Como parte del modelo investigativo que refiere al abordaje de la depresin en la infancia se encuentran una multitud de diversos autores

con paradigmas particulares que intentan explicar el por que de un desarrollo distimico serio a tan corta edad, describen el trastorno depresivo como una va final, comn, psicobiolgica, que parte de la interaccin de varios factores, incluyendo la gentica, fenmenos del desarrollo, acontecimientos psicosociales, estresores fisiolgicos y rasgos de personalidad, entre ellos como precursores se encuentran Spitz y Bowlby, quienes con una orientacin terica dinmica, fueron los pioneros en los estudios sobre depresin infantil. Spitz realiz un estudio con nios de un hospicio, donde l trabajaba, y comprob que algunos nios al separarse de sus madres, presentaban una conducta muy caracterstica, la misma basada en un acontecimiento psicosocial de gran envergadura, con una primera fase de protesta, llanto y gritos, una segunda fase de apata, disminucin del apetito, desinters por las cosas y disminucin de la comunicacin, y finalmente una fase donde el nio dejaba de tener contacto con su entorno. Obtuvo estos datos mediante una observacin directa de la conducta infantil Tiempo despus se le une el modelo de depresin de Beck, el cual sustenta su teoria defendiendo la existencia de una triada cognitiva negativa. Ello hace referencia a que la persona que sufre el trastorno tiene una visin negativa de s mismo, del mundo en que se mueve y del futuro (pensamientos del tipo: "soy un desastre, mis amigos me rechazan, nunca podr ser feliz"). El nio o joven con depresin, no discute ni se plantea la validez de sus pensamientos pese a que existan evidencias objetivas que los cuestionen. Al mismo tiempo tampoco se percata de los errores lgicos que comete sistemticamente. A modo de ejemplo el autor expone algunos de estos errores:

1-Inferencia arbitraria: Se extraen conclusiones precipitadas sin disponer de informacin suficiente o de datos en contra. Ejemplo: Un adolescente cree que no le cae bien a un colega pese a que lo invita cada fin de semana para salir.

2-Abstraccin selectiva: Focalizacin en detalles concretos de las situaciones fuera de contexto o irrelevantes al tiempo que se omite la informacin relevante. Es como si la persona que sufriera el trastorno filtrara la informacin con un filtro que slo captara aquella informacin que fuera coherente con sus creencias errneas (pensamientos negativos).

Ejemplo: Un joven es felicitado por su tutor por haber sacado un notable en una asignatura difcil. El tutor aade que si se esfuerza ms sus resultados pueden ser an mejores. El joven no toma como un halago las palabras del tutor sino como la confirmacin de que es un desastre y que no se ha esforzado lo suficiente. 3-Magnificacin y minimizacin: Consiste en maximizar los errores o sobrestimar las dificultades infravalorando las propios aciertos o habilidades. Ejemplo: Un estudiante ha sido elegido por sus compaeros como delegado de la clase, pero l resta valor a este reconocimiento alegando que "no tiene mrito dado que no haba ms candidatos".

4-Sobregeneralizacin: Se trata de elaborar conclusiones generales a partir de hechos particulares. Ejemplo: Una chica puede declinar la invitacin de un chico a bailar y ste piensa que nunca van a querer bailar con l, que lo tendr difcil, etc... 5-Personalizacin: Se asume la responsabilidad de los eventos negativos externos sin base objetiva para dicha atribucin.

Ejemplo: Un nio que se culpa como responsable de la separacin de sus padres cuando los motivos han sido otros.

6-Pensamiento dicotmico: Categorizacin de la experiencia en categoras opuestas, situndose el nio en el polo negativo.

Ejemplo: El nio piensa que su comportamiento es ejemplar o que es un desastre, sin existir los trminos medios. 2) El modelo de Indefensin Aprendida de SELIGMAN La propuesta de indefensin aprendida se Seligman, aunque en su momento solo fue orientada a la aproximacin adulta, sus autores (Seligman y Peterson, 1.986) la consideran igualmente aplicable y til para la depresin en nios y adolescentes.

Fue formulada en base al modelo del aprendizaje pero incluyendo algunas explicaciones cognitivas. El modelo asume fundamentalmente el principio de que una persona sometida a situaciones no controlables presentar un conjunto de dficits (motivacionales, cognitivos y emocionales) agrupados bajo el nombre de indefensin aprendida. Segn los autores (en su primer modelo de 1.975), la secuencia que puede producir la indefensin aprendida (estado de depresin), sera la siguiente: El nio est expuesto a situaciones incontrolables, es decir a situaciones en las que la probabilidad de obtener refuerzo si se emite una respuesta operante (respuesta a la que sigue un reforzador o premio) es igual a la probabilidad de obtenerlo si no se produce. Las experiencias de incontrolabilidad producen expectativas de

incontrolabilidad, es decir, el nio predice que no tiene control sobre la situacin, interfiriendo en aprendizajes adaptativos posteriores. Las

expectativas de incontrolabilidad originan los dficits caractersticos de la depresin: a) Motivacionales. Disminucin de la tasa de respuestas operantes y aumento de la latencia de respuestas operantes. b) Cognitivos. Dificultad para aprender nuevas respuestas reforzadas. c) Emocionales. Sentimientos de indefensin y desesperanza.

La teora fue reformulada (1.978 Abramson, Seligmas, Teasdale) en base a la incorporacin de la teora de las atribuciones, la cual puede explicar las diferencias individuales y el hecho de que iguales circunstancias produzcan o no el trastorno depresivo en algunas personas. Atribucin Interna-Externa. La intensidad de la indefensin depende de esta dimensin. Un nio puede atribuir el fracaso de haber sacado una mala nota en un examen, cuando la mayora de sus compaeros han aprobado, a que no tiene el suficiente nivel o inteligencia (indefensin, baja autoestima). Esto sera una atribucin interna. Por el contrario si piensa que la nota del examen es consecuencia de la mala suerte o de que el profesor le tiene mana, estara efectuando atribuciones externas.

Atribucin Global-Especfica. Esta dimensin explica la generalizacin de la indefensin. En el caso anterior, si el nio de la baja nota, atribuye el resultado a una causa general, como es el caso de poseer una baja inteligencia, entonces considerar que casi todas las situaciones de este tipo son incontrolables ya que suspender siempre todas las asignaturas (atribucin global). Por contra si atribuye a un factor concreto el resultado de la mala nota, por ejemplo, a que el clculo o la asignatura en particular, no se le da bien y le cuesta ms, entonces pensar que el resto de las asignaturas s puede aprobarlas (atribucin especfica). Atribucin Estable-Inestable. El mantenimiento de la indefensin se debe a esta dimensin. Siguiendo con el nio del ejemplo, si atribuye su fracaso a una causa estable (pensar que no es inteligente), entonces juzgar que su falta de control sobre el rendimiento escolar es permanente (atribucin estable). Contrariamente si lo atribuye a un factor no permanente (atribucin inestable), por ejemplo, a que estudi poco o que estaba cansado, considerar que su falta de control sobre la situacin ha sido slo pasajera y, por tanto, causar menores sentimientos de indefensin. En el DSM-IV-TR la depresin infantil se reconoce como un grupo de trastornos cuyos sntomas fundamentales son similares a los que se observan en la depresin del adulto. En el DSM tambin se afirma que diferentes formas de depresin, como la depresin mayor, el trastorno distmico y la depresin atpica pueden afectar al nio. Las caractersticas bsicas de la depresin en los nios son un estado de nimo triste o irritable, una prdida persistente del inters o de la capacidad de disfrute por las actividades favoritas, alteraciones de carcter fisiolgico como modificaciones en el apetito y en el peso, alteracin de los patrones del sueo, alteraciones psicomotoras, fatiga, disminucin de la capacidad del razonamiento y de concentracin, sentimientos e inutilidad o culpa, y preocupacin suicida.

Algunas circunstancias que aumentan el riesgo de depresin son: Problemas escolares. Depresin en los padres. Experiencias de prdidas o estrs, incluyendo fallecimiento de seres queridos (padres), soledad, cambios en el estilo de vida (cambio de pas) o problemas en las relaciones interpersonales (amigos). Situaciones conflictivas en el entorno (por ejemplo, centro escolar, familia, trato diferente por la raza). Haber sufrido traumas fsicos o psicolgicos: acoso, abusos, negligencia en el cuidado. Enfermedad fsica grave o problemas crnicos de salud. Algunas medicinas (puedes consultarlo con tu mdico). Abusar del alcohol o consumir otras drogas no solo no ayuda, sino que empeora la depresin. En qu se diferencia la depresin del nio y del adulto? En el nio o adolescente es ms frecuente encontrarle irritable que triste o sin energa. Es ms probable que acuda a la consulta por molestias fsicas (somatizacin/alteracin del apetito) o disminucin del rendimiento escolar. Los padres se quejan de la prdida de inters en sus juegos y amigos. Son frecuentes las referencias a la expresin facial y postural de sus hijos: los ven con mala cara, ojerosos o con ojos tristes. En adolescentes la depresin puede coincidir con cambios de carcter y conducta recientes, mayor rebelda, desobediencia, inicio de consumo de drogas, alcohol, y otras conductas de riesgo.