Dermatologa 3

41.- Paciente de 75 aos que consulta por una mcula pigmentada heterocroma, de contorno irregular, de unos 2 x 3 cm de dimetro, localizada en mejilla derecha, que ha experimentando un crecimiento muy lento en los ltimos aos. Cul sera el diagnstico ms probable?: a) Melanoma lentiginoso acral. b) Lentigo maligno. c) Carcinoma Basocelular pigmentado. d) Nevus de Ota. e) Eritema fijo pigmentario. Ante una mcula pigmentada de contorno irregular que va creciendo progresivamente evidentemente debemos pensar en una lesin tumoral maligna. De las opciones que te plantean rpidamente debes descartar la opcin 1, ya que nos dicen que el paciente la presenta en la mejilla. La opcin 4 tambin tiene poco sentido, ya que se trata de una lesin benigna que se presenta en sujetos jvenes en zonas inervadas por la 1 y 2 rama del trigmino, y afecta casi siempre al ojo. Menos sentido tiene la opcin 5, ya que se trata de una lesin que no presenta las caractersticas clnicas que te explican en el enunciado y adems es una toxicodermia, y en el enunciado no te hablan en ningn momento del antecedente de la toma de un frmaco. La descripcin clnica del tumor coincide de forma prcticamente literal con la que te hacemos en el Manual (Tema 24. Melanoma Maligno) para el lntigo maligno-melanoma. Es un tumor que aparece en personas de edad avanzada (75 aos), que se caracteriza por una mancha pardonegruzca discrmica, de bordes irregulares, que crece de forma lenta, en cuestin de aos. Por lo explicado en el Manual y por lo visto en clase no debe haber ninguna duda en que el diagnstico correcto es el lntigo maligno. 42.- Los siguientes enunciados son conceptos verdaderos de los Dermatofitos, seala cual es el que no les corresponde. a) Son hongos parsitos de la Queratina b) Son geoflicos, antropoflicos y zooflicos c) Principalmente dan micosis superficiales d) Con mucha frecuencia dan micosis profundas e) Son contagiosos 43.- Cual es el antimictico cuya principal indicacin teraputica, es la tia de la cabeza. a) Fluoconazol b) Griseofulvina c) Terfinadina d) Itraconazol e) Ketoconazol

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44.- Seala a qu tipo de tia corresponden los siguientes datos clnicos: Es favorecida por la humedad y maceracin, se distingue por ser sumamente pruriginosa, los cual produce Liquenificacin e impetiginizacin. a) Tia de la barba b) Tia interdigital de manos c) Tia inguinal d) Tia Plantar e) Tia pedis 45.- La Terbinafina es un antimictico con menos efectos secundarios que los Imidazoles, seala la dosis correcta para el tratamiento de la Onicomicosis. a) 150 mg/da. 3 meses b) 500 mg/da. 3 meses c) 400 mg/da. 3 meses d) 250 mg/da. 3 meses e) 200 mg/da. 3 meses 46.- Seala cuales son en general los datos ms caractersticos para el diagnstico de una tia corporis o de piel lampia a) Escamas, ardor, fisuras y descamacin b) Prurito, vesculas, dolor y ardor c) Borde activo, sensacin de ardor y fisuras d) Ppulas, prurito, fisuras y ardor e) Escamas, prurito y borde activo 47.- La Psoriasis es una dermatosis que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, de los siguientes enunciados seala cual topografa es ms frecuente e importante ya que se confunde con otras dermatosis. a) Axilas b) Piel cabelluda c) Ingles d) La cara e) Dorso de manos 48.- Signos que de manera tpica se presentan en la Psoriasis. a) Koebner y nikolsky b) Roci sangrante y de la parafina c) Koebner y Auspitz d) Signo palmo-plantar e) Signo del lienzo hmedo

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49.- Seala cual de las siguientes entidades, son las complicaciones ms frecuentes de la Psoriasis. a) Infeccin pigena e impetiginizacin b) Eritrodermia y ampollas subcutneas c) Microabscesos de Monru y artropata d) Eritrodermia e hiperqueratosis e) Artropata y Eritrodermia 50.- Frmacos anlogos de la vitamina D, que se emplean para el tratamiento tpico de la psoriasis. a) Acido Fusidico y mupirocina b) Calcitriol y tacalcitriol c) Pimecrolimus y tacrolimus d) Urea y clioquinol e) Esteroides tpicos con antibiticos 51.- La Dermatitis Atpica es una dermatosis cuya etiologa aun no es bien conocida, seala la hiptesis actualmente ms aceptada como factor etiopatogenico a) b) c) d) e) Psicgena Hipersensibilidad a alimentos Hereditaria Inmunoalrgica Trastornos metablicos

52.- Una de las anormalidades ms importante de la dermatitis atpica, son las alteraciones de la barrera cutnea, seala cuales son: a) b) c) d) e) Disminucin de los queratinocitos en la epidermis Aumento de la permeabilidad a alergenos exgenos Anormalidades o disminucin de los lpidos en el estrato crneo Defectos de la Quimiotaxis de neutrofilos Disminucin de linfocitos T supresores CD8

53.- Frmacos inhibidores de la calceneurina, con efecto anti-inflamatorio e inmunosupresor y que se emplean en el tratamiento de la Dermatitis atpica. a) b) c) d) e) Prednicarbato y dipropionato de clobesol Pimecrolimus y tacrolimus Talidomida y Psoralenos Diaminodifenilsulfona y acido fusidico Psoralenos e isotretinoina

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54.- El virus del Herpes simple una vez que invade las clulas, su comportamiento intracelular incluye los siguientes enunciados, excepto uno selalo: a) b) c) d) e) Puede infectarla en forma crnica Puede destruir la clula infectada Puede replicarse ah y pasar directamente a las mucosas y la piel Puede inducir transformacin maligna Puede permanecer en estado de latencia

55.- Seala la dosis correcta del Herpes simple con Aciclovir a) b) c) d) e) 100-200 mg cada 4 horas. 5 das 400-600 mg cada 8 horas. 7 das 400-800 mg cada 6 horas. 5-10 das 200-400 mg cada 4 horas. 5-7 das 800 mg cada 8 horas. 5 a 10 das

56.- Algunos casos de Herpes Genital pueden dar un dolor neurlgico, sobre todo en el brote primario. a) b) c) d) e) El dolor neurlgico es propio del Herpes zoster Si lo puede dar porque afecta los dermatomas sacros Se da dolor neurlgico solo en inmunodeprimidos El dolor neurlgico se da cuando el herpes genital es recurrente por ms de 2 aos No hay dolor neurlgico en el Herpes genital

57.- Los siguientes datos clnicos corresponden a una Candidosis de los pliegues, pero hay un enunciado que no le corresponde, selalo. a) b) c) d) e) Eritema Lesiones satlites Borde activo Piel macerada Descamacin y vesculas

58.- Cuales son los datos clnicos de una Onicomicosis por Cndida. a) b) c) d) e) Hiperqueratosis, color caf, onicolisis, dolor y onicocriptosis Engrosamiento, afeccin lateral, color caf, prurito y pus Hiperqueratosis, afeccin distal, color caf-negro, dolor Engrosamiento, afeccin proximal, color amarillo-verde, perionixis, onicolisis Hiperqueratosis, afeccin central, color blanco, sintomticas y onicorrexis

59.- Cual es el antimictico ms eficaz para el tratamiento de la Candidiasis a) b) c) d) e) Fluoconazol Itraconazol Griseofulvina Terbinafina Amorolfina

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60.- en relacin a la Esporotricosis las siguientes son vas de entrad del agente causal menos una, selala a) b) c) d) e) Va Cutnea Va sangunea Va respiratoria Por traumatismos Por soluciones de continuidad

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