Onde Biodiversidade, Conhecimento Tradicional, Saúde e Subsistência Encontram-Se - Working Paper

ONDE BIODIVERSIDADE, CONHECIMENTO TRADICIONAL, SADE E SUBSISTNCIA ENCONTRAM-SE: PILARES INSTITUCIONAIS PARA A INCLUSO PRODUTIVA DE COMUNIDADES LOCAIS (ESTUDO
DE CASO NO BRASIL)
Working Paper nmero 81
Abril, 2011
Radhika Lal Waldemiro Francisco Sorte Junior Centro Internacional de Polticas para o Crescimento Inclusivo
International
Centre for Inclusive Growth
Copyright 2011
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ONDE BIODIVERSIDADE, CONHECIMENTO TRADICIONAL, SADE E SUBSISTNCIA ENCONTRAM-SE: PILARES INSTITUCIONAIS PARA A INCLUSO PRODUTIVA DE COMUNIDADES LOCAIS (ESTUDO DE CASO NO BRASIL)*
Radhika Lal e Waldemiro Francisco Sorte Junior**
1 INTRODUO
O Brasil recentemente lanou um programa interministerial Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB) no intuito de facilitar a sustentabilidade do desenvolvimento de cadeias produtivas ecologica e socialmente sustentveis de produtos da socio-biodiversidade. A estrutura do PNPSB tem como enfoque central a promoo da incluso produtiva, que implica na criao de condies para que os pobres (aqui representadas por comunidades extrativistas, comunidades tradicionais e agricultores familiares) melhorem a sua capacidade produtiva e fortaleam sua participao em atividades produtivas. Em particular, o PNPSB centrado em avaliar formas de fortalecer os pilares institucionais de uma abordagem voltada incluso produtiva de modo a aprimorar os benefcios que essas comunidades podem receber com a sua insero em cadeias produtivas baseadas em recursos naturais e no fornecimento de servios (ou seja, fitoterpicos e fitocosmticos). No intuito de identificar canais centrais de impacto, este artigo baseia-se na experincia de dois programas anteriores de produo inclusiva: o Programa de Aquisio de Alimentos, PAA e o Programa Brasileiro de Produo e Uso de Biodiesel, PNPB. O presente artigo procura identificar as funes do desenvolvimento cuja implementao pode ser otimizada por instituies pblicas e explora o conceito da estrutura de mercado regulado caracterstico desses tipos de programas de incluso produtiva.
* Este o terceiro estudo da srie de Working Papers do IPC-IG sobre incluso produtiva no Brasil. Os anteriores tiveram como enfoque a aquisio de produtos alimentcios de agricultores familiares e a sua integrao na cadeia produtiva de biodiesel: Chmielewska e Souza (2010) e Zapta et al. (2010), respectivamente. Os autores agradecem os comentrios e as sugestes recebidas de Clvis Zapata, Darana Souza, Donald Sawyer, Jaqueline Evangelista, Katia Marzall, Katia Regina Torres, Leisa Perch, Savita Mullapudi Narasimhan, Ana Ceclia Bezerra Carvalho, Mariana Hoffmann e Cecilia Amaral numa verso anterior e em sees especficas deste artigo. Agradecimentos tambm so dirigidos especialmente Yanmei Lin, por informaes prestadas sobre a abordagem chinesa na integrao da medicina tradicional e diretrizes relevantes; Darana Souza, por explicaes sobre o carter inovador, bem como sobre as complexidades e os impactos do PAA e de questes sobre agricultores familiares; e ao Clvis Zapata por informaes sobre o engajamento desses agricultores em cadeias produtivas. A responsabilidade por quaisquer erros remanescentes dos autores. ** Respectivamente, Coordenadora e Pesquisador, Diviso de Inovaes para o Desenvolvimento e Polticas de transformao estrutural, Centro Internacional de Polticas para o Crescimento Inclusivo.
International Policy Centre for Inclusive Growth
A iniciativa de vrios pases no sentido de modernizar seus sistemas de medicina tradicional e/ou saltar para etapas avanadas de desenvolvimento de biomedicamentos tem levantado questes sobre possveis papeis produtivos das comunidades tradicionais nesses processos. A questo no simplesmente repartir benefcios e facilitar a autorizao prvia para explorao de recursos genticos, mas sim analisar se o conhecimento tradicional pode contribuir no fornecimento de servios de ateno primria a sade em reas insuficientemente atendidas. Outra questo correlacionada se os profissionais da medicina tradicional podem fazer parcerias com profissionais da medicina aloptica no processo de descoberta de medicamentos. Este artigo considera essas questes relacionadas a plantas medicinais visando explorar potenciais oportunidades de incluso produtiva de comunidades tradicionais. O estudo enfatiza a importncia de abordagens bottom-up para o desenvolvimento de polticas nessa rea. Ele tambm indaga se a validao do conceito do papel produtivo de profissionais tradicionais assinalado por algumas redes comunitrias pode ser usado para auxiliar agricultores e comunidades locais a moverem para estgios superiores dentro da cadeia de produo e de servios, por meio de uma maior sensibilizao pblica sobre a variedade de atividades potenciais nas quais as comunidades locais podem ser envolvidas. O presente artigo est organizado da seguinte forma: A seo 2 fornece um breve apanhado histrico do contexto scio-econmico do desenvolvimento agrrio no Brasil. A seo 3 explora a abordagem brasileira da incluso produtiva e extrai implicaes para o planejamento de cadeias produtivas baseadas em recursos naturais e para o fornecimento de servios (fitoterpicos e fitocosmticos). A seo 4 fornece um levantamento de questes transversais relativas biodiversidade, medicina tradicional, descoberta de medicamentos e assistncia mdica. Essa seo tambm discute o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, PNPMF, e alude a experincias de pases como ndia e China, de forma a situar a discusso sobre a abordagem brasileira em um contexto maior e transnacional. Este artigo explora o papel das redes comunitrias e institutos de pesquisa pblica aplicada capazes de estimular inovaes sociais e tecnolgicas a ajudarem a solucionar assimetrias estruturais na relao entre o setor privado e comunidades locais, luz de uma abordagem multi-stakeholder da incluso produtiva. A seo 5 enfoca em questes relacionadas ao acesso a recursos genticos e repartio de benefcios. A seo 6 conclui o artigo apresentando lies institucionais e enfatizando questes para discusso de polticas.
2 ANTECEDENTES: QUESTES DE DESIGUALDADE RURAL NO BRASIL

O Brasil uma sociedade majoritariamente urbana, com apenas 15 por cento de sua populao residindo em reas rurais (IBGE, 2010). Estudos sistematizados sobre a distino entre pobreza urbana e rural so raros, embora anlises apontem elevados nveis de pobreza rural que possuem uma dimenso territorial: mais de 70 por cento da populao rural nas regies Norte e Nordeste pobre, enquanto esse percentual cai para menos de 45 por cento da populao rural das demais regies brasileiras (Sul, Sudeste e Centro-Oeste), apesar de existirem disparidades significativas dentro de vrios estados.1 No Nordeste, os nveis de pobreza entre os agricultores familiares e os sem-terra2 so relativamente maiores principalmente devido a condies climticas adversas, caractersticas dos recursos naturais da regio semi-rida, desigualdades na diviso das propriedades fundirias (este tambm o caso
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das regies centrais do pas) e ao restrito acesso infraestrutura em diversos locais. A regio tambm testemunhou o declnio do antigo regime de produo de algodo, pecuria e agricultura de subsistncia que prevalecia na rea. Esse regime entrou em crise por volta dos anos 1990, sem que tenha surgido nenhum substituto adequado, pelo menos para agricultores familiares pobres e meeiros. Isso parece ter limitado o engajamento de um nmero considervel de agricultores familiares em atividades comerciais. Agricultores familiares correspondem maior parte da populao rural e respondem por 75 por cento da mo-de-obra no campo. Sua capacidade de prover a prpria subsistncia a partir de atividades agrculas depende, em parte, das condies ecolgicas, sociais e econmicas das diferentes regies. Este setor produz 87 por cento do milho, 70 por cento do feijo, 59 por cento da carne suna, 58 por cento do leite e 50 por cento da carne avcola consumida no Brasil (IBGE, 2009) em apenas 30 por cento da rea cultivvel do pas. Um nmero significativo de agricultores familiares, no entanto, (como os do Nordeste) enquadra-se como agricultores de subsistncia que cultivam em parcelas extremamente pequenas de terra e depende parcialmente, de transferncias sociais para suplementar os seus rendimentos, e do mercado para a compra de alimentos.3 Os nveis de pobreza tambm so significativos para a populao indgena brasileira, que representa 0,43 por cento da populao (entre 700.000 e 750.000 pessoas, conforme censo 2000 do IBGE).4 Um progresso significativo tem sido observado na garantia dos direitos da populao indgena, bem como na sua integrao no processo poltico e em atividades voltadas ao desenvolvimento. No obstante, em geral, a melhora de sua condio econmica e social ainda um desafio em vrias localidades. De acordo com um estudo recente do Instituto Socioambiental (2010), aproximadamente 98 por cento das terras indgenas no Brasil esto na regio conhecida como Amaznia Legal, onde vive 60 por cento da populao indgena. Os demais vivem nas regies Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste, normalmente agrupados em pequenas reas que correspondem a menos de 2 por cento da rea total das terras indgenas. Na Amaznia, a proporo de terras protegidas tem crescido significativamente (de 8,5 por cento em 1990 para 44 por cento em 2010, das quais 21,7 por cento so terras indgenas e 22,2 por cento so reservas naturais e reservas de uso sustentvel). Entretanto, a situao frequentemente grave em outras regies. No Mato Grosso do Sul, por exemplo, existem conflitos envolvendo explorao madeireira, utilizao de terras, e demarcao de terras tradicionais e reas reservadas. Alm da utilizao da terra, outras questes controversas incluem o planejamento e a implementao de grandes projetos de desenvolvimento como hidreltricas e atividades de extrao de recursos naturais que afetam, direta ou indiretamente, a vida da populao indgena. De acordo com o IBGE (citado em UN, 2009), 15,5 por cento da populao brasileira vive em condio de extrema pobreza, mas entre a populao indgena a cifra de 38 por cento. Aproximadamente a metade (42 por cento) da populao amaznica brasileira recebe menos do que um salrio mnimo. Esse o caso de mais de 10 milhes de pessoas (ver Celentano et al., 2010). Oportunidades sustentveis de subsistncia em particular aquelas que podem gerar benefcios por meio de atividades de preservao so prioritrias na regio. Existe tambm uma alta incidncia de desnutrio e de vrias doenas tropicais na Amaznia, que provavelmente ir se agravar com o aumento j previsto das temperaturas globais, mantendo-se inalterados os demais fatores. No Brasil, 99,8 por cento da transmisso de malria ocorre na Amaznia (UNICEF, 2009). Dada a utilizao de plantas e da medicina tradicional para tratar vrias doenas quase como a primeira opo em razo da vasta
disponibilidade local e do baixo custo e a grande resistncia a inmeros remdios alopticos, fundamental que se trabalhe com as comunidades locais para analisar a eficcia dos remdios mais comumente utilizados, avaliar os riscos de toxicidade e nvel de conhecimento das preparaes, alm de buscar padronizaes possveis. Por exemplo, Farnsworth (1994) e outros apontam que os principais medicamentos desenvolvidos contra a malria e usados at hoje (artemisinina e drogas derivadas de alcalides de Quinina) foram descobertos e/ou inspirados a partir da medicina tradicional e dados etnomdicos.5 Antes de analisar com maior profundidade as questes que se encontram na interseo da preservao da biodiversidade, assistncia mdica e oportunidades de subsistncia para comunidades locais e indgenas, a prxima seo ir explorar a abordagem brasileira para a incluso produtiva, no intuito de retirar lies da emergente rea de polticas de interveno.
3 A ABORDAGEM BRASILEIRA PARA A INCLUSO PRODUTIVA

No Brasil, assim como em outros pases, enquanto dada nfase no emprego rural noagrcola (ERNA), o seu potencial de servir como um caminho de sada da situao de pobreza depende do perfil econmico das famlias e da localidade. Em mdia, famlias mais abastadas so mais propensas a se especializarem em ERNA do que famlias mais pobres, e as oportunidades nesse tipo de emprego aumentam com a proximidade de centros urbanos e com o tamanho das cidades em determinadas regies (Jonasson and Helfand, 2008).6 Isso significa que, em regies mais carentes e distantes de grandes centros urbanos onde h uma grande concentrao de pessoas pobres, improvvel que atividades no ERNA (em evoluo orgnica) promovam um caminho para a sada da situao de pobreza. Portanto, no de se surpreender que muita ateno tem sido dada a estratgias de desenvolvimento territorial7 e a programas voltados para a diversificao das opes de subsistncia de agricultores familiares, assim como a polticas sociais e programas de transferncia de renda que podem proporcionar uma rede de segurana para os pobres. Incluso produtiva uma linha transversal que perpassa essas reas. Enquanto no parece haver uma definio padro, baseada no uso, o termo pode significar atividades de criao de competncias para ampliar o acesso a empregos formais e/ou melhorar a qualidade de trabalhos produtivos e atividades que os pobres esto inseridos por meio do auto-emprego, auto-emprego coletivo (associativo ou cooperativo), agricultura familiar, etc. O termo possui dimenses territoriais e relacionadas assistncia social e s cadeias produtivas. Ele incorpora polticas focadas no fortalecimento da agricultura familiar, ao mesmo tempo em que proporciona o fornecimento de alimentos para os mais vulnerveis, e inclui um enfoque em polticas complementares que visam intensificar a incluso produtiva de beneficirios da assistncia social, bem como a melhoria do equilbrio social agrrio e/ou de polticas de desenvolvimento territorial. Incorpora, ainda, funes do desenvolvimento que so implementadas por entidades pblicas, particularmente em contextos nos quais estabelecido um mercado regulado ou uma estrutura institucional, mas tambm possui um forte enfoque multi-stakeholder e voltado para parcerias. Com relao incluso produtiva no campo da assistncia social, a Organizao Mundial do Trabalho (2006) se refere ao Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome do Brasil (MDS, 2006) para fazer a seguinte colocao: de acordo com os argumentos subjacentes a recentes polticas brasileiras (tais como o Programa Bolsa Famlia e mais genericamente, as
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variadas atividades includas no Programa Fome Zero), a conexo entre proteo social e incluso produtiva repetidamente salientada como necessria e indispensvel para a construo de relaes econmicas e sociais capazes de fomentar a sobrevivncia e melhoria da qualidade de vida de cidados excludos do mercado formal de trabalho. O documento bsico de orientao poltica, a Lei Orgnica de Assistncia Social de 1993, LOAS, prev a promoo da integrao social ao mercado formal de trabalho (artigo 2) e projetos para combater a pobreza, inclusive por meio de investimentos econmico-sociais em grupos populares, subsdios financeiros e suporte tcnico a fim de permitir-lhes que desenvolvam suas capacidades produtivas (artigo 25).8 Abordagens conceituais e instrumentos de poltica para operacionalizar os vrios objetivos da LOAS so continuamente desenvolvidos no mbito do Sistema nico de Assistncia Social, SUAS, coordenado pelo MDS,9 assim como em outros ministrios temticos/setoriais que trabalham na rea de incluso social e produtiva.10 No MDS/SUAS, polticas mais convencionais que visam auxiliar beneficirios a se prepararem para o mercado [formal] por meio de treinamentos e estgios esto sendo implementadas por meio de iniciativas que ajudam famlias de baixa renda a se engajarem em relaes e estruturas econmicas fora do trabalho assalariado, como produtores independentes ou trabalhadores em empreendimentos familiares ou auto-geridos ou, ainda, cooperativas. Os programas so tanto urbanos quanto rurais, e variam de microcrdito e apoio capacitao at a promoo de incluso em cadeias produtivas. O MDS tambm possui uma Secretaria de Articulao para Incluso Produtiva, SAIP, que contribui para a criao de vrias atividades visando o desenvolvimento social, promove parcerias com o setor privado e parceiros sociais, e coordena vrios programas interministeriais envolvendo o MDS e outras entidades do governo federal. O objetivo garantir que as intervenes sejam integradas e, dessa forma, produzam resultados mais eficazes e sustentveis para os beneficirios dos programas. No que tange aos programas para fomentar a incluso produtiva, que so geridos por ministrios setoriais, a abordagem um pouco diferente. Nesses casos, o enfoque principal no assegurar a insero em mercados de trabalho e engajamento produtivo em si, mas sim a explorao de alternativas para tornar as cadeias produtivas mais inclusivas ou de estratgias setoriais e territoriais que possam melhorar as atividades produtivas voltadas para os pobres. Os instrumentos de poltica tambm variam, e muito mais ateno dispensada para assistncia tcnica e apoio financeiro produtivo. Os agricultores familiares tem sido objeto de considervel ateno em programas rurais. O Brasil singular em possuir um Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA) com estrutura separada do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA). 11 O MDA possui uma Secretaria da Agricultura Familiar (SAF) que coordena programas transversais para promover assistncia tcnica e para combater a falta de acesso ao crdito por parte dos agricultores familiares, tais como o Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (PRONAF). Nos ltimos anos, o ministrio tem implementado programas de acesso terra, seguro, apoio a pequenas agro-indstrias e educao rural. Introduziu, ainda, iniciativas que permitem aos agricultores familiares mitigar riscos advindos do envolvimento com o mercado em razo da volatilidade dos preos. Tal volatilidade muitas vezes os fora a vender a preos relativamente mais baixos, em virtude do restrito poder de barganha e/ou ausncia de instalaes para armazenamento, transporte etc. Para reduzir esses problemas, o ministrio utiliza diversos mecanismos como compras pblicas com preos garantidos.
O Brasil tambm concentra-se em estratgias de desenvolvimento territorial. Os diferentes programas de incluso produtiva no so implementados como pilares autnomos, mas selecionados por autoridades locais, baseando-se nas necessidades particulares da regio ou territrio, a partir de um menu de opes. Esse particularmente o caso das reas selecionadas para receber ateno especial dentro do programa Territrios da Cidadania, lanado em 2008. O Territrios da Cidadania se prope a promover o desenvolvimento econmico e social e universalizar programas bsicos de cidadania por meio de uma estratgia de desenvolvimento territorial sustentvel.12 Em princpio, a abordagem da incluso produtiva permite e promove combinaes diferenciadas e potencialmente mutveis de estratgias territoriais e de desenvolvimento local, assistncia social e cadeias produtivas/atividades setoriais (ou seja, polticas verticais e horizontais) para garantir a reduo sustentvel da pobreza. Pesquisas adicionais so necessrias para avaliar o modo como diferentes programas verticais e estratgias territoriais horizontais esto sendo de fato combinadas para facilitar um enfoque dinmico de vias de desenvolvimento para as diferentes regies. Dois programas de incluso produtiva anteriores so de interesse especial: o Programa de Aquisio de Alimentos, PAA, lanado em 2003, e o Programa Brasileiro de Produo e Uso de Biodiesel, PNPB, criado em 2004.13 O PAA um programa conjunto que envolve o MDS, governos central e locais, organizaes de agricultores familiares da sociedade civil e redes de organizaes sociais. Possui o duplo objetivo de garantir acesso a alimentos na quantidade, qualidade e regularidade adequadas, de acordo com as necessidades da populao vivendo em condies de insegurana alimentar e nutricional, bem como promover a incluso social em reas rurais por meio do fortalecimento da agricultura familiar (portal do MDS).14 Alm da sua principal finalidade de aumentar a produo de biodiesel no Brasil, o PNPB tem procurado encorajar a diversificao da matria-prima e fomentar a incluso social de agricultores familiares em cadeias produtivas nacionais de biodiesel, por meio da concesso de benefcios para entidades que adquiram matrias-primas desses produtores.15 Ao contrrio da poltica nacional anterior de fornecimento de etanol a partir da cana-de-acar (Prolcool), o PNPB prev a integrao de agricultores familiares por meio da certificao pelo selo social, que funciona como requisito para que fornecedores possam participar em leiles de biodiesel. Como o novo PNPSB para sociobiodiversidade utiliza elementos conceituais de programas de incluso produtiva anteriores, como o PAA e o PNPB, vlido que se faa uma breve avaliao das lies retiradas desses programas, no que diz respeito incluso produtiva. Primeiramente, os programas demonstram a importncia do envolvimento dos pobres em mercados regulados pelo governo. Mesmo os agricultores mais pobres precisam se engajar em atividades de comrcio para conseguir dinheiro e, dessa forma, satisfazer suas necessidades bsicas. Entretanto, a maioria desses agricultores pobres enfrentam altos custos e riscos transacionais, resultando no recebimento de menores preos e benefcios. Esse tambm o caso no que tange a integrao em cadeias produtivas privadas. H muito tempo o Brasil j possui programas que melhoram o acesso ao crdito e capacitao. Porm, isoladamente, eles apresentam risco para agricultores pobres, por exemplo: como pagar emprstimos se os preos cairem ou se a produo for menor que a esperada? A nova gerao de programas de incluso produtiva faz uso do poder de compra do governo e destina-se a mitigar os riscos financeiros e de produo. Portanto, em princpio, so mais
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interessantes e podem trazer benefcios mais visveis, principalmente em relao garantia e previsibilidade, durante o perodo do projeto, da demanda a um preo fixo para a produo dos agricultores familiares (ver Chmielewska and Souza, 2010; e Grupo Gestor, 2010). Programas que fornecem crdito (como o PRONAF) e treinamento (ATER) tornaram-se mais necessrios ou foram considerados como sendo de maior impacto em reas onde foram implementados. Apesar de em programas de compras governamentais os preos serem fixados de acordo com as condies praticadas no mercado, esses so frequentemente maiores do que os que agricultores pobres conseguiriam de outras fontes no mercado, devido a seu limitado poder de barganha. Na verdade, os produtores podem optar por vender seus produtos para a CONAB (Companhia Nacional de Abastecimento), caso os preos de mercados estejam menores que os fixados no contrato, ou vend-los no mercado, se os preos estiverem acima desse limiar. Programas do tipo PAA tambm so considerados importantes por promoverem oportunidades para desenvolver competncias de modo a atingir um melhor engajamento com o mercado. Isso tem resultado em uma srie de benefcios diretos e indiretos, dentre os quais encontra-se o estmulo a investimentos produtivos. Estudos citados em Grupo Gestor (2010) apontam os seguintes resultados do PAA: 1. Benefcios financeiros diretos. Os agricultores beneficiados possuem rendimentos trs vezes superior aos no-beneficiados, em funo da comercializao de sua produo pelo PAA. As compras realizadas pelo PAA alteraram a relao entre produtores e intermedirios em mercados j estabelecidos, e auxiliaram a melhorar a condio de no-beneficirios. O programa proporcionou alternativas aos canais tradicionais de comercializao, ajudou a minimizar o poder dos intermedirios, e/ou garantiu que agricultores recebessem preos justos. Por meio da criao de um mercado para produtos que anteriormente no possuam oportunidades claras de mercado, o programa elevou o nvel de rendimento e de participao no mercado; 2. Benefcios adicionais. Ao menos 20 por cento dos agricultores adotaram novas tcnicas de ordenha em resposta aos requisitos do PAA. O nmero de tanques arrefecedores de leite instalados em uma regio especfica cresceu 40 por cento, e o uso de tratores, forragem, caminhes e computadores aumentou 15, 17, 27 e 35 por cento, respectivamente. Aproximadamente 26 por cento dos agricultores afirmaram ter adquirido gado geneticamente superior ao que possuam previamente. Houve tambm melhora no aspecto nutricional para as populaes mais vulnerveis que recebiam leite do programa. Com relao ao PAA, os estudos comentados e apontados pelo Grupo Gestor tambm enfatizaram os seguintes aspectos: 3. A importncia de vrias instituies. Entidades participativas, cooperativas e organizaes da sociedade civil foram relevantes na operacionalizao do PAA, auxiliando beneficirios a superarem dificuldades relacionadas ao armazenamento e transporte dos produtos. A participao de municpios na implementao contribuiu para o sucesso do programa e levou a uma melhor coordenao entre instituies, organizaes no-governamentais e outras agncias, melhorando assim o impacto geral;
4. Desafios. Os desafios incluem: atrasos nos pagamentos; sistemas de gerenciamento obsoletos em algumas regies; falta de coordenao com a assistncia tcnica; falta de incentivo para a produo; fraco relacionamento com outras instituies e ausncia de planejamento na aplicao dos recursos (quando os agricultores esto prontos para vender, nem sempre o PAA/EAP est pronto para comprar"), o que representa ameaas para agricultores familiares que esto interessados em participar do programa; dificuldades em definir, qualificar e envolver parceiros, de forma que o desequilbrio est em possuir demanda qualificada instituda para canalizar os produtos adquiridos pelo programa; e a ausncia de um registro abrangente para participao no PAA, dificultando o estabelecimento de critrios para priorizar os mais necessitados.
Existem desafios adicionais integrao em cadeias produtivas que, apesar de impulsionadas pelo setor privado, possuem processos de mercado regulados pelo estado, como o caso do programa biodiesel PNPB. Em geral, os agricultores mais pobres ou participantes da categoria outros incluindo tribos indgenas, comunidades Quilombolas e trabalhadores sem-terra e agroextrativistas so passveis de enfrentar maiores dificuldades em participar do mercado. Assim, nas fases iniciais, investimentos devem ser feitos pelos setores pblico e privado para garantir produo consistente e de melhor qualidade e aumento de escala para os agricultores pobres.16 Esse um ponto fraco que se tornou evidente no PNPB, desde que incentivos financeiros concedidos refinarias/produtores para adquirirem mamona de agricultores familiares pobres dispersos do Nordeste (em contraste aos agricultores familiares, com melhores condies financeiras, produtores de soja no Sudeste, por exemplo) foram muitas vezes considerados insuficientes para garantir a participao no programa. Alguns dos autores tambm consideraram treinamento e desenvolvimento de competncias como uma funo do desenvolvimento melhor realizada pelo estado. Na impementao do PNPB no Nordeste, a organizao da cadeia produtiva, o fornecimento de sementes e de assistncia tcnica, e o processo de compras foram eventualmente assumidos pela Petrobras, uma empresa pblica.17 Apesar de existir uma srie de dificuldades na incorporao de agricultores pobres em cadeias produtivas, importante que expectativas institucionais no sejam mantidas em um nvel muito baixo. Caso contrrio, mudanas dinmicas que pelo menos analiticamente pareciam possveis podem no se materializar. Wilkinson e Herrara (2008: 50) salientam que dados os objetivos de oferecer novas oportunidades para a gerao de trabalho e de rendimentos e estimular o desenvolvimento local/regional, o programa deveria ir alm do simples fornecimento de matrias-primas e criao de estratgias de agregao de valor... Portanto, alm disso, seriam necessrias para as usinas de produo de biodiesel em larga-escala da BED e Petrobras, fbricas para a produo e consumo local em pequena escala e plantas de processamento primrio para a transformao de sementes em petrleo bruto para subsequente abastecimento das usinas de biodiesel. Ou seja, importante focar na incorporao gradual dos agricultores familiares em atividades de processamento e no apenas no fornecimento de matrias-primas. Concluir se o envolvimento nesses programas leva a novas oportunidades de mercado ou se esses programas continuam sendo o canal primrio para o engajamento dessas famlias, depende de saber se tais iniciativas podem estimular investimentos em estabelecimentos produtivos, da distncia at o mercado, e da medida em que organizaes coletivas podem
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diminuir o custo transacional envolvido isto , pesquisa de mercado, transporte, armazenamento, marketing e custos relacionados, e a necessidade de investimento. Ver Jonasson e Hefland (2008) sobre os fatores que condicionam o sucesso de atividades de ERNA. Analistas sugerem que em reas pobres distantes de centros urbanos e onde a infraestrutura pobre, tais programas pblicos tm um papel significativo em garantir uma demanda previsvel para os produtos de agricultores familiares e estimular investimentos econmicos e sociais como indicado acima. Os estmulos pelo lado da demanda (por meio de compras pblicas a preos previsveis) complementam as polticas tradicionais pelo lado da oferta (tais como crdito, seguro e assistncia tcnica) num contexto de um mercado regulado ou estrutura institucional. A demanda final para os produtos do programa combinada com fornecimento pelos agricultores familiares so elementos centrais para a sustentabilidade do programa. Em outras palavras, a demanda para os produtos produzidos pelo PAA est claramente ligada ao combate insegurana alimentar e nutricional, particularmente dos grupos vulnerveis no Brasil. A questo saber se pode haver uma estrutura anloga para plantas medicinais que se inclua no programa interministerial Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB),18 lanado com o propsito de promover uma estrutura para o desenvolvimento sustentvel de cadeias produtivas scio e economicamente sustentveis para produtos da sociobiodiversidade. Ou seja, existe demanda antecipada criada pelo setor pblico e mediada pelo programa para os produtos de comunidades locais e indgenas alm da demanda proveniente da possvel insero de tais comunidades nas cadeias produtivas organizadas pelo setor privado? Primeiramente, alguns antecedentes do PNPSB: entre outros aspectos, o PNPSB adota um enfoque em diretrizes e aes estratgicas que visa promover a incluso produtiva de comunidades extrativistas, tradicionais e locais, alm de agricultores familiares.19 O programa apoia-se no PAA e em outras iniciativas correlatas anteriores centradas em agricultores familiares. Por exemplo, desde 2008, polticas de preo mnimo garantido incluam dez produtos resultantes de atividades de extrao e o apoio foi extendido a produtos no alimentares como andiroba, copaba etc. No PNPSB, as aes estratgicas relacionadas ao conhecimento tradicional incluem a promoo do reconhecimento dos direitos indgenas, e do acesso biodiversidade e repartio equitativa de benefcios de comunidades Quilombolas e agricultores familiares. Tambm so incorporadas aes de apoio adoo de abordagens voltadas a cadeias produtivas e arranjos produtivos correlacionados, por meio da considerao de fatores como a participao, o planejamento territorial e sistemtico e o plano de implementao. A estrutura do PNPSB enfatiza a importncia de fortalecer a organizao social e produtiva de populaes indgenas, comunidades tradicionais Quilombolas e agricultores familiares e apoia a criao de valor social e ambiental para gerar emprego, renda e incluso social, por meio do estabelecimento de um fundo para facilitar a gesto e o uso/coleta sustentvel em reas de conservao ocupadas por populaes indgenas e comunidades Quilombolas.20 O PNPSB oportuno e inovador no que diz respeito sua rea de enfoque e incluso de uma estrutura visando incluso produtiva de comunidades locais e indgenas baseada em produtos da sociobiodiversidade. Entretanto, apesar de a estratgia incluir uma vertente dedicada a plantas medicinais, no existe uma abordagem claramente delineada no que tange a como essa estratgia pode ser alinhada com a poltica nacional brasileira sobre o papel das plantas medicinais e fitoterpicos dentro do Sistema nico de Sade (SUS). Tais polticas
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incluem a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS e a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF). Ver Carvalho et. al. (2009). Apesar de reconhecer que existem questes ligadas politica de sade, nas quais o Ministrio da Sade deve assumir a liderana, o presente artigo considera que uma oportunidade promissora est sendo perdida. A prxima seo promove um breve debate sobre as plantas medicinais e o seu potencial no sistema formal e informal de assistncia mdica, no intuito de construir essas possveis ligaes no futuro.
4 BIODIVERSIDADE, MEDICINA TRADICIONAL, DESCOBERTA DE MEDICAMENTOS E ASSISTNCIA MDICA

A biodiversidade e o conhecimento tradicional de suas variadas propriedades e usos h muito tempo tm proporcionado recursos vitais para a descoberta de medicamentos e assistncia mdica. Um elevado nmero de pobres em pases em desenvolvimento dependem da medicina tradicional (MT)21 para ateno primria sade. A Organizao Mundial da Sade (OMS) estima que, em alguns pases asiticos e africanos, a proporo chega a 80 por cento da populao (WHO, 2008). Cientistas e empresas farmacuticas esto se voltando, cada vez mais, para o conhecimento tradicional (CT) a fim de identificar fontes de novos medicamentos, por meio da bioprospeco e farmacologia reversa, e a etnobotnica vm apresentando um papel significativo neste contexto (Ver Patwardhan, 2009).22 No obstante, como Voeks e Leony (2004) assinalam, a ameaa real que muitos dos mtodos e conhecimentos gerais tradicionais da flora medicinal tm se perdido com o tempo. Na medida que ancies, curandeiros e xams envelhecem e vm a falecer, seus conhecimentos morrem com eles [em reas nas quais esse conhecimento ainda no foi codificado] setenta por cento das plantas identificadas como possuidoras de propriedades anti-cncer pelo Instituto Nacional do Cncer nos Estados Unidos foram encontradas em florestas tropicais e 25 por cento das drogas usadas pela medicina ocidental so provenientes de plantas de florestas midas. Ainda assim, apesar de promissoras, menos de 5 por cento das espcies de plantas da floresta tropical foram examinadas com relao aos seus componentes qumicos e valor teraputico. Isso representa um grande potencial para novas descobertas, mas tambm um risco latente de grandes perdas na medida em que as florestas so desmatadas em todo o mundo e espcies ainda no estudadas so extintas.23 Ademais, apesar de existir um reconhecimento crescente da necessidade de se fazer uso do conhecimento tradicional, o verdadeiro reconhecimento do papel de comunidades locais ainda carece de ateno no que diz respeito formulao de polticas e ao acesso equitativo a benefcios na prtica. Existem tambm uma srie de questes complicadas confrontando aqueles que buscam fazer uso de recursos genticos. O conhecimento tradicional poderia/deveria ser valorizado separadamente das comunidades s quais historicamente associado? Quais comunidades devem ser vistas como associadas a um determinado conhecimento ou a uma tradio especfica? Como proceder quando comunidades detentoras de determinado conhecimento divergem quanto autorizao para a sua utilizao ou explorao? Para uma discusso sobre questes envolvendo o acesso e repartio de benefcios, ver Velez (2010).
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Em sua maioria, no reconhecida a possibilidade de praticantes da medicina tradicional servirem como parceiros na descoberta de medicamentos e no fornecimento de servios de assistncia mdica. Informaes e conhecimento sobre ervas e procedimentos de tratamento esto bem documentados em alguns casos (medicina tradicional chinesa, por exemplo, ou Ayurveda, Unani e Homeopatia na ndia), mas em outras regies do mundo, muito trabalho ainda precisa ser feito para documentar e sistematizar o conhecimento tradicional especialmente no que tange a plantas endmicas. preciso, tambm, garantir que o CT possa evoluir por meio de um engajamento vivo com cincias complementares e regimes teraputicos, a fim de produzir novos conhecimentos sobre ervas e assim facilitar o desenvolvimento de novos tratamentos e produtos custo-eficientes. Patwardhan et al. (2009) assinala que existe uma necessidade de explorar novas alternativas que permitam a utilizao eficaz de praticantes da medicina tradicional para melhorar o fornecimento tanto de inovaes biomdicas ocidentais quanto terapias tradicionais. Neste contexto, o aumento da sensibilizao comunitria, a conservao sustentvel e esforos produtivos tm se revelado vitais.
4.1 ABORDAGENS POLTICAS PARA A INTEGRAO E MODERNIZAO DA MEDICINA TRADICIONAL

O nmero de pases que possuem polticas nacionais para medicina tradicional e/ou tm integrado a medicinal tradicional em seus sistemas de assistncia mdica nacional ainda bastante limitado (ver WHO, 2005). Em parte, isso se deve a preocupaes relacionadas qualidade, segurana, eficcia e efetividade de tratamentos baseados na MT em sistemas de sade modernos. Anlises recentes de polticas, no entanto, apontam para novas abordagens de pesquisas e testes clnicos nessa rea.24 No obstante, a regulamentao de produtos, das prticas e do ofcio de praticantes da MT so difceis em funo das diversas formas sob as quais as terapias da MT so definidas e categorizadas.25 Ao mesmo tempo, como j anteriormente mencionado, pases como a ndia e a China adotaram abordagens eficazes para a incluso da MT por meio da integrao formal e/ou criao de sistemas interligados de prestao de servios. Na china, por exemplo, h farmcias de medicina tradicional chinesa [MTC] e existe elevado nvel de integrao da MTC no sistema formal de assistncia mdica, alm da adoo de diretrizes diferenciadas para o registro da MTC e drogas qumicas. O governo chins atribui igual importncia ao desenvolvimento das medicinas tradicional e moderna. O artigo 21 da Constituio chinesa de 1982 prev que o Estado desenvolve os servios mdicos e de sade, promove a medicina moderna e a medicina tradicional chinesa, incentiva e apoia a instalao de centros mdicos e de sade pelas unidades econmicas coletivas rurais, pelas empresas do Estado e pelas organizaes de moradores e promove atividades de sade pblica de massa, tudo com a finalidade de proteger a sade do povo. Ambas, medicina moderna e tradicional, so reguladas pela Lei de Administrao de Medicamentos chinesa, apesar de existirem requisitos diferentes para o registro da MTC e de drogas qumicas (ver o site do Chinas State Food and Drug Administration para leis e regulamentos a esse respeito).26 O Ministrio da Sade e do Bem-estar da Famlia da ndia criou o Departamento dos sistemas indianos de medicina e homeopatia em 1995, que foi renomeado em 2003 para Departamento de Ayuverda, Yoga e Naturopatia, Unani, Siddha e Homeopatia (AYUSH). Esse departamento possui os seguintes objetivos: (i) melhorar os padres educacionais em
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faculdades de Sistemas Indianos de Medicina e Homeopatia; (ii) fortalecer institutos de pesquisa existentes e garantir programas peridicos de pesquisa em doenas especficas para as quais esses sistemas possuem um tratamento eficaz; (iii) instituir regimes visando a promoo, cultivo e regenerao de plantas medicinais utilizadas nesses sistemas; e (iv) criar padres farmacopeicos para Sistemas Indianos de Medicina e Homeopatia.27 As farmacopeias foram compiladas para os vrios sistemas de medicina.28 Diversas iniciativas esto em curso visando integrar os sistemas indianos de medicina nos sistemas de fornecimento de medicina convencional. A Misso Nacional de Sade Rural, atualmente em implementao pelo Ministrio da Sade e do Bem-estar da Famlia, prev a integrao de sistemas AYUSH com a assistncia mdica convencional.29 Na ndia e China tambm existem iniciativas visando a profissionalizao dos praticantes do conhecimento tradicional. Na China, por exemplo, desde os anos cinquenta, profissionais na rea de MTC tm recebido educao em escolas mdicas e de farmcia, com tempo de curso e padres similares aos dos profissionais mdicos ocidentais. Alm de teorias e metodologias ligadas MTC, o currculo inclui abordagens cientficas ocidentais, tais como fisiologia e biologia molecular, e existem requisitos formais de licenciamento para praticantes de MT tanto na ndia quanto na China. Ambos os pases possuem uma srie de disposies para o reconhecimento de praticantes tradicionais, desde que satisfaam os requisitos concretos de segurana e prestem os cuidados necessrios aos pacientes.30 A prtica da medicina tradicional de forma tradicional tambm prossegue em ambientes semiregulados, particularmente em reas rurais insuficientemente atendidas por estabelecimentos de sade moderna. A China possui um legado histrico singular no que diz respeito ao atendimento sade comunitrio. H mais de 40 anos, o governo chins organizou um treinamento mdico e paramdico numa escala significativa para criar o que ficou conhecido como mdicos de ps descalos, com o objetivo de trazer assistncia mdica bsica para as reas rurais, num contexto em que mdicos urbanos no estavam dispostos a migrar. Esses praticantes concentraram-se em promover medidas preventivas e de higiene, alm de auxiliar a tratar doenas comuns. Eles foram frequentemente encorajados a usar a MTC nos tratamentos, uma vez que j lhes era familiar a sua utilizao e em funo dos menores efeitos txicos e colaterais. Nos anos oitenta, foi dado aos mdicos de ps descalos a opo de submeterem-se a um exame nacional e, se aprovados, poderiam se tornar mdicos da aldeia.31 Um conjunto de requisitos e critrios para a certificao foram utilizados para farmacuticos especializados em medicamentos base de plantas. A experincia chinesa com a integrao da MT em seu sistema de ateno sade nos ltimos sessenta anos demonstra que a integrao vivel e eficaz. O valor de mercado da MT na China crescente e cadeias de produo tm sido formadas criando milhes de empregos para residentes do meio urbano e rural. A populao chinesa se beneficia da integrao da MT no sistema de assistncia mdica e, em particular, a MT tem se tornado um mecanismo central para combater doenas crnicas. Com relao ao desenvolvimento de medicamentos tnicos e da medicina popular na China, o governo central chins tambm permite certo grau de autonomia aos grupos e comunidades tnicas para desenvolver suas prticas mdicas por meio dos chamados projetos pilotos. Tais projetos ajudam a mostrar como a medicina tnica e a popular podem ser integradas no setor formal. Experincias sugerem que, na mesma medida em que o governo chins atribui grande importncia biotecnologia e ao desenvolvimento de drogas, ele tambm percebe o valor da manuteno do uso
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da MT em seu habitat natural para o desenvolvimento sustentvel de matrias-primas ligadas medicina tradicional e para fins de preservao ambiental. A China tambm realiza pesquisas nacionais peridicas envolvendo recursos da MT.32 Baseado na experincia da China, existiria uma via de desenvolvimento para a incorporao de comunidades tradicionais, praticantes e farmacuticos especializados em medicamentos base de plantas no contexto de assistncia comunitria de preveno?
4.2 CONHECIMENTO E PRTICAS MDICAS TRADICIONAIS E REAS COM POTENCIAL DE CONTRIBUIO PARA O SISTEMA DE ASSISTNCIA MDICA NO BRASIL
O Brasil possui a maior diversidade de plantas no mundo, com quase 55.000 espcies (ver Brazil Insight Series: Environment). Entretanto, como afirma Ameh et. al. (2010), apesar desse fato e do predomnio de enraizadas tradies de utilizao de plantas (derivadas dos amerndios, europeus e tradies Yoruba), a Fitoterapia surpeendentemente no to desenvolvida no Brasil como a Ayurveda ou a Homeopatia na ndia ou como a MTC na China e em vrias outras partes do sudeste asitico. Como a medicina tradicional no extensivamente codificada no Brasil, o governo parece estar adotando uma abordagem mais cautelosa. A OMS assinala que a regulao dos medicamentos base de plantas existe no Brasil desde 1967, mas que essas normas jurdicas sofreram atualizaes importantes em 2000 e 2004 (RDC 48/2004) (WHO, 2005). Atualmente, os medicamentos fitoterpicos e as drogas vegetais so regulados e podem ser registrados ou notificados. Os medicamentos fitoterpicos tm o mesmo status que qualquer outro medicamento e s podem ser produzidos por empresas farmacuticas que possuem o Certificado de Boas Prticas de Fabricao e Controle (BPFC). A eficcia e segurana dos fitoterpicos podem ser demonstradas por referncia literatura, dados, testes clnicos e pr-clnicos, e, em parte, pelo uso tradicional (Netto, 2008). A Resoluo da ANVISA RDC 14/2010 estabelece requisitos mnimos para o registro dos medicamentos fitoterpicos (que excluem compostos ativos naturais isolados ou associaes destes com extratos de plantas). Por meio da RDC 10/2010, a ANVISA criou um sistema de notificao de drogas vegetais (definidas como plantas medicinais ou suas partes, que contenham as substncias, ou classes de substncias, responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta ou colheita, estabilizao e secagem, ntegras, rasuradas, trituradas ou pulverizadas) que tomam a forma de preparaes base de ervas (para elaborao de infusos, decoctos e maceraes) e no cpsulas, comprimidos, etc. A RDC 10/2010 impe que essas drogas vegetais sejam acompanhadas por informaes sobre suas indicaes e procedimentos de uso.33 Modificaes recentes em polticas permitem que uma droga vegetal torne-se o princpio ativo de fitoterpicos caso sua eficcia seja clinicamente testada e comprovada. O registro de drogas vegetais havia sido proibido pela resoluo precedente, RDC 48/2004 (ver Netto, 2008; Carvalho et al., 2010 and 2009). Assim, a nova resoluo preenche uma lacuna no marco regulatrio brasileiro atual. Agora, existem duas categorias diferenciadas: medicamento fitoterpico e droga vegetal notificada. Qualquer droga vegetal i.e., qualquer planta seca pode ser registrada como medicamento fitoterpico, desde que seja comprovada a sua eficcia e segurana por meio de ensaios clnicos. Entretanto, como droga vegetal notificada, o registro se restringe a uma lista fechada 66 espcies de ervas que so tradicionalmente reconhecidas como eficazes e seguras (Carvalho, 2010). Entretanto, at o momento, o ordenamento jurdico no trata de maneira
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adequada da regulamentao e licenciamento de drogas vegetais e outros produtos produzidos fora de um ambiente industrial e usado de forma mais tradicional.34 tambm fundamental a definio de diretrizes de segurana para promover a MT fora do sistema formal de assistncia mdica. As duas principais polticas que regulamentam o papel das plantas medicinais e fitoterpicos no mbito do sistema pblico de sade brasileiro so a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS e a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, introduzida por um decreto presidencial em 2006 resultando na criao do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, PNPMF. 35 Os princpios norteadores do PNPMF devem contribuir para: a expanso de opes de tratamento e melhoria da assistncia mdica para os usurios do SUS; o uso sustentvel da biodiversidade no Brasil; o avano e a preservao do conhecimento tradicional de comunidades e povos tradicionais; o fortalecimento da agricultura familiar e o crescimento do emprego e gerao de renda, assim como a reduo das desigualdades regionais; a incluso social e reduo de desigualdades sociais; a participao comunitria e controle social; e o desenvolvimento tecnolgico e industrial. 36 A Portaria Interministerial n 2.960, que aprovou formalmente o PNPMF tambm criou o Comit Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, que conta com a participao de representantes governamentais e no-governamentais e se destina a monitorar e avaliar o processo de implementao da poltica e do programa. O comit avalia alternativas para assegurar o acesso a plantas medicinais, fitoterpicos e servios afins no mbito do SUS. Tambm identifica aes para promover coerncia entre o PNPMF e outras polticas nacionais. Possui, ainda, um grupo de trabalho que vem examinando o conhecimento tradicional e popular, prticas e usos da medicina tradicional em vrios biomas do Brasil e de outros pases. Uma das tarefas desse grupo de trabalho realizar um diagnstico e apresentar propostas para a implementao de mecanismos de validao do uso fitoterpico de vrias plantas medicinais baseando-se em diferentes sistemas de conhecimento isto , tradicional, popular e cientfico. Esses so passos importantes para a promoo e integrao da medicina tradicional no Brasil. Em 2005, foi definida uma lista de 237 plantas medicinais com uso potencial no mbito do SUS. Visando promover pesquisa nessas plantas, o Ministrio da Sade no Brasil publicou, em 2009, a Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS), que consiste em 71 espcies de plantas que esto em uso nacionalmente.37 Entretanto, verificou-se que a maior parte dessas plantas so exticas, como o Hortelzinho (Mentha pulegium), a Urtiga Branca (Lamium album) e a Camomila (Chamomilla recutita), para as quais existem uma base de conhecimento internacional. Apenas seis plantas endmicas do Brasil esto includas na lista da RENISUS. Isso parece indicar uma possvel lacuna no conhecimento sobre plantas medicinais endmicas das ecoregies/biomas brasileiros. Alm disso, at recentemente, o financiamento por parte do Ministrio da Sade, governos estaduais e municipais para oferecer oficialmente medicamentos baseados em plantas limitou-se a formulaes de apenas duas plantas medicinais, ainda que em 2010 esse nmero tenha aumentado para oito (see Frayssinet, 2009; Rossetto, 2009). Uma das tarefas prioritrias definidas pelo PNPMF expandir o conhecimento sobre o uso fitoterpico e a eficcia de vrias plantas endmicas, assim como identificar meios de aprimorar o conhecimento e reconhecimento dos fitoterpicos no sistema formal de assistncia mdica. Aqui, existe um importante papel para as comunidades tradicionais e locais
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no que diz respeito codificao dos usos e propriedades das plantas endmicas. A Etnobotnica e outros estudos relacionados, alm de pesquisas baseadas no conhecimento tradicional podem servir de insumos para estudos e testes clnicos relacionados aos fitoterpicos e descoberta de drogas, e contribuir para a avaliao da eficcia do uso dos fitoterpicos na assistncia de sade comunitria. Como ressalta Coelho-Ferriera (2009: 16): a populao de Marud (municpio do litoral amaznico) conhece e usa inmeras plantas medicinais e se beneficia de um vasto leque de procedimentos para obter, aprimorar ou atenuar a ao de ingredientes a fim de tornar esses remdios base de plantas mais eficientes. Esses resultados atestam o dinamismo dessas prticas populares e certa tendncia a incorporar novos conceitos. Estudos interdisciplinares envolvendo a fitoterapia amaznica devem prosseguir e serem expandidos, sobretudo com a participao de antroplogos da sade e mdicos. Essa abordagem poderia servir de auxlio para implementar agendas que promovam o uso de plantas medicinais em consonncia com a atual poltica reguladora do seu uso pelo Sistema nico de Sade (SUS). Redes comunitrias de ambientalistas e produtores de plantas medicinais e produtos relacionados tambm desempenham papis importantes de traduo e integrao, assim como de criao de competncias. Como afirma Lobato de Oliveira (2009), comunidades e grupos locais precisam aprender a falar a lngua do estado a fim de se tornarem eficientes e empoderados em dilogos de polticas. Dessa forma, redes comunitrias e organizaes nogovernamentais (ONGs) esto, cada vez mais, desempenhando o papel de tradutores, mediadores e inovadores. A Articulao Pacari uma dessas redes inovadoras, constituda como uma organizao sem fins lucrativos por vrias comunidades envolvidas na produo de medicamentos e cosmticos tradicionais (fitoterpicos e fitocosmticos) baseados em plantas medicinais do Cerrado.38 Essa rede compilou a Farmacopeia Popular do Cerrado que detalha o gerenciamento e, em particular, o uso de diversas partes diferentes de nove espcies de plantas medicinais endmicas do Cerrado. O trabalho foi conduzido por intermdio da criao de comits regionais formados por tcnicos, por pessoas que coletam ou trabalham com plantas medicinais, e tambm por meio do intercmbio de conhecimentos com mais de 262 raizeiros.39 Devido ao dficit de conhecimento sobre plantas endmicas, essa farmacopeia um meio de registrar e proteger o conhecimento tradicional, e chamar a ateno para as ameaas biodiversidade na rea.40 Esses mesmos parmetros poderiam ser utilizados para a compilao de farmacopeias centradas em outras comunidades ou bioregies.41 A Articulao Pacari tambm coordenada as farmacinhas comunitrias do Cerrado, pequenas farmcias comunitrias nas quais remdios caseiros so preparados e vendidos. Atualmente existem 31 farmacinhas em funcionamento,42 que produzem cerca de 40 tipos diferentes de remdios caseiros, utilizando 65 espcies diversas de plantas medicinais nativas do Cerrado. Alm disso, essas farmcias usam quase todas as plantas presentes na lista da RENISUS, com exceo de apenas 5. Podem, portanto, contribuir para pesquisas sobre essas plantas, por meio da etnobotnica e potencialmente para estudos de Coorte que acompanham das reaes resultantes do uso dos remdios caseiros. Existe, no mbito do PNPMF, espao para debates polticos que contribuam para pesquisas. A Articulao Pacari vem tentando desenvolver mecanismos prticos para garantir o registro adequado da condio dos pacientes, bem como do acompanhamento de impactos e melhorias. At o momento, esse processo no tem sido muito eficiente, principalmente devido
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ao modesto nvel de educao formal das pessoas empregadas nas farmacinhas. Atualmente, a maior parte dessas informaes no registrada, mas os resultados so acompanhados oralmente, da mesma forma na qual o conhecimento tradicional transmitido por geraes. A maior parte da populao local retorna s farmacinhas para comunicar aos raizeiros se a sua condio de sade melhorou e se os remdios caseiros foram eficazes. Nessas reas o conhecimento tradicional pode ser utilizado juntamente s tecnologias digitais. Por exemplo, se o envolvimento das farmacinhas fosse possvel, a incluso de jovens j com alguma educao, embora desempregados, e de tecnologias voice-to-text poderiam facilitar o acmulo de informaes e a compilao de registros que podem ser teis para estudos. As farmacinhas tambm poderiam ser induzidas a manter registros de efeitos colaterais de medicamentos, ervas e remdios. A Farmacopeia Popular do Cerrado contm informaes sobre a dosagem sugerida, o uso de diferentes partes das plantas, efeitos colaterais e toxidade de plantas medicinais. Raizeiros/praticantes da medicina tradicional em cada uma das farmacinhas fazem o diagnstico e recomendam produtos base de ervas. Normalmente, trs a cinco pessoas trabalham nesses estabelecimentos, em sua maioria mulheres. Cada empregado recebe cerca de um salrio mnimo. Esses trabalhos so importantes, no s por garantir a subsistncia dessas pessoas, mas tambm por manterem o conhecimento tradicional vivo nas comunidades e facilitarem a prestao de servios valiosos para populaes pobres insuficientemente atendidas. As farmacinhas tratam aproximadamente 7.300 pacientes por ms e distribuem gratuitamente remdios caseiros ou os vendem a preos baixos para a comunidade local (Red de Plantas Medicinales de Amrica del Sur, 2005). Mesmo considerando que a assistncia mdica no Brasil gratuita, essa experincia indica um papel potencial preenchido por essas farmcias comunitrias. Ironicamente, a falta de vnculo com o sistema formal de sade um grande desafio para seu crescimento. Em outras palavras, por que algum pagaria por medicamentos tradicional se os convencionais podem ser obtidos gratuitamente pelo sistema pblico de sade? Atualmente, as farmcias operam em um ambiente de insegurana legal, pois no podem afirmar que os remdios vendidos so drogas vegetais ou utilizar rtulos ou bulas contendo informaes sobre uso e dosagem, ou fazendo referncias s indicaes teraputicas dos produtos.43 No Brasil, como assevera Carvalho (2009), de acordo com a Resoluo 48/2004 (atualmente revogado pela Resoluo 14/2010), plantas ou partes de plantas a serem usadas em infuses no podem ser registradas como fitoterpicos, mesmo que a espcie seja considerada medicinal. Em conformidade com o Decreto-Lei 986/1969, plantas medicinais podem ser registradas como alimentos especiais, mas nesse caso alegaes sobre propriedades funcionais ou teraputicas no podem ser feitas. Enquanto a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), o equivalente brasileiro do rgo americano US Food and Drug Administration (FDA), estuda a criao de uma categoria intermediria, que poderia oferecer certa margem para a incluso de informaes teraputicas similares aos suplementos alimentares americanos, que vm seguido da declarao: este produto no regulado pela FDA.44 A Resoluo da ANVISA para farmcias de manipulao (RDC 67/2007) descreve os requisitos para o controle de qualidade sem a exigncia de testes clnicos e estudos prclnicos e so mais prximas, para fins comparativos, das farmacinhas. Em funo do enfoque primrio na produo industrial de medicamentos fitoterpicos, pode-se argumentar que o governo parece estar ignorando o papel complementar que
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iniciativas comunitrias e pequenas e mdias empresas (PMEs) podem desempenhar na expanso do conhecimento de fitoterpicos e na prestao de servios de assistncia primria sade. Pode-se dizer tambm dizer que as condies socioeconomicas de comunidades atendidas de forma inadequada requerem uma estrutura mais flexvel para o reconhecimento de raizeiros e praticantes da MT, assim como do seu papel em assegurar a segurana dos remdios caseiros principalmente em reas que atualmente no so suficientemente atendidas pelo sistema pblico de sade. Por exemplo, a Articulao Pacari tem promovido ativamente a capacitao das comunidades na extrao, no cultivo, no manuseio, no armazenamento aps a colheita e no processamento das plantas medicinais. Mesmo na ausncia de um ambiente de regulamentao formal, a Pacari criou padres para garantir a coleta sustentvel e o controle de qualidade dos remdios caseiros. Tambm introduziu a Auto-regulao da Medicina Popular, baseada em trs critrios visando garantir a segurana dos remdios caseiros: assegurar a qualidade das plantas e demais matrias-primas utilizadas na produo dos remdios; boas prticas na preparao dos remdios; e documentao do conhecimento tradicional sobre as plantas medicinais usadas nos remdios. Baseando-se no conhecimento de praticantes da MT e raizeiros, e tambm em conhecimento tcnico, foram organizados cursos para os praticantes locais com uma mdia de 200 horas de durao. Esses cursos fornecem informaes bsicas como a forma de melhorar o processo de produo, e enfatizam a necessidade de pesar corretamente as matrias-primas, alm de adotar prticas visando garantir a segurana e o controle de qualidade. Como resultado desses cursos, os grupos vm desenvolvendo coletivamente tcnicas para garantir o controle de qualidade na preparao de remdios caseiros em farmcias comunitrias. Lobato de Oliveira (2009) apresenta uma srie de exemplos de raizeiros no integrantes da Pacari e que no seguiam diretrizes bsicas sanitrias no armazenamento de plantas medicinais usadas para produzir os remdios caseiros e assim expunham as matrias-primas poeira e a outros agentes contaminantes. A autora usa esses exemplos para ressaltar o importante papel de redes como a Articulao Pacari em assegurar condies de higiene e saneamento bsico para a produo de remdios caseiros.
ILUSTRAO 1
Diagnstico e Iniciativas para Superar Desafios Identificados

Criao de competncias: cursos de 200 horas em boas prticas no manuseio de plantas medicinais e remdios caseiros Defesa de direitos e participao em discusses de polticas visando o reconhecimento do conhecimento tradicional e das prticas dos raizeiros no Cerrado
Fonte: Articulao Pacari Plantas Medicinais do Cerrado.
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Em comunidades pequenas que dependem fortemente dos raizeiros para satisfazerem suas necessidades de assistncia de sade, fundamental a criao de instrumentos de auto-regulao, caso inexistam sistemas formais de regulamentao. Iniciativas como a da Articulao Pacari tambm fornecem uma validao do conceito preliminar de meios para garantir um manuseio seguro e eficaz de ervas pelos membros da comunidade, proporcionam espao para a incorporao de farmcias comunitrias ao sistema integrado de assistncia sade, permitem maior envolvimento na codificao do conhecimento tradicional e oferecem auxlio no desenvolvimento seguro e padronizado de medicamentos fitoterpicos. Conforme mencionado anteriormente, existe um papel relevante para P&D, incubao de polticas e programas e processos de teste e avaliao para identificar oportunidades para a diversificao sustentvel e desenvolvimento de comunidades agrrias pobres e inadequadamente atendidas. Vrios exemplos podem ser apresentados, mas o Instituto de Pesquisas Cientficas e Tecnolgicas do Estado do Amap (IEPA) aqui destacado em funo de sua estrutura inovativa hbrida, capaz de apoiar o desenvolvimento de produtos da sociobiodiversidade fitoterpicos e fitocosmticos. Primeiramente, algumas informaes sobre o Amap: a sua populao de 668.689 habitantes e mais de 60 por cento da rea do estado corresponde a unidades de conservao florestal (Governo do Estado do Amap, 2010; IBGE, 2010). O estado abriga uma srie de tribos indgenas, alm de comunidades Quilombolas e ribeirinhas. O conhecimento tradicional parte do cotidiano da populao do Amap (Fortunato, 2003), que utiliza uma variedade de plantas medicinais e aromticas na preparao de remdios caseiros e cosmticos base de plantas. A regio tem tambm presenciado o desenvolvimento da comercializao de produtos que se baseiam no conhecimento tradicional e na cultura da regio. A interao entre comunidades locais e grandes organizaes e/ou PMEs pode ser um mecanismo central para a incluso produtiva. Comunidades locais podem obter considerveis benefcios da cooperao com o setor privado, tais como treinamento tcnico, acesso a recursos financeiros, demanda mais previsvel para seus produtos e foco na qualidade. No obstante, Bodekar (2005) cita uma srie de estudos a fim de defender que, em geral, canais de mercado tendem a oferecer taxas muito baixas de rentabilidade para os produtores: no Mxico, por exemplo, h informaes de que coletores recebem apenas 6 por cento do preo ao consumidor. O mesmo autor indica que, onde a rentabilidade baixa, existe uma presso financeira para a coleta de grandes quantidades de plantas e os preos baixos tambm desestimulam o cultivo, uma vez que, com menores esforos, as plantas podem ser colhidas no seu ambiente natural ou selvagem e vendidas pelo mesmo valor. Portanto, no que diz respeito integrao em cadeias de valor, a equidade na repartio de benefcios importante no somente para a reduo da pobreza e para a garantia de subsistncia, mas tambm por contribuir para a preservao e a coleta sustentvel e/ou produo de plantas medicinais e aromticas. Inicialmente, a produo para o mercado nessa rea ocorreu em funo dos esforos de auto-organizao da Cooperativa Mixta dos Produtores Extrativistas do Rio Iratapuru (COMARU), constituda como uma cooperativa de comunidades extrativistas da Castanha-doPar na regio, e por meio da Cooperativa Mixta dos Agroextrativistas do Jar (COMAJA). Com o tempo, multinacionais como a Natura comearam a desempenhar uma funo importante uma vez que conseguiram explorar o nicho de mercado emergente de processos produtivos e produtos ambientalmente e socialmente responsveis e
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operar em escala. Esse novo acontecimento tem despertado muita ateno para questes envolvendo a repartio de benefcios e a utilizao de mecanismos de mercado nas parcerias entre comunidades e empresas. Apesar de tentativas claras da Natura em ser socialmente responsvel e no sentido de facilitar investimentos produtivos, o relacionamento continua bastante assimtrico e, como j era de se esperar, o processo geral de engajamento com o mercado foi complexo e difcil para as comunidades locais (ver Greissing et al., 2009, para uma explorao mais detalhada e cuidadosa desses assuntos). Neste contexto, o trabalho de um instituto pblico de pesquisa, o Instituto de Pesquisas Cientficas e Tecnolgicas do Estado do Amap (IEPA) revela a importante contribuio que instituies pblicas podem prestar no sentido de promover uma repartio mais equitativa de benefcios na relao entre comunidades e empresas, bem como servir de incubadoras de empresas e produtos, alm de mediadores entre a comunidade e o setor privado. Por meio do seu Centro de Plantas Medicinais e Produtos Naturais (CPMPN), o IEPA tem utilizado o conhecimento local e conduzido pesquisas no campo de medicamentos base de plantas, com a finalidade de confirmar a eficcia de vrias plantas medicinais e explorar a introduo de fitoterpicos no sistema pblico de sade. Criado em 1993, o IEPA tem desempenhado um papel significativo no incentivo produo de medicamentos baseados em plantas medicinais na regio, e no apoio incluso produtiva de comunidades locais. O seu trabalho centrado em estimular o desenvolvimento scioeconmico de comunidades locais por meio de iniciativas que visam garantir a coleta sustentvel e a preservao do conhecimento tradicional e da biodiversidade do Amap. O grupo de pesquisadores do IEPA conduz experimentos para analisar a eficcia de diferentes plantas medicinais, seguindo os padres da OMS. Vrios artigos publicados por esses pesquisadores apresentam evidncia da eficcia de diversas plantas medicinais locais e, baseado nesses resultados, o IEPA produz uma srie de medicamentos fitoterpicos. At o momento, o instituto produziu 39 medicamentos e seis fitocosmticos usando 32 tipos diferentes de plantas medicinais, 27 das quais so nativas ou endmicas da floresta amaznica. Cerca de 60 por cento das matrias-primas usadas pelo IEPA para a produo de medicamentos e cosmticos so fornecidos pelas comunidades locais. Os outros 40 por cento so cultivados em um estabelecimento de propriedade do Instituto, localizado no municpio de Porto Grande. O IEPA est atualmente criando competncias tcnicas e recursos humanos para realizar testes de segurana e eficcia em todas as fases. Exemplos de produtos bem sucedidos desenvolvidos pelo IEPA incluem um gel cicatrizante base de uma planta medicinal denominada Juc (Caesalpinia ferrea Mart. ex Tul.), resultado de uma pesquisa realizada em colaborao com a Universidade Federal do Amap (UNIFAP). Um grupo multidisciplinar incluindo especialistas mdicos, biomdicos e farmacuticos, assim como nutricionistas, enfermeiras e botnicos conduziu um pequeno teste clnico por 2 anos em pacientes de 35 a 50 anos que tiveram leses graves, usando ch, sabonete e gel base de Caesalpinia ferrea fabricados pelo IEPA. Os resultados foram animadores: cicatrizao da rea lesada, diminuio da dor local e do sangramento da leso, e eliminao do odor. Foi proposto o uso desse produto no SUS e ele j est sendo utilizado em uma clnica da UNIFAP. Outro caso interessante a vela de Urucuri, um repelente feito a partir de uma palmeira, que resultou em uma patente e em um contrato de transferncia de tecnologia, gerando benefcios para a comunidade local. O licenciamento desse produto reverteu em benefcios para a comunidade local (Associao de Mulheres do municpio de Mazago Velho) em razo
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do pagamento de royalties. Alm disso, a comunidade foi integrada na cadeia de produo para fornecimento das matrias-primas para o processo de produo. A empresa que produz a vela de Urucuri, L. C. Haas, ligada ao Centro de Incubao de Empresas do IEPA. Esse centro foi criado em 2004 para estimular o empreendedorismo no Amap e apoiar as cooperativas locais. O IEPA tambm possui um departamento jurdico para garantir que todas as pesquisas conduzidas pelo instituto envolvendo conhecimento tradicional, biodiversidade e recursos genticos estejam em conformidade com as normas do Conselho de Gesto do Patrimnio Gentico (CGEN). Esse departamento jurdico tem mediado negociaes entre comunidades locais e empresas privadas, de modo a garantir equidade na repartio de benefcios. Em um caso amplamente noticiado, o departamento jurdico do IEPA inteveio em uma negociao entre a Natura e a comunidade local da Reserva de Desenvolvimento Sustentvel do Rio Iratapuru (municpio de Laranjal do Jari) representada pela COMARU, Cooperativa Mista dos Produtores Extrativistas do Rio Iratapuru envolvendo o perfume Breu Branco (ver Fortunato, 2003; Belas, et al., 2009). Como resultado das negociaes, um contrato de repartio de benefcios foi assinado entre a comunidade local e a Natura, e os seguintes benefcios foram oferecidos comunidade: (i) incluso produtiva da COMARU na cadeia produtiva da Natura para a produo do perfume Breu Branco; (ii) investimentos de apoio na forma de aquisio de novos equipamentos e treinamento fornecido aos membros da comunidade local; (iii) acesso ao crdito; e (iv) novas demandas para a COMARU por exemplo, a cooperativa passou a fornecer outros produtos para a Natura, tais como leo de copaba e castanha. certo que empresas brasileiras como a Natura reconhecerem a importncia de integrarem as comunidades locais em suas cadeias de produo dada a experincia de tais comunidades na coleta e extrao de plantas medicinais (Costa, 2010). Alm disso, essas empesas tm grande interesse em demonstrar que possuem responsabilidade social e em associar a sua imagem institucional ao desenvolvimento sustentvel na Amaznia, dado o impacto positivo que o marketing verde pode proporcionar. Mesmo assim, iniciativas como a do IEPA so fundamentais, em razo dos desafios impostos pelo carter assimtrico do relacionamento entre empresas e comunidades locais e pela natureza dos contratos de repartio de benefcios e dos mecanismos legais de autorizao para acesso biodiversidade e consentimento prvio de uso do conhecimento tradicional.45 Os contratos entre empresas e comunidades locais so confidenciais. O CGEN possui autoridade para exigir a assinatura de um contrato, mas tem poder limitado sobre o seu contedo. Se a comunidade local aceitar transferir o seu conhecimento tradicional para uma empresa privada em troca de um valor irrisrio, nada pode ser feito. Servidores pblicos entrevistados ressaltam que, na maioria dos casos, a comunidade local no tem uma clara idia do valor de mercado do seu conhecimento tradicional. Dessa forma, muitas vezes esto prontos para fornecer um valioso conhecimento capaz de gerar retornos significativos para uma empresa privada, em troca de um modesto ganho imediato, como um pequeno barco a motor. Tudo isso evidencia a importncia da mediao realizada por instituies imparciais e bem preparadas. Normalmente, apenas por meio dessas intervenes que o campo para a negociao pode ser nivelado e uma parcela maior de benefcios pode ser assegurada para as comunidades locais que operam isoladamente ou sem conhecimento do mercado formal e do ambiente empresarial.
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5 ACESSO E REPARTIO DE BENEFCIOS RELACIONADOS AO CONHECIMENTO TRADICIONAL E COMUNIDADES TRADICIONAIS

O acesso biodiversidade e repartio de benefcios so questes complexas para comunidades tradicionais. Muitas vezes difcil identificar qual tribo ou comunidade detentora do conhecimento tradicional e quem possui o direito de autorizar o seu uso (em termos de consentimento prvio). Existem casos em que diferentes tribos indgenas possuem o conhecimento tradicional de determinada planta medicinal e pode-se tornar impossvel para uma empresa assinar acordos com todas elas. Em outros casos, o conhecimento tradicional pode ter surgido em uma tribo indgena mas transmitido por geraes por comunidades Quilombolas. certo que existem cooperativas que representam tribos indgenas, mas algumas vezes duas cooperativas possuem o direito de representao sobre as mesmas comunidades, e uma a favor da repartio do conhecimento tradicional, enquanto a outra contrria. Ao mesmo tempo, o consentimento expresso tambm um problema para comunidades indgenas que no esto informadas sobre os seus direitos e sobre o que est em jogo. Como assinala Elisara (2009), o direito ao consentimento expresso livre e prvio um requisito para qualquer atividade que tenha impacto sobre povos indgenas e suas terras e a consulta no pode ser considerada um substituto para o consentimento.46 Por essas razes, os servidores pblicos entrevistados alegam que a melhor soluo seria a criao de um fundo para a repartio de benefcios. As empresas privadas poderiam alocar recursos nesse fundo como compensao para o uso do conhecimento tradicional. Os recursos seriam usados para beneficiar todas as comunidades e tribos que residam em determinada rea, e talvez para estimular o desenvolvimento da produo sustentvel, incluindo iniciativas ligadas biodiversidade.47 Esse fundo na verdade j est previsto no Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB) com a finalidade de apoiar a incluso produtiva de comunidades locais. Como mencionado anteriormente, entretanto, existe a necessidade da interveno de um mediador honesto para a garantia de um processo equitativo de repartio de benefcios. Entrevistas realizadas no Ministrio do Meio Ambiente e no Ministrio do Desenvolvimento, Indstria e Comrcio Exterior tambm levantaram uma srie de problemas enfrentados por empresas brasileiras para terem acesso biodiversidade brasileira. De acordo com os servidores pblicos, no apenas as comunidades locais, mas tambm pesquisadores de universidades possuem conhecimento limitado das dinmicas do mercado, e precisam do setor privado para uma melhor anlise do potencial comercial dos produtos e da possibilidade de produo em escala. Isso aponta para a necessidade, por parte de entidades pblicas, da regulamentao e da promoo de um melhor conhecimento de questes emergentes em diversas reas tcnicas correlacionadas: agricultura, biodiversidade, sade, normas de segurana, e na abordagem de assuntos relacionados aos direitos sobre a propriedade intelectual e questes do desenvolvimento (Velez, 2010; Greissing et al., 2009). Como indicado neste artigo, tais esforos precisam ser complementados pela identificao de meios pelos quais a comunidade local pode se beneficiar da incluso produtiva em atividades que contribuam para a prestao de cuidados de sade e/ou envolvidas em produtos base de recursos naturais.
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6 CONCLUSES: ENFATIZANDO LIES E QUESTES DE POLTICA

Em suma, as contribuies deste artigo podem ser discutidas nos seguintes tpicos:
i. Polticas para combater a desigualdade rural e o papel da incluso produtiva

A ateno dispensada s desigualdades rurais frequentemente parte de um enfoque poltico mais amplo em desigualdades espaciais e concentraes de populaes pobres em determinadas reas/setores. At o momento, pases tm procurado ampliar as oportunidades para os pobres por meio de pelo menos um dos seguintes canais: a. Promoo der maior produtividade rural, particularmente de pequenos proprietrios, de modo a melhorar a equidade por meio de reformas agrrias e maior acesso ao crdito e assistncia tcnica; b. c. Facilitao da transio rumo renda proveniente de fontes no relacionadas agricultura no emprego rural no-agrcola (ERNA); Estmulo integrao em atividades de agregao de valor e/ou cadeias produtivas baseadas em recursos naturais;
d. Estratgias setoriais e territoriais para combater dficits em servios pblicos e em infraestruturas econmicas e sociais, e promover investimentos em reas atendidas de forma inadequada; e. Transferncias socias e programas para combater a insegurana e vulnerabilidade alimentar, e auxiliar a reduo da pobreza e da desigualdade; e f. Interaes rural-urbanas visando facilitar a migrao sustentvel para vilas semi-rurais e para o meio urbano.
A incluso produtiva acrescenta novas modalidades de implementao e canais de influncia a essa combinao de polticas. Em particular, a abordagem brasileira da incluso produtiva fornece uma estrutura que permite explorar a dinmica de caminhos que permitam a sada da situao de pobreza, na medida em que incorpora a assistncia social, integrao em cadeias produtivas, e a adaptao desses programas no contexto de estratgias territoriais. Na prtica, existe uma srie de desafios em relao ao papel produtivo das comunidades locais. No modelo atual, incluso no necessariamente significa ir alm da integrao nos nveis mais baixos da cadeia produtiva (ou seja, coleta e atividades de conservao e produo de matrias-primas ou materiais no processados que alimentam a cadeia produtiva). certo que existem empresas locais engajadas na manufatura de produtos mais sofisticados. Entretanto, na maioria dos casos, os grandes benefcios de atividades que agregam valor encontram-se em estgios mais avanados do processo, realizados fora da comunidade local. Este artigo explorou as bases da abordagem brasileira da incluso produtiva, com a finalidade de identificar de que modo comunidades locais podem ser integradas com maior equidade em processos de mercado e em atividades de prestao de servios sociais e de conservao. Baseando-se na experincia de dois programas de incluso produtiva anteriores (o PAA e o PNPB), este estudo apontou a importante contribuio de tais polticas para garantir um mercado regulado e uma estrutura institucional para comunidades locais e
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agricultores familiares. Tambm foi destacada a relevncia do estmulo da demanda e da manuteno da previsibilidade dos preos oferecidos por esses programas como complemento s polticas mais tradicionais pelo lado da oferta (ou seja, crdito, seguro, e assistncia tcnica), de modo a auxiliar comunidades locais e agricultores familiares a alcanarem maior engajamento no mercado e na prestao de servios.
ii. Conservao da biodiversidade e o fornecimento de servios pelos pobres e para os pobres

A preocupao com as mudanas climticas mostra-se como um imperativo adicional para as comunidades rurais: a identificao de oportunidades que sejam vantajosas para ambas as partes de modo a garantir que tais aes no apenas criem oportunidades econmicas mas tambm contribuam para mitigao e/ou adaptao e conservao. A esse respeito existe um crescente reconhecimento do papel de comunidades locais na conservao da biodiversidade, e tem-se atentado para maneiras pelas quais essas comunidades podem ser apoiadas em suas iniciativas, de modo a enfrentar a pobreza e, ao mesmo tempo, promover a biodiversidade e o uso sustentvel dos recursos naturais.48 Dados recentes sobre a reduo de emisses provocadas pelo desmatamento e degradao de florestas (REDD) e a gesto florestal sustentvel na Amaznia tambm tm enfatizado a importncia de no se procurar valorizar o armazenamento de carbono acima ou separadamente da melhora das condies das florestas e da subsistncia de comunidades locais e indgenas (ver Instituto Socioambiental, 2010). Alm disso, no contexto de crescente nfase na biotecnologia e bioprospeco ou anlise de cincias naturais, como a botnica, com o objetivo de se descobrir novos medicamentos, esto sendo realizadas tentativas de solucionar situaes anteriores de desequilbrio na repartio de benefcios relacionados a recursos genticos e ao uso do conhecimento tradicional que possa facilitar o acesso a recursos genticos por meio da indicao de usos teraputicos ou outros usos possveis das plantas em questo. O Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB) enfatiza a incluso produtiva de comunidades tradicionais e agricultores familiares, e a Poltica e o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF) estabelecem uma estrutura para a promoo da integrao eficaz do conhecimento e medicina tradicionais no sistema pblico de sade brasileiro e so, portanto, muito oportunos. Este artigo sustenta que, para que esses novos programas possam oferecer uma maior gama de opes para comunidades inadequadamente atendidas, precisam ser ancorados e informados por polticas de apoio em uma srie de programas de reas correlacionadas. O contedo de polticas relacionadas integrao da medicina complementar/tradicional no sistema pblico de sade de particular importncia. A estrutura da incluso produtiva com seus mecanismos de oferta e demanda pode no ser capaz de operar em seu potencial mximo para comunidades locais pobres na ausncia de um mercado regulado para produtos de plantas medicinais. At o momento, como resultado da falta da integrao eficaz da medicina tradicional no sistema formal de sade, o Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade (PNPSB) pode estar perdendo oportunidade de colher benefcios que os estmulos da demanda poderiam oferecer para a incluso produtiva em atividades relacionadas a plantas medicinais e para o incremento de servios de farmcias sustentveis no meio rural. Portanto, o ritmo em que o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF) pode entregar resultados um determinante crtico.
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O caso da Articulao Pacari tambm evidencia uma srie de caractersticas centrais das polticas regulatrias brasileiras relacionadas a plantas medicinais que poderia ser revista de modo a trazer maiores benefcios. Primeiramente, as Resolues da ANVISA tendem a priorizar a produo de fitoterpicos em escala industrial, negligenciando as necessidades e a potencial contribuio de pequenos produtores e de iniciativas de comunidades locais na cadeia de produo de plantas medicinais e na prestao de alguns servios de ateno sade. A conformidade com os requisitos associados a Boas Prticas de Fabricao e Padres de Qualidade constituem uma barreira crtica para a incluso produtiva de pequenos produtores, em funo dos custos financeiros e do tempo envolvido, ainda que a Resoluo da ANVISA sobre farmcias de manipulao (RDC 67/2007) fornea algum espao potencial para debates de polticas. Em geral, pode-se dizer que as polticas brasileiras subestimam o papel que raizeiros j desempenham na prestao de assistncia mdica para populaes remotas e insuficientemente atendidas, assim como a potencial contribuio do conhecimento tradicional na descoberta de novos medicamentos, uma vez que no fornece espao para a integrao desses servios na estrutura geral de polticas de apoio. O enfoque de pesquisas at o momento tambm parece estar na incorporao de plantas medicinais exticas na Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS) em detrimento s endmicas regio. Dado que esses acontecimentos ainda se encontram numa fase bastante incipiente, questes como coleta sustentvel e preservao da biodiversidade ainda no receberam a devida ateno em debates mais amplos sobre a produo de produtos base de plantas. No obstante, caso a escala na qual empresas como a Natura produzem se intensifique, e se produtos base de plantas medicinais forem extensivamente incorporados ao sistema de ateno sade, maior ateno dever ser conferida coleta sustentvel. Por exemplo, determinado local poderia ser destinado para o cultivo e processamento seguro de plantas medicinais/aromticas por agricultores familiares e comunidades locais. Tal iniciativa poderia ser organizada no interior da estrutura de incluso produtiva e compras pblicas de agricultores familiares.
iii. Mecanismos institucionais para fortalecer a incluso produtiva:

A abordagem do Brasil para a incluso produtiva possui um forte componente multi-stakeholder, bem como a cooperao entre diferentes nveis de governo. O foco explcito em cooperativas e organizaes de populaes pobres, alm de parcerias com empresas. Este artigo assinalou a importncia da incorporao de atividades como autoorganizaes, redes comunitrias de raizeiros, produtores e comunidades extrativistas de plantas medicinais, em parceria com institutos pblicos de pesquisa como o IEPA, em estratgias de desenvolvimento horizontal. Instituies locais que auxiliem as comunidades, tais como o IEPA, so necessrias. Tais instituies possuem maior autoridade para realizar negociaes com o governo local e com empresas privadas, recursos financeiros e humanos para conduzir pesquisas a fim de fornecer comprovao cientfica do conhecimento tradicional (ao contrrio de ONGs locais), e capacidade de mediar uma participao significativa das comunidades locais e de melhorar a repartio de benefcios no curto e longo prazos. Mais especificamente, as seguintes lies podem ser retiradas da anlise dos dois casos:
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As experincias aqui analisadas indicam que, apesar de o trabalho com pequenos agricultores familiares e comunidades locais ser um desafio, ganhos reais em termos de desenvolvimento podem ser alcanados. Tais intervenes, no entanto, precisam levar em considerao a natureza dos sistemas de produo agroecolgica nos quais os agricultores e as comunidades locais esto inseridas. O setor pblico desempenha um papel importante na promoo da incluso produtiva de agricultores familiares e comunidades insuficientemente atendidas. Em cada um dos casos de incluso produtiva analisados at o momento, evidente que existem funes do desenvolvimento que o estado mais apto a desempenhar. Essas funes incluem auxiliar comunidades locais a lidar de forma adequada com assimetrias nas relaes de mercado, e fornecer uma combinao de assistncia social e apoio produtivo, particularmente para as comunidades localizadas em reas pobres ou inadequadamente atendidas. Assim, as instituies pblicas tendem a ser importantes em: (i) conduzir pesquisas visando prover validao cientfica do conhecimento tradicional; (ii) fornecer assistncia tcnica e jurdica em assuntos referentes a contratos de repartio de benefcios e em procedimentos para o registro de patentes; e (iii) apoiar a incluso produtiva de comunidades locais na cadeia produtiva de grandes empresas. So importantes, ainda, para desenvolver e testar a estrutura programtica e a prestao de apoio tcnico e financeiro necessrio para transformar em realidade a incluso produtiva nesse setor. O papel de redes de comunidades locais tambm central. O trabalho da Articulao Pacari na confeco de uma farmacopeia baseada no conhecimento tradicional de plantas medicinais do Cerrado, bem como na promoo de boas prticas de coleta e produo de remdios caseiros, sob o nome de auto-regulao, evidenciam uma importante contribuio bottom-up para o desenvolvimento de polticas mais abrangentes e para a prestao de servios. Iniciativas de organizaes sem fins lucrativos, como a Articulao Pacari, e de institutos de pesquisa, como o IEPA, so de particular importncia para promover o avano mais rpido do Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Essas organizaes promovem cuidados bsicos de sade e segurana, e padres de qualidade destinados a melhorar a infraestrutura geral e os processos de preparo e distribuio dos remdios caseiros produzidos pelas comunidades locais, dos quais a camada mais pobre e inadequadamente atendida geralmente depende. Anlises comparativas e transnacionais, particularmente envolvendo a ndia e a China (pases que se encontram em um estgio avanado na integrao da medicina tradicional em seus sistemas de assistncia sade, setores farmacuticos e processos de descoberta de novos medicamentos), tambm podem se configurar como relevante contribuio para o grupo de trabalho relacionado ao Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos. Anlises dessas experincias fornecem importantes insights sobre a formalizao do conhecimento tradicional e o desenvolvimento de um quadro de polticas visando regulao e a convalidao de remdios caseiros baseados no conhecimento tradicional no Brasil e em outras reas que atualmente tem suscitado debates.
METODOLOGIA
A abordagem de incluso produtiva delineada neste artigo baseia-se em pesquisas em dados secundrios e entrevistas semiestruturadas e se prope a fornecer algumas noes bsicas e estimular discusses sobre essa importante estrutura programtica inovativa. Pesquisas
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adicionais e mais detalhadas sobre a incluso produtiva no contexto da sociobiodiversidade por meio de trs pontos de entrada assistncia social, cadeias de valor e estratgias territoriais ainda precisam ser desenvolvidas. Alm de contribuir para pesquisas conjuntas em dados secundrios e entrevistas como as realizadas com Arnoldo Anacleto de Campos, Diretor de Gerao de Renda e Agregao de Valor da SFA/MDS, Waldemiro Junior conduziu entrevistas de campo semiestruturadas com as seguintes pessoas: Jaqueline Evangelista Dias e Lourdes Cardozo Laureano da Articulao Pacari; Donald Sawyer do Instituto Sociedade, Populao e Natureza (ISPN), que fornece assistncia tcnica para vrios grupos comunitrios e centra-se na conservao do Cerrado; Katia Marzall do Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento; rika Spangenberg Tarr Borges e Rodrigo Moerbeck de Almeida Rego do Instituto Nacional de Propriedade Industrial (INPI); e Henry Philippe Ibanez de Novion do Conselho de Gesto do Patrimnio Gentico (CGEN), que parte do Ministrio do Meio Ambiente. O objetivo dessas entrevistas foi atingir um entendimento mais aprofundado de questes relacionadas repartio de benefcios e propriedade intelectual no que diz respeito explorao comercial do conhecimento tradicional. Ele tambm conduziu pesquisas de campo nas instalaes do IEPA em Macap (estado do Amap), onde entrevistou Benedito Vitor Rabelo, Terezinha de Jesus M. Ferreira, Daniela Fortunato B. de Lima, Maurcio Jos Cordeiro Souza, Alessandra Azevedo N. de Medeiros e Terezinha de Jesus Soares dos Santos. Entrevistas tambm foram realizadas com Katia Torres do Ministrio da Sade. Os autores agradecem a contribuio de todas as pessoas aqui mencionadas. Apesar de uma srie de universidades pblicas, a Fiocruz e a Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuria (Embrapa) realizarem pesquisas em reas correlacionadas a esses temas, o presente estudo se limitou a analisar as iniciativas do IEPA. No obstante, pesquisas futuras devem tambm considerer o importante papel desempenhado por essas e outras instituies.
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NOTES
1. Ver Jonnason, Erik and Steven M. Helfand (2010). ECLAC (2007) relata que nessa regio, 58 por cento da populao total e 67 por cento da populao rural pobre. 2. Conforme o art. 3 da Lei 11.326, de 24 de julho de 2006, considera-se agricultor familiar aquele que pratica atividades no meio rural, atendendo, simultaneamente, aos seguintes requisitos: (i) no detenha, a qualquer ttulo, rea maior do que 4 (quatro) mdulos fiscais [100 hectares]; (ii) utilize predominantemente mo-de-obra da prpria famlia nas atividades econmicas do seu estabelecimento ou empreendimento; (iii) tenha renda familiar predominantemente originada de atividades econmicas vinculadas ao prprio estabelecimento ou empreendimento; (iv) dirija seu estabelecimento ou empreendimento com sua famlia. De acordo com o IFAD (2009), a maior parte dos 4 milhes de estabelecimentos rurais brasileiros so muito pequenas e grande parte produz apenas para a prpria subsistncia, especialmente em regies como o nordeste. 3. Carvalho, Potengy e Kato (2007) indicam que nessa rea, 59 por cento dos estabelecimentos possuem menos de 5 hectares e 81 por cento tem menos de 20 hectares. Os autores tambm afirmam que a crise do sistema tradicional uma das principais causas dos desafios econmicos atuais. O sistema tradicional era baseado na combinao da produo de algodo, pecuria e agricultura de subsistncia, na qual produtores sem ou com pouca terra tinham acesso terra na grande propriedade para cultivo do algodo atravs da parceria. Tal sistema entrou em colapso por volta de 1990. A crise do algodo acarretou a ruptura do sistema de produo dos agricultores familiares que se viram privados de rendimentos e dos seus produtos finais. Isso contribuiu para que adotassem modos de vida baseados na subsistncia por meio do cultivo de pequenos gros e criao de animais. Dessa forma, muitos agricultores familiares na atualidade praticam um sistema mais restrito de integrao ao mercado, exceto quando possuem terras de melhor qualidade e mais acesso gua, o que os permite certo nvel de diversificao da produo incluindo fruticultura, horticultura, piscicultura e a melhoria de qualidade da pecuria leiteira. 4. Para informaes sobre os antecedentes legais e quadros institucionais e de polticas, ver Report of the Special Rapporteur on the Situation of Human Rights and Fundamental Freedoms of Indigenous People (2009). O relatrio destaca que a Constituio brasileira foi uma das primeiras no mundo a garantir os direitos dos povos indgenas em um marco legal caracterizado por um pensamento contemporneo envolvendo a relao entre o estado e as comunidades indgenas, e permanece sendo uma das mais avanados nesse respeito. O Brasil possui rgos especializados como a Fundao Nacional do ndio (FUNAI), criada em 1967 e atualmente vinculada ao Ministrio da Justia, alm de comisses como a Comisso Nacional de Poltica Indigenista (CNPI). Organizaes indgenas e outras entidades da sociedade civil participam desses fruns, que servem de auxlio para garantir maior participao indgena no processo de definio de polticas estatais envolvendo questes indgenas. Existem, ainda, programas como a Agenda Social dos Povos Indgenas, lanada em 2007 visando promover o avano de uma srie de aes interministeriais focadas em melhorar as condies de vida dos povos indgenas. Ver Celentano et al. (2010). Para uma discusso sobre REDD e gesto sustentvel de florestas na Amaznia, ver Instituto Socioambiental (2010). 5. Ver Farnsworth (1994). 6. Jonasson e Helfand (2008) assinalam que a proporo de mo-de-obra rural engajada em emprego rural no-agrcola (ERNA) tambm varia de acordo com a regio: por exemplo, vai desde 25 por cento no nordeste, que a regio mais pobre, at 39 por cento na regio altamente urbanizada do sudeste. Em mdia, famlias mais ricas so mais propensas a se especializarem no emprego rural no agrcola do que as familas pobres 21 por cento das famlias no quintil mais baixo de rendimento, comparado a 37 por cento no quintil mais alto de rendimento. Cassell indica que entre 2003 e 2008, o rendimento dos agricultores familiares aumentou em 30 por cento e que o rendimento advindo de atividades laborais correspondeu a 56 por cento desse aumento, enquanto a previdncia social respondeu por 29 por cento, e programas de transferncia de renda contriburam 15 por cento. 7. O Brasil tem adotado um forte enfoque em estratgias territoriais. Por exemplo, o programa Territrios da Cidadania tem como objetivo promover o desenvolvimento econmico e universalizar programas bsicos de cidadania por meio de uma estratgia de desenvolvimento territorial sustentvel. O programa est sendo implementado em 120 territrios, cobrindo mais que um tero dos municpios brasileiros. Ele d apoio criao de infraestrutura, fomenta atividades produtivas, promove o acesso aos direitos fundamentais e incentiva o dinamismo econmico para aprimorar o desenvolvimento sustentvel. Ver <http://www.territoriosdacidadania.gov.br/dotlrn/clubs/territriosrurais/onecommunity>. 8. Vrios pases reconhecem que muitos pobres so auto-empregados e por isso procuram fornecer microcrdito e outros tipos de apoio relacionados. Entretanto, o LOAS adota um enfoque centrado em polticas mais abrangentes. Com relao assistncia social, ver Governo do Brasil (1993), especialmente os artigos 2 e 25. Ver tambm Governo do Brasil (2008), no qual o Governo Federal do Brasil estabelece o Compromisso Nacional pelo Desenvolvimento Social (CNDS) firmado entre a Unio, os Estados e o Distrito Federal visando promover a cidadania e a incluso produtiva. No mbito do CNDS, o MDS apia projetos enfocados na incluso produtiva. 9. O MDS possui uma secretaria dedicada ao desenvolvimento e implementao de estratgias para a incluso de beneficirios em atividades produtivas e para a sua integrao no mundo do trabalho produtivo. A secretaria tambm desenvolve aes institucionais conjuntas visando transformar oportunidades de negcio ou investimento para garantir benefcios para pessoas vivendo em condio de pobreza. Ver portal do MDS para a abordagem do Ministrio com relao incluso produtiva. O ponto de partida a criao de um ambiente institucional que conduza a iniciativas
produtivas a serem implementadas pela populao inscrita em programas sociais unificados, bem como por produtores independentes, unidades de produo e entidades de solidariedade familiar. O Brasil tambm est procurando abrir novas oportunidades para incluso produtiva por meio de investimentos e financiamentos de bancos pblicos e projetos privados. Distribudos em diferentes regies e envolvendo uma variedade de setores econmicos nacionais, espera-se que esses projetos possam fomenter a construo de uma nova economia inclusiva e sustentvel. Ver tambm a discusso sobre programas complementares ao Bolsa Famlia de Lindert et al. (2007). 10. Ver Secretaria de Agricultura Familiar do Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (SAF/MDA). 11. O MDA um ministrio criado recentemente, em 25 de novembro de 1999, pela Medida Provisria n 1.911-12. O ministrio concentra-se na reforma agrria e na promoo do desenvolvimento sustentvel de agricultores familiares. 12. Ver <www.territoriosdacidadania.gov.br/>. 13. Ver Chmielewska e Souza (2010) e Gestor (2010) sobre o PAA; e ver Garcez, Gucciardi et. al. (2009), Potengy et. al. (2007), Aldara da Silva et. al. (2010), Faria (2009), Wilkinson e Herrera (2008), e Zapta, et. al. (2010) a respeito do PNPB. 14. O PAA constitui uma das aes do Programa Fome Zero. O PAA promove a compra de alimentos de agricultores familiares (o que envolve dispensa de processos licitatrios) a preos compatveis com o mercado. Esses produtos so destinados a aes de alimentao empreendidas por entidades da rede socioassistencial, Equipamentos Pblicos de Alimentao e Nutrio como Restaurantes Populares, Cozinhas Comunitrias e Bancos de Alimentos e para famlias em situao de vulnerabilidade social. Alm disso, tais alimentos tambm constribuem para a formao de cestas de alimentos distribudas a grupos populacionais especficos. Institudo por intermdio do art. 19 da Lei 10.696/2003, o programa implementado com recursos do Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS) e do Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA). O PAA implementado por meio de cinco modalidades, em parceria com a Companhia Nacional de Abastecimento (CONAB), governos estaduais e municipais. Para participar do pograma, o agricultor precisa ser identificado como agricultor familiar, enquadrando-se no Programa Nacional de Fortalecimento da Agricultura Familiar (Pronaf). Ver <http://www.mds.gov.br/segurancaalimentar/alimentoseabastecimento/paa>. 15. Esperava-se que o Selo Combustvel Social fornecesse incentivos para a incluso de pequenos agricultores por meio do oferecimento de vrios benefcios fiscais e permitindo que empresas detentoras do selo participem de leiles da ANP (Agncia Nacional de Petrleo, Gs Natural e Biocombustvel),o que facilitaria a obteno de emprstimos em bancos pblicos e funcionaria como um mecanismo positivo de marketing. Para obter o selo Combustvel Social as empresas precisam firmar acordos de cooperao tcnica com cooperativas de pequenos produtores ou diretamente com agricultores familiares e comprar deles um percentual mnimo estipulado. 16. Para informaes sobre o PAA, ver Grupo Gestor, 2010; para o PNBP, e com relao aos desafios especificamente relacionados escolha das matrias-primas visando incentivar a diversificao e limitar a dominao da soja, assim como avaliaes acerca da possibilidade de sincronizar essas abordagens com o regime de produo, arranjos sobre posse de terra e condies agroclimticas no nordeste, ver Garcez, Gucciardi et al. (2009); Potengy et al. (2007); Aldara da Silva et al. (2010); Faria (2009); e Wilkinson e Herrera (2008 e 2010). Wilkinson e Herrara (2010) afirmam que enquanto inicialmente o certificado social estava restrito produo de leo de palmeira e de mamona por agricultores familiares, atualmente a legislao inclui todas as matrias-primas provenientes da agricultura familiar. No obstante, dados oficiais, publicados pela primeira vez pelo Ministro de Minas e Energia em setembro de 2008 e posteriormente pela Agncia Nacional de Petrleo, Gs Natural e Biocombustvel (ANP, 2009), demonstram que a realidade diferente das expectativas. O leo de mamona no foi utilizado por nenhuma indstria [de biodiesel] desde janeiro de 2008 e a participao do leo de palmeira foi menor que 1 por cento durante o mesmo ano. Apesar dos objetivos explcitos e esforos prticos do programa, soja e gordura animal dominam a produo de biodiesel no Brasil (78 por cento e 18 por cento em mdia, respectivamente). De acordo com dados sobre a produo mundial de petrleo (ABIOVE, 2009), apenas o leo de soja e a gordura animal tm produo em escala e distribuio regional suficientes para suportar a produo de biodiesel no curto prazo, at o surgimento de outros leos vegetais. Alm do fracasso em promover produtos tpicos da agricultura familiar, os objetivos de incluso social tambm no foram atingidos como esperados. De acordo com o coordenador nacional do programa de biodiesel no MDA, cerca de 37.000 famlias estavam inseridas na cadeia de valor do biodiesel em 2008. A integrao de agricultores familiares no programa tem diminuido desde ento, tornando-se difcil atingir a meta de 200.000 famlias. 17. Ver Zapata (2010). 18. Ver Governo do Brasil (2009) para acessar o Plano Nacional de Promoo das Cadeias de Produtos da Sociobiodiversidade PNPSB . Trata-se de um programa interministerial envolvendo o Ministrio do Desenvolvimento Social e do Combate Fome (MDS), Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA) e Ministrio do Meio Ambiente (MMA). A portaria assinada no dia 16 de junho de 2009 criou um Grupo Coordenador, composto de representantes de trs ministrios e da Casa Civil da Presidncia, que ser responsvel pela coordenao das aes governamentais para a implementao do Plano Nacional, pela seleo de produtos prioritrios para as cadeias de produo de sociobiodiversidade, pelo estabelecimento de diretrizes para o desenvolvimento e implementao dos respectivos planos de ao etc. Particularmente, o enfoque ser em 10 espcies de plantas, iniciando-se com a castanha-do-par, presente na Amaznia e com o babau, encontrado na zona de interseco entre a Amaznia, o Cerrado e a Caatinga. 19. De maneira geral, o PNPSB reconhece e afere vantagens de oportunidades de negcio para a biodiversidade brasileira, tanto para o mercado domstico quanto para o internacional, e oferece investimentos relacionados ao desenvolvimento de produtos para os setores alimentcio, de cosmticos, farmacutico e de servios.
20. Ver Governo do Brasil/Grupo de Coordenao: Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA) Ministrio do Meio Ambiente (MMA) e Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome (MDS, 2009). Com relao incluso produtiva de comunidades indgenas, o documento do PNPSB inclui o seguinte: diretrizes estratgicas (seo 4) visando: (ii) Promover o reconhecimento do direito dos povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares ao acesso aos recursos da biodiversidade e repartio justa e eqitativa de benefcios; (iii) Promover a valorizao e respeito da diversidade cultural e conhecimento; (v) Buscar a agregao de valor socioambiental, com gerao de emprego, renda e incluso social; (vi) Construir e consolidar mercados regidos por valores de cooperao, solidariedade e tica; (vii) Adotar a abordagem de cadeias e arranjos produtivos, o enfoque participativo, territorial e sistmico como elementos de concepo e implementao do Plano; (viii) Promover o empoderamento e controle social; (x) Implementar uma estrutura de gesto com base no compartilhamento de responsabilidades entre os setores pblico, privado e a sociedade civil organizada. A seo sobre objetivos especficos (Seo 6) inclui uma srie de aes e reas relevantes para este estudo: (6.3) Fortalecer a organizao social e produtiva dos povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares; 6.4. Ampliar, fortalecer e articular instrumentos econmicos necessrios estruturao das cadeias produtivas; 6.5. Fortalecer redes de conhecimento integrando as aes de pesquisa, assistncia tcnica e capacitao; 6.6. Fortalecer a articulao intra/interinstitucional e intersetorial; 6.7. Adequar o marco legal de maneira a atender as especificidades dos produtos da sociobiodiversidade. Seo 7: (7.1.4) Aes estruturantes para promover a produo, o manejo e o extrativismo sustentvel de produtos da sociobiodiversidade, priorizando as seguintes reas: (i) regularizao fundiria nos territrios ocupados por povos e comunidades tradicionais e agricultores familiares; (ii) criao de um fundo de fomento no-reembolsvel para a averbao de reserva legal e licenciamento de projetos produtivos; (iii) criao de um fundo de fomento noreembolsvel para a elaborao de planos de manejo de unidades de conservao de uso sustentvel e outras reas protegidas ocupadas por povos indgenas e quilombolas; (iv) criao de um fundo de fomento para a o plantio de espcies nativas e para a recuperao de reas degradadas ocupadas por povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares. (7.1.7) Adequao do marco regulatrio s especificidades dos produtos da sociobiodiversidade e dos povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares, priorizando as seguintes aes: (i) definio de normas adequadas implantao e manejo de sistemas agroflorestais; (ii) definio de normas simplificadas para o licenciamento de projetos produtivos de povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares; (iii) adequao das normas de manejo de flora e fauna s especificidades dos povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares produzirem, tendo como enfoque o manejo territorial; (iv) adequao do marco regulatrio de maneira a garantir o direito de povos indgenas, quilombolas, comunidades tradicionais e agricultores familiares produzirem, multiplicarem, comercializarem e trocarem sementes e mudas, de variedades locais e variedades comerciais desenvolvidas por instituies de pesquisa pblica. (7.2.5) Adequao do marco regulatrio s especificidades dos processos industriais de produtos da sociobiodiversidade, priorizando as seguintes aes: (i) definio de normas sanitrias para produtos da sociobiodiversidade no tratadas pela legislao vigente; (ii) definio de padro mnimo de produtos industrializados contendo na sua formulao produtos da sociobiodiversidade; (iii) campanhas junto aos municpios para adeso ao SUASA Sistema Unificado de Ateno Sanidade Agropecuria. (7.3.6) Desenvolvimento e implantao de mecanismos de avaliao de conformidade, priorizando as seguintes aes: (i) fomento para o desenvolvimento e implantao de sistemas participativos de garantia para os produtos da sociobiodiversidade; (ii) criao de um selo social para identificao dos produtos da sociobiodiversidade. (7.3.7) Adequao do marco regulatrio s especificidades dos produtos da sociobiodiversidade, priorizando as seguintes aes: (i) reforo das aes previstas no Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos que buscam adequao do marco regulatrio para a comercializao de plantas medicinais; (ii) reviso do marco regulatrio de maneira a favorecer uma maior participao dos produtos da sociobiodiversidade nas compras governamentais; (iii) adequao das normas de rotulagem; (iv) adequao das normas de transporte e escoamento. (7.4) Fortalecimento da organizao social e produtiva: (7.4.1) Realizao de estudos e pesquisas voltados na rea de gesto e organizao, priorizando as seguintes reas: (i) desenvolvimento de instrumentos de gesto adequados s especificidades das organizaes; (ii) desenvolvimento de modelos organizacionais adequados diversidade sociocultural das organizaes. 21. A OMS define medicina tradicional como a soma total do conhecimento, habilidades e prticas com bases nas teorias, crenas e experincias nativas de diferentes culturas, sendo explicveis ou no, usadas na manuteno da sade, bem como na preveno, diagnstico, melhora ou tratamento de doenas mentais ou fsicas. Fitoterpicos incluem ervas, matrias-primas e medicamentos base de ervas, alm de produtos acabados que contenham partes de plantas ou outros materiais delas provenientes como princpios ativos (WHO, 2008). A fitoterapia o estudo do uso de extratos de origens naturais como medicamentos ou agentes que promovam a sade. 22. Ver Patwardhan et al.(2009) para uma anlise e citao de outros estudos. Os autores assinalam que a reduo do portflio de novas drogas est causando a mudana de foco para produtos naturais, e como o rastreamento em massa de plantas caro e ineficiente, a bioprospeco baseada no conhecimento tradicional e a farmacologia reversa parecem oferecer melhores direes para o tratamento de vrias doenas. Afirmam, ainda, que abordagens da qumica combinatria basedas em produtos naturais provenientes da medicina tradicional esto sendo usados para criar screening libraries [ou seja, bancos de dados de triagem] para compostos que mais se assemelham a medicamentos ... Dado que a maior parte desses compostos fazem parte da medicina tradicional usada rotineiramente, informaes sobre tolerncia e segurana so mais bem conhecidas do que outras entidades qumicas sintticas cujos testes em humanos ainda se encontram em fase inicial. Para o papel desenvolvido por estudos etnobotnicos, ver Voeks e Leony (2004). Eles argumentam que o mtodo etnobotnico recebeu maior apoio aps o estudo amplamente citado de Farnsworth (1988),
que mostrou que 74 por cento dos compostos derivados de plantas atualmente utilizados na indstria farmacutica ocidental manteve a mesma ou similar aplicao utilizada por curandeiros tradicionais a triagem etnobotnica o meio mais rpido e custo-eficiente para definir quais espcies de plantas merecem ser estudadas com maior profundidade. 23. Ver Voeks et al. (2004); ver tambm <http://news.mongabay.com/2005/0425-tina_butler.html> e Newman et al. (2007). 24. A abordagem ocidental ou moderna para o desenvolvimento de medicamentos baseia-se na identificao de alvos especficos e no uso de determinadas drogas para o atingimento de resultados predefinidos, enquanto que na maior parte dos medicinas tradicionais o corpo humano visto como um sistema complexo e aberto, e, dessa forma, a medicina tradicional contribui para a sade de uma forma mais sinrgica. Essa diferena em abordagens tem dificultado esforos comparativos. O mtodo mais comumente adotado tem sido comercializar medicamentos tradicionais como remdios caseiros e/ou suplementos alimentares. Ainda que no possam ser feitas alegaes com fundamento legal sobre a capacidade desses produtos de curarem ou prevenirem doenas, pode-se dizer que eles contribuem para o bemestar do indivduo. Com relao ao enquadramento desses produtos como medicamentos e modernizao da MT, duas abordagens podem ser seguindas. Uma delas estabelecer um sistema de validao cientfica que permita definir os seus pricpios ativos (por exemplo, o Instituto de Materia Medica de Xangai, uma subsidiria da Academia Chinesa de Cincias, tem se engajado h muito tempo no desenvolvimento e pesquisa de medicamentos derivados de plantas para a modernizao da MTC e de seus tratamentos, sendo responsvel pela criao do Artemether, uma droga derivada do artemisinin, que hoje um dos princpios ativos da terapia anti-malria AG da Novartis, Coartem. Pathwardhan et al. (2009: 809) argumenta que mecanismos de ao multilaterais de drogas vegetais provenientes de extratos brutos podem oferecer maiores chances de sucesso, para situaes em que agentes unilaterais convencionais no tm sido eficientes e que esforos no sentido de correlacionar metodologias tradicionais genotpicas e fenotpicas de classificao humana em trs tipos ou constituies de Prakriti descritas em Ayurveda abrem oportunidades promissoras que podem contribuir para o progresso de abordagens medicinais indivualizadas. Ver Fnneb, Vinjar et al. (2007); Granz et al. (2007); Patwardhan et al. (2009) para sugestes de abordagem para experimentao e teste clnicos para a medicina tradicional. 25. Polticas nacionais definem produtos base de plantas ou como suplementos alimentares ou como drogas vegetais, dependendo do pas e dos produtos envolvidos. Ver WHO, 2008. 26. Ver Government of Peoples Republic of China (1982), site do State Food and Drug Administration of the Peoples Republic of China (SFDA) e as sees sobre polticas do State Administration of TCM of the Peoples Republic of China (SATCM). No dia 1 de outubro de 2007, o SFDA revisou o regulamento para o registro de medicamentos que estipula um processo padro para a aprovao de medicamentos naturais e da MTC, drogas qumicas, e produtos biolgicos. O Anexo 1 desse regulamento define categorias e formulrios para a preparao de dossis de solicitao de registro para MTC e produtos mdicos naturais. Para avaliao tcnica, o SFDA desenvolveu vrias diretrizes para o registro: diretrizes tcnicas para os mtodos de preparao de matrias-primas, para extrao e purificao, para farmacologia geral, para estudos de toxidade aguda, dentre outras. Em janeiro de 2008, o SFDA emitiu normas suplementares para o registro de MTC que refletem as caractersticas da MTC. Essas normas suplementares indicam que preparaes de MTC podem ser parcialmente isentas de dados para registro visando a sua comercializao, com base na fonte de formulao e sua composio, funes, indicaes e procedimentos de produo. As preparaes de MTC que podem ser isentas incluem: (i) preparaes de MTC baseadas em receitas histricas, clssicas e muito conhecidas; e (ii) preparaes da MTC cuja indicao para uma sndrome identificada pela prpria MTC. A China tambm desenvolveu padres para vrios tipos de MTC: matrias-primas chinesas; preparos em rasuras de gorduras, extratos e leos de drogas brutas chinesas; medicamentos tradicionais chineses patenteados (padronizados); preparaes simples, dentre outros. Hospitais podem preparar seus prprios medicamentos de MTC prontos para uso de acordo com os padres nacionais de processamento de drugas brutas, que no esto sujeitos registro. O pas possui atualmente padres para 1.000 drogas brutas chinesas e padres nacionais para 500 preparos de drogas brutas rasuradas chinesas. Fonte: comunicaes informais com Yanmei Lin, uma pesquisadora chinesa envolvida em um estudo a ser publicado e coordenado pelo PNUD. Leung (2008) assinala que as normas de Boas Prticas Agrcolas (Good Agricultural Practices GAP) apenas se aplicam para comerciantes de ervas registrados, o que implica em dizer que um nmero substancial de procedimentos permanecem fora da estrutura regulatria formal na China. Em 2008, as plantaes medicinais qualificadas para registro GAP correspondiam a apenas 5 por cento do total. 27. Ver Governo da ndia/Ministrio da Sade e Bem-estar da Famlia/Departamento de Ayush. 28. Ver, por exemplo, o trabalho farmacopeico realizado pelo Conselho Central para Pesquisa em Ayuverda e Siddha (Central Council for Research in Ayurveda and Siddha), uma entidade autnoma do Governo da ndia/Ministrio da Sade e Bem-estar da Famlia/Departamento de Ayush. 29. Ver Governo da ndia/Instituto Nacional da Sade e Bem-estar da Famlia/ Misso Nacional da Sade Rural, em particular o relatrio National Rural Health Mission (20052012) Mission Document. Embora constitua uma evoluo favorvel, a implementao e o processo de integrao, em vrios aspectos, so ainda trabalho em progresso. Alm da necessidade de fornecer suprimentos e servios, existe a preocupao quanto eficcia de se solucionar a falta de mdicos, especialmente em estados que necessitam de maior ateno, por meio da integrao de pessoal especializado em Ayush, e de possveis dificuldades caso praticantes da Ayush sejam designados para hospitais alopticos sem o devido abastecimento de medicamentos e farmacuticos de Ayush.
30. Ambos os pases esto caminhando cada vez mais na direo da profissionalizao do conhecimento tradicional e da prestao tradicional de cuidado sade, e exigem que praticantes sejam devidamente registrados para que exeram essas prticas. Existem formas de registrar praticantes que no foram submetidos a processos formais de treinamento, mas que conseguem demonstrar aptides e conhecimentos profissionais, apesar de ser cada vez mais difcil formalizar tal registro apenas com a comprovao de educao convencional na qualidade de aprendiz. Para o caso da China, ver Xu e Yang (2009) e Dixon (2009). Para a ndia, ver Governo da ndia/Ministrio da Sade e Bem-estar da Famlia/Departamento de Sistemas Indianos da Medicina e Homeopatia, Conselho Central de Homeopatia, e Dixon (2008). Dixon (2008) assevera que, na ndia, graduados de faculdades bem conceituadas so automaticamente registrados, mas, ao mesmo tempo, pessoas que exerciam essa prtica muito tempo antes de o sistema de registro ser introduzido tambm tm a oportunidade de se registrarem. Com relao China, Dixon (2008) indica que alm daqueles que se graduam em medicina tradicional chinesa em uma instituio reconhecida de medicina tradicional chinesa, mdicos, enfermeiros e farmacuticos qualificados que atendam aos requisitos necessrios podem fazer o exame de medicina tradicional chinesa do Ministrio da Sade Aqueles que tenham exercido essa prtica na qualidade de aprendiz por pelo menos trs anos ou que tenham praticado a medicina tradicional chinesa (ou alguma de suas formas) por um longo perodo de tempo precisam ser aprovados nesse exame para continuar exercendo a profisso. 31. Ver Cheng e Lin (a ser publicado). 32. Baseado em comunicaes informais com Yanmei Lin, uma pesquisadora chinesa. 33. Produtos base de ervas so divididos em drogas vegetais, fitoterpicos, cosmticos, compostos bioativos e alimentos funcionais. Alegaes teraputicas podem ser feitas para drogas e medicamentos. Medicamentos fitoterpicos, cujos ingredientes so, necessariamente, extratos de plantas, tinturas, leos, alm de outros, so definidos como produtos farmacuticos produzidos por indstrias certificadas quanto a Boas Prticas de Fabricao e precisam ser registrados. J os produtos tradicionais base de ervas produtos feitos com plantas e usados para fins teraputicos no so regulados e nem podem ser registrados. As plantas medicinais plantas in natura, frescas ou secas, desagregadas ou no, usadas para fins teraputicos tambm no podem ser licenciadas, mas podem ser vendidas em farmcias e ervanrios em fragmentos ou em p para infuses e uso externo, apesar de no ser permitida a incluso de alegaes sobre propriedades teraputicas em seus rtulos. Destaca-se, ainda, que a venda de plantas pulverizadas em cpsulas ou comprimidos no era permitida at a entrada em vigor da Resoluo 14/2010, quando passou a ser aceita desde que haja comprovao de segurana e eficcia. O anexo I da RDC 10/2010 lista drogas vegetais cuja eficcia comprovada por dados empricos no uso tradicional, bem como pela literatura sobre o assunto, e podem ser vendidos sem receita mdica. Os rtulos podem incluir, por exemplo, mensagens como tradicionalmente usado para alvio sintomtico, a natureza das alegaes teraputicas, e informaes sobre as contraindicaes e restries de uso, efeitos colaterais e cuidados e informaes sobre o processo de embalagem. Medicamentos fitoterpicos tm o status completo de medicamento e podem ser vendidos livremente ou sob prescrio mdica em farmcias. Ver Netto (2008), Saad (2010) e Carvalho (2009) e (2010). 34. A abordagem adotada pela China mais complexa. Xu e Yang (2009) afirmam que medicina chinesa base de plantas atualmente dividida em trs grupos na China: drogas vegetais cruas ou naturais (zhong yao cai), drogas vegetais rasuradas (zhong yao yin pian ou medicamentos no processados), e drogas patenteadas (zhong chen gyao ou medicamentos padronizados). Alm dos 561 centros de recursos vegetais na China produzindo drogas vegetais naturais, existem mais de 1.500 produtores de drogas vegetais rasuradas e 684 produtores de drogas patenteadas. Apesar de extratos vegetais serem considerados como drogas vegetais, a rigor, no fazem parte da medicina chinesa base de plantas, uma vez que no se baseiam na fitoterapia chinesa, mas em princpios ativos ou extratos compostos de ervas. So listados como biomedicina na China. 35. A Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no SUS (Portaria GM/MS n 971/2006), a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF, Decreto 5.813/2006) e o Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos, aprovado pela Portaria Interministerial n 2.960/2008). O PNPMF permitiu a criao da Comisso Tcnica e Multidisciplinar de Elaborao e Atualizao da Relao Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (COMAFITO), que foi oficialmente constituda pela Portaria n 1.102/GM/MS, de 12 de maio de 2010. Ver <http://www.brasilsus.com.br/legislacoes/gm/104037-1102>. 36. Ver Ministrio da Sade (2009); ver tambm a apresentao em ingls intitulada National Policy and Program of Medicinal Plants and Herbal Medicines: Progress and Challenges (2011). 37. Para a Relao Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS), ver comunicao do Instituto Brasileiro de Florestas (IBF) de 16 de agosto de 2010. 38. Para antecedentes sobre a Articulao Pacari e suas atividades ver Evangelista e Laureano (2007) e Lobato de Oliveira (2009). A rede recebe apoio do ISPN e do PNUD por meio do Programa GEF de Pequenos Projetos Ecossociais (PPP-ECOS) que tem a finalidade de proporcionar a preservao da biodiversidade do Cerrado. 39. A seguinte abordagem foi utilizada para a confeco da Farmacopeia Popular do Cerrado: A Articulao Pacari enviou questionrios para vrias comunidades locais solicitando que apontassem as plantas medicinais utilizadas. Cerca de 264 plantas foram includas na proposta de estudo. Por meio de consultas com representantes de comunidades locais e a utilizao dos critrios descritos a seguir, a lista foir reduzida a 34 plantas (vale lembrar que as plantas escolhidas deveriam atender a pelo menos 3 destes critrios): (i) plantas citadas pelo menos cinco vezes nos questionrios; (ii) plantas cujo tronco e/ou raiz so utilizados (indicando que o processo de extrao causaria grande dano planta); (iii) plantas com grande demanda comercial; (iv) plantas com maior importncia para a medicina tradicional e com grande
demanda nas comunidades locais; e (v) plantas priorizadas pelo IBAMA nos seus estudos. Aps reunies adicionais, as 10 seguintes plantas foram selecionadas: Chapu de couro, angico, papaconha, Carapi, Batata de Purga, Arnica, Rufo (Bacupari), Imburana, Barbatimo e Pacari. O prximo passo foi realizar estudos de campo, conduzindo pesquisas com comunidades locais em quatro estados (Minas Gerais, Gois, Tocantins e Maranho) nos quais a Articulao Pacari est localizada. Optou-se, ento, por escrever uma descrio detalhada de nove plantas: em Minas GeraisBarbatimo, Pacari, Rufo; em GoisAlgodozinho, P de Perdiz; no TocantinsBatata de Purga, Ip-roxo; no MaranhoBuriti e Velame. O trabalho tambm tentou destacar a biodiversidade de cada regio, e esse tambm foi um dos critrios que influenciou a deciso acerca das plantas a serem estudadas. 40. A regio do Cerrado tem sido considerada como um hotspot de biodiversidade. Existe uma crescente competio pela rpida expanso da fronteira agrcola brasileira, focada primordialmente em soja e milho... assim como na pecuria, que outra grande ameaa para a regio. Ver <http://www.biodiversityhotspots.org/xp/hotspots/cerrado/Pages/default.aspx>. Como assinala Gomes de Oliveira, 40 por cento do Cerrado j foi devastado e apenas 1,5 por cento da sua rea protegida por lei. 41. O artigo 8j da Conveno sobre Diversidade Biolgica (CBD) prev que Cada Parte Contratante deve, na medida do possvel e conforme o caso: Em conformidade com sua legislao nacional, respeitar, preservar e manter o conhecimento, inovaes e prticas das comunidades locais e populaes indgenas com estilos de vida tradicionais relevantes conservao e utilizao sustentvel da diversidade biolgica e incentivar sua mais ampla aplicao com a aprovao e a participao dos detentores desse conhecimento, inovaes e prticas, e encorajar a repartio eqitativa dos benefcios oriundos da utilizao desse conhecimento, inovaes e prticas. Velez (2010) ressalta que o Ministrio da Cultura est explorando o uso de mecanismos de proteo existentes para Bens Culturais de Natureza Imaterial que constituem patrimnio cultural brasileiro (Decreto n 3.551/2000) com a finalidade de utiliz-los para o conhecimento tradicional indgena e na avaliao da possibilidade de registro da Farmacopeia Popular do Cerrado como patrimnio cultural das comunidades tradicionais locais. 42. Por exemplo, Jacqueline Evangelista Dias da Articulao Pacari afirma que, apesar de as farmacinhas no terem nenhum tipo de interao formal com o SUS, em algumas regies existem relaes informais entre as farmacinhas e agentes de sade do Programa Sade da Famlia. Esses agentes participam de cursos de medicina tradicional e plantas medicinais fornecidos pelas farmacinhas. Ver Sawyer e Lobato de Oliveira (2009). Sawyer cita exemplos de farmcias comunitrias locais (Movimento Popular de Rio VerdeMOPORV e a comunidade Quilombola do Cedro de Mineiros), cujo funcionamento foi significativamente comprometido por autoridades sanitrias. Em funo da incerteza legal, algumas comunidades optaram por abandonar a produo de fitoterpicos e iniciar a de fitocosmticos. No caso da tribo indgena Fulni-, a Fundao Nacional de Sade (FUNASA) est fornecendo apoio para a produo de remdios caseiros, mas eles no conseguem vender os seus produtos. Interesses politicos e econmicos tambm podem ter um papel relevante. Casos foram relatados nos quais farmcias comunitrias foram fechadas por autoridades da vigilncia sanitria estadual no Gois (Sawyer, 2007). Praticantes da sade entrevistados asseveram que a vigilncia sanitria pode ser mais rigorosa em Gois devido presso exercida por empresas farmacuticas presentes no municpio de Anpolis, que est prestes a se tornar o segundo maior plo farmoqumico do Brasil. Em Macap, iniciativas comunitrias podem se desenvolver sob um controle menos rigoroso do governo, e o IEPA possui maior liberdade para comercializar seus produtos enquanto conduz pesquisas visando completar todos os estgios necessrios para a comprovao da eficcia e segurana dos fitoterpicos de modo a registr-los na Anvisa. 43. As farmacinhas lidam com plantas medicinais in natura, plantas secas (drogas vegetais) e remdios caseiros, apesar de denominar todas essas categorias genericamente como remdios caseiros. Embora a Poltica Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos (PNPMF), aprovada pelo Decreto n 5.813/2006, reconhea explicitamente a necessidade de promover e reconhecer as prticas populares de uso de plantas medicinais e remdios caseiros, mesmo as novas alteraes propostas para as Resolues da Anvisa ainda no deixam espao para a integrao de iniciativas comunitrias de produo de remdios caseiros no marco regulatrio brasileiro. De acordo com a legislao corrente, as farmacinhas no podem ser enquadradas nem na categoria de estabelecimentos de manipulao e nem na de farmcias vivas (CP 85/2010). Elas no se encaixam em nenhuma das opes atualmente disponveis, uma vez que so geridas por um grupo detentor do conhecimento tradicional da prpria comunidade local e no por um farmacutico, conforme legalmente exigido. Alm disso, a estrutura adotada pelas farmacinhas baseada no conhecimento tradicional e no no cientfico. O controle de qualidade realizado de acordo com boas prticas de produo de remdios caseiros, que so baseados no conhecimento tradicional e no esto corretamente descritas nos sistemas oficialmente reconhecidos de estudos farmacolgicos. Esses sistemas oficialmente reconhecidos baseiam-se em uma srie de experimentos tcnicos, tais como marcadores qumicos, que so fornecidos por laboratrios. Os tipos de medicamentos base de plantas em cada um desses sistemas (o legalmente reconhecido pela Anvisa e o adotado pelas farmacinhas) so diferentes. 44. De acordo com art. 7 da Lei 5991/1973: A dispensao de plantas medicinais privativa das farmcias e ervanarias, observados o acondicionamento adequado e a classificao botnica. 45. Bodekar (2005) cita uma srie de estudos para demonstrar que cadeias de marketing tendem a oferecer baixas taxas de rentabilidade para comunidades extrativistas (por exemplo, no Mxico, constatou-se que comunidades extrativistas recebiam apenas 6% do preo ao consumidor das plantas medicinais) e que onde a rentabilidade baixa, existe uma presso financeira para a coleta de grandes quantidades de plantas e... os preos baixos desestimulam o cultivo, uma vez que, com menores esforos, plantas podem ser colhidas no seu ambiente natural ou selvagem e vendidas pelo mesmo valor.
46. Ver Elisara (2009). 47. Ver Greissing et al. (2009) sobre um fundo criado pela Natura. 48. Para exemplos de estudos de caso na Amrica Latina e Caribe, ver GEF Small Grants Programme (2006); ver tambm Secretariat of the Convention on Biological Diversity (2010) para uma reviso mais crtica sobre o estado-daarte do assunto.
International
Centre for Inclusive Growth

International Policy Centre for Inclusive Growth (IPC - IG) Poverty Practice, Bureau for Development Policy, UNDP Esplanada dos Ministrios, Bloco O, 7 andar 70052-900 Brasilia, DF - Brazil Telephone: +55 61 2105 5000 E-mail: ipc@ipc-undp.org URL: www.ipc-undp.org

Onde Biodiversidade, Conhecimento Tradicional, Saúde e Subsistência Encontram-Se - Working Paper

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ONDE BIODIVERSIDADE, CONHECIMENTO TRADICIONAL, SADE E SUBSISTNCIA ENCONTRAM-SE: PILARES INSTITUCIONAIS PARA A INCLUSO PRODUTIVA DE COMUNIDADES LOCAIS (ESTUDO

Working Paper nmero 81

Centre for Inclusive Growth

Radhika Lal e Waldemiro Francisco Sorte Junior**

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2 ANTECEDENTES: QUESTES DE DESIGUALDADE RURAL NO BRASIL

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3 A ABORDAGEM BRASILEIRA PARA A INCLUSO PRODUTIVA

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4 BIODIVERSIDADE, MEDICINA TRADICIONAL, DESCOBERTA DE MEDICAMENTOS E ASSISTNCIA MDICA

4.1 ABORDAGENS POLTICAS PARA A INTEGRAO E MODERNIZAO DA MEDICINA TRADICIONAL

International Policy Centre for Inclusive Growth

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Diagnstico e Iniciativas para Superar Desafios Identificados

Fonte: Articulao Pacari Plantas Medicinais do Cerrado.

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5 ACESSO E REPARTIO DE BENEFCIOS RELACIONADOS AO CONHECIMENTO TRADICIONAL E COMUNIDADES TRADICIONAIS

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6 CONCLUSES: ENFATIZANDO LIES E QUESTES DE POLTICA

i. Polticas para combater a desigualdade rural e o papel da incluso produtiva

ii. Conservao da biodiversidade e o fornecimento de servios pelos pobres e para os pobres

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iii. Mecanismos institucionais para fortalecer a incluso produtiva:

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