencial. No trate de retirar el cuerpo extrao. Evite que la vctima se frote el ojo. No aplique gotas oftlmicas (collirios), Ungentos ni otras soluciones. CUERPOS EXTRAOS EN OIDOS SEALES Dolor por inflamacin Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el odo La audicin puede estar disminuida Zumbido En ocasiones, marcha inestable ATENCIN Si se trata de un insecto haga lo siguiente: Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb. Deje actuar durante 1 2 minutos. Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontneamente y arrastre el insecto.

Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as: Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del cuerpo extrao. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraos con pinzas u otros elementos. Si venia presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y trasldela a un centro asistencial. INTOXICACION POR CIANUROS En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones. Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago se libera cianhdrico que es el txico activo. Si se comen en exceso almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los sntomas txicos aparecen entre los 15 minutos y una hora. SINTOMAS

Respiracin agitada y muchas veces dificultosa. Vmitos. Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia. Parlisis respiratoria.

TRATAMIENTO

Si la intoxicacin es resultado de haber respirado cianuro, se trasladar la vctima al aire libre. Trasladar al hospital ms cercano. INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los gases de los automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tneles, en garajes cerrados con automviles con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas. SINTOMAS En caso de Conciencia

Obnubilacin (disminucin de los reflejos).

Intenso dolor de cabeza. Vmito. En caso de Inconsciencia Flaccidez Reduccin del parpadeo. Respiracin dificultosa. La piel adquiere coloracin rosada. TRATAMIENTO Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre. Darle respiracin asistida, si es necesario. Transportar al centro asistencial. Artculo 123.- Los accidentes de trabajo que debern ser reportados por los titulares de la actividad minera a la Direccin General de Minera sern catalogados como: a) Accidentes triviales o leves. b) Accidentes incapacitantes, que se tipificarn en: 1. Total Temporal. 2. Parcial permanente. 3. Total permanente. Estos accidentes debern ser reportados en el Anexo N 13, dentro de los diez (10) das calendario de vencido el mes.(*) (*) Conforme Fe de Erratas publicado en El Peruano del 05.08.01 c) Accidentes fatales. Dar aviso dentro de las veinticuatro (24) horas de ocurrido el accidente fatal en el Anexo N 7 y presentar un informe detallado de investigacin en el Anexo N 7 A a los diez (10) das calendario de ocurrido el suceso. Artculo 124.- Para fines del presente Reglamento se considera por definicin de accidente de trabajo lo descrito en el Ttulo Primero, tipificndose de la siguiente manera: a) Dentro de las instalaciones o reas de trabajo: 1. El que sobrevenga al trabajador en las horas de trabajo, en la ejecucin de una tarea ordenada por el empleador o su representante. 2. El que sobrevenga durante las interrupciones de labores por cortes de energa, horas de refrigerio, capacitacin, con excepcin de huelgas y paros. 3. Accidentes en las carreteras de la empresa, construidas para realizar trabajos propios de las operaciones mineras, cuando el trabajador est en accin del cumplimiento de la orden del empleador.

20 . INVESTIGACION DE INCIDENTES Y ACCIDENTES

b) Fuera de las instalaciones o reas de trabajo: 1. Aqul que ocurre mientras se encuentran realizando alguna actividad por orden de su empleador. 2. Accidentes en las carreteras pblicas, cuando el trabajador est en accin del cumplimiento de la orden del empleador. c) Otras consideraciones: 1. Accidentes ocurridos en la realizacin de trabajos de construccin civil u otros; con fines mineros, sin perjuicio de las responsabilidades de las normas legales pertinentes. 2. Accidentes ocurridos en trabajos temporales por contratos, tambin con fines mineros, a solicitud del titular de la actividad minera. Artculo 125.- Todos los incidentes y accidentes deben ser investigados por el respectivo supervisor del rea de trabajo, con la finalidad de encontrar sus verdaderas causas para corregirlas o eliminarlas, quien efectuar el reporte necesario en concordancia con las polticas y procedimientos de la empresa minera. Artculo 126.- La autoridad competente podr designar a uno o ms fiscalizadores o sus funcionarios, en base a los altos ndices de frecuencia, severidad y otros determinados por resolucin de la misma. Artculo 127.- En caso de accidentes fatales, la Autoridad Minera podr disponer la inspeccin e investigacin a cargo de un funcionario de la Direccin General de Minera que ser inmediatamente despus de recibido el aviso del mismo; sin perjuicio del informe que debern presentar los fiscalizadores a los diez (10) das calendario despus de haber ocurrido el suceso. Se debe considerar lo siguiente: a) La investigacin ser con la participacin y escuchando las declaraciones en forma individual y privada: 1. Del Ejecutivo del ms alto nivel de la empresa. 2. Del Ejecutivo del ms alto nivel del rea donde ocurri el accidente. 3. Del supervisor responsable que imparti la orden para que se efectuaran las actividades en el momento de la ocurrencia del accidente. 4. Del Jefe de Programa de Seguridad e Higiene Minera. 5. De un representante de los trabajadores ante el Comit de Seguridad e Higiene Minera. 6. De los trabajadores testigos del accidente. 7. Al finalizar la investigacin se dejarn constancia en el acta, de haberse tomado las declaraciones sin pronunciarse sobre las causas o responsabilidades.

b) El fiscalizador presentar su informe en forma reservada a la autoridad minera, en el formato preparado por la Direccin General de Minera, acompaando los documentos sealados en dicho formato. Anexo N 7 B. c) El fiscalizador y/o funcionario anotar en el Libro de Seguridad e Higiene Minera las recomendaciones sobre sus hallazgos iniciales de las causas del accidente. Artculo 128.- En el caso de accidentes fatales la autoridad minera en base a la evaluacin del informe de investigacin, resolver las acciones pertinentes a fin de evitar la recurrencia de los mismos y las sanciones a que hubiera lugar. Asimismo efectuar el seguimiento del cumplimiento de las recomendaciones indicadas en el inciso c) del artculo precedente y del informe de evaluacin respectivo

REPORTE DE ACCIDENTE
Nombres y Apellidos: Fecha de ingreso: Edad: Localidad: ACCIDENTE Fecha y Hora: Lugar del Accidente: Unidad: Circunstancias: Testigo: Ocupacin: Distrito: Provincia: E.E: Jornal: Dpto:

Causas: Accciones Correctivas: OBSERVACIONES:

JEFE DE TURNO (CIA) Nombre y Apellidos

ING.RESIDENTE y/o CAPATAZ (CTTA) Nombre y Apellidos

DPTO.DE SEGURIDAD Nombre y Apellidos