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ENERO DE 2011

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Hierbas, drogas recreacionales y medicamentos para el VIH

El uso de medicamentos para el VIH con productos herbales, suplementos o drogas recreacionales, puede algunas veces provocar interacciones serias. Si toma medicamentos para el VIH, es prudente que comprenda bien este asunto que le ayudar a manejar mejor su salud, Debido a que este tipo de interacciones no son estudiadas rutinariamente, mucho de lo que sabemos proviene de personas que reportan estas reacciones a sus mdicos y en las salas de emergencia, o de reportes en estudios clnicos.

Los suplementos herbales y medicamentos para el VIH

Las vitaminas, los suplementos y los remedios herbales han sido usados durante mucho tiempo por las personas que viven con el VIH para ayudar a manejar los efectos secundarios de sus regmenes o para mejorar su salud general. De hecho, los estudios sugieren que aproximadamente 2 de cada 3 personas con VIH y cerca de la mitad de la poblacin general utiliza alguna forma de terapia complementaria. Desafortunadamente, no muchos de estos estudios han sido hechos en personas con VIH. De los muchos suplementos herbales disponibles hoy en da, varios interactan hasta cierto punto con algunos pocos medicamentos recetados: la equincea, el goldenseal (Hydrastis Canadiensis), el ginseng, la vitamina E y el aceite de pescado. En algunos casos, se sabe que existe una interaccin mientras que en otros se sospecha. Cmo stas se aplican a los medicamentos del VIH es algo que
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todava no se tiene bien entendido. Por otro lado, otros suplementos afectan los niveles en sangre de los medicamentos para el VIH, lo que puede ocasionar que su rgimen no funcione tan bien como debiera. Los ejemplos ms notorios son la Hierba de San Juan (Saint Johns Wort), los suplementos de ajo y tal vez el cardo lechoso (milk thistle), de los que se disuade su uso cuando se toman inhibidores de la proteasa y NNRTI, o quizs hasta cualquier clase de medicamento para el VIH. La lista en la pgina 2 destaca sta y otras interacciones desconocidas. La mayora de los resultados son de tubos de ensayo los cuales muestran que estos suplementos pueden utilizar la misma protena en el hgado que digiere muchos de los medicamentos para el VIH. Los efectos secundarios del uso de remedios herbales, vitaminas y suplementos podran no manifestarse de inmediato. Se puede tardar varias semanas despus de comenzar un producto para que stos emerjan. Llevar
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un registro exacto de cada terapia que usted toma, incluyendo cuando las comienza y las termina, puede ayudarle a determinar cul es la que est causando el problema. Esto no quiere decir que no se deba usar ningn suplemento en absoluto, sino que hay que tener precaucin sobre una posible interaccin con los medicamentos para el VIH. Sera conveniente que hablara con su mdico, farmacutico o nutricionista para que le den ms informacin para evitar las interacciones innecesarias.

Las drogas recreacionales y los medicamentos para el VIH

El uso de medicamentos para el VIH y drogas recreacionales tales como GHB, ketamina y otras, pueden provocar serias interacciones. Entre stas pueden estar hepatitis inducida por drogas, ataques al corazn, paranoia, mana y muerte. Un ejemplo comn es el de los medicamentos para la disfuncin erctil (Viagra, Cialis, Levitra). El uso de cualquiera de estos con inhibidores de la proteasa puede potencialmente causar un grave descenso en la presin arterial y la muerte.
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Hierbas, drogas recreacionales y medicamentos para el VIH

Para una lista de posibles interacciones, consulte la publicacin del AIDS Education Training Center, Recreational Drugs and HIV Antiretro virals, disponible en www.projectinform.org/pdf/ streetdrugs.pdf.

Algunos antecedentes
Bajo la legislacin actual, las vitaminas, los suplementos y los remedios herbales no tienen que ser evaluados por ninguna agencia, como la Administracin de Frmacos y Alimentos (FDA), para venderse al pblico. En consecuencia, estos productos pueden variar en cuanto a la presentacin de los diferentes ingredientes activos y hasta si contienen o no otros ingredientes que no se mencionan en la etiqueta. Quienes promueven los suplementos y los remedios herbales son los primeros en criticar a los medicamentos recetados como los grandes negocios. Sin embargo, los suplementos son de por s parte de una industria gigantesca con ventas anuales de ms de 120 billones de dlares. Las personas deben ser conscientes de estos hechos y tomar medidas para asegurarse de adquirir productos de fuentes confiables. Hablar con un herblogo o nutricionista calificado que se especialice en el VIH podra ser til. Consultar una publicacin como el Consumer Report y otras fuentes como www.consumerlab.com, tambin podra ser de ayuda.

PRODUCTO INTERACCIN Papa silvestre africana Estudios en tubos de ensayo. Tambin llamada (African Wild Potato) Hypoxis hemerocallidea. Suplementos de ajo Estudios en tubos de ensayo. Esto tambin puede aplicarse a comer abundante ajo crudo en lugar de productos artificiales. Por lo general no se recomiendan para las personas que toman inhibidores de la proteasa y NNRTI, y quizs otras clases de medicamentos para el VIH. Gingko bilova Se present un caso reportado en un estudio de 2009 de un hombre holands en el que su rgimen para el VIH (especficamente Sustiva/efavirenz) fall debido a interacciones con el ginkgo bilova. Este es solo un caso; sin embargo, existe el potencial de interaccin, y quizs, con otros NNRTI. Jugo de toronja Puede cambiar la manera como los medicamentos son digeridos en los intestinos. Coma toronjas o tome su jugo varias horas despus de tomar los medicamentos recetados. Cardo lechoso Estudios en tubos de ensayo. Por lo general (milk thistle) no se recomienda. Tambin llamado Silybum marianum. La zaragatona (psyllium) Adems de otros laxantes formadores de volumen pueden afectar la absorcin de los medicamentos recetados. Por lo general deben tomarse varias horas despus de tomar los medicamentos. La hierba de San Juan Esta hierba puede afectar grandemente los niveles (St. Johns Wort) en sangre de los medicamentos para el VIH. Por lo general no se recomienda con inhibidores de la proteasa, NNRTI y quizs otras clases de medicamentos para el VIH. Tambin se le llama Hypericum perforatum. Sutherlandia Estudios en tubos de ensayo. Tambin llamada Sutherlandia frutescens.

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