Dr.

David Moreno Jaimes

Medicina de urgencias y reanimacin

CODIGO ICTUS
Principales causas de morbimortalidad

Tratamiento efectivo en conjunto con la atencin multidisciplinaria especializada

Mxima efectividad cuando es tratado durante las primeras horas

Med. Clin. 2002; 113: 481 AHA , 2005

CODIGO ICTUS

La poblacin desconoce la sintomatologa Personal de la salud debe otorgar este conocimiento

Organizar y coordinar un sistema de traslado

Reducir el tiempo del inicio de la atencin mdica

Med. Clin. 2002; 113: 481 483 AHA 2005

CODIGO ICTUS

Atencin pre-hospitalaria Inicio de un protocolo de identificacin y traslado Escala de Cincinnati o LAPSS

Determinar signos vitales (T/A) y determinacin capilar de la glucosa

Emergencias y catstrofes. 2001; 3 (2), 117-124 JAMA 2004. 282 (21), 2003 11 AHA 2005

CODIGO ICTUS

Rev. Neurol. 2002; 29: 622 -7 JAMA 2004. 282 (21), 2003 11 AHA 2005

CODIGO ICTUS

Sntomas neurolgicos focales ( Cincinnati) Ictus menor de 3 horas de evolucin < de 80 aos con calidad de vida aceptable Presencia de un familiar
JAMA 2004. 282 (21), 2003 11 AHA 2005

CODIGO ICTUS
ICTUS
ACTIVACION / ATENCION PREHOSPITALARIA

CRITERIOS POCO DEFINIDOS

CUMPLE CRITERIOS

TRASLADO

HOSPITAL GENERAL CENTRO DE ATENCION PARA ICTUS

CODIGO ICTUS

Hipoperfusin cerebral recuperable Permeabilizacin del vaso antes del infarto Actuar en la penumbra isqumica Ventana teraputica
Stroke 2004; 17: 638 643 Rev. Neurol. 2002; 29: 622 7 AHA 2005

CODIGO ICTUS

Beneficio hemorrgico

para

ictus

Localizar y conocer el tamao del hematoma Inicio de farmacolgico tratamiento

Valoracin neuroquirrgica

Europ. Journ. Neurol. 2007; 7: 607 23

CODIGO ICTUS

Actuar rpido y asegurar un adecuado manejo Educacin sanitaria Asistencia inmediata y traslado especializada en
Europ. Journ. Neurol. 2007; 7: 607 23 Rev. Neurol. 2002; 29: 622 -7 AHA 2005

Atencin urgencias

CODIGO ICTUS
Todos tienen acceso a una atencin

especializada Independientemente de edad, genero, sexo, etc.

Todos los hospitales organizados por regiones

Definir los centros de atencin para ictus

Referencia a unidad de rehabilitacin

cercana
Europ. Journ. Neurol. 2007; 7: 607 23

CODIGO ICTUS
Equipo de ictus

Integrado por expertos en el manejo de ictus

Contacto con la unidad pre-hospitalaria educativos en

Tener programa funcionamiento

Protocolos de actuacin en problemas

frecuentes
Med. Clin. 2002; 113: 481 483 AHA 2005

CODIGO ICTUS

Unidades de ictus

Situadas en reas definidas / equipo ictus Programas de formacin y protocolos de actuacin Acceso a neuroimagen y tcnicas de imagen vascular

Europ. Journ. Neurol. 2007; 7: 607 23 AHA 2005

CODIGO ICTUS

No hay equipos formalizados

No hay unidades de ictus institucionales No hay sistema de atencin pre-hospitalario En general no hay un modelo integrado

CODIGO ICTUS

Es imprescindible la implicacin de la administracin, los polticos, el personal sanitario y empresas farmacuticas, etc. Actualmente se tiene tratamiento pero el tiempo en actuar es poco y es necesaria la colaboracin de todos para que el paciente LLEGUE A TIEMPO
Europ. Journ. Neurol. 2007; 7: 607 23 AHA 2005