Pabelln auricular

Una otoscopia comienza por observar las caractersticas de la piel y cartlagos del pabelln auricular con respecto a su desarrollo y configuracin. Para lograr una completa observacin del pabelln auricular este debe ser evertido.

Conducto auditivo externo

El CAE tiene dos porciones, una externa cartilaginosa y una zona interna sea. La porcin cartilaginosa es modificable durante el examen, la sea no. La direccin del CAE es : - de lateral a medial - de abajo a arriba - de atrs a adelante Debido a su direccin, para lograr una evaluacin adecuada de l, se debe traccionar el pabelln auricular en sentido posterosuperior y el trago en sentido anterior, con lo cual observamos el vestbulo y parte del conducto.

Otoscopia
El objetivo de una otoscopia es la evaluacin del odo externo (pabelln auricular y CAE) y de la membrana timpnica, que nos permitir inferir la normalidad o anormalidad del odo medio. Cuando existe una perforacin en la membrana timpnica se puede observar directamente, en mayor o menor medida, parte del odo medio.

Tmpano normal
anterior

Apfisis corta del martillo Mango del martillo

Tringulo luminoso

Umbo

Tmpano

Conducto auditivo

Imgenes patolgicas.

Otitis externa

Otitis externa

Otitis externa severa

Tapn de cerumen

Furunculosis

Exostosis CAE

Cuerpo extrao

Otitis media con efusin (OME)

Mango del martillo

burbuja

Coloracin ambarina

OME: colleras

anterior

Otitis Media Aguda

vascularizacin

Note el Abombamiento timpnico y coloracin

Mango del martillo borrado

Sin tringulo luminoso

Tmpano congestivo: OMA

Otomicsis

Perforacin timpnica

Perforacin post colleras

Perforacin timpnica traumtica

Miringoesclerosis

Otopatia fibroadhesiva

Miringitis granular

Miringitis bulosa

Pericondritis

Herpes zoster tico

Erisipela

Otohematoma

Complicacin de OMA: mastoiditis

Paciente de 9 aos que presenta dolor del oido derecho durante descenso del avin Diagnstico: barotrauma las flechas muestran la hemorragia
A las 24 horas del vuelo 7 das despus del vuelo

Ntese la retraccin timpnica (nulus)

Qu le parece esta otoscopa? Diagnstico?

anterior

Qu le parece esta otoscopa? Diagnstico? : Normal

anterior

Cuerpo extrao en el conducto auditivo

Lavado de odos

Cerumen
El cerumen est formado por sebo, secrecin de las glndulas ceruminosas de la porcin externa del CAE, restos de pelos y descamacin epitelial. Cumple una funcin protectora y fisiolgicamente es movilizado desde la parte interna del CAE hacia el meato auditivo.

Tapn de cerumen
El tapn de cerumen es en la mayor parte de los casos producido por el mismo paciente al usar una mala tcnica para limpiar el odo.

Es una de las consultas ms frecuentes en otorrinolaringologa y sus sntomas son: hipoacusia leve que es descrita como sensacin de odo tapado y en ocasiones tinitus.

 Al examen fsico se observa una masa amarilla cafesosa que ocluye el lumen del CAE. sta puede ser pegajosa y suave o seca, dura y friable.

Materiales
1. Jarro con agua tibia (37C). 2. Jeringa grande con punta redondeada. 3. Rion. 4. Sbana. 5. Termmetro. 6. Otoscopio.

Paso n 1
Con el paciente sentado, se instala sbana y rin apoyado en hombro del paciente.

Paso n 2
Se llena la jeringa con agua tibia.