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N________/20____ B DATA:
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1 - IDENTIFICAO DO TIPO DE AUTORIZAAO PARA O TRABALHO NOTAS: 1. Caso o item 01 seja marcado como SIM o trabalho s poder continuar de acordo com o procedimento de gesto de mudanas. NOTAS: 2. Caso o item 02 seja marcado como SIM deve ser realizada uma APN-2 e o trabalho s pode prosseguir aps a emisso de uma PET. NOTAS: 3. Caso qualquer outro item seja marcado como SIM deve ser realizada uma APN-2 e o trabalho s pode prosseguir aps a emisso de uma PT. NOTAS: 4. Caso a atividade marcada como SIM tenha influncia em rea de outra empresa ou do Polo Naval a PT deve ser Co-Emitida pela PETROBRAS. NOTAS: 5. Para as atividades 04, 05 e 13 a emisso da PT deve ter participao OBRIGATRIA da PETROBRAS. ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No fim? ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No ( ) Sim ( ) No 01. MUDANA: O trabalho implicar em alterao na instalao ou tecnologia? 02. ESPAO CONFINADO: O trabalho ser executado em espao confinado? 03. OBSTRUO DA CIRCULAO: O trabalho causar indisponibilidade de vias de acesso e/ou sadas de emergncia? 04. MANUTENO DE EQUIPAMENTOS CRTICOS: Ser executada manuteno em equipamentos crticos do Polo Naval? 05. RADIAES IONIZANTES: O trabalho ser executado com Radiaes Ionizantes? 06. A QUENTE PARA CONSTRUO NAVAL: O trabalho ser executado com trabalho a quente para construo naval em rea no previamente destinada para este 07. TRABALHO EM ALTURA: O trabalho est configurado como trabalho em altura? 08. JATEAMENTO / HIDROJATEAMENTO: O trabalho ser executado com jateamento / hidrojateamento? 09. PINTURA PARA CONSTRUO NAVAL: O trabalho ser de pintura para construo naval? 10. TESTE DE PRESSO: O trabalho envolver teste de presso? 11. ELETRICIDADE: O trabalho ser executado com mdia ou alta tenso? 12. INFLAMVEIS: O trabalho ser executado com inflamveis em quantidade superior a 1.000 litros? 13. MERGULHO: O trabalho ser executado com operaes de Mergulho?
2 - PERCEPO DOS PERIGOS NO TRABALHO NOTAS: 1. Os Perigos abaixo identificados devem ser explicados para TODA a equipe envolvida no trabalho. NOTAS: 2. Devem ser providenciadas medidas administrativas, EPC e EPI, nesta ordem, que garantam a proteo da equipe envolvida no trabalho. ( ) 01. Rudo Contnuo ou Intermitente ( ) 02. Rudo de Impacto ( ) 03. Calor ( ) 04. Radiaes Ionizantes ( ) 05. Condies Hiperbricas (Mergulho) ( ) 06. Radiaes No Ionizantes ( ) 07. Vibraes 3 - FERRAMENTAS OU MATERIAIS NECESSRIOS NOTA: O trabalho somente deve ser iniciado quando todas as ferramentas ou materiais necessrios estiverem disponveis. ( ) 01. Escada ( ) 02. Andaime / Plataforma ( ) 03. Cordas ( ) 04. Bomba ( ) 05. Extintor de incndio ( ) 06. Buggies; Caminhes ( ) 07. Moito / Talha / Tirfor / Roldanas 4 - PROCEDIMENTOS A SEREM SEGUIDOS NOTA: Caso no exista procedimento para a atividade ou os procedimentos no possam ser aplicados na totalidade deve ser preenchida AST (Verso). ( ) 08. Iluminao ( ) 09. Ferramentas Eltricas ( ) 10. Ventilador / Exaustor ( ) 11. Tambores / Kits de Mitigao ( ) 12. Mangueiras ( ) 13. Isolamento ( ) 14. Placas de segurana ( ) 15. Chuveiros de segurana ( ) 16. Ferramentas Manuais ( ) 17. Hidrante ( ) 18. Cilindros de gases ( ) 19. Ferramentas Pneumticas ( ) 20. ______________________________ ( ) 21. ______________________________ ( ) 08. Frio ( ) 09. Umidade ( ) 10. Agentes Qumicos ( ) 11. Poeiras Minerais ( ) 12. Fumos Metlicos ( ) 13. Explosivos ( ) 14. Inflamveis ( ) 15. Arranjo Ergonmico ( ) 16. Trabalho em Altura ( ) 17. Agentes Biolgicos ( ) 18. Eletricidade ( ) 19. ______________________________ ( ) 20. ______________________________ ( ) 21. ______________________________
6 - OBSERVAES
Observaes:
REV. B
CAT. FREQ.
CAT. SEV.
CAT. RISCO
RECOMENDAES
N APN-1:
N PT :
Data:
E PRELIMINAR NVEL 2
REV. B
RESP.
Data:
REV. B
FUNO
CATEGORIA DE FREQUNCIA
CATEGORIA DE S