SUMRIO

A CLNICA DO SOFRIMENTO TICO POLTICO COMO UMA PROPOSTA DE INTERVENO PARA A CLNICA AMPLIADA NA ATENO BSICA DO SISTEMA NICO DE SADE SUS Autor: ngela Maria Silva Hoepfner ......................................................................... 4 A FERIDA QUE NO FECHA TRATANDO ADULTOS VTIMAS DE ABUSO SEXUAL NA INFNCIA Autores: Luiza Medeiros e Helena Juc Vasconcelos .......................................... 20 A IDADE DO TERAPEUTA Autores: Mauro Figueiroa, Patrcia Lima e Ronaldo Miranda ................................. 29 A INSUSTENTVEL LEVEZA DO SER: REFLEXES DE UMA GESTALTTERAPEUTA NO ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM TRANSTORNO BORDERLINE Autor: Maria das Graas Gouva Neco da Silva .................................................... 33 A INTERDIO DO PRAZER: UMA ABORDAGEM GESTLTICA DAS DISFUNES SEXUAIS FEMININAS Autor: Carla Machado Alegria ................................................................................ 53 AMORES ADORMECIDOS E AMORES TRIUNFANTES NA CONTEMPORANEIDADE: O CIME NA CLNICA GESTLTICA Autor: Lauane Baroncelli Nunes............................................................................. 70 ATENDIMENTO AOS CASAIS: PRTICAS CLNICAS E FUNDAMENTAO FENOMENOLGICA Autor: Hugo Elidio Rodrigues ................................................................................. 89 COMO TE ENCONTRO? REFLEXES SOBRE AS RELAES CONTEMPORNEAS A PARTIR DA TICA RELACIONAL E DA PERSPECTIVA DIALGICA Autor: Priscila Pires Alves .................................................................................... 111 "EU, CAIXINHA DE MSICA...; EU, BICHINHO...; EU, PIPA...": A ELEGNCIA DOS EXPERIMENTOS NA GESTALT-TERAPIA INFANTIL Autor: Maringela Miranda Macedo ..................................................................... 126

GESTALT-TERAPIA & ABORDAGEM GESTLTICA - REVENDO CONCEITOS E CRENAS Autor: Teresinha Mello da Silveira ....................................................................... 139 GESTALT-TERAPIA E TERCEIRA IDADE: VIVNCIAS E EXPERINCIAS Autores: Danilo Suassuna e Arminda Brito de Sousa e Brbara Spenciere ........ 155 INTIMIDADE E SATISFAO SEXUAL NA MULHER CONTEMPORNEA - UMA VISO GESTLTICA Autor: Maria Celisa Meirelles Barbalho ................................................................ 162 O SOFRIMENTO DO TERAPEUTA E A ARTE DE CUIDAR Autor: Lilian Meyer Frazo ................................................................................... 182 OS MITOS DA SEXUALIDADE CONTEMPORNEA Autor: Renata Escarlate Coelho Neto .................................................................. 191 PSICOTERAPIA DE CASAL: A COMUNICAO NA CONTEMPORANEIDADE E A CONSTITUIO DA CONJUGALIDADE Autor: Cibele Mariano Vaz e Marta Carmo .......................................................... 211 RUDIMENTOS PARA UMA TEORIA DA GNESE SOCIAL DAS FUNES DO SELF E DOS AJUSTAMENTOS CRIADORES NO UNIVERSO INFANTIL Autor: Marcos Jos Mller Granzotto e Rosane Lorena Mller Granzotto ........... 224 TRANSTORNO HISTRINICO LUZ DA GESTALT-TERAPIA Autor: Maria Teresa Albuquerque de Souza ........................................................ 247

A CLNICA DO SOFRIMENTO TICO POLTICO COMO UMA PROPOSTA DE INTERVENO PARA A CLNICA AMPLIADA NA ATENO BSICA DO SISTEMA NICO DE SADE SUS ngela Maria Silva Hoepfner1
RESUMO

Aps sofrer duramente com o regime da ditadura militar, o Brasil nos anos 80 passou a viver transformaes que trouxeram grandes implicaes sociais. O debate poltico na rea da sade nesta poca foi favorecido e culminou, atravs da atuao dos sanitaristas, na Constituio Federal em 1988, com um captulo inteiro dedicado sade, o que promoveu mudanas objetivas do sistema com a implantao do Sistema nico de Sade SUS. Baseado nos estudos realizados em Gestalt Terapia pelo casal Muller-Grazotto (2007) no Instituto com o mesmo nome (Florianpolis-SC) o presente trabalho tem por objetivo apresentar a clnica do sofrimento tico-poltico, compreendido como um ajustamento criativo do self frente ausncia de dados: as intersubjetividades dos sujeitos so permeadas por vivncias caracterizadas como de privao, ou seja, quelas em que eventos de excluso social/econmica e/ou situaes de luto impossibilitam o livre fluir do self, comprometendo o desenvolvimento da funo personalidade. No trabalho como psicloga na sade mental na Ateno Bsica do SUS, no municpio de Joinville-SC, h muito se tem constatado estas caractersticas em muitas das pessoas que so encaminhadas para o atendimento em sade mental o que motivou a criao do Projeto de Interveno denominado Oficina de Cidadania e Incluso Social CINS, desenvolvido desde 2006. Sendo assim tm-se como propsito, no mbito do trabalho, contribuir na construo de conhecimento da Gestalt Terapia nesta realidade social.
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Palavras-chaves: Gestalt Terapia clnica sofrimento tico-poltico sade mental PNH SUS.

Psicloga CRP 12/00940. Psicoterapeuta de orientao gestltica. Mestre em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina (2004). Especialista em Psicologia Social pelo CFP. Fomadora da Poltica Nacional de Humanizao do SUS pela ESP/SC, MS, UFSC. Coordenadora de Projetos em Estudos de Gnero e Sade Mental na Sade Pblica: APSESF-SUS. Professora em cursos de graduao e ps-graduao em Psicologia. Servidora pblica municipal em Joinville/SC na Sade Mental-APS-ESF-SUS.
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As clnicas em Gestalt Terapia so compreendidas como formas de intervenes especficas de acordo com cada modalidade de ajustamento do self tais como: ajustamento de busca nas psicoses, de evitao nas neuroses e de privao nos sofrimentos tico-polticos.
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1. INTRODUO

Desde 1976 que vm sendo discutidas, internacionalmente, teorias que sustentem a ao e prticas eficazes de interveno sobre os determinantes de sade, compreendidos hoje como dependentes dos fatores biolgicos, mas estreitamente relacionados com fatores ambientais (fsicos, econmicos e sociais), comportamentais e aqueles prprios das polticas pblicas de sade. Neste processo, em 1986 realizou-se no Canad a I Conferncia Internacional sobre Promoo de Sade, onde foram estabelecidas as bases conceituais da promoode sade, definidas num documento que passou a ser chamado de Carta de Otawa gerando uma srie de conferncias mundiais sobre o tema. Segundo este documento a sade o maior recurso para o desenvolvimento social, econmico e pessoal de uma nao, assim como importante dimenso da qualidade de vida, sendo que fatores polticos, econmicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biolgicos podem tanto favorecer como prejudicar a sade. So apontados pela Carta requisitos e perspectivas tais como: ao coordenada entre todos os setores da sociedade, recursos habitacionais, educao, renda, alimentao, eco-sistema estvel, justia e equidade social. Na promoo da sade preconiza a defesa da causa da sade, capacitao individual e social para a sade, mediao entre os diversos setores envolvidos, elaborao e implementao de polticas saudveis, criao de ambientes favorveis sade, reforo da ao comunitria, desenvolvimento de habilidades pessoais, reorientao dos sistemas e servios de sade. A gesto social integrada com as aes intersetoriais deve considerar como prioridade absoluta a insero destas prioridades, como base para a implementao das aes e promoo da sade. No Brasil durante os anos 80 a crise poltica-econmica internacional e nacional favoreceu o debate poltico na rea da sade culminando, atravs da atuao dos sanitaristas, na Constituio Federal em 1988, com um captulo inteiro dedicado sade, o que promoveu mudanas objetivas do sistema. O artigo 4 da Lei Federal 8.080 define o Sistema nico de Sade SUS como o conjunto de aes e servios de sade prestados populao por rgos e instituies pblicas

das trs esferas de governo, baseado na promoo, proteo e recuperao da sade. Na dcada de 90 teve incio o processo de mudana do sistema de sade brasileiro, com o desafio da descentralizao poltico administrativo ao mesmo tempo em que apontar: a desigualdade social, as caractersticas do federalismo, o modelo mdico-assistencial privatista, o fortalecimento das idias neo-liberais, a ausncia de mecanismos cooperativos, conflitos nos campos de definio de responsabilidades e estabelecimento de relaes entre gestores como atores fundamentais no campo da sade. Assim, o Sistema nico de Sade SUS, estabeleceu as bases para um novo modelo de gesto da sade publica no pas, tendo como principio fundamental a municilpalizao dos servios, rumo oposto centralizao imposta pelo antigo Instituto Nacional de Assistncia Medica e Previdencia Social INAMPS (modelo gestado nos tempos da ditadura militar, esgotado na passagem dos anos 70 para os 80). A descentralizao a primeira grande meta colocada pelo SUS, visando aproximar os servios de sade da populao. Os aparelhos de sade pblica, que antes eram controlados pelo Governo Federal, passam a ser, gradativamente, municipalizados, financiados atravs das verbas advindas do repasse dos impostos federais, acompanhadas por dispositivos democrticos de controle. Tem como principio a tarefa dos municpios assumirem a gesto da sade pblica, atravs da habilitao junto ao SUS, em dois nveis de acordo com a sua realidade. Mas a questo no se resume apenas em assumir simplesmente a gesto, trata-se de mudar o modelo, isto , mudar a relao dos prestadores de servio com a populao investindo em promoo de sade, em preveno e nas aes de ateno bsica sade, no sendo mais possvel continuar no modelo de sade curativo e hospitalocntrico. Nos anos 90 as Normas Operacionais Bsicas passam a representar instrumentos fundamentais para a concretizao da diretriz de descentralizao estabelecida na constituio e na legislao do SUS, tratando dos aspectos de diviso de responsabilidades entre gestores, critrios de transferncias de recursos federais para estados e municpios, e organizao dos sistema de sade. Dentre as normas estabelecidas est o Controle Social realizado atravs dos Conselhos Municipais de Sade e das Conferncias Municipais de Sade. Os Conselhos

existem nos diversos nveis da gesto pblica federal, estadual e municipal -, so paritrios e tm poder deliberativo; sua composio compreende metade por usurios da sade pblica, eleitos pela populao e metade por representantes governamentais, prestadores de servios e trabalhadores da sade. um sistema que tenta garantir transparncia e participao pblica na gesto da sade.
Se podemos, por um lado, apontar avanos na descentralizao e na regionalizao da ateno e da gesto da sade, com ampliao dos nveis de universalidade, eqidade, integralidade e controle social, por outro, a fragmentao e a verticalizao dos processos de trabalho esgaram as relaes entre os diferentes profissionais da sade e entre estes e os usurios; o trabalho em equipe, assim como o preparo para lidar com as dimenses sociais e subjetivas presentes nas prticas de ateno, fica fragilizado. (Ministrio da Sade, 2004)

A partir disto, surgem inmeros debates sobre os modelos de gesto e de ateno, aliados aos modelos de formao dos profissionais de sade e aos modos com que o controle social exercido. Tm como propsito garantir o direito constitucional sade para todos, com profissionais comprometidos com a tica da sade e com a defesa da vida. Surge ento em meados de 2003 a Poltica Nacional de Humanizao PNH, sendo que intencionalmente, no h uma portaria que a institui. Por um lado uma poltica no sentido de i) ser uma orientao para as prticas de ateno e gesto do/no SUS e ii) dar diretrizes, respeitando as diversidades e especificidades de cada local; por outro humanizao porque i) se propem a valorizar os diferentes sujeitos que se inserem no processo de produo de sade, ii) porque aposta na autonomia, potncia e saberes destes diferentes sujeitos para a transformao da realidade e iii) porque propem a incluso de todos nos processos de mudana. Assim, o sentido de humanizao refere-se i) ao estabelecimento de grupalidades, de vnculos solidrios e aposta no trabalho coletivo e na formao em redes; ii) mudana dos modelos de ateno e de gesto; iii) aposta na relao existente entre a transformao das prticas e a transformao das relaes estabelecidas entre sujeitos e grupos (mudana de atitudes/subjetividades). Desta forma, a Poltica Nacional de Humanizao - PNH caracterizada como uma estratgia de fortalecimento do Sistema Pblico de Sade, criada pelo Ministrio da Sade com o propsito de ser uma oferta de mudana, com potncia de transformar o SUS e de aproxim-lo, enquanto prtica social, a suas exigncias

discursivas. A Humanizao deve ser vista ento como uma das dimenses fundamentais do SUS, no podendo ser entendida como um programa a mais a ser aplicado aos diversos servios de sade, mas como uma poltica que opere transversalmente em toda a rede SUS.
A humanizao da assistncia abre, assim, questes fundamentais que podem orientar a construo das polticas em sade. Humanizar , ento, ofertar atendimento de qualidade articulando os avanos tecnolgicos com acolhimento, com melhoria dos ambientes de cuidado e das condies de trabalho dos profissionais. (Ministrio da Sade, 2004).

O mtodo utilizado pela PNH no seu processo de transformao das prticas nos processos de produo de sade, dos diferentes agentes implicados o da Trplice Incluso: trabalhadores, gestores e usurios so atravessados pelos analisadores sociais, isto os fenmenos. Neste processo h uma verso social e uma verso subjetiva: a primeira refere-se incluso de coletivos a partir dos movimentos sociais (Movimento da Reforma Psiquitrica) enquanto a segunda relaciona-se aos movimentos que alteram a sensibilidade, a percepo, os afetos (a compreenso e incorporao, nas prticas profissionais da sade, das diferenas culturais, religiosas, tnicas, de gnero, de geratividade/idade e de classe social dos usurios em uma determinada comunidade). A valorizao dos fenmenos tm como propsito a desestabilizao dos modelos tradicionais de ateno e de gesto (tensionamentos/ desconfortos produzidos a partir da incluso de sujeitos e coletivos os analisadores sociais nos processos de trabalho). Realizam a anlise coletiva dos acontecimentos, fatos e fenmenos e podem fornecer subsdios para uma melhor compreenso dos limites de um determinado modelo de ateno sade. uma estratgia de interferncia no processo de produo de sade, levando-se em conta que sujeitos sociais, quando mobilizados, so capazes de transformar realidades transformando-se a si prprios nesse mesmo processo. Trata-se, ento, de investir na produo de um novo tipo de interao entre os sujeitos que constituem os sistemas de sade e deles usufruem, acolhendo tais atores e fomentando seu protagonismo. A PNH se orienta por diretrizes que apontam para jeitos de colocar os princpios em ao e possui dispositivos que so pautados em conceitos-experincia so postos a funcionar nas prticas de produo de sade, envolvendo coletivos e

visando promover mudanas nos modelos de ateno e de gesto para reafirmar os princpios do SUS. Estes so um conjunto de foras que acionam mudanas nas relaes de poder, saber e subjetivao e neste sentido para o presente estudo a diretriz da Clnica Ampliada o nosso foco, assim como o dispositivo do Projeto Teraputico Singular e Projeto de Sade Coletiva. O Ministrio da Sade, atravs da Poltica Nacional de Humanizao da Gesto e da Ateno PNH, tem tentado garantir e efetivar o SUS atravs da mudana dos modos de fazer, dos modelos de ateno e gesto da sade, com a valorizao dos diferentes sujeitos - usurios, trabalhadores e gestores - implicados neste processo atravs dos analisadores sociais. Sendo assim compreende a clnica como uma atividade comum a todos os profissionais da sade e a proposta da Clnica Ampliada surge na contramo das prticas tradicionalmente de reduo dos sujeitos, com recortes diagnsticos ou burocrticos. Tem como proposta ser um instrumento para que os trabalhadores e gestores de sade possam enxergar e atuar na clnica para alm dos pedaos fragmentados, ao mesmo tempo reconhecendo e utilizando seu potencial de saberes relacionando-se com os sujeitos enquanto protagonistas do seu projeto teraputico. A clnica ampliada um compromisso tico e radical com o sujeito doente, visto de modo singular em suas diferenas. Cabe ento aos profissionais da sade, inclusive o psiclogo, trabalhar em equipe para lidar com a complexidade dos Sujeitos e a multiplicidade de fatores envolvidos no processo do adoecer. Uma das formas de adoecer, dentre as mais variadas, o adoecer psquico e para a Gestalt Terapia o sofrimento tico-poltico um deles. No trabalho como psicloga na sade mental na Ateno Bsica do Sistema nico de Sade SUS tem-se constatado que as pessoas encaminhadas para o atendimento psicolgico apresentam alm dos ajustamentos neurticos e psicticos, caractersticas de sofrimento tico-poltico. Este ajustamento exige uma forma de interveno especfica que a partir de agora passamos a apresentar.

2. A CLNICA DO SOFRIMENTO TICO-POLTICO NA GESTALT TERAPIA

Na obra Gestalt-terapia (1997) ao contextualizar os diversos distrbios do self, PERLS, HEFFERLINE e GOODMANN3 descrevem a perda das funes do Ego na neurose, dizendo que
a neurose encontra-se a meio caminho entre o distrbio do self espontneo, que a aflio, e o distrbio da funo de id, que a psicose [...] aquele que se d espontaneamente poder no realizar o contato final; a figura est dilacerada em meio frustrao, raiva, exausto. Nesse caso ele est aflito em lugar de estar feliz. A inanio o dano sofrido por seu corpo. Sua disposio amarga e ele se volta contra o mundo; mas no se volta ainda contra si prprio nem tem muita percepo de si prprio, a no ser de que est sofrendo, at que fique desesperado. A terapia para ele deve ser aprender mais tcnicas prticas, e deve haver tambm uma mudana nas relaes sociais de modo que seus esforos frutifiquem, e, enquanto isso, um pouco de reflexo. Isto o cultivo da Personalidade. (PERLS, HEFFERLINE E GOODMANN, 1997, p.235)

Esta passagem mostra como os autores pensam o comprometimento da funo personalidade, denominado de sofrimento tico-poltico pelo casal MULLERGRANZOTTO4 (2007), conforme segue
Os fundadores da GT acreditam que temos aquelas formas de ajustamentos de nossa historicidade em que uma limitao do meio que assim se furta livre ao do self impede que este possa encontrar dados, na mediao dos quais consiga oferecer, ao fundo de excitamentos histricos, um horizonte de futuro que os faa valer como realidade objetiva, valor ou identidade social. Apesar de dispor de um fundo de excitamentos (funo id), a falta de dados impede o sistema self de agir, de desempenhar a funo de ego. Conseqentemente, o sistema no pode crescer, no pode agregar ao seu fundo histrico um mundo humano, social que o mundo das formas objetivas com as quais o self pode se identificar (funo personalidade). A funo personalidade portanto, no se desenvolve e o processo de self sofre em decorrncia de no poder assumir uma identidade objetiva. Perls, Hefferline e Goodmann chamam essa patologia de misery (que propomos traduzir como sofrimento tico-poltico). (MULLER-GRANZOTTO, 2007, p. 244)

Para compreender melhor o distrbio do self espontneo necessrio rever a noo de contato e de self, conceitos bsicos da Gestalt-terapia, a partir do que PHG (1997, pp. 41-43) afirmam: a noo de contato est estreitamente relacionada
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Representados no decorrer do texto como PHG. Representados no decorrer do texto como MG.

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com a experincia e toda funo humana uma interao num campo organismo/ambiente, portanto tanto fsico como social; toda e qualquer vivncia s possvel na fronteira entre o organismo e seu ambiente, sendo que a experincia funo dessa fronteira, e psicologicamente o que real so as configuraes inteiras desse funcional, com a obteno de algum significado e a concluso de alguma ao. Chamam de self
o sistema de contatos em qualquer momento e como tal flexivelmente variado: varia com as necessidades dominantes do organismo e os estmulos presentes no ambiente; um sistema de respostas que diminui durante o sono, quando h menos necessidade de reagir; a fronteira-decontato em funcionamento e sua atividade formar figuras e fundos; a funo de contatar os agoras vividos no campo no processo organismo/meio. Portanto, o organismo-como-um-todo em contato com o ambiente de forma consciente, manipulando e sentindo. (PHG, 1997,p. 180).

MG (2007, p.213), sinalizam que o self no uma entidade e suas funes no so partes isoladas ou etapas observveis cronologicamente. So apenas trs pontos de vista diferentes que se pode ter de uma mesma experincia, que o sistema self em funcionamento. Isto quer dizer que em cada experincia vivida na qual h um fluxo de awarenes5, as trs funes esto presentes concomitantemente. A compreenso de uma ou de outra apenas uma escolha terica para descrever a experincia, isto
enquanto aspectos do self num ato simples espontneo, o Id, o Ego e a Personalidade so etapas principais de ajustamento criativo: o Id o fundo determinado que se dissolve em suas possibilidades, incluindo as excitaes orgnicas e as situaes passadas inacabadas que se tornam conscientes, o ambiente percebido de maneira vaga e os sentimentos incipientes que conectam o organismo e o ambiente. O Ego a identificao progressiva com as possibilidades e a alienao destas, a limitao e a intensificao do contato em andamento, incluindo o comportamento motor, a agresso, a orientao e a manipulao. A Personalidade a figura criada na qual o self se transforma e assimila ao organismo, unindo-a com os resultados de um crescimento anterior. Obviamente, tudo isso somente o prprio processo figura/fundo. Num certo sentido, o self nada mais do que uma funo da fisiologia; em outro sentido, no faz em absoluto parte do organismo, mas uma funo do campo, a maneira como o campo inclui o organismo. (PHG, 1997, p. 206).

Em outras palavras, o self tanto uma funo da fisiologia como uma funo do campo, num processo figura/fundo. Portanto, alm de ser um processo temporal,

Termo utilizado pela Gestalt Terapia para designar o que se d no contato, com base em um sentir, na forma de um excitamento, em proveito de um fluxo de unidades de sentido. (MG, 2007, p. 182)

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entendido como a temporalidade fenomenolgica de nossa vivncia do tempo, um sistema de contatos, que por sua vez s acontecem na fronteira entre o organismo e o meio. Para melhor compreender o que se quer dizer, a figura 1 apresenta a infraestrutura temporal inerente s dinmicas de contato no diagrama de MG (2007, P. 232), baseado em Husserl (1893), denominado Dinmica Temporal do Self.

POSSIBILIDADES

O R D T E IE I D EL PO N T EN IB RA A AL T ER L O I E I FI A D A N CA CO A O N O O : TA TO

A
EVEN TO 1

ORIEN TAO TEMPORAL D O CON TATO FIN AL B EVEN T O 2

DOMN IO DO FU TU RO SRIE D E EVEN TOS DE FRON T EIRA (surgimento e destruio de gest alten)

O T R EX EM I EN P PR CIT O R TA IM AM A PR O E LD O RD N O CO IA T O N L TA TO

O RIEN TAO TEM PORAL DA ASSIM ILAO PS-CON TATO

D OM N IO D O PASSAD O

FU N D O

Figura 1 Apresentao do diagrama baseado em Husserl (1893), denominado de Dinmica Temporal do Self de MULLER-GRANZOTTO (2007)

Afirmam os autores que o diagrama auxilia na compreenso porque permite:

Visualizar o modo como nossa histria vivida (e representada) participa do nosso aquiagora; Compreender o sentido de campo que caracteriza nosso aqui-agora; Elucidar o carter sempre indito (e nesse sentido, criativo) dos ajustamentos que estabelecemos (a partir de nosso fundo temporal e frente ao mundo e ao outro) no campo; Esclarecer a razo pela qual o aqui-agora no somente um encontro com o mundo e com o outro, mas a experimentao de nossa unidade histrica, experimentao essa que o que justifica a escolha que Perls, Hefferline e Goodman fizeram pelo nome self. (MG, 2007, p. 232)

Desta forma, construram uma representao sistemtica da dinmica especfica do fluxo que caracteriza o sistema self:
O pr-contato corresponde espontaneidade de nossas vivncia histricas;

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O contatando o excitamento espontneo que atravessa as possibilidades de contato em proveito da configurao de uma unidade presuntiva de mim mesmo; O contato final a efetivao dessa unidade. a prpria formao de uma Gestalt; O ps-contato a reteno intencional das experincias de contato. Ele corresponde destruio e assimilao do j vivido. (MG, 2007, p. 233)

Explicam os autores que

O prprio fluxo do contato ambguo, eminentemente ambguo, porquanto sempre envolve pelo menos dois eventos de fronteira: um primeiro evento, onde um fluxo se abre (prcontato e contatando); e um segundo, onde o fluxo se fecha (contato final). Mas no apenas isso: to logo o excitamento advindo do primeiro evento se transcende para o segundo, retrospectivamente, o primeiro evento destrudo, assimilado (ps-contato) como fundo para o novo fluxo que est se abrindo junto ao segundo evento. O que significa dizer que o fluxo de contato envolve sempre duas orientaes temporais: uma orientao prospectiva (formao e destruio de uma Gestalt na passagem do evento um para o evento dois) e uma orientao retrospectiva (assimilao do evento um como fundo para a formao de uma nova Gestalt). Na primeira orientao, temos o crescimento, de que falava Goldstein. Na segunda, a conservao. (MG, 2007, pp. 234)

Quando fazemos qualquer afirmao do tipo eu gosto de msica esta designa ao mesmo tempo uma personalidade na objetivao/expresso de um gosto e o uso do pronome eu; a funo de ego na ao de dizer do que gosto e a funo id na necessidade ou excitamento em relao msica que vai muito alm da formulao do que gosto. A Personalidade na GT compreendida como o sistema de atitudes adotadas nas relaes interpessoais; a admisso do que somos que serve de fundamento pelo qual poderamos explicar nosso comportamento, se nos pedissem uma explicao; ela falada o que significa que o que responde a uma indagao ou a uma auto-indagao. A autoconscincia da Personalidade responde sua qualidade autnoma e responsvel e a pessoa se auto-conhece inteiramente no desempenho de um papel definido na situao concreta.
Ela responsvel e pode se responsabilizar num sentido em que o self criativo no consegue. Porque a responsabilidade o preenchimento de um contrato; faz-se um contrato de acordo com o que se , e a responsabilidade a consistncia adicional de comportamento nesse mbito. Contudo a criatividade pura no pode entrar num contrato dessa maneira; sua consistncia passa a existir medida que se desenvolve. Dessa forma, a Personalidade a estrutura responsvel do self. (PHG, 1997, p. 188).

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O sofrimento tico-poltico o distrbio do self espontneo, a impossibilidade da funo personalidade operar. Devido impossibilidade do surgimento de novos dados em funo das limitaes do meio, o self, mesmo podendo contar com um fundo de excitamentos histricos, no tem com o que se nutrir e sofrendo de privao fica impossibilitado de seu livre fluir. Com a ausncia de dados do meio no h horizonte de possibilidades que se arme para dar movimento e provocar uma ao funo do ego. O sistema self, ento, no tendo acesso ao novo com o que possa se identificar fica impedido de desenvolver uma personalidade verbal. A ausncia de dados no meio, compreendidas como vivncias de privao impedem que os excitamentos do pr-contato (a funo id) se efetivem no contato final que quando poderia se dar a concretizao da experincia. No encontrando condies de representao das prprias vivncias de contato a funo ego no consegue objetivar identidades. Portanto se a funo personalidade quem tem a tarefa de preservao do organismo e de promoo de seu crescimento, o self sendo privado disto, poder sofrer com outras formas de adoecimento que por sua vez, conforme MG (2008) faz da ausncia de dados um pedido de socorro. Na prtica clnica, no dia a dia de trabalho, como aponta MG (2007), nos deparamos com consulentes, sobretudo usurios da rede pblica ou dos servios substitutivos de sade, os quais, no obstante tentarem apelar por nossa interveno, estes se comportam como se no soubessem faz-lo, como se lhes faltassem queles expedientes socialmente sancionados (p. 314). No trabalho na Ateno Bsica do Sistema nico de Sade o que se tem experienciado o atendimento a um pblico eminentemente feminino que em sua grande maioria so encaminhadas com diagnstico de depresso. Inicialmente as queixas

apresentadas so de desnimo, vontade de no fazer nada, tristeza, dores no corpo, vontade de sumir, dificuldade de dormir, dores de cabea crnicas, confuso mental, esquecimento irritabilidade agonia aflio e tantos outros que compem o diagnstico tradicional de depresso. Na realidade, com o passar do tempo, medida que a confiana vai se estabelecendo no trabalho teraputico, o que possvel de constatar que se inserem nas caractersticas do quadro de privao do meio, seja social, econmica ou situaes de luto. O que tem sido mais comum so quadros de excluso social de gnero, isto , mulheres com histria de

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assdio moral, violncia domstica e abuso sexual. MG (2008) afirma que no sofrimento tico-poltico os danos sofridos so no corpo que a realidade concreta e assim o self faz da ausncia de dados um pedido de socorro. Dessa forma, ao mesmo tempo em que aliena seu poder de deliberao em favor do meio, d ao meio o status objetivo de alteridade. Por outras palavras: o pedido de socorro faz do meio um semelhante. Portanto a dificuldade destas mulheres expressarem o que querem deve-se a impossibilidade da funo personalidade operar. Com vivncias de privao, isto , com a ausncia de dados no h horizonte de possibilidades e o sistema self no tendo acesso ao novo para se identificar no desenvolve uma personalidade verbal. Isto posto pode-se agora tecer algumas consideraes sobre clnica do sofrimento tico-poltico para a Gestalt Terapia. De acordo com o que diz MG (2007, p. 280)
a Gestalt Terapia possui uma tica que difere da que comumente conhecemos no uso cotidiano, isto , enquanto aquela se relaciona com o termo grego thos o qual designa nossa adeso deliberada a uma regra ou padro de comportamento social, a tica proposta se relaciona com o termo grego thos, empregado pela cultura helnica em seus primrdios para significar morada, abrigo, refgio, lugar onde somos autnticos e despidos de defesas, onde estamos protegidos, abrigados, e podemos receber o outro. Nesta perspectiva a clnica da GT difere do sentido marcadamente assistencial inerente ao uso mdico do termo originrio do adjetivo grego kliniks segundo o qual algum administraria seu saber para reabilitar algum incapacitado de cuidar de si. A clnica para a GT est mais relacionada ao sentido tico que os seguidores de Epicuro deram expresso grega clinamen, entendida como a capacidade que cada homem tem para introduzir, a qualquer momento, um desvio no curso de sua vida que permita desencadear a criao de uma nova ordem. MG (2007, p. 280)

Na clnica do sofrimento tico-poltico o trabalho no sentido de promover redes sociais de apoio que possibilitem a concretizao de experincias, pois os excitamentos s podem se realizar no contato final em uma realidade social concreta. Para tal o trabalho em grupo com equipe de profissionais das diversas reas afins o mais indicado, o que tambm proposto pela Poltica Nacional de Humanizao do Sistema nico de Sade SUS, atravs da Clnica Ampliada e da proposta de um Projeto Teraputico Singular. Assim, desde 2006 vem sendo desenvolvido um projeto de interveno em sade

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mental, em uma unidade da Ateno Bsica do Sistema nico de Sade SUS, no municpio de Joinville caracterizado como uma oficina de artesanato denominada de Oficina de Cidadania e Incluso Social CINS. Teve incio como um projeto de extenso universitria com a participao de diversos profissionais como psiclogo, farmacutico, mdico e terapeuta ocupacional, assim como alunos dos cursos de graduao de Psicologia, Medicina e Farmcia. Atualmente coordenado por uma psicloga e uma terapeuta ocupacional da unidade de sade. As atividades so organizadas em encontros de uma vez por semana com duas horas e meia de durao, sendo que os objetos confeccionados so comercializados em eventos na comunidade com o objetivo de oferecer a possibilidade de apropriao e apoderamento dos sujeitos sobre suas prprias vidas, com o resgate da cidadania plena. Importante sinalizar que os instrutores das atividades so, ou os prprios membros do grupo, que a partir de suas habilidades pessoais, se oferecem para tal, ou pessoas da comunidade que se propem de forma voluntria e so escolhidas atravs de votao. Foi possvel constatar, a aderncia proposta da oficina atravs da freqncia de 96% durante os trs anos em que acontece, assim como atravs dos depoimentos coletadas a partir de uma mesma pergunta feita em dois momentos distintos: em dezembro de 2007 (Depoimentos A) e em maio de 2009 (Depoimentos B) como segue abaixo.
O que tem representado Oficina CINS em sua vida?

Respostas A - A segunda-feira parece que melhor... a gente distrai a mente...ficar em casa chato. - Tudo depende do meu estado de nimo...aqui eu me sinto uma pessoa normal..quando estou l fora chuva... temporal...quando estou aqui dia de sol. - bom a gente fazer este trabalho...se no tem fora de vontade no vale a pena vir aqui...est sendo bom demais porque est me ajudando bastante...antes eu estava com depresso e agora est tudo bem. - Pra mim est sendo muito bom porque eu era uma pessoa bem tmida e isto me ajudou bastante...a gente est se entrosando...a minha famlia j sentiu a diferena...j converso mais agora. - Eu sempre trabalhei na minha vida e agora estou encostada...pra mim ficava difcil...agora estou fazendo alguma coisa... bom vir aqui...alm de ter mais espao no fao tantos erros na minha vida...eu me sinto bem...eu sinto que estou fazendo alguma coisa...eu sinto que

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estou fazendo um trabalho.

Respostas B - Para mim como um lazer. - amizade. - gratificante. - A Oficina CINS tem sido algo novo que eu no conhecia...me sinto grata. - Atravs dela tenho aprendido muitas coisas...me sinto grata pelas pessoas do grupo e pelas pessoas responsveis. - Eu adoro...arrumei muitas colegas boas. - muito bom, eu gosto de vir porque bom trabalhar entre amigos. - algo que me d coragem para enfrentar os problemas...me sinto muito mais corajosa para viver. - Eu amo este grupo...aqui eu me sinto til...aqui a gente no se sente excluda.

Atravs dos depoimentos possvel constatar o quanto a presena do outro como um semelhante relevante. So expressos os prprios sentimentos o que denota a importncia que do ao grupo como redes significativas de pessoas para a formao de vnculo. Suas vidas tem se organizado a partir do que compartilham entre si nos encontros, o que permite afirmar que a atividade social compartilhada pode ser um bom recurso para a objetivao de identidades e cultivo da Personalidade. Assim, a funo personalidade se realizando, representando as prprias vivncias de contato, a funo ego poder encontrar representaes para objetivar a identidade e, assim se concretizar o crescimento do organismo. Resgatando o que foi dito anteriormente, a Poltica Nacional de Humanizao do SUS tem como proposta o estabelecimento de grupalidades e de vnculos solidrios. Ela aposta no trabalho coletivo, na formao em redes, na relao existente entre a transformao das prticas e na transformao das relaes estabelecidas entre sujeitos e grupos (mudana de atitudes/subjetividades). Por sua vez a Clnica Ampliada e o Projeto Teraputico Singular apostam na autonomia, potncia e saberes dos diferentes sujeitos para a transformao da realidade porque propem a incluso de todos nos processos de mudana.

A Gestalt Terapia tem como tica o sentido morada, abrigo, refgio, lugar onde somos autnticos e despidos de defesas, onde estamos protegidos,

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abrigados, e podemos receber o outro enquanto a clnica entendida como a capacidade que cada homem tem para introduzir, a qualquer momento, um desvio no curso de sua vida que permita desencadear a criao de uma nova ordem. Desta forma pode-se afirmar que tanto tica como a clnica adotada pela Clnica Ampliada do SUS e pela Gestalt Terapia convergem entre si no sentido de ver o Sujeito como um semelhante a ser acolhido e ao mesmo um ser capaz de se criar.

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3. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Brasil, Ministrio da Sade. Promoo da Sade: Carta de Ottawa, Declarao de Adelaide, Declarao de Sundsvall, Declarao de Bogot. Braslia, Ministrio da sade. 1996. Brasil. Ministrio da Sade. Norma Operacional Bsica do Sistema nico de Sade/NOB-SUS 01/96. Brasil, Minisitrio da Sade, 1997. Brasil. Ministrio da Sade. Gesto municipal de sade: leis, normas e portarias atuais. Rio de Janeiro: Ministrio da Sade; 2001. Brasil. Ministrio da Sade. VER-SUS/Brasil: caderno de textos. Braslia: Editora do Ministrio da Sade; 2004. Brasil. Ministrio da Sade. HumanizaSUS: Poltica Nacional de Humanizao: a humanizao como eixo norteador das prticas de ateno e gesto em todas as instncias do SUS / Ministrio da Sade, Secretaria-Executiva, Ncleo Tcnico da Poltica Nacional de Humanizao. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. MULLER-GRANZOTTO, Marcos Jos e Rosane Lorena. Fenomenologia e Gestalt Terapia. So Paulo: Editora Summus, 2007. __________. A Clnica do Sofrimento tico-poltico. Texto apresentado aos alunos, durante as aulas do Curso de Especializao em Gestalt Terapia do Instituto Muller-Granzotto. Florianpolis, 2008. PERLS, Frederick Salomon. (1947). Ego, Fome e Agresso. So Paulo: Editora Summus, 2002. __________, HEFFERLINE, Ralph, GOODMAN, Paul. (1951). Gestalt Therapy. Excitement and Growth in the Human Personality. New York: Bantam Book, 1977. __________. (1951). Gestalt-terapia. So Paulo: Editora Summus, 1997.

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A FERIDA QUE NO FECHA TRATANDO ADULTOS VTIMAS DE ABUSO SEXUAL NA INFNCIA

RESUMO

Em meu trabalho como psicloga clnica atendo adultos que sofreram violncia sexual quando crianas. Tenho vivenciado nestes atendimentos, que as feridas do passado permanecem abertas e presentes afetando drasticamente a vida dessas pessoas. Este mini curso pretende compartilhar teoria, mtodos e intervenes gestlticas que possam favorecer um melhor atendimento para essa demanda clnica.

INTRODUO

Apesar do incesto ser um tabu e uma transgresso e da impossibilidade cultural de haver envolvimento sexual entre crianas e adultos, em minha prtica clnica me deparei com um grande nmero de adultos vtimas de violncia sexual na infncia. Mesmo com essa extensa demanda clnica, pouco escrito sobre esse tema, principalmente a partir da viso fenomenolgica existencial.

O abuso sexual se caracteriza como toda ao sexual entre duas ou mais pessoas de qualquer sexo e uma criana ou adolescente, em que o adulto se prope a obter prazer a partir da imposio e da seduo (Azevedo e Guerra, 1989 apud Braun, 2002).

Em casos de abuso, o adulto que deveria preservar a segurana e a dignidade da criana, usa da relao estreita que tem com a vtima e abusa da confiana e do poder como responsvel para se aproximar e satisfazer suas prprias necessidades,

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praticando atos sexuais que a criana/ adolescente considera inicialmente como de demonstraes afetivas e de interesse.

Meu objetivo neste mini - curso abordar o assunto a partir de uma perspectiva terica e metodolgica gestltica, ampliando o foco atravs de um panorama familiar. Acredito que com isso haja a possibilidade de se construir uma ponte que permita ao terapeuta criar uma maneira eficiente de proceder e ajudar a amenizar o sofrimento de adultos vtimas de violncia sexual na infncia ou na adolescncia.

CONCEITOS BSICOS

Um abuso pode ser considerado um mau uso ou um desregramento. A pessoa que abusa aquela que se excede limites e invade fronteiras. Para existir abuso sexual na infncia/ adolescncia preciso existir uma falha das pessoas responsveis em cuidar da criana/ adolescente, permitindo que ela seja exposta a situaes sexuais inadequadas, na maioria dos casos com adultos que acarretam em graves seqelas fsicas e emocionais.

Normalmente o agressor algum em quem a criana confia. Crianas passivas e dependentes costumam ser o alvo preferido dos autores de abuso, geralmente so pouco vigiadas e vulnerveis emocionalmente. Segundo Pia Mellody (1989, apud Cukier, 1998) h abuso sexual quando o relacionamento com o filho mais valorizado pelo pai do que com o cnjuge.

Atualmente considera-se que os pais abusam da criana sempre que h um desrespeito na hierarquia da relao pais e filhos. Cukier (1998: 32) afirma que O vnculo pais filhos pressupe uma hierarquia em que duas pessoas adultas resolvem ter uma criana que sero responsveis at crescer.

possvel considerar que, no caso de abuso sexual de menores, existem, na

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maioria das vezes, dois agressores (Hellinger, 1996: 27). Aquele que cometeu o ato geralmente fica em figura perante a criana, a famlia e a sociedade, porm acreditase na existncia em segundo plano de um pacto secreto na famlia que envolve amplamente o contexto familiar onde todos os membros esto comprometidos. A famlia incestognica uma famlia disfuncional e todos os seus membros precisam de interveno teraputica, no s o agressor (Braun, 2002). Nesse tipo de famlia, a criana normalmente tem muito medo de falar e o adulto tem medo de ouvi-la (Cukier, 1998). Ela teme a punio ou capta no campo a incapacidade dos adultos de proteg-la da violncia do agressor, se sentido desprotegida.

Porm, quando por qualquer motivo o agressor entende que a criana comea a compreender seus atos como abusivos ou, ao menos, como anormais tenta inverter os papis, impondo a ela a culpa de ter aceitado seus carinhos. Neste contexto, por medo muitas vezes a vtima chega at a idade adulta sem nunca ter revelado a agresso. Alm disso, pode haver sentimento de culpa da criana por acreditar ter permitido a agresso e por experimentar de algum prazer fsico numa situao que geralmente aversiva (Braun, 2002).

A criana se sente insegura por imaginar que realmente no seria ouvida ou acreditada se revelasse o abuso; envergonhada tanto pelo que se passa com ela, como pela sua impossibilidade de denunciar e ameaada por aquele de quem habitualmente depende fsica e emocionalmente. Nesta configurao se fecha em silncio para o grande alvio de todos os envolvidos direta e indiretamente na violncia.

Por esses e outros motivos, as crianas e/ ou adolescentes tm receio de compartilhar o que se passou com eles e podem guardar esse segredo at a idade adulta. Porm, o que no foi revelado fica presente, atravs de graves sintomas, causando disfunes na forma da pessoa fazer contato com o mundo. De acordo com Miller (1997:14), a verdade nos to essencial, que o preo de sua perda adoecer gravemente.

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A maioria das pessoas que sofreram abuso sexual na infncia e/ ou adolescncia procura atendimento psicolgico muitos anos depois do ocorrido. pouco comum que essas pessoas construam logo no incio do processo teraputico uma conexo clara entre a violncia sofrida e a queixa que as trouxe ao tratamento.

Inicialmente o que traz essas pessoas terapia no o abuso sofrido, mas variados tipos de conflitos e dificuldades como: manifestaes psicossomticas, comportamento agressivo, perturbaes no sono, perturbaes na sexualidade, baixa auto-estima, dificuldade de fazer vnculo, isolamento, sentimento de desamparo, impotncia, vergonha, problemas relacionados com a alimentao como obesidade, bulimia e anorexia, depresso, ideaes suicidas, dependncia qumica e uma srie de outros transtornos psiquitricos.

possvel compreender a conexo existente entre os sintomas fsicos, psicolgicos e comportamentais e a violncia sexual sofrida na infncia, usando como suporte a viso holstica, fenomenolgica e humanista da Gestalt-terapia, que traz reflexes acerca de como perceber os conceitos de sade e doena. Hycner (1995:58), a partir da filosofia de Buber, enfatiza que a "patologia" vista como um distrbio da existncia inteira e como uma "declarao" do que precisa ser atendido para que a existncia dessa pessoa se torne mais integrada.

A viso positivista desta abordagem identifica o sintoma como uma maneira de ajustamento criativo, ou seja, uma criao sbia da pessoa em busca de se harmonizar no campo organismo/ ambiente. Porm, quando o que inicialmente uma capacidade saudvel de auto - regulao se cristaliza e se transforma em uma forma de contato disfuncional, o livre fluxo de movimento na vida impedido gerando desequilbrio fsico e emocional.

Suponho de acordo com a minha vivncia clnica e usando como base os norteadores tericos da Gestalt - Terapia que os sintomas produzidos pela violncia sexual sejam uma forma de auto-regulao cristalizada que apontam para situaes inacabadas e para necessidades no atendidas na infncia que podem estar

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relacionadas ao pacto de silncio feito para manter a homeostase familiar e aos sentimentos de culpa e medo que apontam para dor da criana presente no sintoma do adulto.

PRTICA CLNICA

Observei que em 95% dos casos atendidos o abuso foi revelado pela primeira vez no ambiente teraputico. Notei tambm que em 60% dos casos, o agressor era algum da famlia da vtima, 25% eram pessoas prximas da famlia e apenas 15% eram desconhecidos da vtima. Esses dados apontam e corroboram com pesquisas sobre abuso sexual de crianas e adolescentes (Braun, 2002).

Estatstica Clnica Consultrio Particular

(Entre Maio de 2001 at Fevereiro de 2009)

Sexo da vtima Parentesco Pai Primo Padastro Marido da av Cunhado Tio Irmo Av

Feminino: 90% Nmero de casos 15,00% 10,00% 5,00% 5,00% 5,00% 10,00% 5,00% 5,00%

Masculino: 10% Nmero de casos 20,00% 15,00% 5,00%

Vnculo com o agressor Prximos da famlia Desconhecido Funcionrios da casa

O tempo para que a revelao acontea na terapia depende da urgncia da necessidade da pessoa e/ ou da qualidade do vnculo estabelecido entre o terapeura e o cliente. O passado tem uma tarefa. Enquanto essa tarefa no for cumprida, o passado nos apresentar - a despeito de todos os controles - impregnado do sentido

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dessa tarefa. (Van den Berg, 2003 p. 71).

importante compartilhar que, para que o trabalho teraputico ganhe amplitude aps a revelao, importante que o contexto atual e todos resduos do passado presentes no campo sejam considerados. O campo um todo, no qual as partes esto em relacionamento imediato e reagem umas as outras, e nenhuma deixa de ser influenciada pelo o que acontece em outro lugar do campo (Yontef, 1998 p. 17).

Ao tomar conhecimento da violncia, o terapeuta precisa cuidar para no se perder no sofrimento do cliente, nem ficar fixado no o rtulo de abuso sexual e deixar estar presente na relao com a pessoa. Isto porque, a profundidade do tema tende a mobilizar feridas antigas do cliente e gestalten abertas do terapeuta. Este processo doloroso, pode trazer a tona muito confuso e uma mistura de sentimentos em relao ao acontecimento em si e a todos aqueles envolvidos no episdio.

Observei durante todos os processos teraputicos que acompanhei que o passado da criana no resolvido continuava tendo peso no presente do adulto. Minha hiptese que a criana ressentida prende o adulto em fantasias catastrficas, o isolando do mundo. O adulto permanece com medo do desamparo e comum que inicie o processo teraputico tendo algumas ressalvas em relao a capacidade do de terapeuta acolher e suportar sua dor .

essencial para o terapeuta estabelecer uma relao slida e profunda com este tipo de cliente. importante lembrar que essa pessoa passou na infncia/adolescncia por uma forte vivncia de ausncia de respeito e por experincias de abuso de confiana e poder. De acordo com Perls (1977:66), O passado passado. E, entretanto, no agora, no nosso ser, carregamos muito do passado conosco. Mas carregamos o passado somente na medida em que trazemos situaes inacabadas.

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O interesse e a disponibilidade genuna do terapeuta por seu cliente fazem com que ele aja de forma diferente daquele que violentou e daqueles que no estiveram disponveis para atender as necessidades ou acolher seu sofrimento na infncia/ adolescncia.

Uma das funes da terapia com adultos vtimas de violncia sexual na infncia/adolescncia tornar possvel o encontro do adulto com sua criana interior e possibilitar que a pessoa experiencie sentimentos e sensaes da criana no aqui e agora da terapia (Cukier, 1998).

comum que uma rejeio ou desapontamento no presente toque a ferida antiga de uma maneira devastadora e que de forma no consciente o cliente perpetue os pais abusivos, continue a se submetendo s vontades de outros ou se coloque em situaes onde ser desrespeitado ou injustiado. til para psicoterapia trazer a tona e aprofundar esse tema ajudando o cliente a perceber o impacto das experincias infantis na suas dificuldades atuais (Cukier, 1998).

importante que o terapeuta ajude o cliente a se dar conta de como ele se fixa no passado e reage no aqui e agora ao abandono de sua infncia. No entanto, o trabalho para o fechamento de situaes inacabadas lento e contnuo. Pode ser fortalecido atravs da relao teraputica e da re - significao de cenas infantis. O uso de recursos ldicos e criativos pode ajudar a atualizar a forma da pessoa fazer contato no mundo. Assim, o cliente pode gradativamente se responsabilizar mais por sua vida e por suas escolhas no presente.

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CONSIDERAES FINAIS

Hoje apesar do nmero de casos ser abundante em todas as classes socioeconmicas, o material bibliogrfico em nossa abordagem sobre esse tema bastante restrito, quase inexistente.

Proponho neste mini - curso a explorao e o debate atravs de uma viso biopsicossocial de alguns temas fundamentais para o tratamento dessa demanda especfica como: a importncia da qualidade do vnculo entre o cliente e o terapeuta; a influncia do campo; as perturbaes da fronteira de contato; a responsabilidade alm do agressor; a relao da vtima com o agressor; a funo do segredo; o impacto da revelao no sistema familiar e as seqelas emocionais, fsicas e comportamentais identificadas na vida adulta; etc.

Neste

trabalho

pretendo

compartilhar

ferramentas

tericas

metodolgicas que ajudem ao gestalt- terapeuta a encorajar seus clientes a tomarem conscincia de suas histrias, a fazerem contato com suas antigas feridas, integr-las ao presente e assim se darem conta de que possvel encontrar um novo caminho em direo uma maior fluidez em suas vidas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:

BRAUN, S. A violncia sexual infantil na famlia: do silncio revelao do segredo. Porto Alegre: AGE, 2002.

GABEL, M. Crianas vtimas de abuso sexual. So Paulo: Summus, 1997.

HYCNER, R. De pessoa a pessoa: psicoterapia dialgica. So Paulo: Summus, 1995.

HELLINER, B. Constelaes familiares: o reconhecimento das ordens do amor. Cultrix, So Paulo, 1996.

MILLER, A. O drama da criana bem dotada. So Paulo: Summus, 1997.

PERLS, F. S. A abordagem gestltica e testemunha ocular da terapia. So Paulo: Zahar, 1981

YONTEF, G. M. Processo, dilogo e awareness. So Paulo: Summus 1998.

CUKIER, R. Sobrevivncia emocional. So Paulo: gora, 1998.

VAN DEN BERG, J.H. O paciente psiquitrico: Esboo de uma psicopatologia fenomenolgica. So Paulo: Livro Pleno, 2003.

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A IDADE DO TERAPEUTA

A verdade no est na partida nem na chegada, na passagem que ela se apresenta. (Guimares Rosa, em Grande Serto Veredas)

Em parceria anterior, coordenamos um frum interativo chamado O po nosso de cada dia no Congresso Nacional de Gestalt-terapia, ocorrido na cidade do Rio de Janeiro em 2007, tivemos a oportunidade de desenvolver uma proposta de carter dialgico, junto a um grupo de colegas de congresso e sobre um tema que visitava os bastidores da clnica, entendendo por bastidores aquilo que est fora do palco terico-tcnico um espao de troca das intimidades do cotidiano de cada um no seu fazer teraputico. Naquela ocasio nos ocorreu abordar como cada um encontrava, na sua vida pessoal, elementos suportivos para o desempenho do papel de psicoterapeuta. Ficamos agradavelmente surpresos pela riqueza da conversa entusiasmada que ali ocorreu, da qual muitos de ns samos um pouco mais cientes de si pessoalmente e tambm enquanto gestalt-terapeutas. Samos tambm mais convictos da importncia que os aspectos da vida pessoal do terapeuta tm no desempenho do seu trabalho. Diante do que foi vivido no frum mencionado, nos animamos agora a reeditar a nossa parceria com uma proposta nos mesmos moldes, desta vez focando o tema A idade do terapeuta. Esta proposta de trabalho, portanto, se fundamenta na idia de que a troca de experincias de extrema importncia para o desenvolvimento pessoal de cada um dos seus participantes. A metodologia a ser utilizada neste mini-curso ser a dos grupos dialgicos, nos modelos dos grupos de encontro propostos por Carl Rogers. Dentro deste modelo no nos apoiaremos em material didtico previamente preparado, mas sim privilegiaremos o espao de troca e de convivncia como sendo o lcus privilegiado para que o Encontro acontea e para que todos os participantes possam, a partir

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das trocas vividas - sejam estas de ordem intelectual ou puramente afetivas crescer e se alimentar desta to frutfera oportunidade de estar entre semelhantes. Queremos pensar juntos como esta varivel, a idade da pessoa que terapeuta, se reflete no exerccio da profisso, de um modo geral, e em particular na experincia de cada um. Por exemplo, o que marca o jovem terapeuta e o velho terapeuta? De que forma o tempo, com todo o seu contedo existencial, repercute sobre ns ao longo do caminho de nossa carreira profissional? Quais as diferenas que notamos no modo com nos investimos do papel de terapeuta, no decorrer de nossas vidas. Nosso campo de reflexo pode se estender em direes variadas: do entusiasmo juvenil maturidade ponderada, da f ingnua ao conhecimento crtico, da glamourizao idealizada a simplificao banalizada, da rigidez de modelos prdefinidos a liberdade incontinente , da autorizao externa ao direito auto-

concedido, da onipotncia resistente ao humilde reconhecimento dos limites, do horizonte promissor distante a finitude limitadora que se aproxima, etc. At que ponto a nossa idade facilita ou atrapalha, quando as diferentes necessidades do cliente se apresentam na situao teraputica. Quando, por

exemplo, se faz necessrio um terapeuta criana, brincalho que se permite sentar no cho e brincar com tintas, ou um terapeuta srio, maduro e suficientemente forte para suportar e compartilhar dos pesos e perdas sem aliviar a balana, ou ainda a leveza do jovem que destemido no se prende as agruras da vida e dobra a aposta no futuro incerto. Temos usado neste texto o termo reflexo, mas mais que isso, o que pretendemos constituir um campo afetivo que permita uma troca sutil e efetiva de experincias, sentimentos, histrias e tudo o que mais surgir pertinente ao tema proposto. Queremos que este seja to somente uma semente para que algo original e autntico ali ocorra despretensiosamente. Em relao ao tema proposto A idade do terapeuta, pensamos que de fundamental importncia que o psicoterapeuta integre, a partir de sua vivncia, todas as reflexes pertinentes a este tema. Que possa partir da sua prpria experincia de como passar por cada fase da vida em especial, envolvendo-se com seu sentido de juventude ou de envelhecimento, estando em contato com os prazeres e as dificuldades experimentadas em cada idade. Enfim, que se use como seu prprio

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instrumento a partir do contato com esta realidade to absolutamente humana e intensa que o sentido que atribumos a cada fase da vida e a cada idade em que nos encontramos. No livro Gestalt Terapia Integrada (1979), Erving e Miriam Polster escrevem um captulo onde sistematizam a idia do psicoterapeuta como seu prprio instrumento. Eles definem, metaforicamente, o papel do psicoterapeuta como o de uma cmara de ressonncia para aquilo que se passa entre ele e o paciente (p.35) Para que o psicoterapeuta possa exercer esta funo necessrio que ele faa uso de sua prpria reatividade de modo a reverberar tudo aquilo que acontece nesta interao (idem). Dentro deste ponto de vista, os autores compreendem o psicoterapeuta tambm como um artista, que age a partir dos seus prprios sentimentos, utilzando-se do seu estado psicolgico como um instrumento de terapia. (Op. cit., p. 35) Em artigo publicado no livro As Psicoterapias Hoje (1982), Tellegen enfatiza a importncia do suporte prprio, no s do cliente, mas igualmente do terapeuta, no exerccio da psicoterapia: (...) tambm o terapeuta precisa saber do seu autosuporte na situao teraputica, pois s assim se garante a qualidade de sustento do campo teraputico e a possibilidade de investigar novas dimenses de contato. No mesmo texto, encontramos:
Se o contato sempre se d no aqui e agora, o suporte se fundamenta no conjunto dos recursos desenvolvidos ao longo da histria pessoal de cada um. O contato se passa na fronteira eu no eu; o suporte tudo que se tem disposio para este contato ser pleno e vivificante. O foco do trabalho teraputico em Gestalt precisamente a articulao das dimenses de suporte e contato. (p.86)

Acreditamos que cada um de ns tenha algo a contar sobre a nossa vivncia de idade, da conjugao dos trs tempos (passado, futuro e presente) e como percebemos esta dimenso no nosso cotidiano de psicoterapeutas. Como, com o passar do tempo, fomos nos tornando ns mesmos, nosso melhor instrumento, ou no? Esta uma indagao possvel, outras surgiro em meio as histrias, idias e cenas que certamente sero generosamente compartilhadas.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Polster E, Polster M. Gestalt Terapia Integrada. Belo Horizonte: Intelivros; 1979. Rogers C. Grupos de Encontro. So Paulo: Martins Fontes; 1982. Tellegen, TA. Gestalt-Terapia. In: Porchat I, As Psicoterapias Hoje. So Paulo: Summus; 1982.

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A INSUSTENTVEL LEVEZA DO SER: REFLEXES DE UMA GESTALTTERAPEUTA NO ACOMPANHAMENTO DE PESSOAS COM TRANSTORNO BORDERLINE THE UNBEARABLE LIGHTNESS OF BEING: CONSIDERATIONS OF A GESTALT-THERAPIST IN THE ATTENDANCE TO BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

Maria das Graas Gouva Neco da Silva* RESUMO O presente trabalho um estudo terico realizado a partir da experincia clnica da autora com pessoas que se enquadram nas caractersticas definidas pelo CID-10 e DSM-IV denominados Transtornos de Personalidade Borderline. Com base nesta experincia, que est calcada nos fundamentos da Gestalt-terapia e na Teoria Organsmica tal qual apresentada por Kurt Goldstein, a autora pretende relacionar no contexto scio-cultural contemporneo, definies psiquitricas e psicanalticas atuais e suas possveis implicaes sobre o desenvolvimento das interaes humanas. Palavras-chave: Transtorno da Personalidade Borderline, Processos Psicoteraputicos, Desenvolvimento humano. Gestalt-terapia,

ABSTRACT This is a theoretical study developed to arise from authoress clinic practice with personss Borderline Personality Disorder such as explicit in CID -10 and DSM-IV. The authoresss purpose is examined her clinic practice and fundamental considerations about the Gestalt Therapy, in particular the Organisms Theory of Kurt Goldstein. To bring into relationship with present psychiatrical and psycho-analytical definitions, the cultural environment, and social order as well as their possible implications about the development of the interactions humans. Key-words: Borderline Personality Disorder, Gestalt Therapy, Psychotherapeutic Processes, Human Development.
O deserto no est longe nos trpicos do sul, O deserto no est apenas na esquina, O deserto est apertado no metr ao seu lado, O deserto est no corao de seu irmo. (T.S. Eliot, apud MATTI, 2002, p. 164)

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INTRODUO

O ttulo deste trabalho faz uma referncia ao romance de Milan Kundera, escrito em 1983 e adaptado para o cinema em 1988. Este romance serviu para o autor por em questo uma dualidade do Ser. Nele Kundera apresenta Tomas, um personagem que se recusa a carregar o peso da vida, vivendo sem nenhum compromisso com quaisquer problemas, seja de ordem poltica, seja nas relaes amorosas, enfim, o personagem escolhe ser leve, ou seja, livre. Mas Kundera nos leva aos poucos meditao sobre o angustiante vazio para quem assume levar uma vida que na verdade no livre, pois obrigada a ser leve e sem compromissos. Este personagem muito coerente com o que escritor Robert Musil (18801942) chama de o homem sem qualidades, o homem contemporneo, aquele que se adapta s circunstncias de um mundo velozmente em mudanas, e que para isto, no se apega a referncias, nem ideologias, nem to pouco aos relacionamentos. Sustentando-se nas suas aparncias. Mas o que h em comum entre o romance de Kundera e as histrias de vida das pessoas em que a autora do presente trabalho se baseia? Esta histria foi escolhida como metfora para traduzir uma condio existencial, uma forma de serno-mundo (Heidegger, 1995, 2000), descrita por alguns de seus clientes: uma condio de leveza insustentvel, que denota certo sentido de irrealidade e uma ausncia de si no mundo, ou vacuidade, que caracterizam diversas percepes que estas pessoas tm relatado ao longo do processo teraputico. Para esta autora, tem sido um desafio estabelecer contato e manter relaes com tais pessoas. Alm disto, a experincia acumulada ao longo de alguns anos com estas relaes, tem despertado questionamentos relativos tcnica e fundamentao clnica da abordagem gestltica, bem como cultura e sociedade em que vivemos. Este trabalho objetiva compartilhar um pouco destes

questionamentos.

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O QUE SIGNIFICA BORDERLINE? Mais do que estabelecer um diagnstico o objetivo desta autora traar linhas para novas possibilidades de compreenso da hermenutica prpria a pessoas de um determinado grupo que apresentam algumas caractersticas em comum. Considerando que a nomenclatura americana esclarece muito pouco sobre o sentido desta experincia ou modo de ser, pois o termo borderline apenas designa uma linha de fronteira, um primeiro passo para uma melhor compreenso consiste em acompanhar as definies deste termo. Entre os anos 40 e 70 do sculo vinte este conceito surge e descrito predominantemente em termos psicanalticos como distrbio de personalidade borderline ou limtrofe. O termo segundo Linehan (1993) era muito popular na comunidade psicanaltica nesta poca, mas sem um conceito claramente definido. Ainda segundo a reviso feita por este autor, o termo foi primeiramente utilizado em 1938 por Adolf Stern para descrever um grupo de pacientes que no respondiam psicanlise clssica e no podiam ser enquadrados claramente nas categorias de neurtico ou psictico. Na psicanlise, foi a Teoria das Relaes Objetais, em particular as teses de W. Ronald Fairbairn (1980), que permitiram uma melhor compreenso do transtorno. Esta teoria psicanaltica tem origem com as formulaes de Melanie Klein (19821960), mas se afasta ainda mais da psicanlise freudiana com as concepes de Ronald Fairbairn (1889-1964), concepes que sero expostas mais adiante neste artigo. O conceito de desordem de personalidade borderline ganha um definio oficial como resultante do trabalho do psiquiatra americano Dr. John Gunderson e da publicao do DSM-III, em 1980, atravs do que tambm foi possvel obter-se uma descrio fenomenolgica para este transtorno. Segundo Alan Eppel (2005) com o desenvolvimento mais recente da neurocincia vem se delineando uma viso psicobiolgica para a compreenso das

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caractersticas da personalidade limtrofe, onde se associam Teoria do Apego (Bowlby) as teses propostas pela compreenso de outros psicanalistas da Escola Inglesa, como Fairbairn e Winnicott, e as concepes da neurobiologia do apego, de tal modo que segundo Eppel a instabilidade afetiva ou a desregulagem emocional podem ser compreendidas como as caractersticas mais centrais e importantes da personalidade limtrofe. Inicialmente, explorando um pouco a nomenclatura psiquitrica e partindo da definio que consta no CID 10, vlido internacionalmente, tem-se a seguinte definio:
Transtorno de personalidade com instabilidade emocional - Transtorno de personalidade caracterizado por tendncia ntida a agir de modo imprevisvel sem considerao pelas conseqncias; humor imprevisvel e caprichoso; tendncia a acessos de clera e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos; tendncia a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente quando os atos impulsivos so contrariados ou censurados. Dois tipos podem ser distintos: o tipo impulsivo, caracterizado principalmente por uma instabilidade emocional, e falta de controle dos impulsos; e o tipo borderline, caracterizado, alm disto, por perturbaes da autoimagem, do estabelecimento de projetos e das preferncias pessoais, por uma sensao crnica de vacuidade, por relaes interpessoais intensas e instveis e por uma tendncia a adotar um comportamento autodestrutivo, compreendendo tentativas de suicdio e gestos suicidas. (CID-10, 2008)

J a definio psiquitrica encontrada no DSM-IV estabelece nove critrios de avaliao, e diz que:
A caracterstica essencial do Transtorno de Personalidade Borderline um padro global de instabilidade dos relacionamentos interpessoais, da auto-imagem e dos afetos, e acentuada impulsividade que comea no incio da idade adulta e est presente em uma variedade de contextos. Os indivduos com T. P. Borderline fazem esforos frenticos no sentido de evitar um abandono real ou imaginrio (Critrio 1); (...) tm um padro de relacionamentos instveis e intensos (Critrio 2); Pode haver um distrbio de identidade caracterizado por uma auto-imagem ou sentimento de self (si-mesmo) acentuado e persistentemente instvel (Critrio 3); Os indivduos com este transtorno exibem impulsividade em pelo menos duas

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reas potencialmente prejudiciais a si prprios. (Critrio 4); (...) apresentam, de maneira recorrente, comportamento, gestos ou ameaas suicidas ou comportamento automutilante (Critrio 5); (...) podem apresentar instabilidade afetiva devido a uma acentuada reatividade de humor (Critrio 6); (...) podem ser incomodados por sentimentos crnicos de vazio (Critrio 7); (...) freqentemente expressam raiva intensa e inadequada ou tm dificuldade para controlar sua raiva (Critrio 8); (...) Durante perodos de extremo estresse podem ocorrer ideao paranide ou sintomas dissociativos transitrios, como por exemplo, a despersonalizao. (Critrio 9) (DSM-IV, 2003, p. 660)

Na literatura clssica da Gestalt-terapia, Yontef (1998) o primeiro autor com obra traduzida para o portugus, no qual se encontra uma referncia clara sobre Transtornos Borderline e Narcsicos. Ele expressa a necessidade de discrimin-los dos demais transtornos neurticos e reconhece que as pessoas que se apresentam nestes contextos exigem uma atitude diferenciada por parte do terapeuta. Segundo Yontef (1998), embora os neurticos demonstrem uma awareness reduzida, ansiedade elevada, depresso e conflito interno (p. 306), a estrutura fenomenolgica da realidade no est severamente comprometida, pois o eu funciona dentro de um contnuo espao-temporal ntegro e h um senso de continuidade de sua identidade pessoal. (id. ibid.) No entanto, estes elementos esto bastante alterados nas situaes que o autor descreve como desordens de personalidade:
Todas as desordens de personalidade apresentam uma dicotomia de funes da personalidade, isto , ao menos algum dficit na capacidade de integrar polaridades em totalidades (op. cit, p. 308).

Outro autor importante que se dedica a este assunto dentro da Gestalt-terapia Giles Delisle, com apenas um artigo em portugus (Delisle, 1999), sua obra integra elementos da Teoria das Relaes Objetais aos conceitos da Gestalt-terapia, o que tambm se procura fazer no presente estudo. No Brasil, o gestalt-terapeuta Marcos Mller-Granzotto (2007), em seu recente trabalho sobre ajustamentos psicticos, reconhece que as pessoas classificadas como borderlines so aquelas que utilizam ajustamentos neurticos e

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ajustamentos psicticos, fazendo uso de um ou de outro conforme a situao.

ESTAS PESSOAS FALAM POR SI-MESMAS

No seria coerente com nossa fundamentao fenomenolgico-existencial se deixssemos a viso tcnica toldar a possibilidade de cada uma destas pessoas exporem por si mesmas sua viso de mundo. A autora deste trabalho de opinio que o Transtorno de Personalidade Borderline no estritamente uma patologia, mas expressa uma forma de ser. O quadro abaixo compila alguns dados dos clientes atendidos por esta autora, em seu consultrio particular, durante os ltimos cinco anos, ilustrando o perfil, suas queixas iniciais e a definio dada pelos prprios de seus diagnsticos, baseados em suas experincias existenciais. O nome dos clientes foi substitudo por letras aleatrias a fim de preservar a identidade correspondente, mas os demais dados so fidedignos.
Quadro 1 condio nome G V E A D G sexo fem masc fem fem masc masc idade 30 43 52 25 56 35 queixa inicial depresso fobia social irritabilidade depresso separaes indeciso existencial instvel inalcanvel imorvel instvel solitria muito tensa histria precoce violncia fsica abandono abandono violncia/ambivalncia violncia fsica violncia fsica

Embora somente alguns destes clientes estejam concomitantemente em acompanhamento psiquitrico e diagnosticados como borderlines, verificou-se que o grupo tem em comum, em graus variados, uma relao com o mundo na forma descrita pelo CID-10 e pelo DSM-IV para portadores de tais transtornos, apresentando: um padro global de instabilidade dos relacionamentos

interpessoais, da auto-imagem e dos afetos, e acentuada impulsividade. (DSM-IV, 2003, p. 660)

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As caractersticas de destrutividade, impulsividade e alteraes bruscas de humor variam em graus diversos, podendo chegar a quase no ser perceptveis para os outros. Mas todos, sem exceo, descrevem uma grande dificuldade de sentiremse genuinamente presentes e vinculados em seus contatos ntimos, e a ausncia quase completa de intimidade com algum muito freqente. Embora haja elementos recorrentes na histria de vida precoce (infncia) destas pessoas, o presente trabalho no prope estes elementos como dados etiolgicos para construo de uma possvel causa para tal condio existencial. No entanto, como veremos mais adiante, este elemento comum poder ser compreendido como sendo a exigncia precoce ou inadequada de uma resposta do organismo e que acarreta uma severa perturbao em seu desenvolvimento subseqente.

O TRANSTORNO BORDERLINE NO CONTEXTO DA CULTURA OCIDENTAL

Alguns autores alertam para os riscos que a sade mental dos indivduos em geral corre diante da cultura ocidental moderna. Do ponto de vista da cultura, se a histeria, nos tempos de Freud, era o mal de uma sociedade vitoriana que reprimia a sexualidade de suas mulheres, hoje, talvez, o Transtorno Borderline seja a soluo possvel para muitas pessoas frente ao que Bauman (2001; 2004) chamou de vida lquida e quilo que Lypovetsky (2007) definiu como felicidade paradoxal. Para descrever a presente fase da histria da modernidade, Bauman (2004; 2001) utiliza-se de expresses como modernidade lquida e vida lquida propondo a metfora da fluidez ou liquidez para caracterizar a experincia humana na relao com o mundo e os outros homens, dentro do contexto do capitalismo neoliberal contemporneo. Depreende que tanto no mercado, quanto nas relaes, hoje tudo lquido e fludo. Lypovetsky (2007) outro autor contemporneo que se preocupa com as questes da cultura e suas relaes com a subjetividade. Refere-se a uma felicidade paradoxal que caracteriza a atual sociedade de hiperconsumo, afirmando

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que esta funciona como uma sociedade de desorganizao psicolgica, onde a oscilao de altos e baixos a regra, uma vez que:
De um lado, a sociedade de hiperconsumo exalta os referenciais do harmonia e do equilbrio; do outro, ela se apresenta incontrolado, uma ordem bulmica que como um maior bem estar, da sistema hipertrfico e

leva ao extremo e ao

caos e que v coabitar a

opulncia com a amplificao das desigualdades e do subconsumo. (Lypovetsky, 2007, p. 19)

Segundo Lypovetsky a felicidade do homem contemporneo um paradoxo, pois o coloca diante de todo o desequilbrio promovido por nosso processo civilizatrio, chegamos ao clmax de uma sociedade de excessos e abismos, hiperconsumo e hipermisria... Uma realidade na qual o homem est perdendo seu valor intrnseco como humano. Este paradoxo, j foi observado por Buber (1982) quando descreveu o qu impossibilita uma relao dialgica genuna: A verdadeira problemtica no mbito do inter-humano a dualidade do ser e do parecer. (Buber, 1982, p. 141). Entendendo por inter-humano a relao de mutualidade entre as pessoas, de tal modo que, elas no sejam objeto uma para outra, e sim um Eu para um Tu6, assim:
Ns podemos distinguir duas espcies de existncia humana. Uma delas pode ser designada como a vida a partir do ser, a vida determinada por aquilo que se ; a outra, como a vida a partir da imagem, uma vida determinada pelo se quer parecer. (Buber, 1982, p. 141144).

Na interpretao da autora, as pessoas com Transtorno Borderline talvez estejam anunciado o esvaziamento de cada um de ns frente cultura em que estamos imersos na contemporaneidade. Em outras palavras, o sentido existencial da nossa prpria humanidade pode estar em risco diante de uma cultura que nos impulsiona a fazer sempre mais, ganhar mais, e especialmente, parecer ser mais...
Segundo a Introduo de Von Zuben para a obra Eu e Tu de M. Bubber, a concepo da relao Eu-Tu descreve uma ontologia da relao, cujas principais caractersticas so a imediatez, a reciprocidade, a presena, a totalidade, a incoerncia no espao e no tempo, a fugacidade e a inobjetivao (Bubber, 1979, Introduo, p. LX). Nesta concepo Bubber descreve a dualidade das relaes Eu-Tu e Eu-Isso e suas conseqncias para o homem. O Tu se apresenta a mim, Eu, porm, entro em uma relao imediata com ele. Assim, a relao , ao mesmo tempo, escolher e ser escolhido, passividade e atividade. (id, p. 89) Mas a humanidade reduzida a um Isso, tal como se pode imaginar, postular ou proclamar, nada tem em comum com uma humanidade verdadeiramente encarnada qual um homem diz verdadeiramente Tu. (id. p. 15)
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As consideraes que Bauman (2001) faz nas obras Modernidade Lquida (2001) e Amor Lquido (2004) oferecem um pano-de-fundo para se considerar neste artigo as pessoas com Transtorno Borderline no contexto das conseqncias promovidas pelas mudanas contemporneas nas relaes com o mundo. Para Bauman, aquilo que ele denomina Amor Lquido (2004) se caracteriza pelos componentes de solido, isolamento, narcisismo, ao mesmo tempo em que h uma busca pelo outro, carregada de ansiedade e controle, caractersticas que marcam fortemente os relacionamentos afetivos contemporneos. Estes elementos se retroalimentam indefinidamente, criando uma necessidade de intimidade, sinceridade e autenticidade compulsivas, como defesas contra a solido e o isolamento atuais. Na observao da presente autora, estas caractersticas promovidas por nosso contexto scio-cultural estimulam uma atitude, frente ao contato, apoiada num parecer-ser, e este tipo de apoio vivido de forma extrema pela maioria das pessoas com Transtorno Borderline, as quais este trabalho se reporta.

PARALELOS ENTRE GESTALT-TERAPIA E A TEORIA DAS RELAES OBJETAIS

Na literatura da Gestalt-terapia, a autora opta por se basear nas concepes de Perls, Hefferline & Goodman (1997) e Mller-Granzotto & Mller-Granzotto (2007) para contextualizar tais fenmenos, ditos transtornos da personalidade. Adotando o ponto de vista de uma teoria dinmica da personalidade, pois se compreende que o que se prope na Gestalt-terapia uma descrio fenomenolgica desse processo de apercepo da prpria unidade do mundo (Mller-Granzotto & Mller-Granzotto, 2007, p.212). A autora se prope ainda a articular as noes gestlticas s contribuies psicanalticas tomadas da Teoria das Relaes Objetais de Fairbairn (1980), cujas primeiras publicaes em ingls datam de 1940. Para este autor, num nvel mais profundo, somos todos esquizides, pois certo grau de dissociao est sempre e invariavelmente presente na personalidade. (Fairbairn, 1980, p. 7)

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 interessante notar que este pressuposto parece ser concordante com as idias de Perls (1977), quando este descreve a Gestalt-terapia enquanto uma teoria e uma tcnica de integrao da personalidade e se refere dicotomia da personalidade humana como um fato resultante do processo civilizatrio. Destacando que nossa civilizao caracterizada por integrao tcnica e deteriorizao da personalidade. (Perls, 1977, p. 72) Particularmente Fairbairn, traz para a psicanlise um reconhecimento da importncia das relaes da pessoa com o mundo, atravs da formao de identificaes primrias que favoream o desenvolvimento do eu. Fairbairn (1980) entende que as estruturas intra-psquicas postuladas pela psicanlise de Freud devem ser reconsideradas ou reformuladas em termos de relaes de objeto. necessrio inicialmente descrever em que consiste tal conceito de objeto. Parafraseando Laplanche, deve-se ter em mente que este conceito no deve evocar a noo de coisa, de objeto inanimado e manipulvel, tal como esta se contrape vulgarmente s noes de ser animado ou pessoa. (Laplanche & Pontalis, 1988, p.407). O conceito de objeto para Freud est associado ao conceito de pulso: (...) o objeto da pulso aquilo em que ou por que [pelo que] a pulso pode atingir o seu alvo. (id. p. 408). exatamente este ponto que Fairbairn coloca em discusso, pois para ele a libido busca primariamente o objeto (em vez do prazer, como postula a teoria clssica freudiana), e que a origem de todas as condies psicopatolgicas deve ser buscada nas perturbaes das relaes de objeto do ego em desenvolvimento. (Fairbairn, 1980, p. 65) A crtica de Fairbairn (1980) psicanlise parte de seu trabalho com pacientes esquizides, pessoas nas quais, segundo ele, as relaes de objeto apresentam uma dificuldade especial, por estes no terem ultrapassado a etapa de dependncia infantil. Fairbairn postula que:
(...) O desenvolvimento das relaes de objeto essencialmente um processo pelo qual a dependncia infantil em relao ao objeto d lugar, de forma gradual, a uma dependncia madura em relao ao mesmo. (Fairbairn, 1980, p. 28)

E ainda:
Do estudo de casos esquizides emerge, com a maior clareza, que o trao mais

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caracterstico da etapa de dependncia infantil a identificao primria com

o objeto. Por

certo no seria aventurado dizer que, psicologicamente falando, a identificao com o objeto e a dependncia infantil constituem, na realidade, dois aspectos do mesmo fenmeno. Por outro lado, a dependncia madura implica uma relao entre dois indivduos independentes, completamente diferenciados como objetos mtuos. (Fairbairn, 1980, p. 33)

Segundo Fairbairn, o fracasso do esquizide se refere impossibilidade de discriminar entre uma experincia interna e uma experincia externa, e a manuteno de uma atitude oral para com o mundo. Com isto, tm a tendncia a tratar os objetos libidinais como meios para satisfazer as suas prprias necessidades. (Fairbairn, 1980, p. 11) Isto coerente com a observao desta autora no trato com seus clientes, pessoas que tm uma extrema dependncia na relao com o outro ou o extremo oposto, um isolamento exacerbado para evitarem ter de lidar com as demandas dos outros sobre elas. H uma dificuldade em reconhecer que as pessoas, inclusive elas mesmas, possuem um valor intrnseco. A autora deste trabalho prope que a tese de Fairbairn (1980) seja aproximada das noes da Gestalt-terapia: contato, fronteiras de contato, relao figura-fundo. E uma vez sustentando a compreenso de organismo-como-um-todo se possa interpretar as concepes de Fairbain como processos no campo organismo-meio. Para a Gestalt-terapia o contato uma funo do organismo-como-um-todo que sintetiza a necessidade de unio e separao entre o organismo e o meio. E a noo de fronteira-de-contato fornece uma concepo diferente entre o que interno versus externo para o organismo, pois se refere a um conceito de campo integrado. Assim:
A fronteira-do-eu de uma pessoa a fronteira daquilo que para ela contato permissvel. Ela composta de toda uma gama de fronteiras de contato (possveis) e define aquelas aes, idias, pessoas, valores, ambientes, imagens, memrias, etc., aos quais ela est propensa e comparativamente livre para se ligar plenamente, tanto com o mundo fora de si mesma, quanto com as reverberaes dentro de si mesma que esta ligao possa despertar. (Polster & Polster, 2001, p. 120)

Outra caracterstica importante do contato que se destaca aqui se refere ao que Polster (2001) chama de sintaxe de um episdio de contato, pois esta sintaxe est bastante alterada em alguns momentos para as pessoas com Transtorno

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Borderline.
A qualidade primria do contato sua sintaxe, ou seja, a estruturao ordenada e reconhecvel de uma parte do episdio com as suas outras partes. (Polster & Polster, 2001, p.182)

importante compreender as fronteiras de contato como elementos num processo temporal, muito mais do que como fronteiras geogrficas ou espaciais. Tais fronteiras representam uma sntese das experincias vividas pelo organismo, e permitem que o self estabelea seus limites num campo dado e reconhea este ou aquele contato como assimilvel ou no. Estas fronteiras so reconhecidas atravs da funo personalidade do sistema self, como um auto-conceito, quando afirmo: sou esta pessoa que faz isto deste modo, e no aquilo. Para que estas fronteiras sejam coerentes e atuais com o organismo-comoum-todo, necessrio que o processo de organizao figura-fundo seja mantido de forma a fluir com as necessidades integrais do sistema self. Mas isto, muitas vezes no acontece deste modo. E com isto criam-se descontinuidades, incoerncias e desatualizaes. Cabe ento pensar atravs de quais processos, coerentes com nossa abordagem, pode-se compreender como este senso de continuidade perturbado, de forma a impedir um funcionamento integrado do sistema self. A Teoria Organsmica de Kurt Goldstein pode servir como suporte desta compreenso, particularmente, da organizao dos ajustamentos saudveis e nosaudveis e suas conseqncias, e deste modo, servir compreenso de como se d a manuteno de processos mais ou menos esquizides e dissociativos no funcionamento do sistema self.

A CONTRIBUIO DA TEORIA ORGANSMICA

Destaca-se aqui a contribuio da Teoria Organsmica de Kurt Goldstein (1878-1965) ao tomar-se como base trs pressupostos para compreender a conduta humana. O primeiro a concepo de organismo como uma totalidade, na qual todo comportamento tem uma qualidade gestltica, ou seja, uma totalidade na forma de

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uma configurao figura-fundo (Goldstein, 1995, p. 182). Em segundo, compreender que sempre se realizam aqueles atos que se revestem de maior importncia para o organismo e que, para isto, (em terceiro) o organismo se encontra (ou deve se encontrar) normalmente centrado num ambiente adequado (Goldstein, 1961, p.121). Segundo Goldstein (1961), o centramento (centering) a funo do organismo-como-um-todo, que visa manter o organismo o mais integrado possvel. Os organismos superiores possuem um elevado grau de centramento, por outro lado, esta organizao mais suscetvel a distrbios do ambiente e a situaes limite. (Goldstein, 1995, p.143-144) O critrio de centramento fundamental para compreender o funcionamento integrado do organismo e as formas pelas quais situaes de emergncia precocemente vividas por este podem coloc-lo frente a condutas que prejudicaro o funcionamento integrado posterior. Ainda segundo Goldstein, no percurso de seu desenvolvimento, o organismo escolhe formas preferenciais de comportamento e de interao organismo-meio, que ele define como conduta preferida, e modo preferido de execuo (Goldstein, 1961, p. 145-156). Tais formas preferenciais so a resoluo possvel do organismo face s necessidades no contato organismo-meio e dos recursos disponveis no campo organismo-meio, e mantm os padres de organizao. Afirma ainda que se um organismo imaturo tiver que fazer frente s exigncias ainda muito precoces em relao a seus recursos disponveis far um ajustamento recorrendo a aes mais primitivas, mas as quais ele capaz de realizar (Goldstein, 1961, p. 131-134), o que se constitui naquele momento num ajustamento criativo, portanto. Esta conduta do organismo acarretar um fenmeno que Goldstein (1961) nomeia de ps-efeito anormal; este ps-efeito pode ser prejudicial organizao posterior e subseqente desenvolvimento do organismo, alterando seu centramento. O que distingue a passagem entre ajustamentos saudveis e no-saudveis revela-se na organizao subseqente do organismo. Pois aquilo que em certo momento pode ser um ajustamento criativo, com o passar do tempo, pode vir a impedir que o organismo se desenvolva de forma mais integrada, mantendo uma ao desatualizada ou no-integradora em relao ao organismo total.

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Um ps-efeito que no favorece ao desenvolvimento aquele que tende a isolar partes do organismo em relao ao funcionamento total, este isolamento ser to mais prejudicial quanto mais primitiva for esta conduta isolada, alterar o centramento e assim o funcionamento global do organismo. Estudando pacientes com leses cerebrais de diferentes nveis, Goldstein (1961) demonstra como em situaes nas quais h isolamento de partes do sistema nervoso, as modificaes de seu funcionamento alteram as reaes do organismocomo-um-todo. Ele destaca cinco caractersticas recorrentes nestas alteraes: (1) as reaes aos estmulos na parte isolada so anormalmente intensas; (2) elas tm uma durao anormal, pois o processo de restabelecimento da excitabilidade est perturbado; (3) as reaes esto ligadas aos estmulos de tal forma que o organismo tem dificuldade de se liberar, pois o isolamento do sistema impede a dissipao do estmulo no fundo; (4) ocorre um efeito posterior na parte isolada, sob a forma de uma rigidez anormal ou reaes alternantes a um estmulo nico; (5) a separao de uma parte do organismo do resto deste priva de contedo as atividades desta parte, tornando-as mais simples. (Goldstein, 1961, p. 24-27) Ao se correlacionar estas caractersticas com os critrios do DSM-IV apresentados anteriormente, pode-se reconhecer facilmente nestas pessoas diagnosticadas borderlines as caractersticas de intensidade, reatividade

exacerbada e padres de isolamento: relacionamentos instveis e intensos; uma auto-imagem ou sentimento de self (si-mesmo) acentuado e persistentemente instvel; exibem impulsividade acentuada; reatividade de humor; raiva intensa e inadequada; sintomas dissociativos. Estas observaes so coerentes com o que foi aqui exposto sobre a Teoria Organsmica, e ainda ratifica a idia de Goldstein (1961) de que suas observaes serviam para fundamentar tambm o trabalho com pessoas que no tivessem leses cerebrais, uma vez que os fenmenos de isolamento podem ser produzidos pelo prprio organismo sob certas condies, mesmo sem qualquer leso neurolgica. Ainda segundo Goldstein (1961), as partes isoladas correspondem a campos integrais do organismo-meio compostos de sentimentos, pensamentos ou

abstraes, posturas e mobilidade (corpo/movimento-mente/fantasia-mundo/espao-

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tempo). Na experincia da presente autora o que se observa nos ajustamentos boderlines aqui discutidos, indica que os episdios de contato mais intensos podem ser interrompidos pelos ajustamentos psicticos, ou seja, nos termos da teoria organsmica, fenmenos drsticos de isolamento no campo organismoambiente. Assim, em pessoas que apresentam Transtorno Borderline, o que foi definido como centramento por Goldstein (1961) est profundamente perturbado, certamente em forma ou graus diferentes daqueles que expressam transtornos neurticos e transtornos francamente psicticos. Com base neste estudo entende-se que haja uma relao especfica na manuteno do Transtorno Borderline, relao entre o prejuzo na funo de centramento do organismo, como acima proposto por Goldstein e um prejuzo da funo de sntese temporal promovida pelo sistema self. Entendendo-se esta funo de sntese como a funo personalidade do self, como proposto por Perls, Hefferline & Goodman (1997, Parte III) e Mller-Granzotto & Mller-Granzotto (2007, p. 220236). Entendendo self como o sistema de contatos do organismo humano em seu ambiente, responsvel pelos processos de integrao das funes perceptivoproprioceptivas, funes motor-musculares e necessidades orgnicas, Perls, Hefferline & Goodman descrevem a atividade do self como um processo temporal, que se organiza atravs das funes Id, Ego e Personalidade.
Na maioria dos casos, o self cria estruturas especficas para propsitos especficos, pondo de lado ou fixando algumas de suas faculdades ao mesmo tempo em que exercita livremente as restantes. (Perls, Hefferline & Goodman, 1997, p. 184)

Segundo Mller-Granzotto & Mller-Granzotto:

Depois disto [do contato final], quando o excitamento foi aplacado pela ao do ego, o self pode fruir, o que significa que ele pode (culturalmente estabelecida) daquilo assumir ou se polarizar-se numa representao

que ele prprio fez. Isso significa que o self pode

identificar com uma certa personalidade. (Mller-Granzotto & Mller-

Granzotto, 2007, p. 222).

Este prejuzo na funo de sntese distorce a coerncia integrada entre a

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personalidade e o organismo como um todo. Isto descrito pelas pessoas referidas no quadro um, como certa instabilidade existencial, ancorada numa sensao de parecer-ser. No curso do acompanhamento psicoterpico com pessoas que apresentam Transtorno Borderline, observou-se que, atravs de uma experincia intensa de contato inter-humano, as funes de contato podem se ressensibilizar e reorganizar, oferecendo ao borderline tanto a possibilidade de ampliar o contato inter-humano, como se reorganizar numa defesa neurtica (enquanto um hbito motor ou mental) ou psictica (enquanto um fenmeno intenso de dissociao e isolamento partetodo). Deste modo, tanto nos Transtornos Neurticos, como nos Transtornos Borderlines, possvel concluir que, em qualquer destes casos, as funes de contato no esto perdidas, na verdade, esto em suspenso, isto , distantes da possibilidade de contato, mas se encontram presentes no campo.

CONSIDERAES FINAIS

Face ao exposto compreende-se que as condutas de isolamento de partes do organismo esto na base de qualquer disfuno de contato posterior. No entanto, as condutas mais primitivas de isolamento estaro na base da formao de disfunes mais dramticas para o organismo, podendo, mais tarde, se constituir na formao de uma conduta borderline ou, at mesmo, uma organizao psictica. Nos contextos de relao definidos, neste trabalho, como experincia de contato inter-humano, a vivncia de pessoas com Transtorno Borderline est profundamente afetada por uma severa insegurana existencial frente ao outro. O auto-suporte inadequado mantido sob o ajustamento descrito aqui como um parecer-ser. Observa-se tambm que a manuteno de condutas de isolamento mais primitivas produzir interrupes ou suspenses mais drsticas nas funes de contato: como o ver, o ouvir, o falar, o tato, criando percepes ilusrias, que se apresentam como ajustamentos psicticos transitrios, alterando a percepo

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integrada de si-mesmo, sem que estas percepes rompam completamente com certa configurao da realidade. Tais alteraes conferem uma experincia de despersonalizao ou desrealizao, e so referidas pelas pessoas aqui citadas como experincias com qualidades de irrealidade, imaterialidade ou vazio, e descritas tambm como se vividas fora do tempo, ou em suspenso. A compreenso da Teoria Organsmica ajudou a perceber que no h perda nas funes de ego destas pessoas, ou em quaisquer outras, o que ocorre, sim, um nvel de organizao e centralidade do organismo constitudo a partir de isolamento de partes deste mesmo organismo, de tal modo que, no caso especfico dos borderlines, a relao Eu-Tu fica comprometida gravemente, e o aspecto funcional ou a necessidade de parecer-ser uma pessoa qualquer toma a cena nos momentos de inter-relao humana, promovendo uma forte sensao de insegurana ontolgica frente ao outro. Uma importante anlise crtica deve ser feita neste ponto das consideraes levantadas, para que no se incorra no erro de uma transgresso categorial ingnua. Assim como a Psicanlise lida com o conceito de um sujeito, a Teoria Organsmica lida com o conceito de organismo com uma realidade objetiva. Ao tomar tais conceitos pura e simplesmente emprestados tem-se claro que estes so absolutamente contrrios ao status ontolgico do ser-das-possibilidades da Gestaltterapia, dado que este conceito est fundado na concepo fenomenolgicaexistencial. Assim sendo, necessrio tomar as reflexes levantadas ao longo de todo este trabalho compreendendo que tanto Fairbairn quanto Goldstein so herdeiros da tradio de pensar sujeito e objeto separadamente, sendo coerentes com a tradio da Psicanlise e da Biologia, por mais que se aproximem de suas linhas de fronteira. E ainda, que a concepo de organismo est distante de poder abarcar o fenmeno da existncia, pois a vida, no homem, no orgnica, existencial. A autora entende que, dado que o ser-a (Heidegger, 1995, 2000), ou o serdas-possibilidades regido por uma compreenso hermenutica de sua prpria existncia, sejam as concepes de Fairbairn ou de Goldstein, estas servem apenas para estabelecer analogias interessantes para se pensar uma interpretao possvel

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do Transtorno Borderline. Finalizando, deseja-se destacar alguns aspectos daquilo que a autora tem adotado como conduta teraputica com estas pessoas: (1) uma atitude fortemente marcada pelo respeito s diferenas; (2) a utilizao da conscientizao do interhumano da relao teraputica como experimento contnuo, tentando, sempre que possvel, oferecer situaes que legitimem o status ontolgico destas pessoas, um cuidado no sentido prprio (Heidegger, 1995, 2000), e que favoream a autonomia; (3) propostas vivenciais que procuram evitar a exclusividade verbal e ampliar as possibilidades expressivas destes clientes, privilegiando a experincia da arte e do brincar, que tem se mostrado de melhor resultado que os experimentos gestlticos tradicionais; (4) uma proposta de trabalho especfica de focalizao da awareness na respirao e no olhar (especificamente, o contato visual com o outro); e (5) uma compreenso de que essas pessoas precisam de um tempo s vezes bem maior do que outros clientes exclusivamente com transtornos neurticos, a fim de experimentar e integrar suas novas possibilidades existenciais. Entende-se que uma das faces da violncia em nosso cotidiano se refere s formas culturais e socialmente estabelecidas que estimulam o falso apoio sobre um parecer-ser e que nossa prtica teraputica deve ser instrumento na ao ticopoltica de enfrentamento desta violncia. E toma-se como coerente com as premissas desta abordagem e as idias de seus precursores denunciar as formas de adoecimento implicadas em nosso processo civilizatrio. Deseja-se destacar ainda com este estudo que, na opinio da autora, tais pessoas ditas borderlines vivem numa fronteira entre a possibilidade e a impossibilidade do encontro inter-humano, sentindo de forma aguda a insustentvel leveza do ser de nossa contemporaneidade.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade - CID-10. OMS - Organizao Mundial de Sade/ CBCD - Centro Brasileiro de Classificao de Doenas/ Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. So Paulo: EDUSP, 2008. BAUMAN, Z. Amor Lquido sobre a fragilidade dos laos humanos. Traduo Carlos Alberto Medeiros. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editora, 2004. BAUMAN, Z. Modernidade Lquida. Traduo Plnio Dentzien. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editora, 2001. BUBER, M. Do Dilogo e do Dialgico. Traduo Marta Ekstein e Regina Weinberg. Coleo Debates Filosofia. So Paulo: Editora Perspectiva, 1982. BUBER, M. Eu e Tu. 2. Edio. Introduo e Traduo de Newton A. Von Zuben. So Paulo: Cortez & Moraes, 1979. DELISLE, G. As relaes objetais na Gestalt-terapia: em direo a uma abordagem integrada para o tratamento dos distrbios da personalidade. Traduo de Paulo Gonzaga. In Revista do V Encontro Goiano da Abordagem Gestltica. Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de Goinia. ITGT, Goinia: Maio, 1999. DSM-IV. TR. TM Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais. Traduo Cludia Dornelles. Porto Alegre: ARTMED, 2002. EPPEL, Alan B. Uma viso psicobiolgica da personalidade limtrofe. Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, v. 27, n. 3, dez. 2005. Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S010181082005000300005&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 03 ago. 2009. doi: 10.1590/S0101-81082005000300005. FAIRBAIRN, W. R. Estudos Psicanalticos da Personalidade. Traduo Eva Nick. Rio de Janeiro: Interamericana, 1980. GOLDSTEIN, K. La Naturaleza Humana A La Luz De La Psicopatologia. Traduo Jorge Eduardo Rivera. Buenos Aires: Editorial Paids, 1961. GOLDSTEIN, K. The Organism. New York: Zone Books, 1995. HARVEY, D. Condio Ps-Moderna. 16. Edio. Traduo Adail Ubirajara Sobral e Maria Stela Gonalves. Edies Loyola, 2007. HEIDEGGER, M. Ser y Tiempo. Traduo, prlogo e notas de Jorge Eduardo

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Rivera. Edio Eletrnica da Escola de Filosofia Universidade ARCIS, 1995. HEIDEGGER, M. Ser e Tempo. 9. Edio. Traduo de Mrcia de S Cavalcante. Petrpolis, Rio de Janeiro: Editora Vozes, 2000. HUSSERL, E. A Crise da Humanidade Europia e a Filosofia. 2. Edio. Traduo e Introduo de Urbano Zilles. Porto Alegre, Rio Grande do Sul: EDIPUCRS, 2002. LINEHAN MM. Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. NewYork: The Guilford Press; 1993. LIPOVETSKY, G. A Felicidade Paradoxal. Traduo Maria Lucia Machado. So Paulo: Companhia das Letras, 2007. MLLER-GRANZOTTO, M. J; MLLER-GRANZOTTO R. L. Fenomenologia e Gestalt-terapia. So Paulo: Summus, 2007. MLLER-GRANZOTTO, M. J. Clnica gestltica dos ajustamentos psicticos. Comunicao Oral no XI Encontro - VIII Congresso Nacional de Gestalt-terapia. Rio de Janeiro, Setembro de 2007. PERLS, F. S.; HEFFERLINE, R.; GOODMAN, P. Gestalt-terapia. Traduo Fernando Rosa Ribeiro. So Paulo: Summus, 1997. PERLS, F. S Teoria e Tcnica de Integrao da Personalidade in Isto Gestalt. Organizado por John O Stevens. Traduo de George Schlesinger e Maria Julia Kovacs. So Paulo: Summus, 1977. POLSTER, E. & POLSTER, M. Gestalt-terapia Integrada. Traduo Sonia Augusto. So Paulo: Summus, 2001. YONTEF, G. M. Processo, Dilogo e Awareness Ensaios em Gestalt-terapia. Traduo Eli Stern. So Paulo: Summus, 1998.

*Maria das Graas Gouva Neco da Silva (Graa Gouva). Psicloga CRP 05-13042, formada pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ/ 1987), com formao em Gestalt-terapia realizada na Vita Clnica de Psicoterapia sob a coordenao de Theresinha Mello Silveira (1988). Especializao em Psicologia Mdica pela FCM/ UERJ (1998). Especializao em Preveno e Atendimento Violncia Domstica Contra Crianas e Adolescentes LACRI/USP (2002). Psicloga responsvel pelo Servio de Psicologia da Creche Casulo Nossas Crianas - Centro Comunitrio de Educao Infantil, uma entidade de fins filantrpicos e utilidade pblica, de 1997 a 2005. Mestre em Psicologia Social (UERJ/2008) com uma dissertao sobre o tema Educao e Barbrie. Scia fundadora do Instituto de Psicologia Gestalt em Figura, responsvel tcnica e coordenadora do Curso de Formao em Gestalt-terapia desta instituio.

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A INTERDIO DO PRAZER: UMA ABORDAGEM GESTLTICA DAS DISFUNES SEXUAIS FEMININAS

EIXO TEMTICO: Prticas da Gestalt-terapia na atualidade e seus caminhos

RESUMO
A proposta do minicurso visa a compartilhar reflexes e experincias teraputicas relativas ao acompanhamento de mulheres que apresentam disfunes sexuais. A base referencial foi a Gestaltterapia. Para desenvolver esta abordagem buscou-se ressaltar a compreenso da pessoa em sua totalidade, considerando a histria da sexualidade na famlia, os acontecimentos importantes que contriburam para moldar sua sexualidade, a interferncia de possveis condicionamentos restritivos, sua experincia atual e as configuraes afetivas. Conferiu-se especial destaque s matrizes afetivas e fsicas nas quais esto gravadas nossa histria de contatos e sua irrefutvel influncia na dinmica relacional, afetiva e sexual. Abordou-se a sexualidade e seus transtornos para alm de uma funo que precisa ser reabilitada. Manteve-se, em consonncia com esta abordagem, uma atitude frente ao sintoma, respeitando-o como parte de um processo de auto-regulao organsmica. Afinados com esta noo, disps-se da utilizao das tcnicas clssicas da terapia sexual como um dos recursos para a ampliao de awareness e intensificao do contato. A referncia aqui a do ciclo de contato e ao seu correlato no ciclo de resposta sexual. Como extenso desta reflexo, mencionou-se o fluxo de funcionamento da fronteira-de-contato e sua expresso nos distrbios de comportamento sexual. Por fim, foi descrito o processo teraputico sublinhando a sua importncia no trabalho com sonhos, resistncia e relao teraputica, principalmente na forma como estes revelam as gestalten ocultas referentes a sentimentos de amor, dio, culpa e vergonha intrincados nos contatos com as figuras afetivas primrias.

PALAVRAS-CHAVE: Disfuno sexual. Fronteira-de-contato. Matrizes afetivas. Nascimento do ertico.

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OBJETIVO

Considera-se como objetivo central deste minicurso o despertar de reflexes sobre a importncia de se desenvolver um olhar e uma escuta sensveis presena de situaes inacabadas na histria emocional da cliente com disfuno sexual, em especial aquelas relativas a sentimentos que ficam gravados na memria corporal, quando da vivncia com seus cuidadores, e que revelam-se mais tarde em distrbios de contato nas relaes afetivas e sexuais. Acredita-se na relevncia deste tema, uma vez que fica certificado que a concentrao nica no uso de recursos tcnicos fsicos, deixando os conflitos afetivos subjacentes fora da awareness, promove pouca ou nenhuma condio para o crescimento da cliente. Ao contrrio, corre-se o risco de acentuar suas resistncias e desesperanas.

METODOLOGIA

Exposio terica e recortes de relatos de casos abordados em situaes teraputicas especficas, tais como incongruncias no discurso da cliente, sonhos, resistncias e distores de contato na relao teraputica.

FUNDAMENTAO TERICA

INTRODUO

As reflexes tecidas ao longo desta apresentao foram sendo construdas a partir de acompanhamentos realizados com mulheres que apresentam disfunes sexuais em ambulatrio de sexualidade feminina da rede pblica e no consultrio. Durante o trabalho teraputico foi percebida a angstia das clientes por almejarem desesperadamente a cura para os sintomas, especialmente vaginismo e

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dispareunia. A terapia sexual tradicional est centrada no funcionamento normal de respostas sexuais e constitui-se, basicamente, da aplicao de tcnicas focadas no corpo, visando remisso do sintoma. A proposta teraputica que ser descrita sugere uma abordagem que vai alm da tradicional. Considera o processo de crescimento da pessoa como um todo. Inclui a importncia da resistncia, a representao simblica do sintoma e, ao mesmo tempo, articula as tcnicas especficas largamente utilizadas, que trazem a esperana de dirimir o sofrimento.

COMPREENDENDO AS DISFUNES SEXUAIS

Conceitos referentes sexualidade utilizados na discriminao e compreenso dos sintomas a partir das queixas da cliente: As disfunes sexuais femininas so definidas como desordem

psicossomtica e caracterizadas segundo Kaplan (1983) em trs fases: - Desejo: Nesta fase h a motivao (emoo, sentimentos) que provocam a vontade de procurar a atividade sexual. - Excitao: Nesta fase h a estimulao sexual com uma resposta fisiolgica de lubrificao. - Orgasmo: o pice da fase de excitao com correspondente resposta psicolgica e fisiolgica. O diagnstico descreve alteraes em uma ou mais fases do ciclo de resposta sexual, que ocorram de forma persistente e recorrente e que impliquem em mudanas no padro esperado de interesse e resposta sexual, comprometendo emocionalmente o indivduo. Segundo o DSM III Manual Diagnstico de Transtornos Mentais (1989) as disfunes sexuais so descritas como: - Transtorno de desejo sexual hipoativo: a) Deficincia (ou ausncia) persistente ou recorrente de fantasias ou desejo de ter atividade sexual; - Transtorno de averso sexual:

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a) Extrema averso ou esquiva persistente ou recorrente de todo (ou quase todo) contato sexual genital com um parceiro sexual; - Transtorno de excitao sexual feminina: a) Fracasso persistente ou recorrente para adquirir ou manter uma resposta de excitao sexual de lubrificao e turgescncia at a consumao da atividade sexual; - Transtorno do orgasmo feminino: a) Atraso ou ausncia persistente ou recorrente de orgasmo aps uma fase normal de excitao sexual; - Dispareunia (no devido a uma condio mdica geral) a) Dor genital recorrente ou persistente associada com o intercurso sexual em homem ou mulher; - Vaginismo (no devido a uma condio mdica geral) a) Espasmo involuntrio, recorrente ou persistente da musculatura do tero inferior da vagina, que interfere no intercurso sexual; Outro importante parmetro para diagnstico, tratamento e prognstico a distino entre os tipos de disfunes que podem ser primrias presentes desde o incio das atividades sexuais ; secundrias adquiridas ; situacionais ou ocasionais presentes em determinadas situaes. Embora as disfunes aconteam em fases distintas importante ressaltar que elas podem coexistir.

CICLO DE CONTATO E CICLO DE RESPOSTA SEXUAL

Convm assinalar a estreita correlao entre o ciclo de resposta sexual e o conceito de ciclo de contato da Gestalt-terapia definido por Zinker (2007) como: sensao, awareness, mobilizao de energia, ao e contato. As fases de desejo e excitao dependem de uma evoluo no ciclo de contato partindo da sensao mobilizao de energia. A fase final do ciclo de resposta sexual definida como orgasmo, compreende ao e o contato.

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As interrupes nas etapas do ciclo de contato do comportamento sexual desencadeiam as disfunes sexuais. Podemos inferir que: a interrupo entre sensao e awareness / mobilizao de energia, envolvem a dificuldade de ter desejo e excitao, muitas vezes confundidos entre si. - A interrupo entre mobilizao de energia e ao conduz a um bloqueio no desenvolvimento da excitao. - A interrupo entre ao e contato, desencadeia um comprometimento na capacidade orgstica.

ALGUMAS CONSIDERAES SOBRE A TERAPIA

As clientes com disfunes sexuais so encaminhadas terapia, em grande parte, por ginecologistas. Freqentemente, as referidas no apresentam clareza e nitidez na percepo e descrio dos sintomas, especialmente quando estes se manifestam como dificuldade de excitao, de desejo e de orgasmo. A primeira tarefa da terapia consiste em, alm do indispensvel acolhimento sem o qual o vnculo no se torna possvel, ajudar a cliente a discriminar o que sente, fator que tambm nos ajudar na compreenso de sua dinmica pessoal. Convm mencionar que por vezes as dificuldades so desfeitas por efeito de simples orientao e esclarecimentos, como por exemplo, a importncia da manipulao de determinadas reas do corpo na obteno do prazer. Embora considere-se como pano de fundo todas as disfunes sexuais, adotou-se uma leitura das queixas sexuais que as situam em uma outra dimenso, relacionando-as ao ser total. A definio de disfuno sexual parece supor uma concepo do sexo reduzida capacidade de obter respostas sexuais normais. Acreditamos que, orientando-nos por essa noo, corremos o risco de estreitarmos nosso foco para os genitais, sua fisiologia e a busca da resposta sexual como um fim em si. Assumimos como eixo de orientao da terapia a noo de erotismo desenvolvida por Perel (2007) como busca deliberada de prazer. O erotismo assim concebido indiferente s exigncias de resultado. O

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simples prazer torna-se o objetivo. O sexo passa ento a ser considerado como expresso de vitalidade ertica, sentimento de ligao, alegria e renovao. A abordagem gestltica no tratamento das disfunes sexuais se diferencia do modelo de terapia sexual tradicional na medida em que no est focada no funcionamento normal da resposta sexual nem dirigida para um resultado especfico. As abordagens mais focadas no sintoma podem apresentar resultados satisfatrios quando na histria de vida da pessoa, os conflitos importantes ocorreram numa fase tardia do desenvolvimento. Contudo, nos casos em que os conflitos marcantes situaram-se na infncia, especialmente em seu incio, indispensvel uma abordagem que leve em conta os aspectos profundos refletidos na dinmica relacional. Assimilamos, em nossa prtica, como princpio fundamental, a concepo de cura da Gestalt-terapia descrita por Perls (1951) e descrita por Yontef (1998). Segundo estes autores a cura no um produto acabado, mas o desenvolvimento da capacidade da prpria pessoa de construir a awareness necessria para a resoluo dos seus problemas. Observou-se alguns fatores que dificultam uma boa evoluo na terapia tais como: baixa motivao, comprometimento maior na estrutura da personalidade e a ausncia de um parceiro fixo na vida da mulher. A nossa compreenso da cliente envolve um olhar alm do conflito sexual. Considera-se como fios de um mesmo tecido: a histria da sexualidade na famlia, acontecimentos importantes que contriburam para moldar a sexualidade

(masturbao, iniciao sexual, histria de abuso), a interferncia de possveis condicionamentos restritivos (religio, mitos culturais), a experincia atual e suas configuraes afetivas.

MATRIZES PSICOLGICAS E FSICAS DAS RELAES NTIMAS Este trabalho teve como enfoque especial as configuraes afetivas e suas interferncias na dinmica relacional vivenciada na fronteira de contato dos relacionamentos afetivos do cotidiano da cliente. Contextualizou-se as matrizes psicolgicas e fsicas das relaes ntimas, no incio da vida da criana na interao

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com seus cuidadores (especialmente com a me). Estas interaes acontecem num contexto essencialmente fsico. Segundo Perel (2007) a criana se encontra em uma fase pr-cognitiva na qual no existe uma estrutura formada de pensamento e linguagem e toda comunicao se processa atravs do corpo. Ao se refletir sobre o padro de interao tpica desta etapa da maturao, pode-se dizer que a criana est em interao confluente com a me. A sua capacidade de diferenciao se apresenta ainda incipiente. Gradualmente, ao experimentar momentos de retrao e separao, a criana vai construindo contornos prprios. Em um processo de desenvolvimento saudvel o indivduo maduro estabelecer contato numa fronteira em que um senso de separao mantido, havendo ao mesmo tempo, flexibilidade para o contato quando a situao pedir. (Perls, Hefferline e Goodmam,1997) A me que satisfaz e, portanto, valida as necessidades e expresses do beb, permite-lhe a expanso do seu verdadeiro self. A me inbil em sentir e satisfazer as necessidades do mesmo dificulta sua expanso. Neste caso, o beb passa a desenvolver respostas validadas pela me, iniciando a formao do que Winnicott (1983) conceitua como falso self. A forma como o beb cuidado significa o quanto de sua expresso e necessidade mais verdadeira aceita e validada pelos seus cuidadores. De outro modo, quando o beb no acolhido em suas necessidades, os cuidadores comunicam, atravs da sua forma de relacionar-se com o beb, o que deve ser por ele escondido, por no ser legitimado. Os aspectos do verdadeiro eu so ento encobertos por uma espessa camada de vergonha, que compromete todo o senso de valor pessoal que o beb construir ao longo de seu desenvolvimento. Referindo-se vergonha, Yontef ressalta:
Ela baseada nas vontades e experincias interpessoais mais precoces da criana e do beb. Como o processo de vergonha freqentemente comea antes de a awareness tornar-se verbal, os sentimentos de vergonha freqentemente no esto na awareness verbal, ou apenas esto de forma difusa. Yontef (1998, p. 369)

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Por volta de um ano de vida, os desenvolvimentos cognitivo e motor, que se refletem na aquisio da linguagem e na capacidade da criana de dar os primeiros passos, proporcionam ao beb condies de ampliar a experincia de mundo, que estava antes reservada aos limites da rbita da me. Nesta etapa, a criana expande suas fronteiras, estendendo o seu campo de relaes para outros espaos fsicos e psicolgicos, nele incluindo outras pessoas significativas. Esse passo na construo da autonomia deve ser permitido e estimulado pela me. Segundo Bowlby (2006) a criana precisa sentir que ela pode estender seu mundo de relaes, estando ancorada numa base de ligao segura. Ele tambm sustenta a importncia de os pais reconhecerem as necessidades que a criana tem de uma base segura para explorar o ambiente. Este autor define o comportamento de ligao como:
Qualquer forma de comportamento que resulta em que uma pessoa alcance ou mantenha a proximidade com algum outro indivduo diferenciado e preferido e/ou mais sbio.... (Bowlby; 2006, p.171)

Fernandes; Nogueira; Lazaros; Cardoso Zinker e Ajzemberg (2000, p. 19), em seus estudos sobre a teoria do vnculo, propem uma leitura da relao me - beb na qual sugerem que ....os comportamentos de apego e separao so polaridades em um mesmo campo. Concluem ainda que:
...a qualidade destas relaes de apego so as matrizes afetivas que propiciaro mais tarde que as pessoas estabeleam relaes claras, diferenciem a figura do fundo, percebam o indivduo em seu contexto, enfim, criem condies para estabelecerem processos de auto regulao. (idem, p. 20)

Os sentimentos de amor e dio, presentes em toda interao humana, atravessam o comportamento de ligao e separao. Quando a criana no encontra a resposta adequada dos pais para suas

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necessidades de amor e cuidado, a frustrao decorrente mobiliza fortes sentimentos de raiva. Nas relaes nas quais h falta de condies pessoais dos pais para absorverem os sentimentos hostis da criana, a relao de punio e culpa impingida pelos mesmos far emergir medo, vergonha e ansiedade. O medo gerado pela sensao de desamparo eminente, que a criana costuma imaginar nestas situaes, a ansiedade, pela incerteza quanto disponibilidade dos pais e a vergonha transforma-se, ao longo do tempo, em sentimento de inadequao pessoal. A maneira como cada um de ns (considerando as condies do campo e os recursos que dispomos) pode ajustar criativamente os sentimentos de amor x dio, apego x perda, de forma a permitir a awareness e uma possvel integrao dos mesmos, estar presente em nossa habilidade para mantermos relaes afetivas. Essa noo est ressaltada por Bowlby (2006) na seguinte afirmao:
O ponto fundamental da minha tese que existe uma forte relao causal entre as experincias de um indivduo com seus pais e sua capacidade posterior para estabelecer vnculo afetivo e que certas variaes comuns dessa capacidade, manifestando-se em problemas conjugais e em dificuldades com os filhos, assim como nos sintomas neurticos e distrbios de personalidade, podem ser

atribudos a certas variaes comuns no modo como os pais desempenham seus papis. (Bowlby 2006, p. 178)

Conclumos, a partir destas exposies tericas, que a nossa histria emocional, aquela que foi escrita na relao com nossos cuidadores, e todos os sentimentos nela envolvidos amor, raiva, medo, vergonha, etc. esto gravados no nosso banco de memria corporal. As marcas desses prazeres e dores so impressas no nosso jeito pessoal de nos vincularmos no amor adulto.

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O NASCIMENTO DO ERTICO

A noo dos tericos da gestalt-terapia e dos autores supracitados que sustentam a influncia relevante das relaes primrias no nosso desenvolvimento emocional compartilhada e ampliada por Orbach (1999), em sua reflexo sobre o erotismo. Esta autora defende a tese de que o ertico uma capacidade coletiva inerente espcie humana e que construdo e aprendido no contexto relacional. Em suas palavras: Criamos uma sexualidade juntos, mediante a fuso, a desidentificao ou uma forma de vnculo separado. (Orbach; 1999, p. 209). O ertico como forma de expresso potencial, vai sendo talhado nas nossas relaes atravs do que sentimos em nossa experincia fsica de contato. Outro fator importante a ser considerado o atravessamento dos valores culturais na modelagem da sexualidade. No consider-los significa ferir o axioma bsico da Gestalt-terapia e dos novos paradigmas da cincia que, de forma irrefutvel, atestam a condio de todos os fenmenos, em todos os momentos e lugares, estarem em algum nvel, interligadas. Cumpre lembrar que o desenvolvimento do erotismo autntico nas mulheres fica comprometido pela influncia da cultura na construo da identidade feminina. As mensagens recebidas e assimiladas no contexto cultural ficam arraigadas em nosso corpo. O que no se pode lembrar, o corpo lembra e expressa. Ento, sabemos organismicamente, at que ponto suportamos a intimidade sexual sem que seja vivenciada a angstia de nos perdermos ou sermos engolidos. Em que extenso podemos permitir ou proibir a experincia de prazer, considerando o grau de liberdade e o sentimento pessoal de merecimento implicados nesse ato. E ainda, se h a possibilidade de nos permitir mergulhar nas prprias sensaes erticas e ao mesmo tempo ser efetuada a vinculao ntima com o outro, nos auto-regulando frente ao desafio de se associar desejo a amor. Atravs da formulao destes princpios em termos gestlticos, buscou-se o apoio nos conceitos de contato e fronteiras de contato, to bem explorados pelos tericos desta abordagem e foi construda a proposta, para efeito de compreenso

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do funcionamento do indivduo no que tange sua sexualidade, mediante as seguintes reflexes: O que sexualmente se assimila ou se rejeita no contato ntimo com o outro tem estreita relao com o quanto se sente amado, protegido e estimulado na busca da autonomia; em que medida a vivacidade e espontaneidade foi acolhida ou reprimida e ainda, de que maneira foram aceitas ou repudiadas as primeiras sensaes erticas. A modulao da experincia de fronteira quanto flexibilidade ou rigidez e a expanso e retrao, que delimitam as possibilidades de nossa intimidade ertica, compem um repertrio de comportamentos sexuais que variam entre livre fluxo da completude do ciclo de resposta sexual e expresses de dificuldades ou disfunes sexuais.

FRONTEIRAS DE CONTATO E SEU FUNCIONAMENTO NO COMPORTAMENTO SEXUAL FEMININO

- Diminuio do desejo sexual: Pessoas com dificuldade de sentir desejo apresentam uma alienao em relao a sua sexualidade. A possibilidade de experimentar qualquer indcio de desejo revela-se de forma ameaadora, o que provoca retraimento da fronteira atravs de um comportamento de evitao do contato com fantasias, lembranas ou sensaes que promovam uma aproximao do erotismo. - Falta de excitao sexual: Nesses casos percebemos que o processo de retraimento e rigidez da fronteira acontece com a proximidade fsica do outro. As pessoas evitam o contato fsico por anteciparem a angstia gerada pelo toque. - Anorgasmia: As mulheres com dificuldade de atingir o orgasmo movem-se em direo ao outro, estendem-se para contactar o outro, mas retraem-se antes que possam sentir a ansiedade daquilo que experimentam como sensao de se perder no outro. - Dispareunia: Observamos em mulheres que apresentam dispareunia uma dificuldade de conterem a mobilidade excessivamente elstica de suas fronteiras.

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Abrem-se

experincias

fsicas

afetivas

para

as

quais

no

esto

emocionalmente organizadas, desenvolvendo a dispareunia como recurso autoregulador - Vaginismo: Percebemos que as mulheres com vaginismo carregam histrias com forte carga emocional de invaso. Quando esto interagindo sexualmente retraemse na tentativa de frear o sentimento de invaso. Esse processo culmina na contrao involuntria da vagina, impedindo o coito.

PROCESSO TERAPUTICO COM PESSOAS COM DISFUNES SEXUAIS

Normalmente clientes com disfunes sexuais no procuram terapia por demanda espontnea. So encaminhadas pelo ginecologista. Ao relatarem sua

queixa mostram-se carregadas de perplexidade, no conseguem produzir nenhuma leitura prpria na tentativa de compreenso do seu sofrimento. Estas mulheres geralmente sentem-se tradas pelo prprio corpo, vitimizadas pelo sintoma. Apenas nos casos em que a experincia de abuso sexual est presente, h a atribuio inevitvel desta ocorrncia como causa e explicao para as disfunes. Embora, o abuso sexual seja um elemento relevante na contextualizao da dor emocional da cliente, no um fator que, isolado, possa carregar todo sentido de uma histria sobre a qual o sintoma foi construdo. A dificuldade de reflexo que a cliente apresenta no se restringe s primeiras entrevistas; estende-se no decorrer da terapia, na forma de carncia na capacidade de elaborao dos contedos. O terapeuta precisa ser mais ativo para instigar a produo de novos contedos atravs de formas alternativas de expresso. Foram descritas algumas vicissitudes da engrenagem do processo

teraputico. Cabe agora salientar os processos emocionais predominantes nas mulheres sob as condies citadas e os recursos utilizados no manejo dos sentimentos correspondentes, a fim de que sejam integrados atravs de awareness e assimilados personalidade da cliente.

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Observou-se a presena de sentimentos tais como: raiva reprimida, culpa, inveja, vergonha e excluso. Atravs do processo teraputico no qual a pessoa acolhida em uma relao de aceitao e respeito pela sua dor emocional, gestalten inacabadas vo se deslocando do fundo e apresentando-se com uma configurao possvel de ser em algum nvel contactada emocionalmente. O terapeuta habilidoso sublinha as manifestaes das gestalten que se apresentam atravs de vrios sinais: expresso corporal do cliente, paradoxos no discurso e simbolismo dos sonhos. atravs do trabalho de focalizao e ampliao do fenmeno em destaque que reside a possibilidade da situao inacabada emergir e ser vivenciada e compreendida, adquirindo a clareza e nitidez que favorecero a revelao de conflitos encobertos. Na abordagem cuidadosa dos fenmenos que surgem, o que se busca que a natureza do conflito (o que acontece e como acontece) possa se tornar explcito para o cliente e cada vez mais contactado emocionalmente. Ao se manter aware, conscientes da experincia presente, com nossa escuta e percepo acuradas na captao da expresso de incongruncias e paradoxos, pode-se ajudar a cliente com disfuno sexual a trazer luz padres rgidos de relaes pessoais que encobrem conflitos, especialmente os relativos ao vnculo com a figura materna. O trabalho com sonhos, revelador de polaridades e situaes inacabadas, possibilita adentrar com a cliente no mundo de representaes simblicas. Ajuda a pessoa a revisitar de forma segura sua dor emocional e os padres de relacionamento gestados ao longo de sua histria. A linguagem simblica do sonho funciona como uma alavanca em momentos de pouca evoluo na terapia, j que esta (especialmente nos casos de disfunes sexuais) atravessada por vrias fases, sendo algumas de desnimo, quando a cliente no consegue entender a funo de seus sintomas e se desgasta na procura de explicaes. Outra questo relevante que contribui no processo evolutivo da terapia a ateno focada na dinmica da relao terapeuta-cliente. Nesta dinmica esto presentes as dores emocionais da pessoa em terapia, que podem ser reveladas atravs de resistncias, desesperana e mal estar. importante considerar que o

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terapeuta est sujeito a experimentar sentimentos que podem ser uma ressonncia aos sentimentos da cliente. Ele deve ter cuidado com esta questo para evitar que a mobilizao de seus sentimentos pela vivncia do cliente interfira de modo negativo no processo teraputico. O terapeuta deve estar atento, ainda, ao reflexo do que est sendo recriado entre ele e o cliente como reedio de suas experincias passadas. No entanto, sabe-se que os sofrimentos mais profundos no podem ser cuidados e transformados em momentos nicos na terapia. As gestalten mais ocultas revelam-se aos poucos em vrios momentos do processo teraputico. medida que cada aspecto de uma situao inacabada encontra seu sentido, outros se apresentam, buscando novos encaixes, at que todos os elementos estejam organizados em um arranjo no qual seja possvel a clareza e fechamento de cada gestalt, naquele momento da terapia e da vida pessoal da cliente. A mxima das terapias existencial-humanistas aponta para a afirmao de que todos os nossos sofrimentos emocionais foram construdos em uma relao. A cura, portanto, se processa na relao teraputica, desse modo, torna-se relevante que o terapeuta estenda suas antenas para captar qualquer rudo que aponte para alguma distoro na sintonia da relao. no trabalho focado na relao que encontramos meios fecundos para explorar a dificuldade do cliente e facilitar que ele atinja uma compreenso para alm da cognitiva, que inclua os aspectos emocionais, entre outros. A essa altura poder ser lanada a questo: o processo teraputico com pessoas com disfuno sexual acontece da mesma forma que em outros casos? como acredita-se que deve ser. Com o foco desviado do sexo e com ateno redobrada desesperana, resistncia e relao terapeuta cliente. O foco no sexo deve acontecer apenas para estimular o prazer, independente das disfunes sexuais. Para que o corpo no fique margem do contato sugerimos tarefas, afim de que ele possa ser reconhecido, tocado e sentido.

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EMPREGO DE TCNICAS

O propsito deste trabalho com tarefas de casa e tcnicas aplicadas no setting teraputico se apia no princpio da Gestalt-terapia segundo o qual a fronteira de contato incessantemente mutvel, consequentemente, os contornos do campo no qual a experincia em curso acontece potencialmente renovvel a cada instante. Ser propiciado cliente a oportunidade de reconfigurar os limites e possibilidades daquilo que pode ser experienciado no nvel corporal e contactado emocionalmente. A cada tarefa vivenciada, o contato consigo mesma, fsica e concretamente, vai gradualmente sendo intensificado, permitindo consequentemente um

reconhecimento ou descoberta de sensaes corporais que estavam margem de sua experincia. A sugesto de tarefas graduada considerando o nvel de awareness e os limites de contato que indicam o suporte que a cliente dispe nesse momento para, sozinha (em casa) enfrentar uma carga emocional que possa ser gerada pelo exerccio. O que a pessoa vai ou no conseguir com a tarefa proposta menos importante. O valor reside na possibilidade vislumbrada dela obter algum proveito em estar mais prxima de si mesma. O manejo e a modulao dos recursos so administrados de acordo com a maneira que uma determinada disfuno se apresenta, levando-se em conta a pessoa como um todo. As idias discorridas acima sustentam a nossa postura teraputica quanto remoo do foco nos resultados. Se nos concentramos em resultados, as dificuldades de realizao das tarefas sero sentidas como fracasso. Essa viso estreita acaba por alimentar a desesperana. Portanto, a nossa inteno que o objetivo seja o que possvel de ser experimentado hoje pela cliente. Aquilo que ainda no possvel experimentar deixado para um outro momento, quando a cliente puder vivenci-lo sem risco de aumentar a desesperana e ativar bloqueios.

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CONSIDERAES FINAIS

Na psicoterapia de abordagem gestaltica com mulheres que apresentam queixas de disfuno sexual, propomos uma perspectiva de crescimento que vai alm dos limites alcanados pela compreenso de conexes explicativas, vinculadas a contedos sexuais vividos no passado e, pela incorporao de novas respostas sexuais. Visa-se ao desenvolvimento da awareness e reintegrao dos processos emocionais, que esto interferindo na capacidade da cliente de fazer contato com a situao presente. Destaca-se que o terapeuta precisa ter especial ateno histria de contatos da relao me-filha, e aos sentimentos de amor, dio, culpa, medo e invaso inerentes a essa relao, que interferem na dinmica afetiva e sexual atual e se apresentam como distoro de contato na relao teraputica. As tcnicas utilizadas (focalizao sensorial, relaxamento, dessensibizao sistemtica entre outras) so incorporadas no presente trabalho como recurso de expanso da awareness, portanto, elas no so includas como recurso para modificao de comportamento. Acredita-se que, quando o foco da terapia est voltado para o crescimento pessoal como um todo, o desenvolvimento de potencialidades e a elevao da auto estima alcanados, promovem condies que permitem um alargamento dos limites da experincia de contato com a sexualidade, implicando num sentimento de maior liberdade e ligao com a vida.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ABDO, CNH Sexualidade humana e seus transtornos. So Paulo. Ed. Lemos, 2000. Associao Psiquitrica Americana (APA) Manual diagnstico e estatstica de transtornos mentais (ASM-III). So Paulo. Ed. Manole, 1989. BOWLBY, John. Formao e Rompimento dos laos afetivos. So Paulo. Ed. Martins Fontes, 2006. FERNANDES, M. B; NOGUEIRA, C.R; LZAROS E. A. CARDOSO, S.R; AJZEMBERG), T.C.P; MALFFEI,C.M _ A gnese da construo da identidade e a expanso de fronteiras na criana. IN: Revista de Gestalt, n 7. So Paulo, 1998. FERNANDES, M.B.; NOGUEIRA, C.R.; LZAROS, E.A.; CARDOS, S.R.; AJZEMBERG, T.C. _Reflexes sobre o desenvolvimento da criana segundo a perspectiva da Gestalt-Terapia. IN Revista de Gestalt, n 04. So Paulo, 1995. FERNANDES, M.B.; NOGUEIRA, C.R.; LZAROS, E.A.; ZINKER, S.R.; AJZEMBERG, T.C. _Figuras de apego: Matriz dos vnculos afetivos. . IN Revista de Gestalt, n 09. So Paulo, 2000. FILHO, J.M. _ Psicossomtica Hoje. Porto Alegre. Ed. Artes Mdicas, 1992. KAPLAN, H.S. O desejo sexual e novos conceitos e tcnicas da terapia do sexo. Rio de Janeiro. Ed. Nova Fronteira. 1983. ORBACH, Susie. A impossibilidade do sexo. Rio de Janeiro. Ed. Imago, 2000. PERLS, F; HEFFERLINE, Ralph; GOODMAN, Paul. Gestalt-Terapia. So Paulo. Ed. Summus, 1997. PEREL, Esther. Sexo no cativeiro. Rio de Janeiro. Ed. Objetiva, 2007. STERN, D. O mundo interpessoal do beb. Porto Alegre. Ed. Artes Mdicas, 1992. VALINS, Linda. Quando o corpo da mulher diz no ao sexo. Rio de Janeiro. Ed. Imago. 1994. WINNICOTT, D.W. O ambiente e os processos de maturao. Porto Alegre. Ed. Artes Mdicas, 1982. YONTEF, G.M. Processo, dilogo e awareness. So Paulo. Ed. Summus, 1998. ZINKER, J. Processo criativo em gestalt-terapia. So Paulo. Ed. Summus, 2007.

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AMORES ADORMECIDOS E AMORES TRIUNFANTES NA CONTEMPORANEIDADE: O CIME NA CLNICA GESTLTICA

Vivemos um tempo em que o amor , ao mesmo tempo, um espao largo e aberto para a expresso e intimidade emocionais e um desafio a ser resolvido. Interrogar nossos amores adormecidos aqueles em que entramos em estado de vertigem diante do espao aberto e vazio de nossa poca e nossos triunfantes amores, aqueles em que conseguimos usufruir, com criao e liberdade, a partir dessa mesma abertura, o que pretendemos fazer nesse trabalho. Neste contexto, buscaremos compreender o cime contemporneo como uma questo que, em certos sentidos, identifica e revela alguns sintomas do cenrio cultural em que vivemos. A Gestalt-terapia, abordagem que concebe o indivduo como uma funo do campo organismo-meio (Perls, 1988) e que, por isso, compreende a relao indicotomizvel entre o indivduo e a sociedade, parece-nos ser uma excelente ferramenta para ajudar a iluminar as interrogaes que nos propomos aqui que pretendem conjugar o debate sobre o amor e o cime na contemporaneidade com as possibilidades de manejo teraputico desta experincia na clnica gestltica. Para iniciar o debate, faz-se necessrio observar que o relacionamento amoroso no uma experincia atemporal, isolada e imutvel no tempo e no espao como se, o fato de ser um sentimento humano o mantivesse transcendente s interferncias culturais e histricas. Como apontamos, acreditamos, com a Gestaltterapia, num indivduo contextualizado. Nesta perspectiva, as concepes, regras e insero social do relacionamento a dois e, em seu interior, do cime -, vo se manifestar de um modo prprio em cada poca e lugar, materializando princpios sempre distintos. Analisando as especificidades da experincia amorosa no mundo

contemporneo, diversos autores (Giddens, 2003, Vaitsman, 1994 e outros) sublinham que, com o questionamento da diviso sexual do trabalho - marido

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provedor e esposa dona-de-casa -, comeam a se estabelecer as condies para o surgimento de um relacionamento amoroso tal como ele concebido na contemporaneidade. Nele, dois indivduos livres e com direitos iguais vo se confrontar com expectativas e projetos pessoais que podem divergir (Vaitsman, 1994), o que potencializa um espao potencialmente problemtico. Alm disso, num tempo em que o antigo 'absolutismo' das regras tradicionais sobre a vida a dois, - materializado nas apriorsticas e predeterminadas fases de namoro, noivado, casamento, sexo, filhos e morte - questionado, a intimidade amorosa passa a se desenrolar num terreno muito mais desafiador. Cria-se um cenrio propcio para o estabelecimento daquilo que Giddens denominou relao pura (Giddens, 2002, p. 86). Homens e mulheres so vistos agora em bases iguais e devem, com a maior liberdade possvel, escolher com quem iro se envolver amorosamente, bem como decidir pela manuteno ou dissoluo do relacionamento. Rompe-se definitivamente com a antiga idia de relacionamento em que ficava estabelecida sua durabilidade. Ao contrrio, uma caracterstica fundamental do relacionamento puro, postulado por Giddens (2002), que ele pode ser terminado, sem maiores restries, em qualquer momento e por qualquer um dos parceiros, no importando fundamentalmente se quem toma essa deciso o homem ou a mulher. Alm disso, se verdade que, em nosso tempo, ainda se mantm alguns ideais romnticos sobre o amor, comeamos a testemunhar diferenciaes importantes. No lugar do ideal de amor eterno e insubstituvel, centro irredutvel do amor romntico, comeam a surgir, a cada dia com mais fora, novos modelos familiares e de relacionamento na vida social: casais casados e descasados, famlias adotivas, unies liberais, unies homossexuais, entre outros. Ou seja, cada vez mais, tambm no plano das relaes amorosas, o indivduo contemporneo vse lanado em meio a uma multiplicidade de opes e possibilidades flexveis e plurais. Com a diluio progressiva do ideal de amor eterno e insubstituvel, exaltado pelo Romantismo, o que vai sendo construdo historicamente um relacionamento amoroso marcado pela fluidez e abertura, metaforizado por Bauman (2004) atravs da expresso amor lquido. Na liquidez da experincia amorosa contempornea

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vo se desfazendo, de forma mais ou menos consistente e relativa, valores romnticos, como aqueles que definiam a crena de que somente duas nicas pessoas no mundo so capazes de se amar verdadeiramente e apenas uma nica vez na vida, o amor passa a ser pensado como uma experincia passvel de repetio, mudana e at de dissoluo ao longo do tempo. cada vez mais comum pessoas afirmarem terem tido vrios amores ao longo da vida e, dificilmente, na contemporaneidade, algum declara sem hesitao e receio de ser criticado a crena na eternidade do amor que est vivendo no presente (Bauman, 2004). Com a diluio das obrigaes tradicionais que, antes, ajudavam a definir essa experincia, um casal que decide estabelecer um compromisso amoroso na contemporaneidade ingressa, portanto, no campo da escolha, com todos os ganhos e riscos inerentes a esta nova circunstncia. Ou seja, praticamente no h mais a possibilidade de se permanecer numa experincia amorosa porque assim se espera e deve ser. Ao permanecer nela, o casal o faz por ter assim decidido e no mais em decorrncia de leis de convivncia social que estabelecem uma rota rgida e inabalvel de conduta. Na contemporaneidade, portanto, o suporte das relaes interpessoais, como um todo, e das relaes amorosas, em particular, precisa ser construdo na experincia a dois, pelos prprios participantes da relao e no mais em decorrncia das experincias sociais recorrentes e coletivas (Giddens, 1991). Tal situao potencializa um relacionamento amoroso mais autntico na medida em que este se torna associado escolha e no mais artificializado nas rgidas ordens do constrangimento social. No entanto, sabemos que liberdade e escolha carregam, em seu bojo, a experincia da responsabilidade. Novas competncias so, portanto, exigidas aos amantes que decidem viver num relacionamento amoroso. Ou seja, se na contemporaneidade o amor torna-se uma experincia fracamente condicionada pelas regras da tradio, necessrio que a relao, em si mesma, sustente essa nova circunstncia. O casal, longe do antigo (e por vezes entediante) conforto de ir seguindo o 'rio da vida' e da convivncia a dois, precisa, agora, num rio de correntezas misturadas e concorrentes, determinar o curso que desejam seguir. Segundo Vaitsman (1985), neste contexto, habilidades emocionais como as concernentes aos domnios do dilogo, da negociao democrtica, da expresso de sentimentos, da revelao de

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si e da capacidade de perceber o outro, dentre outras, passam a entrar definitivamente em questo para a conformao de uma experincia que precisa suportar-se em si prpria. No entanto, como tem sido, em nosso tempo, a possibilidade de desenvolvimento dessas habilidades relacionais? Que espao tem sido encontrado, na cultura, para triunfarmos na construo do dilogo, da tolerncia, da considerao de si e do outro, em uma palavra, do amor? Ou seja: quem so os homens e mulheres que se aventuram a amar na contemporaneidade?

Em maior ou menor grau o projeto do eu vai assim se traduzindo como a posse de bens desejados e a perseguio de estilos de vida artificialmente criados (...) O consumo de bens sempre renovados torna-se em parte um substituto do desenvolvimento genuno do eu. A aparncia substitui a essncia medida que os signos visveis do consumo de sucesso passam a superar na realidade os valores de uso dos prprios bens e servios em questo (Giddens, 2002, p. 23).

A posse de bens, a valorizao da aparncia, dos signos visveis em detrimento do valor intrnseco das coisas, componentes dos princpios e estratgias do mercado, invadem, sutilmente, e nem por isso de forma pouco significativa, o eu. Neste cenrio, ao decidirmos, adormecidos, entrar num relacionamento duradouro, corremos o risco de encarnar sem nos darmos conta, valores como competitividade, individualismo e efemeridade. Miller (1995) descreve como, freqentemente, os casais contemporneos reencenam a lgica mercadolgica no amor quando, ao invs de estabelecerem um encontro com o outro no qual a afirmao mtua retro-alimente os envolvidos, constroem um padro baseado na disputa e na competio pelo controle da relao e na prevalncia das idias e desejos de cada um dos envolvidos. Est ento delineado um dos conflitos da relao amorosa contempornea: sendo internamente referida, precisa sustentar-se em si prpria, pautando-se nas condies e habilidades do casal para a construo e manuteno do

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relacionamento amoroso. Todavia, num contexto em que, de uma forma geral, os indivduos esto marcados pela perspectiva de uma cultura consumista e seduzidos por signos visuais pr-determinados enquanto esperam resultados imediatos sem muito esforo, o triunfo de uma troca genuna com o outro e a busca da autenticidade de uma relao com os requisitos apontados por Vaitsman (1994) pode representar, de fato, um desafio. Alguns amores adormecidos de nosso tempo sonham com o cime. Sonho tempestivo, agitado, com imagens bizarras e confusas, , mais, um pesadelo do amor. Para iniciar nossas reflexes sobre o cime segundo o paradigma que sustenta a Gestalt-terapia, devemos considerar, antes de tudo, que no faz qualquer sentido o fechamento de uma teoria sobre esta experincia. Comumente, as teorias que se debruam sobre a experincia de cime discorrem sobre interpretaes possveis acerca da origem deste sentimento, bem como sobre a descrio de suas manifestaes e desenvolvimentos nos indivduos. Em Gestalt-terapia, de maneira congruente aos contornos fenomenolgicos e existenciais da abordagem, o cime, assim como qualquer outro sentimento ou conduta humana, ser sempre tomado em sua singularidade. Isso quer dizer que embora mantendo certa regularidade de uma pessoa para a outra principalmente se estamos tratando de cime em suas formas mais estereotipadas, como o caso aqui o cime ser sempre o cime de algum em particular. Mais do que nas regularidades, o gestalt-terapeuta se interessar nas particularidades deste sentimento assim como ele significado e vivido por cada indivduo. Nesta perspectiva, o pensamento gestltico no se interessa, por exemplo, pela discusso sobre a suposta e no elucidada causa orgnica para o cime, como querem sugerir alguns autores organicistas, na medida em que, em Gestalt-terapia, no faz sentido falar em causa biolgica, separando este aspecto dos demais aspectos do campo, como os aspectos sociais, culturais e histricos que discutimos at aqui, bem como os aspectos afetivos, individuais, espirituais etc. que se interelacionam e integram de maneira nica, dialtica e complexa, a vida de cada um de ns. Nesse sentido, considerar o cime em sua singularidade existencial para cada

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indivduo no o mesmo que desconsiderar aspectos como os sociais, culturais e histricos que tambm constituem esse sentimento. Um erro crasso e s vezes vicioso das abordagens clnicas tem sido menosprezar a existncia do carter holstico da subjetividade do indivduo, o que buscamos superar na abordagem gestltica. O cime que trataremos aqui o chamado cime de carter patolgico ou, para utilizar a tica da Gestalt-terapia, o cime de carter rgido, estereotipada, independente do contexto. Assim, uma circunstncia sentir cime quando se sabe que a pessoa amada se interessou por outra pessoa, outra bem diferente sentir cime independentemente de qualquer sinal consistente do outro. No primeiro caso, o cime seria um sentimento que pode ser relacionado, como ouvimos falar, com o medo da perda da pessoa amada. J no segundo caso, estaria relacionado com uma desconfiana rgida, repetitiva, muitas vezes independente de qualquer motivo detectvel. Neste caso, os sinais ou motivos so fantasiados pelo prprio indivduo de maneira quase desvinculada com a situao, embora estejam totalmente vinculados com as suas necessidades organsmicas e com a forma (estereotipada e repetitiva) pela qual busca, criativamente, atend-las. Quando se instala a rigidez, comea ento a se configurar, na perspectiva gestltica, a doena. Ou seja, o indivduo repete, no presente, um padro rgido de sentimentos e atitudes no responsivos ao que est acontecendo com ele na situao em questo, mas remetidas a um sentimento de desconfiana rgido e inflexvel que se interpe ao contato com o que est acontecendo no agora. Na compreenso gestltica, ao contrrio do que descries caricatas da abordagem sugerem, o passado , de fato, extremamente relevante. No entanto, a perspectiva causal to comungada por diversas abordagens clnicas frontalmente questionada pela Gestalt-terapia. Cavalcante (1994), a partir do olhar da psiquiatria clssica por exemplo, argumenta que o passado dos ciumentos pode explicar o presente dos mesmos, ou seja, que a desconfiana atual dos ciumentos pode ser explicada por aspectos da histria individual desse indivduo. Esse autor faz uma correlao, comum nas discusses sobre cime, associando o fato de uma pessoa no ter sido desejada

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/amada pelos pais no passado com a existncia de vnculos permeados pela insegurana e cime no presente. Gestlticamente, alm de considerarmos tal associao reducionista e demasiadamente generalizante, nos preocuparamos em entender no somente o porqu da pessoa ter se tornando ciumenta, mas principalmente, o 'como' isso acontece e se mantm no presente. Aqui, podemos lembrar de Sartre e da filosofia existencialista fortes referncias do pensamento gestltico na Gestalt-terapia que argumentava no importar o que nos aconteceu, mas, sim, o que ns fizemos, acrescentamos e o que continuamos fazendo com o que nos aconteceu. Como analisa Spangemberg (2007), a forma pela qual o cliente se ajusta, na atualidade de sua existncia, em relao quilo que lhe aconteceu no passado, ou seja, a maneira pela qual ele reage hoje, se possibilitando ou impedindo de flexibilizar a forma estereotipada que desenvolveu para lidar com o mundo, o que precisar ser focalizado no trabalho teraputico. Uma cliente pode, por exemplo, se manter na insegurana enfraquecendo suas funes de contato7 de tal forma que no mais v, no mais ouve, no mais se comunica com o outro. No lugar de um uso produtivo e efetivo de sua possibilidade de estar presente para que possa efetivamente se relacionar com o outro na atualidade, se mantm fiel a fantasias de abandono, desqualificao e desamor como as que vivenciou no passado, numa tentativa tortuosa de se ajustar consigo mesma por meio da repetio de experincias difceis que tenta elaborar fora do tempo em que se deram. Neste caso, o processo teraputico poder buscar, ao invs das causas do sentimento de insegurana do cliente, o trabalho com as prprias funes de contato que, permanecendo obstrudas no presente, mantm o cliente no padro neurtico. Assim, a relao que o cliente estabelece com o prprio terapeuta e a maneira como atua no mundo, pode oferecer recursos valiosos ao processo teraputico que considera no s lembranas e histrias, mas a forma, o como o cliente se re-atualiza a cada momento. Tais dados, oriundos do processo do cliente que se ajusta criativamente por meio de uma conduta ciumenta, podem, por vezes,
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As experincias de contato do indivduo com o mundo centram-se ao redor dos sentidos por meio de diversos modos bsicos de contato, nomeados funes de contato: olhar, ouvir, tocar, falar, mover-se, cheirar e provar (Polster & Polster, 2001).

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se tornar mais teis e esclarecedores do que dados e conseqentes intervenes focalizadas no contedo trazido para as sesses. Segundo a compreenso gestltica, analisar com o cliente que experimenta cime se ele assim por que no passado se sentiu pouco amado pelos pais, ser pouco produtivo. Na verdade, a maioria dos clientes j chega com essas explicaes sobre si mesmo prontas e embrulhadas para presentear o terapeuta. Ao receber o presente, este poder ficar seduzido com um rol de explicaes e razes complexas para o comportamento atual do cliente, ajudando a ampliar ainda mais este rol, ou ento, partir, do 'porqu' que somente uma parte do problema ao 'como', hoje, o cliente mantm suas aflies e sofrimentos antigos. Neste sentido, um grande equvoco que o terapeuta poderia cometer no trabalho clnico sobre o cime seria discutir, com o cliente, sobre suas convices ciumentas, buscando trazer 'dados de realidade' ou oferecer sadas para suas dvidas. Vale sublinhar, porm, que se o terapeuta est atento apenas ao contedo trazido pelo cliente, ficar extremamente tentado a cair na tradicional armadilha de intervir com o objetivo de destruir o sintoma, buscando trazer coerncia e racionalidade para os dados to confusos e por vezes delirantes da histria do cliente. Tal postura evidencia pouca clareza da tarefa teraputica segundo o paradigma gestltico, pois, ao tentarmos dissuadir o ciumento de suas fantasias, perdemos o contato com aquilo que o cliente e pode ser agora e, na seqncia, a prpria capacidade de compreenso da mensagem existencial de seu

comportamento de cime. Segundo Ciornai (1995):

O indivduo ento, atravs dos mltiplos e variados contatos que vivencia , cresce e se desenvolve , idealmente assimilando o que o enriquece e nutre e alienando de si o que lhe txico , respondendo s requisies , exigncias e convites do meio num contnuo processo de ajustamento criativo (...) Evidentemente que os processos de ajustamento criativo nem sempre levam a processos de crescimento saudveis . s vezes as presses e cargas negativas do meio so to fortes que a pessoa desenvolve defesas que terminam por limitla em sua existncia . Estas defesas no entanto devem ser vistas como a melhor resposta que a pessoa pde criar no momento e situao especfica em que se

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encontrava . A limitao em questo no reside no tipo de defesas criadas, mas no fato de que freqentemente o indivduo automaticamente as perpetua , sem dar-se conta que delas no mais necessita ,ou que conta hoje com outros recursos que os de ento para proteger-se (ou, com a possibilidade de cri-los) (p.1) .

Nesta tica, qualquer sintoma , para a Gestalt-terapia, uma construo criativa do indivduo dentro de seus recursos e possibilidades. Com isso, como observa Hycner (1985), a Gestalt-terapia rompe com a idia clssica que permeia grande parte das abordagem da Psicologia clnica de que os problemas ou sintomas existem para serem eliminados. De fato, em Gestalt-terapia, alm do fato de que no pretendemos destruir problemas e sintomas, acreditamos que o problema contm uma mensagem importante que deve ser ouvida como ouviramos um sbio que pudesse nos mostrar o melhor caminho a seguir naquele momento de nossas existncias. Nesta tica, convencer o ciumento de do carter delirante de suas desconfianas, s servir para alienar, ainda mais, o cliente de sua prpria sabedoria organsmica. Alm disso, o cliente sabe que, provavelmente, suas desconfianas so fantasiosas e, mesmo sabendo disso, no consegue se eximir de senti-las. Deste modo, diante da busca racional do terapeuta que questiona a validade lgica de suas fantasias, o cliente, muito possivelmente, poder consentir e concordar que, afinal, tudo no deve passar de bobagem. No entanto, possvel que no prximo instante, o cliente volte a falar de sua desconfiana como um fato inquestionvel, desfiando para seu mestre todos os argumentos que provam o contrrio do que o bom senso do terapeuta quer lhe sugerir. Outra possibilidade, talvez mais grave, a de que o cliente, engolindo a explicao do terapeuta, alimente seu plo dominador que, segundo Perls (1976) o plo autoritrio da personalidade que pune e tortura para que o indivduo mude. Com isso, o plo dominado - que, ainda segundo o autor, aquele que finge concordar com as ordens dominadoras enquanto adia a mudana -, ganhar nova fora, numa tentativa de manuteno da integridade organsmica ameaada. Conseqentemente, se o objetivo do terapeuta era destruir o sintoma, o efeito de sua ao neste sentido dividir ainda mais o cliente em dois plos que, enquanto lutam, alimentam o sintoma e a paralisia neurtica do indivduo.

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Como analisa Spangemberg (2007), ao mesmo tempo em que o cliente afirma querer mudar o mais rapidamente possvel, o que neste caso representaria 'deixar de ser ciumento', luta bravamente consigo mesmo para manter-se exatamente como est. Por estranho que parea, as ruminaes especulativas que confirmam os motivos de sua desconfiana, por maior angstia que lhe causem, representam, para essa pessoa, uma fundamental base de sustentao psicolgica. Tal base, construda de acordo com os recursos e possibilidades que conseguem utilizar nesse momento de suas vidas, o cho que pisa para continuarem sendo quem so. Sem essa sustentao, seu cho fica vulnervel e ameaa ruir, solicitando respostas organsmicas no sentido de reforar ainda mais as defesas e a manuteno do equilbrio ameaado. A Teoria Paradoxal da Mudana (Beisser, 1980) vem, ento, nesse momento, apontar sadas mais realistas e respeitosas para o trabalho com este cliente do que a mera tentativa de consert-lo para que ele seja outra coisa que no o que ele e pode ser, agora. Segundo essa teoria, fundante do trabalho clnico em Gestaltterapia, nosso esforo no no sentido da mudana, mas no sentido da aceitao do que , agora. Com isso, procuramos focalizar e, se possvel, ressaltar como numa lente de aumento o que , agora, solicitando ao cliente que adote uma postura fenomenolgica consigo mesmo que possibilite incrementar seu contato com o que est fazendo agora. Essa atualidade, ou seja, aquilo que o cliente e pode ser hoje, estar, como mencionamos anteriormente, materializada na prpria relao deste cliente com o terapeuta, e na relao que o terapeuta gestltico buscar investir

terapeuticamente. Como afirma Fonseca (1994): No se trata, pois, para o terapeuta, de centrar-se na conscincia do cliente, em increment-la, potencializ-la, etc. Isto impossvel para ele, terapeuta, e efetivamente, questo, e parte, do prprio cliente, no curso do processo teraputico. Compete ao terapeuta atualizar a sua participao na particularidade desta correlao, neste encontro particular e nico com o cliente, plenificando a intensidade original de sua presena, nos nveis tanto institucional,

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como pessoal, e na articulao prpria deles (p.18).

Sendo assim, a relao terapeuta-cliente, vista como palco de reencenao da forma encontrada pelo cliente para se relacionar com o mundo poder, desde que esteja a servio da tarefa teraputica, tornar-se um palco vivo de produtiva reedio e, na seqncia. de re-significao do enredo sempre repetido. Assim, podemos afirmar que, para o cliente que sofre com a experincia de cime, exatamente numa relao dialgica bem estabelecida que o adormecido amor deste cliente poder finalmente acordar para uma vida com mais liberdade e contato. Alm disso, ao invs do que buscar 'porqus', ou tentar discutir 'sadas' e interpretaes com o cliente, o terapeuta ganhar mais ao buscar investir, por meio do dilogo com esse cliente, no sentido de suas fantasias. Assim, ficando com o que se , podemos comear a interrogar o sentido ou o 'para que serve' daquilo que . Cada cliente ir ento, de acordo com as vicissitudes da prpria experincia, desvelar seus prprios sentidos. A fantasia pode servir, talvez, para confirmarem ou desconfirmar o enredo de uma vida onde nunca se foi amada? Para tentar manter o controle absoluto sobre o outro e se esquivar do medo do abandono? Para se distrair de seus prprios desejos de trair? Para projetar um sentimento to vulnerabilizante e difcil de entrar em contato como o de menos-valia? Ao aceitar-se exatamente como , comear a descobrir 'como se mantm assim', e, ainda, o prprio sentido de suas atitudes ciumentas. Com isso, pode ento comear a escolher encontrar sadas para suas dores por caminhos mais diretos e responsveis. Analisando agora as possveis estratgias de distoro do contato vividas no cime, observamos que a confluncia um mecanismo de distoro do contato8 bastante recorrente na experincia de casais enredados no sentimento de cime. Segundo Perls (1988): A pessoa em quem a confluncia um estado patolgico, no pode discriminar entre o que ela e o que as outras pessoas so. No sabe onde ele termina e comeam os outros. Como no se d
8

Os mecanismos de distoro de contato so formas criativas encontradas pelo organismo na tentativa de ajustar-se a situaes consideradas hostis.

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conta da barreira entre ele e os outros, no pode entrar em bom contato com eles. Nem pode evitar envolver-se com eles. De fato, no pode sequer fazer contato consigo mesmo (p. 52).

Com freqncia, o cliente enredado no sentimento de cime terceiriza sua vida a um outro, tornado-se inteiramente dependente de modo a no distinguir mais o que seu e o que dele. Seu suporte diludo no mundo. Na terapia, portanto, o outro ter mais espao que o prprio cliente, ou melhor, seu espao e o do outro sero mesclados numa confluncia tpica. Nesse sentido, o caminho da terapia delicado e desafiante: o de ajudar esse cliente a reencontrar-se com seus sentimentos vulnerabilizantes, a recriar um contorno prprio, e, com isso, ter mais recursos para se apoiar melhor em si mesmo. Na lgica confluente, possvel que o parceiro seja tomado como um objeto para posse, controle e uso exclusivistas. Com isso, numa relao onde as fronteiras de cada parceiro tornam-se pouco discriminadas, a troca genuna, na qual, necessariamente, o parceiro precisa ser considerado em sua diferena e liberdade, torna-se impraticvel. Ao invs disto, reproduzindo a lgica contempornea do consumo no caminho da coisificao mercadolgica dos indivduos, a cada insatisfao (como quando, por exemplo, o parceiro retorna mais tarde do trabalho), o 'consumidor' tem, por direito exigir, sem tolerncia, tempo de espera e espao para argumentos, total ressarcimento, desculpas e garantias. Neste contexto, a por vezes flagrante falta de sentido existencial do indivduo, impele o indivduo a tornar-se parasitariamente misturado vida do outro. Nestas condies, a relao a dois marcada pela experincia de cime acaba se assemelhando mais a uma guerra em que cada um luta em lados opostos por seus prprios interesses, do que uma experincia capaz de ser adjetivada com o desgastado termo, 'amor'. Neste caso, se o interesse daquele que sente cimes pode ser manter o outro sob o jugo do contrato confluente, sem perdes para injustificveis momentos e movimentos solitrios - que se tornam munio certeira para mais cime e exigncias escravizantes aquele que alvo do cime, pode, num movimento de

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contra-ataque e defesa, posicionar-se no lado oposto da luta pela prpria individualidade, independncia e discriminao de si, sendo possvel, ainda, que chegue a investir na manuteno de comportamentos que provocam o cime do outro. Neste caso, longe de 'uma vida em comum', seus interesses so opostos: se um lado vence, o outro sai derrotado, o que torna impossvel, a no ser num movimento de fuso que anularia de modo irremedivel a diferena, vencerem juntos. Branden (1980) focaliza um aspecto essencial, ao dizer que a expresso honesta dos sentimentos envolvidos primeiro para si e depois para o outro poderia ser uma sada mais produtiva s inmeras acusaes do ciumento ao parceiro. Ou seja, quando paramos de falar do cime para passar a falar mais profundamente de nossa ansiedade, nossas fantasias de abandono, e assim por diante, nossa dor se torna menos intensa e talvez, at desaparea por completo. Fomos no ponto. Agora nos expressamos e o outro pode nos acolher bem melhor do que quando se sente acusado, o que gera o impulso de auto-defesa e de dissuadir o outro de suas fantasias ou, mais adiante, no limite, de contra-ataque. A projeo outro mecanismo de evitao de contato comumente acionado pelo indivduo que experimenta cimes. Na projeo, segundo Perls (1988), a pessoa faz hipteses baseadas em suas prprias fantasias, mas no consegue reconhec-las apenas como hipteses. Tambm se recusa a admitir que tais suposies originam-se nele mesmo. Ao invs disso, d-lhes uma existncia objetiva fora de si de modo a responsabilizar os outros por seus prprios problemas. Por meio da projeo, o meu cime torna-se facilmente, e de forma indiscriminada, o cime que provocado pelo outro, o que exime o indivduo de responsabilidade enquanto o aliena de sua potncia. Neste caso, ao invs de apropriar-se de sua prpria insegurana e susceptibilidade, o indivduo passa a projetar tais sentimentos no outro que, supostamente, o deixa inseguro e suscetvel. Neste processo, ao mesmo tempo em que se livra, criativamente, de seu doloroso contato com os prprios sentimentos de desqualificao e menos-valia, passa a posicionar-se como vtima inerte de aes sempre localizadas fora de si mesmo. O ciumento pode projetar, ainda, os prprios impulsos de traio com os

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quais no consegue lidar. Assim, ao afirmar suas desconfianas sobre a infidelidade do outro mascara o prprio desejo no elaborado de trair. Um estilo introjetivo de fazer contato com o mundo tambm pode estar presente. Nas palavras de Perls (1988): Os conceitos, fatos, padres de comportamento, a moral, os valores ticos, estticos ou polticos todos nos chegam, originariamente, do mundo externo. (...) Estas devem ser digeridas e dominadas, se quiserem se tornar nossas de verdade, realmente uma parte da personalidade. Mas se simplesmente a aceitamos completamente e sem crtica, baseados na palavra de outra pessoa, ou porque esto na moda, ou so de confiana, ou tradicionais ou antiquadas ou revolucionrias torna-se um peso para ns (p. 47).

Assumindo este padro, o ciumento pode introjetar algumas 'verdades' contemporneas, tais como: 'todos os homens/mulheres so iguais; hoje em dia todos traem; 'homem/mulher no presta etc., tomando-as como enunciaes inquestionveis que so engolidas sem sofrerem a digesto necessria para a possvel assimilao. Neste sentido, tais enunciaes, passivamente introjetadas, tranformam-se em verdadeiros contedos aliengenas que se instalam na subjetividade dificultando o contato com situaes reais. Com isso, onde h novidade e surpresa, o indivduo ver as velhas e culturalmente propagadas verdades, alimentando, neuroticamente, as suas certezas ciumentas. Num cenrio cultural em que a fidelidade apenas uma opo, uma possibilidade dentre outras e que, na verdade, somos constantemente assaltados por discursos da mdia que anunciam: 'traiam porque sero trados', 'especialistas afirmam que a maioria das pessoas trai', 'saibam o que leva as mulheres a trarem seus parceiros' dentre outros slogans, podemos imaginar o que pode acontecer com estes clientes que possuem um estilo introjetivo de relacionar-se com o mundo: a absoro inassimilada de valores contemporneos que reforam suas desconfianas e expectativas de traio.

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Alm disso, na lgica da cultura consumista que governa as relaes sociais de nosso tempo, a valorizao da esttica aparece como signo privilegiado da cultura na contemporaneidade, sendo propagada de forma penetrante via mdia e outros dispositivos dos meios de comunicao em massa. A aparncia esttica, conformada dentro dos modelos padronizados e pr-estabelecidos pelo mercado, passa ento a repercutir, no raro, nas problemticas amorosas atravs de um culto imagem que se sobrepe aos critrios espirituais e morais que tambm legitimam o desejo (Lzaro, 1996). Tais virtudes da beleza em padres massivos podem ser passivamente captadas e reproduzidas pelo ciumento que possui um estilo introjetivo de contato com o mundo, de modo que, na busca insacivel e provavelmente inatingvel - para atingir tais padres, acabam mitigando a sua j frgil auto-estima. Deste modo, ao introjetarem os princpios e valores de mercado onde o 'parecer' se sobrepe ao ser, o ciumento freqentemente se mantm em estado de eterno alerta, comparando-se com outros supostamente mais interessantes, mais atualizados, mais de acordo com a moda, numa ditadura da viso o ciumento v a mulher que passa despercebidamente at para seu parceiro que impede a viso mais atualizada com o que realmente est acontecendo no campo. A proflexo , tambm, em alguns casos, um mecanismo til para a autoregulao do cliente que sente cimes. Segundo Ginger & Ginger (1995), esta seria uma espcie de combinao de projeo com retroflexo: fazer ao outro o que gostaramos que o outro nos fizesse. Pode ser ento que o ciumento adote o papel daquele que tudo faz pelo parceiro, doando-se inteiramente a ele e sua famlia, enquanto espera receber elogios, confirmaes, e a mesma dedicao em retorno. No entanto, esse parece ser um pedido demasiadamente indireto e estereotipado para ser atendido. Alm disso, tais atitudes dicotomizam os papis de dar e receber: o outro recebe, e o cliente, d. Com isso, no ser, obviamente, no ser atendido em seus desejos de receber ateno e afeto, e a insegurana toma a cena.

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CONSIDERAES FINAIS

Na neurose, e o indivduo ciumento ilustra este padro, busca-se apoio ambiental no lugar de contar com o prprio potencial alienado ou inibido (Perls, 1988). O indivduo que possui comportamento de cime, de maneira explcita, e s vezes at diretamente verbalizada, busca seu prprio apoio fora de si mesmo. Para tanto, quer saber onde seu parceiro est, como est, com quem, torna-se confluente e dependente dele aonde voc vai vou tambm, o que fizer eu fao -. Neste sentido, exatamente quando o apoio ambiental falha, no acontecendo como ele espera, que surge o impasse. Desta forma, a clnica do cime em Gestalt-terapia, tem como centro o prprio desafio do crescimento: o auto-suporte. Neste processo, os clientes chegaro com vvidas figuras9 de suas discusses, brigas e argumentos enciumados. O fundo, negligenciado, abandonado, de seus medos, de suas inseguranas primitivas, de seu autodesamor e de sua introjeo acrtica de valores de nosso tempo, dentre outras questes , no entanto, o cenrio que d sentido a estas figuras. Chegando ao todo da figura e do fundo de suas questes, o campo perceptivo do cliente pode ento se reorganizar de modo que o que era fundo se torna figura e, a partir deste contorno mais claro, suas figuras de cime ganham mais nitidez e, assim, finalmente, pode comear a trabalhar com elas. Vale insistir, mais uma vez, que o fundamental no tentarmos livrar o cliente do cime. Em Gestalt-terapia, a verdade aquilo que liberta, ento vamos aceitar e permanecer em contato com as tortuosas verdades de cada cliente que nos procura. Com Alejandro (2007), acreditamos que, assim como a casca do ovo de um filhote deve se quebrar no momento certo, nem antes, quando no estaria preparado para enfrentar a vida, nem depois, pois morreria sufocado nesta casca, o cliente mostrar seu prprio ritmo.

Sempre que nossa ateno se volta para algo bisca uma figura esta busca sempre se realizar sobre um fundo (Rodrigues, p. 112).

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O ciumento freqentemente caracterizado como aquele que deu costas razo. Se no dermos s costas junto com ele, e insistirmos em ajud-lo a recuperar a razo perdida, perderemos a chance de acompanh-lo em direo ao novo. Nos adormecimentos do amor contemporneo, um dos pesadelos o do cime com sua eterna expectativa de ser trado. No entanto, muitos outros pesadelos invadem a vida a dois quando esperamos acordar com o beijo do prncipe ou da princesa, projetando a nossa prpria potncia fora de ns. Para alm dos contos, precisamos, em nosso tempo, triunfar sobre as questes que adormecem o amor. Com isso, sem estar aqui, sem ser-no-mundo para alm da aparncia e da necessidade contempornea de satisfao sem esforo e entrega, corremos o risco de no reconhecermos o prncipe que de repente nos aparece, ou ento, de mantlos num reino afastado, bem distante de ns. Os triunfantes amores na contemporaneidade tambm existem. Existem na mesma medida em que podem triunfar as individualidades envolvidas, de maneira que possam responder pelos desafios do encontro consigo mesmo e, depois disso, com o outro, e que possam ento gerenciar a aberta condio da experincia amorosa em nossos dias.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BAUMAN, Z. (2003). Comunidade: a busca por segurana no mundo atual. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2003. ____________ Amor lquido: sobre a fragilidade dos laos humanos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2004. BEISSER, A. A Teoria Paradoxal de Mudana In Fagan, J. e Shepherd, I.L. GestaltTerapia teoria, tcnicas e aplicaes. Rio de Janeiro: Zahar, 1980. BRANDEN, N. A Psicologia do Amor. O que amor por que ele nasce, cresce e s vezes morre. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos, 1998. CAVALCANTE, M. O Cime Patolgico. Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos: 1997. CIORNAI, S. Relao entre criatividade e sade na Gestalt-terapia. In: Revista do ITGT (Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt Terapia) n 1 , Goinia, 1995 FONSECA, A. H. L. O terapeuta e o fundamento fenomenolgico. In:

http://www.geocities.com/eksistencia/fundamento.html. Consulta em: 07/05/2009.

GIDDENS, A. As conseqncias da modernidade. So Paulo: Unesp, 1991.

_________ Modernidade e identidade. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2002. GINGER, S & GINGER, A. Gestalt: uma terapia do contato, So Paulo: Summus, 1995. HYCNER, R. De pessoa a pessoa: psicoterapia dialgica. So Paulo: Summus, 1995. LZARO, A. Do mito ao mercado. Petrpolis, Rio de Janeiro: Vozes, 1996.

87

MILLER, M.V. Terrorismo ntimo. A deteriorizao da vida ertica. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1995. PERLS, F. Gestalt terapia explicada. So Paulo: Summus, 1977.
__________ A Abordagem Gestltica e a Testemunha Ocular da Terapia, Rio de Janeiro: Zahar, 1981. Plastino, C. A. (1996). Os Horizontes de Prometeu. Consideraes para uma Crtica da Modernidade. In PHYSIS: Revista Sade Coletiva, (no 11): (pp. 195 - 216). Rio de Janeiro: Editora do IMS, Uerj. POLSTER & POLSTER, E. e M. Gestalt-terapia integrada. So Paulo: Summus editora, 2001. RODRIGUES. H. E Introduo Gestalt terapia: conversando sobre os fundamentos da abordagem gestltica. Petrpolis: Vozes, 2000. SPANGEMBERG, A. Gestalt terapia: um caminho de volta para casa. So Paulo: Livro Pleno, 2007. VAITSMAN, J. Casal sim, mas cada um na sua casa. Jornal do Brasil. In: Caderno Especial. A nova famlia. Rio de Janeiro, 1985. VAITSMAN, J. Flexveis e plurais. Identidade, casamento e famlia em circunstncias ps-modernas.Rio de Janeiro: Rocco, 1994.

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ATENDIMENTO AOS CASAIS: PRTICAS CLNICAS E FUNDAMENTAO FENOMENOLGICA

Eixo Temtico: Prticas da Gestalt-terapia na atualidade e seus caminhos

RESUMO

Este

mini-curso

apresentar

uma

introduo

terica

baseada

na

fenomenologia husserliana para - a partir da compreenso de conceitos como expresso, manifestao, inteno e preenchimento de sentido, reduo eidtica entre outros - articular tais conceitos com a prtica clnica da Gestalt-terapia, reconhecendo-a como uma abordagem que utiliza-se de uma metodologia descritivo-fenomenolgica, e como empregar este mtodo no atendimento clnico aos casais.

Palavras-chave: fenomenologia, metodologia, casais, experimentos.

Como objetivo, este mini-curso tem o interesse de compartilhar com a comunidade de Gestalt-terapeutas as experincias clnicas e as pesquisas tericas concernentes ao atendimento clnico aos casais. A metodologia deste mini-curso ser apresentada a partir de duas prticas didticas distintas. Primeiramente, ser conduzida em forma de palestra expositiva com o apoio de equipamento udio-visual (apresentao em data-show), uma contextualizao terica do tema, com as pesquisas realizadas tendo como fundamento a obra de Edmund Husserl e sua articulao com a teoria gestltica. Aps tal contextualizao, ser aplicada uma metodologia participativa, em forma de experimentos no grupo, onde situaes de atendimentos aos casais sero simuladas, com o apoio de tcnicas baseadas na Gestalt-terapia. Em relao ao material didtico, para a primeira parte do trabalho, resume-se

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ao equipamento udio-visual (data show ou similiares). O material para a segunda parte consiste apenas no estabelecimento das condies para o experimento ser realizado (sala com espao e condio de privacidade). Em relao fundamentao terica, de uma forma inicial, reconhecida a postura de Perls, sobre a Gestalt-terapia ser fundamentalmente uma abordagem clnica que apresenta uma maior eficincia quando aplicada s situaes de grupo (Perls in Stevens,1977, p. 29). Ela tem recursos cujas especificidades se adequam em muito ao trabalho para alm da dade terapeuta/cliente. Considerando tal caracterstica da Gestalt-terapia, neste mini-curso considerado o trabalho com casais como tambm um tipo de atendimento clnico que muito tem a se beneficiar com a prtica gestltica. Aplicando a Gestalt-terapia na terapia para casais, efetuada pelo autor deste presente trabalho h alguns anos, foi verificada uma situao cuja recorrncia tornava-se inquestionvel. A grande maioria dos problemas encontrados ao longo dos atendimentos aos vrios casais que se estabeleceram sob variadas formas (casais hetero ou homossexuais, de namorados, casados ou vindo para terapia como separados) se trataram de problemas de comunicao. Como problemas de comunicao o autor deste trabalho se refere concomitncia com a qual ocorriam os seguintes problemas: a pensava algo sobre b porm aquele no conseguia expressar o que efetivamente estava pensando sobre este, e manifestava uma comunicao deturpada para b. A outra pessoa,b, que j ouvia algo que no correspondia exatamente ao que a pensava, ainda colocava um sentido ao que ouvia que apenas ao longe correspondia ao que a havia dito (este ao longe sendo um referencial checado pelo terapeuta junto ao emissor da comunicao, ou seja, checado junto a a). Este b, a partir de sua escuta contaminada pela prpria histria, respondia para a algo que apontava freqentemente para um contexto de temas diferentes daqueles trazidos originalmente por a. Ento a, que inicialmente tambm no se compreendia - pois logo de imediato no manifestava uma comunicao em coerncia com aquilo que queria expressar - diante da divergncia de foco produzido pela comunicao de b, com freqncia reagia de forma agressiva, diante da no compreenso de seu parceiro sua comunicao. Tudo isso acontece, obviamente, tambm na condio inversa, iniciando em b para a.

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Diante deste aspecto relacionado aos problemas com a comunicao, neste presente trabalho h a inteno de focalizarmos dois principais temas.

Primeiramente, a compreenso sobre o que se presentifica na comunicao humana em termos das etapas que constituem a possibilidade de se comunicar e, em segundo lugar, sugestes de trabalhos descritivo-fenomenologicos, com o material que se presentificou na comunicao. Para esclarecer este segundo tema melhor, ser apresentado um terceiro tema, que um exemplo de atendimento onde tais aspectos metodolgicos, no entender do autor deste presente trabalho, no foram utilizados de forma fenomenologicamente fundamentada. Nos prximos pargrafos sero esclarecidos estes trs principais temas.

Tema 1: Sobre as etapas constituintes da comunicao humana Husserl - em sua necessidade de fundamentar as questes que ele levaria frente para apontar como as cincias precisariam de uma base ontolgica prvia, que lhes serviriam para discernir quais seriam, efetivamente, seus objetos de

estudo - aprofunda-se sobre os problemas da linguagem, criticando a forma com a qual simplifica-se, de maneira geral, o que a comunicao humana. Sob uma tica simplista, v-se a comunicao humana pelo seu aspecto prtico, tangvel, que engloba um emissor, o contedo comunicado e o receptor. Husserl, entretanto, colocando seu olhar fenomenolgico sobre a comunicao humana, vai nos mostrar que existem vrios outros aspectos envolvidos. Devido aos limites deste presente mini-curso, no h espao para trazer todos os aprofundamentos que Husserl

realizou. Sero eleitas apenas algumas destas questes que mais claramente se relacionam com o tema aqui trabalhado. Dentre estas, por exemplo, temos uma importante diferenciao conceitual que verifica-se ainda na situao na qual h algo a ser comunicado. Esta diferenciao ocorre entre expresso e

manifestao (Husserl, 2007, p. 60). H algo a ser comunicado, e este algo surge como uma expresso, que poderia ser entendido como um desejo de algo comunicar. Porm, uma expresso no necessariamente precisa ser comunicada... Quando esta comunicao feita, Husserl chamar mais propriamente de manifestao. Nas prprias palavras de Husserl (2007), temos :
... todas as expresses funcionam como ndices no discurso comunicativo. Elas servem, para aquele que ouve, como signos para os pensamentos daquele que fala, isto , para as

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vivncias psquicas que conferem a significao, assim como para as outras vivncias psquicas que pertencem inteno de comunicao. A esta funo dos signos lingsticos chamamos ns a funo de manifestao. (p. 60).

Nos consultrios, muito comum quando um cliente chega a um insight (Yontef, 1998, p.16 e 31) sobre algo importante, e ele escolhe no colocar aquilo em palavras ou tambm escolhe no querer entender para no estragar e silencia-se sobre o que lhe surge como expresso. Quando tal expresso alcana uma condio de comunicabilidade, seja pela clareza alcanada, seja por uma necessidade que precisa ser atendida ou por outra questo qualquer, a pessoa ento se manifesta, ou seja, compartilha uma comunicao. ressaltado aqui que importante se diferenciar estes dois momentos, porque eventualmente nos relacionamentos humanos ntimos, o manifestado torna-se mais relevante do que aquilo que expresso, quando na verdade, ontologicamente, este fundamenta aquele. Ou seja, um cliente manifesta: - Eu te odeio, mas queria expressar : - Te amo e difcil perceber que voc no me ama mais. Com estes aspectos mais explorados, torna-se mais preciso o foco descritivo-fenomenolgico sobre o que mais importante considerar. Na clnica, procura-se fomentar o contato com a prpria forma de escutar, como captado aquilo que ouvido. Fenomenologicamente, evidente que captase algo, que algo compreendido, sendo o contedo desta evidncia algo que vem a ter seu sentido preenchido de acordo com as possibilidades concernentes ao mundo que o da pessoa. neste aspecto concernente forma com a qual se percebe o que se percebe - que Husserl nos falar de vivncias puras, no sentido de algo no emprico. Em suas prprias palavras, Husserl nos fala:
... a Fenomenologia que, como vemos est dirigida para as estruturas essenciais das vivncias puras e para os elementos de sentido que lhes pertencem. Ela no contem, nas suas verificaes cientficas, desde o incio e em todos os passos subseqentes, a menor afirmao sobre o ser real, portanto, nenhuma afirmao metafsica, nenhuma afirmao cientfico-natural e, especialmente, psicolgica deve funcionar, nela como premissa. (p.47/48)

Ao captar o que se escuta, imediatamente, emerge o sentido da comunicao que, porm, pode no conferir com o objetivo da pessoa que se manifestou. Logo,

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h ainda uma questo importante em relao manifestao, que pode ter uma inteno de significao, que no necessariamente pode ser preenchida de significao, ou seja, ao expor no conseguir efetivamente transmitir o que queria como tambm, mesmo sendo bem sucedido em relao ao que queria expor, gerar na pessoa que escuta uma percepo diferente, um entendimento diferente. No ato de comunicar, quem fala possui exatamente isto: uma fala, ou seja, uma inteno de algo comunicar, que vai muito alm das palavras, conforme o prprio Perls considerou ao assimilar Gestalt-terapia alguns conceitos advindos da obra Semntica Geral de Alfred Korszybski (Yontef, 1998, p. 24). Perls, fundamentando-se em Korsybski, aponta como fazendo uma analogia entre as palavras e seus correlatos afetivos e uma representao de uma cidade por um mapa se deve considerar que um mapa no um territrio. Segundo Korsybski (1958, p.58 texto originariamente em ingls):
Duas importantes caractersticas dos mapas precisam ser notadas. Um mapa no o territrio que representa, mas, se correto, ele tem uma estrutura similar ao do territrio...Caso o mapa seja idealmente correto, ele incluiria, em escala reduzida, o mapa do mapa; o mapa do mapa do mapa, e assim indefinidamente... Uma palavra no o objeto que representa, e as linguagens exibem tambm essa peculiar auto-reflexo, atravs do qual podemos analisar as linguagens atravs dos meios lingsticos.(p.58)

Desta forma, tambm importante considerar que uma inteno de significao, ou seja, o desejo de algo comunicar a algum, ao se tornar um ato comunicativo ao manifestar-se, precisa alcanar seu objetivo, que ter o significado preenchido por aquele que escuta. Esta etapa tambm crucial para o trabalho psicoterpico, j que nem sempre a inteno significativa preenchida por quem escuta, conforme a significao originria de quem emitiu. Efetivamente, entre pessoas diferentes, um preenchimento significativo idntico inteno significativa originria seria impossvel, mas uma adequabilidade relativamente espervel de se alcanar, sem o qual qualquer espcie de comunicao seria impossvel. Para o escopo deste presente trabalho, importante sensibilizar os Gestaltterapeutas exatamente sobre os limites entre a inteno significativa e o preenchimento de significao, posto que ambos sempre se daro de acordo com os limites compreensivos do mundo de cada um, j que, tomando o pensamento

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heideggeriano, um ser-a, sendo, s poder se relacionar sempre a partir do mundo que o seu (Heidegger, 2000 pargrafo 9 e quarto captulo). No caso dos casais, este aspecto tema freqente nas sesses, pelas duas conseqncias imediatas decorrentes, quando se considera a questo da intimidade/tempo que nele est implcito. Ou seja, quando no casal h pouca intimidade, suas vises de mundo diferentes contribuem para a tendncia da comunicao se frustrar, pois a inteno de uma significao pode encontrar pouca familiaridade com o mundo do outro, sendo que este, por sua vez, preencher de significao a partir de seu mundo e de sua condio existencial, ento, vendo com estranheza ou at no alcanando a inteno do outro. Na situao inversa, quando h uma longa histria juntos, a prpria intimidade/tempo do casal pode tambm contribuir para uma frustrao na comunicao, porm agora pela inundao dos velhos significados, pois uma inteno de significao de um pode abrir-se para algo novo, criativo, apontando para novas fronteiras, porm receber do outro um preenchimento limitado ao mundo j conhecido, restrito somente ao que familiar. Encerrando esta parte, salientado que outros aspectos referentes comunicao entre os casais tambm podero ser explorados, de acordo com o interesse dos participantes deste mini-curso.

Tema 2: Sobre a metodologia descritiva-fenomenolgica prpria da Gestaltterapia aplicada ao atendimento aos casais. Tomando o incio do Tema 1 acima, possvel verificar que, de um modo geral, a cultura de cunho naturalizante(*1) ao qual pertencemos, tender a achar que a soluo para os problemas da comunicao no casal, simplesmente buscar o que realmente quer se dizer e trabalhar para que a comunicao seja feita com mais preciso, entre a e b. Neste mini-curso, ser apresentado um exemplo de

atendimento ao casal, que foi publicado por J. Zinker (2001), onde possvel captar este tipo de orientao naturalizante. Porm, diante de uma metodologia de inspirao fenomenolgica (Gingers, 1995, p. 19), percebemos que esta atitude negligenciaria uma questo mais fundamental, que a prpria descrio fenomenolgica de cada pessoa sobre como ela faz contato com a comunicao que faz. Ou seja, contato com as coisas mesmas no sentido husserliano.

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Em Husserl, ir s coisas mesmas no algo que se remeta s situaes concretas vivenciadas pelas pessoas mas, sim, ir origem do conhecimento possvel que temos sobre as vivncias, que exatamente a intuio originria que temos, sempre imanentemente acessvel, de perceber o que percebemos e como percebemos tal percepo e, de forma correlata, como lembramos nossas lembranas, imaginamos nossas imaginaes etc e como percebemos tais processos. Para cada uma destas possibilidades, Husserl apontar um tipo de conscincia diferente. Citando Husserl (2007) :
Discutiremos, no que se segue, trs conceitos de conscincia, pertinentes para os nossos interesses: 1. Conscincia como a consistncia fenomenolgica real total do eu emprico, enquanto entrelaamento das vivncias psquicas na unidade da corrente de vivncias. 2. Conscincia como o interno dar-se conta das vivncias psquicas prprias. 3. Conscincia como designao global para todo e qualquer tipo de actos psquicos vivncias intencionais. (p. 377/378) ou

Fundamentalmente, a questo principal que o acesso a esta intuio originria, sempre se dar necessariamente atravs de uma atitude de suspenso de pressupostos sobre o qu perceber. O acesso intuio originria no pode ser reflexiva, no pode ser alcanada se pensando sobre ela; tambm no pode ser causal-explicativa, tentando-se achar uma cadeia de causas e conseqncias para ela; o acesso se d estando perante ela, com ela, descritivamente nos atendo s formas (Gestalten) com as quais esta percepo percebida se d. neste sentido que Perls(1979) poeticamente nos fala:
Realidade nada mais do que a soma das conscincias experienciadas aqui e agora. Aparece ento a ltima cincia como a unidade do fenmeno que Husserl descreveu e a descoberta que Ehrenfeld realizou: o fenmeno irredutvel de toda conscincia, o nome que ele deu ainda hoje ns usamos: GESTALT . (pg. 44/45)

compreendido aqui, que o conceito husserliano de ida s coisas mesmas, pode inspirar metodologicamente a prtica clnica gestltica, que evidenciada no mtodo de privilegiar a forma mais do que o contedo das situaes vividas. Sero explorados um pouco mais profundamente estes aspectos conceituais nos pargrafos frente.

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Na Gestalt-terapia, o mtodo descritivo-fenomenolgico husserliano traz muitos recursos que se aproximam dos pressupostos que fundamentam esta abordagem, sendo ento um mtodo convergente com seus objetivos, sendo este ponto de vista algo defendido por vrios notrios Gestalt-terapeutas (Ginger,1995; Muller-Granzotto, 2007; Ribeiro,1985; Yontef, 1998). Este mtodo descritivofenomenolgico, se preocupa em fundamentar como efetivamente possvel conhecer e, com isso, tambm como fazemos para efetivamente no

conhecermos.... Em Husserl, temos que conhecer algo que s possvel mediante o que ele chamou de reduo eidtica. Este conceito nos diz que nunca podemos

efetivamente ter acesso ao mundo em si, conhec-lo como sendo algo posicionado, ocupando um lugar no espao exterior, uma vez que s podemos acessar a percepo percebida deste mundo, e nunca ao mundo diretamente. Citando Zilles (in Husserl, 2002), temos :
A fenomenologia prope-se como tarefa analisar as vivncias intencionais da conscincia para a perceber o sentido dos fenmenos. O prprio da estrutura notico-noemtico ou intencional da conscincia fazer-me descobrir, na conscincia ou no sujeito e somente a, um objeto (fenmeno). (ps. 34/35)

Logo, para trabalhar sobre o que efetivamente possvel perceber, ou seja: a percepo-percebida (a estrutura notica-noemtica), Husserl far uma crtica incisiva ao que dificulta a percepo destas coisas mesmas( ou seja, a percepo do perceptvel): as teorias. Ou seja, quando lidamos no com o como percebemos o que percebemos, mas lidamos com as teorias que nos dizem como perceber o que percebemos. Baseado neste crtica, Husserl estabeleceu um mtodo que visa preservar nosso potencial de percepo intuitiva das coisas mesmas e, para isso, adota, entre outros, um aspecto fundamental: no ter pressupostos. Sobre isso, citamos Zilles, (in Husserl, 2002):
A epoqu filosfica, que nos propusemos praticar, deve consistir, formulando-o expressamente, em nos abstermos por completo de julgar acerca das doutrinas de qualquer filosofia anterior e em levar a cabo toda as nossas descries no mbito desta absteno. (p.22)

Considerando ento esta fundamentao metodolgica, temos que, durante o

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atendimento teraputico ao casal, o que emerge e que o foco do trabalho, a descrio do modo com a qual cada um pode perceber a forma com a qual constitui sua vida, como age, como se comunica, verificando ento o que acontece no ato de manifestar-se, no aqui-e-agora da experincia compartilhada. Retomando aos aspectos comunicativos j citados, o mais importante no tanto o que ela diz, mais o modo com a qual esta manifestao expressa uma atitude sua perante ela mesma e o mundo. No somente o como ela diz, em termos de foco sobre gestos, expresses corporais etc. muito alm disso... O modo da manifestao da comunicao abre-se para uma ampla gama de informaes, tais como perceber as escolhas comunicativas feitas ou o recorte dado ao mundo ao escolher algo para se comunicar; sua prpria satisfao ou no perante o dito; as articulaes que esta comunicao realiza com a situao vivida em geral ou a rede referencial existencial que tal comunicao contempla, em detrimento de outras redes; seu

acompanhamento da inteno original e o alcance de tal inteno pela fala do outro; entre outras possibilidades. O foco principal que toda a amplitude existencial continue disponvel para o contato da pessoa com ela mesma, sem sofrer reducionismos propiciados por tcnicas que, visando tal contato podem, adversamente, perd-lo.

Tema 3: Crtica ao modelo proposto por Zinker : No livro, A busca da Elegncia em Psicoterapia, Zinker apresenta um modelo de atendimento a um casal, cuja forma exposta apresenta algumas caractersticas que este presente trabalho entende como algo passvel de crticas ligadas a uma compreenso superficial do potencial da metodologia fenomenolgica. Zinker defende o uso da metodologia fenomenolgica em seu livro, em vrias passagens. Por exemplo, das pginas 57 a 59, Zinker defende a apreenso fenomenolgica e intuio como sendo um das quatro modalidades investigativas que um terapeuta precisa ter para ser bem-sucedido. Zinker (2001) nos fala:
Ao olhar para um sistema de casal ou de famlia olhamos para aquilo que se saliente para ns em nossa prpria percepo de seu processo imediato. Sempre que possvel, evitando o contedo, buscamos a apreenso perceptual direta daquilo que . medida que os diversos aspectos comportamentais do sistema se tornam evidentes para ns, fazemos intervenesobservaes baseadas apenas nesses dados fenomenolgicos. Embora no seja uma reduo fenomenolgica pura no sentido husserliano do termo, ela uma metodologia de interveno baseada na anlise descritiva dos fenmenos holsticos. (ps. 57 e 58)

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Embora assuma que se utiliza de um olhar que no propriamente uma reduo fenomenolgica no sentido husserliano, de todo modo Zinker aponta para a importncia de, sempre que possvel evitar os contedos dos processos imediatos. No ser aqui estendida, ao nvel filosfico, a discusso sobre a

descrio fenomenolgica ser ou no propriamente uma reduo fenomenolgica. Aqui nos deteremos questo de se utilizar uma metodologia que aponta para uma qualidade descritiva da totalidade da percepo percebida das situaes, onde a prpria forma com a qual percebemos o que percebemos o aspecto mais importante do que aquilo que contedo destas mesmas percepes.

Voltando ao escopo deste presente trabalho, o objetivo apresentado apontar uma coerncia entre tal mtodo fenomenolgico apresentado e sua aplicao na prtica clnica. No livro de Zinker, embora defenda o uso da metodologia sob o mesmo enfoque (evitando os contedos e buscando a apreenso perceptual direta daquilo que ), sua demonstrao aplicativa no parece ser coerente com tal metodologia. Zinker, em seu livro, das pginas 102 a 107,apresenta um exemplo de atendimento cujo foco, sob a tica deste mini-curso, algo que permanece muito mais sobre o contedo das falas, na ajuda para resolver as resistncias (idem, p. 108) do que em uma anlise fenomenolgica mais profunda sobre a condio

ontolgica de tais falas. Foi transcrito todo o contedo do atendimento no anexo 1 (parte final do trabalho), para o qual solicitamos que o leitor deste presente trabalho se remeta para, tendo uma leitura prvia, compreender melhor as crticas aqui realizadas.

Tema 3-a: Anlise do exemplo de atendimento segundo Zinker: Zinker, na pg. 103, na terceira interveno que faz, j apresenta dois comentrios que entendemos como no fundamentados fenomenologicamente, (obs. 1, do anexo 1) . Primeiramente, o casal se apresenta, eles manifestam suas formas de ver o mundo, se comportando como so. Desta forma, o julgamento se tal comportamento algo mal ou bom, seria somente justificvel se proveniente dos

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prprios clientes, e no do terapeuta. entendido neste presente trabalho que a apreenso perceptual daquilo que , conforme transcrito acima, deve ser uma atitude de permitir que o fenmeno revele-se por si mesmo, e no uma atitude de ter idias prvias sobre ele. Ou seja, neste exemplo, a idia de algo mal pode at ser congruente com o fenmeno mas, j sendo qualificado pelo terapeuta, no permite que ele surja para os clientes como algo que , ou seja, no potencializa a percepo dos clientes sobre suas prprias condies ou habilidades auto-crticas. Em segundo lugar, Zinker faz outro comentrio que indica uma afastamento de um importante foco no aqui-e-agora da situao do casal. Ou seja, a questo dos clientes j se apresenta, est l, e parece ao autor deste presente trabalho um contra-senso sair da situao presentificada para uma inferncia se tal comportamento acontece em outro tempo e lugar, ou seja, se tambm acontece em casa. Fenomenologicamente falando, no importa se acontece ou no em qualquer lugar: j est acontecendo ali. Prosseguindo, o casal do exemplo presentifica algo que o terapeuta qualifica como uma dificuldade de escutar. Zinker ento faz uma interveno que ele deixa bem claro o que : uma ajuda a ouvir melhor o outro (obs. 2 do anexo1). Ou seja, diante do problema (que nem sequer foi identificado pelos prprios clientes mas, sim, pelo terapeuta) h uma atitude que ultrapassa a conscientizao do que efetivamente bvio. Ou seja, o que h, que um diz algo e o outro parece escutar algo diferente e retorna com uma comunicao sobre outra coisa. Logo, como isso acontece? Ou seja, este comportamento do casal o material que h, o que existe, o que eles manifestam. Propor uma ajuda para ouvir melhor efetivamente ultrapassar o fenmeno, indo diretamente para algo que poderia ser a soluo sem, contudo, obter uma conscientizao do que torna a existncia do problema possvel. exemplo que no s Criticando de forma mais clara, entende-se atravs deste Zinker se fixa no contedo do problema ( o que j seria

metodologicamente incoerente) como, alm disso, parece funcionar sobre uma linha metodolgica cartesiana, um raciocnio causa-efeito, pois uma vez reconhecendo o efeito, busca imediatamente solucionar com a busca da causa.

Mais adiante, Zinker afirma que uma boa compreenso (obs. 3 do anexo 1)

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foi alcanada quando, na verdade, os clientes foram orientados pelo terapeuta para enxergarem aquilo, ou seja, que no ouviam (caso realmente fosse este o problema). Logo, a compreenso s possvel sobre como agir diferente, mas no foi possvel a compreenso sobre como agir do jeito que agem (aceitando que h algo que interfere na escuta. Como este algo interfere ? ). Temos a continuidade deste tipo de interveno logo a seguir, quando Zinker parece tentar consolidar como lidar com a escuta (obs. 4 do anexo 1). Talvez de forma inadvertida, Zinker traz um comentrio da cliente Diana, que torna possvel inferir como sendo uma reao saudvel para a atitude indutiva que o terapeuta adota. Mesmo quando o terapeuta induz um comportamento, o cliente no uma tabula rasa sem reao. Neste trecho, h um breve comentrio da Diana, onde captamos que algo efetivamente no foi assimilado. Ela diz no saber se sempre assim e diz tambm que, de algum modo, ela sai de si e deseja responder ao marido. Ou seja, ela falar de algo que no sabe ser sempre assim e algo que de algum modo acontece, aponta para uma limitao da compreenso sobre o que ela apreendeu, pois viu apenas que , uma vez agindo (causa) , tem a resultado desejado( efeito). A prpria cliente aponta para a falta de uma compreenso maior, pois no vislumbrado o contexto e as foras presentes no campo que impelem a tal atitude de no escuta por parte dela.

Agora, sob a tica descritiva-fenomenolgica que defendida neste presente trabalho, so apresentadas algumas possibilidades de intervenes que so entendidas como sendo mais coerentes com a metodologia gestltica, facilitando ao cliente atingir uma compreenso muito mais profunda sobre como age. Desta forma, sobre as mesmas falas dos clientes acima, so sugeridas algumas das seguintes intervenes:

Na situao da obs. 1: TERAPEUTA: - Gostaria que cada um de vocs pudesse me dar uma palavra sobre o que vocs esto percebendo agora, em relao ao sentimento ligado a forma com a qual vocs esto iniciando,neste momento, o contato um com o outro... Como iniciar uma conversa assim ?

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Ou TERAPEUTA: John falou sobre querer agradar e no conseguir e se ver sendo culpado pela Diana e Diana, falou sobre querer algo s para os dois e achar John mesquinho. Estas frases ouvidas e faladas provocam algo em vocs ? (caso a resposta fosse positiva) Como voc se sente provocado por elas ?

Na situao da obs. 2: TERAPEUTA: Diana, estava dizendo sobre o cansao que voc sente e o silncio que surge. Eu gostaria de sugerir que voc pudesse olhar para este silncio que voc aponta, e pudesse me dizer se tal silncio dizalgo para voc... Qual o sentido deste silncio entre voc e John, neste momento da conversa de vocs ? Ou TERAPEUTA: John, a partir da fala da Diana sobre voc no ter ouvido o pedido de aniversrio, voc falou aqui vamos ns mais uma vez. Eu gostaria que voc focalizasse esta frase e ampliasse seu sentido... Voc sente que voc e Diana vo para algum lugar mais uma vez? (Caso a resposta fosse positiva) Como este lugar que voc sente que ambos vo? Voc pode me descrever?

Na situao da obs.3, no h uma interveno mas, sim, uma avaliao do terapeuta sobre como o casal desenvolveu uma boa compreenso. Na situao da obs.4, h uma nova interveno do terapeuta, diante da qual so sugeridas outras como seguem: TERAPEUTA: Vocs podem permanecer um tempo com o que voc est sentindo neste momento ? Antes de compartilhar com os outros, v deixando mais claro qual a qualidade deste momento para voc. Ou TERAPEUTA: O que voc est fazendo que est tornando possvel que este momento exista agora, com esta qualidade emocional que voc est sentindo ? Qual a sua co-responsabilidade nisto ?

Em coerncia com o prprio mtodo gestltico e, nas prprias palavras de Perls(1981, p. 76) : A terapia gestltica uma terapia experiencial, mais que uma

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terapia verbal ou interpretativa, neste presente trabalho apresentada a postura de que a melhor forma de avaliar a pertinncia, congruncia ou aplicabilidade do tipo de trabalho coloc-la prova, atravs de experimentos. Devido a isto, ser proposta ao grupo de participantes uma outra etapa no trabalho, com esta metodologia. A descrio da proposta deste experimento ser feita a seguir . Para um melhor esclarecimento do que se prope que seja colocado prova, tecido o seguinte resumo metodolgico para o atendimento clnico aos casais na abordagem gestltica : 1) Uma viso descritiva-fenomenolgica sobre o que cada pessoa manifesta. 2) Descrevendo sua forma de se comunicar, buscamos uma perscrutao eidtica do ato comunicativo: qual a essncia do comunicado? 3) Eideticamente orientados, buscamos uma atitude de aceitao do que h, do que se apresenta conscincia, do que existe. 4) Recusamos uma atitude normativa de lidar com mudanas ou solues para os problemas, mas sim uma atitude reflexiva de cada pessoa na aceitao daquilo que ela pode enxergar de si mesma nos atos compartilhados na fronteira de contato. 5) Terapeuticamente, buscamos ento que a pessoa possa sensibilizar-se para entrar em contato com sua capacidade originria de perceber o que percebe, ou seja, deixar emergir o conhecimento advindo das intuies originrias de perceber o que percebe no ato perceptivo. Em outras palavras, dar-se conta de sua existncia do aqui-e-agora. Segunda etapa do mini-curso Experimentos no atendimento aos casais

Um experimento para atendimento aos casais em condies reais, em um ambiente acadmico virtualmente impossvel de se obter, porm podemos propor um experimento aos moldes das tcnicas j consagradas pela Gestalt-terapia, como por exemplo, a tcnica do hot-seat ( cadeira quente). Neste presente trabalho, esta tcnica ampliada para uma melhor adaptao ao foco necessrio.

Formulao da proposta do experimento: A proposta visa realizar um atendimento pedaggico-teraputico a um casal,

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onde teramos uma pessoa do grupo de participantes que poderia se voluntariar (pessoa A), e que tivesse interesse em ter sua vida enquanto casal trabalhada. Esta pessoa escolheria algum do grupo que simbolizaria seu companheiro/a, ou seja, a outra pessoa do casal (pessoa B). Caso B aceitasse, ela seria instruda por A sobre como esta pessoa que B interpretar, vista por A: ou seja, como seu modo de falar, seu estilo de comentrios, sua personalidade, seus termos mais comuns que repete, quais sentimentos mais freqentemente so manifestados. Com esta instruo, A senta-se na cadeira-quente, enquanto B se senta em outra, de frente. O responsvel pelo presente trabalho se colocar como terapeuta para atender a este casal simbolizado. Cabe ressaltar alguns aspectos desta proposta vivencial. Primeiramente, ela j foi colocada em prtica algumas vezes nos cursos dados pelo autor do presente trabalho relativos prtica clnica com casais, e em todas as ocasies o resultado do trabalho surpreendentemente pertinente ao tema que a pessoa traz para o trabalho. Em segundo lugar, entendido que a forma mais prxima de lidarmos com uma situao real, onde o prprio envolvimento da voluntria com o tema proposto vai sendo checado, para averiguar o quanto est atendendo sua solicitao e, no caso negativo, o que pode ser corrigido para o trabalho, ento, tornar-se mais prximo. Em terceiro lugar, esta prtica visa ressaltar os aspectos projetivos com as quais A enxerga B.

Em funo do tempo que at este momento estiver disponvel, ser avaliada a possibilidade da experimentos com outras duplas que se voluntariem, para ampliar a possibilidade de teste da metodologia aqui apontada.

Avaliao dos resultados deste mini-curso ser feita atravs de uma proposta de discusso com os participantes, ao final do encontro, onde os prprios participantes discutiro como compreenderam a proposta do trabalho, se a apresentao do tema coincidiu com o contedo apresentado de forma satisfatria, e se o coordenador do mini-curso conseguiu contribuir com novos conhecimentos e dirimir dvidas do grupo.

Como comentrios finais, este presente trabalho visa ressaltar que a clnica

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na abordagem gestltica, voltada para casais, apresenta uma grande variedade de recursos teraputicos cuja potncia junto aos problemas trazidos pelos casais, de maneira geral, muito alta. Porm, esta potncia, no entender do autor deste presente trabalho, s pode ser existencialmente alcanada de forma plena, se o terapeuta compreender a profundidade que as tcnicas apontam, compreender a complexidade das sabotagens que nos tiram do contato com o estar se percebendo, e render-se simplicidade reinante advinda da escolha de no mais sabotar-se e viver.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Ginger, Serge & Ginger, Anne Gestalt: Uma terapia do Contato. Traduo Sonia de Souza Rangel. So Paulo: Summus, 1995. Heidegger, Martin Ser e Tempo. Traduo Mrcia de S Cavalcante. Nona Edio. Petrpolis: Vozes, 2000. Husserl, Edmund A Crise da Humanidade Europia e a Filosofia. Traduo Urbano Zilles. Segunda Edio. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2002. _____________ Idias para uma Fenomenologia Pura e para uma Filosofia Fenomenolgica. Traduo: Mrcio Suzuki. So Paulo: Idias&Letras, 2006. _____________ Investigaes Lgicas. Segundo Volume, Parte I: Investigaes para a Fenomenologia e a Teoria do Conhecimento. Traduo Pedro M.S. Alves e Carlos Aurlio Morujo. Lisboa: Editora Centro de Filosofia da Universidade de Lisboa, 2007. Korzybski, Alfred Science and Sanity An Introduction to non-aristotelian systems and general semantics. Fourth edition. Lakeville: Internation Non-aristotelian Library Publishing Company, 1958. Mller-Granzotto, Marcos Jos & Muller-Granzotto, Rosane Lorena Fenomenologia e Gestalt-terapi. So Paulo: Summus, 2007). Perls, Frederick Salomon, A Abordagem Gestltica e Testemunha Ocular da Terapia. Traduo de Jos Sanz. So Paulo: Summus, 1981. ________________, Escarafunchando Fritz: dentro e fora da lata de lixo. Traduo de George Schlesinger. So Paulo: Summus, 1979. Ribeiro, Jorge P. Gestalt-terapia: Refazendo um Caminho. So Paulo: Summus, 1985. Stevens, John O. Isto Gestalt. Traduo: George Schlesinger e Maria Julia Kovacs. So Paulo: Summus, 1977. Yontef, Gary M. Processo, Dilogo e Awareness Ensaios em Gestalt-terapia. Traduo: Eli Stern. So Paulo: Summus, 1998. Zinker, Joseph C. A Busca da Elegncia em Psicoterapia Uma abordagem gestltica com casais, famlias e sistemas ntimos. Traduo de Sonia Augusto. So Paulo: Summus, 2001.

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OBSERVAO NO TEXTO

(*1) o termo naturalizante empregado e entendido aqui como representando o olhar ingnuo, no fenomenolgico, que Husserl criticava, no sentido de ser um olhar que acredita que as coisas esto realmente l, dando um status de evidncia aquilo que percebido com os sentidos.

ANEXO 1

Exemplo de atendimento na abordagem gestltica apresentado no livro A Busca da Elegncia em Psicoterapia, de Zinker , Joseph C. das pgs. 102 a 107. As passagens sublinhadas so comentadas na seo tema 3-a, da pgina 10 em diante. John e Diana: movendo-se pelo ciclo (de contato) A sesso a seguir ilustra o movimento de um casal pelo ciclo interativo. Esta a terceira sesso do casal. Eles esto casados h sete anos e tm dois filhos. John engenheiro e Diana psicloga e trabalha com reabilitao. Eles vieram nos ver porque sentem que, embora nada tenha se deteriorado dramaticamente, existe uma brecha, um tdio entre eles, como diz Diana. John diz: Ns temos bom sexo, mas no fazemos amor. Os dois esto comeando a passar menos tempo juntos, s os dois, e parecem ter mais interesse por outras pessoas do que um pelo outro. TERAPEUTA: Eu gostaria que vocs se voltassem um para o outro e falassem sobre algo importante para os dois. Eu me sentarei com vocs, ouvirei e se vocs ficarem num impasse ou precisarem de alguma ajuda, por favor, voltem-se para mim e ficarei feliz em ajudar. Tudo bem ? JOHN: Falo com ela o tempo todo e tudo que ouo que a culpa minha, que algo est errado com aquilo que eu fiz ou disse. Quero agradar e no agrado. TERAPEUTA: Fico feliz por voc ser capaz de dizer isto. Apenas diga-o diretamente para Diana, e se eu perceber que est acontecendo isso que voc diz, prometo

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comentar. JOHN: Como eu estava dizendo, voc sempre me culpa. DIANA: (comea a chorar levemente) Eu sou uma mulher romntica e quando estvamos em Nova York, no vero passado, pedi que voc me levasse a um lugar especial, s ns dois. E o que aconteceu? Acabamos indo com outras pessoas. Por qu? Por que voc to mesquinho comigo? JOHN: Convidei todos e paguei a conta, no foi ? Eu gostaria que voc apreciasse minha generosidade. DIANA: No estou falando sobre generosidade, John.

Aqui h um longo silncio. Tanto John quanto Diana parecem emudecidos, desanimados. Diana se volta para o terapeuta, s olhando, sem dizer nada. (obs.1) TERAPEUTA: Vocs comearam mal e agora esto num impasse. Isso tambm acontece em casa ? DIANA: Sim. Depois de algum tempo parece que ficamos cansados e ento h longos silncios. TERAPEUTA: No nicio, vocs tm boa energia. Tentam resolver o problema e fazem o que podem para entrar com todos os seus sentimentos. O terapeuta fala sobre a competncia deles, sobre aquilo que fazem bem. JOHN: com certeza, eu sinto no poder ser apreciado. TERAPEUTA: Vocs tm sentimentos fortes, mas no ouvem muito bem um ao outro. Cada um diz algo importante que o outro no reconhece. Vocs dois conseguem sentir isso ? Por causa dos repetidos fracassos anteriores em se fazer ouvir pelo outro, o casal fica sem energia j no incio da fase de awareness do ciclo. Eles no so capazes de manter por tempo suficiente a conversa, nela colocar mais energia, para comunicar-se plenamente com o outro. DIANA: Ele no ouviu o meu pedido de aniversrio. JOHN: Voc v, doutor, aqui vamos ns mais uma vez. Aqui o casal est no estgio de awareness ou de esclarecimento. Eles esto tentando identificar o problema para articul-lo e depois encontrar um terreno comum com o terapeuta e chegar a uma awareness sobre o ponto de vista do outro.

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(obs.2) TERAPEUTA: Eu gostaria de ajud-los a ouvir melhor o outro. Quero que vocs tentem comear de novo, mas desta vez, antes de responder, quero que digam o que ouviram o outro dizer. Entenderam? DIANA: Sim JOHN: Acho que sim. Quero ser apreciado; quero ser elogiado pelo que fao de bom. Eu sempre me sinto criticado por voc, Diana. DIANA: (para o terapeuta)Agora, antes de responder, voc quer que eu diga a ele o que o ouvi dizer ? TERAPEUTA: isso. DIANA: Ele diz que deseja ser apreciado. (Ela faz uma pausa como se as palavras estivessem presas em sua garganta. Ela pigarreia). TERAPEUTA: Por favor, diga isso ao John. JOHN: (parece animado e um pouco bravo) Qual o problema? No pode dizer na minha cara ? Aqui difcil perceber a crescente excitao a partir das palavras deles. Mas eles parecem mais animados e atrados pelo trabalho exigido. TERAPEUTA: (para John) Por favor, no interfira com Diana. Ela est fazendo o melhor que pode. Sua vez chegar. DIANA: Voc um homem difcil de elogiar e apreciar. Mas verdade... Eu ouvi voc me dizer que deseja ser elogiado pelo que voc faz de bom. JOHN: Sim, isso. Quero que voc veja como me esforo para lhe agradar em outros momentos. Talvez no seja exatamente do seu jeito, talvez no seja muito romntico, mas por amor que eu o fao. Ser ouvido tocou John e ele pde falar com sentimento, at mesmo com paixo. TERAPEUTA: Agora sua vez, John. Diga a Diana o que voc a ouviu dizer. Diga a ela, no a mim. Estou ouvindo. Eles praticam ouvir um ao outro por algum tempo. Embora o casal agora seja capaz de alcanar um pouco mais de contato por intermdio da awareness, a energia deles no aumentou porque eles no esto se olhando ou vendo um ao outro. Cada um est programando o outro com palavras, mas sem paixo. TERAPEUTA: Vocs esto indo bem na tarefa de ouvir o outro, mas no esto

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olhando... Vocs se lembram de quando se conheceram? ... Como vocs no conseguiram tirar os olhos um do outro? O que aconteceu? Agora quero que vocs experimentem outra coisa: olhem um para o outro em silncio, por alguns momentos, e depois se alternem dizendo o que esto vendo. Sem comentrios, apenas aquilo que realmente vem. JOHN: A primeira coisa que vejo so seus olhos azuis. Nem sempre sei o que voc est sentindo quando olha para mim desse jeito... s que eu amo esse olhar. DIANA: Gosto de seus olhos romnticos. Eles so sonhadores... Voc se lembra de como costumvamos olhar nos olhos um do outro enquanto danvamos ? JOHN: Sim! No Pump Room do Ambassador em Chicago? Sim, e eu olhava para o seu decote! TERAPEUTA: Vocs poderiam contar um ao outro alguns dos sentimentos que tm enquanto continuam olhando ? DIANA: Sentimentos nostlgicos! Quando olho para voc e seu rosto parece mais suave, sinto-me aquecida e vontade com voc. (Seus rostos se suavizavam como se entrassem numa camada de sentimento mais profunda um com o outro). JOHN: Eu sou to tolo ! Tive uma chance de ter voc s para mim e a estraguei! Cheguei s lgrimas (seus olhos esto marejados) como um tolo. No sei por que sou to estpido algumas vezes. Voc quer que eu faa coisas especiais em seu aniversrio, como essa viagem a Nova York. Voc queria estar sozinha comigo e eu no lhe dei ateno em Nova York. (Os olhos de Diana ficam vermelhos e ela estende uma mo hesitante para John. ) O terapeuta havia estendido o tempo, de modo que cada um pudesse pensar e sentir o problema do outro e permitir que o casal passasse resoluo . Os dois experienciam suas energias, levando-os a um maior entendimento do outro. DIANA: Nem posso lhe dizer o quanto significativo para mim quando voc me mostra seus sentimentos e sua vulnerabilidade. ( A cabea de Diana est inclinada e John est olhando para o cho, timidamente). Aqui comea a fase de contato. JOHN: Vou dizer o eu podemos fazer. No fim da prxima semana terei terminado meu projeto do Metr. O que voc acha de deixar livre o prximo fim de semana... e

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eu planejarei uma surpresa para ns. Conseguirei a bab e tudo o mais ! DIANA: Oh! Querido, voc pode ser to doce. Podemos pedir a Robin que venha. JOHN: Eu ligo para ela, tudo bem ? DIANA: timo! (obs.3) Como John e Diana desenvolveram uma boa compreenso da experincia do outro, foram capazes de criar espontaneamente uma situao que desse prazer a ambos. Era possvel ver e sentir o pertencimento mtuo e o brilho de seu carinho. Eles se conectaram. Eles fizeram contato. (Os dois ser viraram espontaneamente para o terapeuta, sorrindo). (obs.4)TERAPEUTA: Ento, o que acontece quando vocs ouvem um ao outro e reconhecem aquilo que a outra pessoa deseja ? DIANA: eu no sei se sempre assim, mas parece que se eu repetir aquilo que John deseja, ento, de algum modo, saio de mim e desejo responder a ele. JOHN: , comigo ocorre o mesmo !

Ao rever brevemente a experincia, o casal sabe o que os ajudou a fazer contato e age como se no futuro pudesse repetir esta experincia bem-sucedida. A fase de resoluo do processo ocorre com essa sensao de congratulao mtua. TERAPEUTA: Bom ! Vocs saram do impasse muito rapidamente e quando ouviram o outro e ficou claro para vocs o que era importante para o outro e, assim, puderam ser generosos.

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COMO TE ENCONTRO? REFLEXES SOBRE AS RELAES CONTEMPORNEAS A PARTIR DA TICA RELACIONAL E DA PERSPECTIVA DIALGICA

Priscila Pires Alves RESUMO

O mini-curso traz como proposta, levantar questes acerca das relaes na contemporaneidade, tomando como ponto de partida a revoluo informacional que torna os complexos teleinfocomputotrnicos meios indispensveis as trocas entre pessoas na atualidade. A produo da cybercultura e seus reflexos na produo da realidade virtual, levam a necessidade de se redefinir o prprio conceito de encontro, tal como proposto na abordagem gestltica. Ao consideramos o conceito da tica relacional de Emmanuel Lvinas e do encontro dialgico EU-TU, EU-ISSO de Martin Buber, problematizamos os efeitos da realidade digital na construo das relaes interpessoais contemporneas a partir das reflexes oriundas do trabalho com grupo de jovens na abordagem gestltica. Tratamos no primeiro tpico da sociedade da informao e os reflexos desta arquitetura social nas relaes interpessoais que se encontram notadamente marcadas pela virtualidade. No segundo tpico, discutimos o status dessas relaes a partir das perspectivas de Lvinas e Buber e suas implicaes no trabalho com a gestalt-terapia. No terceiro tpico abordamos os limites e impasses para o trabalho do gestalt-terapeuta diante desse contexto atual, com situaes apresentadas na clnica com grupos de jovens. Por fim, conclumos o trabalho apresentando uma reflexo sobre a tica relacional na contemporaneidade e os desafios da abordagem gestltica e dos gestaltterapeutas em favorecer estabelecimento de relaes funcionais e dialgicas na atualidade.

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INTRODUO

Ao contextualizarmos a realidade contempornea, identificamos como marco significante, mudanas nos modos de produo material simblica da sociedade, engendrados notadamente pela revoluo na tecnologia da informao gerando uma nova arquitetura no tecido social e, por consequncia impactando o comportamento das pessoas e da sociedade. Fenmeno contemporneo, o advento da Information Technology penetra as dobras sociais influenciando cada vez mais as formas de relacionamento entre os sujeitos, produzindo assim configuraes da subjetividade arregimentadas pela pela lgica digital. A criao de um novo espao de valores e representaes dependentes dos recursos tecnolgicos respaldam a disseminao de uma cultura digitalizada, a cybercultura, que estabelece por conseguinte, uma nova configurao das relaes do homem com o seu contexto. A introduo dos complexos teleinfocomputotrnicos como acessrios inseparveis da condio do ser-no-mundo tm produzido uma realidade onde a virtualidade ganha espao e novos modos de comunicao e linguagem constituem um vasto campo a ser explorado e compreendido. Assim, o propsito de nosso minicurso o de problematizar os efeitos da realidade digital na construo das relaes interpessoais contemporneas a partir das reflexes oriundas do trabalho com grupo na abordagem gestltica com base nos conceitos apresentados por Lvinas sobre a tica das relaes humanas e a perspectiva dialgica de Martin Buber ao confrontar as dimenses relacionais Eu-Tu e Eu-Isso. Tratamos no primeiro tpico da sociedade da informao e os reflexos desta arquitetura social nas relaes interpessoais que se encontram notadamente

marcadas pela virtualidade. No segundo tpico, discutimos o status dessas relaes a partir das perspectivas de Lvinas e Buber e suas implicaes no trabalho com a gestalt-terapia. Por fim, no tpico Como te encontro? conclumos o trabalho

apresentando uma reflexo sobre a tica relacional na contemporaneidade e os desafios da abordagem gestltica e dos gestalt-terapeutas em favorecer estabelecimento de relaes funcionais e dialgicas na atualidade.

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1. A SOCIEDADE DA INFORMAO E A REALIDADE VIRTUAL

As transformaes tecnolgicas so o vetor cada vez mais decisivo nos rearranjos do contexto social, uma vez que as inovaes tecnolgicas alteram as estruturas econmicas, sociais, polticas e culturais da existncia humana. Encontramos um fluxo intermitente de mudanas cujo escopo se traduz pelos valores produzidos e que denominaremos sociedade da informao. Aqui, a lgica da informao representa os sistemas interativos de comunicao e informao onde novas relaes sociais so elaboradas por intermdio do desenvolvimento de uma cultura tecnolgica. Na esfera da produo da circulao e do consumo de bens simblicos, a oferta cultural de insumos teleinfocomputotrnicos irrompe como objeto de desejo na relaes entre mdias e receptores demarcando modos de organizao das relaes e trocas interpessoais absolutamente idiossincrticos, e produzindo alteraes nos padres de comportamento das pessoas, cada vez mais concentradas na objetivao dos processos e relaes, estabelecendo com o mundo um modo de relao calcado no que Buber (2004), classificou de EU-ISSO. A introduo do computador como elemento de mediao nas relaes interhumanas funda um novo espao de interao e troca, bem como configura um novo status para realidade: a virtualidade. o espao virtual, o campo que inaugura a

possibilidade de novas trocas e relaes inter-humanas redefinindo os elementos figurais que referendam a constituio da identidade. A realidade digital assentada no vetor eletrnico-informtico, insere as pessoas em um ambiente em que a possibilidade de contato atravs da tela do computador ganha contexto. Assim, com o suporte material do computador, as relaes se fundam e se confirmam atravs dos espaos textuais pblicos com afirma Chartier (2002), onde os fruns de discusso, salas de bate papo, blogs, e programas de trocas de mensagens que permitem bate-papos em tempo real, com uma linguagem simplificada e rpida, tornam-se os principais ambientes para o estabelecimento das trocas entre as pessoas e das relaes inter-pessoais.

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concentrao

de

uma

vida

high

tec,

coloca

os

complexos na

teleinfocomputotrnicos como elementos intercessores da vida das pessoas

atualidade, pois atravs dos jogos interativos, da internet, sites de relacionamento, orkut entre outros, fundam se redes de relaes e assimilam-se os valores vigentes na sociedade. Nesse contexto, as relaes amorosas se fundam e se recriam, produzindo efeitos nos arranjos familiares e nos modos de como se do os encontros entre pessoas. A experincia de novas relaes, novos contatos, assimilao de novos valores, constituem-se como elementos fundamentais para o entendimento do fenmeno amoroso na realidade contempornea. O espao para os encontros, reencontros e trocas situam-se cada vez mais na dimenso virtual, assim, como se estabelecem as redes de relao numa realidade predominantemente marcada pelos insumos tecnolgicos mediadores das trocas humanas? Como lidar com um espao cujos verbos :inserir e deletar constituem-se novos cones para

caracterizar as relaes? O que representa a liquidez e a solidez nesse contexto? A internet hoje, tornou-se um acessrio indispensvel criando espaos de interlocuo e interconexo entre pessoas que se comunicam, trocam informaes em um mundo sem barreiras e sem fronteiras. Nesse espao, as pessoas

encontram uma motivao para realizar suas experimentaes no mundo atravs de uma realidade que se apresenta configurada por novos signos e conceitos referentes ao tempo, espao e ao prprio movimento, pois as trocas que passa a estabelecer com o mundo esto dimensionadas pela tela e pela rede. Na fala de um adolescente, identificamos claramente seus conflitos identitrios mas ao mesmo tempo uma grande dificuldade de abrir suas possibilidades de contato numa dimenso que no seja a da tela. Como podemos verificar na fala de um jovem:

-Eu atualmente estou namorando no fake do orkut. Mas no off no estou namorando. A grande vantagem que no tem problema se meu namorado tem outra namorada no seu modo off, porque estamos no fake o que d para realizar legal a relao. (...) Por que eu gosto do fake? Ah! Fala srio! Posso ser o que quiser. interessante observar o quanto a realidade digital cria possibilidades e

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cdigos de experimentao que do a segurana para que a pessoa experiencie formas de ser que no se coadunam com o seu real que seria o funcionamento no modo off. Atentemos para o seguinte fato: off em ingls significa desligado e fake significa falso, algo que no verdadeiro. No modo fake no h o confronto autntico pois o que se cria um personagem com caractersticas que no revelam os meus limites e possibilidades, oculta-se o que est no off que representaria a dimenso do autntico self que se manifesta nas fronteiras de contato nas relaes com seus limites e possibilidades. Assim, o que se questiona o fato da experincia de tornar-se, estar atravessada por falsos selves onde o jovem acaba vivendo a experincia de uma realidade paralela e encapsuladora, alienante do si mesmo. O fake representa um modo do jovem estabelecer seus contatos sem os confrontos dialticos dos encontros eu-mundo. Caracteriza-se por uma cristalizao em um ISSO, de acordo com a perspectiva de Buber, que desterritorializa o indivduo. O modo off nesse contexto, caracteriza-se por um afastamento do eu em suas dimenses paradoxais e polarizantes, que constituem a possibilidade da tomada do si mesmo de uma forma integradora com preconizada pela abordagem gestltica. O modo pelo qual a introduo da Sociedade da Informao domina nossas vidas, geram repercusses em diferentes esferas do viver humano e no caso dos adolescentes importante se observar se a mediao telemtica no produziria subjetividades encapsuladas, virtuais, ou dito de outro modo, fakes que afastariam do contato autntico o eu do si-mesmo, fato este crucial em se tratando da passagem que caracteriza a adolescncia. Criar e reinventar os modos de relacionamento so caractersticas inerentes as habilidades criadoras do homem, consistem em dispositivos que facultam seu ajustamento criador ao mundo. No entanto, no momento em que este modo de relao passa a ser o denominador dos processos de tornar-se do jovem, fundamental que nos perguntemos sobre como essa realidade virtual invade nossas vidas e nos desapropria de ns mesmos, se no estabelecermos tambm a nossas fronteiras de contato.

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Bauman (2005), nos fala da liquidez das relaes na contemporaneidade, da evanescncia com que os laos se constituem e se dissolvem impedindo que as referncias slidas e necessrias para a construo de nossa identidade se estabeleam. Na virtualidade os espaos so rarefeitos e como tal, o que se constri nesse campo tambm se torna voltil. Nesse campo, o apelo por fazer escolhas que possam num espao muito curto de tempo serem trocadas por outras, orientam as decises de inserir ou deletar as pessoas em suas vidas a partir dos critrios de satisfao ou insatisfao decorrentes desse modo de se relacionar. No dividir o mesmo espao, estabelecer os momentos de convvio que preservem a sensao de liberdade, evitar o tdio e os conflitos da vida em comum podem se tornar opes que se configuram como uma sada que promete uma relao com um nvel de comprometimento mais fcil de ser rompido. como procurar um abrigo sem vontade de ocup-lo por inteiro. A concentrao no movimento da busca perde o foco do objeto desejado. Insatisfeitos, mas persistentes, busca-se encontrar os modos de relacionamento e insero no mundo ideal, abrindo novos campos de interao via redes telemticas. Da a popularidade dos pontos de encontros virtuais, muitos so mais visitados que locais fsicos e concretos, onde o tte tte, o olho no olho o incio de um possvel encontro. Crescem as redes de interatividade mundiais onde a intimidade pode sempre escapar do risco de um comprometimento, porque nada impede o desligar-se. Para desconectar-se basta pressionar uma tecla; sem constrangimentos, sem lamrias, e sem prejuzos. Num mundo instantneo, preciso estar sempre pronto para outra. No h tempo para o adiamento, para postergar a satisfao do desejo, nem para o seu amadurecimento. mais prudente uma sucesso de encontros excitantes com momentos doces e leves que no sejam contaminados pela paixo, fidelidade, compromisso, caminhos que aprisionam e ameaam a

prontido de estar sempre disponvel para novas aventuras. Bauman (2005), mostra que estamos todos mais propensos s relaes descartveis. A tecnologia da comunicao proporciona uma quantidade inesgotvel de troca de mensagens entre os cidados vidos por relacionar-se. Mas nem sempre os intercmbios eletrnicos funcionam como um prlogo para conversas mais

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substanciais, quando os interlocutores estiverem frente a frente. Os habitantes circulando pelas conexes lquidas da contemporaneidade so tagarelas a distncia, mas, assim que entram em casa, fecham-se em seus quartos e ligam a televiso. Bauman (2005), explica que hoje a proximidade no exige mais a contigidade fsica; e a contigidade fsica no determina mais a proximidade. Mas ele reconhece que seria tolo e irresponsvel culpar as engenhocas eletrnicas pelo lento, mas constante recuo da proximidade contnua, pessoal, direta, face a face, multifacetada e multiuso. As relaes humanas dispem hoje de mecanismos tecnolgicos e de um consenso capaz de torn-las mais frouxas, menos restritivas. preciso se ligar, mas imprescindvel cortar a dependncia, deve-se amar, porm sem muitas expectativas, pois elas podem rapidamente transformar um bom namoro num sufoco, numa priso. Um relacionamento intenso pode deixar a vida um inferno, contudo, nunca houve tanta procura em relacionar-se. Nos defrontamos hoje com pessoas que movimentam-se em vrias direes, entram e saem de relaes, experimentam e vivenciam situaes intensas e furtivas com a esperana mantida s custas de um esforo considervel, tentando acreditar que o prximo passo ser o melhor. A concluso no pode ser outra: a solido por trs da porta fechada de um quarto com um telefone celular mo pode parecer uma condio menos arriscada. (BAUMAN, 2005 p. 35). fundamental que possamos pensar nos dispositivos de integrao dessas dimenses que compem a existncia humana contempornea sem perder de vista o foco ao qual nos propomos na abordagem gestltica: favorecer que cada vez mais o indivduo ao ampliar sua conscincia sobre o si mesmo, possa fazer escolhas congruentes e consistentes para sua existncia. Talvez estejamos nos deparando, mais do que nunca, com a necessidade de realizar ajustamentos criativos e funcionais a essa realidade que se nos apresenta na contemporaneidade, sem negar a experincia que o modo fake produz mas tambm valorizando a necessidade de turn on do modo off.

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2. A TICA RELACIONAL E A PERSPECTIVA DIALGICA: CONFIGURAES DA CONTEMPORANEIDADE

De acordo com Lvinas (2004), na vizinhana do ser, no entre ns, h muito mais do que um simples inserir e deletar, pois a relao intersubjetiva sinceridade, amor, responsabilidade, atributos que configuram a relaes ticas. Buber (2004), afirma a necessidade de apreendermos e afirmamos o outro na sua totalidade, condio indispensvel para os encontros EU-TU. Para a abordagem gestltica, no possvel pensar o homem apenas como uma individualidade, mas como resultado de algo que perene em sua existncia: a relao. Todos partimos de uma relao e nos desenvolvemos como seres-nomundo, em relao. Ao afirmar a necessidade de apreenso da totalidade do ser, tanto em Buber quanto em Lvinas, encontramos a idia da importncia do outro como possibilidade de nosso desvelamento, uma vez que o que apreendemos em uma relao so as partes inseridas em uma totalidade. A totalidade em si uma meta a ser alcanada, porque no encontramos de fato uma pessoa desenvolvida nas suas diversas dimenses, isto , em sua totalidade. O desafio de estar com prope e nos convida a pensar no sentido que h na existncia de cada um e a partir da o desafio de convivermos com a alteridade, de desenvolvermos o amor e respeito ao outro pelo que suas dimenses como ser revelam, e no pelo que nele desejamos encontrar. Assim, a vida dialgica um fim para que a condio do homem se revele, como nos aponta Lvinas:
O homem o nico ser que no posso encontrar sem lhe exprimir esse encontro mesmo. O encontro distingue-se do conhecimento precisamente por isso. H em toda atitude referente ao humano uma saudao at quando h recusa de saudar. A percepo no se projeta aqui em direo ao horizonte campo de minha liberdade, de meu poder, de minha propriedade para apreender, sobre este fundo familiar, o indivduo. Ela se reporta ao indivduo puro, ao ente como tal. E isto significa precisamente, se se quiser exprimi-lo em termos de compreenso, que minha compreenso do ente como tal j a expresso que lhe ofereo desta compreenso. (LVINAS, 2004, p. 28).

implica

natureza das

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A relao com o outro se d pelo encontro, pela participao que possumos no processo de estar com. O sentido se manifesta no ato do encontro. Para Buber no EU-TU que o ser se desvela como ente. Em Lvinas, identificamos na

significao tica do outro, na abertura do ser a possibilidade de seu entendimento e apreenso como vivncia e no como compreenso. A compreenso resultado da razo que conceitualiza, nomeia, descreve e reduz. O encontro, a relao com o ente (LVINAS, 2004), se manifesta na

invocao do outro que se oferece a uma relao a partir do fenmeno de estar com. Assim, como pensar o encontro a partir da mediao dos sistemas teleinfocomputotrnicos? O espao virtual uma categoria que faz emergir novas formas de se pensar o encontro e as relaes humanas. Na medida em que as pessoas se conhecem e passam a se relacionar e manter um padro de trocas no espao cyber a experincia de estar com ganha um novo status. A relao entre o eu e o outro mediada por um sistema cujo campo virtual produz um estatuto ontolgico intermedirio para o que est em face no entre ns. O problema da relao entre o eu e ou outro na sociedade contempornea, onde nos relacionamos de forma predominante atravs das redes de contato, dos sites de relacionamento, onde se descobrem amores, amigos e onde inclusive se concretizam atos de um para o outro, resume-se, portanto em descrever como espao virtual, como um campo de onde se destaca a dialtica figura-fundo, se apresenta como um ordenador da realidade do homem contemporneo. Como um campo onde se revelam os selves e as relaes se concretizam, de que maneira podemos pensar o contato e a dialogia nessa nova ordem? Importa-nos como Gestalt-terapeutas no perder o foco de que nosso trabalho consiste em valorar o estar com e os encontros relacionais autnticos independentemente do campo em que se circunscrevem. No entanto, fundamental pensarmos em como esses processos se do, uma vez que as relaes virtuais trazem em si novas dimenses de tempo/espao, e novos conceitos sobre o estado das relaes. Os verbos: inserir, deletar, acessar,

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tornam-se cones que norteiam as relaes virtuais contemporneas. O prprio conceito de movimento com a portabilidade, traduz claramente a necessidade imanente de convivermos com os insumos telemticos que possamos nos sentir entronizados com o meio. No campo das relaes virtuais, h espao para a afetividade, encontros e desencontros, contudo, a rapidez e fugacidade com que se apresentam e se representam, os atributos relacionais (encontro, presena, contato, olhar, percepo, sensao, etc) se discretizam.

COMO TE ENCONTRO?

Nossa experincia no trabalho com grupo de jovens com idades variando de 11 a 18 anos tem atestado o quanto as ferramentas telemticas, tem sido um meio de contato privilegiado por jovens e adultos na atualidade. Tal ocorrncia tem refletido significativamente inclusive em outros contextos como a prpria produo da linguagem, pois como o teclar o recurso que faculta a troca de palavras e no mais a fala oral, inserir, deletar, conectar, tornam-se verbos que se atualizam no campo relacional. O contexto em que o apego e o estabelecimento de vnculos se

do, esto permeados pelos elementos miditicos mediadores. Durante oito meses trabalhamos com um grupo de adolescentes com o tema Relacionamentos hoje. O grupo constituiu-se de jovens com idades variando de 12 a 18 anos de ambos os sexos que se encontrava regularmente uma vez por semana para discutir os temas referentes aos relacionamentos. O grupo contou com um facilitador gestalt-terapeuta. O contrato do grupo foi o de discutir e trocar informaes sobre as relaes na atualidade, com o objetivo de refletir como estamos estabelecendo contato com nosso mundo. A proposta inicial foi a de trabalhar com os jovens a produo de um sentido tico para as relaes eu-mundo a partir da compreenso do mundo em que nos encontramos e a conseqente reflexo de nossas possibilidades, limites e responsabilidades de ser-no-mundo Na medida em que o grupo foi se estabelecendo, identificou-se que todos os

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adolescentes possuam uma rede de relaes via internet que apresentaram-se como elementos fundamentais para que se discutissem as questes por ele trazidas, uma vez que como desdobramento dos trabalhos realizados, os jovens trocavam com seus amigos virtuais o resultado das reflexes realizadas nos encontros presenciais do grupo de tal forma que aps dois meses, o grupo inteiro passou a participar de um blog denominado ser-no-mundo, criado por um deles. O grupo que inicialmente comeou com dez jovens multiplicou-se, pois esses dez traziam os comentrios e as discusses propostas por outros jovens que ao final do trabalho computavam ao todo cem pois as discusses transcenderam os encontros presencias e passaram a ganhar espao na virtualidade onde pessoas vem e vo, muitas sem deixar o registro de sua passagem ou comentrio. Lidar com esse fenmeno foi o primeiro desafio encontrado, pois como privilegiar um espao de encontro sem o tete-a-tete, to importante para ns gestaltterapeutas, como forma de capturar e vivenciar o fenmeno do encontro? Ao ser desafiada pelo grupo a entrar no blog e participar das discusses deparei-me com um primeiro impasse, como poderia trocar, fazer comentrios ou tecer

consideraes sobre um tema que estava lanado e mecanicamente respondido pelos depoimentos? Como falar, sem saber para quem se estava falando? Ao trazer essas inquietaes para o grupo, foi-se destilando essa angstia inicial ao compreender que embora o espao relacional fosse ampliado para um sem nmero de outros jovens, com as discusses propostas que eram levadas para o blog, na medida em que os encontros presenciais aconteciam, era clara a demanda do encontro semanal como um lugar para se solidificar o que se desdobrava ao longo da semana no espao virtual. Interessante notar a possibilidade de empoderamento do jovem para trabalhar com a angstia apresentada por algum amigo virtual em algum comentrio sobre um tema especfico postado. No processo em curso, observamos que as possibilidades de encontro e entronizao no espao virtual, no eliminam a necessidade do encontro e troca no espao tte-a-tte . Sendo virtual ou presencial, a possibilidade de encontro, uma vez manifesta abre o ser para o estabelecimento de uma relao da qual pode se constituir um Eu-

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Isso ou Eu-Tu, dependendo exclusivamente da disponibilidade, abertura e o entendimento da pessoa sobre o que significa o contato. O que se apresenta como uma questo crucial e fundamental nesse momento : Como as pessoas querem se encontrar? A facilidade do inserir e deletar pessoas na realidade virtual no convoca, como aponta Lvinas (2004), ao encontro relacional autntico. Na fluidez, o que se estabelece no a solidez, mas a liquidez. Contudo, h que se considerar que a sociedade est sempre mudando. O homem est sempre mudando. E as questes com que nos defrontamos continuamente quando lidamos com a produo dos sentidos do ser e estar-no-mundo esto atravessadas pelo que vivido no cotidiano da existncia. A constituio do ciberespao como uma estrutura infoeletrnica de

comunicao, modula as relaes sociais a uma estrutura de comunicao interativa virtual e pontua mudanas significativas nos processos relacionais. Com a reduo, e em alguns casos, abolio do espao geogrfico e a interatividade prvia com os mediadores maqunicos, o computador torna-se uma tecnologia de acesso a esse novo universo no qual se efetivam as trocas inter-humanas. Os softwares, as imagens virtuais, a otimizao da tele-existncia do eu como espectros multimediticos conforme apontado por Trivinho (1999), pressupem um

deslocamento social e cultural do territrio ordinrio para o infoterritrio, ou seja, para a materialidade do ciberespao. A existncia de uma estrutura miditica para a concretizao das trocas humanas, no trabalho, nas relaes e no cotidiano das interaes face-a-face fazem emergir uma srie de paradoxos. Nessa cartografia paradoxal, h que se

destacar as evidncias e ressonncias desse movimento nos encontros. O processo interpessoal de trocas e comunicao, apresenta imbricaes que fazem com que emissor e receptor se dissolvam no jogo dialtico de produo de mensagens e significados e se constituam nesse campo relacional. Tal condio tambm se d no espao virtual, contudo com um indivduo difuso, cuja dimenso a ser revelada se manifesta conforme seu ideal.

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O conceito de indivduo teleintegrante ciberespecial pressupe a digitalizao da experincia de estar-no-mundo, Tal denominao sugere um trao em que a experincia da troca no se estabelece por uma relao dialtica e didica, mas por um movimento em que o usurio da rede, precisa buscar compulsoriamente as evidncias de sua existncia nas trocas em blogs, dirios virtuais e em conformidade com os modelos pr-existentes. Tomar posse da existncia, encontrar-se com um Eu-Tu possvel nessa dimenso? Wallerstein (1998), ao refletir sobre o contexto da sociedade

contempornea aponta para o risco da dissoluo das singularidades no espao simblico de produo das subjetividades tecnolgicas. Sua proposta consiste em resgatarmos o que denominou de utopstica, que consiste em uma avaliao profunda das alternativas histricas que possumos para repensar e transformar o mundo em que vivemos. Nesse conceito, o exerccio de nosso juzo para analisar os possveis sistemas alternativos histricos que forneam condies criatividade humana e reabilitem uma sociedade reflexiva e crtica, torna-se fundamental. Sua proposta, diferentemente de se perseguir uma utopia, a de se buscar no um futuro perfeito e sim o rosto de um futuro cujas melhoras sejam verossmeis e histrica e concretamente possveis. Nesse sentido, mais do que nunca a abordagem gestltica apresenta-se como uma viso e proposta de atuao que pode contribuir de forma significativa para reabilitar o contato, em todas as dimenses em que ele pode se manifestar, de modo que o indivduo possa assimilar-se a si e ao mundo numa efetiva relao de troca e movimento e no estagnao. importante ressaltar que tal proposta no pode prescindir de pensar a realidade tecnolgica com a sua potencialidade (positiva) de poderoso instrumento de transformao social, mas que tambm deve ser capaz de refletir a respeito da sedimentao dos encontros ISSO que tem provocado na relao homem-mundo. Assim, faz-se necessrio colocar em discusso no s os efeitos das inovaes da tecnocincia, mas tambm como as opes tecnolgicas so feitas. A partir dessas premissas, poder-se-ia advogar uma sociedade marcada por crescentes avanos tecnolgicos, mas sem odiosos traos tecnocrticos. Reivindicar uma sociedade onde tambm houvesse crescentes avanos na filosofia e nas

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humanidades e onde todas as camadas sociais, em todos os pases do mundo, tivessem chances simtricas, asseguradas por processos democrticos, de mbito tanto nacional quanto global, de participar da gerao, processamento, transmisso e apropriao dos avanos cientficos e tecnolgicos, com possibilidades de efetivas trocas e de salutares encontros. Com os encontros inter-humanos, inter-grupais, inter-sociais, inter-nacionais, inter... de fato nos encontramos.

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BIBLIOGRAFIA

BAUMAN, Zygmund. Amor lquido. Petrpolis: Vozes, 2005. BUBER, Martin. Do dilogo e do dialgico. So Paulo: Perspectiva, 1982. _____________. EU-TU. So Paulo: Cortez e Moraes, 2004. CHARTIER, Roger. Formas e sentido. Cultura escrita: entre distino e

apropriao. Mercado das Letras: Campinas, 2003. LVINAS, Emmanuel. Entre ns. Petrpolis: Vozes, 2004. WALLESRSTEIN, I. Utopstica ou as decises histricas do sculo vinte e um. Petrpolis: Vozes, 1998

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EU, CAIXINHA DE MSICA...; EU, BICHINHO...; EU, PIPA...: A ELEGNCIA DOS EXPERIMENTOS NA GESTALT-TERAPIA INFANTIL

Maringela Miranda Macedo10

RESUMO

Em Gestalt-Terapia o uso adequado do experimento deve levar em considerao o campo, a relao terapeuta-cliente, o suporte deste para entrar em contato com aspectos alienados e difceis de sua personalidade, a sua disponibilidade e possibilidade para o dilogo, enfim, deve ser usado sempre a servio do cliente, com objetivo de favorecer os seus processos em curso (CARDELLA, 2002). O experimento no deve ser usado para persuadir, convencer ou treinar a pessoa, mas, ao contrrio, deve facilitar a conscientizao e a livre expresso do indivduo, a fim de favorecer seu processo de crescimento. O presente estudo, nessa concepo, busca trabalhar alguns experimentos numa viso infantil, vivenciando por meio do ldico o desempenho do psicoterapeuta na Clnica Infantil.

Palavras-Chave: Gestalt-Terapia Infantil; experimento; conscientizao.

1- INTRODUO

O mini-curso tem como objetivo apresentar aos participantes possibilidades de explorar os diversos experimentos numa abordagem infantil, integrando os conhecimentos tericos, tcnicos e vivenciais fundamentados na abordagem fenomenolgico-existencial da Gestalt-Terapia, alm de vivenciar atravs de recursos ldicos a atuao do psicoterapeuta na Clnica Infantil, e retomar a concepo de experimentos propostos pela Gestalt.
10

Psicloga e Psicoterapeuta Infantil.

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A carga horria mnima de 2 horas e o pblico alvo so estudantes e profissionais de Psicologia, sendo que o grupo deve ser composto de, no mximo, 45 participantes.

As etapas do mini-curso correspondem a cinco momentos, explicitados a seguir: Primeiro Momento: Experimento n 1 - Apresentao dos participantes: Eu, bichinho... (Dramatizao). Segundo Momento: Exposio terica dos temas (Clnica infantil e

experimentos). Terceiro Momento: Experimento n 2: Eu, caixinha de msica... (Fantasia e Arteterapia). Atravs de uma coletnea de msicas, de literalmente caixinhas de msicas, dos diversos lugares do mundo, os participantes utilizar-se-o das artes plsticas (pintura, colagem, modelagem, mini-bonequinhos de plstico) para suas produes.

Aps o Primeiro e Terceiro Momentos, nos reuniremos em um s grupo para explorao de suas produes e vivncias. Quarto Momento: Experimento n 3: Eu, pipa... (Arteterapia).

Ser apresentado na mostra de vdeo do quinto momento. Quinto Momento: Mostra de vdeo das produes de experimentos de atendimentos de crianas e adolescentes na contemporaneidade.

Nos dois experimentos a serem desenvolvidos com os participantes sero utilizados os seguintes materiais: caixinhas pequenas de madeira (como caixinha de msica), mini bonequinhos de plstico (300 entre brancos e negros), bichos de pelcia (100 tipos diferentes), pincis, tinta guache (vrias cores), canetas hidrocores, massa de modelar (25 caixas de 6 cores), tubos de cola (20), tesouras (55), pote descartvel para tinta (1 pacote), luvas descartveis (2 pacotes), pano perfex (2 pacotes), toalha de papel branca (2 pacotes), potes com gua, panos de cho, almofadas e colchezinhos (55), aparelho de CD (O mundo maravilhoso das caixinhas de msica), notebook e datashow.

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Para isso, o local do workshop dever permitir um espao propcio formao de crculos com os participantes e a espalhar materiais no cho para que os mesmos possam realizar suas produes.

2- EXPERIMENTO

Desenvolver um experimento como desenvolver uma obra de arte os dois processos e seu resultado podem ter elegncia (ZINKER, 2007).

Zinker (2007) ressalta que uma das qualidades singulares da Gestalt-terapia a nfase na modificao do comportamento de uma pessoa, dentro da prpria situao teraputica. Essa modificao comportamental sistemtica, quando brota da experincia pessoal do cliente, chamada de experimento.

Nesse sentido, pode-se entender que o experimento um exerccio, ou seja, um meio de levar o cliente a uma conscientizao atravs de uma tcnica.

exatamente essa idia que Cardella (2002) expe a respeito da definio do experimento: O experimento um instrumento, uma ferramenta do terapeuta, que se torna um guia para levar a pessoa a experenciar, ampliando sua awareness (conscientizao) e a compreenso de si mesma.

Zinker (2007) corrobora ainda ao relatar que o experimento transcorre no campo da energia psicolgica entre duas ou mais pessoas. O experimento uma ferramenta, um modo de trabalhar experiencialmente.

E Ribeiro (2006, p. 111), ainda complementa dando importncia a um aspecto muito significativo:
Gestalt permisso para experimentar a dois, a trs, em grupo, sem esquecer que o limite do experimento a tica, a no violncia, a no invaso, e nesta dimenso de respeito pela privacidade, pelo limite e suporte interno do outro que o experimento tem lugar.

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Sendo assim, um processo elegante aquele bem cadenciado, em que cada parte do trabalho facilmente observada e assimilada pelo cliente. Associo elegncia com clareza e lucidez de propsito: o cliente tem certa noo da relevncia do trabalho para seu problema ou dilema, e o terapeuta tem clareza acerca do propsito do experimento ou do que est buscando. Associo a questo do timing com a elegncia do trabalho: cada aspecto do experimento apresentado num certo momento da prontido do terapeuta e, ainda mais importante, da prontido do cliente (ZINKER, 2007). E quando nosso cliente criana ou adolescente o trabalho flui graciosamente, sem pressa e com muita espontaneidade. preciso deixar, muitas vezes, a escolha do experimento por conta da criana ou desse adolescente. Como descreve Zinker (2007), um experimento elegante ou, mais precisamente, a srie de experimentos, como uma sinfonia. Existe um primeiro movimento, em que se introduz a informao, assim que surge o tema geral. O segundo movimento tem qualidade de busca, na qual muitos detalhes so introduzidos e o entendimento da pessoa enriquecido. O terceiro movimento pode expor uma importante dinmica do desenvolvimento do tema mais amplo. O quarto movimento conclui com o sentimento de proporcionar resoluo e integrao, bem como a celebrao de si mesmo.

Portanto, num experimento elegante, o terapeuta est aberto a um leque de sentimentos que emergem, do peso leveza, da sobriedade ao humor, da doura dureza, da celebrao ao luto, da profundidade simplicidade das crianas (ZINKER, 2007).

Vale ressaltar ainda que desde o surgimento da abordagem gestltica at sua morte, Frits Perls desejou criar um mtodo teraputico que alcanasse o maior nmero de pessoas, o que propiciou algumas distores quanto ao uso e compreenso do que o experimento e a diferena entre a instncia do mtodo e a esfera das tcnicas. As tcnicas criadas por Fritz nos seminrios e workshops eram seu prprio trabalho fenomenolgico, foram reproduzidas por terapeutas mal treinados como se fossem o mtodo da Gestalt-terapia, colocando em risco a identidade da abordagem cuja nfase do encontro teraputico o aspecto relacional, a denominada relao

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dialgica entre terapeuta e clientes - e o foco da awareness a situao que se organiza no aqui e agora da sesso. O experimento mais bsico, portanto, a prpria relao (DACRI LIMA e ORGLER, 2007).

3- EXPERIMENTO INFANTIL

Experimento com criana e adolescentes contm um vigoroso componente comportamental (ZINKER, 2007). como se eles realmente estivessem vivenciando o real. Ocorrem mudanas em suas fisionomias, em suas respiraes, suas posturas, seus tnus musculares e movimentos.

A criana ou adolescente so mestres em criar experimentos criativos e os mesmos brotam de uma diversidade de pensamentos. Com isto, terapeutas infantis tm que ficar atentos ao modo como a ao escolhida corresponde experincia do cliente, que se refere ao ncleo do problema em vez de referir-se a algum fenmeno sensvel associado a ele. O terapeuta infantil deve estar preparado para diferentes surpresas e muitas delas bem criativas.

Dessa forma, os experimentos na clnica infantil so dos mais variados. Fazem parte, na sua maioria, de atividades ldicas. Podemos transformar nossa sala em uma enorme floresta ou em um grande mar. Pedir s crianas que fantasiem personagens ou que dancem, cantem, mudem de voz, nocauteiem o Joo Teimoso, faam o que quiserem com os blocos, as almofadas, explorem os brinquedos, os materiais de arte, construam um personagem de argila e dem vida a ele, que transformem os fantoches em pessoas de suas famlias e os bichinhos de pelcia nos seus animais de estimao.

Segundo Stevens (1988), estas viagens sero mais vlidas se forem imediatamente relatadas a algum, na primeira pessoa e no presente, como se estivessem acontecendo agora. Este relato aprofunda a sensao de identificao com a experincia da fantasia e ajuda a perceber que no s uma fantasia, mas uma

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importante expresso de si mesmo e de sua situao de vida.

Trabalhamos para construir o senso de eu da criana, para fortalecer as funes de contato, e para renovar o seu prprio contato com seus sentidos e sentimentos (OAKLANDER, 1980).

Da a importncia do uso adequado dos experimentos para que a criana ou o adolescente consiga de fato expressar o que sentem e suas vivncias.

4- TIPOS DE EXPERIMENTOS

Segundo Aguiar (2005), em Gestalt-terapia entendemos o ser humano como um campo organismo-meio, em que o mundo interno e o externo esto em constante interao. Aquilo que emerge dessa interao o que precisa ser preservado e no os recursos em si. E os critrios bsicos para a escolha dos recursos ldicos so: segurana e relevncia para a tarefa teraputica.

A arte a expresso mais direta e pura da subjetividade humana, sendo assim, sempre que ela se revela, seja de que forma for, traz consigo contedo eminentemente emocional e subjetivo (KIYAN e BONANTE, 2006). E na fantasia a criana encontra outra maneira de expressar as coisas das quais ela tem dificuldade em admitir como realidade.

Viver experienciar sempre, e no haveria nenhuma razo para que a sesso de terapia fosse algo diferente daquilo que ocorre na vida. A sesso de terapia um experimento, competindo ao terapeuta acrescentar outros, se assim o desejar e, se for o caso, facilitando situaes nas quais a pessoa possa se expressar em um nvel de maior vivncia de sua conscincia emocional e talvez at mais criativa (Ribeiro, 2006).

Para Tellegen (1984), a utilizao de um experimento d-se por meio de uma [...]

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mudana de linguagem expressiva, muitas das vezes incluindo a ao corporal. O objetivo da utilizao do experimento promover o contato e aprofundar um tema emergente e mobilizador. Num trabalho grupal, segundo Cardella (2002), so vrios os recursos e instrumentos expressivos que podem ser utilizados pelo terapeuta: pintura, desenho, colagem, modelagem, expresso dramtica, msica, gestos, movimentos, respirao, relaxamento (trabalho corporal), fantasias, sonhos, imagens, histrias, mitos, poesias, metforas e textos literrios.

Existem alguns experimentos tradicionais como sonhos, comportamento dirigido, fantasia, lio de casa, representao (POLSTER, 2001) que os gestaltistas podem utilizar num processo teraputico.

Para Zinker (2007), alguns experimentos da Gestalt-terapia se tornaram clssicos como o experimento da reencenao. Neste experimento, a pessoa revive uma situao inacabada de sua vida para que possa ser modificada pela realidade vital do aqui e agora e por sua nova competncia. A encenao pode ser usada para se trabalhar um sonho ou fantasia. Este mesmo autor cita outros experimentos, por exemplo: a cadeira vazia e a volta ao mundo como sendo maneiras de trabalhar a integrao de foras opostas na personalidade.

Martn (2008) se refere ao experimento s tcnicas gestlticas e que estas tcnicas tomam a forma de jogos, cuja finalidade fazer-nos conscincia de nossos sentimentos, emoes e comportamentos. E o autor ainda complementa que os jogos so autnticos files de experimentao. Cita a tcnica do dilogo, da cadeira vazia ou da cadeira quente.

Para apresentar uma viso mais concreta queles que praticam a Gestalt, Ginger (2007) cita a amplificao (que tornar mais explcito o que j est implcito, isto , projetar na cena exterior o que est em jogo na cena interior, permitindo, assim, a cada um tomar mais conscincia da maneira como ele funciona aqui e agora, na fronteira- contato entre ele mesmo e seu meio ambiente). Retoma o monograma (que uma variante do psicodrama em que o protagonista desempenha ele prprio,

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sucessivamente, os diferentes papis da situao que ele evoca). Descreve a atuao gestaltista (que consiste em representar uma cena, real ou imaginria, de modo simblico). No se esquece de comentar da Awareness (ou tomada de conscincia global, que consiste em estar incessantemente atento ao fluxo permanente das sensaes fsicas, dos sentimentos, das idias). E por ltimo cita a Interpretao direta (que em Gestalt evita-se falar de algum, quer esteja esta pessoa presente ou ausente, de preferncia dirige-se a palavra diretamente pessoa, o que permite passar de uma reflexo interiorizada a um contato relacional).

Portanto, necessrio fazer bom uso da tcnica, e, alm disso, o terapeuta deve ser capaz de colocar-se dialogicamente disponvel na relao, respeitando os princpios que regem sua utilizao (CARDELLA, 2002).

5- O TERAPEUTA INFANTIL E O AMBIENTE

O psicoterapeuta experencia a elegncia no trabalho com a clientela infantil quando capaz de focalizar e acompanhar a experincia da criana, de momento a momento, muitas vezes fazendo parte do mesmo experimento, sem se deixar distrair indevidamente por detalhes irrelevantes. Tudo ganha movimento, espao, cores no aqui e agora da sesso teraputica.

Da criana que fomos, guardamos lembranas e semente. Para atender precisamos resgatar nossa criana interna, presentificando-a durante as sesses: nossa parte espontnea, divertida, brincalhona trazida nos atendimentos, fazendo do consultrio um laboratrio de vivncias (ZANELLA, 2004). O psicoterapeuta, ao invs de observar e interpretar o brincar da criana, deve encontrar a criana no seu brincar (WINICOTT, 1984).

Zinker (2007) comenta que esse processo transforma sonhos, fantasias, recordaes, reminiscncias e esperanas em acontecimentos dinmicos, fluentes, plenos de vitalidade, envolvendo o cliente e o terapeuta.

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Entendemos que resgatar a nossa criana interna, distintamente de atuar como criana na sesso, diz respeito possibilidade e necessidade do psicoterapeuta de crianas estarem familiarizadas com a linguagem ldica, possurem

espontaneidade e flexibilidade para lidar com as situaes, terem disponibilidade para brincar e exporem-se na brincadeira, o que inclui dramatizar, movimentar-se, sentar-se no cho, tirar os sapatos, sujar as mos de tinta ou argila, sair descabeladas da sesso, etc. (AGUIAR, 2005).

Por isso, preciso que o espao teraputico seja um lugar em que a criana se sinta segura, sem medo e crticas e sim acompanhada de uma pessoa que possa ter confiana em revelar seus conflitos, alegrias e emoes no brincar e na arte. De acordo com Coutinho (2005) o brincar seria uma forma de arte ou a arte seria uma forma de brincar.

6- O PROCESSO GRUPAL

A sesso teraputica pode se tornar uma srie de pequenas situaes experienciais, situaes que esto organicamente entrelaadas, em que cada evento serve a uma funo especial para o cliente e traz em seu bojo uma possvel surpresa, uma descoberta totalmente inesperada tanto para o cliente como para o terapeuta. Diversamente do procedimento cientfico rigidamente estruturado, o experimento gestltico uma forma de pensar em voz alta, uma concretizao da imaginao da pessoa, uma aventura criativa (ZINKER, 2007).

E quando o processo grupal maior ainda a aventura. As crianas e os adolescentes buscam nas suas aventuras e nas dos seus pares, possveis fantasias que espelham o real.

O processo grupal sempre novo, porque algo vivo, transformador, contido e incontido, mensurvel, real e simblico, cheio de evidncia e mistrio (RIBEIRO, 1994).

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Na gestalt-terapia, o movimento de ir ao encontro da criana, encontr-la em seu mundo e envolver-se em sua brincadeira durante as sesses base da conduo do processo teraputico (AGUIAR, 2005).

De Zorzi (1991), coloco no momento minha criatividade para trabalhar em benefcio da imaginao da criana.

Com crianas e adolescentes podemos resgatar os mesmos experimentos citados na literatura para adultos, mas de uma maneira bem mais ldica e com um rapport nico para cada cliente. E este precisa saber que seu terapeuta est a sua disposio, que pode ser convocado para experienciar com ele, que ele no est s, mesmo o processo acontecendo em grupo.

7- CONCLUSO

Normalmente, segundo Zinker (2007), o experimento se desenvolve na seguinte seqncia: estabelecer a base de trabalho, negociar um consenso entre terapeuta e cliente, graduar o trabalho de acordo com as dificuldades percebidas no cliente, trazer tona a awareness do cliente, localizar a energia do cliente, focar a awareness e a energia para desenvolvimento de um tema, gerar auto-suporte para o cliente e para o terapeuta, escolher um experimento em particular, realizar o experimento, questionar o cliente: insight e concluso.

Uma

criana

que

vivencia

um

experimento

expande

o e

repertrio evolui

de

comportamentos,

estimula

seu

aprendizado

experiencial

novos

autoconceitos com base em criaes comportamentais. Completa situaes inacabadas e supera bloqueios/interrupes no ciclo awareness-excitao-contato. Desaloja e reintegra introjees e sentimentos, idias e atos geralmente deslocados, instalando-os nos pontos adequados dentro do sistema da personalidade. Enfim, estimula circunstncias nas quais a criana ou adolescente possam sentir e agir com

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mais fora e competncia, de maneira mais exploratria e ativamente responsvel, oferecendo suportes a si mesmos.

Em certa altura desse evento auto-gerado, o cliente experencia o Ah! e diz: Agora entendo como sou, ou isso mesmo que estou sentindo, ou Agora sei o que preciso fazer, como preciso agir para conseguir o que quero nessa situao. Ele seu prprio professor. Seu Ah! no pode ser suplantado pela experincia, sugestes ou interpretaes de outra pessoa (ZINKER, 2007).

A construo do experimento uma dana complexa, um empreendimento cooperativo (ZINKER, 2007). Pensando numa caixinha de msica, podemos agregar significados nos seus mnimos detalhes: suas engrenagens necessitam de movimentos assimetricamente coordenados, que produzem a melodia, e um determinado personagem que surge como figura deste fundo, trazendo lembranas que remetem ao passado, mas ao coloc-lo no seu campo entra em contato e novamente o ciclo torna-se harmonioso. Conclumos com Lima Filho (2002), ao citar que um experimento um ato criativo, uma pea nica, irrepetvel. E um processo elegante.

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8- REFERNCIAS

AGUIAR, Luciana. Gestalt-terapia com crianas: teoria e prtica. So Paulo: Livro Pleno, 2005.

CARDELLA, Beatriz Helena Paranhos. A construo do psicoterapeuta - uma abordagem gestltica. So Paulo: Summus, 2002.

COUTINHO, Vanessa. Arte-terapia com crianas. Rio de janeiro: Waked, 2005.

DACRI, Gladys; LIMA, Patrcia; ORGLER, Sheila. Dicionrio de Gestalt-terapia. So Paulo: Summus, 2007.

DE ZORZI. Ns crianas: uma abordagem gestltca em psicologia infantil. So Paulo: Manoele, 1991.

GINGER, Serge. Gestalt: a arte do contato: nova abordagem otimista das relaes humanas. Petrpolis: Vozes, 2007.

KIYAN, Ana Maria Mezzarana; BONANTE, Ricardo. Arte como espelho. So Paulo: Editora Altana, 2006. LIMA FILHO, Alberto Pereira. Gestalt e sonhos. So Paulo: Summus, 2002.

MARTN, ngeles. Manual prtico de psicoterapia gestalt. Petrpolis: Vozes, 2008.

OAKLANDER, Violet. Descobrindo Crianas - a abordagem gestltica com crianas e adolescentes, 1980.

PERLS, Frederick; HEFFERLINE, Ralph; GOODMAN, Paul. Gestalt-Terapia. So Paulo: Summus, 1997.

POLSTER, Erving. Gestalt-terapia integrada. So Paulo: Summus, 2001.

RHYNE, Janie. Arte e Gestalt: padres que convergem. So Paulo: Summus, 2000.

137

RIBEIRO, Jorge Ponciano. Gestalt-terapia: O processo grupal. So Paulo: Summus,1994.

RIBEIRO, Jorge Ponciano. Vade-mcum de Gestalt-terapia:conceitos bsicos. So Paulo: Summus, 2006.

STEVENS, John O. Tornar-se presente: experimentos de crescimento em gestaltterapia. So Paulo: Summus,1988.

TELLEGEN, A. T. Gestalt e grupos: uma perspectiva sistmica. So Paulo: Summus, 1984.

WINNICOTT. D. W. O Brincar & a Realidade. Rio de Janeiro: Imago, 1975.

ZANELLA, R. Brincadeira coisa sria: atendendo crianas na abordagem gestltica. Revista do X Encontro Goiano da Abordagem Gestltica, Nmero 10, 2004.

ZINKER, Joseph. Processo criativo em Gestalt-terapia. So Paulo: Summus, 2007.

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GESTALT-TERAPIA & ABORDAGEM GESTLTICA Revendo Conceitos e Crenas

Eixo Temtico: Prticas da Gestalt-terapia e seus caminhos

RESUMO

Esta exposio apresenta o paradoxo encontrado no interior da teoria e prtica da Corrente Gestltica ao utilizar-se de perspectivas psicopatolgicas, nosolgicas e nosogrficas. No curso do trabalho discute-se a influncia do modelo mdico no Paradigma Gestltico. Desenvolve-se os fundamentos que sustentam o paradigma coerentes com a viso de mundo, a viso de homem, voltados para uma prtica que valoriza o encontro, a experincia de contato, o processo de awareness. Ao final problematiza-se o uso das expresses Gestalt-terapia e Abordagem Gestltica, analisando suas implicaes, afirmando a preferncia pela ltima expresso que no se filia a qualquer forma cientfica psicopatologizante, mas, que se efetua em nome do crescimento, do desenvolvimento, da criatividade e da autonomia. Palavras-chave: Gestalt-Terapia, Abordagem Gestltica, Psicopatologia,

Criatividade, Crescimento

INTRODUO Consideramos por demais oportuno o IX Congresso e XII Encontro de

Nacional Gestalt-Terapia, que rene um nmero considervel de membros da comunidade gestltica, para que possamos debater com os companheiros, atravs de uma mesa redonda, o tema que ora nos aflige e que nos leva a traar algumas linhas referentes ao assunto. A construo deste trabalho surge da nossa inquietao, como autores, com os rumos tomados pela Gestalt enquanto vertente terica to articulada com a

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prtica. As inmeras conversas e a nsia de dialogar com nossos pares conduziramnos a reflexes que explanaremos a seguir. Desejamos problematizar a respeito da posio da Gestalt no

contemporneo. O que se mantm constante em sua viso? O paradigma gestltico tem algo em comum com os outros modelos? Qual o objeto de trabalho, os meios de trabalho e o objeto final da teoria gestltica? Existem diferenas substanciais entre a Gestalt-Terapia e a Abordagem Gestltica? Esta apresentao, por um lado, pretende discutir o ponto de vista gestltico, suas singularidades e as possveis ligaes com outras perspectivas tericasprticas. Por outro lado, problematizar-se-o as possveis contradies que o Paradigma Gestltico encontra no interior das suas prticas e da sua teoria.

PSICOTERAPIA SADE E DOENA Temos constatado da prtica profissional dos gestaltistas o hbito de psicopatologizar as experincias sensveis. Em funo disso, estas as psicopatologias tornam-se o objeto de trabalho das terapias. O olhar em geral colocado sobre aquilo que o negativo da experincia do outro. Valoriza-se o negativo, sendo necessrio uma demanda de atendimento. preciso um problema a ser curado, resolvido, fechado, concludo. O outro, suas experincias, sua vida, seus desejos, tornam-se a matria prima que sofre a ao especializada do terapeuta. Sem dvida este modo de ver as experincias valoriza a sua negatividade, olhar que tem o seu parentesco com os supostos biomdicos. Nesta direo, Fagan e Shepherd (1977, p.11) explicam que:
Historicamente, as teorias de personalidade concentram-se nos aspectos negativos da personalidade. Em parte, isso foi devido ao uso do modelo mdico que rotulou os problemas vivenciais como mrbidos ou patolgicos como doenas. Mas a medicina nunca esteve interessada na sade, que considerada to somente a ausncia de doena. Um dos muitos nus decorrentes do uso da analogia mdica que focalizamos, principalmente, aquilo que no deveramos ver.

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Da decorre que diferentes olhares recaem sobre as causas da experincia de uma mesma pessoa criando-se um pr-conceito. O paradigma psicopatolgico presente nas intervenes teraputicas garante assim o lugar daquele que responsvel pela interveno de cura e daquele que se compreende historicamente como doente. A viso de si, como doente, uma produo cultural. Uma criana no nasce dizendo que tem um transtorno ou dficit de ateno e hiperatividade. Um homem que acredita ser um esquizofrnico no nasceu dizendo ser isso. Todos aprenderam a ter uma viso de si como doentes.
Para os loucos e demenciados de hoje, como sculos atrs era (...), no h lugar para enunciarem seus nomes a no ser em relao aos saberes que os designam. O fato de serem olhados apenas por suas caractersticas bizarras faz com que os pacientes respondam a esse olhar sendo cada vez mais bizarros. Eles mostram o que esperam deles. Assim so confirmados e excludos. Absorvemos a patologia e exclumos seu portador (SILVEIRA, 2007a, p. 59)

Nossa abordagem psicoteraputica nos ensina que temos que olhar a experincia do outro como singular, compreendendo-as como experincias construdas nas relaes, deixando de tentar ordenar, reduzir e fragmentar aquilo que da ordem da experincia humana. Creio que vale a pena refletir sobre este outro modo de ver. A perspectiva fenomenolgica-existencial produz uma viso de mundo que valoriza a experincia existencial. No decorrer desta exposio, faremos os devidos destaques a esta concepo, ligando-a teoria e prtica gestltica. Nosso dispositivo epistmico o compreensivo. Este se utiliza dos processos racionais, intuitivos, empticos e semnticos. Atravs da razo, poder compreender o que se sente. Compreender sentindo a experincia do outro, ser compreender empatizando. Compreender os signos que uma outra pessoa capaz de expressar abrir-se a uma conexo que ultrapassa aos meus signos assim tentamos

compreender os sinais, movimentos, desejos de uma pessoa compreendida, por exemplo, como autista.

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A perspectiva gestltica vem se esposar episteme fenomenolgica-existencial, proporcionando uma viso de mundo, uma viso de homem, uma viso de vida particular, nica, criativa e responsvel.

O PARADIGMA GESTLTICO O homem a um s tempo um ser da natureza e da cultura. Como ser de cultura o homem ir sofrer a inveno de olhares, historicamente artificializados para ordenar a vida social. O Paradigma Gestltico vem se apresentar, como mais uma inveno que utiliza inmeras teorias, vises de mundo e de homem. Ao contrrio de ser uma teoria movida pelos dispositivos explicativos e interpretativos, o paradigma gestltico vem compreender o real da experincia sensvel humana, a partir do que vivido. A compreenso da experincia dever ser construda por cada pessoa. Nesta esfera, o sentido s faz sentido quando sentido (PEIXOTO, 2009). Cada um ser a medida da sua prpria experincia. Protgoras de Abdera definiu a produo de sentido com a sua mxima: o homem a medida de todas as coisas (DUMONT, 2004). Protgoras, ao invs de produzir uma viso antropocntrica de mundo, vem indicar a direo para que cada um de ns encontre a medida da sua prpria experincia, encontrando, por sua vez, o sentido de tudo que lhe afeta e se relaciona. Cada um precisar encontrar a medida dos seus desejos, idias, apetites, interesses. Decorre da que a viso de mundo que a Gestalt apresenta vem contribuir para uma experincia filosfica, dinmica e esttica do encontro, como veremos adiante. A FORA DO ENCONTRO
Estas atitudes nascidas do Eu, que sempre ao dizer Eu, diz tambm o outro como Tu ou como Isso, refletem no s o dizer do homem, mas antes seu olhar e o modo como vai ao encontro do outro. Encontro como lugar de reciprocidade, constituidor do homem maneira de sujeito, aberto visitao do Ser (CAVANELLAS, 1998, p. 20).

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Inspirada em Buber (1977), Cavanellas nos mostra o que o encontro. O encontro se efetua numa fronteira de contato. O contato se faz entre diferenas. O paradigma gestltico vem colocar o acento sobre a experincia de contato, contato esse que no dizer de Ribeiro (2006, p. 93) inclui a experincia consciente do aquiagora, envolve uma sensao clara de estar em, de estar com, de estar para e cria algo diferente do sujeito ou objeto (pessoa ou coisa) com a qual est em relao. Assim, seres humanos e sociedade constroem-se mutuamente nas relaes, e, portanto, o que somos e fazemos tem sentidos em nossos contextos existenciais, tenhamos ou no nos apercebido de nossa histria e de nossos motivos (RIBEIRO, 1998, p. 32). Desta forma, somos efeitos dos nossos encontros. Observamos as contribuies de diversos autores do Paradigma Gestltico, enfatizando o processo de transformao e criao de subjetividades na experincia de contato.
(...) o contato algo dinmico, ativo, e depender sempre de um acordo entre as partes envolvidas. Ademais observa-se que o contato seletivo: ele escolhe o que deve ser assimilado. Percebe-se ainda que o que assimilado algo novo para o organismo. O ato de contatar envolve sempre a percepo clara da situao. O contato se faz na diferena. Trata-se da negociao de duas partes diferentes que se fundem para posteriormente se transformar. (...) O contato sempre ocorre num limite denominado fronteira de contato. A fronteira une e separa tornando-se mais ou menos permevel, e, dessa forma, favorece, dificulta ou impede o contato (SILVEIRA, 2007b, p.59).

No contato ocorre um encontro, ou no encontro que ocorre o contato? Vemos acima que o contato um conceito que se refere ao encontro no presente. S em ato que o contato se faz encontro! Ser pela fora do toque, pelas percusses entre as experincias que o encontro germina em vida! O toque tem o poder de desenhar universos (BRENNAND, 2001). O encontro filho das possibilidades de contatar. A vivncia do presente, ativada pela capacidade de contatar, abre o caminho para o crescimento. Poder selecionar os alimentos que nutrem, descartando, por sua vez, os nocivos. Desprender-se daquilo que no lhe nutre mais poder ser a vivncia criativa para uma posio de crescimento e expanso.

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A experincia de contatar paradoxal pelas variaes do campo. Numa mesma experincia as nossas fronteiras expandem e contraem, dependendo da variao dinmica dos nossos desejos e dos desejos do outro, das nossas intenes e das intenes do outro. . O paradoxo do esprito humano que no sou completamente eu mesmo,
at que seja reconhecido em minha singularidade pelo outro e esse outro precisa do meu reconhecimento a fim de se tornar completamente a pessoa nica que ela . Somos inextricavelmente entrelaados.(HYCNER, 1997, p. 15 )

Se somos inextricavelmente entrelaados somos um tecido que se tece junto. Falarmos em tecer junto conduz-nos reflexo sobre o carter visionrio de Kurt Goldstein (2000) com sua concepo holstica. Compreendemos que a viso de totalidade da Teoria Organsmica ao referir-se ao organismo em interao com o ambiente vem sustentar de forma coerente a prtica teraputica que destaca conceitos como encontro e contato. Podemos pensar o encontro como um organismo dinmico e em constante processo de organizao. A auto-regulao organsmica como um movimento para buscar a satisfao das necessidades. O organismo se atualizando em contato permanente com o meio, isto , a plasticidade organsmica. Tal plasticidade aponta, ento, para o homem criador, livre, capaz de transformar a si e ao meio que o cerca. Defendemos que esta a viso e a meta do fazer gestltico. Decorre deste pensar o ajustamento criativo.

AJUSTAMENTO CRIATIVO Em poucas linhas podemos definir o ajustamento criativo como o processo de fazer contato com o meio ambiente atravs de uma fronteira (PERLS, HEFERLINE e GOODMAN, 1997), Quando o ajustamento saudvel favorece o desabrochar da individualidade e o florescer dos relacionamentos. Ciornai (1995) explica que este um dos conceitos chaves em Gestaltterapia, pois, no implica em ajustamento mas em ajustamento criativo. A autora quer dizer com isso que existe nesse processo a participao ativa do indivduo. No

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se trata de adaptao a algo que j existe e sim de transformar o ambiente e enquanto este se transforma, o indivduo tambm se transforma e transformado.
Como uma planta que cresce assimilando do solo e do ar nutrientes que lhe ajudaro a crescer, ao mesmo tempo em que cria e desenvolve mecanismos para se proteger de elementos que possam ameaar sua existncia, filtrando poluentes, desenvolvendo razes fortes, fechando-se ao contato com elementos potencialmente agressivos, criando formas inusitadas para receber o sol ou proteger-se das intempries. (p.73)

O TERAPEUTA E O ENCONTRO impossvel o terapeuta trabalhar com criatividade e criativamente e essa a nossa proposta - sem ter uma posio ativa no encontro. O encontro envolve troca. neste movimento de abertura mtua, que o encontro acontece. Desta forma, h de se pensar a posio do terapeuta como aquele que se arrisca, que se envolve, que tambm se mistura. O terapeuta que entra no atendimento com tudo que ele . Hycner (1995), Hycner e Jacobs (1997), Yontef (1998), apoiados em Martin Buber (1977), sendo este ltimo tantas vezes citado por eles, propem que na relao, o terapeuta demonstre presena a manifestao aberta da pessoalidade do terapeuta; incluso ver-se numa relao a dois de forma emptica e respeitosa; confirmao reconhecimento do ser da pessoa que atendida e comunicao genuna expressar-se aberta e coerente com a situao de cada momento. O terapeuta indica quando a pessoa se aprisiona num dado contexto, sofrendo, sem conseguir muito se movimentar criativamente. Nessa hora, a relao, o propiciar da experincia de contato no presente, uma das possibilidades para que ele use seus recursos de maneira mais inovadora. O terapeuta, ento, observa o que est acontecendo, acompanha, d suporte, prope um experimento que mobilize a energia utilizando-a para a novidade, para o desenvolvimento de quem est com ele. Algo de novo poder emergir, produzindo novas configuraes nos seus modos de sentir, pensar e agir.

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AWARENESS E ENCONTRO Sentir, perceber, movimentar-se energeticamente formando novas Gestalten e estar consciente de todo este processo - eis o que awareness. A awareness o processo de conscientizao no presente. a condio inicial para que seja possvel hierarquizar as necessidades. um processo natural de vida. O processo teraputico tambm vida. O processo refere-se ao movimento para que a pessoa possa aprender a avaliar suas possibilidades de expanso, de crescimento, de evitaes e retraes no ato do encontro. Para que a pessoa possa satisfazer suas necessidades, precisar estar consciente de. Nesse sentido, a awareness se d no presente. O terapeuta facilita e acompanha a pessoa no seu processo de awareness. desta forma que ele identifica onde ela faz contato, onde ela cria, recria, evita, se expande. A awareness uma forma de experienciar; o processo de estar em contato vigilante com o evento mais importante do campo indivduo/ambiente, com total apoio sensrio, motor, emocional, cognitivo e energtico. (YONTEF, 1998, p. 215). Inmeros autores se dedicaram ao estudo da awareness (GINGER & GINGER, 1995; YONTEF,1998, CASARIN, 2007), contudo encontramos em Paulo Barros, citado por Arruda e Fernandes (2007, p. 34), a definio mais potica.
Awareness, esta palavra estrangeira, que talvez devssemos traduzir como contato com o mistrio, talvez nada mais seja que uma relao adequada com os limites. Awareness, a relao adequada com a forma. A forma. A deusa forma de todos os artistas. A paixo, a venerao, a finalidade ltima, a dedicao exclusiva de toda criao. O segredo de toda realizao. A relao entre forma e contedo. A finalizao, a adequao, a identidade entre forma e contedo. A finalizao, o fechamento de toda Gestalt

Ao invs de utilizar a episteme interpretativa, a Gestalt valoriza o processo de descoberta, de busca da iluminao para a compreenso de si. Pretendemos que a pessoa se compreenda. Para tanto os experimentos gestlticos em uma relao de confiana apresentam-se como ferramentas teis na busca de ser

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Como vimos discutindo at aqui se pode compreender que awareness, contato e a experincia no presente esto absolutamente entrelaadas. No existe awareness sem contato (PERLS, HEFERLINE E GOODMAN, 1997). O contato eficiente depende de uma boa awareness e o experimento que conduz a um bom contato dependem de a pessoa estar aware. O encontro de que fala a Gestalt envolve duas pessoas que vivem este entrelaamento experiencial.

GESTALT-TERAPIA OU ABORDAGEM GESTLTICA? Terapia ou Desenvolvimento de Potenciais? Assim nos fala o mais importante representante da Gestalt, Fritz Perls: Agora considero a neurose no uma doena, mas um dos vrios sintomas da estagnao do crescimento (desenvolvimento) (PERLS, 1981, p. 11) Entendendo sintoma como sinal, expresso, forma, Perls esfora-se para tirar o peso estigmatizador da doena a qual objeto do saber mdico. Ns tambm rechaamos o modelo mdico utilizado fora da medicina e pretendemos nos posicionar radicalizando nossa concepo do que seja a corrente gestltica cujo foco o homem em relao. Por tudo o que viemos desenvolvendo at o presente momento vlido questionar o termo Gestalt-Terapia como tal, porque, como nos explica Stevens & Stevens na introduo do livro Isto Gestalt (1977, p. 14) Gestalt-terapia, antes uma prtica pessoal, uma forma de vida, do que uma terapia profissional ou uma cura. algo que se faz com outros e no para outros. Colocamos entre parnteses o termo Gestalt-Terapia, considerando que o termo terapia indica a noo de tratamento. Mesmo considerando todos os esforos de inmeros tericos para definir o conceito de terapia, compreendendo-o como um encontro para acompanhar, para ajudar, dentre outras possibilidades, vemos que estes arranjos semnticos favorecem a reedio de uma perspectiva de doena. Vemos, ento, que a utilizao de categorias como neurose, psicose, transtornos

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disso e daquilo, ainda podem ser encontrados em toda a literatura de GestaltTerapia. Ademais, utilizando-se de outras noes como sade-doena, sintomas, distrbios etc., vemos que a episteme cientfica psicopatolgica se apresenta cotidianamente nos encontros gestlticos. Acreditamos que existe uma contradio no termo Gestalt-Terapia que fere, os supostos tericos e filosficos da abordagem. A este respeito, Abordagem Gestltica o ttulo do ltimo livro escrito por Perls, e onde constatamos que ele, muito preocupado com os rumos da Gestalt, nos ensina que: A nfase global (...) mudou da idia de terapia para um conceito gestltico de crescimento (desenvolvimento). (PERLS, 1981, p. 11). Em acordo com as propostas de Perls, optamos pela expresso Abordagem Gestltica, acreditando que ela coerente com a prtica, teoria e suas aplicaes. Pensamos, como j dissemos, que o objeto de trabalho da Abordagem Gestltica o homem em sua totalidade, sem redues, sem rtulos, classificaes. No foi por acaso que em outro trabalho nosso sinalizamos:
(...) gostaria de enfatizar a relevncia da viso de homem potencialmente criador; a compreenso do homem em processo, constantemente se fazendo a partir das interaes com o meio; a idia de totalidade que leva s ltimas conseqncias, que serve de estrutura para toda a concepo holstica, concepo esta que toma dimenses paradigmticas nos dias de hoje. (SILVEIRA,1996, p. 52)

No trabalhamos com sintomas, doenas, e sim com manifestaes no presente deste homem total, criador. Valemo-nos de uma concepo de homem no mundo, de homem total, interagindo no ambiente, isto uma viso holstica ou ecolgica. Uma ecoviso. Desta maneira, o Paradigma Gestltico se expressa como uma forma de vida. uma abordagem que se dirige compreenso das composies dos nossos encontros e, por sua vez, abrindo novas possibilidades de experimentao com a complexa aventura que o viver. Os nossos instrumentos de trabalho, no encontro, so o dilogo e a experimentao que possa favorecer a awareness. Se acreditamos num homem

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potencialmente capaz, o nosso trabalho ser propiciar o seu crescimento. Aqui, tambm, optamos pela noo de crescimento, ao invs de cura. O crescimento inclui criatividade, ter a habilidade de discriminar e perceber o que se destaca no campo figura-fundo a cada instante. Por sua vez, a impossibilidade de se realizar na existncia criativamente produz manifestaes que so consideradas como distrbios, transtornos ou doenas. Perls (1977, p. 62) afirmar a este respeito:
Assim, o que tentamos fazer na terapia , passo a passo, reassumir as partes rejeitadas da personalidade, at que a pessoa se torne suficientemente forte para facilitar seu prprio crescimento, para aprender a entender onde esto os furos, e quais os sintomas dos furos. E os sintomas dos furos so sempre indicados por uma palavra: evitar.

Perls, ainda, utiliza a noo de sintoma para designar aquilo que se manifesta numa dada experincia de evitao. Est habituado ainda a falar sobre as experincias de estagnao do crescimento, utilizando-se de categorias

tradicionalmente ligadas uma perspectiva patologizante. Perls conseguiu ver outra maneira de lidar com os fenmenos no criativos da existncia. No entanto, no se libertou dos conceitos reducionistas de neurose, sintoma etc. No livro Abordagem Gestltica e Testemunha Ocular da Terapia, Perls (1981) utilizou inmeras outras expresses como tentativas de superar a perspectiva da psicopatologia. Utilizou as expresses necessidade de manipular, distores de carter, reduo do potencial humano, a perda da habilidade de responder como tentativas semnticas de produo de outros signos, relacionando-os muito mais ao funcionamento, dinmica do processo, do que propriamente referindo-se aos sintomas, como uma doena. Seguindo o pensamento de Perls, somos movidos a pensar o que habitualmente foi compreendido como sintomas, ser compreendido como

expresses (PEIXOTO, 2009). A cada instante, a cada encontro expressamos. Expressamos sorrisos aps sermos tocados por alguma outra coisa. Nossos desejos e apetites so expresses. Manifestam-se na relao com alguma outra coisa, mesmo que seja na nossa imaginao. Desta forma, no lidamos mais com

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sintomas e, sim, com expresses. Nosso trabalho ser o de acompanhar a pessoa, naquilo que ela capaz de expressar. Lembremos que Gestalt forma - expressar de maneira singular, forma. Acreditamos que estas manifestaes so particulares e nascidas das interrupes, evitaes e paralisaes no processo de contato com o mundo. Consideramos que uma pessoa uma singularidade, ou seja, ela expressa sua existncia de maneira singular a cada encontro. Seus tons afetivos, ideativos, imaginrios, bioqumicos, energticos e outras dimenses componveis mudam de tom dependendo da fora que lhe toca num determinado campo. Sua existncia modula em outras tonalidades a cada novo encontro, seja para a expanso da existncia ou para a sua retrao e evitao. Desta forma, estamos lidando com expresses tonais da existncia, ao invs de as considerarmos como sintomas de uma patologia, de uma morbidade. Lidamos com uma existncia que se expressa singularmente e, em ato, a cada momento em que tocado por foras, por sua vez, singulares. Nunca sentiremos de uma mesma maneira um mesmo encontro. Este produzir sempre novas essncias: novas expresses da nossa existncia. Considerando esta perspectiva tica acreditamos que a Abordagem Gestltica , por sua vez, uma abordagem para a vida. uma perspectiva que produz estilos de vida, valorizando a singularidade de cada pessoa. O encontro em Gestalt pode se desfiliar da perspectiva reducionista psicopatolgica para, por seu turno, se afirmar como uma interveno que trabalha em nome do crescimento, do desenvolvimento de singulares existncias. A Abordagem Gestltica uma interveno plstica e libertadora, apresenta limites claros e diferentes das intervenes psiquitricas - embora possamos dialogar com psiquiatras - e de outras abordagens teraputicas cujo foco a doena, o sintoma, demandas negativas. Desta forma, vemos que mais confortvel para muitos especialistas se basearem em teorias que visam certezas, verdades e caminhos prontos. A Abordagem Gestltica segue outras direes. A teoria da Gestalt aberta, podendo ser desenvolvida como uma obra de arte aberta ao mundo. No precisamos mais trabalhar com as categorias mrbidas da

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psicopatologia, mas, sim, com a pessoa que se apresenta diante de ns. Com seus recursos, suas paralisaes, seus desejos, frustraes, seu passado, seu futuro, que se apresentam, agindo, no presente a vogar. Ao invs de reduzirmos as expresses demasiadamente humanas em unidades abstratas mrbidas, poderemos fenomenologicamente descrever as possibilidades de contato em ato. O que ele faz? Como ele faz? Como ele se interrompe? Como ele evita o contato? Como ele se paralisa? Onde, com quem? Estas so algumas indicaes para o trabalho de abrir passagens, deslocando a energia que estava represada em outras possibilidades de experimentao com o mundo. Poder descrever uma experincia, sem redues, podendo empatizar com esta experincia, aproximando-se dela, ser colocar a energia no processo de produo que faz emergir as expresses de cada um, inclusive as nossas expresses: nossos afetos, idias, imagens, desejos que nascem na composio com a pessoa que est conosco.

A TTULO DE CONCLUSO
Insista-se, pois, na importncia de examinar meticulosamente os pressupostos da abordagem, a fim de que se torne evidente a sua consistncia e coerncia. No se trata aqui de jogo de poder, mas de reconhecimento de que h riscos de uma corrente que tem um enorme respeito pelas diferenas e peculiaridades individuais, num mundo massificador e impessoal, tornar-se uma falcia (SILVEIRA, 1997, p.25)

Vemos que a Abordagem Gestltica se destina a quem deseja ter um esprito de vida livre! Precisamos verificar se, onde estivermos, estamos dispostos a arriscar, a desprender o olhar dos hbitos, das certezas, das garantias. Se ns estamos dispostos a enveredar na aventura do encontro, experiment-lo de pessoa para pessoa. A Gestalt no ser praticada por quem deseja se apoiar num olhar da psiquiatria e da psicopatologia, reduzindo as possibilidades de enxergar mais adiante, de criar novas paisagens existenciais. uma abordagem que, de direito e de fato, veio ao mundo para produzir liberdade. Viver com criatividade, viver em

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liberdade em estado de arte. Concebendo a vida como uma obra de arte: em nome do crescimento, da autonomia e, por sua vez, combatendo toda e qualquer forma de centripetismo terico e conceitual!

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ARRUDA, Neuza e FERNANDES, Myrian Bove. In: DACRI, Gladys; LIMA, Patricia e ORGLER, Sheila (orgs) Dicionrio de Gestalt-Terapia Gestalts. So Paulo: Summus, 2007. BRENNAND, Rita. Objetos da Terra. Vitria (ES): Flor & Cultura, 2001. BUBER, Martin. Eu e Tu. So Paulo: Cortez & Moraes, 1977. CASARIN, Dcio. Contato. Rio de Janeiro, Revinter, 2007. CAVANELLAS, Luciana B. A Gestalt Terapia no Envio da Modernidade Teoria e Tcnica na Confrontao da Dor. Dissertao de Mestrado. UERJ, Depto. de Filosofia, 1998. CIORNAI, S. (1995). Relao entre Criatividade e Sade na Gestalt-Terapia. Revista do I Encontro Goiano de Gestalt-terapia. 1995, 1:72-75. Goinia, Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de Goinia. DUMONT, Jean-Paul. Les prsocratiques. France: ditions Gallimard, 2004. FAGAN, Joen & SHEPHARD, Irma L. Gestalt-terapia, Teoria Tcnicas e Aplicaes. Rio de Janeiro: Zahar,1980. GINGER, Serge & GINGER, Anne. Gestalt: uma terapia de contato. So Paulo: Summus,1995 GOLDSTEIN, Kurt. The Organism: a holistic approach to biology derived from pathological data in man. Nova York: Zone Books, 2000.

HYCNER, Richard. De Pessoa a Pessoa: psicoterapia dialgica. So Paulo: Summus, 1995. HYCNER, Richard e JACOBS, Lynne. Relao e Cura em Gestalt-terapia. So Paulo: Summus, 1997.
PEIXOTO, Paulo. Do Esquadrinhamento dos Corpos s Invenes Instituintes nos Ambulatrios de Sade Mental: trs invenes da heterognese. Tese de mestrado apresentada Ps-graduao em Psicologia da Universidade Federal Fluminense, 2007. _______________. Heterognese, Sade Mental e Transintervenes: composies coletivas de vida. Maca (RJ): Editora Atelier de Subjetividade, 2009, no prelo. PERLS, Frederick S. Gestalt-terapia Explicada. So Paulo: Summus, 1977.

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________________. Abordagem Gestltica e Testemunha Ocular da Terapia. Rio de Janeiro: Zahar, 1981. _______________; HEFERLINE, Ralf e GOODMAN, Paul. Gestalt-Terapia. So Paulo: Summus, 1997. RAUTER, Critina & PEIXOTO, Paulo. Psiquiatria, Sade Mental e Bio-Poder: Vida, Controle e Modulao no Contemporneo. Maring (PR): Revista Psicologia em Estudo: 2009, no prelo. RIBEIRO, Walter. Existncia e Essncia. So Paulo: Summus, 1998. RIBEIRO, Jorge Ponciano. Vade-Mcum de Gestalt-terapia: conceitos bsicos. So Paulo: Summus, 2006. SILVEIRA, Teresinha Mello. A Gestalt-terapia em circunstncias contemporneas. In: Presena: Revista Vita de Psicoterapia, Rio de Janeiro, Vita Clnica de Psicoterapia,ano 2, 1996 _______________________ . A Gestalt no contexto da psicoterapia: teoria e metodologia aplicadas a um caso clnico. In: Presena: Revista Vita de Psicoterapia, Rio de Janeiro,Vita Clnica de Psicoterapia, ano 3, 1997. ______________________. Por Que Eu? A doena e a escolha do cuidador familiar. Rio de Janeiro, Arquimedes Edies, 2007a. _____________________ . In: DACRI, Gladys LIMA, Patrcia e ORGLER, Sheila (orgs) Dicionrio de Gestalt-Terapia Gestalts. So Paulo: Summus, 2007b. STEVENS, John & STEVENS, Barry. In: STEVENS, John (org). Isto Gestalt. So Paulo: Summus, 1977. YONTEF, Gary M. Processo, Dilogo e Awareness. So Paulo: Summus, 1998.

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GESTALT-TERAPIA E TERCEIRA IDADE: VIVNCIAS E EXPERINCIAS

RESUMO

O mundo enfrenta um processo de envelhecimento populacional e os olhares para o estudo com a terceira idade esto em crescimento. Diante dessa realidade, desenvolveu-se um trabalho com idosos na UNATI-UCG baseado na Abordagem Gestltica. O presente artigo mostra algumas das vivncias e experincias colhidas nesse programa assim como a realidade vivida pela terceira idade na contemporaneidade. certo que os avanos da cincia e da tecnologia, bem como as medidas sanitrias, veem garantindo a reduo da mortalidade e o aumento da expectativa de vida. Segundo estatstica apresentada pela Organizao Mundial de Sade OMS/PNAD projeta-se para 2025, 32 milhes de brasileiros com 60 anos ou mais, o que privilegiar nosso pas como tendo a 6 populao mais envelhecida do planeta. Estudos transculturais do envelhecer apontam, segundo Moreira & Nogueira (2008), para diferentes experincias a cerca do envelhecimento. Historicamente, segundo Sanches, Lebro & Duarte (2008), o envelhecimento era mais presente nas classes sociais mais elevadas, os pobres dificilmente chegavam velhice. Em especial em sociedades orientais, este visto em termos de progresso e assim os idosos so respeitados por sua sabedoria adquirida ao longo de sua vida e por ensinamentos que podem ser transmitidos aos mais jovens. Sousa (2004) afirma que na cultura esquim, trabalha-se at estar incapacitado a se autoprover e ento se comete suicdio. possuem um Conselho de Velhos J os ndios Caiaps no Brasil, por estabelecer regras

responsvel

comportamentais no mbito poltico e social. Nas culturas ocidentais, pode-se perceber, como caracterstica marcante, o individualismo, narcicismo onde o envelhecimento investido de valores negativos, tornando o velho, a velhice e o envelhecer algo indesejvel e gerador de sofrimento (Moreira & Nogueira, 2008 p. 62).

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Quase sempre, vincula-se o envelhecimento a efeitos indesejveis decorrentes da passagem do tempo e dificilmente a processos de amadurecimento ou conquista de caractersticas positivas, como sabedoria e virtude (Negreiros, 2003). Beauvoir (1990) j apontava para o fato de que para assumirmos a totalidade da condio humana, necessrio reconhecermos quem seremos (aquele velho, aquela velha) para, ento, sabermos quem somos. Afinal, a velhice se trata de uma etapa de difcil aceitao: ser que me tornei, ento, uma outra, enquanto permaneo eu mesma? (p.348). A opinio social a respeito da terceira idade influencia a atitude da pessoa idosa, pois ela sabe que os velhos so vistos como inferiores e muitos tomam esse olhar como insulto e buscam crer que so jovens. Muitas vezes chegam a preferir assumir um mau estado de sade do que assumir o avano da idade (Beauvoir 1990). A visualizao que a sociedade passa do velho faz com que os idosos se sintam como tal. Portanto, o idoso passa a se sentir velho atravs dos olhos do outro sem ter experimentado as mudanas respectivas velhice. Assim Beauvoir (1990) coloca que interiormente, no adere etiqueta que se cola a ele: no sabe mais quem (p.358). Atento a essa realidade e deparando-se com a escassa bibliografia, o NEPEG (Ncleo de Estudos e Pesquisas em Gerontologia), vinculado ao ITGT Instituto de Treinamento em Gestalt Terapia de Goinia, surgiu com o intuito de estudar e produzir conhecimento acerca da terceira idade bem como todos os processos psicossociais que envolvem a temtica do idoso. Dentre os trabalhos desenvolvidos pelo grupo, existem as oficinas ministradas na UNATI/UCG (Universidade Aberta Terceira Idade da Universidade Catlica de Gois). Percebeu-se nos idosos que ingressaram nesse programa, a presena de limitaes fsicas, dores, perdas (mortes), relaes interpessoais satisfatrias diminudas, ameaa constante de doenas e aposentadoria como elementos que acarretam sensao de vazio, desconforto, inutilidade e em muitos casos chega depresso.

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A velhice representada como um processo contnuo de perdas, em que os indivduos defrontam-se, muitas vezes, com uma situao de abandono, de desprezo e de ausncia de papis sociais. Essa representao gera uma extensa gama de esteritipos negativos relacionados aos idosos. Da famlia, passando por instituies e chegando-se sociedade como um todo pode-se perceber o isolar do idoso. Seu dia-a-dia caracterizado por monotonia e inatividade o que agrava a situao de descaso para com o idoso. Conseqentemente, o mesmo privado de sentimentos como alegria e prazer. Isso o distancia do mundo e de si mesmo, isolando-o. Seu direito vida e a aceitao enquanto ser humano vo ficando para segundo plano. No trabalho com a UNATI pode-se perceber que, no incio, os idosos chegavam nessa situao de isolamento. Porm, ao trmino do semestre, eles haviam retomado sentimentos como a alegria e a vontade de viver. Outro fator que ficou muito evidente foi o relato de alguns deles a respeito da melhor convivncia com a famlia aps a ida para o programa. A auto-estima outra questo extremamente afetada na terceira idade frente representao social que o idoso tem na sociedade contempornea. Segundo Braden (1992), a auto-estima tem dois componentes bsicos: o sentimento pessoal e o sentimento de calor pessoal, ou seja, a auto-estima a soma da autoconfiana com o auto-respeito (p.28). Pode-se perceber que houve uma elevao da auto-estima aps o desenvolvimento do trabalho com os idosos na UNATI. Foi notrio a forma com que passaram a se cuidar, as atividades, as viagens e passeios que passaram a desenvolver independentemente. O que mostrou-nos tambm um aumento da autonomia dos mesmos, retomando as rdeas da prpria vida. Outro trabalho desenvolvido pelo grupo o estudo da grande presena de violncia contra essa populao dessa faixa etria. Ao se estudar acerca dessa temtica, pode-se ento deparar-se com uma realidade social brasileira de omisso dessa violncia. S recentemente, a questo da violncia contra o idoso foi levantada como temtica de estudos acadmicos, fato este que ocorreu trinta anos aps o incio dos estudos sobre a violncia infantil (Sanches, Lebro & Duarte,

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2008). No artigo 230 da Constituio Federal assegurado que a famlia, a sociedade e o Estado tm o dever de amparar as pessoas idosas, assegurando sua participao na comunidade, defendendo sua dignidade e bem-estar e garantindolhes o direito vida (Brasil 1998). Porm, o que se tem atualmente em todo pas um quadro totalmente diferente do proposto pela Constituio. importante ressaltar o dado de que o estado de Gois est entre os seis Estados do pas que se destacam como os mais violentos para os idosos (Minayo, 2003). Baseados nessa realidade, em 1992, a cidade de So Paulo, na estao Barra Funda e, em 1998, a cidade do Rio de Janeiro, criaram Delegacias do Idoso para atendimento desta populao carente de assistncia. J em Braslia, tem-se atendimento de idosos, em sees especiais, dentro das delegacias j existentes (Malagutti, 2000). Segundo Minayo (2003), nos lares que existe a maior incidncia da violncia contra idosos. A autora considera como possveis causas desse dado o fato de que no ambiente domstico e familiar ocorrem choques de geraes, problemas de espao fsico, dificuldade financeiras, entre outros. Em pesquisa a mesma autora, aps estudos nacionais e internacionais, conclui serem os filhos homens mais que as filhas e a seguir noras e genros; e esposos aqueles que mais abusam de idosos em geral, dado que refora a importncia de se desenvolver esse estudo no ambiente domstico e familiar. Ainda segundo ela, a violncia contra o idoso deve ser vista sob pelo menos trs parmetros: demogrfico, scio-antropolgico e epidemiolgico (p. 784). Seguindo a proposta scio-antropolgica, por estarmos inseridos em uma perspectiva psicolgica, ressalta-se aqui a necessidade de se discutir acerca dessa temtica.

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CONCLUSO

De posse desses dados, percebe-se a importncia e a necessidade de se estudar e produzir, cada vez mais, novas pesquisas abordando a temtica do idoso. Tema esse que envolve no somente o idoso, mas tambm sua famlia, os profissionais que deles cuidam e o sistema de sade (Sanches, Lebro & Duarte, 2008). Aps o trabalho desse grupo na UNATI/UCG, a partir do enfoque da Gestaltterapia, abordagem, atitude ou postura em relao existncia humana em geral que tem como enfoque a preocupao com a pessoa como um todo, no se detendo apenas em aspectos ou dimenses especficas (intrapsquica, interpessoal ou transpessoal) (Ribeiro, 1999), pode-se favorecer a ressignificao das relaes estabelecidas pelos (as) idosos (as) participantes bem como o aumento de relaes interpessoais que puderam se tornar, segundo relato das idosas, satisfatrias. O trabalho a partir da perspectiva gestltica proporcionou uma nova forma de se regular de cada um, favorecendo o processo Figura-Fundo no que tange a temtica da solido vivenciada pelos (as) idosos (as) participantes. Este fator fora de suma importncia visto contribuir no suporte para o enfrentamento frente a situaes adversas a que so expostos a todo instante, como por exemplo as questes relativas a violncia sofridas pelas pessoas dessa faixa etria. O trabalho seguiu no sentido de resgatar as dimenses do humano o que favoreceu, segundo relato informal de algumas alunas, Nasci de novo, agora tenho vontade de viver!!, que segue a proposta da abordagem gestltica que tem como finalidade o encontro da pessoa com a sua capacidade de fluir, de ser espontnea. J que essas capacidades pertencem natureza humana, e provm de um mecanismo inato, que o de auto-regular-se ser harmonicamente com o meio circundante (Ribeiro, 1999). Desse modo, pode-se perceber que o trabalho se expandiu para fora das paredes das salas de aula, onde ocorria a oficina, o que contemplou a vivncia de cada com uma perspectiva preventiva e ativa em relao a sua realidade na

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sociedade contempornea. Visto que so escassos os trabalhos direcionados a essa faixa etria. Assim sendo, torna-se importante estabelecer parcerias no sentido de promover aes efetivas conjuntas. E a participao da Gestalt-terapia no mbito clnico e no obstante no comunitrio se faz imprescindvel. Afinal, se, atualmente, a problemtica do atendimento ao idoso no se encontram condizentes com as necessidades que se apresentam, o que se esperar dos prximos anos? O objetivo desse mini-curso, portanto, o de compartilhar trabalhos desenvolvidos com a terceira idade com vistas mobilizar os psiclogos gestaltistas frente ao tema.

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REFERNCIAS

BEAUVOIR, S. A velhice. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1990. BRANDEN, N. Auto-estima: como aprender a gostar de si mesmo. 4ed. So Paulo:Saraiva, 1992. BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. 18. ed. So Paulo: Saraiva, 1998. MALAGUTTI, A. Segurana e Defesa Nacional. O. Delegacia do idoso no mbito da segurana pblica. Braslia, 2000. 20p. (Consultoria Legislativa da Cmara dos Deputados, Consultor Legislativo da rea XVII, nota tcnica). MINAYO, M. C. S. Violncia contra idosos: relevncia para um velho problema. Cadernos de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, p. 783-791, 2003. MOREIRA, V.; NOGUEIRA, F.N.N. Do indesejvel ao inevitvel: a experincia vivida do estigma de envelhecer na contemporaneidade. Psicologia USP, v.19, n. 1, p. 5979, jan/mar, 2008. NEGREIROS, T. C. G. M. Espiritualidade: desejo de eternidade ou sinal de maturidade? Revista Mal-Estar e Subjetividade, v. 3, n. 2, p.275-91, 2003. RIBEIRO, J. P. Gestalt-terapia de curta durao. So Paulo: Summus, 1999. SOUSA, A. M. V. Tutela jurdica do idoso: a assistncia e a convivncia familiar. Campinas: Alnea, 2004.

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INTIMIDADE E SATISFAO SEXUAL NA MULHER CONTEMPORNEA UMA VISO GESTLTICA

Maria Celisa Meirelles Barbalho* RESUMO

A satisfao sexual depende de condies fsicas e emocionais dos parceiros. Mudanas significativas ocorridas com o casamento e a sexualidade no sculo passado tm levado as mulheres a adotar novos valores com base numa postura mais igualitria diante do casamento, onde a busca do amor, do desejo e do prazer tem sido mais autntica, juntamente com a individualidade e o crescimento pessoal dos cnjuges. A intimidade tem sido apontada como um dos fatores mais importantes na construo desta nova realidade, onde homens e mulheres buscam relacionamentos que os satisfaam, tanto sexual quanto emocionalmente. Pretendese com esta presente reflexo analisar a relevncia da intimidade na satisfao sexual de mulheres na contemporaneidade. A partir dessas consideraes, objetivase tambm traar paralelos entre alguns conceitos gestlticos e as pesquisas das ltimas dcadas sobre a sexualidade feminina.

Palavras-chave: sexualidade feminina, intimidade, satisfao sexual, gestalt terapia, contemporaneidade.

OBJETIVO

Este artigo tem como objetivo relacionar intimidade e satisfao sexual na mulher contempornea e traar paralelos entre conceitos gestlticos e pesquisas das ltimas dcadas sobre sexualidade feminina.

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Somente em momentos de crise a sexualidade humana desloca-se do plano da figura para o plano do fundo. Mesmo em tempos de guerra, a natalidade no decresce a nveis altamente significantes. Isso nos induz a crer que, se em determinados momentos ela deixa de ser primordial na vida das pessoas, mesmo assim parece continuar sendo um lenitivo importante para as angstias que estejam vivendo. Tomando-se como referncia a produo industrial do mundo ocidental, vivemos em tempos de abundncia e a mulher vem exercendo papel de preponderncia cada vez mais acentuado em todas as reas da vida social. Um nmero crescente de mulheres ocupa cargos polticos de relevncia, postos executivos nas empresas, determinam os rumos da economia, da educao, justia e da sade. Na cultura ocidental, a sexualidade envolvendo sentimento e sensualidade sempre esteve mais intimamente ligada figura feminina, enquanto o sexo genital, ou seja, o falo, mais masculina. A despeito dessas diferenas, sexualidade uma manifestao do todo da pessoa e no apenas algo restrito ao contato genital. Implica em estar focado (a) no presente, no aqui-agora do relacionamento e entregar-se s sensaes, sentimentos e fantasias do momento. A conscincia do corpo e seu desejo impulsionam a deixarse ficar na intimidade do contato que leva aos movimentos prprios na busca do prazer e do orgasmo. O escritor uruguaio Mario Benedetti, num belssimo romance intitulado A Trgua descreve assim esse momento no qual a energia surge como um claro, portanto como uma energia-luz-calor: ..o pice s um segundo, um breve segundo, um claro instantneo e no h direito a prorrogaes...tenho de gastar esta plenitude sem nenhuma reserva, sem previso alguma (BENEDETTI, 2007, p. 106) .

CONSIDERAES SOCIOLGICAS

Diversos autores so unnimes em afirmar a importncia da intimidade na construo de um relacionamento satisfatrio, base para uma vida sexual saudvel e prazerosa (FARIAS, 1994; DOLTO, 1996; MOSELEY & MOSELEY, 2000; BASSON, 2000, 2001, 2004, 2005; MUNARRIZ, 2002; BANCROFT et al, 2003;

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ABDO, 2004; VASCONCELLOS, 2005; BARBALHO, 2005). Malone & Malone, (pai e filho) analisam em The Art of Intimacy como se pode criar intimidade num relacionamento. Definindo intimidade como uma dimenso da realidade e do amor real, necessria para atualizao do autoamor e da autoestima, eles afirmam: a intimidade que energiza e promove a mudana, oferece a possibilidade de acelerar e dirigir nossa evoluo, tanto pessoalmente quanto biologicamente e portanto contm nossa esperana para o futuro. (MALONE & MALONE,1987, p. 7- 8 -18) Intimidade deriva do latim - intima - que significa interno, nosso ser interno que somente ns conhecemos. Contrrio mxima filosfica do Conhece-te a ti mesmo atravs da introspeco, os citados autores concebem que ... s podemos nos conhecer quando estamos sendo ntimos com alguma coisa ou algum fora de ns mesmos (MALONE & MALONE, 1987, p. 19). Numa anlise profunda do tema eles apontam que:
Intimidade uma experincia extraordinria. Habitualmente, s me conheo na minha solido, sonhos, meu espao pessoal. Mas sentir-me e conhecerme na presena do outro animador, esclarecedor, alegre e mais que tudo libertador. Posso ser quem sou livre e abertamente na presena do outro. a nica e verdadeira liberdade que temos como seres humanos. Posso ser eu sem impedir que os outros sejam o que so. As duas liberdades seguem lado a lado. Posso ser eu mesmo como parte de tudo o mais no universo, totalmente pertencendo e sendo. Posso ser meu ntimo self (MALONE & MALONE, 1987, p. 29).

A falta de intimidade o grande problema da atualidade, uma vez que as relaes humanas se tornaram lquidas. Zygmunt Bauman, um dos mais originais e perspicazes socilogos da atualidade, analisa criticamente as relaes humanas na contemporaneidade, ainda que sob uma perspectiva negativista. Em sua obra Amor Lquido, Bauman cita Catherine Jarvie, quando comenta o Guia Matrimonial de Londres, de autoria de Gillian Walton: as chamadas relaes de bolso (BAUMAN, 2004, p. 36) so encarnao da instantaneidade e da disponibilidade (BAUMAN, 2004, p. 36). Relaes das quais se pode prescindir quando necessrio. Doces, curtas e controlveis, essas relaes existem segundo condies especiais: em primeiro lugar, deve-se evitar apaixonar-se, sentir amor ou desejo. Pautado pela convenincia, no se deve investir no relacionamento. Em segundo lugar, no se

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deve deixar o relacionamento cair do bolso, mas supervision-lo sempre. A qualquer momento, caso se note algo diferente do previsto, hora de seguir adiante (BAUMAN, 2004, p. 37). Observa-se, contudo, na atualidade, uma maior autenticidade de todo ser humano, independente da idade, na busca do desenvolvimento de sua sexualidade. Uma opinio contrria a Bauman, encontramos na gestalt-terapeuta Teresinha Mello da Silveira (2001), em seu artigo Individualidade, Conjugalidade e Instabilidade no Casamento Contemporneo. Partindo de uma positiva anlise sociolgica e psicolgica das mudanas pelas quais passou a sociedade no sculo passado, a autora pontua como as transformaes sociais que ocorreram a partir da dcada de 60 modificaram o casamento, imprimindo uma variedade de formas, ainda que mais exigentes e causadoras de instabilidade, sem dvida alguma porm proporcionadoras de maior autenticidade e unio homem-mulher. Baseando-se em estudos de Vaitsman, Silveira afirma que, no incio do sculo passado, mulher cabia apenas o cuidado com os filhos e a vida privada, cabendo aos homens a vida pblica e a funo de provedor da casa. A confirmao de um casamento feliz estava na sua durao (SILVEIRA, 2001, p.15). A situao se modificou nos anos 60:
O advento da plula anticoncepcional, o movimento feminista e a decorrente emancipao da mulher e maior liberdade sexual, os movimentos de contracultura, o aumento da freqncia das mulheres nas universidades, o arrefecimento da religiosidade, a participao ativa das mulheres na poltica em condio igual dos homens modificaram rpida e acentuadamente a vida do casal (SILVEIRA, 2001, p.15).

Acrescente-se a estas transformaes o advento do divrcio em 1977. As relaes conjugais e os papis de homem e mulher se transformaram, dando lugar famlia igualitria, onde todos aspiram mais autonomia, igualdade e satisfao emocional (SILVEIRA, 2001, p. 20-21). A citada autora adverte que aps o estgio da paixo, to comum no incio de todo relacionamento, o casal precisa fazer novos pactos baseados numa realidade mais possvel de ser vivida. Assim, O relacionamento muda pouco a pouco, levando o par a uma ligao de cumplicidade, aliana, comprometimento e disponibilidade de

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um para o outro (SILVEIRA, 2001, p.26).

Contrariamente ao que ocorreu no sculo passado, quando imperava o modelo at que a morte nos separe, (SILVEIRA, 2001, p.14), o casamento na atualidade evoluiu para um espao onde todos possam crescer e se expandir, onde haja desejo e amor. Sua durabilidade deve-se agora possibilidade de resgate da individualidade, do companheirismo, do respeito s diferenas e da busca da realizao de duas pessoas inteiras e no de duas metades. Mas, como ocorre em toda mudana de paradigma, coexistem

simultaneamente o modelo novo de casamento com o modelo anterior, visto este ainda estar arraigado na cultura, no consciente e inconsciente coletivo das pessoas. Essa transformao em direo a um casamento que responda de maneira igualitria aos desejos e necessidades dos dois cnjuges, sejam esses desejos de natureza amorosa, sexual ou de crescimento pessoal, acontecer paulatinamente segundo as possibilidades e as conquistas de cada um dos membros do casal. Uma interessante pesquisa da tambm gestalt-terapeuta Selma Ciornai com 30 mulheres brasileiras, de nvel universitrio, ilustra como as mudanas na sociedade e na mente das pessoas ocorrem de maneira lenta e pausada. Seu objetivo foi investigar as experincias de mulheres que haviam participado de movimentos de contracultura nos anos 60 e 70 e que, poca da pesquisa, estavam na faixa dos 40, 50 anos. Estas mulheres haviam participado ...da criao de valores, crenas e prticas que desafiaram as normas e convenes sociais (CIORNAI, 1999, p. 24). Seu trabalho investigou como estas mulheres vivenciavam a fase de vida mais velha e as questes ligadas ao climatrio e menopausa e prpria sexualidade, tendo tambm a inteno de:
(...) encorajar as mulheres que vivem esta passagem em silncio e solido a nele [no trabalho apresentado pela autora] encontrar um sentido de identificao, solidariedade, fora e motivao, tanto por nele eventualmente reconhecer e confirmar suas prprias experincias, como por nele encontrar uma fonte de apoio que as ajude a relacionar-se de forma mais positiva com este perodo de suas vidas (CIORNAI, 1999, p. 26).

A autora concluiu, ao final de seu estudo, que os valores presentes nos anos de juventude...

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(...) no estavam presentes em algumas das reas mais ntimas de suas vidas, isto , em sua identidade enquanto mulher. A maioria sabia muito pouco de fato sobre a fase de climatrio e menopausa, e o silncio, vergonha e preconceito social eram bastante persistentes em seus depoimentos. (...) a maioria relatou sentir-se perdendo seu poder de atrao e estar comeando a sentir-se como uma carta descartada na esfera social enquanto mulher (CIORNAI, 1999, p. 233).

A experincia de participao em um workshop vivencial de Arteterapia na abordagem gestltica com durao de 12 horas ajudou estas mulheres a trazerem os valores da juventude para o agora de suas vidas, no sentido de se tornarem mais conscientes na construo de ..uma nova mitologia sobre a mulher mais velha, a passagem da menopausa e o prprio envelhecer (CIORNAI, 1999, p.234). Os anos 60 marcaram o incio da conscientizao das mulheres de sua sexualidade, em maior escala, pois houve casos isolados de maior abertura de algumas mulheres que se destacaram nas artes, filosofia, cincias ou poltica na primeira metade do sculo XX. Surpreende perceber que algumas das mulheres que participaram dos encontros com Selma e que integraram o movimento da contracultura anos atrs, tenham demonstrado tanta falta de conhecimento sobre o prprio corpo durante o trabalho em questo, em plena dcada de 90. A pergunta que pode ser colocada : possvel que aqueles ideais que Silveira apontou como caractersticos da conscincia da mulher contempornea, tanto no casamento quanto na sexualidade, no so mais encontrados na mulher que iniciou esse movimento, mas na jovem mulher contempornea? Como entender ento a crtica de Bauman ao amor contemporneo, chamado por ele de lquido nesse contexto? Os achados de Ciornai confirmam os dados de pesquisas com 497 mulheres suecas (HALLSTROM & SAMUELSSON, 1990), 474 mulheres dinamarquesas (KOSTE & GARDE, 1993) e 2001 mulheres australianas entre 40 e 60 anos (DENNERSTEIN, 2003). Estes estudiosos afirmam que se observa nas mulheres desta faixa etria um significante declnio do interesse sexual, sendo a estatstica de 27% nas suecas, 30% nas dinamarquesas e 31% nas australianas. Afirmam tambm que 63% das suecas tinham interesse sexual inalterado, contra 59% das dinamarquesas e 62% das australianas. O que no ficou claro como estava o nvel

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de interesse sexual destas mulheres antes da pesquisa. Isso ajudaria a entender melhor o que quer dizer interesse sexual inalterado. Outro dado digno de nota que somente 7%, 10% e 11% delas (respectivamente australianas, suecas e dinamarquesas) declararam um aumento de interesse sexual; nas australianas devido a um novo parceiro. Estes dados contrastam, porm, com pesquisas de Abdo, realizadas com 2869 brasileiras da mesma faixa etria (acima de 40 anos). Algumas mulheres pesquisadas afirmaram que desejavam sexo uma ou vrias vezes ao dia: 16% das que se encontravam entre 40 e 50 anos; 14,2% entre 51 e 60 anos; 4% das que tinham acima de 60 anos (ABDO, 2004a, p. 59). A pesquisa acima citada, Estudo da Vida Sexual do Brasileiro, aponta tambm que a satisfao sexual de mulheres brasileiras entre 41 e 60 anos alcana nveis importantes: (44,9% nvel de satisfao muito intensa e 43,0 nvel de satisfao intensa; ou seja, 88,0% das mulheres nesta faixa etria esto muito satisfeitas com sua vida sexual). Enquanto que mulheres acima de 60 anos apresentam leve declnio na satisfao muito intensa (39,6%), mas os mesmos 43,0% de satisfao intensa (ABDO, 2004a, p. 94). possvel imaginar que frequncia e satisfao sexual no necessariamente impliquem em intimidade. No conheo pesquisas que tenham associado esses trs fatores. Entretanto, autores como Rosemary Basson afirmam que as mulheres aderem ao sexo por desejo de intimidade emocional, para aumentar o bem-estar e a autoimagem (BASSON, 2005, p.1328). Essa pesquisadora, da Universidade British Columbia, de Vancouver - Canad, baseia-se, para tanto, em mulheres do nosso tempo, visto que suas pesquisas foram realizadas nos ltimos 9 anos. Basson trabalhou com 3.300 mulheres entre 42 e 52 anos. Ela apresenta um modelo multifatorial da sexualidade feminina, que demonstraremos a seguir:

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Figura 1 Ciclo de resposta sexual mostrando tanto o desejo responsivo vivenciado durante a experincia sexual, como o desejo espontneo inicial.

No estgio inicial (esquerda) h uma neutralidade sexual, mas com motivao positiva. As razes para uma mulher aderir ao sexo incluem o desejo de expressar amor, receber e compartilhar prazer fsico, sentir-se emocionalmente prxima, dar prazer ao parceiro e aumentar seu prprio bem estar. Isso leva prontido para encontrar e conscientemente focar no estmulo sexual. Estes estmulos so processados na mente, influenciados por fatores biolgicos e psicolgicos, resultando na excitao sexual subjetiva. A estimulao continuada leva excitao sexual e o prazer torna-se mais intenso, disparando o desejo por sexo: o desejo sexual, ausente inicialmente, agora est presente. A satisfao sexual, com ou sem orgasmo, acontece quando a estimulao continua suficientemente longa e a mulher pode permanecer focada, gostar da sensao de excitao sexual e estiver livre de resultados negativos, como dor. (Modificado de BASSON, 2001 e publicado com a permisso do Colgio Americano de Obstetras e Ginecologistas) JAMC. 10 Mai 2005; 172 (10), p 1327-1328.

O ciclo gestltico de experincia, como descrito por Zinker em sua obra A busca da elegncia em psicoterapia Uma abordagem gestltica com casais, famlias e sistemas ntimos, nos demonstra as fases do nosso funcionamento psicolgico, como ilustra a figura abaixo:

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Figura 2: Ciclo Gestltico de Experincia.

No plano intrapsquico, enraizamo-nos na awareness do que relevante no momento, do que chama nossa ateno e se destaca motora ou intelectualmente. Esse interesse investido de energia, sem a qual seramos incapazes de agir. Nossa awareness clara e rica. Quando est suficientemente energizada, podemos nos mover de modo decisivo em direo quilo que desejamos. As aes levam ao contato com o ambiente e so seguidas por um senso de satisfao, resoluo e fechamento. Somos capazes de nos afastar da situao, relaxar e deixla ir. O retraimento, quando limpo e completo, permite que nos voltemos para uma nova experincia sem sentir o peso de algo inacabado. Uma nova awareness, ento, surge no primeiro plano, e o ciclo recomea. (ZINKER, J.C.: A busca da elegncia em psicoterapia Uma abordagem gestltica com casais, famlia e sistemas ntimos. So Paulo, Summus Editorial, 2001, p.88-89).

O ciclo descrito acima representa idealmente as fases da experincia humana quando livre de interrupes e bloqueios de contato.

Traando-se um paralelo entre o ciclo de resposta sexual feminino descrito por Rosemary Basson e o ciclo gestltico de experincia descrito por Joseph Zinker observa-se que:

1 - Anterior fase da awareness de Zinker est o ponto zero, onde a mulher comea a experimentar sensaes corporais indefinidas, unidas a fantasias, lembranas, mas sem conscincia do prprio desejo. J a fase da awareness corresponde motivao feminina para engajar-se na atividade sexual. Atravs de

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alguns estmulos que envolvem os cinco sentidos - como o olhar, a fragrncia do perfume, o clima de envolvimento emocional, os parceiros se aproximam. Basson afirma que nem sempre a mulher tem conscincia de seu desejo no incio de uma atividade sexual, mas a ela adere por mltiplas razes. Como anteriormente j citado: expressar amor, receber e compartilhar prazer, estar emocionalmente prxima ao parceiro (BASSON, 2005, p.1328). 2 - Zinker nos adverte que se a gestalt plena, a awareness clara e rica. Quando est suficientemente energizada, podemos nos mover de modo decisivo em direo quilo que desejamos (ZINKER, 2001, p. 89). Basson, por sua vez, diz que quando o desejo sexual espontneo, leva excitao ou mais entusiasmo e prontido para encontrar e ser receptiva ao estmulo sexual (BASSON, 2005, p. 1328). Os estmulos erticos servem como preliminares onde cada casal deve buscar aquilo que mais os excite - abraos, beijos, msica, conversa, filme. A ateno ao ambiente pode ajudar no preparo do clima. 3 - A fase da energia e ao de Zinker, quando a pessoa se coloca inteira no relacionamento, na busca de seu prazer e de dar prazer ao() parceiro(a), corresponde ao que Basson afirma ser a procura do estmulo sexual em contexto adequado. Nessa fase fatores biolgicos e psicolgicos confluem para a excitao sexual subjetiva. 4 - A fase do contato pleno, da satisfao sexual, que leva resoluo e fechamento (ZINKER, 2001), corresponde ao relaxamento, quando os parceiros podem aproveitar a sensao de plenitude e paz que o orgasmo oferece, na intimidade do relacionamento (BASSON, 2005). Ela relembra que a satisfao sexual feminina inclui no somente orgasmos, mas recompensas no sexuais, tais como intimidade emocional e bem-estar (BASSON, 2005, p. 1328). A autora aponta que os dois preditores da ausncia de angstia sobre sexo so o relacionamento emocional com o parceiro durante a atividade sexual e o bem-estar geral emocional da mulher. Quanto mais forte a intimidade emocional com o parceiro, menor o sofrimento e a angstia quanto sexualidade (BASSON, 2005, p. 1329). Zinker vai afirmar que um ciclo completo (...) resulta em uma sensao de bem-estar. Um ciclo incompleto resulta em insatisfao e em mal-estar (ZINKER, 2001, p. 88-89). Na tabela abaixo, demonstramos comparativamente as fases descritas pelos

171

dois autores.
Figura 3 - Comparao entre o ciclo gestltico de experincia de Zinker e o ciclo de resposta sexual feminina de Basson (Barbalho, 2009). Zinker: 2001 Awareness Energia/ao Contato Resoluo/fechamento Retraimento Nova awareness Basson: 2005 Motivation and Willingness Sexual Stimuli; Nonsexual rewards: emotional Spontaneous and desire inate

Psychological and biological

intimacy and well-being

processing; Subjective arousal; Arousal responsive sexual Sexual satisfaction with or whithout desire; and

orgasm(s).

No objetivo deste trabalho nomear e detalhar as disfunes sexuais femininas, mas pode-se consider-las como distrbios na fronteira de contato (POLSTER & POLSTER, 1979, p.100) sexual dos parceiros. Uma gestalt ambgua dificulta a awareness sobre o que mais importante num determinado momento para os parceiros sexuais. Por outro lado, uma gestalt cristalizada pode levar tanto a disfunes relacionadas com a represso do desejo e da atividade sexual, bem como compulso na atividade sexual, sem contato com a prpria satisfao. Podese pensar que a falta de intimidade e entrega tambm se encontram na raiz dessas disfunes. Outra autora contempornea, Polly YoungEisendrath, aponta que as mulheres no sabem desejar, no entanto, a despeito disso, desejam ser objeto de desejo. Ela faz uma anlise crtica de como distorcemos o nosso desejo e passamos a vida tentando satisfazer o desejo dos outros. Na verdade, nem sabemos o que

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desejamos. Ela acredita que querer ser desejada significa ter um desejo de poder e controle que foi transformado e escondido (YOUNG-EISENDRAHT, 2001, p. 16). Desse modo, controlamos nosso parceiro, no nos mostramos como portadoras de desejos, tememos nos expressar e aprendemos a dissimular. Esse nosso jeito de ser, segundo ela, tambm no d espao expresso de intimidade ou unio:
Querer ser desejada tambm no a expresso de um desejo de intimidade ou unio. Pelo contrrio (...) nos faz sentir como se no possussemos desejos prprios (...) nunca dizemos diretamente o que queremos, e possvel que jamais saibamos realmente o que queremos (...) no conseguimos perceber o que realmente queremos nem ver o quanto estamos motivadas para querermos ser desejadas (YOUNGEISENDRATH, 2001, p. 17).

Young-Eisendrath nos incita a assumir responsabilidade por nossos desejos e necessidades, comunicando-os com clareza, sendo fiis a ns mesmas, falando a verdade.
(...) nico caminho para sair da superficialidade das falsas promessas de querer ser desejada para a possibilidade de ser amada (...) Ser amada ser compreendida no nosso falvel e verdadeiro esprito (...) Admitir quem somos e o que queremos, reconhecer nossa dependncia e gratido, coloca-nos numa posio vulnervel (...) Essas limitaes inatas nos levam a perceber at que ponto precisamos de outras pessoas e nos obrigam a apreciar o quanto somos ajudadas e sustentadas por nossos relacionamentos. Esconder-se da verdade leva ao oposto: a uma autoproteo ansiosa, ao isolamento, ao medo e vergonha (YOUNGEISENDRAHT, 2001, p.33-34).

Um importante questionamento a ser levantado como as mulheres atingem o orgasmo e se o atingem. Evelyn Strauss numa interessante matria intitulada Labirintos do prazer, na revista Mente e Crebro, analisa o orgasmo do ponto de vista feminino. A autora afirma que Mulheres podem atingir o orgasmo por meio de grande variedade de estmulos, mas algumas tm dificuldade de experimentar a excitao e o to almejado clmax (STRAUSS, 2009, p.16). A autora nos leva a refletir citando estudos desde Freud, passando a Masters e Johnson (importantes pesquisadores da sexualidade da dcada de 60), Relatrio Hite (dcada de 70) e a estudos mais recentes, das ltimas trs dcadas, sobre a

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sexualidade feminina. Segundo seu relato, inmeros autores esclarecem que so muitas as vias do corpo feminino que levam ao orgasmo, desde a penetrao vaginal, estimulao do clitris, o bico dos seios, o ponto G, auto-estimulao genital, ou mesmo por meio de fantasias sexuais, sem estimulao direta do corpo (WHIPPLE; OGDEN; KOMISARUK apud STRAUSS, 2009, p.18). Carmita Abdo, do Instituto de Psiquiatria da Universidade de So Paulo, citada por Strauss, aponta entre as condies femininas que comprometem o desejo, a depresso, o transtorno pr-menstrual, a gravidez, o puerprio e a transio para a menopausa (ABDO apud STRAUSS, 2009, p. 19). A autora acrescenta tambm que 60% das disfunes sexuais femininas so adquiridas no relacionamento. Alexander Lowen descreve o orgasmo como uma sensao de completa unidade e fuso com o parceiro como tambm uma sensao de fazerem parte da totalidade pulstil do universo (LOWEN, 1988, p. 190). Esta unidade e fuso, da qual Lowen fala, somente pode ser facilitada por um clima de intimidade e cumplicidade, que facilita a entrega dos parceiros um ao outro. A sensao de perda de controle momentnea, que caracteriza o orgasmo, tambm um facilitador da satisfao sexual, o que nem sempre a mulher se permite sentir. Um certo grau de vulnerabilidade e perda de controle so necessrios para que a mulher experimente a excitao sexual e o orgasmo (BASSON, 2005, p. 1329). Algumas mulheres experimentam medos (conscientes ou inconscientes) sobre a sexualidade, sentem-se presas a experincias traumticas anteriores, ou ainda, tm expectativas negativas quanto atividade sexual, o que dificulta atingir o orgasmo e a satisfao sexual. Algumas instituies, como a Universidade de So Paulo e a Escola Paulista de Medicina, possuem ncleos ou ambulatrios de sexualidade feminina para mulheres ps-menopausadas com o objetivo de ajud-las a encarar com serenidade esse perodo e a aprenderem a explorar sua sexualidade com sade e espontaneidade, junto a seus parceiros. So projetos que contam com a colaborao de equipes transdisciplinares, (incluindo psiclogos, ginecologistas e fisioterapeutas), trabalhando em conjunto para incentivar as mulheres desta faixa etria a viverem sem culpa a sua sexualidade.

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Porm, apesar de todo avano do conhecimento da sexualidade, alguns estudos apontam para uma permanente insatisfao do homem e da mulher modernos. Alberto Lima em sua recente obra Alma gnero e grau, analisa as diferenas da percepo de homens e mulheres acerca do comportamento e atitudes uns dos outros. Seu livro o resultado de pesquisa feita com pessoas de vrias idades (acima de 20 anos), abrangendo diferentes estgios de vida, partindo das respostas obtidas a duas questes bsicas: O que voc considera um absurdo no comportamento masculino (feminino)? O que gostaria de compreender melhor sobre o homem (sobre a mulher)?, (LIMA, 2008, p. 32). Lima faz profundas reflexes sobre esse dois universos. O que ele constatou confere com o que se presencia no consultrio: a dificuldade de compreenso e comunicao entre gneros e a necessidade de se rever os papis masculino e feminino na contemporaneidade. O que est doente a relao intrapsquica masculino-feminino, tanto em homens, quanto em mulheres. O autor prope a superao da posio defensiva nos relacionamentos em favor da posio amorosa (LIMA, 2008, p. 278-279).

REFLEXES PSICOSSOCIAIS

O que foi exposto acima, corresponde ao que realmente encontramos na experincia clnica cotidiana. Em Goinia, temos nos dedicado ao estudo destas questes atravs do atendimento clnico individual, atendimento de casal, um Grupo Multidisciplinar de Estudos em Sexualidade, um Crculo de Mulheres e atravs de Workshops sobre Amor e Sexualidade para profissionais da sade e abertos populao em geral. A experincia na clnica e nos grupos tem mostrado que algumas situaes impedem as mulheres de se entregarem plenamente experincia sexual. Na grande maioria das vezes observam-se conflitos morais de papis (querer assumir personagens de fantasias, de dominao, de submisso, mltiplos parceiros, prticas homossexuais, de bissexualidade e outros, que lhe do prazer, mas que se

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lhe aparecem com forte vinculao de sexo e pecado). Preconceitos e tabus povoam o imaginrio das mulheres. Outra fonte de desconforto apresentada por situaes sexuais inacabadas, falta de contato com as prprias sensaes corporais, tentativas de controle ligadas a medo de abandono, falta de confiana no parceiro, falta de conhecimento sobre o prprio corpo e o corpo do parceiro. Kaplan (1977, p. 158-173), renomada sexloga americana da dcada de 70, j apontava como causas didicas de disfunes sexuais no casal a rejeio do(a) parceiro(a), falta de confiana, lutas pelo poder e falhas na comunicao. (KAPLAN apud BARBALHO, 2005, p. 97). Outra questo bastante presente que impede o exerccio livre e pleno da sexualidade nas mulheres est enraizada na cultura e no que ela nos impe. O ideal de beleza inatingvel que a mdia nos sugere faz com que no aceitemos as transformaes do prprio corpo com o avanar da idade. Isto gera baixa estima, falta de investimento e evitao do contato sexual. Por sentirem-se feias e sem atrativos, essas mulheres boicotam sua sexualidade, sentem vergonha do prprio corpo e dificuldade de se entregar ao parceiro. comum usarem ento de desculpas famosas ou conhecidas: distraes na hora do sexo, dores de cabea, ccegas, dores na regio genital e outros. Pretextos estes usados quando as dificuldades, na verdade, so do todo da pessoa - do corpo e da mente - e no somente de parte ou partes do corpo. Alm disso, quando nos falta intimidade conosco, com nossas necessidades e preferncias, como haveremos de t-la com nossos parceiros? Aqui entra a falta de dilogo como um srio impedimento fluidez de um relacionamento, ficando como resultado dessa atitude um sentimento de constrangimento e vergonha. Gary Yontef (1998) estudando a vergonha nos explicita que trata-se de um sentimento de falta de valor, de inadequao, de inferioridade, de no ser suficiente e no estar apto para ser amado e merecedor de respeito. Habitualmente, a reao das pessoas que vivem este tipo de sentimentos esconder-se e encolher-se. Yontef nos esclarece que sentimentos de vergonha e inadequao sexual podem encobrir conflitos entre desejos sexuais e atitudes moralistas em relao ao sexo. O medo ou o sentimento de inadequao podem aparecer sob a forma de pensamentos de que sexo sujo ou no estou interessado (YONTEF, 1998, p.

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370-376). Pessoas com tendncia vergonha, envergonham-se de si mesmas, de seu corpo, de sua vida e de seu modo de viver e encarar a prpria sexualidade. Como visto, esses distrbios e dificuldades sexuais so antigos e desde sempre descritos na literatura clnica, outros, no entanto, vem desaparecendo gradativamente, por conta das transformaes sociais ocorridas e um maior espao desses temas na mdia (peridicos, revistas, jornais, programas de rdio e TV), por exemplo: virgindade, masturbao, sintomas sexuais histricos, vaginismo e outros.

CONSIDERAES FINAIS

A intimidade se configura como a mais importante condio para a satisfao sexual da mulher na contemporaneidade. Quando somos ntimos podemos ser companheiros de jornada, respeitar nossas diferenas e nos relacionar como pessoas inteiras com nossos parceiros. A intimidade ajuda na criao de um relacionamento prazeroso, onde satisfao sexual, amor, unio de alma e corpo possam coexistir harmonicamente. Algumas questes que se colocam so: Abrimos espao para a intimidade e o prazer em nossas vidas? Conseguimos nos entregar de fato a nossos parceiros reais ou somente aos imaginrios, que povoam nossas fantasias? Conseguimos abdicar do controle e da ansiedade de desempenho na hora do sexo? Sabemos passar da idealizao de nossos companheiros para o contato com a pessoa real que so e que somos, com todas as implicaes dessa atitude? Passamos do amor romntico ao amor companheiro ou ainda esperamos nosso prncipe encantado que chegar montado num cavalo branco? E nosso desejo, desejo sexual assumido como nosso, ou simplesmente queremos ser desejadas? Ao nos colocarmos como pessoas sem desejo, como se o desejo fosse somente do outro, samos do relacionamento de iguais para assumirmos o posto

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de controladoras da situao conjugal, onde a moeda de troca a relao sexual. Em minha experincia clnica, tenho observado mulheres de vrias idades que so controladoras, mantm seus relacionamentos em clima de rivalidade e disputa, gerando disfunes sexuais a si prprias e aos parceiros. Uma ltima pergunta que se apresenta : O que nos impede a entrega? Questes anatmicas, fisiolgicas e hormonais devem ser encaminhadas ao profissional competente para se tentar solucion-las. A Gestalt Terapia, com sua metodologia que d nfase focalizao na qualidade do contato, pode colaborar para nos ajudar - mulheres contemporneas - a nos tornar aware do que existe na raiz das interrupes do contato sexual, de nossa falta de desejo, de excitao e de orgasmo. Miriam Polster sugere uma resposta a esta indagao. Ela nos convida a termos:
... prontido e habilidade de seguir um caminho original, a nos olhar como agentes ativos para mudanas e a improvisar a sada da rotina inadequada. O fato de que alguns costumes estejam instalados por muitos anos significa somente que eles precisam ser reexaminados e alterados para refletir necessidades ou conhecimentos contemporneos. Uma vez que a mulher tenha vislumbrado uma possvel inovao, sua coragem para suportar sua prpria originalidade lhe impulsionar (POLSTER, M., 1992, p. 184-185).

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BENEDETTI, Mario. A trgua. Rio de Janeiro: Ed. Objetiva, 2007. FARIAS, Maria A. Satisfao e insatisfao no casamento: um estudo quantitativo. 1994. [Tese]. Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, So Paulo. DOLTO, Franoise. Sexualidade Feminina: libido, erotismo, frigidez. 3 ed. So Paulo: Martins Fontes,1996. MOSELEY, Douglas & MOSELEY, Naomi. Sex Whos in bed? In: __________The shadow side of Intimate relationships: Whats going on behind the scenes. Massachusetts, United States of America: North Star Publications, 2000. BASSON, Rosemary. Female sexual response revisited. J. Soc. Obstet. Gynecol. 2000. 378-83.

BASSON, Rosemary. Female sexual response: the role of drugs in the management of sexual dysfunction. Obstet Gynecol. 2001; 98: 350-53.

BASSON, Rosemary. Introduction to special issue on womens sexuality and outline of assessment of sexual problems. Menopause: The Journal of The North American Menopause Societ, 2004a.v.11 n 6 p.709-13. BASSON, Rosemary. Recent advances in womens sexual function and dysfunction. Menopause: The Journal of The North American Menopause Society. 2004b;v. 11,6: 714-25. BASSON, Rosemary. Womens sexual dysfunction: revised and expanded definitions. CMAJ. 2005; 172 (10): 1327-33. MUNARRIZ, R. Biology of female sexual function. Urol Clin North Am. 2002; 29: 685-93. BANCROFT, J.; LOFTUS, J.; LONG, J.S. Distress about sex: a national survey of women in heterosexual relationships. Arch. Sex. Behav. 2003; 32:193-208.

ABDO C.H.N. Estudo da Vida Sexual do Brasileiro. So Paulo: Editora Bregantini, 2004a. 179

VASCONCELLOS, Esdras Guerreiro. Entrevista sobre intimidade, 2005. BARBALHO, Maria C. M. Relacionamento Conjugal Satisfatrio e a Qualidade de Vida Sexual em Mulheres no Climatrio. 2005 [Monografia]. Universidade de So Paulo, So Paulo. MALONE, THOMAS P. & MALONE PATRICK T. The Art of Intimacy. New York: Prentice Hall Press,1987. BAUMAN, Zigmunt. Amor Liquido: sobre a fragilidade dos laos humanos. Traduo: Carlos Alberto Medeiros. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2004. Gillian Walton. Guia Matrimonial de Londres. Guardian Weekend, 9 mar 2002. SILVEIRA, Terezinha de Mello. Individualidade, Conjugalidade e Instabilidade no Casamento Contemporneo. In: Gestalt Terapia Jornal VIII. Centro de Estudos de Gestalt Terapia do Paran Ncleo Curitiba e Ncleo Joinville e Associao Catarinense de Ensino, 2001. VAITSMAN, J. Flexveis e Plurais: Identidade, Casamento e Famlia em Circunstncias Ps-Modernas. Rio de Janeiro: Rocco, 1994. CIORNAI, Selma. Da contracultura menopausa: vivncias e mitos da passagem. So Paulo: Oficina de Textos, 1999. HALLSTROM, T. & SAMUELSSON, S. Changes in womens sexual desire in middle life: The longitudinal study of women in Gothenburg. Archives of Sexual Behavior, 1990; 19 (3), 259 68. KOSTE, A. & GARDE, K. Sexual desire and menopausal development. A prospective study of danish women born in 1936. Maturitas. 1993; 16, 49-60. DENNERSTEIN, L. L. AO, MBBS, PhD, DPMK, FRANZCP. The sexual impact of menopause. In: Levine SB (Editor) Handbook of clinical sexuality for mental health professionals. New York: Brunner Routledge, 2003.

ZINKER, J. C. A busca da elegncia em psicoterapia: uma abordagem gestltica com casais, famlias e sistemas ntimos. Traduo de Sonia Augusto. So Paulo: Summus, 2001.

POLSTER, Miriam & Polster, Erving. Gestalt Terapia Integrada. Traduo Ricardo Britto Rocha. Belo Horizonte: Interlivros, 1979.

180

YOUNG-EISENDRATH, Polly. A mulher e o desejo muito mais do que a vontade de ser querida. Traduo Lea Viveiros de Castro. Rio de Janeiro: Rocco, 2001.

STRAUSS, Evelyn. Labirintos do prazer. In: As faces do feminino - Dimenses psquicas da mulher. Edio Especial n 18, Mente Crebro; So Paulo: Ediouro, Duetto Editorial, 2009.

ABDO, C. H. N. Descobrimento sexual do Brasil: para curiosos e estudiosos. So Paulo: Summus Editorial, 2004b. LOWEN, Alexander. Amor e orgasmo: guia revolucionrio para a plena realizao sexual.Traduo Maria Slvia Mouro Netto. So Paulo: Summus Editorial, 1988. LIMA, F. Alberto P. Alma: gnero e grau. So Paulo: Devir, 2008. KAPLAN, Helen S. As relaes - Causas didicas de disfunes sexuais. In: ---------------------A nova terapia do sexo: tratamento dinmico das disfunes sexuais. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1977. YONTEF, Gary M. Processo, Dilogo e Awareness - Ensaios em Gestalt-Terapia. Traduo Eli Stern. So Paulo: Summus Editorial, 1998. POLSTER, Miriam F. Eves daughters: the forbidden heroism of women.1st ed. Jossey - Bass Inc., San Francisco, CA, USA, 1992.

*Maria Celisa Meirelles Barbalho Gestalt Terapeuta pelo ITGT- Gois Especialista em Psicologia Clnica pelo CRP- GO/TO Especialista em Psiconeuroimunologia pelo IPSPP-So Paulo Especialista em Sexualidade Humana pela Faculdade Medicina USP- So Paulo Site: www.celisabarbalho.com.br/ Email:contato@celisabarbalho.com.br

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O SOFRIMENTO DO TERAPEUTA E A ARTE DE CUIDAR

A proposta desta apresentao tecer algumas consideraes a respeito da importncia e do papel do sofrimento do terapeuta no nosso oficio e de sua relao com o cuidar enquanto arte na psicoterapia.

Cuidar, no mbito da psicoterapia e talvez em todas as reas em que ele se faa necessrio - uma tarefa complexa que envolve um sem numero de particularidades e singularidades.

preciso que se tenha uma viso de homem, um modelo epistemolgico, conhecimento dos fundamentos, um conceito de sade e uma metodologia coerentes com esta viso de homem e este modelo epistemolgico, alm de um conjunto de tcnicas que favoream o processo de cuidar dentro desta perspectiva.

Alm disso, o processo de cuidar constitudo por vrias e diferentes etapas, cada uma delas com suas singularidades e especificidades.

A procura por terapia por parte de um paciente envolve sempre algum tipo de sofrimento e de busca. Importante que possamos, num primeiro momento, receber o paciente, identificar e acolher seu sofrimento. Atravs da compreenso tentaremos estabelecer com ele algum tipo de vinculo, o que possvel atravs da empatia. S ento poderemos nomear e lidar com o que acontece.

Empatia vem do grego emptheia, que significa entrar no sentimento e tem a ver com a capacidade do terapeuta se colocar no lugar do outro a fim de apreender o modo como ela sente e vivencia suas experincias. A empatia requer tambm separao e diferenciao, uma vez que, to importante quanto se colocar no lugar do outro diferenciar que o terapeuta no pode realmente e efetivamente vivenciar aquilo que vivido pelo outro. Trata-se de uma situao em que o terapeuta busca compreender o universo do paciente, vendo-o com os olhos do paciente, sem porm

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perder a noo de si mesmo, de suas singularidades e de suas diferenas. O terapeuta no o outro, embora possa usar o recurso da empatia para compreender o outro.

Compreenso emptica s possvel se o psicoterapeuta tiver uma presena genuna como pessoa, incluindo nisso seu prprio sofrimento. O contato com nosso sofrimento, enquanto pessoas e seres humanos, abrir as portas de nossa sensibilidade para que possamos acolher e validar o sofrimento do outro. Acolhimento e validao no significam concordncia ou aprovao, mas simplesmente reconhecer no outro a dor que ele sente e que , por si mesma, legtima.

Acolhimento tem a ver com compaixo: a capacidade de partilhar sentimentos, de ser solidrio e de se emocionar com e pela dor do outro.

O espao teraputico deve se constituir enquanto uma possibilidade de se relacionar com um outro de forma autntica, a partir de sua prpria humanidade em relao com a humanidade do outro (Frazo, 1999).

Como psicoterapeutas no somos, no podemos e nem devemos ser perfeitos. A perfeio nos afasta de nossa humanidade, nico instrumento que realmente nos possibilita acessar o sofrimento alheio e usar de forma adequada e pertinente nosso conhecimento terico e tcnico.

Ocorre-me neste momento uma musica de Chico Buarque e Edu Lobo, cuja letra ilustra a natureza da humanidade da qual tanto precisamos para o exerccio de nosso oficio. Diz a musica:

(Ciranda da bailarina, Edu Lobo - Chico Buarque, 1982)

Procurando bem Todo mundo tem pereba

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Marca de bexiga ou vacina E tem piriri, tem lombriga, tem ameba S a bailarina que no tem

E no tem coceira Berruga nem frieira Nem falta de maneira Ela no tem

Futucando bem Todo mundo tem piolho Ou tem cheiro de creolina Todo mundo tem um irmo meio zarolho S a bailarina que no tem Nem unha encardida Nem dente com comida Nem casca de ferida Ela no tem

No livra ningum Todo mundo tem remela Quando acorda s seis da matina Teve escarlatina Ou tem febre amarela S a bailarina que no tem Medo de subir, gente Medo de cair, gente Medo de vertigem Quem no tem

Confessando bem Todo mundo faz pecado Logo assim que a missa termina Todo mundo tem um primeiro namorado S a bailarina que no tem Sujo atrs da orelha Bigode de groselha Calcinha um pouco velha Ela no tem

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O padre tambm Pode at ficar vermelho Se o vento levanta a batina Reparando bem, todo mundo tem pentelho S a bailarina que no tem Sala sem moblia Goteira na vasilha Problema na famlia Quem no tem

Procurando bem Todo mundo tem...

Como terapeutas no podemos ser bailarinos... Tampouco devemos formar bailarino... preciso usar aquilo que vivemos e experienciamos ao ter bereba, coceira, berruga e frieira para nos instrumentar e sensibilizar para acolher as berebas, coceiras, berrugas e frieiras dos pacientes que nos procuram.

atravs da awareness do sofrimento experienciado com nossas prprias mazelas que nos instrumentamos para acolher e validar o sofrimento de nossos pacientes. H um ditado chins que diz: S o igual reconhece o igual.

O conhecimento e o sofrimento experienciados atravs de nossas prprias mazelas torna-se possvel atravs de um longo e profundo processo de auto-conhecimento,. Para isto torna-se necessrio o processo pessoal de psicoterapia do terapeuta. Neste processo poderemos desenvolver nossos recursos perceptivos, que nos possibilitam nos darmos conta de nossas sensaes, sentimentos, pensamentos, lembranas, desejos, fantasiais, etc. esse dar-se conta que vai possibilitar atribuir sentido e significado s nossas experincias.

No se trata de interpretar as nossas experincias e sim de ter contato com elas, reconhecendo seu sentido e tambm sua funo. Mais do que interpretaes ou explicaes, precisamos nos debruar sobre o o como, o o que e o para que de

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nosso prprio sofrimento. uma forma de nos conhecermos e sabermos de ns. Ser o que se , diferente de ser o que se pensa que .

somente atravs desta experincia humanizadora que poderemos acessar a humanidade de nossos pacientes.

Ajuda-nos a compreender esta questo o mito de Quiron, um centauro, meio homem, meio cavalo que, diferentemente dos outros centauros que eram selvagens e violentos, foi civilizado, sbio e pacifico. Quiron era respeitado por seus

conhecimentos de medicina e cirurgia. Quando Heracles perseguia o centauro lato acidentalmente atingiu Quiron. A flecha no matou Quron, pois, sendo filho de um tit, era imortal, porm provocou-lhe dores terrveis e incessantes e por mais que Quiron cuidasse, sua ferida mostrou-se incurvel.

deste mito que vem a famosa expresso curador ferido que nos revela a importncia de termos e conhecermos nossas feridas, se desejarmos ajudar o outro na cura de suas prprias feridas.

Como j disse em uma palestra que proferi anteriormente nossas feridas no so apenas aprisionadoras e impeditivas (Frazo, 2006). Ao compreend-las e acolhelas, dando-lhes sentido e significado, cria-se a condio para seu atravessamento. No se trata simplesmente de superar nossas feridas... no atravessamento delas que a dor e o sofrimento cumprem a funo de nos humanizar, o que, no oficio de psicoterapeutas alm de fundamental, fundante, no sentido de que cria em ns a possibilidade de compreender e acolher o sofrimento do outro. O processo de conhecimento de nossas feridas e sofrimento tambm possibilita que, na relao com nossos pacientes, sejamos capazes de perceber que nosso sofrimento, embora sendo da mesma natureza que o do cliente, dele se diferencia. Como disse Caetano Veloso Cada um sabe a dor e a delcia de ser o que (Dom de Iludir). Ainda que possamos nomear da mesma forma algum sentimento como, por

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exemplo, tristeza, ou mgoa, ou felicidade, ou alegria a forma de experienci-lo diferente em cada um de ns. Todos ns experimentamos alegria, mas para cada um a alegria diferente, e nica.

preciso acolher a experincia do paciente tal como nele se manifesta, mas preciso tambm honrar a maneira como ele a vivencia e compreende.

A diferenciao necessria entre paciente e terapeuta tambm favorece ater-se ao que aparece no e atravs do paciente, quilo que se manifesta, ou como dizia Perls, ao bvio. Favorece colocar entre parntesis no apenas nossos julgamentos e pressupostos, mas tambm nossas experincias pessoais, de forma a nos tornar disponveis e abertos para escutar e compreender o outro. isto que chamamos de olhar fenomenolgico, o que busca ver as coisas mesmas, as coisas tal como elas so para aquele que as experiencia.

Desta forma, dotados de humanidade e delicadeza, podemos verdadeiramente acolher aqueles que nos procuram em busca de ajuda.

necessrio tambm saber ouvir. Ouvir de forma atenta e disponvel quilo que o cliente nos traz. A escuta necessria e essencial para possibilitar que o terapeuta d conta de seu trabalho. Segundo minha amiga Beatriz Cardella ouvir Uma qualidade rara e esssencialmente teraputica, pois preciso despojar-se dos prprios rudos, silenciar interiormente, para realmente ouvir algum. . Rubem Alves (1996, p. 25, apud Cardella) nos fala de forma potica dessa qualidade: preciso saber ouvir. Acolher. Deixar que o outro entre dentro da gente. Ouvir em silncio. Sem expuls-lo por meio de argumentos ou contra-razes. Nada mais fatal contra o amor que a resposta rpida... H pessoas muito velhas cujos ouvidos ainda so virginais: nunca foram penetrados. E preciso saber falar. H certas falas que so um estupro. Somente sabem falar os que sabem fazer silncio e ouvir.

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Antes de encerrar minha apresentao desejo voltar um pouco ao titulo desta mesa: A Arte de Cuidar. Por que ser que frequentemente no mbito da psicoterapia, e particularmente no mbito da Gestalt-terapia, nos referimos ao cuidar como uma arte?

Nosso cuidar envolve no apenas um modelo epistemolgico, conhecimento dos fundamentos, metodologia e tcnicas. Por todas as questes que mencionei at aqui, - alm de inmeras outras que o tempo no me permitiu abordar - h na natureza do nosso cuidar, uma especificidade que o transforma em arte.... a capacidade de combinar simultaneamente todos estes elementos - alm de outros tendo em vista as particularidades e necessidades de cada paciente, a cada momento do processo psicoterpico, assim como as possibilidades e limitaes de cada psicoterapeuta.

Nas palavras de Bachelard: A obra se desenvolve sem plano nem desenho prvios. (p 43)

Cuidar, mais do que um ato, uma atitude; uma atitude no apenas diante do paciente, mas frente aos Homens, ao mundo e aos Homens no mundo. a atitude de cuidado que vai possibilitar a confiana do paciente. (Frazo 1999).

Importante que esta atitude seja verdadeira, uma vez que cuidado no algo que possa ser simulado ou fingido. Parecer cuidadoso no ser cuidadoso. preciso diferenciar ser de parecer. De acordo com Buber (in Friedman, 1994, p.121) ao ser posso me doar ao outro espontaneamente, sem me preocupar com a imagem que o outro possa ter de mim. Ao parecer a preocupao com aquilo que o outro possa pensar de mim, o que resulta em gestos calculados para parecer espontneo, sincero, cuidadoso, etc. (Frazo, 1999)

O par teraputico precisa ser harmnico e sintnico. Cabe ao terapeuta prover a

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relao de condies para a harmonia, no sentido de poder combinar e fazer bom uso das diferenas individuais de forma tal a promover crescimento e desenvolvimento. Cabe tambm ao terapeuta buscar sintonia com seu paciente afinando seu instrumento (como diriam os Polsters) de tal forma que suas notas possam repercutir no outro, promovendo, atravs de suas respostas e reaes, uma reciprocidade que leva ao desenvolvimento do processo psicoteraputico.

justamente

este

complexo

entrelaamento

de

modelo

epistemolgico,

conhecimento dos fundamentos, metodologia e tcnicas com harmonia e sintonia que faz com que nosso oficio transcenda o campo da cincia e se aproxime do campo da arte.

Da mesma forma que a pintura implica um sutil equilbrio entre cor, forma e volume; a musica um sutil equilbrio entre notas musicais, ritmo e harmonia; a poesia um sutil equilbrio entre palavras, contedo e pontuao; o cuidar envolve tambm equilbrio e sutileza.

Equilbrio e sutileza do nosso conhecimento, com nossas habilidades e limitaes; equilbrio e sutileza das nossas intervenes com as necessidades, possibilidades e potencialidades do cliente.

s vezes, assim como na arte, nosso oficio implica em poder dizer o indizvel, sem precisar nome-lo ou design-lo. O silncio em terapia, quer por parte do terapeuta, quer por parte do paciente, pode ser repleto de significado.

Como disse lindamente Bachelard: ... no silncio da superfcie, essa bolha balbucia, a planta suspira, o lago geme. (p 6)

O entrecruzamento destes fios nos dar a tecetura que tornar nico o trabalho psicoterpico com cada cliente, tornando-o assim uma obra... de arte.

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BIBLIOGRAFIA

Alves, R.- O Retorno Eterno. Crnicas. Campinas, S.P.: Papirus, 1996.

Bachelard, G. O Direito de Sonhar , Ed. Bertrand Brasil, RJ, 1991

Cardella, B.H.P. A Arte de Ajudar, Revista Arte-terapia: reflexes. Revista do Departamento de Arte-terapia do Instituto Sedes Sapientiae - SP, Ano III, n. 2, 1997/98.

Frazo, 1999 Reflexes sobre Relao Dialgica Apresentado na Conferncia de Abertura do VII Encontro Nacional de Gestalt-terapia e IV Congresso Nacional da Abordagem Gestltica, realizado em Goinia, Gois, de 8 a 12 de Outubro de 1999.

Frazo, L.M., 2006 Uma Reflexo a Respeito do Sagrado e do Profano na Clinica, palestra apresentada na Mesa de Abertura da V Jornada Paulista de

Gestalt: Gestalt-terapia: ps no aqui e agora... asas abertas espiritualidade realizada pelo Departamento de Gestalt-terapia, no Instituto Sedes Sapientiae, de 15 a 17/9/2006 sobre o tema O Sagrado o Profano na Psicoterapia.

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OS MITOS DA SEXUALIDADE CONTEMPORNEA

INTRODUO

Os papis sociais, comumente ligados idia de gnero, no mais satisfazem aos critrios pessoais do que significa ser mulher, ser homem, ser humano, ser indivduo, na atualidade. Nada do que apreendemos como padres do que ser uma pessoa de uma determinada idade ou sexo, vale mais como parmetro de como devemos ser ou nos comportar diante de uma sociedade to diversa e to cheia de oportunidades e dvidas. As referncias transgeracionais j no mais atendem s demandas sociais contemporneas e a Clnica Psicolgica est tendo que lidar com uma grande dificuldade de identidades de gnero e papis sociais de homens e mulheres, neste novo milnio. O presente texto procura contextualizar as necessidades coletivas de cada gnero, bem como auxiliar o bom relacionamento de homens e mulheres de acordo com as necessidades individuais porque jamais poderamos falar de

relacionamento entre pessoas sem distinguir pessoas como seres autnomos e individuais, com necessidades particulares. Nada disso poderia acontecer sem um vis, uma costura psicolgica, atravs da observao comportamental e da literatura atual, do senso comum um estudo de nosso tempo atravs de uma abordagem psicolgica relacional, a Gestalt-terapia, aliada a um instrumento cientfico bastante interessado na questo de gnero: a Sexologia. Dedico-me, assim, a tratar de um assunto que interessa a cada um de ns, profissionais da rea de sade, pessoas interessadas nos relacionamentos humanos na atualidade. O foco e objetivo principal deste trabalho elucidar no s o que faz com que a gerao presente seja to diversa da gerao passada, mas o por que de estarmos todos to perdidos em uma sociedade na qual homens aprenderam a chorar e mulheres dedicam-se administrar a prpria vida (e sexualidade) com mos de ferro, aliado s formas atravs das quais a Gestalt-terapia pode ajudar no

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processo de construo de geraes mais saudveis, com um senso de identidade mais pessoal e menos ambiente-orientado. SADE E SEXUALIDADE Para comearmos a discutir os mitos da sexualidade contempornea, creio que se faa necessrio conceituar trs aspectos muito importantes da sexualidade contempornea em si: o que sexo, o que sexualidade e o que sade sexual. Pode parecer muito simplrio comear por tais conceitos, mas normalmente no paramos para nos fazer estas perguntas. No costumamos parar para pensar que muito se discute sobre sexo e sexualidade, principalmente nos meios de comunicao de massa, na atualidade, mas pouco se faz no sentido de esclarecer, em primeiro lugar, qual a diferena entre sexo e sexualidade. E esta, pensando bem, a base de tudo. H algumas dcadas, no muitas (seis ou sete, para ser mais precisa), no havia a menor possibilidade de se contar uma piadinha ou fazer uma brincadeirinha de duplo sentido em uma roda social que se prezasse. Sexo era palavra proibida. As informaes sobre sexualidade eram assunto de confessionrio na Igreja ou, na melhor das hipteses, nos consultrios dos mdicos. No era possvel conversar sobre sexualidade em pblico. Quando surgiram os primeiros trabalhos cientficos na rea da Sexologia (que ainda no tinha esse nome) os pesquisadores envolvidos foram execrados, sofreram preconceitos terrveis, discriminao na comunidade cientfica, corte de verbas para suas pesquisas, entre outros ataques mais ou menos agressivos. Eram verdadeiramente marginalizados. Freud (final da dcada de 1890), Reich (dcada de 1920), Kinsey (dcada de 50), Masters e Johnson (dcada de 1960) eram considerados pervertidos e foram perseguidos pelos membros da sociedade mais conservadores e mais influentes de suas pocas. Graas a eles, que mesmo diante de tanta animosidade e adversidade, jamais desistiram de seus trabalhos e que hoje existe um segmento da cincia dedicado exclusivamente s questes da Sexualidade Humana (a Sexologia) e graas a eles tambm que hoje podemos falar sobre, fazer, entender, documentar, estudar sexo e conceituar sexualidade e sade sexual.

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E graas a eles, tambm, os profissionais com foco de interesse na rea da sexualidade e dos relacionamentos amorosos podem ajudar a muitas pessoas angustiadas, que sofrem de questes afetivo-sexuais e encontram na cincia e na sociedade respostas para seus questionamentos e alvio para seu sofrimento. Porm, no decorrer deste trabalho vamos avaliar se o fato de podermos falar livremente sobre sexo s ajudou, ou atrapalhou tambm nossas vidas... muito daquilo que se publica hoje em dia pode contribuir para o fim de muitos relacionamentos e a destruio da auto-estima de muita gente. Pelo momento, precisamos comear definindo claramente os aspectos sobre os quais estaremos trabalhando ao longo do texto:

SEXO Sexo, conforme referido, no diz respeito ao ato sexual em si, como muitos podem imaginar. Parece simples, mas no . Sexo vem do verbo latino SECARE que quer dizer cortar, dividir.
11

De acordo com o Superdicionrio Luft: Sexo

diferena fsica, condio orgnica que distingue o macho da fmea, aparelho genital masculino ou feminino (...) Ou seja, sexo gnero, o que separa, divide, diferencia os gneros e norteia a identidade sexual.

ATO SEXUAL Ainda na linha do parece fcil, mas no , o que ato sexual? Penetrao? Para muitas pessoas este ainda o parmetro. Mas beijo ato sexual? Depende! H beijinhos carinhosos que esto mais para a classificao de afagos do que de sexo em si. Alguns que mais lembram um carinho, um dengo do que algo sexual. Mas h tambm os beijos calorosos, ntimos, to quentes que se aproximam muito do prprio ato de penetrar. E as carcias? Podem ser dos mais diversos tipos, como os beijos. H sexo oral, anal, masturbao mtua, observao visual (voyerismo), sexo por telefone, sexo virtual. Seria ato sexual definido pela obteno do orgasmo? Neste caso, pessoas com transtornos de sexualidade impeditivos do orgasmo estariam fora do grupo das pessoas sexualmente ativas, ainda que fizessem sexo todos os dias. Ou mesmo pessoas que obtm orgasmos sem penetrao seriam
11

BOECHAT FILHO, C. & CASTRO, H. p.17, 1999.

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pessoas que perpetram atos sexuais, ainda que estes orgasmos fossem obtidos atravs de carcias externas rea genital. Todo prazer pode ser considerado ato sexual, ou no, dependendo do conceito pessoal. O que determina se cada pessoa est ou esteve envolvido em ato sexual ou no a resposta sexual, o prazer, mais do que a prpria interao fsica. Somente a prpria pessoa pode determinar se esteve ou no envolvido em ato sexual. No um conceito terico, mas um sentimento, uma experincia individual. A pesquisadora e psicanalista Lou Andras-Salom nos brinda com uma definio potica do ato sexual, explicando que no por gula amorosa que se verifica uma invaso to inquietante, mas por razo contrria: o desejo sexual como manifestao total (...) da infinita inquietao do ser, desencadeada pelo ato sexual (...) e sua influncia na totalidade do ser. O que ento se produz , a fuso de duas criaturas na embriaguez ertica, no sua nica unio autntica.12

SEXUALIDADE Por sexualidade podemos entender o conjunto de reaes, respostas e sensaes envolvidas na interao pessoal com estmulos sexuais, sejam estes estmulos reais ou imaginrios. Sexualidade o conjunto dos fenmenos da vida sexual. Um conjunto de sentimentos, ligados a sensaes e comportamentos que une as pessoas, envolvendo a emoo, o afeto e a energia. Envolve fenmenos biolgicos, psicolgicos, sociais e antropolgicos que se manifestam no dia-a-dia das relaes entre as pessoas.13 Podemos observar, segundo as afirmaes de Andras-Salom que a prpria sexualidade (...) associa-se constantemente a todos os instintos que consegue, de um modo ou de outro, submeter a seu domnio.14 Para que isso acontea (o despertar dos instintos ou sensaes) primordial a utilizao das funes de contato: precisamos interagir, sentir, pensar, observar. E as qualidades que entram em ao nesse momento so o desenvolvimento de linguagem (capacidade de compreenso verbal ou no verbal),
12

ANDREAS-SALOM, L., 2005, p.67. BOECHAT FILHO, C. & CASTRO, H. p.19, 1999. ANDREAS-SALOM, op. cit.

13

14

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os cinco sentidos (olfato, paladar, tato, audio e viso) e o movimento. s atravs da interao do ser humano com o mundo que o cerca que a sexualidade ganha espao para ser experimentada. Somente atravs do contato que pode haver estimulao. Sendo assim, podemos concluir que sexualidade o encontro daquilo que se sente com aquilo que se percebe (ou recebe do mundo em forma de estmulo) e como se reage a esse encontro. A sexualidade o entre, o contato.15

SADE J conceituar sade um pouco mais fcil, porm no simples: em nossa sociedade (sociedade ocidental), uma sociedade tradicionalmente voltada para a proatividade, para a resoluo de problemas j existentes, sade no fica muito longe do conceito de ausncia de doenas, problemas ou disfunes. Sade estado do que so. Estado do indivduo em que h exerccio regular das funes orgnicas(...)16. Exerccio regular das funes, ou seja, ausncia de problemas. O conceito de sade do qual nos utilizaremos tem a ver com a Gestalt-terapia e seus conceitos de melhor forma possvel. Sade quer dizer funcionamento pleno, no regular. Quer dizer o melhor aproveitamento dos recursos disponveis a cada organismo, uma interao holstica e integrada dos aspectos emocionais, psicolgicos, biolgicos, sociais e relacionais em determinado momento, em determinada situao. Segundo Latner, sade a capacidade de lidar satisfatoriamente com qualquer situao com a qual deparemos, e satisfatria a resoluo que est de acordo com a dialtica da formao e destruio de Gestalten.17 Podemos entender, ento, que sade no uma forma fixa, um ter sade, mas sim como processos que facilitem o trnsito pessoal entre situaes que se apresentem diante de cada um de ns.
15

POLSTER, E. & POLSTER, M., 2001, p.142. LUFT, C. P. & FERNANDES, F. & GUIMARES, F. M., 1999. LATNER, 1973, p. 43 apud FRAZO, L. M. in DACRI, G. & LIMA, P. & OGLER, S., 2007, p. 72.

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Sade implica em um reconhecimento da capacidade do indivduo de manter-se em contato com seu contexto. (...) Implica em um movimento para a vida (...) para o contato, para as trocas, para o crescimento sistmico.18 Ainda neste sentido, Polster afirma que em Gestalt-terapia, no nos limitamos ao trabalho com doentes, e o conceito de cura h um bom tempo passou a ser um anacronismo. (...) Para trabalharmos com uma idia de cura, a sociedade presumivelmente tinha uma amplitude (um conceito fixo, convencionado e estabelecido) na qual qualquer pessoa que estivesse em boa forma psicolgica poderia encontrar um lugar correto para si mesma.19 Ou seja, o conceito de sade costumeiramente perpassava por um padro no qual todos encontrariam sua ausncia de incmodos. Na viso da Gestalt-terapia isso no se aplica prtica de uma abordagem psicolgica (ou sexual) que leve em conta os conceitos pessoais, a formao, o background individual e a necessidade de cada indivduo de se ajustar sua prpria emoo, sua experincia nica, pessoal e intransfervel, e nela encontre sua prpria sade, sua forma criativa de ajustar-se a cada nova circunstncia que diante dele se apresente. Sade, portanto, numa perspectiva gestltica, diz respeito capacidade criativa e adaptativa do ser humano, a habilidade de reconhecer e atender s necessidades do organismo vivo, em movimento, em crescimento e em desenvolvimento.20

SADE SEXUAL Ser ou estar sexualmente saudvel no quer dizer ser ou estar sexualmente ativo. Tambm no quer dizer no ter problemas, questes ou incmodos na rea sexual. Continuando na linha de definio de sade, de acordo com a perspectiva gestltica, sade sexual diz respeito capacidade de lidar criativamente e satisfatoriamente com as situaes ou necessidades sexuais conforme se apresentem. Corroborando com essa perspectiva, o Dr Jack Morin afirma:
18

RODRIGUES, H. E., 2000, p.47. POLSTER, E. & POLSTER, M., 2001, p.41. Nota da autora ZINKER, J., 2007, p.109.

19

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Avaliar a sade atravs da j conhecida perspectiva patolgica relativamente fcil. Se um mdico no diagnosticar uma doena, voc considerado saudvel. Fazer o diagnstico apropriado pode ser complicado, mas o conceito animadoramente descomplicado. Seguindo uma linha similar de pensamento, psiclogos e terapeutas sexuais tendem a conceituar sade sexual como a ausncia ou reduo de sintomas que causam sofrimento, tais como disfunes sexuais, desejo inibido, incompatibilidade entre parceiros ou mpetos compulsivos para reencenar excitaes insatisfatrias ou danosas. Com raras excees, os clientes que fazem algum progresso resolvendo sintomas como esses realmente se sentem mais felizes e mais saudveis. (...) Uma sria limitao da perspectiva patolgica sua viso unidimensional dos problemas sexuais. Apesar de nunca ter encontrado ningum que estivesse feliz por ter um problema sexual, j trabalhei com dzias de pessoas cujos inconvenientes sintomas se revelaram oportunidades para o crescimento. (...) pesquisaram alternativas melhores, encontraram novos nveis de respeito prprio e confiana. Repetidamente aprendi com meus clientes que a questo no tanto se eles tm problemas, mas quo inventivamente lidam com eles que determina o grau de bem-estar. (Morin, J., 1997, p.335)

Fiz questo de transcrever o texto completo, porque um dos rarssimos textos no qual pude observar a noo de sade a partir de um ponto de vista contrrio ao da ausncia de patologia. Afora os textos de gestalt-terapia em si, poucas so as ocasies em que nos deparamos com conceitos adaptativos ou mesmo preventivos de sade, na pesquisa da Sexualidade Humana. Ainda de acordo com o texto observado, a integrao dos aspectos fisiolgicos aos emocionais, psquicos e comportamentais (pensamento, sentimento e ao) do homem nos faz observar que quaisquer desintegraes dizem respeito ao todo do sujeito e nosso trabalho deve ser norteado por este paradoxo: um sintoma um sinal do todo do organismo, uma mensagem, um pedido de socorro, cujo nico objetivo nos mostrar que algo no vai bem, no todo indivisvel que o ser humano. No podemos de forma alguma visualizar o erotismo saudvel como um estado fixo e livre de problemas nem deve ser esse o nosso ideal. O bem-estar ertico se expande medida que tomamos conhecimento e integramos emoes e motivaes contraditrias dentro de ns mesmos, ao mesmo tempo em que tambm aprendemos a lidar com elas em outras pessoas. Aqueles no caminho para a sade ertica descobrem que problemas e potenciais so dois aspectos de um todo.21 ou seja, se algo no est funcionando bem no todo, o prprio sintoma um sinal de
21

MORIN, J., 1997, p.336.

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sade, de sabedoria do organismo, uma vez que no s revela o potencial do organismo de se comunicar, sinalizando o incmodo, mas tambm revelando as oportunidades (que exigem empenho) de que se cuide da integrao, para que se possa buscar no s o reestabelecimento das funes plenas, mas tambm novos nveis de funcionamento, de prazer, de auto-conhecimento e conhecimento mtuo (no caso de uma relao de parceria). A Gestalt-terapia nomeia esse processo de auto-regulao organsmica22, baseado na teoria holstica de Kurt Goldstein, cuja viso de ser humano como um todo integrado, um sistema no qual as funes se inter-relacionam e que est em permanente relao com o meio, nos demonstra a organizao da percepo humana de acordo com suas necessidades proeminentes, movimentando-se incessantemente na direo da busca do equilbrio energtico originalmente desestabilizado pelo surgimento de tal necessidade. Essa busca o que move o sistema na direo da auto-realizao, e assim tambm o quando a necessidade emergente diz respeito energia sexual. Outro aspecto muito importante da sade sexual que nunca devemos desconsiderar : o homem um ser social, e assim sendo, suas interaes sociais, seu convvio com outros seres humanos, com o mundo, com o contexto no qual est inserido tambm interessam e tocam sua sexualidade. Perls, o principal idealizador da Gestalt-terapia, nos explica que: o enredo da vida de uma pessoa tem uma quantidade de outras pessoas envolvidas, visto que necessitamos de outras pessoas para um certo montante de sustentao da autoestima. Necessitamos de outras pessoas para necessidades alimentares e sexuais.23 Nossa sexualidade no destituda de nossas interaes, por isso nosso trnsito no contexto em que estamos inseridos, nossas possibilidades de interagir, nossa autenticidade e capacidade de fazer e desfazer contatos tambm tm muita importncia na manuteno de uma sexualidade saudvel. H que se destacar ainda a importante relao entre sade sexual, sentimentos e pensamentos (conceitos, crenas, valores). Ao longo de todo o
22

LUCCA, F. in ACRI, G. & LIMA, P. & OGLER, S., 2007, p.31. PERLS, F., 1988, p. 145.

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captulo venho trabalhando com a noo sistmica de integrao entre pensamentos, sentimentos e aes, por isso faz-se de suma importncia que se dedique especial interesse necessidade de percepo e reconhecimento de sentimentos e pensamentos, no que diz respeito sexualidade. Cada um de ns aprende ao longo da vida que devemos viver de acordo com determinadas regras. Mais tarde essas regras se tornaro conceitos e esses conceitos permearo nossas relaes. No diferente quando falamos de sexualidade formamos regras e idealizaes, tambm nessa rea da vida. Porm, conforme observaremos nos captulos sobre identidade e imagem, muito importante para a sade sexual que aprendamos a integrar esses conceitos e desconstruir essas idealizaes para podermos aceitar nossas necessidades individuais, de forma que no haja desequilbrio sistmico por causa desses pensamentos, crenas e valores. O mesmo pode ser aplicado aos sentimentos. fundamental que cada pessoa possa discernir seus sentimentos e possa aprender a respeit-los, para que haja pleno funcionamento sexual. O auto-conhecimento a base do reconhecimento aceitao e integrao dos sentimentos sexualidade e uma das peas mais importantes da engrenagem que proporciona a sade sexual. Nesse sentido, Perls nos explica que caso as idealizaes no

correspondam realidade que se apresenta, h frustraes e dificuldades, especialmente se a pessoa estiver amaldioada com o perfeccionismo. Uma vez que se seja perfeccionista, tem-se uma medida de comparao na qual se exige o impossvel. E uma vez que voc comece a exigir o impossvel de seu parceiro, ento comea o ressentimento o jogo de acusaes, a irritao e assim por diante.24 Idealizaes nos levam a cristalizaes que impossibilitam as interaes saudveis e geram sentimentos e pensamentos negativos e impossibilitam o contato pleno. Por fim, no espectro das interaes humanas e sua correlao com a sade sexual, reservo um espao de destaque para a questo da amorosidade. O mdico cardiologista Alexander Lowen correlaciona sade fsica (em concordncia com a nfase na integrao das funes humanas como um todo sistmico que apresentamos neste captulo) disponibilidade da pessoa para o sentimento de amor. Uma mente aberta, um corao aberto e a disposio para escutar (inclusive
24

PERLS, F., 1998, p.145.

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a si mesma)25 so elementos essenciais pessoa amorosa, como personalidade integrada, em que corao, cabea e sexualidade funcionam em harmonia. (...) A ligao ntima entre esses segmentos est interrompida para a maioria das pessoas, de tal sorte que o pensamento est dissociado dos sentimentos e a sexualidade, do amor. Essa interrupo anula a integridade da personalidade.26 Podemos concluir que, na viso de Lowen, o amor est intimamente ligado disponibilidade para integrao pessoal, bem como para as interaes da pessoa com o mundo que a cerca. como uma pr-disposio sade.

A MITOLOGIA SEXUAL: SUAS IMPLICAES E FUNDAMENTOS

A sexualidade nunca esteve to em evidncia na Histria da Humanidade quanto agora. Tambm, de fato, nunca se teve tanto acesso a informao (e muitas vezes desinformao) quanto neste incio de sculo XXI. Mas o que se est falando por a, sobre sexualidade? Em tempos de ps-modernidade, onde qualquer pessoa pode escrever, falar e publicar o que lhe vier mente; em tempos nos quais se prope que um curso de strip-tease ou pole dance a plula mgica que salva todo e qualquer relacionamento amoroso, precisamos de muita cautela na avaliao do tipo de pensamento e nos mitos sobre a sexualidade que se vm formando em nossa sociedade. O importante que ns, profissionais de sade, nos disponibilizemos a questionar a formao da identidade contempornea e a construo das imagens de feminino e masculino, na atualidade, sem minorizar as implicaes da mitologia social acerca da sexualidade, uma vez que ningum uma ilha e todos somos influenciados de alguma forma pelo que acontece a nosso redor. A sexualidade hoje pblica e isso nos afeta, sim!

25

Nota da autora. LOWEN, A., 1990, p.190.

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 comum ouvir-se das geraes de pais e avs: Hoje em dia as crianas sabem muito mais do que a gente. Vem tudo na televiso.27 Mas ser que isso de todo favorvel ao desenvolvimento de uma sexualidade saudvel, no sentido previamente debatido, ou ser que continuamos engolindo sem mastigar aquilo que nos transmitido como regra ou como verdade, em uma sociedade na qual a informao circula to depressa? assim que nascem os mitos. Mas o que um mito e para que serve? Mito uma forma de compreenso de uma realidade ou fenmeno incompreensvel ou inexplicvel, que por sua natureza misteriosa tende a ser compreendido pelo ser humano como uma ameaa. A funo principal de um mito ajudar o Homem a acomodar o incompreensvel, solucionar o problema da ameaa gerada pela situao ou circunstncia inexplicvel e tranqilizar-se em um mundo cheio de mistrios aos quais no consegue atribuir sentido ou significado. Entre as comunidades primitivas, o mito se constitui em um discurso com tal fora que se estende por todas as dependncias da realidade vivida; no se restringe apenas ao mbito do sagrado (ou seja, da relao entre a pessoa e o divino), mas permeia todos os campos da atividade humana.28 O mito uma explicao. E o que mitologia e qual a sua funo? E como se forma um quantum mitolgico? Uma trama na qual os mitos se integrem e expliquem toda a nossa vida? Mitologia, de acordo com o Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa, quer dizer: o conjunto de mitos prprios de um povo, de uma civilizao, de uma religio (...); cincia, estudo ou tratado acerca das origens, desenvolvimento e significao deles; o conjunto de mitos relacionados com um personagem, um fato, uma doutrina, um tema, etc.29 O conjunto de crenas gera conjuntos de leis, de formas e solues para se lidar com os problemas apresentados por essas crenas, gerando a necessidade de
27

GOUVEIA, M. H. in REVISTA BRASILEIRA DE SEXUALIDADE HUMANA, vol.I, no.1 1990, p.31 ARANHA, M. L.de A. & MARTINS M. H. P., 2003, p.72. FERREIRA, A. B. H., 1986, p. 1143.

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unio de foras das pessoas que a essas mesmas crenas esto submetidas. Assim nascem a cultura e a sociedade, ou seja, cada grupo social se funda a partir de uma necessidade instaurada por um mito ou um conjunto de mitos especficos, que constroem e do sentido aproximao dos indivduos o grupo de iguais. Sendo assim, podemos afirmar que a mitologia a fibra principal na construo do tecido social.30 A mitologia permite o nascimento das comunidades emocionais31, das culturas, das sociedades e isso pode mesmo ser um aspecto positivo dos mitos: todos ns acreditamos em alguma coisa, todos nos apoiamos nas comunidades, todos somos seres sociais e buscamos identificao com nossos pares, em nome da construo de uma identidade pessoal fundada em reconhecimento, identificao e diferenciao. atravs das comunidades, e consequentemente da mitologia vigente na comunidade na qual estamos inseridos ou na qual buscamos insero, que realizamos os pareamentos necessrios para a sobrevivncia do ser humano. Mas nem tudo so flores, no territrio dos mitos: os mesmos mitos que constroem as sociedades as aprisionam, e muitas vezes destroem, por seu radicalismo e absurdo controle sobre a vida das pessoas. Por mais que sejamos seres sociais e necessitemos das interaes que, conforme j vimos, so estabelecidas pela mitologia, no deixamos de ser indivduos, pessoas

diferenciadas, nicas e exclusivas, com necessidades pessoais que muitas vezes no se compatibilizam com as de outras pessoas de nosso prprio meio social, porm o controle exercido pelos mitos muitas vezes torna impossvel a vivncia autntica da identidade pessoal. Isso o que acontece quando uma crena tomada como verdade absoluta, quando uma sociedade ou comunidade passa a atuar a partir da cristalizao32 de um mito, quando o mito se torna a lente a partir da qual aquele determinado grupo
30

Para que a civilizao pudesse existir, foi necessrio o controle da instintividade e a passagem para o mundo humano se deu com a instaurao da lei e, consequentemente com o advento da interdio. (ARANHA, M. L.de A. & MARTINS M. H. P., 2003, p.340).

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Chamamos de comunidade a uma relao social na medida em que, a orientao da ao social, na mdia ou no tipo ideal, baseia-se em um sentido de solidariedade: o resultado de ligaes emocionais ou tradicionais dos participantes. (WEBER, 1987, p. 77).

Cristalizar: (...) fixar-se, no progredir (FERNANDES, F. & LUFT, C. P. & GUIMARES, F. M., 1999).

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de pessoas se dispe a ver o mundo. nesse momento que um mito se torna um fator de controle social. A melhor anlise sobre o poder desagregador do mito que j encontrei vem de um grande estadista americano, o eternamente amado e idolatrado Presidente Kennedy. Ele mesmo tornou-se um mito, cultivado ainda hoje pelo pas que governou h mais de quatro dcadas: o mito do heri, o estadista perfeito. No o foi, como jamais haver algum, mas esta no a discusso proposta aqui. O que acho deliciosamente irnico o fato de ele ter sido quem disse o que a respeito do mito gerado por sua prpria imagem pode, hoje, ser dito: O grande inimigo da verdade no a mentira deliberada, proposital e desonesta mas o mito persistente, convincente e irreal.33 Observando por este ponto de vista, a mitologia a ferramenta perfeita para se criar, caso se tenha inteligncia para tanto, uma forma de controle social, na qual cada indivduo, a partir da crena lanada pelo mito ou conjunto de mitos, acredite firmemente que livre e que age de acordo com sua prpria vontade. O ponto de partida dos mitos est mesmo na prpria sociedade, que vai transmitindo supostas verdades, mantendo todos os seus membros formatados para continuarem fazendo parte dela e gerando novos membros. Essa a ideologia de qualquer comunidade emocional: seja como ns somos, comporte-se como nos comportamos e creia no que cremos e voc ser um de ns. Se a origem dos mitos a necessidade de explicao daquilo que se desconhece e seu resultado a formao de massas de iguais (as comunidades, sociedades ou civilizaes), no podemos deixar de pensar nas religies como um quantum mitolgico dos mais eficientes. No pretendo tratar de assuntos religiosos ou da mstica geral das religies em relao ao espectro amplo da vida humana: meu foco a sexualidade e, como voc pode imaginar, a mitologia religiosa sempre serviu (e serve at hoje) como eficaz mtodo de controle social. Represso e liberao sexual sempre passaram pela sacralidade da atividade sexual.

33

KENNEDY, J. F. in FORNA, A., 1999, p.301.

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Sobre os preconceitos e mitos envolvendo a sexualidade humana, certa vez ouvi um pastor protestante muito famoso dizer a seguinte frase: Algumas pessoas so to reprimidas com relao sexualidade que agem como se acreditassem que Deus criou o Homem, mas chamou o Diabo para criar o sexo. A metfora da qual ele se utiliza, em tal colocao, descreve um temor, uma presuno de que a sexualidade seja algo desprezvel, indigno, pecado, errado, feio... Historicamente, as religies criaram sempre padres acerca do que consideravam certo, moral, comportamentos que julgavam preservar a sociedade e a famlia, determinando quase todos os aspectos relacionais do modo de vida de seus seguidores. Isso tambm se aplica sexualidade. Pode isso e no pode aquilo o tipo de colocao que qualquer pessoa, que participe ou j tenha participado em algum momento de qualquer comunidade religiosa, conhece bem. mais fcil manter comunidades unidas quando os padres e regras so respeitados e, para que isso acontea, se faz necessrio que exista um motivo que leve as pessoas a respeitarem tais regras e padres. Essa a funo do medo. O mito, conforme antes estabelecido, serve para explicar ou criar solues para ameaas incompreensveis, dessa forma nada mais simples do que criar uma ameaa incompreensvel, caso j se tenha a soluo comportamental em mente.34 Assim nasceram os mais diversos mitos da sexualidade humana: os tradicionalmente conhecidos de que masturbao causa cegueira, cabelos nas mos, sexo antes do casamento leva a um relacionamento amaldioado, homossexualidade causa diversas doenas (o mito de que a AIDS seria um castigo divino aos homossexuais e pessoas promscuas), entre muitos outros. Para que tais consequncias no sobreviessem s pessoas, bastava no praticar os

comportamentos sexuais proibidos. Isso controle social atravs dos mitos. Os mitos e os tabus sexuais existentes so o reflexo de uma herana de permanente vigia da sociedade em relao sexualidade individual e coletiva (...). Herdamos e construmos, a cada dia, um meio scio-cultural que vigia a sexualidade alheia na tentativa de coagir as aes individuais e enquadr-las nos modelos

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O indivduo entra em contato com o sagrado como rbitro do seu prprio destino. Ao dar sua livre adeso ao bem, torna-se aliado da divindade, praticando o dever religioso. (ARANHA, M. L. de A. & MARTINS, M. H. P., 2003, p.75.

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hegemnicos e permitidos, inventando inmeras representaes sexuais atravs de diversos discursos.35 Porm, a mitologia sexual no envolve apenas a sexualidade em si, mas tambm a afetividade e auto-estima. Dentre as necessidades emocionais bsicas de todo ser humano encontramse trs que podem fundamentar meu raciocnio: a necessidade de aceitao, a de aprovao e a de garantias contra o abandono. Por isso nos submetemos s regras sociais: para que sejamos aceitos, aprovados e nunca excludos de nosso meio. Os mitos e as leis descendentes deles segregam as pessoas em dois grupos: o grupo dos que cumprem a regra, do bem, dos que merecem pertencer comunidade emocional; versus o grupo dos maus, rebeldes, que descumprem a lei e merecem ser marginalizados. O resultado desta equao bem simples: se meus desejos, tendncias, vontades, crenas pessoais e comportamentos divergem dos dogmas proclamados pelo quantum mitolgico que me cerca, sinto culpa. Minha auto-estima afetada e meus sentimentos e afetividade tornam-se um problema para mim. Duas possibilidades se revelam: 1) Sigo me comportando mal e sou segregada; 2) Comporto-me de acordo com a regra, adapto-me a ela e crio em mim mesma uma dicotomia entre meus sentimentos e minhas aes. o nascimento do padro comportamental disfuncional o padro neurtico36. Neurose , assim, uma questo de desequilbrio entre quem se e como interagir com o mundo no qual se vive. Neurose uma questo da ordem do social.37 claro que isso no nada bom, mas como a mitologia tem um aspecto positivo, agregar comunidades, tambm possui um aspecto negativo, pode gerar padres de comportamento disfuncionais. Eu disse pode. Porque, conforme foi dito,
35

FURLANI, J., 2003, p.178.

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H buracos imensos na awareness (capacidade de auto-reconhecimento processual) da pessoa perturbada. Sua viso de si mesma rgida e estereotipada; ela incapaz de aceitar muitas partes de si mesma (...) nega as chamadas polaridades negativas, aqueles aspectos que foi condicionada a pensar que so inaceitveis ou repugnantes. (...) O resultado desse processo o surgimento de sintomas neurticos. (ZINKER, J., 2007, p.222). BUARQUE, S. in DACRI, G. & LIMA, P. & OGLER, S., 2007, p.158.

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isso s acontece a partir da unio de dois fatores: a escolha pessoal de seguir as regras que no esto coerentes com seus sentimentos pessoais, somada cristalizao, dogmatizao ou radicalizao do quantum mitolgico. A neurotizao do comportamento a partir da mitologia leva idealizao de vivncias que em quaisquer circunstncias seriam impossveis e o que essas idealizaes geram nada alm de frustrao. Eles esto saindo h trs meses. J contaram e revelaram tudo um para o outro suas histrias, seus segredos, suas vidas pblicas, suas partes ntimas. Agora chegou a hora de voltar para o mundo real. Um deles quer ler um livro gostoso e assistir a seu programa favorito na televiso. O outro fica nervoso e comea a se perguntar: s isso?. No assim que acontece nos filmes.38 A guerra entre expectativas idealizadas (como na ilustrao acima) e realidade acaba mesmo em insegurana e frustrao. E por esse motivo que todos precisamos ter muito cuidado com as introjees que nossa afetividade possa conter. Muitas suposies populares sobre amor e sexo so exatamente isso: suposies. (...) difcil pensar inicialmente sobre como ter um relacionamento quando certos modelos foram sustentados como reais durante toda a nossa vida. por isso que quando estes modelos no nos parecem corretos, ou quando so falsos e falhos, ns ainda continuamos tentando fazer as coisas velha maneira, mesmo quando estas formas no esto obviamente funcionando.39 A natureza dos padres neurticos de comportamento cclica, se reinventa, dinmica e contnua, por isso os comportamentos se ajustam a cada nova situao de acordo com a forma neurtica original, baseada na crena introjetada e na expectativa original. Existe uma luz no fim do tnel, quando falamos de mitologia sexual e suas implicaes. Na verdade duas luzes: auto-conhecimento e questionamentos das imposies sociais. Quanto mais prximos estivermos de nossos prprios valores, de nossos prprios desejos, quanto melhor soubermos o que serve ou no serve
38

CARTER, S. & SOKOL, J., 2006, p.119. SCHWARTZ, P., 2002, p. 11.

39

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individualmente a cada um de ns, em cada relacionamento particular, mais fcil ser saber com que aspectos do mundo que nos cerca podemos conviver pacificamente e quais precisamos adaptar criativamente para que possamos ser mais felizes e menos neurticos. Nem tudo o que socialmente convencionado bom ou certo. Uma vida mais funcional exige empenho pessoal para questionar padres impostos. Se serviu para a sociedade como um todo, antes de mim, isso no quer dizer que me sirva. Mas no falo de um questionar s por questionar. No s pelo puro prazer de criar polmica que devemos questionar os padres de comportamento impostos pela nossa comunidade emocional (embora eu admita que muitas vezes essa notoriedade de natureza revolucionria possa parecer tentadora), mas sim em nome da sade pessoal. O aprimoramento da reflexo, que propicia o exerccio da crtica racional, permite a rejeio dos mitos prejudiciais quando nos tornamos capazes de diferenci-los, legitimando alguns e negando queles que podem levar desumanizao.40 Para podermos experimentar uma sexualidade mais saudvel, ela precisa ser mais pessoal, mas individual, mais relacionada a quem eu sou, naquela relao, naquele momento.

CONCLUSO

COMO DE

GESTALT-TERAPIA SEXUALIDADE

PODE MAIS

AJUDAR

NO NA

ESTABELECIMENTO ATUALIDADE

UMA

SAUDVEL,

Diante de uma visualizao de como os padres relacionais neurticos se formam, de como a trama mitolgica influi na vivncia do afeto e das interaes, de como nascem e se estabelecem introjees a partir de uma tica social baseada em mitos e informaes nem sempre verdadeiras e que nem sempre respeitam a

40

A RANHA, M. L. de A. & MARTINS, M. H. P., 2003, p.76.

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individualidade e as necessidades pessoais, o papel do Gestalt-terapeuta torna-se exatamente voltar o indivduo para si mesmo. Esse processo se d a partir de auto-conhecimento, auto-aceitao, quebra de preconceitos e elevao da auto estima, pois somente atravs do amor prprio que uma pessoa se permite vivenciar experincias prazerosas e que podem ser consideradas um presente delas a si mesmas. Assim uma sexualidade saudvel: possvel a uma pessoa saber o que lhe d prazer, aceitar esta forma pessoal, buscar este prazer e oferecer prazer a outra, da forma que a outra prefere, sem rtulos, preconceitos, idealizaes, medos e agresses, uma vez que ao aceitar-se como , cada pessoa pode disponibilizar-se a aceitar a cada ser humano em seu prprio ser-no-mundo. Sendo assim, o trabalho em busca da sade sexual do gestalt-terapeuta um trabalho de reconexo de seu cliente consigo mesmo, um trabalho de contato profundo e de quebra de preconceitos e introjees, caso estes tenham um papel de interromper o contato. Reestabelecendo o ciclo de contato necessidade - possibilidade de satisfao, construmos, um conceito de sexualidade saudvel como uma sexualidade livre de idealizaes e preconceitos, uma sexualidade nascida da espontaneidade e autenticidade, pessoal, advinda da experincia e interao, na qual a pessoa ntegra se conhece e se aceita, se permite ter e oferecer prazer e se disponibiliza para conhecer e aceitar o mundo ao seu redor.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANDREAS-SALOM, L. Reflexes Sobre o Problema do Amor e o Erotismo, Landy Editora, 2005. ARANHA, M. L. de A. & MARTINS, M. H. P. Filosofando Introduo Filosofia, Editora Moderna, 2003. BOECHAT FILHO, C. & CASTRO, H. Falando de Sexo com Amor. Editora Vozes, 1999. CARTER, S. & SOKOL, J. O que toda mulher inteligente deve saber. Editora Sextante, 2006. DACRI, G. & LIMA, P. & OGLER, S. Dicionrio de Gestalt-terapia Gestalts. Summus Editorial, 2007. FERNANDES, C. C. O Cristo e o Prazer Sexual. A. D. Santos Editora, 2003. FERNANDES, F. & LUFT, C. P. & GUIMARES, F. M. Superdicionrio da Lngua Portuguesa, Editora Globo, 1999. FERREIRA, A. B. H. Novo Dicionrio Aurlio da Lngua Portuguesa, Editora Nova Fronteira, 1986. FORNA, A. - Me de Todos os Mitos Ediouro, 1999. FRAZO, L. M. & Rocha, S. L. C. de O. Gestalt e Gnero. Editora Livro Pleno. HOOPER, A. Sexo Antes, Durante e Depois perguntas e respostas. Editora Publifolha, 2002. HYCNER, R. De Pessoa a Pessoa Psicoterapia Dialgica. Summus Editorial, 1995. HYCNER, R. & JACOBS, L. Relao e Cura em Gestalt-terapia. Summus Editorial, 1997. LOWEN, A. Amor, Sexo e Seu Corao. Summus Editorial, 1990. LINS, R. N. & BRAGA, F. O Livro de Ouro do Sexo. Ediouro, 2005. MALLORY, J. D. O Fim da Guerra dos Sexos Vitria no relacionamento a dois. Editora Exodus, 1997. MASTERS, W. H. & JOHNSON, V. E. A Conduta Sexual Humana. Editora Civilizao Brasileira, 1968.

209

MASTERS, W. H. & JOHNSON, V. E. & KOLODNY, R. C.- Heterossexualidade. Editora Bertrand Brasil, 1997. MORIN, J. A Mente Ertica Descobrindo as fontes internas da paixo e satisfao sexual. Editora Rocco, 1997. PALEY, M. O Livro do Pnis. Conrad Editora do Brasil, 2001. PEASE, A. & PEASE, B. Por que os homens fazem sexo e as mulheres fazem amor? Editora Sextante, 2000. PERLS, F. A Abordagem Gestltica e Testemunha Ocular da Terapia, Editora Guanabara, 1988. POLSTER, E. & POLSTER, M. Gestalt-terapia Integrada. Summus Editorial, 2001. REICH, W. A Revoluo Sexual. Zahar Editores, 1979. RODRIGUES, H. E. Introduo Gestalt-terapia Conversando sobre os fundamentos da abordagem gestltica, Editora Vozes, 2000. SCHWARTZ, P. Tudo o que voc sabe sobre amor e sexo est errado. Ediouro, 2002. WEBER, M. Conceitos Bsicos de Sociologia. Ed. Moares, 1987. YONTEF, G. M. Processo, Dilogo e Awareness Ensaios em Gestalt-terapia. Summus Editorial, 1998. ZAMPIERI, A. M. F. Erotismo, Sexualidade, Casamento e Infidelidade. Editora Agora, 2004. ZINKER, J. Processo Criativo em Gestalt-terapia. Summus Editorial, 2007.

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PSICOTERAPIA DE CASAL: A COMUNICAO NA CONTEMPORANEIDADE E A CONSTITUIO DA CONJUGALIDADE Cibele Mariano Vaz41 Marta Carmo42

RESUMO
O presente artigo percorreu o caminho histrico da constituio do casamento e da conjugalidade at a contemporaneidade, passando pelas formas de interao e comunicao existentes no contexto conjugal no decorrer das pocas. Destacou-se a importncia da comunicao para o processo psicoteraputico e para a conjugalidade, alm do papel essencial do psicoterapeuta, ao demonstrar sensibilidade, disponibilidade e incluso durante a sesso, possibilitando que a livre comunicao acontea. Observou-se que os momentos de livre comunicao so momentos em que h uma mudana no processo psicoteraputico, no qual casal e psicoterapeuta encontram-se mais conscientes dos aspectos significativos da relao. Dessa forma, o casal apresenta mais disponibilidade para estabelecer uma conjugalidade mais saudvel.

Palavras-chave: psicoterapia de casal, comunicao, conjugalidade.

ABSTRACT
This article the path traveled history of the constitution of marriage and the couple to the present, through the forms of interaction and communication exist in the marriage context during the seasons. The importance of communication is highlighted for the process to psychotherapy and to the relationship of the couple, in addition to the essential role of the psychotherapist, to demonstrate sensitivity, availability and inclusion during the session, enabling the communication intense happen. It was observed that the moments of free communication are times when there is a change in the psychotherapeutic process, in which spouses and psychotherapist are more aware of the significant aspects of the relationship. Thus, the couple has more willingness to establish a more healthy conjugality
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Mestranda em Psicologia Social pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Especialista em Gestalt-terapia (2006) e Psicoterapia de Criana, Casal e Famlia (2008) pela Universidade Catlica de Gois em parceria com o Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de Goinia. Graduada em Psicologia (2003) pela Universidade Catlica de Gois. Mestre em Psicologia do Desenvolvimento (2006) pela Universidade Catlica de Gois. Graduada em Psicologia (1988) pela mesma universidade. Psicloga Clnica e Professora do Instituto de Treinamento e Pesquisa de Gestalt-terapia de Goinia.
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Keys word: Couple Psychotherapy, communication, conjugality.

A contemporaneidade estrutura-se em avanos tecnolgicos, em fronteiras fluidas, no consumo de novidades, no cruzamento entre tempo e espao, no qual inexistem modelos pr-concebidos. Nesse contexto, o casamento preserva sua importncia institucional ao mesmo tempo em experimenta a necessidade de adaptar-se para se constituir, ao relacionar-se com famlias de origens distintas, negociar papis para conseguir estabelecer uma identidade conjugal. Assim, o casamento encontra-se imerso na diversidade dos casamentos tardios, informais, ou homoafetivos e do recasamento, nos quais no h um modelo universal. Refletir sobre o modo de comunicao dos casais contemporneos e como tal comunicao influencia sua conjugalidade tornou-se importante, principalmente no contexto da psicoterapia de casal, por ser temtica frequente entre os casais. Tal reflexo encontra-se presente no pensamento de Fres-Carneiro (1996), para a autora a forma como o casal estabelece a sua comunicao est relacionada forma com que ele constituir a sua vida conjugal, como cada membro do casal negociar a sua individualidade e a sua conjugalidade e como instituir suas alianas. Nesse sentido, de acordo com Zinker (2001), a constituio e a manuteno do casamento so profundamente influenciadas pelo modo como o casal comunica seus sentimentos, anseios e insatisfaes. Nos prximos itens sero delineados o desenvolvimento histrico do casal, com o intuito de favorecer a compreenso de como as relaes conjugais se deram nos diferentes momentos scio histricos. Passa-se ao estudo da comunicao estabelecida entre o casal e, para a comunicao do casal na psicoterapia, na qual se observa que, com muita frequncia, a queixa principal dos casais diz respeito s dificuldades em comunicar sentimentos e ser ouvido.

1. PANORAMA HISTRICO DA CONSTITUIO DO CASAL

A constituio conjugal, em seu desenvolvimento histrico, passou por inmeras mudanas, que muitas vezes representaram momentos de crises.

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Entretanto, as dificuldades nos relacionamentos ntimos sempre existiram. Nesse sentido, Engels ([1884] 1986) esclarece, que ao contrrio do que possa parecer, o casamento monogmico surgiu no como fruto do amor sexual ou uma forma superior de relacionamento, mas dando incio escravizao de um sexo sobre o outro, baseado em condies econmicas e para garantir a legitimidade dos filhos. Contexto em que a comunicao de sentimentos era pouco relevante ou no era aceita. De acordo com Ponciano e Fres-Carneiro (2003) nos casais dos sculos XVI e XVII a posio ocupada pelo marido, que detinha total poder de vida e morte gerava como consequncia sentimentos de dor e raiva. O casal ocupava-se apenas em exercer seus papis, de marido provedor e esposa responsvel pelo lar e filhos, sem questionar a relao ou mesmo se ela propiciava satisfao ou no. Assim sendo, Fres-Carneiro (1996) ressalva que a grande diferena entre os casais dos sculos XVI e XVII e os contemporneos que nos primeiros os problemas no eram discutidos. Ponciano e Fres-Carneiro (2003) ressaltam que, somente a partir do sculo XVIII os jovens iniciaram a valorizao dos sentimentos em detrimento de aspectos financeiros ou do desejo dos pais na escolha do cnjuge. E a partir do sculo XIX o casamento por amor comeou a ser defendido de forma mais aberta. Entretanto, at a dcada de 1970 o marido era o chefe da famlia e detinha total poder, a mulher que quisesse administrar seus bens ou abrir uma conta bancria precisaria da autorizao por escrito de seu marido, por exemplo, (ARIS & GEORGE, 1992). Cabe ressaltar que ainda possvel encontrar modelos conjugais desenvolvidos sob essa base. O enfoque na comunicao do casal, de acordo com Aris (1974) pode ser encontrado em relatos na literatura a partir do sculo XVII, poca em que destacavam a importncia da comunicao, a necessidade de conhecer sua arte e saber se portar durante uma conversa. Nesse contexto, surgiram os manuais de convivncia ricos em seus detalhes de como estabelecer um convvio social, restringindo assim a conduta da pessoa acerca do que seria adequado e ao mesmo tempo, deixando pouco ou nenhum espao para a autenticidade e espontaneidade no dilogo.

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Fres-Carneiro (2003) observa que as interaes entre o casal pressupem a constituio de uma nova identidade para eles, na qual um eu-conjugal construdo. Ainda segundo autora, o casamento exige que cada cnjuge modifique sua individualidade e se reorganize enquanto casal. Pensamento j revelado por Minuchin (1990), ao considerar necessrio que o casal ceda em alguns aspectos de sua individualidade para ser capaz de construir sua conjugalidade. Nesse sentido, Zinker (2001) define o casamento como um sistema, no qual duas pessoas se comprometem em viver juntas, o que torna o casamento uma relao diferente de todas as outras. Na contemporaneidade, processos rpidos de mudanas so impostos ao casal, possibilitando a evidncia de conflitos, as inmeras configuraes conjugais, a instabilidade das relaes, e ao mesmo tempo, nota-se uma disponibilidade maior para compreender os acontecimentos que atravessam a relao (OLIVEIRA, 2002). Para Ponciano e Fres-Carneiro (2003) a relao conjugal moderna baseia-se no comportamento expressivo e mais espontneo, na qual o dilogo substitui os roteiros tradicionais de relacionamento usados durante o sculo XVII e abertura para procurar a psicoterapia de casal quando a comunicao no satisfatria para um dos cnjuges ou para ambos.

2. A COMUNICAO NO CASAL CONTEMPORNEO

A todo instante as pessoas emitem e recebem uma variedade de mensagens, verbais ou no, que segundo Calil (1987), transformam tanto o emissor quanto o receptor. A autora acrescenta que na comunicao humana no h uma mensagem que seja simples. Nesse sentido, Ribeiro (1986) considera que as interaes humanas consistem em um sistema, isto , as pessoas esto permanentemente interagindo e se influenciando mutuamente. Tudo comunica, desse modo a comunicao constitui-se constantemente, sem comeo ou fim, seja pela atividade ou inatividade, palavra ou silncio, assim um comunicador influencia o outro, que em resposta interao tambm se comunica. A comunicao, como Fres-Carneiro (1996) sustenta, exige envolvimento e,

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portanto, interfere nas relaes, pois comunicar-se relacionar-se. Tudo pode ser e comunicado. Ribeiro (1986) enfatiza que, para alm da palavra, as aes ou movimentos tambm so formas de comunicao. At mesmo o no dito deixa-se perceber pelo seu contexto, pela sua histria e por fazer parte da comunicao tanto quanto o que dito, conforme Bucher (1989). Razes diversas possibilitam que qualquer tipo de comunicao sofra interferncias e seja distorcida, como em virtude da complexidade do vocabulrio, da resposta comunicao feita, ao significado pessoal do que comunicado, ou de quem recebe a comunicao. Ribeiro (1986) acrescenta outras formas de interferncia da comunicao em decorrncia da palavra comunicada no apresentar coerncia com a expresso, gesto ou atitude, ou quando a pessoa tem a percepo do outro e do meio de forma unilateral, fragmentada, ou ainda, quando a pessoa que comunica sofreu traumas profundos em relao expresso de seus pensamentos e sentimentos. Ao ato de expressar-se claramente incorre um risco iminente que, muitas vezes est relacionado ao medo de no ser aceito ou de ser abandonado. Tanto assim, Zinker (2001) assegura que a pessoa sente-se vontade para dizer o que realmente pensa, quando confia que o outro a receber com gentileza. Para o autor, h um salto de confiana ao dizer a verdade, nele a pessoa redescobre a si mesma ao permitir-se expressar suas necessidades mais ntimas ligadas ao relacionamento. Sendo a comunicao um ato de comunho com o outro, que exige que as pessoas envolvidas desejem abrir-se verdadeiramente para o outro, perceb-lo em sua plenitude e totalidade, conforme Ribeiro (1986) assegura. Zinker (2001) avalia que o acmulo de coisas no ditas ou situaes que no sejam esclarecidas provoquem a sensao de insatisfao, em conseqncia da no abertura ao dilogo com o parceiro. Em decorrncia, toma-se a deciso de no conhecer e no ser conhecido pelo outro, ao manter uma relao de distanciamento. Nesse contexto, a possibilidade de alcanar uma comunicao satisfatria est comprometida e torna-se um paradoxo, de um lado, h o medo da no-aceitao e, de outro o descontentamento da expresso no espontnea. Para que a constituio da conjugalidade se d, os parceiros precisam conversar sobre seus pensamentos, seus sentimentos, suas experincias e suas

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atitudes e assim, estabelecer uma comunicao autntica (Zinker, 2001). A comunicao autntica acontece quando o casal consegue um contato profundo, quando h coerncia entre comunicao verbal e no-verbal, quando a comunicao aberta, positiva e solidria e no baseada em personagens ou mscaras. Da mesma forma, Ribeiro (1986) reitera que a afetividade a chave que melhor abre o ser a uma real experincia com o outro e possibilita uma comunicao sincera e autntica (p. 106). O amor consiste em entregar-se, sem ressalta Spangenberg (2004), tornar-se disponvel, alegrar-se com a alegria do outro, sem esperar ser recompensado por isso, abandonar o controle e as defesas. Giddens (1993) conclui que, o compromisso e o empenho em desenvolver a conjugalidade surgem da doao de uma pessoa a outra.

3. A COMUNICAO NA PSICOTERAPIA DE CASAL

Alguns casais, de acordo com Guerin, Fay, Burden, e Kautto (1987), negligenciam a necessidade de desprender tempo e dedicar-se ao cuidado da relao, quando isso acontece observa-se que a comunicao do casal limita-se a troca de informaes e no se encontra aberta para tocar em temas que sejam problemticos ou gerem qualquer tipo de incmodo. Quando o casal busca a psicoterapia Oaklander (1980), assim como Zinker (2001) ressaltam a possibilidade de sentimentos e pensamentos estarem interrompidos ou mesmo no serem ouvido, reconhecidos e aceitos pelos parceiros, acontecimentos que repercutem de forma negativa na conjugalidade do casal. O momento em que o casal busca a psicoterapia e relata como problema a comunicao, algum pode estar se sentindo manipulado, impotente ou sem sada em uma luta de poder, de acordo com a perspectiva de Oaklander (1980). Da mesma forma, Garcia e Tassara (2003) consideram que, no casal, nem sempre aquilo que definido por um como problema, percebido por ambos como tal. O intuito do trabalho psicoteraputico busca a restaurao e ressignificao da funcionalidade e do compromisso do casal com o relacionamento. O que no

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entendimento de Teani (1997) seria o resgate do processo interno de constante movimento. Na resoluo de conflito, o casal necessita ultrapassar a disputa pelo poder e chegar a uma nova perspectiva da relao, baseada no impulso para a unio, como Miller (1995) descreve. Nesse sentido, o potencial de unio e de compartilhamento do casal, segundo Zinker (2001), est na expresso da verdade, das necessidades e desejos. Na psicoterapia, o casal convidado a experienciar suas habilidades e suas interrupes, a refletir sobre como est a relao no aqui-agora, como ela foi no passado e como eles desejam que ela se torne (ZINKER, 2001). Nesse contexto, o autor acredita que cabe ao psicoterapeuta apontar as competncias do casal, antes de intervir nas interrupes. Zinker (2001) acrescenta que o foco nas competncias fortalece o casal, ao mostrar o esforo criativo para tornar a relao melhor. Zinker (2001) ressalta ser papel do psicoterapeuta auxiliar o casal a compreender como suas interrupes acontecem e como usar suas habilidades para superar suas interaes fragmentadas. E assim, a psicoterapia alcanar seu objetivo quando o casal for capaz, por vrias vezes, de comear, desenvolver e finalizar uma conversa de forma saudvel. Guerin et all (1987) sintetizam alguns indicadores a serem ressaltados na psicoterapia de casal, como o clima emocional, os aspectos que mantm o relacionamento, as fuses e limites e a diviso do poder, a fim de reduzir a tenso e criar um clima seguro, cordial e tranqilo, com o objetivo maior de que esse clima possa ser reproduzido em casa. A capacidade do psicoterapeuta de intervir nas habilidades do casal, para Zinker (2001) de fundamental importncia para reconhecer os esforos despendidos pelo casal para tornar a relao melhor e assim, resgatar a fluidez de suas interaes. O papel do psicoterapeuta mostra-se essencial ao processo do casal, sendo ele o responsvel por favorecer ao casal o contato com suas vivncias, atravs da expresso do que o psicoterapeuta percebe da vivncia do casal naquele momento. Tal atitude exige habilidades especficas do psicoterapeuta de casal. Zinker (2001) aponta como a primeira habilidade a ser desenvolvida estar presente, para ser capaz de centrar-se, ter uma viso ampla e relacionar-se compreensivamente

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com o casal. Tal atitude exige do psicoterapeuta uma disponibilidade para abrir-se atitude da relao dialgica, nos termos de Buber (1982), experienciando e expressando sua capacidade de confirmar, estar presente e permanecer-junto-como-outro (p.55), diante da vivncia do casal. Da mesma forma, h necessidade que o casal esteja disponvel e seja capaz para estabelecer uma comunicao fluida e, assim, proporcionar uma experincia que provocar alguma mudana no processo psicoteraputico, em funo da riqueza de sentido que acompanha o momento em que algo de fundamental importncia ao processo do casal pode ser verbalizado. Rogers (1980) acredita que a pessoa necessita comunicar-se, o que constitui uma vivncia essencial e a vida carece de sua presena. Pensamento que corroborado por Amatuzzi (1989). Na perspectiva de Buber (1982), o que comunicado no encontra seu sentido nem em um e nem no outro parceiro, nem nos dois, e sim entre os dois. Para este autor o dilogo ocorre na mutualidade da relao, quando carregado de sentido. Na psicoterapia de casal, alm da capacidade de comunicar algo profundo, torna-se necessrio uma escuta atenta, capaz de alcanar com sensibilidade o que foi comunicado. Tal escuta parte tanto do psicoterapeuta, quanto dos membros do casal. Teani (1997) ressalta a importncia do psicoterapeuta demonstrar interesse, respeito e disponibilidade verdadeiros para o casal, dessa forma torna-se possvel o contato com a vivncia dos membros do casal de um modo completamente autntico e integrador. O comunicar-se livremente, segundo Amatuzzi (1989), propicia um momento de grande criatividade para o processo psicoteraputico. Nesse sentido, o casal sente-se mais compreendido e se expressa mais facilmente. Evidencia-se uma energia especial, que se distingue da dos acontecimentos cotidianos, nesse quadro tem-se a sensao que psicoterapeuta e casal esto mais inteiros, conclui o autor. No decorrer do processo psicoteraputico pode-se observar o caminho que o casal percorre, que passa por sentimentos no ditos ou no reconhecidos, interaes fragmentadas at alcanar a possibilidade de comunicar-se

espontaneamente. O que constitui, para Zinker (2001) uma nova possibilidade que surge ao casal quando um membro amplia a percepo de seus aspectos internos,

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sendo esse o meio pelo qual o casal consegue ampliar aspectos de sua conjugalidade que antes no eram reconhecidos, ao ampliar a sua awareness43. A possibilidade de abrir-se comunicao, tanto para o casal, como para o psicoterapeuta propicia que entre em cena uma relao mais profunda, na qual a relao interpessoal estabelecida durante o processo psicoteraputico permite dizer de si. Estando todos disponveis para experienciar uma relao aberta as importantes mudanas necessrias constituio da conjugalidade do casal. Nesse sentido, comunicar-se passa a ter outro sentido, quando a fala comunicada como extenso do vivido, como Amatuzzi (1989) afirma. No entendimento de Zinker (2001) o comunicar vem acompanhado de um contato profundo, uma comunicao aberta e coerente. O que pode ser entendido como a expresso de algo de si, algo que est vivenciando no momento exato da sesso psicoteraputica, que o deixa em contato com significados sentidos, que permitem ao casal alcanar novas compreenses, novas simbolizaes sobre si mesmo e sobre sua conjugalidade. A autenticidade do momento de comunicao est relacionada ao fato do que dito, alm de possuir papel central nas questes do casal, dito ou genuinamente ouvido pela primeira vez no processo psicoteraputico ou mesmo na vida do casal, o que o torna mais relevante. Momento em que cada membro do casal est voltado para seus aspectos internos, e de alguma forma, consegue ultrapassar as deficincias do contato presentes na relao.

4. CONSIDERAES FINAIS

No percurso da histria, os processos de mudana sempre estiveram presentes na constituio do casal e da conjugalidade. No contexto contemporneo, tais processos esto presentes na reviso de papis sexuais, nas novas formas de arranjos entre as pessoas e nas indefinies das diretrizes dos relacionamentos, ocasio em que os casais necessitam estabelecer novos contratos e novos padres
43

Awareness - definido por Yontef (1998) como uma forma de experienciar. o processo de estar em contato vigilante com o evento de maior importncia no campo indivduo/meio, com total suporte sensoriomotor, emocional, cognitivo e energtico [...] em si a integrao de um problema (p. 215).

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de convivncia, travando uma luta para constituir sua conjugalidade saudvel. Para tanto, a comunicao apresentou representativa importncia, por ser ela componente fundamental no processo de desenvolvimento do casal. Percebeu-se que a forma como o casal se comunica vincula-se forma como o relacionamento estabelecido entre eles. O casal que apresenta uma fluidez da comunicao, um grau de liberdade que o permite compartilhar suas satisfaes ou no, encontra-se mais prximo de uma comunicao autntica. Pde-se verificar que para a comunicao fluida acontea precisa-se estabelecer um dilogo, no qual um contedo repleto de significado sentido comunicado e recebido dessa mesma forma, tanto para o casal, como para a psicoterapeuta, sendo possvel dizer que se estabeleceu uma abertura relao dialgica, nos termos de Buber (1982). Nesse sentido, a atuao do psicoterapeuta exerce influncia significativa para que o casal se disponibilize possibilidade de comunicar-se. Ao estar presente, envolvido, includo, sensvel, ao oferecer suporte, confirmao, fazer leituras e propor reflexes ao casal o psicoterapeuta percorre junto ao casal o caminho de expresso mais autntica de suas necessidades. Os passos traados por este estudo contribuem para a prtica

psicoteraputica no sentido de apontar a importncia dos momentos de comunicao no processo psicoteraputico de casal e, sobretudo, a importncia da atitude do psicoterapeuta para que esses momentos aconteam. Uma atitude sensvel, reflexiva e de incluso, na qual psicoterapeuta e casal experienciam juntos tais momentos, responsveis por proporcionar mudanas significativas no processo psicoteraputico e consequentemente na conjugalidade do casal. Por fim, pde-se concluir que mesmo quando autores como Oliveira (2002), Ponciano e Fres-Carneiro (2003) e Zinker (2001), para citar alguns, afirmam que, no mundo contemporneo, as pessoas e os casais, em especial, esto mais abertos ao dilogo, mais disponveis expresso de seus desejos e ideias, as dificuldades em estabelecer uma comunicao autntica e genuna persistem. As muitas dcadas de represso das formas de expresso autntica ainda permanecem cravadas na herana cultural de homens e mulheres. Estas parecem sofrer mais, pois muitas vezes permanecem atadas aos papis ocupados por suas mes e avs,

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que abnegaram, se submeteram, se anularam em prol de maridos, filhos e obrigaes domsticas, aspectos que permanecem como prioridade para muitas mulheres contemporneas.

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5. REFERNCIAS

AMATUZZI, Mauro M.. O resgate da fala autntica. Campinas: Papirus, 1989. ARIS, Philippe. Histria social da criana e da famlia. Rio de Janeiro: Guanabara, 1974. ______; GEORGE, Duby. Histria da vida privada. So Paulo: Companhia das letras, 1992. BUBER, Martin. Do dilogo e do dialgico. So Paulo: Perspectiva, 1982. BUCHER, Richard. A psicoterapia pela fala: fundamentos, princpios e

questionamentos. So Paulo: E.P.U., 1989. CALIL, Vera L. L. Terapia familiar e de casal. So Paulo: Summus, 1987. ENGELS, Friedrich. A origem da famlia, da propriedade privada e do Estado. So Paulo: Global, [1884] 1986. FRES-CARNEIRO, Terezinha. Famlia: diagnstico e terapia. Petrpolis: Vozes, 1996. ______. Separao: o doloroso processo de dissoluo da conjugalidade. (2003). Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-

294X2003000300003&script=sci_arttext. Acesso em:03/01/2006. GARCIA, Maria Lcia T.; TASSARA, Eda Terezinha. de O. Problemas no casamento: uma anlise qualitativa. Disponvel em:

http://www.scielo.br/pdf/epsic/v8n1/17242.pdf. Acesso em: 03/01/2006. GIDDENS, Anthony. A transformao da intimidade: sexualidade, amor e erotismo. So Paulo: Unesp, 1993. GUERIN, Philip; Fay, Leo; BURDEN, Susan & KAUTTO, Judith. The evolution and treatment of marital conflict. USA: Basic Books, 1987.

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MILLER, Michael V. Terrorismo ntimo: a deteriorizao da vida ertica. Rio de Janeiro: Francisco Alves, 1995. MINUCHIN, Salvador. Tcnicas de terapia familiar. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1990. OAKLANDER, Violet. Descobrindo crianas: abordagem gestltica com crianas e adolescentes. So Paulo: Summus, 1980. OLIVEIRA, Robson L. T. As entranhas da vivncia amorosa. Um instrumento para a prtica clnica. In V. A. Angerami-Camon, (org.), Psicoterapia fenomenolgicoexistencial, p. 49-86. So Paulo: Pioneira Thomson Learning, 2002. PONCIANO, Edna L. T.; FRES-CARNEIRO, Terezinha. (2003). Modelos de famlia e interveno teraputica. Disponvel em: http://scielo.bvsAcesso

psi.org.br/scielo.php?pid=S1413-29072003000200004&script=sci_arttext. em: 25/02/2008.

RIBEIRO, Jorge P. Teorias e tcnicas psicoterpicas. Petrpolis-RJ: Vozes, 1986. ROGERS, Carl. R. Um jeito de ser. So Paulo: E.P.U., 1980. SPANGENBERG, Alejandro. Gestalt, mitos e transcendncia. So Paulo: Livro Pleno, 2004. TEANI, Cleidemar E. O. Momentos de comunicao intensa entre terapeuta e cliente: anlise fenomenolgica de depoimentos. Dissertao de mestrado no publicada, PUC, Campinas-SP, 1997. ZINKER, Joseph. C. A busca da elegncia em psicoterapia: uma abordagem gestltica em casais, famlias e sistemas ntimos. So Paulo: Summus, 2001. YONTEF, Gary M.. Processo, dilogo e awareness. So Paulo: Summus, 1998.

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RUDIMENTOS PARA UMA TEORIA DA GNESE SOCIAL DAS FUNES DO SELF E DOS AJUSTAMENTOS CRIADORES NO UNIVERSO INFANTIL
MLLER-GRANZOTTO, M.J. & R.L.

RESUMO Trata este artigo de um ensaio sobre a gnese social das funes do self e dos ajustamentos no universo infantil at os 03 anos de idade. Apoiamos nossa investigao nos cursos que Maurice Merleau-Ponty ofereceu na Sorbonne, at 1949, na ctedra de Psicologia da Criana. Utilizamos os interlocutores de MerleauPonty (especialmente Henri Wallon, Paul Guillaume, Elza Khler e Jacques Lacan) para conjecturar, nas diferentes regies de desenvolvimento pensadas por esses autores, a possvel gnese das funes do self e os possveis ajustamentos que as crianas possam estar operando. Entretanto, no estamos preocupados com a efetividade dessas regies ou da cronologia a elas associada. Ambas so hipteses auxiliares que nos ajudaro a postular uma fico sobre como possivelmente o sistema-self se cria e se desenvolve como um empreendimento social. Palavras-chave: Teoria do Self Funes do self Ajustamentos criadores Infncia

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1. TEORIA DO DESENVOLVIMENTO INFANTO-JUVENIL NA LITERATURA GESTLTICA

Apesar dos esforos de Michel Vincent Miller (1999) e Gordon Wheeler (2002, 1998), nos Estados Unidos da Amrica, no sentido de produzir uma teoria gestltica do desenvolvimento infantil inspirada em categorias fenomenolgicas, muito prximas daquelas empregadas na obra Gestalt-terapia (1951), no h, na literatura da Gestalt-terapia, uma teoria do desenvolvimento infantil pensada a partir da teoria do self, especificamente. No Brasil, pode-se dizer o mesmo. Temos excelentes profissionais e uma tradio consolidada de interveno gestltica na clnica infantojuvenil. Cometeramos impagveis injustias se fssemos citar nomes, pois felizmente so muitos. Mas, infelizmente, no campo da produo bibliogrfica, a quantidade de trabalhos publicados no reflete a qualidade daquela tradio. Em compensao, os trabalhos efetivamente publicados so de altssimo nvel e demonstram a preocupao dos autores no sentido de fornecer, aos clnicos, uma verso gestltica dos processos de desenvolvimento na criana e no adolescente. Nossa proposta aqui se limita a incrementar essa verso gestltica, introduzindo uma leitura dos processos de desenvolvimento na criana e no adolescente luz da teoria do self. No que se refere s publicaes em nosso vernculo, vale destacar os artigos de Myrian Bove Fernandes (1998, 1996, 1995, 1992) e a dissertao de Rosana Zanella (1992), os quais postulam a necessidade de se pensar a problemtica do desenvolvimento luz da abordagem gestltica, o que significa dizer, sem fazer concesses a um tipo de lgica determinista, que faria dos primeiros acontecimentos da vida da criana o vetor inquebrantvel do que viesse a acontecer depois. Myrian e sua equipe de colaboradoras -, bem como Rosana utilizam-se da obra Gestaltterapia (1951) para elucidar uma compreenso de desenvolvimento pensada a partir da noo de auto-regulao. Nenhuma delas, entretanto, inclui as categorias pertencentes teoria do self, especialmente aquelas conhecidas como funes do self: funo id, funo de ego e funo personalidade. Talvez, porque o objetivo de seus trabalhos consiste em pensar mais a prtica clnica gestltica e menos os

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temas metapsicolgicos. Ainda no campo das publicaes, devemos destacar o trabalho de Luciana Aguiar. A partir de sua respeitvel prtica clnica, Luciana Aguiar lanou, em 2005, uma obra decisiva para o futuro das investigaes sobre a prtica clnica gestltica no universo infantil. Trata-se do livro Gestalt-terapia com crianas: teoria e prtica (2005), no qual apresenta, alm de uma detalhada discusso sobre a sistemtica da clnica infantil e sobre as estratgias de interveno internacionalmente

consagradas, uma compreenso do desenvolvimento infantil luz das categoriaschave da Gestalt-terapia apresentadas nas duas primeiras partes da obra Gestaltterapia (1951), especialmente as noes de awareness, contato e ajustamento criativo. Ademais, ela empreende um respeitvel esforo de integrao das categorias diagnsticas empregadas pelos mais renomados gestalt-terapeutas no Brasil e exterior, no sentido de configurar uma base de referncia para a atuao clnica com crianas. No obstante ela citar, no captulo que se intitula O desenvolvimento do ser humano sob a perspectiva da Gestalt-terapia, a importncia da noo gestltica de self para se compreender o desenvolvimento, ela tambm no utiliza as categorias especficas da teoria do self, por exemplo, as funes elementares, cuja gnese queremos agora estabelecer. Ora, no ensaio que agora apresentamos, queremos unir foras s reflexes dos colegas supra e de outros mais, no sentido de produzir subsdios que possam contribuir para a consolidao de uma teoria gestltica do desenvolvimento infantojuvenil. No nosso interesse por ora refletir sobre a prtica clnica no campo infantil mesmo por que tal trabalho j foi magistralmente estabelecido pelas autoras supra. Nossa modesta contribuio visa agregar, s reflexes at aqui estabelecidas, as categorias empregadas na teoria do self. Trata-se, nesse primeiro ensaio, de

compreender a gnese das funes de campo com as quais estamos nos ocupando, precisamente, as funes id, funo de ego e funo personalidade. Nossa hiptese que elas so aquisies do crescente processo de socializao e dos conflitos que nele se estabelecem. Assim como Michel Vincent Miller, apoiaremos nossa hiptese nos cursos que Maurice Merleau-Ponty ofereceu na Sorbonne, at 1949, na ctedra de Psicologia da Criana. Vamos utilizar os interlocutores de Merleau-Ponty (especialmente Henri

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Wallon, Paul Guillaume, Elza Khler e Jacques Lacan) para conjecturar, nas diferentes regies de desenvolvimento pensadas por esses autores, a possvel gnese das funes do self e os possveis ajustamentos que as crianas possam estar operando. Entretanto, no estaremos preocupados com a efetividade dessas regies ou da cronologia a elas associada. Ambas so hipteses auxiliares que nos ajudaro a postular uma fico sobre como possivelmente o sistema-self se cria e se desenvolve como um empreendimento social.

2 - DESCOMPLETUDE INFANTIL, O SEMELHANTE E OS AJUSTAMENTOS DE PREENCHIMENTO

Mesmo sendo verdade que, at por volta dos 06 meses depois do nascimento, quando finalmente se completa o processo de mielinizao das terminaes nervosas, o corpo humano ainda carece de um sistema consolidado de articulao entre o horizonte externo e o horizonte interno de suas vivncias perceptivas, ele j manifesta os efeitos dos processos de socializao aos quais est submetido. O que significa dizer que, no obstante a indistino entre o interior e o exterior, para a criana, o semelhante uma dimenso notvel e originria, a partir e por meio da qual produz ajustamentos criativos. verdade que esses ajustamentos ainda no caracterizam genunas vivncias de contato entre o passado assimilado e o futuro de possibilidades. Mesmo por que, nessa altura de sua vida, a criana ainda no tem um fundo adquirido, no assimilou uma funo id. Outrossim podemos compreender a vigncia de certas deliberaes motoras, s quais desde 1942 Fritz Perls reunia sob o nome de funes de ego. Conforme Merleau-Ponty (1949), Paul Guillaume admira-se com os espasmos esboados por uma criana de 09 dias quando o campo visual da mesma invadido pela fisionomia adulta. A diferena na intensidade dos movimentos esboados ante o rosto humano ou ante os objetos inanimados faz crer que, apesar da aparente descompletude (Guillaume, apud Merleau-Ponty, 1949, p. 309), a criana sensvel aos apelos implcitos no modo de olhar empreendido pelo adulto. Mesmo sendo impossvel afirmarmos que possa distinguir entre o corpo-prprio e o

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corpo do semelhante, as reaes que esboa nos permitem conjeturar que ela afetada por demandas, as quais, nesse momento, no so mais que vozes, olhares, sensaes tteis e outras tantas mais vividas de maneira parcial e impessoal. Com 02 meses de vida, mesmo precisando fixar o olhar na mo do adulto a quem observa, a criana ensaia em sua prpria mo os movimentos do observado. H j a seno uma transitividade ao menos uma capacidade de transcendncia e, nesse sentido, de participao no mundo. Mais tarde, por volta dos 03 meses, agora segundo o comentrio de Henry Wallon (cfe Merleau-Ponty, 1949, p. 309), as crianas gritam quando submetidas a um ambiente com muitas vozes humanas, como se tivessem sido contaminadas por aqueles sons. Trata-se de reaes alucinatrias frente a acontecimentos que parecem exigir muito mais do que a criana possa oferecer. O que evidencia, por um lado, a ocorrncia primordial de uma funo criativa, solidria aos eventos de campo que estiverem acontecendo, que a funo de ego; por outro, a ocorrncia de um primeiro ajustamento criativo, que o preenchimento alucinatrio. Ora, j na obra Ego, Fome e Agresso (1942) Fritz Perls advogava em favor da tese de que h, mesmo para os recm-nascidos, uma funo ativa, no distinta da prpria atividade muscular, qual denominava de funo de ego. Em 1936, Perls apresentou, na Checoslovquia, por ocasio do Congresso Internacional de Psicanlise daquele ano, um trabalho que tratava das resistncias orais. Seu objetivo era mostrar, contra o que era cnone na teoria psicanaltica freudiana da poca, que mesmo crianas muito pequenas, em fase de formao da dentio, j estavam providas de uma capacidade de deliberao, independentemente daquilo que se supunha ser uma pulso ou um instinto. Tal capacidade, ademais, precederia a formao do campo pulsional. Perls denominou-a de funo de ego. Conforme Perls (1942), ego corresponde a uma funo do organismo no meio; no sentido em que se considera que a respirao tem relao com uma funo dos pulmes na troca de gases do organismo: pulmes, gases e vapor so concretos, mas a funo abstrata embora real. Da mesma forma, o ego igualmente uma funo do organismo (p. 205), mas no uma parte dele. Essa funo, ademais, no estaria precedida por uma orientao ou saber prvio; motivo pelo qual, no caso das crianas recm-nascidas, as reaes motoras (equivalentes da prpria funo de

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ego) pareceriam alucinatrias. De fato, nesse primeiro momento, em que a fisiologia primria da criana ainda no consegue se auto-regular integralmente, em que no h para ela um repertrio de hbitos adquiridos e, conseqentemente, uma orientao intencional espontnea (awareness sensorial), a funo de ego opera de maneira quase errtica. Trata-se de uma espcie de deliberao difusa. Ela especialmente verificvel quando as crianas esto submetidas aos estmulos e s demandas afetivas que os adultos formulam na forma de voz, olhar, toque, enfim, gestos indistinguveis para a criana. Para lidar com essas demandas, a funo de ego alucina reaes, por meio de vrios expedientes desvinculados das possibilidades ou expectativas sociais, como o balbucio, a ecolalia, o grito, o choro, a fixao perceptiva, os espasmos musculares, dentre outros. Tais reaes caracterizam a primeira verso daquilo que passaremos a chamar de ajustamentos de preenchimento. Como ainda no h, para a criana, um repertrio de hbitos adquiridos, como no h um fundo formado e, nesse sentido, uma funo id disponvel, a funo de ego precisa alucinar o fundo a partir do qual poder seno responder ao menos estabelecer uma forma de satisfao possvel frente s demandas. O que significa que tais comportamentos alucinatrios no so, de forma alguma, patologias (s quais devssemos denominar de esquizofrenias infantis) ou desvios no desenvolvimento infantil. So ajustamentos criativos, invenes da funo de ego para lidar com aquilo que se apresenta mais alm das possibilidades materiais da criana nessa idade, precisamente, a demanda afetiva. A caracterstica fundamental desses ajustamentos consiste na habilidade da funo de ego para preencher a angstia (decorrente da ausncia de respostas frente s demandas) por meio de sons, movimentos e condutas de fixao, os quais fariam s vezes da funo de id at ento ausente. possvel, entretanto, que a funo de ego (na criana at os 06 meses) procure afastar ou aniquilar as demandas - as quais, nesse momento, se apresentam a ela de forma incoativa e sem qualquer sentido. A funo de ego pode faz-lo por meio do isolamento social ou mutismo comportamental, os quais, caso sejam muito freqentes e se prolonguem depois dos primeiros 36 meses de vida, podem constituir prognstico de autismo, que tambm um tipo de ajustamento

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criativo. Diferentemente dos ajustamentos de preenchimento, os ajustamentos autistas no se ocupam de produzir, independentemente das possibilidades fornecidas pela atualidade vivida pela criana, respostas s demandas. Para as crianas com menos de 01 ano, os ajustamentos autistas cumprem to-somente a funo de aniquilar as demandas, de sorte a livr-las da tenso decorrente de no poderem identificar o que delas se quer. A persistncia das respostas autistas depois disso indica que uma condio especial se estabeleceu, precisamente, que o fundo de excitamentos no se formou.

3 - A SOCIABILIDADE INCONTINENTE, O PEQUENO OUTRO E OS AJUSTAMENTOS DELIRANTES

Entre os seis meses e o primeiro ano de vida, temos aquilo que, hipoteticamente, poderamos considerar ser a primeira etapa da primeira infncia qual Wallon (conforme Merleau-Ponty, 1949, p. 310) denomina de vivncia da sociabilidade incontinente. Diferentemente de antes, o corpo-prprio e o do

semelhante j no so mais, para a criana, indistintos e com funo social incipiente. Possivelmente como decorrncia da maturao da fisiologia primria, a criana parece circular entre os horizontes interno e externo de suas vivncias perceptivas, no ainda como um indivduo cnscio de si, mas como habitante de um sistema de equivalncias motoras intercambiveis. Do mesmo modo como pode ver o dedo esfolado e senti-lo doendo, ela parece entregue a um transitivismo primordial, vivido, sobretudo, nas relaes parentais, como se pudesse assumir o corpo dos pais, de sorte a confiar a eles a dor que estivesse a sentir. As demandas j no so to indistinguveis como antes. As vozes, os olhares, os toques esto interligados na forma de jogos sociais elementares, frente aos quais a criana tem uma atitude ambivalente. Em certa medida, podemos dizer que a demanda que a criana comea a enfrentar a incluso em um jogo comunitrio, tambm conhecido como brincadeira. A principal diferena, entretanto, em relao ao momento da descompletude inicial talvez consista no fato de que, mais do que a demanda qualificada, a criana

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 agora surpreendida pela expresso, em si, de algo que ela mesma sequer escolheu, precisamente, o hbito motor. Como que, por milagre, os primeiros passos antes ensaiados - do lugar a um andar automtico, ainda que trpego, como se essa habilidade j estivesse ali desde sempre, apenas aguardando a maturao ssea e muscular. A criana comea a viver a autodoao de hbitos motores de toda ordem, os quais constituem a primeira apario daquilo que chamamos de excitamento disponvel ou funo id. Trata-se, em verdade, da primeira manifestao do mundo intersubjetivo no mais como dado de realidade, mas como pequeno outro, fundo de orientao sensorial ou awareness sensorial. H agora para a criana (enquanto funo de ego) uma espontaneidade que se impe no mais a partir das demandas na realidade, mas a partir de uma inatualidade sobre a qual nem ela nem ningum tm controle. O olhar, a voz, o gemido, enfim, as demandas afetivas que antes se apresentavam criana a partir dos gestos dos semelhantes; tais demandas agora parecem brotar no prprio corpo da criana como capricho, manha, jeito, enfim, modo de gozo: repetio espontnea das marcas do mundo natural e social em seu pequeno corpo. Esse o sentido profundo da noo de hbito motor e a razo pela qual, mais do que uma aquisio anatomofisiolgica ou cognitiva, ele uma aquisio afetiva ou, simplesmente, um excitamento. Tal significa dizer permitam-nos esse parntesis - que o hbito motor, assim como todos os hbitos, no so representaes de outra coisa, no so significantes que pudessem ser amarrados numa cadeia significativa. Quando muito, poderamos dizer que eles so vestgios de contedos que no existem mais e que nunca saberemos se existiram. Trata-se do rastro de uma origem para sempre perdida e que, por conseguinte, no autoriza qualquer sorte de interpretao que pudesse restituir ao hbito seu sentido ou valor. Desse ponto de vista, um hbito no certo ou errado, bom ou ruim, agradvel ou desagradvel, prazeroso ou desprazeroso. Ele um modo de gozo. Um modo de gozo que pode se apresentar como motivo indecifrvel daquilo que, por tantos outros motivos, decidimos nos tornar, decidimos fazer. A co-presena desse pequeno outro, que o excitamento enquanto hbito motor, no por si s garantia de que nossa ao possa se apresentar investida de uma orientao. Tal perfeitamente verificvel junto s crianas entre 06 meses e

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01 ano, aproximadamente. Acontece que, nesse momento, mas no exclusivamente nele, somos atravessados por uma mirade de hbitos que se doam como orientao, a ponto de nos perdermos. beira do mar, o pequeno caminhante no consegue decidir entre correr, pular, enfiar os ps na areia, gritar ou chutar a pequena onda que alcana sua canela. Mais do que s possibilidades viabilizadas pela realidade material em que est inserido, o menino agora tem acesso a mltiplas orientaes motoras que o surpreendem e que, naquele momento, valem para ele como excitamentos. Dividido entre tantas orientaes parece atrapalhado. A insistncia do pai e da me para que coloque as conchinhas no balde de plstico no parece concentr-lo. O limite entre a diverso e a angstia tnue. Rapidamente o entusiasmo se transforma em irritao. Levanta-se, ergue os braos, grita para o mar, aponta com o dedo na direo do horizonte, olha para o cu, cai sentado.... Torna a se levantar, cai novamente...; e essa seqncia parece diverti-lo. A brincadeira que finalmente encontra no est fundada numa orientao fornecida pela realidade (pelo pai, pela me...), nem mesmo por um hbito dominante (que denunciasse uma preferncia). Trata-se de uma inveno delirante, de uma associao mgica entre vrios modos de brincar que o invadem. O que nos permite reconhecer, junto s crianas por volta de um ano, a vigncia de um tipo especfico de ajustamento, que o delrio associativo e dissociativo. Antes mesmo de se ocupar das possibilidades abertas pela realidade material, a funo de ego (na criana por volta de um ano) parece articular, entre si, os vrios hbitos que se apresentam como fundo de excitamentos. A impresso que temos ao observar as crianas nessa idade que os excitamentos que as atingem no tm, entre si, uma organizao espontnea, tal como aquela que nos permite reconhecer a dominncia de um hbito sobre outro, ou uma hierarquia de preferncias. Como veremos a seguir, crianas a partir dos 06 meses j comeam a demonstrar certo estilo de comportamento, como se determinados hbitos retornassem com mais freqncia, de sorte a podermos afirmar que tm certas preferncias. Mas, tal como no caso do menino beira do mar, tudo se passa como se a funo de ego nele no pudesse contar com uma orientao nica. Por outras palavras, tudo se passa como se o fundo de excitamentos (que se doou ao menino) no tivesse organizao prpria. Em vez de um, viriam muitos excitamentos, todos

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eles com a mesma intensidade ou grau de importncia; o que foraria a funo de ego a declinar de explorar a realidade para primeiro escolher, entre os excitamentos, qual o mais importante. Ou, ainda, como se a funo de ego na criana precisasse, antes de brincar, articular a curiosidade em torno das mesmas possibilidades (delrio associativo). Ou, talvez, distribuir a curiosidade entre tantas possibilidades at que restasse uma (delrio dissociativo). Essas formaes, que muito lembram os quadros de parania, no so, conforme nosso entendimento, patologias, mas ajustamentos possveis face a provvel desarticulao do fundo.

4 SOCIABILIDADE SINCRTICA E AS PRIMEIRAS VIVNCIAS DE CONTATO COM AWARENESS: AJUSTAMENTOS INGNUOS

Daqui no se segue que, em seu primeiro ano de vida, as crianas sejam incapazes de estabelecer experincias de contato fluidas entre o fundo que paulatinamente vai se formando e as possibilidades abertas pelo meio social e natural. Por outras palavras, em seu primeiro ano de vida, as crianas no produzem apenas ajustamentos autistas, alucinatrios ou delirantes. A partir dos 06 meses alguns hbitos impem-se como orientao dominante e inauguram a primeira ocorrncia daquilo que, em GT, denomina-se de experincia de contato com awareness sensorial. Vejamos alguns exemplos desses ajustamentos. Wallon (segundo Merleau-Ponty, 1949, p. 311) descreve a experincia da confiana que crianas com 06 meses tm em relao aos seus cuidadores. Quando percebem, em seus ambientes de origem, a presena dos pais, elas imediatamente assumem posturas e comportamentos que as colocam sob os cuidados daqueles: estendem os braos na direo dos seus cuidadores, emitem sons que denotam um tipo de intimidade j desenvolvida em relao queles... Os comportamentos no so bizarros, como no caso dos ajustamentos de preenchimento, tampouco precisam ser ensaiados, como no caso dos ajustamentos delirantes. Eles acontecem como se fossem precedidos por um saber-fazer inconsciente, que no seno o fundo incipiente de excitamentos disponveis ou, o que a mesma coisa, hbito motor.

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J aos 07 meses mostram-se capazes de solicitar, de seus cuidadores, uma ligao corporal tal que exclui qualquer possibilidade de diviso entre ambos. Eis, ento, a primeira verso do cime, do cime primrio, que equivalente ao transitivismo motor entre a criana e seu cuidador principal. Desse ponto de vista, o cime primrio um ajustamento criativo cuja caracterstica a recriao do hbito de dominncia do corpo do semelhante por meio do olhar, da voz e do toque. Ante a presena de um terceiro, a criana retoma esse hbito de dominncia, de sorte a impedir qualquer forma de diviso entre ela e seu cuidador. No se trata ainda de uma identificao personalista, de um narcisismo imaginrio, que pudesse ser vivido como uma representao de si junto ao corpo do semelhante, como veremos um pouco adiante. Trata-se, sim, de um narcisismo fundamental, fundado na ao e, nesse sentido, impossvel de ser representado ou alienado em uma imagem ou valor social. Razo pela qual, quando retorna nas relaes adultas, no pode ser deslocado, sublimado, enfim, elaborado por outros meios que no a prpria repetio da posse. J a partir dos 09 meses, acredita Wallon (conforme Merleau-Ponty, 1949, p. 318), a criana parece capaz de retomar, na forma da crueldade, a vivncia da separao em relao ao seu cuidador principal. Enquanto ajustamento criativo, a crueldade uma espcie de simpatia sofredora por algum que d criana a oportunidade de reviver a sensao de excluso. Nos termos de um comportamento agressivo, a criana retoma junto a algum por quem nutre simpatia - o gesto de separao infligido pelo cuidador. Dessa vez, entretanto, ela que exclui. Suas aes no so justificadas por razes ou motivos, tampouco acompanhadas de avaliaes ou valores, no obstante a insistncia do meio social para que se responsabilizem moralmente: coitadinha da outra criana, no faa isso que feio... Em verdade, ainda no h, para a criana nessa idade, qualquer tipo de awareness reflexiva sobre o que ela esteja fazendo, ou sobre a vinculao entre seus atos (na atualidade da situao) e as vivncias de separao em relao aos seus cuidadores. Trata-se apenas de um excitamento que exige repetio e que continua a produzir efeitos por toda a vida. Se, na criana com um pouco mais de um ano, ela aparece nas condutas agressivas como o chute, a mordida, o tapa, ou em condutas de excluso fsica, como o fugir, o se esconder; nos adultos, a

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crueldade

reaparece

em

um

sem

nmero

de

comportamentos,

embora

freqentemente acompanhados de avaliaes morais (introjetos). A crueldade infantil, ademais, abre espao para que, por volta dos 14 meses, a criana possa alcanar uma primeira experincia de si, uma primeira apropriao de si, que o reconhecimento atravs da dominncia, o reconhecimento por meio do poder. No se trata, ainda, de uma relao imaginria, em que a criana

pudesse reconhecer seu ser em uma imagem na qual se alienasse. O reconhecimento de si no diferente do reconhecimento das possibilidades que ela tem em relao a esse outro corpo que se apresenta para ela na realidade, que o corpo do semelhante. A criana ainda no se identifica a esse corpo, mas quer domin-lo. O ser que quer se reconhecer o ser da dominncia. E o meio que tal ser dispe para faz-lo justamente a disponibilidade das possibilidades dominadas. O que nos leva maneira como Friedrich Hegel, na obra Fenomenologia do Esprito (1808), aborda a problemtica do reconhecimento da conscincia por meio da antolgica figurao da relao dialtica entre o senhor e o escravo. Comentando Wallon, Merleau-Ponty (1949, p. 318) vai dizer que a experincia de reconhecimento pela dominncia , simultaneamente, a

compreenso de uma falta de poder diante do semelhante. Tal como em Hegel, para quem o senhor s pode se reconhecer como senhor por meio do consentimento do escravo, o qual, por sua vez, por consentir a dominncia ao senhor nega a si mesmo, de sorte a inviabilizar-se e, por conseguinte, ao prprio senhor, que assim se descobre em falta em relao quele que o poderia reconhecer e, conseqentemente, em relao a si mesmo; tambm para a criana, o reconhecimento de seu prprio poder passa pela constatao de que o semelhante, geralmente algum trs meses mais novo, a ela deve se submeter. Mas isso implica, da parte da criana mais nova, uma renncia ao seu prprio ser, e por conseqncia, a interdio do reconhecimento que a criana mais velha poderia alcanar. Junto negatividade do semelhante (criana mais nova), a criana (mais velha) descobre sua prpria negatividade. Logo, ela, tal como o senhor hegeliano, precisa se dedicar a um novo semelhante e, assim, sucessivamente; o que abre a cadeia de deslocamentos metonmicos que define o desejo fluido. A vivncia do reconhecimento, em verdade, apenas a experincia do desejo de reconhecimento,

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a qual infinita. Na experincia do desejo de reconhecimento no-imaginrio, da mesma forma, a criana experimenta sua prpria parcialidade frente presena do semelhante e, por esse meio, aquilo que doravante vai exprimir como sexualidade. Esta no mais que o reconhecimento, na forma de uma tenso corporal, da presena sempre iminente do corpo do semelhante, ao qual se quer dominar. Sexualidade, nesse sentido, no tem relao a determinado rgo ou sistema corporal, mas mobilizao motora e sensvel da criana em relao possibilidade de se haver com o corpo do semelhante. A sexualidade, nesse sentido, pode ser vivida de mltiplas formas, mas sempre como uma postura corporal frente quilo que escapa ao domnio, precisamente, o corpo do semelhante. Ademais, h nessa experincia uma sorte de frustrao. Afinal, a criana nunca consegue alcanar algo que pudesse dominar integralmente. Mais alm da experincia do cime, na qual experimenta um rompimento em sua ligao com o cuidador, na experincia do desejo (reconhecimento por meio da dominncia) a criana depara-se com seu prprio limite, com sua dependncia em relao ao semelhante. Trata-se de pequenas vivncias de frustrao, as quais, medida que se intensificam, vo constituir a base para que, mais tarde, depois dos trs anos, a criana delibere a inibio de seu prprio fundo de excitamentos. As frustraes, nesse sentido, constituem a gnese dos ajustamentos de evitao que, a partir dos trs anos, tornar-se-o muito freqentes nos comportamentos das crianas. Trataremos disso um pouco adiante. Por ora, vale recapitular que: confiana, cime primrio, crueldade e desejo (reconhecimento atravs da dominncia) so exemplos de experincias de contato em que, a partir de um hbito adquirido, produz-se um ajustamento fluido, ao qual Wallon e, na esteira dele, Merleau-Ponty (1949) - denomina de sociabilidade sincrtica. Nessas experincias, em que a criana opera, junto s possibilidades oferecidas pela atualidade social, com um fundo de excitamentos disponveis sem precisar antes preench-lo ou delir-lo , verificamos a presena das duas primeiras funes elementares de um sistema-self, que so as funes de ego e de id. Mas, em nenhuma daquelas experincias, nem mesmo na experincia de desejo (reconhecimento pela dominncia), verificamos a presena da funo personalidade.

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Esta uma aquisio tardia, a qual depende da autodoao, para a criana, de hbitos linguageiros. Por outras palavras: preciso que a funo id, alm dos hbitos motores, agora fornea, funo de ego, uma orientao linguageira. Somente dessa maneira a funo de ego poder reconhecer aquilo sem o que uma personalidade no pode nascer, a saber, o Grande Outro.

5 O GRANDE OUTRO, O ESPELHO E A FORMAO DA PERSONALIDADE

A partir do primeiro ano de vida, acredita Wallon (cfe Merleau-Ponty, 1949), os processos de socializao vividos pelos infantes se intensificam enormemente. Alm dos cuidadores, outras pessoas comeam a fazer parte do mundo da criana e, sobretudo, outros hbitos comeam a ser doar para ela como fundo de excitamentos. A funo id parece se amplificar, de sorte a incluir, mais alm dos hbitos motores, formas eminentemente institudas nas relaes sociais,

precisamente, as formas linguageiras, sejam elas orais, visuais ou tangveis, apaream elas por meio da voz, de certas formas de escrita ou performance. Tratase, em verdade, de uma segunda forma de apresentao do pequeno outro, de uma segunda caracterizao do fundo de excitamentos, o qual, doravante, mudar para sempre a vida das crianas. Afinal, medida que ela assume os muitos aspectos doados como forma linguageira, a criana descobre a presena de uma dimenso at ento insuspeitada em sua vida: o Grande Outro. Revelado nos pensamentos, valores e instituies humanas, mais alm da transitividade motora e linguageira vivida at ali, o Grande Outro desafia a criana a novos ajustamentos e abre para ela uma nova funo de socializao: a personalidade vivida como narcisismo imaginrio. quase unanimidade entre os tericos que se ocupam do desenvolvimento infantil que, por volta de seus 18 meses, as crianas comeam a experimentar um segundo grande milagre em suas vidas. Inicia-se para elas aquilo que poderamos convencionar chamar de segunda etapa da primeira infncia. Tal etapa coincide com o momento em que, mais alm dos hbitos motores, as crianas testemunham em si mesmas o desabrochar das formas linguageiras. No que, antes disso, elas j no

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estivessem s voltas com tais formas. Desde os primeiros balbucios (caractersticos dos ajustamentos de preenchimento) at os ensaios de linguagem privada (tpico ajustamento de articulao de hbitos gestuais que ainda no funcionam como linguagem), as crianas j se ocupavam com rudimentos linguageiros. Mas estes no eram ainda hbitos disponveis. Quando muito, tratava-se de hbitos motores no integrados ao fundo de outros hbitos (o que justificaria os esforos delirantes das crianas com menos de 18 meses no sentido de constiturem uma linguagem privada). Ou, ainda, aqueles rudimentos seriam dados produzidos na realidade social, verdadeiras demandas por incluso no universo desse jogo complexo que a linguagem adulta. Mas, tal como sucedeu antes s crianas de 06 meses em

relao aos hbitos motores, as crianas por volta dos 18 meses so surpreendidas pela ocorrncia de uma segunda verso do pequeno outro, o qual agora emerge do fundo como hbito linguageiro a orientar a fala. Por conta deste novo hbito, desta nova verso do pequeno outro, a fala nas crianas parece agora verter de suas bocas (tratando-se de uma criana que ouve) ou de suas mos (se forem crianas surdas inseridas em uma comunidade de praticantes da linguagem de sinais), sem que elas tenham de primeiro ensaiar os movimentos orais ou manuais requeridos. como se, por um passe de mgica, elas comeassem a entender o uso de certos modos de fala, a ponto de habilitarem-se a empreg-los em contextos diferentes. Por conta da autodoao do pequeno outro, agora como hbito linguageiro, a funo id (que se manifesta a essas crianas) sofre uma grande ampliao, habilitando os pequenos falantes a participarem de uma prtica social que antes no compreendiam de forma alguma, precisamente: os jogos de linguagem na forma dos quais os adultos e as crianas mais velhas trocam demandas especiais, porquanto referidas a esse terceiro at ento ausente da vida dos pequeninos: o Grande Outro. De fato, enquanto ainda no falam espontaneamente, as crianas so indiferentes aos valores semnticos e as significncias associadas ao ato motor de vociferar ou gesticular. A expresso Ique pronunciada pelo menino de 14 meses em resposta pergunta de seu pai (quem o meu filho amado?) no significa que a criana tenha se identificado a esse nome. Tanto verdade que, a mesma pergunta feita num contexto geogrfico distinto (na casa dos avs, por exemplo), ou

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a meno do nome Ique por parte de um familiar distante no tem efeito sobre a criana. Enquanto no comea a falar espontaneamente, ela no consegue entender a demanda por identidade veiculada pela pergunta de seu cuidador. Mas quando finalmente se torna sensvel aos hbitos linguageiros, quando as formas linguageiras comeam a se doar espontaneamente e, sobretudo, quando passa a notar a diferena nos modos de emprego dessas formas, o emprego inusitado que elas recebem na voz do semelhante, a criana finalmente enxerga o que at ento era invisvel: o mentor das palavras, o dono das frases, a coisa por detrs ou junto ao nome pronunciado, o valor social que as condutas linguageiras (por exemplo, os palavres) possam ter... Enfim, a criana vislumbra o Grande Outro mais alm dos expedientes motores e gestuais que constituam, at ali, o transitivismo primordial vivido na forma de mltiplos ajustamentos irreflexivos, no posicionais de uma identidade imaginria. Se verdade que, na forma da dominncia, a criana acabava por descobrir, mais alm de suas tentativas de controle motor, a inalienabilidade do semelhante, a ponto de passar a desej-lo, tal experincia ainda no dava a ela a dimenso da autoria ou, talvez, da autonomia presente ao desejado por detrs das falas. Mas, agora, a criana passa a perceber que h algum que se move, que fala, que tambm deseja. H, por detrs da pergunta dirigida a mim, algum que quer saber de mim e, provavelmente, h um algum que sou eu por detrs da minha resposta. O Grande Outro funda, para a criana, o mundo humano mais alm das relaes sociais vividas at ali de maneira sensorial, sem interioridade imaginria. O Grande Outro introduz, para a criana, a demanda por identidade, implanta em sua existncia motora a presuno de que h, para ela mesma, autoria. Essa descoberta, para a criana, marcante. Doravante, ela no vai mais simplesmente brincar, falar, se mover. Ela precisar encontrar algum que lhe faa compreender o porqu do que se passa. No lhe satisfaz mais apenas fazer: preciso que haja algum (encarnao do Grande Outro) para confirmar a existncia de si como autor do feito. necessrio o testemunho da me, do pai, do irmo, do primo, enfim, de qualquer um junto a quem ela possa encontrar a si. As pessoas passam a cumprir para ela a funo de espelho. O que no quer dizer que no tivesse o espelho em conta h muito tempo. Antes dos 06 meses, as crianas no

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eram capazes de desempenhar, ante a imagem especular, outro comportamento que no a fixao alucinatria; depois dessa idade, a imagem especular passa a ser integrada em uma srie de jogos associativos, que incluem o corpo tangvel da prpria criana. Mas a associao entre a imagem da mo e a mo ela-mesma no diferente da associao que a criana faz entre a imagem e a possvel presena de algum por detrs do espelho fsico. Suas reaes, at um pouco antes da aquisio da linguagem, no so muito diferentes daquelas desempenhadas pelos chimpanzs, como bem observa Khler (1927), segundo comentrio de MerleauPonty (1949, p. 310-313): com 57 semanas o filho de Preyer passa a mo por trs do espelho e, descontente, d-lhe as costas (conduta comparvel dos chimpanzs) . Antes de falar, a criana espera do espelho fsico uma espcie de abertura motora, como se tal objeto pudesse dar continuidade a ao que ela iniciara. Depois da aquisio da fala, o comportamento da criana em relao ao espelho muda completamente. Ela no se decepciona mais com o fato de no haver ningum atrs dele, ou com o fato de ele no ter profundidade ttil. como se o espelho no precisasse mais prolongar para a criana a ao que ela implementara. Ele simplesmente deve fazer como as palavras: revelar onde est o correlato ntimo do Grande Outro, onde est a resposta pergunta que o Grande Outro lhe formulou: quem s tu?. Poderamos elaborar teoricamente esse fenmeno dizendo que a passagem do espelho fsico ao espelho lingstico um ajustamento criativo estabelecido pela funo de ego (na criana) para lidar com o Grande Outro que possa se manifestar junto s formas linguageiras empregadas na realidade social ou atualizadas pela criana a partir do fundo. No a linguagem que se tornou para a criana um espelho. Em verdade, o espelho que se tornou linguagem. E no apenas o espelho fsico: toda a imagem (visual, sonora, tangvel...) transformou-se para a criana em uma linguagem, em uma verso do Grande Outro e, nesse sentido, em uma demanda por identidade. Doravante, qualquer animal que se possa ver na natureza, qualquer figura estampada em um livro de histrias comportar uma pergunta, uma espcie de pedido dirigido criana: ser que o gatinho gosta da gente?... Veja mame: o desenho est piscando pr mim!. A construo desse espelho, da representao imagtica do Grande Outro,

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nem sempre se d to imediatamente assim. O Grande Outro nem sempre uma evidncia para a criana. O que possivelmente explica os mltiplos ajustamentos de associao e dissociao que muitas crianas fazem com as formas linguageiras j adquiridas e, nesse sentido, disponveis ao uso. No obstante conseguirem falar, elas ainda no entendem o que esto dizendo. Ou ainda: elas se percebem dizendo algo que no conseguem compreender, como se o Grande Outro se dissimulasse, no aparecesse por inteiro. Eis, ento, que essas crianas precisam retornar aos ajustamentos de associao e dissociao delirante. diferena de antes, no estabelecero associaes ou divises entre hbitos motores, ou entre rudimentos de fala. Elas j dispem das formas linguageiras e, portanto, a questo agora articular, como uma s demanda, como um s pedido, o Grande Outro que se anuncia nas entrelinhas daquelas formas. No se trata mais de uma linguagem privada, mas de uma tentativa social de construo de um sentido, de um pensamento, de uma autoria; o que nos conduz a criaes peculiares, como a de um menino de 02 anos, o qual ficava de boca aberta diante do livro do irmo mais velho, na esperana de que as palavras pulassem para dentro dela e comeassem a narrar histria (tal como fez a personagem Emlia em uma de suas aventuras no Stio do Pica-pau Amarelo, conforme a fico criada por Monteiro Lobato). Ou, ento, como muito mais freqente, testemunhamos aquelas experincias de construo de um amigo invisvel, oculto..., o qual no mais que um delrio associativo em que as crianas renem os elementos que poderiam dar sentido ao que se quer delas nos laos sociais em que esto debutando. Quando tais associaes falham, permanecendo a demanda no identificada, a criana pode operar de sorte a tentar aniquilar as muitas significaes linguageiras de que dispe. Ela ento se ajusta de maneira dissociativa, o que significa dizer, de maneira a aniquilar os vestgios do Grande Outro. o caso de uma menina de 28 meses que levantava a tampa do lixo e gritava dentro do cesto, como se, dessa forma, todas as palavras pudessem ser levadas embora. E, mesmo para aquelas crianas que tenham conseguido compreender a presena do Grande Outro, tal no significa que as coisas tenham ficado mais fceis. Afinal, o Grande Outro quer saber muitas coisas! E no h no repertrio de formas linguageiras que se atualizam para as crianas com menos de 02 anos

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tantos recursos assim. Dizendo por outras palavras: pode acontecer de a criana no encontrar, junto ao pequeno outro que se apresenta para si, junto s formas linguageiras de que dispe como fundo de excitamentos, uma resposta pronta. Por conseguinte, a alternativa para ela produzir essa resposta. Para tanto, ter de pedir auxlio ao prprio Grande Outro; ou, mais precisamente, ter de pedir auxlio a algo que, na realidade social, represente o Grande Outro. Esse expediente tambm um tipo de ajustamento criativo, a que chamamos de identificao ativa. A identificao ativa uma espcie de transio entre a ao criadora da funo de ego e a alienao caracterstica da funo personalidade; como veremos a seguir. Na identificao ativa, a criana, em primeiro lugar, associa-se a um Grande Outro que a ajude a articular as formas linguageiras de que dispe, de sorte a produzir sua prpria identidade. Ela, ento, empresta a identidade de algum como no caso do filho de W. Stern: ao nascer-lhe uma irm, ele identifica-se com a irm mais velha e atribui-se o nome dela: acredita, assim, estar assumindo caractersticas da mais velha (Merleau-Ponty, 1949, p. 320). Dessa forma, pode enfrentar a demanda que lhe ocorre em decorrncia da chegada da caula: o que ter uma irm mais nova?. Provavelmente, a mais velha soubesse. Mas, em

momento algum, esse saber retorna ao filho como uma aquisio que ele pudesse reconhecer como sua. Ou, no sentido inverso, em momento algum a criana entrega seu ser a esse saber (tal como acontece quando j pode dispe da funo personalidade). Na identificao ativa, em segundo lugar, pode acontecer de a criana no encontrar, na realidade social em que esteja inserida, uma imagem qual pudesse se associar para responder demanda do Grande Outro. Nesse caso, a criana pode se fazer de morta, o que caracteriza uma desistncia diante do Grande Outro. Trata-se de uma identificao negativa, a que tambm podemos chamar de depressiva. Esse o caso do menino de 36 meses que, no encontrando algo que pudesse esclarec-lo sobre os motivos de a me haver ido embora (afinal, a me havia morrido), decidiu dormir para sempre, o que o pouparia de pensar na questo. Ora, tanto quanto a identificao positiva, a identificao negativa um tipo de ajustamento criativo. E em ambas, trata-se de uma tentativa de articulao do fundo de formas linguageiras junto a uma imagem j dada na realidade, seja ela viva ou

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morta, presente ou ausente. Mas, uma vez que a criana tem as respostas, ela alcana a possibilidade de se entregar a tais respostas, numa identificao passiva, que a alienao. Estabelece-se, aqui, a primeira formao da funo personalidade. Tambm para Perls, Hefferline e Goodman (1951, p. 188), a funo personalidade a alienao de nossa existncia em uma imagem, em uma rplica verbal de ns mesmos. As imagens, as rplicas de ns mesmos so assumidas como verdadeiros introjetos que, doravante, passam a significar nossa unidade imaginria frente ao semelhante. Em certa medida, assumir um introjeto exercitar a funo personalidade. O que traz para ns uma conseqncia terica bem importante, a saber, que a personalidade no tem relao alguma com uma substncia ou identidade inata. Ela uma construo sociolingstica, fruto de um paulatino processo de alienao em uma imagem construda de maneira sociolingstica, o que significa dizer, construda por referncia a esse interlocutor tardio, que a cultura, o universo de introjetos surgidos como Grande Outro em nossas vidas. A vivncia da personalidade, entretanto, no deve ser confundida com uma operao mental, desprovida do colorido emocional tpico dos ajustamentos sincrticos. Ao contrrio, trata-se de uma experincia que desperta o interesse da criana e a diverte. Nesse ponto, vale lembrar os comentrios que Merleau-Ponty faz a respeito da apropriao lacaniana da noo de espelho proposta por Wallon (1945): a experincia do espelho, segundo Lacan (1949) muito mais do que a apreenso cognitiva da prpria imagem (conforme pensa Wallon). Trata-se de uma vivncia afetiva, que eleva nosso narcisismo condio de objeto da fruio. Afinal, a partir do momento que adquirimos uma imagem, tornamo-nos espetculo para ns mesmos. Ou, nas palavras de Merleau-Ponty (1949, p. 315):
que se trata de uma identificao no sentido pleno que a anlise d a esse termo, a saber, a transformao produzida no sujeito quando ele assume uma imagem. A criana torna-se capaz de ser espectadora de si mesma. J no apenas um eu sentido, mas um espetculo; o algum que pode ser olhado. A personalidade, antes da imagem especular, o Id. A imagem vai possibilitar uma outra viso da personalidade (alguma coisa que se pode e deve ser), elemento primeiro de um superego. Isso pode ser considerado como a aquisio de uma nova funo; contemplao de si, atitude narcsica, e por esse fato assume uma importncia capital (grifos do autor).

Eis por que, para a criana, exercitar a funo personalidade experimentar uma

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espcie de amor prprio, o qual, doravante, vai se tornar numa das mais importantes moedas de troca social no campo sociolingstico. Mas esse amor prprio nunca coincide integralmente com aquilo que a criana faz ou sente. Afinal, trata-se de uma imagem construda por referncia ao Grande Outro; trata-se de um introjeto a partir da cultura, conforme a linguagem tradicional da Gestalt-terapia. Nesse sentido, no pode aambarcar tudo aquilo que se manifesta para a criana (o fundo de hbitos que a excitam ou, simplesmente, a funo id), menos ainda equivaler tal e qual ao que a criana desempenha sempre de modo individual e intransfervel (funo de ego). E eis aqui, nessa pequena diferena entre as produes da funo de ego a partir da funo id, por um lado, e os valores imaginrios da funo personalidade, por outro, a base daquilo que os tericos do desenvolvimento infantil vo chamar de crise dos trs anos. Ora, frente a essa pequena diferena entre as produes da funo de ego e os valores imaginrios da funo personalidade, frente possibilidade de eventuais conflitos entre o que para si mesmo um excitamento ou uma identificao ao Grande Outro, a criana decide retrair-se por inteiro, o que significa, por um lado, inibir seus excitamentos e, por outro, declinar de certas identificaes. Vejamos isso com mais detalhes no item que segue ao quadro sntese dos conceitos empregados at aqui.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS AGUIAR, L. 2005. Gestalt-terapia com crianas teoria e prtica. Campinas: Livro Pleno. ANTONY, S. A. 2004. A criana hiperativa que tem vento nos ps e o olho maior que a barriga: um enfoque da Gestalt-terapia. Revista do X Encontro Goiano da Abordagem Gestltica, n. 10. FERNANDES, M. B. et alli. 1998. A gnese da construo da identidade e da expanso de fronteiras na criana. Revista de Gestalt, n. 7. FERNANDES, M. B. 1996. Trabalho com crianaas adoloescentes e famlias em Gestalt-terapia. Revista do II Encontro Goiano de Gestalt-terapia. II, n. 2. _____. 1995. Gestalt e crianas: crescimento. Revista de Gestalt, n. 4. _____. 1992. Reflexes sobre atendimento infantil em Gestalt-terapia. Gestaltterapia Jornal. V, n. 1, Curitiba. FREUD, S. 1905d. Trs ensaios sobre a sexualidade. In: _____. 1976. Edio Standard Brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud. Estabelecida por James Strachey e Anna Freud. Trad. Jos Otvio de Aguiar Abreu. SP: Imago. V.7 _____. 1923b. O Id e o ego, In: _____. 1976. Op. Cit. Vol. 19 GUILLAUME, P. 1945. La formation ds habitudes chez lenfant. Paris, P.U.F., 1973. HEGEL, F. G. 1808. Fenomenologia do esprito. Trad. Paulo Menezes, Petrpolis: Vozes, 2 Vol. 1992 KHLER, W. 1927. Lintelligence des singes suprieurs. Paris: P.U.F C.E.P.L, 1973. KHLER, E. 1926. Die Persnlichkeit des dreijrigen Kindes. Psychologie Monographies. Ed. K. Bhler. LACAN, J. 1949. Le stade du miroir comme formateur de la fonction du Je. Revue francaise de psychanalyse, n 4 , outuubro-dezembro de 1949. _____. 1966. crits, Paris: Seuil.Trad. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 1996. MERLEAU-PONTY, M. 1949. Psicologa e pedagoga da criana. Trad. Ivone C. Benedetti. So Paulo: Martins Fontes, 2006. MLLER-GRANZOTTO, M. J. MLLER-GRANZOTTO, R. L. 2007. Fenomenologia e

245

Gestalt-terapia.So Paulo: Summus, 2007. PERLS, F; HEFFERLINE, R; GOODMAN, P. 1951. Gestalt Terapia.Trad. Fernando Rosa Ribeiro. So Paulo: Summus, 1997. PERLS, F. 1942. Ego, Fome e Agresso. Trad. Georges Boris. So Paulo: Summus, 2002. RIVIRE, A. 1995. O desenvolvimento e a educao da criana autista. In: COLL, C; PALACIOS, J. MARCHESI, . Desenvolvimento psicolgico e avaliao: necessidades educativas especiais e aprendizagem. Porto Alegre, Artes Mdicas, p. 272-291. WALLON, H. 1945. Les origins du caractre chez linfant. Paris: P.U.F, 1973. WHEELER, G. 2002. Compulsion and Curiosity: A Gestalt Approach to OCD. In: Mc Conville, M. & Wheeler, G. The herart of development: Gesalt Aproaches to working with Children, Adolescents and their Worlds. V. 1, New Jersey: Gestalt Press, 2002. _____. 1998. Towards a Gestalt Development Model. British Gestalt Journal. V. 7, n.2. ZANELLA, R. 1992. Contatuando com figura e fundo: uma contribuio a psicoterapia infantil na abordagem gestltica em psicoterapia. Dissertao de mestrado. Universidade Metodista de So Paulo.

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TRANSTORNO HISTRINICO LUZ DA GESTALT-TERAPIA

44 Maria Teresa Albuquerque de Souza

RESUMO

Este trabalho apresenta elementos que, aplicando-se a teoria da Gestalt-terapia e utilizando a fenomenologia como mtodo investigativo, demonstra que a abordagem gestltica tem uma base consistente para o tratamento de pacientes com Transtorno de Personalidade Histrinica.

Palavras-chave: Transtorno Histrinico. Gestalt-terapia.

Psicloga, formada Universidade Catlica de Gois. Especialista em Gestalt-terapia, Ps-Graduada em Casal e Famlia ITGT Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia, Eneagrama I no Instituto de Gestalt de So Paulo Especializanda em Neuropsicologia pelo Ibneuro Braslia

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INTRODUO Na Gestalt-terapia, encontra-se pouca ou quase nenhuma literatura de relato de casos em quadros graves de patologia. Neste artigo, ser focalizado um exemplo de caso clnico de psicticos que procurou a clnica. Trata-se do transtorno de personalidade histrinica. No caso do paciente histrinico, percebe-se a sua experincia de vida muito ligada ao passado, deixando emergir, na prpria experincia presente, uma produo de smbolos que so afirmativas vlidas e se estendem alm dos limites da interao teraputica. Esses pacientes, especificamente, tm comportamentos j vividos que se estigmatizaram ao longo do tempo. Os smbolos so tratados na relao terapeuta-cliente, com o intuito de ajud-lo a re-signific-los. A qualidade simblica de um acontecimento projeta-o para frente por causa de um poder capaz de levar avante o novo significado criado pelo indivduo. A partir do momento em que a pessoa assume o novo significado, ela assume tambm seu lugar no contexto de sua vida e no permanece restrita e encapsulada apenas nas interaes que ocorrem na cena teraputica. H uma mudana no paciente, e ao desvencilhar-se dos antigos smbolos, ele compreende o que quer para si mesmo e para onde deseja seguir. Esse processo acontece na Gestalt-terapia, sem que se perca o foco com o terapeuta, facilitando o contato e visando a awareness (tomada de conscincia), pois o processo citado s ocorre na fase posterior awareness. O trabalho com os pacientes com transtorno de personalidade histrinica faz que o terapeuta seja o seu prprio instrumento de trabalho, como de fato ocorre na Gestalt-terapia. O terapeuta tambm, como o artista, age a partir de seus prprios sentimentos, como o artista usando seu prprio estado psicolgico como um instrumento da terapia, afirmam Polster e Polster (2001, p.35). O terapeuta une-se ao paciente, que j est em contato com ele, atento ao que est acontecendo entre ambos, da a importncia da experincia de vida do profissional. Esse tipo de paciente algum que precisa de muito suporte e de um bom vnculo, alm de uma absoluta confiana no seu terapeuta, no que os outros deles no precisem, pois, em Gestalt-terapia, o suporte fundamental. Trata-se de um paciente muito carente

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de ateno, carinho e presena, e sem eles, a terapia no progride. A Gestalt-terapia tida como uma sntese coerente de vrias correntes filosficas, metodolgicas e teraputicas, formando uma verdadeira filosofia existencial, uma forma particular de conceber as relaes do ser vivo com o mundo. Gestalt um termo alemo, sem traduo para a lngua portuguesa e significa boa forma, fechamento. Cada ser humano tem a sua boa forma de inserir-se no mundo, no seu contexto social e familiar. Alguns apresentam dificuldades para lidar com esse contexto, que muitas vezes lhe imposto sem que haja uma reao adequada a tal modelo, o que acarreta o adoecimento desse ser. A Gestalt-terapia usa a fenomenologia como mtodo, com o objetivo de favorecer um bom contato, visando a awareness. O paciente com transtorno histrinico chega ao consultrio muito

desconectado, algumas vezes com atitudes muito infantis, um pouco ou bastante perdido em sua temporalidade. Ele apresenta uma idade mental divergente da cronolgica. As tcnicas utilizadas surgem do contexto da relao; por exemplo, esse tipo de paciente vive muito as experincias do passado, e importante que a todo instante os terapeutas presentifiquem a fala e as novas possibilidades que surgem. Paul Goodman (1997), compreende os fenmenos psicticos como distrbios das funes do id. Tais distrbios manifestam-se no portador por ele no ter conhecimento do que lhe acontece. As crises aparecem como um meio de chamar a ateno do outro, porm, nessa fase, o paciente ainda no tem conhecimento disso. Trata-se de uma doena intencional e involuntria ao mesmo tempo, criando-se ento um grande paradoxo. H um planejamento inconsciente, mas o paciente no consegue se livrar dos sintomas voluntariamente. Existe uma relutncia do paciente em reconhecer a sua participao no processo de adoecimento. As causas sempre so buscadas no ambiente em que vive, portanto, as funes de contato so de extrema importncia para iniciar o trabalho psicoterpico. Sabe-se que o contato favorece a awareness, e ele se inicia com a solicitao ao paciente de ele experimentar a sua forma de verbalizar, e tambm a forma como se v, portanto, o trabalho de puro contato. No entanto, as formas de contato no so possveis durante as crises dissociativas, conversivas ou de qualquer outra

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natureza que o paciente manifeste. Antes preciso que os pacientes sejam medicados pelo psiquiatra e s assim pode ocorrer o trabalho do psiclogo, pois quando esto em crise, eles perdem a noo de tudo. So geralmente, encaminhados ao psicoterapeuta por um psiquiatra ou neurologista. Como se trata de um paciente que tem como uma das caractersticas a superficialidade, o trabalho a ser realizado pode ser um pouco mais demorado. O contato o meio pelo qual o paciente vai descobrir quem ele , do que gosta, tomar posse de suas escolhas e conseqentemente, ser mais responsvel por elas tambm. De acordo com a Gestalt-terapia, o quadro do paciente percebido do ponto de vista psiquitrico clnico. O profissional trabalha com esse diagnstico apenas como critrio. Apesar de a patologia ser a mesma, possuir algumas caractersticas comuns, ela se manifesta de diferentes formas em cada paciente, ou seja, na abordagem teraputica defende-se a singularidade do ser, at mesmo nos momentos em que se encontram adoecidos. Trabalhar no aqui-e agora de extrema utilidade em Gestalt-terapia, pois os sintomas so validados como experincia genuna do outro. A Gestalt-terapia, com sua base existencial, oferece meios para o trabalho com o histrinico, por ser uma abordagem que tem um foco na singularidade do ser humano, nas suas novas possibilidades, escolhas e responsabilidade por elas. O enfoque clnico busca similaridades entre os psicticos, e o enfoque existencial amplia at as diferenas e singularidades. O transtorno histrinico caracterizado por um padro global de excessiva emotividade e comportamentos, pois o indivduo deseja ser o centro das atenes, e cada um possui sua forma de manifestao singular. Como este artigo um relato de um dentre outros casos atendidos em consultrio, e aps sua autorizao, buscar-se- mostrar como a Gestalt-terapia viabilizou a melhora dessa paciente, que autorizou a publicao de seu caso e, ser denominada paciente Clara para evitar qualquer tipo de constrangimento para ela.

DESENVOLVIMENTO

Segundo o Manual de Diagnstico e Estatstico de Doenas Mentais (DSM IV, 2002), esse transtorno est classificado sob o nmero 301.50 e, de acordo o

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documento, o comportamento de pessoas com esse transtorno so, de maneira inadequada, sexualmente provocante ou sedutores. Esse comportamento dirigido no apenas s pessoas pelas quais os indivduos demonstram interesses sexuais ou romnticos, mas ocorre em uma ampla variedade de relacionamentos sociais, ocupacionais e profissionais, alm do que seria adequado para o contexto social. A expresso emocional pode ser superficial e apresentar rpidas mudanas. Esses indivduos usam a sua aparncia fsica para chamar ateno. Eles empenham-se excessivamente em impressionar os outros com sua aparncia e despendem tempo, energia e dinheiro excessivos para impressionar e se vestir bem. Eles podem caar elogios pela sua aparncia e se aborrecer com facilidade e em demasia por algum comentrio crtico acerca de como esto ou por uma fotografia na qual, em sua opinio, no saram bem. Os histrinicos so muito sugestionveis, o que, no incio da terapia, confere maior liberdade para o gestalt-terapeuta trabalhar. Geralmente tentam representar um papel de vtima ou de um membro da nobreza. Notou-se na paciente uma tentativa de manipular a famlia, para a obteno de um ganho secundrio. Ela apresentou a tendncia a entediar-se com a rotina diria. impulsiva, quer tudo para imediatamente, como se no tivesse aprendido a esperar por nada. Ressalta-se que o transtorno histrinico tem uma intima relao, no contexto familiar, com a excessiva proteo. A queixa mais comum da paciente que no se sente vontade para fazer escolhas, para errar, em suma, no consegue se perceber como pessoa normal, o que acontece, segundo seu relato, desde a infncia. Quando questionada acerca do que se sentir uma pessoa normal, ela disse que no sente ter uma vida como a de suas amigas, na qual poderia ser ela mesma. No foi detectado risco ou tentativa de suicdio, embora esse tema sempre fosse uma moeda de troca entre a paciente, que busca ser o centro das atenes, e a famlia. . A paciente Clara do sexo feminino e tem 22 anos. Ela chegou ao consultrio indicada por um neurologista. J havia sido tratada por vrios psiclogos, mas no conseguia se entender com nenhum. Estava no pice da crise, apresentando um quadro conversivo manifestado por convulses que podiam

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ocorrer at oito vezes no mesmo dia. Os pais foram alertados que sem um acompanhamento psiquitrico ficaria difcil trabalhar com ela. Sua primeira fala no consultrio foi que ali estava contra a sua vontade e que havia duas coisas que ela odiava: psiclogo e psiquiatra. Com a ajuda dos pais, ela fora a vrios psiquiatras e no conseguiu ficar com nenhum. A terapeuta ponderou que ela no poderia ficar sem esse recurso. A paciente lembrou-se de um antigo psiquiatra, e resolveu dar mais uma chance a ele. Iniciou-se ento o trabalho com a paciente, o neurologista, o psiquiatra e a terapeuta. No incio, ela chegava ao consultrio sempre amparada pelos pais, com passos pesados e arrastados, tinha uma fala extremamente infantilizada e, claro, havia se tornado o centro das atenes da famlia. Foi hospitalizada algumas vezes, socorrida em casa pela UTI Vida (Pronto Socorro Ambulante), e na sua ltima hospitalizao, aps sofrer convulses na faculdade onde estuda, deu entrada na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital. Ficou 48 horas em observao, foram feitos todos os exames possveis e no foi detectado absolutamente nada. Depois disso, que realmente comeou o trabalho da terapeuta. Foi feita a investigao fenomenolgica, buscando alguma caracterstica ou ponto de apoio para ser utilizado como facilitador de contato, mas nada foi encontrado. Ela no sabia o que queria, de que gostava e muito menos quem ela era. Decidiu-se ento fazer para ela uma leitura do que estava diante dos olhos da terapeuta por meio de dilogos, como o que se segue: T _ Me chama muita ateno a sua voz, sua postura e esse seu jeito de menininha quando voc fala. Voc percebe isso? P No. Esse sempre foi o meu jeito mesmo. Sei l. Acho que ser assim uma caracterstica minha. Por isso fiquei to irritada quando um dos psiquiatras que eu fui me chamou de garota mimada, chata, ridcula e que era para a ambulncia me levar para o hospcio porque, se eu no mudasse, l que eu iria acabar. T E o que voc acha? Tem alguma dessas caractersticas que voc reconhece como sua? P Acho que mimada, eu sou um pouco... [assume voz de criana] T E o que ser mimada? P saber que os meus pais fazem as minhas vontades, esto sempre querendo

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me agradar, e isso inclui o meu namorado tambm, apesar dele ser muito autoritrio comigo. T Autoritrio como? P Assim, ele me cobra muito, quer que as coisas sejam do jeito e na hora que ele quer. s vezes em que passei mal, foi pela presso que ele tem em cima de mim. T Que tipo de presso? Fale mais sobre isso. P Por exemplo, ele diz que a minha me me domina muito, que eu s fao o que ela quer que a minha amizade com a minha me exagerada. Que ele nunca viu uma coisa assim. E que eu no tenho opinio prpria. T Voc est me dizendo sobre o que ele acha? E o que voc acha? P Olha, eu acho que eu moro com os meus pais, que eles me sustentam e que eu devo satisfao para eles sim. T Eu entendo voc me dizer que deve satisfao, isso uma realidade, mas voc se sente dominada por eles como seu namorado diz? P [Torna-se pensativa]. No. Eu s no quero que o meu namorado, que eu gosto muito fique me pressionando desta forma. T Pressionando? Ele te pressiona tambm? P Muito. Por exemplo, ele sabe que eu tomo os medicamentos controlados do neurologista e os do psiquiatra, e ele me liga quando estou comeando a dormir, ento eu digo que no quero falar, mas no adianta, ele fica horas falando, falando e eu me sinto muito mal, com raiva e muitas vezes tenho as crises. T Quando voc diz que se sente mal, voc est se referindo exatamente a qu? P Me sinto pressionada, obrigada, forada a ficar ali escutando tanto absurdo. T E quem permite que isso acontea? P [Longo silncio]. Sou eu mesma. Mas voc no conhece a figura, ele no sabe o que quer dizer no. T E voc? Sabe o que quer dizer no? P No sei... T E quanto aos seus pais fazerem todas as suas vontades? P Ah, eu acho bom, s que tem hora que enche o saco. T Enche o saco como? P Eles me sufocam, ficam muito em cima de mim. A minha me principalmente,

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no sai do meu quarto. Como chegara o fim da sesso, a terapeuta indicou-lhe a tarefa de pensar o que era dizer e saber o significado do no na vida dela. O contato com a famlia permitiu comear a ampliar a viso do comportamento dos pais, especialmente o da me em relao filha. Surpreendentemente percebeu-se que a me era invasiva e superprotetora. Ela queria saber de toda a intimidade da filha, e at mesmo observava sua roupa ntima para saber da vida sexual dela. A me foi colocada em terapia individual. No decorrer do processo psicoterpico, percebeu-se que o tema central dessa jovem era a presso. Ela estava pedindo socorro, mas, como sua idade mental nessa poca no ultrapassava os cinco anos, ela no sabia como se defender. Ento usava o corpo para chamar ateno, culminando em converso manifestada por convulses. De comum acordo com o psiquiatra e o neurologista, diagnosticouse o transtorno de personalidade histrinico. Considera-se que, a partir de ento, se iniciou o trabalho. Pois bem, o que fazer e, sobretudo, como fazer para trabalhar com essa paciente? Uma vez que em Gestalt-terapia se abordam os fenmenos, adotou-se uma atitude mais firme com Clara, evidenciada tambm no tom de voz. Notou-se que o vnculo havia se formado, quando ela passou a no falar como uma criana e a conversar com voz e atitude coerentes com a sua idade, apesar de ainda chegar ao consultrio quase que carregada pelo pai e pela me. Durante as sesses, entretanto, ela no se apresentava assim. Ela se queixava que as pessoas no a ouviam, no davam importncia ao que ela falava, que ela tinha a sensao de no ser ouvida. Foi feita a leitura do que estava surgindo naquele momento: T Voc j se deu conta que voc vem no corredor carregada, que quem cuida dos seus horrios sua me e no voc? Onde voc est nessa hora? P Onde eu sempre estive. T E onde que voc sempre esteve? P Como assim? T Qual o lugar que voc ocupa na sua casa? Quem toma as iniciativas a seu respeito, quem o cuidador? P Em casa minha me. E quando estou com o meu namorado, ele.

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T E tendo 22 anos, uma moa que universitria, isso faz sentido para voc? P assim que tem sido. T E a forma que tem sido est bem para voc? P (Pensativa). No. Eu gostaria muito de resolver e intrometer nas minhas coisas. T E o que est te impedindo? P Eu no sei... [fala com voz infantilizada novamente]. T Quero que voc comece a fazer contato com voc mesmo, com as suas necessidades, P Como eu fao isso? [Sua voz torna-se normal]. T O que acontece com voc, que depois que voc entra aqui no consultrio, voc conversa comigo de mulher para mulher e quando eu abro a porta e voc se depara com seus pais voc volta a ser criana, inclusive na fala. Quando voc se levanta para ir embora eu no lhe dou o brao, nem falo com voc como se fala com uma criana. Alis, eu no atendo criana [risos]. P Eu no fao isso porque eu quero. [Surgem lgrimas nos seus olhos]. T Eu sei disso e acredito em voc. Mas, eu gostaria que at amanh voc pudesse pensar nisso. Porque quem se senta na minha frente uma mulher. [Ela comea a chorar]. P Eu no havia percebido isso. Mas vou prestar ateno. Quanto aos meus pais me carregarem, por causa dos remdios... Fico muito tonta. A terapeuta silenciou-se e se despediu dela sem oferecer nenhuma ajuda. Como ela entrou, saiu. Os pais estavam agendados para o dia seguinte, pela manh. A terapeuta afirmava que toda e qualquer escolha teria que partir dela, e, para que isso ocorresse, era preciso que ela comeasse a pensar quais eram as suas reais necessidades. Foi pontuado o apoio que os pais lhe davam quando ela caminhava, e a me logo respondeu que se no a ajudassem, ela poderia cair, como havia ocorrido no banheiro, o que fez surgir um galo em sua testa. Ento, a terapeuta props que os pais experimentassem andar ao lado dela, mas sem apoi-la. Foi um exerccio muito vlido, pois sem que ela o percebesse, eles passaram a deix-la andar sozinha e, depois disso, ela no mais teve apoio para andar, o que tambm proporcionou segurana aos pais que estavam muito sofridos e desesperanados. A terapeuta

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dava-lhes uma injeo de nimo, dizendo-lhes que mesmo que a filha tivesse chegado ao fundo do poo, para o ser humano sempre havia novas possibilidades. Esse era o quadro da paciente Clara. Totalmente dependente, mas percebia-se que, nas manifestaes da doena, havia indcios de sade e que o trabalho a ser realizado era o de possibilitar que a sade pudesse emergir. Ela continuou tendo crises convulsivas, mas estava assdua nas sesses e muito presente na relao com a terapeuta, que tinha conscincia de que a paciente se sentia perdida, totalmente desconectada com a vida, com necessidades, e que a f em si mesma no existia. Como as convulses no haviam cessado e nem era de se esperar que parassem de repente, os pais chegaram prxima sesso deles muito desesperados. Queriam ouvir da terapeuta por que ela estava daquele jeito, pois, por mais que pensassem juntos, no conseguiam compreender a situao. Estabeleceu-se o seguinte dilogo T Olha, eu compreendo essa aflio de vocs e acho que como pais vocs no poderiam estar diferentes. Vou tentar explicar da forma mais clara possvel. Pai isso que ns queremos... T Vocs esto vendo o canto dessa parede? Pai Sim. T Imagine a sua filha acuada, imatura, portanto sem saber como reagir, e sofrendo presso do pai, da me e do namorado. Como ela no sabe como reagir, ela converte a presso jogando no corpo. Quem grita o corpo. Se ela fosse um fantasma, ela at teria como ultrapassar a parede, onde ela se encontra acuada, mas ela no . Essa a forma como ela pede socorro. E temos uma coisa a favor dela, que essas convulses so psicossomticas e no causam nenhum dano ao seu sistema neurolgico. [A informao fora transmitida pelo neurologista, que estava em contato direto com a terapeuta]. Me Meu Deus! J rodei muitos psiclogos como eu j lhe disse. E nunca ningum pode fazer uma leitura to esclarecedora como essa. Eu sei que exatamente isso que est acontecendo com a minha filha. Ns tambm precisaremos de sua ajuda. T Eu sei disso, por isso vocs esto inseridos no processo dela. E fico muito feliz de poder conseguir explicar a vocs o que tenho observado nela. Mas vou pedir uma

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colaborao de vocs, que talvez no seja nada fcil, principalmente para a me. Pai Pode pedir o que a senhora quiser, que se for para o bem de nossa filha, iremos fazer. Me O que seria? T J que temos conhecimento que essas convulses no causam nenhum dano maior a ela, eu gostaria que vocs no valorizassem muito, nem chamasse a UTI Vida. Vamos tentar com que esse quadro a frustre como centro das atenes. Fiquem por perto e digam coisas como: Ah minha filha, isso logo passa. Amanh outro dia. Sabemos que voc vai melhorar. Me Mas, voc no sabe como ela fica. horrvel! T Eu sei, sim. A convulso um dos quadros mais feios e entendo perfeitamente a sua aflio. Isso que acontece com ela no consciente, e a partir do momento que no for valorizado, e com o trabalho dela aqui na terapia, vocs vero que pode funcionar. Pai Ns faremos isso. Me Eu no sei no... acho que pedir muito para uma me. T Mas vocs podem experimentar? Pai Claro que podemos. E assim foi feito. A me telefonava a cada convulso que a menina tinha, e a terapeuta procurava acalm-la, mantendo-a no telefone, pois era a nica forma de fazer essa me ficar distante da menina. O trabalho com a paciente Clara continuou, at que um dia, no final da sesso, a me pediu para entrar na sala e fez um pedido: Me A senhora poderia ligar para o neurologista, porque ele nem me atende mais, para dizer que o medicamento dela no est fazendo efeito. T Infelizmente eu no posso fazer isso. totalmente antitico eu interferir no procedimento dele. Mas sua filha pode fazer isso e agora. [A terapeuta pega o telefone]. Voc concorda em ligar para ele? P , na verdade ele no est me ajudando a dormir e tenho tido muita diarria. T T certo. Ento como quem tem tido os sintomas voc e nem a sua me nem eu temos sentido isso, voc liga para ele daqui agora, antes que ele saia da clinica, mas eu quero te pedir uma coisa.

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P O que ? T Que voc fale com ele sem choramingar e que converse com ele, da mesma forma que voc fala comigo. Seja voc mesma, voz firme, determinada, como voc tem sido aqui comigo. E assim ela o fez. Os pais ficaram impressionados e depois deram os parabns a ela. O pai emocionou-se e contou que nunca tinha visto a sua filha agir assim. Ento a terapeuta explicou que assumir quem se realmente uma questo de exerccio. O que se quer, a escolha que se faz, na vida que ser percebido pelos outros. A imagem que se passa para os outros de exclusiva responsabilidade de cada um. Aquele dia foi um divisor de guas, pois tanto os pais como a prpria paciente foram adquirindo maior confiana e, conseqentemente, alimentando a esperana de que ela poderia ser diferente. Da em diante, a paciente comeou a ser mais colaboradora, e a cada dia, era mais lcida na terapia. Trabalhou-se a tentativa de facilitar o contato e, aos poucos, ela foi acordando para a vida, apesar de ter perdido dois semestres na faculdade. Nessa poca, a figura na terapia foi a me. Ela expressava muita raiva pela intromisso da me em sua vida. A me que falava com os mdicos, a me dava conselhos ao namorado sobre intimidades, a me literalmente a dominava. Por vrias sesses a paciente explorou esse tema. At que um dia, ocorreu o seguinte dilogo: P Eu no agento mais a minha me. Estou cansada dela. No posso nem v-la... T O que est acontecendo? Do que exatamente voc est falando? P Voc acredita que o meu namorado estava dormindo l em casa, e como a bonita tirou a chave da porta do meu quarto, a minha me entra, com um monte de desculpas. E entra sem bater na porta. Ela muito entrona. T O que voc acha que a faz entrona na sua vida? P Sei l, acho que ela uma louca. T Olhe, na sesso passada, voc me disse que a chamou para dormir com voc, para lhe fazer companhia, e que em algumas freqentes vezes voc sempre a requisita, no foi isso que voc me contou? P Foi. Mas uma coisa quando eu chamo, e outra ela achar que pode ir entrando quando bem entender.

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T Veja bem, se voc quer preservar certa distncia da sua me, o que a leva a pensar que ela deva se manter longe, se voc mesma quem a requisita? O que voc acha que poderia fazer para conseguir demarcar esse espao entre voc e ela? P Como assim? T Se voc quer mais privacidade e pede com que ela esteja no seu quarto, como, voc poderia faz-la entender que no a quer em cima de voc? Nesse perodo a paciente no conseguiu responder e disse que, quando necessrio, ela chamava mesmo a me, porm ela quem deveria se tocar. Observa-se a falta de contato com o como ela faz, e a incoerncia em relao ao que ela quer. Essa paciente est em terapia h dois anos e meio. Atualmente, ela aprendeu a fazer escolhas, mas ainda reluta em assumir algumas atitudes mais amadurecidas. A sua insegurana no tocante vida, ao namoro e amizade, foi radicalmente alterada. Ela terminou o namoro, por escolha prpria, reconhece mais as suas necessidades, e as amizades voltaram a fazer parte de sua vida. No inicio de agosto de 2007, ela demonstrou querer recuperar o tempo e sair de perto da famlia por uns quatro meses. Vai fazer um intercmbio no exterior, para desespero de sua me. Tem atualmente uma vida agitada, como toda moa de sua idade. A terapeuta aposta nessa experincia vindoura, por saber que ir possibilitar crescimento e maturidade para sua vida. Como ela era muito sufocada pela me, a iniciativa de querer afastar-se dela soou como cura para a co-dependncia existente anteriormente. Assim que ela viajar, o trabalho com a me ser retomado, com o objetivo de buscar sua autonomia, de ela possuir vida prpria e no viver, literalmente, a vida da filha. No ser fcil para nenhuma das duas, mas o trabalho que foi feito com essa jovem pode ter sido eficaz para superar os obstculos mais preparada para enfrentar o mundo exterior. A terapia possibilitou seu ajustamento criativo e, se vendo s para resolver os problemas de uma vida em cultura diferente, ela talvez possa fechar com chave de ouro essa batalha.

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CONCLUSO

Depois deste trabalho feito com Clara, conclui-se que a Gestalt-terapia, a partir do contato, awareness e presentificao da fala e da postura da paciente, tem uma base consistente que foi fator determinante para o xito do tratamento. Ressalta-se que esse relato de caso no tem a inteno de generalizar a cura de psicticos, portanto, so necessrios mais estudos e pesquisas nessa abordagem para verificar se haver o mesmo resultado positivo no tratamento de pacientes de igual transtorno. Foi comprovada tambm a hiptese apresentada na introduo sobre essa patologia paradoxal, que simultaneamente consciente e inconsciente. Ao fazer contato com a sua situao na vida, ao se ouvir, ela pode perceber que sua nica sada seria a mudana de hbitos e a vontade que foi surgindo a cada dia em que o contato se fazia presente e, consequentemente houve a mudana existencial. Ela se situou no se tempo e na sua idade. E voltou a ter vontade e poder de escolha, que a condio nica para qualquer ser humano. Houve muita dificuldade na escrita desse relato de caso, pois infelizmente na Gestalt-terapia, existe uma grande carncia de leitura em temas mais variados. E depois dessa ousadia, foi dado o primeiro passo para que outras pessoas possam expor suas experincias e com isso enriquecer a nossa literatura.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

ASSOCIAO PSIQUITRICA AMERICANA. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais: DSM - IV. 4 edio. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Perls F., Hefferline R., Goodman P. Gestalt-Terapia. So Paulo: Editora Summus, 1997. 270 p.

Polster,E. & M. Gestalt-terapia Integrada. So Paulo: Editora Summus, 2001. 328 p.

261