EL TERAPEUTA SISTMICO

Itziar Molero Feijoo 15 de noviembre de 2010 Trabajo de 3er curso

La responsabilidad del terapeuta es funcionar como persona, esto es, conservarse bsicamente humano. Este es su triunfo (Minuchin, S y Nichols, M. P. ao 1993)

INDICE:

1. Introduccin

..

4 6 7

2. Factores que afectan al terapeuta 2.1. Familia de origen

..

3. Estilo del terapeuta

......

12

4. Los sentimientos y emociones del terapeuta

16

5. La salud emocional del psicoterapeuta

18

6. Una cuestin particular de la relacin teraputica: La resonancia ..

20

7. Experiencia personal

22

8. Bibliografa

..

36

1. Introduccin
La terapia familiar naci como respuesta alternativa a las limitaciones que desde siempre y hasta ahora, han conllevado los tratamientos individuales de las personas que padecen algn tipo de desequilibrio emocional que afecta al curso normal de sus vidas. La historia de la Terapia Familiar Sistmica es relativamente corta, pero a su vez, intensa, apasionante y llena de esperanza en un futuro ms humano en la comprensin y tratamiento de los trastornos que el hecho del vivir comporta. En Espaa, la terapia familiar todava es un tierno rbol necesitado de cuidados. Tanto en Catalunya como en Euskadi la semilla empez a germinar hace apenas un par de dcadas. Aquel brote alcanza hoy unas dimensiones notables. En la actualidad sus ramificaciones se han ampliado, son fuertes y llenas de vida. Grupo Cheetah - Buenos Aires. Argentina

Hasta el nacimiento de la terapia sistmica predominaban dos formas de pensar en el mbito de la psicopatologa. Por un lado, el psicoanlisis con su teora de la personalidad humana, a travs de la cual, se explica que los comportamientos extraos son siempre sntomas de algo ms profundo que se describe como un dao estructural ms o menos grave (neurosis y psicosis) debido a conflictos y/o traumas infantiles no resueltos y por otro, el enfoque que naci desde la psicologa experimental, con la teora del aprendizaje que abarca los enfoques conductuales y cognitivos, segn la cual el origen de los problemas est en un mal condicionamiento de las respuestas del individuo a estmulos del entorno. La perspectiva sistmica considera el contexto y las pautas de interaccin y comunicacin con su interdependencia circular entre paciente y entorno, con una mirada especial a la familia, como punto clave en el desarrollo y el mantenimiento de las patologas o trastornos. Desde este punto de vista, el individuo deja de ser la fuente nica de patologa y el conjunto familiar pasa a ser objeto de estudio e intervencin. Una vez presentada la aparicin de la terapia sistmica y como el objeto del presente trabajo es la figura del terapeuta, me interesa particularmente sealar que lo que hoy parece un modelo o teora
4

cerrada ha sufrido con el paso del tempo una evolucin que ha afectado directamente a la figura del terapeuta. As, en un primer momento, la Ciberntica de primer orden se caracteriz por el concepto de desplazamiento del foco, es decir, de la conducta individual se pas al sistema observado. Desde esta perspectiva, se considera al sistema como algo a observar, separado del observador. Dicho en otras palabras, el observador describe realidades independientes a l mismo, estudia los enlaces circulares, los mensajes Estos presupuestos epistemolgicos unen el sntoma del paciente identificado circularmente a los comportamientos de los otros miembros de la familia. Con respecto a la funcin del observador, es decir, del terapeuta, se destaca la neutralidad, como funcin principal. El observador no puede, ni debe influir o contaminar al objeto. De hecho, si la intervencin teraputica no era eficaz, el error se deba a que la hiptesis del terapeuta sobre el funcionamiento del sistema era falsa. Por otro lado, todo lo referente a la psique tanto del paciente como del terapeuta se le conoca como caja negra. Unos aos ms tarde se desarroll la Ciberntica de segundo orden, cuyos postulados principales se basan en la comprensin de la relacin entre el terapeuta y la familia, la observacin de los sistemas y el proceso de la intervencin teraputica. En esta ocasin, se desmitifica por primera vez el principio de objetividad clsico, y se pasa a cuestionar el conocimiento de la realidad. La funcin del observador cambia tambin en otra direccin y se concibe que las caractersticas psicobiolgicas del observador organizan su precepcin y la realidad que l cree identificar. As pues, el observador influencia el campo de observacin y a su vez el sistema observado influencia al observador, dndose una circularidad constructiva. Por ltimo, presentar el enfoque ms actual, el constructivista, cuyo punto de vista, recoge que toda realidad es la construccin de quienes creen que descubren e investigan la realidad, o lo que es lo mismo, la realidad supuestamente hallada es una realidad inventada, consecuencia del modo propio de la persona de buscar la realidad. As mismo, el observador participa en la construccin de lo observado, y por ello, escuchar lo que un terapeuta de familia (observador) percibe en terapia dice tanto o ms del terapeuta en s que acerca de la familia (sistema observado). En conclusin, el terapeuta es el copartcipe de lo que ocurre en el sistema teraputico y coconstructor de la realidad teraputica. De esta manera, se da por imposible la concepcin del terapeuta como figura poseedora de neutralidad total.

2. Factores que afectan al terapeuta

Muchos fueron los que consideraban sus modelos psicoteraputicos como piedra angular del xito en psicoterapia. En cambio, hoy en da, ha quedado claro que el elemento fuerte de la terapia no radica fundamentalmente en el tipo de tcnicas, estrategias o modalidades de tratamiento que se utilizan, sino, como dijo Rogers en los aos 50, en la calidad del funcionamiento del terapeuta como persona. Si bien la apreciacin de Rogers es correcta, la de su discpulo, Carkhuff, la completa. Carkhuff (1969), elabor un modelo de relacin en el que subray dos elementos fundamentales: Que el funcionamiento del terapeuta como persona se define en trminos de nueve variables y que slo un alto nivel de funcionamiento como persona el tales variables, poda estimular el crecimiento o el mejoramiento del cliente. Las variables a las que hace referencia el autor son estas: la empata, el respeto, la autenticidad, la especificidad, la confrontacin, el impacto de personalidad, la autorrevelacin, la relacin al momento y la autorrealizacin. As es como la conducta y la actitud del terapeuta ofrecen al cliente una propuesta, una indicacin ms productiva, un modelo de cmo modificar sus actitudes y conducta y cmo vivir de manera ms eficaz y funcional. Sin embargo, lo que ni Rogers ni Carkhuff mencionaron al hablar del funcionamiento como persona, es la actitud que el terapeuta asume ante su propia condicin limitada, o dicho de otro modo, las limitaciones inherentes a su misma existencia, que estn en la base de su existir concreto. El terapeuta antes que sanador es persona y no se puede por ello, arrancarlo de su condicin de ser humano. Tambin el terapeuta puede manifestar una cierta disfuncin personal, pasar crisis, conocer la falta de sentido de la vida por el estrs de la prdida y como consecuencia de esto, deteriorarse, agotarse y experimentar ciertos sntomas patolgicos. Es comn que la sociedad en general vea al terapeuta como a un individuo especialmente dotado para tratar los asuntos mentales de los dems, y al mismo tiempo, inmune a esos mismos problemas, pero es importante tener en cuenta, que a pesar de que en base a sus estudios y experiencias tiene en ocasiones a mano las respuestas a las crisis que atormentan a sus clientes, no por ello est libre de caer en ellos.

Son mltiples los factores que afectan o psicoterapeuta (Galfr, O y Frascino, G. 2007):

pueden

afectar

al

A nivel personal: - Cunto se conoce el terapeuta as mismo - Dificultades y anclajes que puedan provenir de su historia de vida - En qu momento de su ciclo vital est: sus familias de origen y actual - Capacidad de relacin del terapeuta, la calidad de su red social - Cmo se maneja con los conflictos - Mitos del terapeuta, su cultura y experiencia de vida En la prctica profesional: - Cmo se maneja con los pacientes, cercana vs distancia, flexibilidad, alianza teraputica, desarrollo de habilidades - Caractersticas de su formacin y dficits de la misma - Los distintos modelos que orientan su accin - Claves para detectar los patrones interaccinales (propios y del paciente) - Transformacin de las debilidades del terapeuta en herramientas para determinados fines - Relaciones y competencias con otros profesionales En el contexto socio-cultural: - Cambios sociales que influyen en la terapia y las formas de la demanda - Las nuevas patologas y sus desafos - Las cuestiones ticas y el tema de los valores en psicoterapia

Cuanto mejor se conozca un terapeuta a s mismo estar en mejores condiciones de utilizar sus propios recursos en la terapia (Chouhy, A. 2007)

2.1 Familia de origen:

Reconociendo que todos estos factores pueden ser objeto de trabajo, a la vista de que somos terapeutas familiares vamos a centrarnos en el mbito en que el terapeuta, a lo largo de su vida, se nutri, se nutre y se nutrir y, por lo tanto, es esencial tener en cuenta: su propia familia.
7

Tras esta idea, el proceso de tomar conciencia de su propia historia familiar servir al terapeuta para un mejor manejo de s mismo en todo proceso teraputico. De hecho, la apropiacin de su historia familiar le permite conquistar la estabilidad emocional necesaria para mantener un equilibrio en la interseccin entre aquello que lo constituye de su pasado, su historia familiar, y el contexto presente, el sistema teraputico. La familia aporta motivos de satisfacciones, de euforia y bienestar, pero agrega tambin una carga adicional de estrs de naturaleza emocional. Por ello, es importante para el terapeuta la toma de conciencia de la dinmica interaccional, los roles y la funcin de los miembros de su propia familia de origen con el fin de evitar posibles dificultades que puedan surgir en el desempeo y en la eficacia del rol del terapeuta. Nos apoyaremos en la Teora del apego de Bolwby, en la Teora de la diferenciacin del Yo de Bowen, en la Teora de las Lealtades Invisibles de Boszormenyi-Nagy y en el genograma para facilitar el conocimiento del terapeuta de su propia historia familiar.

a. Teora del apego (Bolwby, J. 1958): El apego es el vnculo emocional que desarrolla el nio con sus padres (o cuidadores) y que le proporciona la seguridad emocional indispensable para un buen desarrollo de la personalidad. La tesis fundamental de la Teora del Apego es que el estado de seguridad, ansiedad o temor de un nio es determinado en gran medida por la accesibilidad y capacidad de respuesta de su principal figura de afecto. Por ello, el mejor contexto dentro del cual es posible prever las necesidades especficas de cada uno de sus miembros es la propia familia. Los estilos de apego se desarrollan tempranamente y se mantienen generalmente durante toda la vida, permitiendo la formacin de un modelo interno que integra por un lado creencias acerca de s mismo y de los dems, y por el otro una serie de juicios que influyen en la formacin y el mantenimiento de las dinmicas relacionales durante toda la vida del individuo. Por ello, una de las funciones del terapeuta es buscar la manera de establecer una buena alianza teraputica para lograr un objetivo comn con el paciente. Y esto se consigue, cuando el terapeuta desarrolla una sensibilidad hacia el paciente, haciendo consciente su propia subjetividad y su propio estilo de apego.

Por esta razn, es fundamental que el terapeuta analice y conozca sus propios estilos de apego, ya que son patrones de procesamiento mentales de informacin que permiten generar modelos de realidad de s mismo, lo que, sin duda es clave para el proceso teraputico. b. La diferenciacin del yo (Bowen, M. 1974) La base de la teora de Bowen est en que los sistemas de relaciones humanas hay dos fuerzas principales que se mantienen en tensin. Por una parte, una fuerza que impulsa hacia la autonoma y por otra, la que impulsa hacia la fusin. Cuando las personas se encuentran ansiosas, la tendencia a la fusin se acenta. Las personas con similares tendencias a la fusin se atraen y pueden llegar a formar relaciones largas (complementariedad emocional). Las personas pobremente diferenciadas de su familia de origen establecen relaciones caracterizadas por la fusin con su pareja y su familia actual. Existira un continuo en el que un extremo estara constituido por los dominados por un sistema emocional automtico, poco flexible, con poca capacidad de adaptacin y bastante dependencia emocional; en el otro extremo se encontraran los sujetos bien diferenciados, que presentaran caractersticas opuestas a los anteriores. La teora de la diferenciacin del yo de Bowen, sirve para ver en qu situacin se encuentra la pareja o familia que viene a sesin. Del mismo modo, la visin que este autor ofrece tambin se aplica a la propia familia o pareja del terapeuta. Tras una toma de conciencia del terapeuta de en qu nivel de diferenciacin se encuentra, ha de trabajar su propia historia para ver de qu manera ha logrado dicha desvinculacin o cmo alcanzar una apropiada, para que el proceso teraputico no se vea por ello bloqueado. c. Lealtades invisibles (Boszormenyi-Nagy, I y Spark, G. 1973): Boszormenyi-Nagy, introduce un nuevo concepto, el de las lealtades invisibles, afirmando que toda relacin con la familia de origen y familia actual tiene lazos de lealtades ms o menos inconscientes que constituyen los lazos de pertenencia y de identidad grupal. Lealtad, propiamente dicha es algo que mueve a una persona a hacer cosas por un grupo, institucin, o por otra persona. Pero cuando se habla de lealtad invisible, son aquellas fuerzas que nos hacen movernos en una direccin determinada, sin que seamos conscientes de por qu razn lo hacemos. Por ejemplo, cmo se entendera a un nio que por lealtad a sus padres siempre est enfermo? Pues s, aqu esta lo genial de esta visin. Se ha observado que en muchas relaciones de pareja que no funcionan de manera adecuada y que son
9

proclives a la separacin, el hijo se sacrifica de manera inconsciente y enferma sin siquiera saber que est enfermo, con el simple propsito de mantener la cohesin de sus padres. Es como si una persona se sacrificara, para que se mantenga un estatus en el objeto al que tiene la lealtad invisible. Un importante aspecto de la teora, es la identificacin de los conflictos de lealtades no admitidos o inconscientes, en los que el aparente "traidor" es destruido o castigado por sus intentos de autonoma. Tambin aade la idea de justicia" en el marco familiar. El "balance" o desequilibrio de las "cuentas" que el individuo registra a lo largo de los aos en su "libro mayor" de la justicia familiar, pondrn en evidencia un proceso de interaccin dinmica. Desde este punto de vista, los patrones interaccionales se pueden repetir de unas generaciones a otras, en la vida de todo ser humano. El terapeuta ha de conocer la mitologa y las cargas que trae por haber formado parte de la familia en la que le ha tocado nacer. Por todo ello, es interesante y sanador para el terapeuta, el trabajo con su propia familia de origen desde esta perspectiva. d. Genograma Llegados a este punto, el terapeuta podra plantearse cmo trabajar su propia historia, en una familia que l no eligi, pero de la que forma parte y con sus motores y frenos es la mejor que le pudo haber tocado. En la formacin en terapia sistmica se hace gran referencia al uso teraputico del genograma, como una herramienta mediante la cual el terapeuta sistmico puede entender desde su historia, la de su familia de origen, de la cual es representante y representativo, sus diferencias y concordancias, su estilo personal, es decir, todo lo que contribuye a conocer como se conoce. Una de las utilidades del genograma es promover el crecimiento personal del terapeuta en formacin, dentro del contexto de orientacin familiar que recomienda el reconocimiento de la familia de origen a los profesionales del rea. De hecho, el genograma es un instrumento diseado para integrar de modo sencillo, rpido y eficaz, datos pertinentes a la estructura y funcionamiento del sistema familiar. Esta tcnica, ha sido utilizada por un amplio nmero de terapeutas familiares de diversas orientaciones, que coinciden en dar importancia al contexto familiar multigeneracional, con la finalidad de contextualizar el problema de la familia que viene a sesin, como parte de un ciclo familiar recursivo en el cual se repiten los mismos patrones comportamentales, de generacin en generacin. De hecho, el genograma permite reconocer cmo los errores de juicio de la vida
10

de interaccin en general, y la actividad teraputica, en particular, se deben en gran parte a distorsiones perceptivas, mediadas por contenidos no conscientes, los cuales se consideran relacionados con la familia de origen. La historia que se cuenta el profesional de sus familias extensas y de origen son muy influyentes en la conformacin de su estructura cognitiva, razn por la que la exploracin del propio genograma se considera imprescindible en la formacin del arte de resolver problemas. De hecho, en cada apropiacin de la historia vivida, el terapeuta descubre nuevas configuraciones relacionadas en su familia de origen que reorganizan la percepcin de s mismo y de su relacin con los dems miembros. En el trabajo con la familia de origen, el terapeuta tiene ante s una gran oportunidad de crecimiento y desarrollo personales para comprender con mayor amplitud y profundidad las experiencias que tuvo en su familia de origen, lo que le ayudar a comprender el proceso de cambio y crecimiento dentro de su familia actual.

11

3. El estilo del terapeuta

La psicoterapia implica, entre otras cosas, tica y responsabilidad, como tambin formacin y capacitacin, conocimiento de la teora, experiencia clnica y sobre todo grandes dosis de creatividad. Por ello, adems de todo lo que se pueda aprender de los grandes maestros de la terapia sistmica, el papel del terapeuta y su modo de hacer cumplen una funcin esencial. Dicho rol, lo llamaremos estilo teraputico. El estilo teraputico consiste en la particular instrumentacin del modelo por el terapeuta. Nunca un modelo ser aplicado de la misma manera y siempre sufrir las variaciones que le impone quien lo aplica. Aunque cada corriente o modelo psicoteraputico tiene bien asentadas sus bases, es difcil definir cada estilo teraputico. Como bien dice Ceberio (2000) la eleccin de un estilo de psicoterapia depende de un complejo proceso de abstracciones, particulares e inherentes a la funcionalidad cognitiva del terapeuta. A partir de esta idea, se puede afirmar que no existen estilos puros, sino que hay terapeutas que se adhieren a ciertas lneas. El terapeuta a lo largo de su vida, va creando estructuras conceptuales que formarn un mapa determinado de su realidad. Se posicionar ante su eleccin, con la carga de su historia, como portavoz de un cdigo familiar y de una serie de estereotipos. A travs de ello, de su propia forma de conocer el mundo, cada terapeuta elige un modelo terico, por el cual la teora entra en l, l mismo entra en la teora dando paso al propio estilo teraputico. As, todos estos elementos de sus rasgos de personalidad, de sus constructos personales, conformarn un estilo personal que se pondr en juego en el plano de lo pragmtico, por lo tanto es inevitable una fusin entre modelo y terapeuta. Adems, el terapeuta, por ser persona y vivir su propia historia, el estilo ir cambiando con el paso de los aos, con los diferentes cambios de contexto y con sus propias experiencias. En funcin de los rasgos de personalidad el terapeuta se sentir ms cmodo con un tipo de intervencin u otra o, por el contrario, se sentir violento si en algn momento no se siente seguro con lo que dice o hace en sesin. En este caso, tambin es labor del terapeuta ser consciente de dnde estn sus limitaciones o qu le impide actuar as. Tambin es importante, que el paciente no perciba la inseguridad del terapeuta en un modo de hacer, ya que su figura es referente y ha de ser creble.

12

A algunos terapeutas les resulta fcil utilizar la provocacin, tanto de forma confrontativa como mediante la irona; otros, a travs de los chistes, se basan en el humor; tambin los ms tranquilos con su discurso hipntico pueden cautivar al paciente; o los que mediante la elocuencia en el discurso, son perfectos contadores de historias. Los que tienden a una visin optimista y logran sacar lo bueno de las peores situaciones, tendrn una habilidad especial a la hora de reformular y connotar positivamente. Los mediadores, evitarn confrontaciones y lograrn transformar situaciones caticas en acuerdos. Los terapeutas con tendencia a ser concretos y prcticos, usarn con acierto las prescripciones de comportamiento, sobre todo, si adems posee la habilidad para ser sutil y convencer sin que el otro lo perciba. Y los terapeutas con facilidad en el conocimiento del lenguaje corporal, utilizarn bien el espacio y el manejo del propio cuerpo para llegar al paciente. Existen mltiples maneras de actuar en terapia, tantos estilos como terapeutas. La clave est en cmo el terapeuta puede beneficiarse de lo que ya posee en s mismo y cmo trabajar los puntos sus puntos dbiles para poder desenvolverse de una manera ms eficaz. Pero para que un modelo y el terapeuta se adapten hay que tener en cuenta que existen limitaciones, es decir, variables personales y variables contextuales que influyen en el proceso teraputico. Las variables personales son los elementos que responden a las particularidades del terapeuta. La cultura, los mitos, valores y creencias: La cultura determina en cierto sentido al terapeuta, por lo que a su vez participa de una mitologa que le aporta ciertos valores y creencias. El terapeuta ha de conocerlos para, sin renunciar a ellos, ser capaz de relativizarlos considerndolos con flexibilidad, respetando a su vez los de la familia. Ideologa poltica: ligada a los valores y creencias. En cierto sentido, la ideologa poltica marca una filosofa de pensamiento. Ciclo vital: las crisis evolutivas marcan la manera de hacer y pensar del terapeuta dependiendo del momento vital en el que se encuentre. Adems, el ciclo vital del terapeuta, en su propiedad de fenmeno dinmico, tambin conlleva la constante modificacin de la aplicacin del modelo. Historia: Las diversas experiencias de vida por las que ha pasado un terapeuta son elementos determinantes a la aplicacin de un modelo. Las crisis que construyen la historia pesan en el terapeuta a la hora de elegir y aplicar su modelo. Adems, los procesos de identificacin con figuras
13

significativas, experiencias o ancdotas que han dejado un mensaje o enseanza, son elementos que influyen constantemente en la estructura cognitiva del terapeuta. Caractersticas personales y relacionales: el terapeuta ha de reconocer su propio perfil para que pueda entender sus reacciones ante la relacin, con independencia del contenido que se trate. de las

Las variables contextuales son las que dependen caractersticas del contexto donde se aplica el modelo. -

Contexto sociocultural: las creencias, mitos, expresiones lingsticas, costumbres son algunos de los elementos que influyen en el desarrollo de la terapia. El terapeuta ha de tenerlos en cuenta y evaluar si su modelo es indicado o no dependiendo del lugar en el que desea aplicarlo. Clase social: es importante conocer el sector en el que se va a trabajar. La terminologa, expresiones, posibilidades econmicas, estilos relacionales de cada clase social son diferentes. Contexto pblico o privado: la diferencia funda mental reside en que al ser un contexto pblico de ofrece al paciente la libertad de poder acudir a un servicio gratuito, pero se convierte en un arma de doble filo cuando, por ello, su inters y motivacin disminuyen. Historia del paciente: las experiencias de vida del paciente son la base de la narracin que ste se cuenta y nos cuenta acerca de su pasado. Caractersticas personales y relacionales del paciente: el ciclo vital del paciente, as como, su ideologa, mito, valores y creencias son elementos que obligan al terapeuta a ser flexible para alcanzar la efectividad en la terapia. Problemtica que trabajar: hay modelos teraputicos que se adaptan mejor y resultan ms exitosos con ciertos tipos de trastornos. Del mismo modo, hay estilos teraputicos que se acoplan mejor dependiendo el problema que ha de tratarse. Tipos de terapia: no es lo mismo una terapia individual, que una de pareja, que una de familia o que una grupal, entre otras.

Todos estos elementos son los que condicionan la aplicacin de un modelo. Pero la confluencia de todos ellos, ha de estar ligada a dos caractersticas que ha de tener todo terapeuta: La flexibilidad y la creatividad. Ambas condiciones, son imprescindibles, ya que, facilitan amoldarse plsticamente a las diversas situaciones que plantea el quehacer psicoteraputico y permiten inventar realidades, producir nuevas situaciones y sugerir alternativas de solucin no tenidas en
14

cuenta hasta el momento. Por otro lado, no hay que olvidar la formacin terica. La esencia del modelo est en ella y a pesar de todos los factores que influyen a la hora de llevar a cabo una terapia, las races y el tronco han de estar asentadas en una base slida. El psicoterapeuta es el factor comn de toda clase de psicoterapia. El rol del terapeuta tiene dos dimensiones: su dimensin personal (personalidad y experiencia de vida) y su dimensin profesional (formacin como terapeuta). Cuando lo personal es congruente con lo profesional, esto constituye uno de los aspectos ms curativos. El proceso de la terapia familiar gira en torno a personas y relaciones, no nicamente a tcnicas de intervencin o abstracciones tericas. La teora y la tcnica cobran vida y adquieren una forma cuando pasan a travs de la personalidad del terapeuta. Todo lo anteriormente citado referido a los valores, creencias, supuestos filosficos forman parte del terapeuta en s, a menudo sin que haya un sentimiento consciente. Y a todo ello se le suma de manera irremediable la capacidad del terapeuta de ser persona. Y para terminar, cmo no, hacer un guio a la propia evolucin del terapeuta como persona. La preparacin formal de un terapeuta no requiere tener crecimiento personal, sin embargo, tal crecimiento puede contribuir a que el terapeuta tenga disponible ms de su propio ser como material crudo para la labor teraputica.

15

4. Los sentimientos y emociones del terapeuta

Desde los inicios de la psicoterapia, las emociones del terapeuta se consideraban un campo de escasa importancia, en los cuales no era importante reparar. De hecho, el psicoanlisis freudiano impeda al terapeuta mostrar cualquier atisbo de emocin proclamando a viva voz la importancia de la neutralidad, objetividad del terapeuta, siendo un espejo en el que el paciente deba reflejarse sin contaminarse por la persona que conduca la terapia. El enfoque sistmico en su comienzo no se alejaba tanto del modelo psicoanalticos en la cuestin de los sentimientos y las emociones. Autores como Bateson (1972), que lleg a considerar las emociones como un concepto dormitivo o Minuchin (1993), que evitaba hacer referencias a lo emocional, recurriendo a la utilizacin del s mismo del terapeuta. De hecho, por todos es conocido el trmino caja negra con el que se acuaba a lo referente a los sentimientos en terapia. En esencia la psicoterapia, es el trabajo con las emociones, bien sean las del paciente, bien sean las del terapeuta. Hacer terapia implica, para el terapeuta, realizar un complejo trabajo de administracin de sus propias emociones al servicio de la terapia, del equipo, y de su crecimiento personal. Existen tres grandes espacios relevantes en el mundo relacional (Linares, 1999): el cognitivo, el pragmtico y el emocional, el qu pensar, qu hacer y qu sentir. El terapeuta sistmico posee dos tcnicas fundamentales para los espacios cognitivo y pragmtico: la reformulacin y la prescripcin. Pero y el campo emocional? Por lo que se sabe hasta el momento un cambio cognitivo es imposible sin un componente emocional y, a su vez, ambos seran irrelevantes sin su correspondiente modificacin pragmtica. Gracias a ello, sabemos que los tres espacios estn intercomunicados, por lo que un cambio en cualquiera de ellos puede extenderse a los otros, generando modificaciones, a veces impredecibles. Es decir, un cambio mnimo, en cualquiera de los tres espacios, con la capacidad suficiente para movilizar al sistema, se extiende a los otros de un modo significativo, lo que puede ser satisfactorio en la terapia. Si el terapeuta puede usar indistintamente los canales cognitivo, pragmtico y emocional, recurriendo para ello, a su capacidad narrativa para crear historias, a su espritu prctico para montar estrategias y a su inteligencia emocional para sintonizar afectos, es evidente que los individuos y las familias con los que trabaja pueden tambin procesar su intervencin en esos mismos espacios. Entonces
16

es cuando las narrativas individuales y los mitos familiares cambian y desaparecen los sntomas y disfuncionalidades familiares. Teniendo en cuenta todo lo anterior, el trabajo del campo emocional, estara vinculado al concepto de inteligencia emocional descrito por Goleman (1995). La inteligencia emocional es la capacidad de las personas de utilizar sus emociones relacionalmente de modo controlado. Por ello, la persona que moviliza y pone en juego su inteligencia emocional tiene mayor poder de conviccin, resulta ms creble y aumenta su capacidad de influir a los dems. El cambio de una visin fundamentalmente cognitiva y pragmtica a otra en la que se introduce el factor emocional, fortalece el proceso teraputico. Pero no influye nicamente en el transcurso de la terapia. Dicho en otras palabras, el terapeuta en s, tambin acta, piensa y siente. Muchas veces y sobre todo en terapeutas nveles, la preocupacin por llevar un proceso correctamente, nos lleva a obcecarnos con factores cognitivos y sobre todo, pragmticos. Por ello, tambin es necesario cambiar el registro de preguntas que generalmente nos hacemos a nosotros mismos sobre la terapia: Algunas preguntas que nos hacemos habitualmente (Baringoltz, 2009): Qu diagnstico tiene este paciente? Qu me falta hacer? Qu tcnicas usar? Qu no veo yo que otros puedan ver? Etc, etc.

Habra que agregar otras como: - Por qu no tengo ganas de atenderlo? - Qu me angustia tanto? - Qu tengo en comn con l? - Cun disonante es con mi forma de pensar y de sentir? - Qu otros factores del contexto: familiar, institucional, etc. estn actuando?

17

5. La salud emocional del psicoterapeuta

El estrs laboral es un tema muy comn hoy en da en diversos mbitos laborales. De la misma manera, derivado de su prctica profesional, el psicoterapeuta, tambin puede verse aquejado de esta patologa concreta. El estrs se entiende en la relacin, demandas vividas como amenazantes entre estrategias defensivas o de afrontamiento. Cuando lo amenazante supera la capacidad de adaptacin del profesional, podra hablarse del sndrome de burnout, peligroso exponente del estrs mental. Profundizando un poco ms, dependiendo del estresor y cmo lo viva el profesional el nivel de estrs ser diferente. Por ello, varios autores acentan la importancia de los estresores en s y otros lo hacen en la respuesta o vulnerabilidad personal al estrs del profesional. El sndrome de burnout o desgaste profesional, fue descrito en profesionales de asistencia sanitaria y de ayuda humana, que requieren un alto compromiso emocional y que generan fcilmente sobre-involucracin personal. Son personas muy comprometidas vocacionalmente y con los valores e ideales de la profesin elegida, como suele ser en el caso de la psicoterapia. La aparicin del burnout tiene como consecuencia la disminucin del potencial del terapeuta, la alteracin de su rendimiento, salud, creatividad y capacidad de estudio, el deseo de atender a los pacientes entre otras muchas. Uno de los motivos principales por las que el profesional de la salud podra desarrollar estrs, es debido, a que culturalmente, tanto mdicos como psiclogos y psiquiatras han sido y son depositarios de la omnipotencia del mago que previene y cura la enfermedad y la locura. Por ello, la imposibilidad de alcanzar estos ideales frustra y presiona al profesional. Otra de las causas del origen del estrs son las deficientes condiciones asistenciales en las que, el psicoterapeuta, desarrolla su labor. Por ejemplo, bajos honorarios que confirman la prdida de estatus social y refuerzan una imagen desvalorizada del profesional, los altos precios de la formacin profesional, la gestin de recursos teraputicos sometidos a empresas que conllevan falta de autonoma y frustracin al profesional, tratar a pacientes con patologas graves con pocos recursos Por otro lado, el psicoterapeuta, ms all de la orientacin o escuela a la que pertenece, se ve afectado por la contratransferencia y la
18

realidad externa que comparte con el paciente. Al psicoterapeuta estresado, se le complica el conocimiento y manejo de dicho fenmeno, tan esencial en la terapia. La prevencin es tambin un factor clave a destacar. Est orientada a un desarrollo personal creativo y planificado y tiene la finalidad de reducir los factores de riesgo para la salud y fomentar los de proteccin. Existen diversas maneras de prevenir el estrs del psicoterapeuta, as como, el aprendizaje y formacin profesional, las supervisiones individuales o colectivas, hacer terapia sobre la propia historia del psicoterapeuta, establecer los lmites y normas dentro del proceso teraputico, mejorar la calidad de vida y utilizar diversas tcnicas de respiracin o relajacin. La salud emocional del psicoterapeuta es un tema reamente relevante, que a veces se pasa por alto, haciendo referencia a esa omnipotencia antes mencionada. De hecho, hay estudios que muestran un alto ndice de patologa clnica, ansiedad, depresiones, conflictos matrimoniales, alcoholismo y adicciones en personas que desempean su labor en torno a la salud. Por todo ello, poco a poco cada vez son ms las instituciones que se dedican a cuidar al cuidador.

19

6. Una cuestin particular de la relacin teraputica: la resonancia

El concepto de resonancia descrito por Elkam (1989) tiene sus races en la contratransferencia descrita por Freud a principios del siglo XIX. Por ello, comenzaremos analizando los fenmenos de la transferencia y la contratransferencia, para dar lugar a lo que hoy conocemos como resonancia. La transferencia (Freud, ao 1905) se refiere al desplazamiento del afecto de una persona a otra. Los patrones de sentimiento y comportamiento que originalmente se experimentaron con las figuras importantes en la niez se desplazan o vinculan a los individuos en relaciones actuales, como pude ser el psicoterapeuta. La contratransferencia (Freud, ao 1910), en cambio, se define como el conjunto de reacciones y sentimientos que el analista experimenta respecto al paciente. Partiendo de la complejidad de ambos conceptos, la contratransferencia es la referida en s misma a la figura del terapeuta y, por lo tanto, la que est en su mano elaborar. Por ello, desde sus inicios fue un concepto de controversia. Para algunos autores, la contratransferencia se considera un obstculo para el proceso teraputico, ya que, de alguna manera, el terapeuta nunca debe ofrecer nada al paciente proveniente de su propio inconsciente. Sin embargo, para otros autores abarca un concepto amplio que sostiene que se debe considerar contratransferencia al conjunto de estados emocionales que tiene el terapeuta dentro del tratamiento. Aunque no hay que olvidar que es necesario comprender y diferenciar cunto de lo que le sucede al terapeuta dentro del tratamiento depende del paciente, de s mismo y finalmente de la relacin de ambos. Por lo tanto, lo que se da en el proceso teraputico, y lo que interpreta el terapeuta no solo depende de sus teoras sino tambin de la interaccin con el paciente. Aos ms tarde Elkam propone trabajar en psicoterapia a partir de la auto-referencia y aporta que lo que siente el terapeuta remite no solamente a su historia personal, sino que tambin al sistema en el que este sentimiento emerge. De esta manera, es como el sentido y la funcin de lo vivido pasan a ser herramientas de anlisis e intervencin al servicio del sistema teraputico. Adems, aade los conceptos de ensamblaje y resonancia. El ensamblaje es el conjunto creado por diferentes elementos en interrelacin en una situacin particular, elementos que pueden ser tanto genticos o biolgicos como ligados a reglas familiares o a aspectos sociales o culturales. Un
20

ensamblaje teraputico puede estar constituido por elementos a los cuales se aplican leyes generales, por elementos ligados a reglas intrnsecas propias de este sistema teraputico, particular, pero tambin por singularidades que pueden ser significativas o no. La resonancia es un hecho no objetivo, que nace en la construccin mutua de lo real que se opera entre la persona que la nombra y el contexto en el cual se descubre a punto de nombrarla. La resonancia se manifiesta en una situacin donde una misma regla, se aplica, a la vez, a la familia del paciente, a la familia de origen del terapeuta y a la institucin en que el paciente es recibido. Por lo tanto, el concepto de resonancia es un caso particular de lo que l denomina ensamblaje constituido por la interseccin de diferentes sistemas alrededor de un mismo elemento. Las resonancias son elementos redundantes que ligan los universos ms dispares, mientras que las singularidades, aunque autoreferenciadas, permanecen nicas. Llegado a este punto, nos preguntamos por qu es importante tener en cuenta factores como la auto-referencia o resonancia en la relacin teraputica? En primer lugar, porque, de alguna manera, son inevitables en todo proceso que implique relaciones sociales. Toda persona que trabaja en el intercambio del t a t, bien sean en el mbito de la salud o en otros, lleva consigo una mochila formada a base de sus propias creencias, valores y sus experiencias personales. Por ello, siempre va a estar influenciado por lo vivido y lo aprendido. En el caso de la terapia, dichos factores llegan con ms fuerza todava. El terapeuta ha de prestar atencin a lo que dice y lo que hace, siendo siempre consciente de que l mismo en s, es persona y como tal, se ve influenciado por lo que trae el paciente a sesin. En segundo lugar, porque tal y como dicen los psicoanalistas de la transferencia y la contratransferencia o Elkam de la resonancia, pueden ser utilizados como una herramienta ms en la terapia. En este caso, es imprescindible, que el terapeuta se d cuenta de cundo y en qu sentido, est siendo influenciado por el paciente para luego poder utilizarlo en sesin. Por otro lado, el simple hecho de conocer la existencia de estos fenmenos relacionales, no es suficiente para el xito de la terapia. Es decir, para que el terapeuta se sienta libre de influencias, es necesario que trabaje su propia historia. La idea no es que el terapeuta sea una figura impenetrable o sin sentimientos en el que el discurso de la familia no cale, sino, que sea capaz de estar al servicio de la familia, sin caer en su juego. Las supervisiones, son tambin una herramienta muy til para el terapeuta en el caso de pasar inadvertidas dichas influencias.

21

7. Experiencia personal

Para terminar, con la intencin de poner la guinda final al pastel, me gustara contar cul ha sido mi experiencia en el proceso de formacin de terapeuta sistmica, cmo fue para m el paso de un pensamiento lineal a otro circular, las sensaciones que tuve al realizar mi propio genograma, de qu manera me sent la primera vez que vi en directo a una familia y cmo voy poco a poco desenvolvindome en sesin y me enfrento a mis miedos. All por el ao 2007, en mi cuarto ao de la carrera de psicologa, empec a plantearme qu orientacin elegira para mi desarrollo profesional. Recuerdo que estuve a punto de decidirme por la rama de psicologa de las organizaciones, con el fin de desarrollarme en el mbito de los Recursos Humanos. An recuerdo la cara de mi madre, pedagoga de profesin y amante de la terapia psicolgica en todas sus variantes, al plantearle la que en ese momento me pareca la mejor decisin. Vi en sus ojos, su apoyo incondicional, como siempre me ha demostrado, pero a su vez sent, su tristeza al darse cuenta que ese no sera el camino que me ayudara a crecer. De hecho, con el paso de los aos, me ha confesado, que ella siempre ha tenido claro que por vocacin, mi trabajo se desarrollara en el trabajo de t a t, que mi potencial interior est ligado a la ayuda psicolgica, pues en mi esencia est poner el corazn al servicio de los dems. En terapia, de aquel o de aquellos, que se sientan en frente. En el centro donde trabajaba mi madre, un centro de atencin psicolgica, hacan con cierta frecuencia, supervisiones de equipo, donde consultaban casos con un supervisor externo. Tal vez con un poquito de picarda, mi madre me invit a asistir a una sesin como oyente. Recuerdo que sal impresionada y se abri ante m un mundo maravilloso del que ya no volvera a salir. Por diferentes circunstancias de la vida, decid hacer terapia sistmica, sin saber muy bien ni en qu me estaba metiendo. Estaba en ltimo ao de carrera y slo haba odo hablar de las interesantes teoras de Freud sobre la psique humana en su psicoanlisis ms puro, pero sus mtodos no iban conmigo. Tambin tuve mi primer acercamiento a la terapia Gestalt y la psicologa transpersonal, pero tal vez por mi corta edad, yo no estaba preparada para un enfoque tan experiencial. Fueron varios los contactos con las diferentes maneras de hacer psicologa, unas eran ms vivenciales, otras ms corporales y otras ms tericas Poco a poco empec a sentir algo que me impulsaba a seguir por ese camino. Por ello, en el ltimo cuatrimestre, eleg psicoterapia como ltima de mis optativas. La
22

profesora, psicoanalista y terapeuta sistmica, se dedic a explicarnos con todo el empeo que unas horas limitadas le permitan, qu era la terapia sistmica entre otros muchos tipos de terapia. Al final, entre el empujn de mi madre y la labor de aquella profesora, me inclin por la terapia sistmica y dej, por lo menos de momento, la psicologa del trabajo. Paso del que estoy firmemente orgullosa. As, en el mismo ao en el que haca las prcticas de la universidad, orientadas a la psicologa clnica con nios y adolescentes, empec con la formacin de terapia familiar y me met por primera vez en un mundo adultos dentro del mbito psicolgico. Aunque haba compaeras de clase cercanas a mi edad yo era la benjamina del grupo, lo que en mltiples ocasiones me hizo pensar que este mundo, en el que acababa de meter la nariz, se me quedaba demasiado grande y siempre en a mediados de ao, deca que ese ao dejara la formacin. Pero cuando se acercaba el momento de decidir si continuaba o paraba definitiva o circunstancialmente, como si estuviera enganchada, siempre decida avanzar un curso ms. Al final, mi madre tena razn, estaba unida a esta profesin y ese algo que me ataba era yo misma. Al final entend que por muy pequea que me sintiera al principio, si ese era mi camino acabara por sentirme grande, y me agrada decir que en ello estamos. Me gustara brevemente narrar mi experiencia en cada curso de formacin, ya que de todos me llevo momentos maravillosos y grandes aprendizajes. El primer ao, fue el ms terico. Fui descubriendo los planteamientos y las maneras de hacer del modelo. Cambi de una visin lineal a una ms circular con la riqueza que ello conlleva. Conoc los diferentes tipos de familias y sus estructuras, las etapas por las que pasan en consonancia al ciclo vital, interesantes teoras sobre las mitologas familiares, conceptos como la funcin del sntoma y la homeostasis o los que proponen los tericos de la comunicacin humana. Descubr que cada paso que da la familia, desde la primera llamada hasta cada movimiento que da tanto fuera como dentro de sesin, es relevante, que hay que analizar la demanda y que el contexto de intervencin tambin es importante tenerlo en cuenta. Y lo ms importante, repar en la idea de que la familia en s, es un sistema formado a sus vez por subsistemas que forman los miembros de la familia y que el todo es algo ms que la suma de sus partes, por lo cual, cada una de las partes de un sistema est relacionada de tal modo con las otras que un cambio en una de ellas provoca un cambio en todas las dems en el sistema total.
23

A medida en que iba avanzando en conocimientos, tambin comenc a explorar mi propia historia familiar. Cada cierto tiempo tenamos tutoras en las que hablbamos de nuestros roles en la familia, los mitos que de ellas habamos heredado y fuimos presentndonos entre los compaeros a nuestras propias familias, primero con precaucin, luego con algo ms de soltura. Entonces, conocimos qu era un genograma. Me gust empezar a mirar a los miembros de mi familia con amor y admiracin, pues era algo en lo que, tal vez hasta el momento, no haba reparado. He de confesar que el trabajo del genograma no fue muy complejo en mi caso. Mi familia extensa no es muy grande y en clase se nos plante hacer tres generaciones, por lo que tena la informacin completa, casi sin preguntar a nadie. Pero fue una experiencia muy grata, ya que, mi madre haca unos aos haba realizado el primer curso de formacin sistmica y ya haba realizado su propio genograma y, en su momento, consigui tambin contagiar a mi padre las ganas de conocer a su propia familia, as que, cada uno por su lado, comenzaron a recopilar informacin sobre el origen de sus respectivas familias. Recuerdo que mi madre contact con la familia de Valencia. Uno de mis tos maternos, incluso viaj a Sevilla, tierra de origen de mi familia materna. Mi padre, por su lado, comenz indagando en los registros civiles de Euskadi y acab en iglesias de Burgos, tierra de mi abuelo paterno, ya que antes de que existiera el registro civil, era la Iglesia la encargada de guardar ese tipo de informacin. Aun veo su sonrisa con orgullo cuando deca que se haba remontado hasta mil ochocientos y pico. Tras la realizacin de mi propio genograma, una tarde mi madre y mi padre pusieron los suyos encima de la mesa y junto con mi abuela, comenzaron a contar las historias que recordaban o que haban averiguado, hacindome una perfecta presentacin de quin haba sido cada uno, por qu motivos se les recordaba y cmo eran, en caso de haberles conocido. El segundo curso, fue ms activo. Al mismo tiempo que ampliaba los conocimientos tericos, por primera vez vera una familia en directo, bueno, en mi caso detrs del espejo unidireccional. Sin embargo, empec a sentirme un poquito ms terapeuta. El primer da que llegamos al centro donde haramos las supervisiones, iba muy nerviosa, me daba miedo enfrentarme al contexto teraputico in situ. De hecho, cuando el supervisor pregunt a ver qu alumno saldra para llevar junto a l la sesin, recuerdo que sent un escalofro y fui de las primeras en rechazar mi propia candidatura para el puesto vacante. Y gracias a la generosidad de una de mis compaeras, el resto pudimos, por lo menos por el momento, disfrutar de nuestra propia tranquilidad. En mi caso, la de aquel que por miedo, no se atreve y se queda en un segundo plano.
24

Pero, eso tambin trajo consigo cosas buenas. Desde detrs del espejo, observaba como si de una pelcula de un gran director de cine se tratara. Por un lado, estaba el supervisor, a quien los aos de formacin y experiencia le avalaban, desenvolvindose como pez en el agua dentro de las dinmicas familiares, sentado en su silla con la seguridad que dota la prctica y completamente calmado, eligiendo cada palabra y cada movimiento, en cada momento de la sesin. Ojal yo pueda hacer eso algn da pens. Por otro lado, estaba la co-terapeuta, un poco a la sombra del supervisor, ms callada, pero muy atenta y dispuesta a dar lo mejor de s. De ella aprend, que cuando somos principiantes en algo, es mejor ir con cautela, pero con pasos firmes, observando en un principio y actuando con precaucin despus. En cualquier caso, a veces es mejor no dejar pasar el tren y menos an por el miedo, sobre todo, cuando somos principiantes, ya que es cuando ms se nos permite errar. Y por ltimo estaba la familia, la responsable, y por tanto, a la que hay que dar las gracias, de que podamos formarnos como terapeutas y ejercer como tales en nuestro desempeo laboral. Fuimos muchos los que por primera vez, veamos una intervencin familiar en vivo y en directo. Entonces, empec a comprobar cmo se daban en las familias algunos de los conceptos de los que haba odo hablar en clase. Por mi cabeza rondaban mil ideas y preguntas Ser una familia desligada? Estar el hijo mayor parentalizado? Tiene el padre un papel perifrico? entre muchas otras. Tambin empec a sentir por primera vez emociones que me suscitaba la familia, aun y sin, estar en contacto con ellos. Al terminar la sesin, el supervisor inici la post-sesin, al principio todos estbamos un poco tmidos, pero poco a poco fueron surgiendo las ideas. Yo recuerdo quedarme boquiabierta con las aportaciones de mis compaeros y me pregunt a m misma, a ver si habamos estado todo este tiempo juntos en la misma clase. Tambin recuerdo quedarme impresionada con las palabras del supervisor, quien en unas pocas lneas resumi con acierto la problemtica familiar y realiz una hiptesis sistmica de esas que unos un ao antes habamos aprendido a formular. Y por ltimo, el tercer curso, y qu decir de l, pues simboliza el final de una carrera a largo plazo con toda la carga emocional que eso conlleva. Comenc el curso con algo de pereza. Una vez haber tenido la miel en los labios de ver terapia en directo, ya no era momento de seguir yendo a clase, tena ansias de intervenir quera sentir la emocin que supone sentarse en frente de una familia, aunque por otro lado, me bloqueara el miedo. Fue un curso intenso. Todos fuimos poco a poco haciendo de terapeutas. En las sesiones se nos presentaba como tales y qu bien sonaba eso!
25

Por fin lleg el da en el que me iba a tocar salir a m. Mi compaera y yo entramos y nos presentamos. La familia nos miraba con respeto y pareca darnos el visto bueno como sus futuras terapeutas, confiaban en nosotras. La sesin no fue todo lo bien que esperaba. Probablemente por nerviosismo o con la intencin de demostrar en dos minutos toda la profesionalidad que llevaba dentro. No fui capaz de respetar los silencios de la familia, lo que desde aquel momento no dudo en tener en cuenta. El supervisor al final entr en sesin aquel da y yo me enfad mucho conmigo misma, pues consideraba no haber estado a la altura. Ahora entiendo que menos mal que no lo estuve, pues era el momento de equivocarme y mejor hacerlo entonces y no ahora. Al final la familia dej de venir en la quinta sesin. Parece ser que la confianza que depositaron en nosotras aquella primera sesin o la falta de ganas de mirarse hacia dentro les fren y ya no volvimos a saber nada de ellos. Mi compaera expres tristeza, yo en cambio, no sent pena. Entend que ese momento, por lo que fuera, no era el momento de la familia. Aun as, tengo claro que en manos de otros terapeutas el final habra sido distinto, no voy a evaluar si hubiera sido mejor o peor, pero en ese momento tanto ella como yo hicimos lo que pudimos con la mejor intencin que ramos capaces de ofrecer. En mi segundo caso, las cosas fueron distintas. Fui mucho ms cauta en mi primera sesin, atrevindome nicamente a reformular ideas de la familia y a explicar conceptos para echar un cable a mi compaero. Poco a poco me fui soltando y sintindome ms cmoda. As lo notaban el supervisor, el equipo de supervisin, es decir, mis compaeros de clase, el co-terapeuta y yo misma. Qu bueno es trabajar con un equipo de supervisin!, sobre todo, si hay cohesin entre los miembros y sentimiento de grupo. En ese caso, las crticas son siempre bien aceptadas y se perciben como aportaciones que hay que tener en cuenta si se quiere crecer como terapeuta, las frustraciones y las alegras se comparten, ya que es ms fcil sentir empata y los refuerzos por el trabajo bien hecho son la mejor energa para seguir trabajando. Al inicio de cada sesin me pona muy nerviosa. Tena claro lo que queramos hacer ese da con la familia? Les dir algo que est fuera de lugar? Percibir la familia mi inseguridad? Se me ocurrir justo utilizar una tcnica que le en un libro de? Quin me mandara a m meterme en esto? Mil y una preguntas a las que no poda responder, pues mientras me abstraa en mis propios miedos, llegaba la familia y haba que empezar. Este proceso fue bastante mejor, logramos una buena alianza teraputica y la familia nos senta como dos personas que estaban a su servicio y de las que podran sacar algo bueno para ellos. De hecho conseguimos que la familia estuviera un ao con nosotros y cumplimos con los objetivos que se plantearon desde las sesiones iniciales.
26

De todas formas, me gustara destacar, que es increble la cantidad de frenos que nos ponemos a nosotros mismos y que no somos conscientes de ellos hasta que nos toca vivirlos. Es el caso de cuando en una sesin proceda tocar el tema del suicidio, la familia nos abri la puerta dos veces para hablar de ello y ni mi compaero ni yo los recogimos. Por otro lado, en mi caso, me daba pavor coger el telfono al supervisor, por miedo a no entender su intervencin, cuando desde luego es peor quedarse esperando sin saber qu le han dicho a tu partner. Otro tema personal que siempre he tenido y que todava trato de elaborar es mi juventud a la hora de hacer terapia. Aunque hay compaeros de formacin que en repetidas ocasiones me dicen que esa juventud es una oportunidad, yo trato de luchar con eso de sentirme como el polluelo que sale del cascarn. Soy consciente de que la juventud, de alguna manera, simboliza las muchas puertas abiertas que me quedan por abrir, pero no es eso a lo que hago referencia. En mi opinin, la formacin, el trabajo personal y todas las ideas que he comentado en el trabajo son una parte muy importante para el terapeuta, pero le queda una cuarta pata a la silla y es la experiencia vital. La sabidura que dan los aos solo se adquiere viviendo. De todas formas no pienso renunciar a hacer terapia por ello. Ya que he hecho un repaso a las tres etapas de la formacin en Terapia Sistmica, no puedo terminar sin mencionar las clases de trabajo personal que realizamos en tercer curso. En ellas realizamos varias dinmicas algunas individuales, en las cuales gracias a la amabilidad de algunos compaeros que se prestaron voluntarios, pudimos ver diferentes maneras de crecimiento personal, y otras grupales en las que todos formamos parte. De todas ellas me quedo con una de las ltimas en la que divididos en tres grupos hicimos tres magnficos murales de lo que haba significado la formacin para nosotros. Fue estupendo trabajarlos pues en los tres murales estamos todos nosotros y las experiencias que hemos compartido. De hecho, cuando todos juntos miramos todos los murales, las personas que no haban participado en el que se estaba prestando atencin al momento, se oan frases como es verdad Te acuerdas de eso? qu tiempos aquellos, no? Despus, tres compaeros se encargaron de inventar una historia para cada mural y las compartieron con el resto del grupo. Gracias a la implicacin de la clase, puedo mostrar nuestro ltimo trabajo como grupo.

27

El mural e historia que representan el primer curso

Hola yo soy Txispi y quiero presentarme: Soy un pequeo duende que vive entre vosotros, nac aquel primer da de clase de octubre de 2007, y aunque nadie me podis ver, todos me habis sentido en algn momento. Cuando nac era muy chiquitn, como una pequea mota de polvo que slo puede ser vista con la luz directa del sol, pero como en nuestra clase no hay ventanas por donde entren los rayos del sol...ninguno os disteis cuenta de que ya merodeaba por el grupo. Poco a poco me fui nutriendo de vuestras historias, de vuestras emociones, de vuestras vivencias y hacindome ms y ms grande. Llegu a entrar en vuestros ordenadores, animndoos a miraros por dentro y compartir vuestras vidas a travs del ciberespacio. Recuerdo que a algunos de vosotros se os movi el suelo firme que pisabais, de la cantidad de emociones, datos, nuevas relaciones... buscabais un equilibrio, porque habais pasado de ser vosotros, a ser vosotros con vuestra familia y con vuestros compaeros.

28

Yo soy el responsable de muchas de las cosas que pasan en el grupo; soy el responsable de las reglas no escritas, como la forma de involucraros en los trabajos que hacis juntos. Tambin soy responsable de que os emocionis con las emociones de los compaeros, soy responsable de las sonrisas y miradas cmplices entre vosotros. Soy responsable de que las personas externas al grupo me sientan o no, como los profesores, que algunos me sienten y deciden no entrar en nuestra casa, otros se sienten tan cmodos que entran hasta la cocina y otros salen corriendo porque sienten que aqu no hay sitio para ellos. Cuantas ms comparts vosotros ms grande me siento yo, por eso os animo con la cancin de Piero Jos, interpretada por Mercedes Sosa Soy pan, soy paz, soy ms que dice as: y vamos decime contame todo lo que a vos te est pasando ahora, porque sino cuando est tu alma sola llora, hay que sacarlo todo afuera, como en la primavera, nadie quiere que a dentro algo se muera, hablar mirndose a los ojos, sacar lo que se pueda fuera, para que adentro nazcan cosas nuevas... Los que no la conozcis os animo a buscarla en internet, y veris que eso soy yo. Un saludo a todos y gracias a Fuentes-Pila por permitirme salir y hacerme ms presente entre vosotros. Txispi

29

El mural e historia que representan el segundo curso

Tic tac, tic tac, tic tac. A Alicia le inquieta el tic tac del reloj. Se encuentra en una sala. No sabe cmo ha llegado hasta all. Colgado en la pared se encuentra un reloj de marco metlico y esfera blanca. Tic tac, tic tac, tic tac. Alicia se pregunta qu hace all. No hay ventanas. Tan slo unas sillas colocadas en crculo y un gran espejo. Sobre una mesa hay telfono, un pequeo tiesto con flores y una caja con pauelos de papel. Tic tac, tic tac, tic tac. Alicia se acerca al espejo. En el espejo ve la imagen reflejada de la sala en la que se encuentra. Es la misma. Sin embargo, se detiene a pensar un poco. No, no puede ser la misma. En el espejo todo se ve al revs. All las cosas tienen que ser diferentes Cunto le gustara pasar al otro lado! Acerca su mano al espejo lentamente y No puede ser verdad! Su mano est ahora al otro lado! Luego el brazo, el otro brazo, el cuerpo y las piernas! Ha pasado al otro lado!
30

Oye un tic tac, pero no parece el mismo, suena ms fuerte y ms rpido. Parece su corazn que se ha desbocado y va al galope. Qu hago yo aqu? se pregunta Alicia. La familia vendr en un momento le responde una voz tan temblorosa como la suya. Alicia se gira sobre s misma asustada. Le han hablado las flores? Se ha vuelto loca? No! Ha sido una nia de su edad O no? Parece algo ms mayor. Se mira sus propias manos, no son tan suaves como suelen ser, parecen de las de una mujer. Qu haces aqu? Cmo he crecido tan rpido? le pregunta Alicia a la otra mujer. Estamos aqu para crecer, y para ayudar a otros a que crezcan. Lo que no crece de una u otra manera es porque est muerto le responde dulcemente esa mujer, intentando calmarla. Tu cara me resulta familiar, eso me tranquiliza. Pero Cmo puedo ayudar yo a otras personas? vuelve a preguntar Alicia. Aunque parece todo un poco loco y que se trata del mundo al revs, tan slo tenemos que respetar unas normas y dejar que nuestro corazn nos lleve. Mira el suelo. Las baldosas son blancas y negras, como las casillas de un tablero de ajedrez. Ahora somos un equipo. Yo confo en ti, t confiars en m. Detrs del espejo hay ms compaeros que nos apoyan. Hablarn con nosotros a travs de ese telfono. Ahora entrar una familia por esa puerta y jugaremos con ellos un juego. Pero no tenemos que ganarles, ni tenemos que perder le explica la mujer, quien ya no le parece una extraa a Alicia, sino alguien cercano. Le parece que llevan siendo amigas desde hace mucho aunque no se acuerde de su nombre. Si no tenemos que ganarles ni tenemos que perder Qu sentido tiene el juego? pregunta algo confusa Alicia. Se trata de que entiendan que la forma que tienen de relacionarse entre ellos es un juego, y que pueden jugar
31

de manera que se hagan felices mutuamente, o de manera en la que se hagan dao unos a otros contesta la mujer creyendo haber sido lo suficientemente clara. No s si sabr jugar a esto responde Alicia A m siempre me ensearon a que haba que intentar ganar por encima de todo, pero presiento que tienes razn en lo que dices Podr contarles un cuento? Me encantan los cuentos! Tambin podra recitarles el poema de la morsa y el carpintero. S, por supuesto. Parece que llega la familia. Son la Reina Roja y la Reina Blanca, Tentetieso, los gemelos Patachunta y Patachn, el Caballo Rojo, el Caballo Negro, el Len y el Unicornio le comenta su amiga. Qu nombres tan graciosos! Me entran ganas de conocerles! Ojal esto, no sea un sueo! aade Alicia excitada. Ya no oye el tic tac del reloj

32

El mural e historia que representan el tercer curso

A final del partido, en el tiempo de descuento. Las emociones al pil-pil, los nervios a flor de piel, la tensin al rojo vivo Pero, qu hay aqu! - grita el pblico ensimismado. Algunos emocionados no son capaces de articular palabra, otros sin embargo muestran alegra, gratitud, tambin los hay quienes muestran esfuerzo, aprendizaje, cambios Todo queda impregnado por sonrisas, amor, felicidad, cario, hay incluso retroalimentacin, circularidad, todo parece estar inundado por el aprecio, incluso son capaces de decir cosas bonitas los unos a los otros, desde el respeto y la confianza. Pero, qu ocurre en el campo?, hay algo que hay que cambiar? Pita, algo arbitro! Pita ya! Ponte las gafas! Y el rbitro pita penalti. Algunos dicen que s, otros que no, pero no importa todo est bajo control.

33

Las herramientas, ya estn en el campo, a punto de chutar ese penalti, algn delantero nota sus nervios, hay dudas, muchas, no sabe qu hacer, a alguno ms le ocurre lo mismo uff! esto se complica, como los partidos de Oliver y Benji. Pero, no hay problema! En este campo, este equipo, tiene fuerza, comprensin, apoyo, confianza no importa quin chute, ya que se convertir en gol, no hay duda, alisamos el csped, colocamos el baln y nos ayudamos desde la diferencia porque todos somos uno. Somos el equipo! Hay muchos gritos: puedes, contamos contigo, estamos aqu, confiamos en ti, chuta cmo quieras y a dnde quieras, porque ah va va a ser gol! Y s Es GOOOOOOOOOOOOLLLLL! La gente no cabe en el estadio! No entran en s de gozo, ya el equipo es CAMPEOOOON. Ah est, el orgullo, el fruto, la locutora radiofnica de la radio Vasco Navarra, no sabe si quiera expresar lo que se siente en el ambiente. Slo dice y repite: grandes jugadores, diferentes entre s pero, cojonudos como los esprragos! CAMPEONES!

34

Y para terminar, qu decir del cuarto curso? En mi caso ha sido otra de las grandes satisfacciones. Ahora que termino este trabajo, pienso que nunca he visto la eleccin de este tema tan acertada, como en este instante, en el que a las tres de la maana me planteo ponerle un punto y final. Como todo buen proceso que tiene un inicio y un final, yo ya he comenzado a cerrar el mo. Me despido de mis profesores, de mis supervisores, de mis tutoras y cmo no, de mis inmejorables compaeros. A la espera ya de ser terapeutas titulados, diciendo adis al que hasta ahora ha sido nuestro contexto protegido en el que hemos aprendido a ser terapeutas y hemos conocido a nuestras familias y formando nuestro propio estilo personal para de una vez, volar libres. Ama, una vez ms tenas razn Esto es lo mo! Gracias!

35

8. Bibliografa:
Libros: Boszormenyi-Nagy, I y Spark, G. Lealtades invisibles, Ed: Amorrortu, 1973. Bowlby, J. Vnculos afectivos: Formacin, desarrollo y prdida, Ed: Morata, 1986. Cancrini, L y La Rosa, C. La caja de pandora: manual de psiquiatra y psicopatologa. Ed: Paids ibrica, 1996. Ceberio, M. y Linares J.L. Ser y hacer en terapia, Ed: Paids, 2005. Elkam, M. Si me amas, no me ames, Ed: gedisa, 1989. Framo, J.L. Familia de origen y psicoterapia, Ed: Paids, 1996. Whitaker, C.A. y Bumberry, W.M. Danzando con la familia, Ed: Paids, 1991. Minuchin, S y Nichols, M.P. La recuperacin de la familia. Ed: Paids, 1994. Peter A. Martin. Manual de terapia de pareja, Ed: Amorrortu, 1976.

Artculos:

Baringoltz, S. Las emociones del terapeuta en el interjuego de la relacin teraputica. I Congreso Internacional de Terapias Cognitivas Constructivistas y Posracionalistas, Ao 2009. Ceberio, M. Moreno, J y Des Champs C. La formacin y el estilo del terapeuta, en Perspectivas Sistmicas, Ao 2000, N 60. Chouhy, A. Parmetros de desarrollo en la formacin del terapeuta familiar: el proceso de apropiacin de la historia familiar del terapeuta, en Redes, Ao 2007, N 18. Galfr O. y Frascino G. El trabajo con la persona del terapeuta, en Perspectivas Sistmicas, Ao 2007. Guevara, L. En torno a la cuestin de los sentimientos del terapeuta sistmico, en Perspectivas Sistmicas, Ao 1991, N 17. Koszer, N. El estrs del psicoterapeuta en Interpsiquis, Ao 2002. Kreuz, A. Emociones en terapia familiar, del tab a la resonancia, en www.ctff-fasedos.com, Ao 2009
36

Linares, J.L. El uso de la inteligencia emocional en la construccin de la terapia en Perspectivas Sistmicas, Ao 1999. Peter, R. La responsabilidad del terapeuta consigo mismo. Bsicamente humano. http://www.monografias.com/trabajos46/responsabilidadterapeuta/responsabilidad-terapeuta.shtml Salgado de Bernal, C y Alvarez Schwarz, M. El genograma como instrumento de formacin de terapeutas de familia en Revista Latinoamericana de psicologa, Ao 1990.

37