You are on page 1of 3

Incidencia del gasto publico en salud

Palabras clave: presupuesto, gasto publico, pensiones JEL: H51 Autor: Sunny Arely Villa Juarez Email: sunnyvilla@ciep.mx Area : Gasto Publico

El derecho a la proteccin de la salud en Mxico, se encuentra inscrito en la Carta Magna. Actualmente existen dos modalidades mediante las cuales el Estado provee de servicios de salud a sus ciudadanos. Por una parte, los trabajadores formales, los trabajadores del estado y sus respectivas familias, obtienen estos servicios mediante las instituciones de seguridad social. El resto de la poblacin tiene el derecho de ser atendida en los servicios de la Secretara de Salud (SSA) y sus representaciones estatales. El presente boletn tiene como objetivo mostrar el gasto en salud y su distribucin entre la poblacin, segn deciles de ingreso, para 2013, segn condicin de aseguramiento en alguna institucin pblica nacional de seguridad social, a nivel federal. Para la construccin de estos resultados se utiliz el simulador scal, desarrollado por CIEP.

total del sector. Segn el SINAIS el 45.5 % del total de la poblacin cuenta con seguridad social, es decir, es atendida por alguna de estas instituciones. Manteniendo esta proporcin, se proyecta que 53.8 de mexicanos tengan el derecho de acceder a los servicios de salud brindados por estas instituciones. Por otra parte, para las personas sin seguridad social se tienen presupuestados 3,015.13 pesos por cada una; es decir un 37.3 % menos que la poblacin con seguridad social. El gasto pblico en salud para la poblacin sin seguridad social se compone por el gasto en salud de la Secretara de Salud, el programa IMSS-Oportunidades y el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA), incluido en el Ramo 33 (Aportaciones Federales para entidades Federativas y Municipios). En esta poblacin se encuentran el 54.5 % de los mexicanos, para los que se destinan, en total, 194,690.0 mdp; el 42.9 % del total de los recursos del sector.

1.

El gasto en salud 2012-2013 2. Incidencia del gasto en salud


Al realizar un anlisis de incidencia para el gasto en salud, segn condicin de aseguramiento, se encuentra que, el conjunto del gasto en salud busca la complementariedad de la poltica del sector. La incidencia del gasto en salud para las personas con seguridad social tiene un efecto regresivo, cuando la poblacin con mayores ingresos es la ms beneciada. Por otra parte, la incidencia del gasto en salud para la poblacin sin seguridad social sigue una lgica progresiva, beneciando a los ms pobres. (Ver cuadro 2).

Para 2013, considerando la denicin del Sistema Nacional de Informacin en Salud (SINAIS), se tiene presupuestado para el sector salud 453,671.9 millones de pesos (mdp). Esto equivale al 2.7 % del Producto Interno Bruto (PIB) y representa, en total, 2.6 % ms de lo presupuestado en 2012, en trminos reales (Ver cuadro 1). Por cada persona con seguridad social, para 2013, se tienen presupuestados 4,811.65 pesos. El gasto pblico en salud para la poblacin con seguridad social se compone por el gasto en salud de las siguientes instituciones: el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Petrleos Mexicanos (PEMEX), la Secretara de la Defensa Nacional (SEDENA) y la Secretara de Marina (SEMAR). El gasto en estas instituciones representa el 57.1 % del

3.

El Simulador de gasto en salud

El mdulo de salud, dentro del Simulador Fiscal CIEP , permite estimar el gasto pblico anual en salud y su efecto distributivo, por tipo de poblacin asegurada.

Twitter: @ciepmx Facebook: facebook.com/ciepmx

Centro de Investigacin Econmica y Presupuestaria, A.C.

Pgina 1 de 3 2 de julio de 2013

Cuadro 1: Gasto pblico en salud 2012 - 2013


(pesos y porcentaje)

Tipo de institucin De seguridad social IMSS ISSSTE Pemex Defensa Marina Sin seguridad social Salud IMSS-Oportunidades FASSA Total

2012 246,841,852,955 187,526,842,830 44,497,970,506 8,439,950,713 4,982,386,916 1,394,701,990 180,504,579,322 110,053,184,390 8,500,000,000 61,951,394,932 427,346,432,277

2013 258,981,873,517 201,704,452,312 41,410,313,018 9,398,912,366 5,038,899,609 1,429,296,212 194,690,042,062 118,018,938,871 8,800,000,000 67,871,103,191 453,671,915,579

Var. Real ( %) 1.4 3.9 -10.1 7.6 -2.3 -1.0 4.2 3.6 0.0 5.9 2.6

Estructura ( %) 57.1 44.5 9.1 2.1 1.1 0.3 42.9 26.0 1.9 15.0 100.0

Fuente: Presupuesto de Egresos de la federacin, [1], [3] y [4].

Para efectos de simulacin se podrn modicar los Referencias siguientes parmetros: el porcentaje de la poblacin con seguridad social y el gasto por persona segn condicin [1] de Hacienda y Crdito Pblico, S. Presupuesto de egresos de la federacin para el ejercicio de aseguramiento. Para la elaboracin de este simulador scal 2012. Disponible en http://bit.ly/xviMhy, se utiliz la informacin del Presupuesto de Egresos de dentro de Egresos, Presupuesto de Egresos de la Fela Federacin 2013, del Sistema Nacional de Informacin deracin y Presupuesto de Egresos, 2012. Accesado en Salud y las proyecciones de poblacin de CONAPO el da 06 de diciembre de 2012. 2010-2050. [2] Instituto Nacional de Estadstica y Geografa. Encuesta nacional de ingresos y gastos 4. Comentarios nales de los hogares. Disponible en http://bit.ly/ LJbJiM, dentro de Estadstica y Encuestas en hoLa proteccin de la salud es un derecho de todos gares, 2010. Accesado el da 06 de diciembre de los mexicanos y el Estado tiene el deber de asegurar 2012. que se cumpla. En Mxico se destina el 2.7 % de los recursos del pas para este rubro. Si bien es importante [3] Secretara de Hacienda y Crdito Ppara todos que la poblacin est protegida, es necesario blico. Presupuesto de egresos de la federaasegurar la procedencia de estos recursos. Es decir, cin para el ejercicio scal 2013. Disponible en aunque ms de la mitad de la poblacin contribuye para http://bit.ly/WaFt7S, dentro de Egresos, Prela provisin de sus servicios de salud, el resto no lo hace supuesto de Egresos de la Federacin y Presupuesto de forma directa. Para garantizar que estos recursos de Egresos, 2012. Accesado el da 18 de junio de se sigan proveyendo a la poblacin no asegurada, ser 2013. necesario vigilar tambin la procedencia de los recursos y la sostenibilidad de las nanzas pblicas. [4] Secretara se Salud. Sistema nacional de informacin de salud. Disponible en http://bit. ly/dBHezo, 2013. Accesado el da 1 de julio de 2013.

Twitter: @ciepmx Facebook: facebook.com/ciepmx

Centro de Investigacin Econmica y Presupuestaria, A.C.

Pgina 2 de 3 2 de julio de 2013

Cuadro 2: Incidencia del gasto en salud segn condicin de aseguramiento 2010


( porcentaje)

Decil

Distribucin poblacin CON seguridad social 1.4 3.0 5.4 7.6 9.6 11.2 12.7 14.7 16.7 17.6 100.0

Distribucin poblacin SIN seguridad social 15.6 14.5 13.0 11.5 10.3 9.2 8.2 7.0 5.6 5.0 100.0

I II III IV V VI VII VIII IX X TOTAL

Fuente: Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares [2].

Twitter: @ciepmx Facebook: facebook.com/ciepmx

Centro de Investigacin Econmica y Presupuestaria, A.C.

Pgina 3 de 3 2 de julio de 2013