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Nombre Unidad/Centro

Fecha N Historia

ESCALA DE RIESGO DE LCERAS POR PRESIN EMINAPoblacin diana: Poblacin general hospitalizada. Se trata de un cuestionario heteroadministrado con 5 tems. Cada tem responde a una escala tipo Likert de 0 a 3, con un rango total que oscila entre 0 y 15. El punto de corte se sita en 5, donde igual o mayor de esta puntuacin indica un mayor riesgo de desarrollar lceras por presin.
Estado mental Movilidad Humedad R/C Incontinencia Nutricin Actividad

Orientado Paciente orientado y consciente

Completa Autonoma completa para cambiar de posicin en la cama o en la silla

Ligeramente limitada Desorientado o Puede aptico o pasivo necesitar Aptico o pasivo o ayuda para desorientado en el cambiar de tiempo y en el posicin o espacio. (Capaz reposo de responder a absoluto por rdenes sencillas) prescripcin mdica Letrgico o hipercintico Letrgico (no responde rdenes) o hipercintico por agresividad o irritabilidad Limitacin Importante Siempre necesita ayuda para cambiar de posicin

Comatoso Inmvil Inconsciente. No responde a ningn No se mueve estmulo. Puede en la cama ni ser un paciente en la silla sedado

Correcta Toma la dieta completa, No nutricin enteral o Tiene control de parenteral adecuada. esfnteres o lleva Puede estar en ayunas sonda vesical hasta 3 das por prueba permanente, o no diagnstica, intervencin tiene control de quirrgica o con dieta sin esfnter anal pero aporte proteico. Albmina y no ha defecado protenas con valores en 24 horas iguales o superiores a los estndares de laboratorio Urinaria o fecal ocasional Ocasionalmente Tiene incompleta incontinencia Ocasionalmente deja parte urinaria o fecal de la dieta (platos ocasional, o lleva proteicos). Albmina y colector urinario o protenas con valores cateterismo iguales o superiores a los intermitente, o estndares de laboratorio. tratamiento evacuador controlado Urinaria o fecal Incompleta habitual Diariamente deja parte de Tiene la dieta (platos proteicos). incontinencia Albmina y protenas con urinaria o fecal, o valores iguales o tratamiento superiores a los evacuador no estndares de laboratorio controlado Urinaria y fecal No ingesta Tiene ambas Oral, ni enteral, ni incontinencias o parenteral superior a 3 incontinencia das y/o desnutricin fecal con previa. Albmina y deposiciones protenas con valores diarreicas inferiores a los estndares frecuentes de laboratorio

Deambula Autonoma completa para caminar

Deambula con ayuda Deambula con ayuda ocasional (bastones, muletas, soporte humano, etc.) Siempre precisa ayuda Deambula siempre con ayuda (bastones, soporte humano, etc.) No deambula Paciente que no deambula. Reposo absoluto

Fecha Puntuacin Referencias bibliogrficas Rodrguez Torres MC, Garca Fernndez FP, de la Casa Maldonado F, Plaza Jurado F, Martinez Martos C, Noguera Gutierrez C, Caro Lzaro E. Validacin de la escala EMINA. Gerokomos. 2005. 16:174-182

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