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INSTRUCTIVO PARA EL REPORTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL 1. OBJETIVO

Este instructivo tiene por objeto establecer las polticas o condiciones, actividades, responsabilidades y controles para lograr orientar a todos los funcionarios y contratistas de prestacin de servicios sobre la forma de tramitar medica y administrativamente las enfermedades con presuncin de origen laboral, con el fin ltimo de que se presente el reporte de la presunta patologa a la ARP, de tal manera que los trabajadores afectados por dicha enfermedad puedan lograr de manera ptima un fcil acceso a los beneficios de la cobertura en el Sistema General de Riesgos Profesionales en lo que respecta a el reconocimiento de las prestaciones asistenciales y econmicas a que tienen derecho como consecuencia de una enfermedad diagnosticada, clasificada y calificada como de origen profesional.

2. ALCANCE
Aplica al proceso de Gestin del Talento Humano y a todos los funcionarios y/ o contratistas de prestacin de servicios que se encuentren debidamente afiliados al Sistema General de Riesgos Profesionales y que manifiesten sintomatologas y pruebas clnicas de estados patolgicos presuntamente ligados o causados por la naturaleza, caractersticas y condiciones del puesto de trabajo. Aplica desde la sintomatologa o aparicin de la presunta enfermedad profesional hasta el reporte de la misma ante la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP) y la generacin del concepto mdico por parte de dicha administradora.

3. RESPONSABLES
3.1. ASESOR EXTERNO DE SALUD OCUPACIONAL.

Es la persona encargada de velar por la gestin de todo lo concerniente al buen funcionamiento del Programa de Salud Ocupacional de la Universidad del Atlntico. 3.2. TRABAJADOR CON PRESUNTA ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es el responsable de asistir a las capacitaciones en prevencin de riesgos que realice el Programa de Salud Ocupacional de la universidad, as como tambin dar aviso al Departamento de Gestin del Talento Humano- Salud Ocupacional la aparicin de una presunta enfermedad profesional. Tambin es el responsable directo de acudir oportunamente a su EPS e IPS adscritas para someterse a las revisiones y pruebas mdicas de rigor que se consideren necesarias para validar o descartar la presunta patologa manifiesta. 3.3. EPS/IPS

Son las entidades e instituciones de salud responsables de diagnosticar y calificar en primera instancia el origen de una presunta enfermedad profesional. 3.4 ARP Aprobado por: FREDDY DIAZ MENDOZA Cargo: Vicerrector Administrativo y Financiero Firma: Fecha: Noviembre 25 de 2009

Revisado por: ANGEL BRITTON HOWARD Cargo: Jefe Oficina de Planeacin Firma: Fecha: Noviembre 25 de 2009

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Son las entidades responsables de suministrar a la universidad los formatos establecidos para el reporte de una presunta enfermedad profesional (FUREP), as como tambin calificar en segunda instancia el origen de una presunta enfermedad profesional.

4. GLOSARIO
Para facilitar la comprensin del presente documento, se definen los siguientes trminos: SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES: es el conjunto de entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que pueden ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que desarrollan. RIESGOS PROFESIONALES: Son riesgos profesionales el accidente que se produce como consecuencia directa del trabajo o la labor desempeada, y la enfermedad que haya sido catalogada como profesional por el Gobierno Nacional. ENFERMEDAD PROFESIONAL: Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar , y que haya sido determinada como enfermedad profesional por el Gobierno Nacional. La clasificacin de enfermedades profesionales es definida peridicamente por el Gobierno Nacional expidiendo normatividad especfica para tal fin. La enfermedad que no figure en las tablas de enfermedades profesionales, pero se demuestre la relacin de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales, debe ser reconocida como enfermedad profesional segn lo establece la normatividad legal vigente en Salud Ocupacional en Colombia. PRESUNTA ENFERMEDAD PROFESIONAL: es la connotacin que se le da inicialmente a una patologa que se considere de origen laboral, hasta tanto la EPS o la ARP o las comisiones mdicos-laborales o las Juntas de Calificacin Regionales de Invalidez o la Junta de Calificacin Nacional de Invalidez, emitan un concepto mdico que la catalogue como de origen profesional bajo la definicin legal de enfermedad profesional vigente en Colombia. PRESTACIONES ASISTENCIALES: Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho, segn sea el caso, a: o o o o o o o Asistencia mdica, quirrgica, teraputica y farmacutica. Servicios de hospitalizacin. Servicio odontolgico. Suministro de medicamentos. Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento. Prtesis y rtesis, su reparacin, y su reposicin slo en casos de deterioro o desadaptacin, cuando a criterio de rehabilitacin se recomiende. Rehabilitaciones fsicas y profesionales.

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o Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la prestacin de estos servicios.

PRESTACIONES ECONOMICAS: Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendr derecho al reconocimiento y pago de las siguientes prestaciones econmicas: o o o o o Subsidio por incapacidad temporal. Indemnizacin por incapacidad permanente parcial. Pensin de invalidez. Pensin de sobrevivientes; y Auxilio funerario.

EPS: Entidades Promotoras de Salud. Son las entidades responsables de prestar los servicios de salud que demande el afiliado, derivados del accidente de trabajo o enfermedad profesional, salvo los tratamientos de rehabilitacin profesional y los servicios de medicina ocupacional que podrn ser prestados por las ARP. IPS: Institucin Prestadora de Servicios de Salud. Entre sus funciones bsicas est prestar los servicios en su nivel de atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios dentro de los parmetros y principios sealados en la ley 100 de 1993. ARP: Administradora de Riesgos Profesionales. Entidad que administra el Sistema General de Riesgos Profesionales, previa autorizacin de la Superintendencia Bancaria para explotar el ramo de seguros de riesgos profesionales. Entre sus principales funciones est garantizar a los trabajadores afiliados, el reconocimiento y pago oportuno de las prestaciones econmicas a que a que tiene derecho por concepto de accidente de trabajo y/o enfermedad profesional. FUREP: Es el formato nico de reporte de presunta enfermedad profesional creado por el Ministerio de la Proteccin Social para que las empresas pblicas y privadas informen a la ARP y dems entidades relacionadas con el Sistema General de Riesgos Profesionales, el diagnstico de las enfermedades que se consideren de origen laboral. El FUREP consta de 1 original y 2 copias; el original se entrega a la IPS o EPS que califica en primera instancia el origen de la enfermedad, la segunda copia se entrega a la ARP, y la tercera queda a disposicin del empleador o empresa usuaria. La gran parte de este FUREP es diligenciada por el asesor externo de Salud Ocupacional de la Universidad o a quien la universidad delegue, y la informacin concerniente a la enfermedad como tal debe ser diligenciada por el medico de la IPS o EPS que califique la patologa como de origen laboral. TABLA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES: Es la tabla adoptada por el Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de la Proteccin Social segn el Decreto 2566 de 7 de julio de 2009, para efectos del Sistema General de Riesgos Profesionales, y en la cual se listan 42 patologas. Esta tabla puede ser modificada o adicionada en cualquier tiempo por el gobierno nacional.

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5. POLITICAS Y CONDICIONES DE OPERACIN

Toda sospecha de enfermedad profesional debe ser informada por el trabajador al Departamento de Gestin del Talento Humano-Salud Ocupacional, para que desde all se proceda a gestionar los trmites pertinentes ante la EPS, Unidad de Salud y ARP. Ante cualquier sospecha de enfermedad profesional, el trabajador debe acudir a la EPS o Unidad de Salud a la cual se encuentre afiliado para que le realicen los exmenes mdicos a que haya lugar. La existencia del diagnstico mdico y la relacin causa-efecto son condiciones necesarias para que una enfermedad se considere profesional. Todo diagnostico de enfermedad profesional emitido por la IPS, EPS o Unidad de Salud debe ser reportado a la ARP dentro de los 2 das hbiles siguientes a la calificacin del mismo. o De no proceder as el reporte ser considerado como extemporneo, situacin que es sancionada por el Ministerio de la Proteccin Social.

La ARP debe suministrar a la universidad los formatos nicos de reporte de presunta enfermedad profesional (FUREP) El asesor externo de Salud Ocupacional de la Universidad del Atlntico nicamente diligenciar del FUREP los campos obligatorios para la empresa. La informacin sobre la enfermedad debe ser llenada por el mdico encargado de diagnosticar y calificar en primera instancia el origen de la presunta enfermedad profesional. La calificacin de origen de la enfermedad en primera instancia la debe realizar un medico con competencia legal para determinar origen. Toda enfermedad, patologa, accidente o muerte, que no hayan sido clasificados o calificados como de origen profesional, se consideran de origen comn.

6. DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES
No. Descripcin Acudir a la EPS o Unidad de Salud de la Universidad del Atlntico a la cual se encuentra afiliado si se presentan sntomas y/o signos de una presunta Responsables Trabajador Documento/ Registros Resultados de exmenes mdicos, Pruebas diagnsticas,

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Documento/ Registros Concepto Mdico

No.

Descripcin enfermedad profesional.

Responsables

Informar al Departamento de Gestin del Talento Humano-Salud Ocupacional, si el concepto mdico de la EPS o Unidad de Salud denota la sospecha o aparicin de una enfermedad profesional.

Trabajador

Resultados de exmenes mdicos, Pruebas diagnsticas. Concepto Mdico

Gestionar los trmites de calificacin del origen de la Asesor externo de Resultados de enfermedad en primera instancia ante la EPS o Unidad Salud exmenes de Salud a la cual se encuentra afiliado el trabajador Ocupacional mdicos, Pruebas diagnsticas, Concepto Medico, FUREP parcialmente diligenciado (sin calificacin de origen de la enfermedad)

Realizar el proceso de calificacin del origen de la enfermedad en primera instancia.

EPS/IPS/Unidad de Salud

Resultados de exmenes mdicos y paraclnicos, Pruebas diagnsticas. Concepto Mdico.

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Documento/ Registros

No.

Descripcin Establecer la relacin de causalidad laboral de la presunta enfermedad profesional a travs del estudio del puesto de trabajo o panorama de factores de riesgo para fundamentar la calificacin de origen de la enfermedad en estudio, la cual puede ser de origen profesional o no.

Responsables EPS/IPS/Unidad de Salud

Anlisis de Puesto de Trabajo Panorama de Factores de Riesgo. Certificado de cargos y descripcin detallada de funciones realizadas por el trabajador FUREP totalmente diligenciado (con calificacin de origen de la enfermedad)

Reportar a la ARP la calificacin de origen de la enfermedad en primera instancia dentro de los 2 das hbiles siguientes al diagnstico de la misma, en caso de que el concepto sea de origen profesional.

Oficios remisorios del Reporte de la Enfermedad Asesor externo de Profesional. Salud Ocupacional FUREP totalmente En caso contrario notificar al Departamento de Gestin diligenciado (con del Talento Humano-Salud Ocupacional y al trabajador calificacin de que presenta la patologa. origen de la enfermedad).

EPS/Unidad de Salud

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Documento/ Registros

No.

Descripcin Revisar y emitir concepto de aceptacin o no aceptacin del origen de la enfermedad en estudio. NOTAS: a) Si no hay controversia sobre la calificacin, la ARP procede al reconocimiento y pago de prestaciones asistenciales y econmicas a que tenga derecho el trabajador y le enva las recomendaciones al empleador sobre manejo en su puesto de trabajo (reubicacin , readaptacin de tareas, o rediseos al puesto de trabajo) b) Si surge controversia o el funcionario no est de acuerdo, las discrepancias sern resueltas por una junta integrada por representantes de las entidades administradoras de salud y de riesgos profesionales. c) De persistir el desacuerdo se inicia el proceso de calificacin por parte de las Juntas de Calificacin de Invalidez.

Responsables ARP

Concepto Medico del origen de la enfermedad en segunda instancia. Recomendaciones para el empleador en cuanto al puesto de trabajo

7. NORMATIVIDAD Y DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Norma NTC GP 1000:2004. Decreto Ley 1295 de Junio 22 de 1994. "Por el cual se determina la administracin del Sistema General de Riesgos Profesionales". Resolucin 0156 de 2005. Ministerio de la Proteccin Social Decreto 2566 de 2009.Ministerio de la Proteccin Social Decreto 2463 de 2001. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Ley 962 de 2005, articulo 52. Congreso de Colombia Ley 776 de 2002. Ministerio de Trabajo y Seguridad Social Resolucin 2569 de 1999. Ministerio de Salud Ley 100 de 1993. organizacin y

8. REGISTROS
Formato nico de reporte de presunta enfermedad (FUREP). Certificados de diagnsticos mdicos y exmenes paraclnicos. Conceptos mdicos de origen de la enfermedad.

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Oficios remisorios de solicitud de calificacin de origen ante la EPS, IPS, Unidad de Salud, y ARP. Anlisis de puesto de trabajo Panorama de Factores de Riesgo Certificados de cargos y descripcin detallada de funciones del trabajador Oficio remisorio de envo de reporte de enfermedad profesional a la ARP. Recomendaciones emitidas por la ARP

9. CONTROL DE CAMBIOS

VER

FECHA

ELABOR

DESCRIPCIN

Noviembre 24 de 2009

Ing. Henry Miranda

VERSIN ORIGINAL

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