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O USO DE CONTRACEPTIVOS E ANTICONCEPCIONAIS ENTRE ADOLESCENTES NO MUNICIPIO DE SO RAIMUNDO DAS MANGABEIRAS-MA

Linia *

RESUMO

A Organizao Mundial de Sade (OMS) delimita a adolescncia como a segunda dcada de vida (10 aos 19 anos) e a juventude como um perodo que vai dos 15 anos aos 24 anos. A pesquisa tem como objetivos: conhecer a prevalncia de mtodos contraceptivos e o uso adequado de anticoncepcional entre adolescentes do municpio de So Raimundo das Mangabeiras MA; Identificar o mtodo contraceptivo mais utilizado; Avaliar o conhecimento do uso de anticoncepcional entre adolescentes; Discutir a pratica do uso de anticoncepo sem prescrio entre adolescentes. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratria de campo com abordagem quantitativa onde a coleta de dados realizada nos meses de junho e julho de 2011, por meio de um questionrio, entre 20 adolescentes. Os resultados demonstraram a falta de conhecimento adequado sobre contracepo. As principais dvidas referidas relativas funcionalidade, segurana e eficcia dos mtodos contraceptivos, fato que refora a necessidade de constante dilogo com o grupo para continuidade de informaes sobre contracepo.

Palavras-chave: Sade. Adolescente; Anticoncepo.

INTRODUO

A Organizao Mundial de Sade (OMS) delimita a adolescncia como a segunda dcada de vida (10 aos 19 anos) e a juventude como um perodo que vai dos 15 anos aos 24 anos. O ministrio da sade toma por base a definio da OMS, definindo o publico beneficirio como o contingente da populao entre 10 a 24 anos de idade (MINISTERIO DA SAUDE, 2006). De acordo com Ximenes (2007) No sculo XIX, a adolescncia passou a ser reconhecida como perodo crtico da existncia humana. Esta etapa da vida, geralmente est associada vulnerabilidade, o que torna fundamental o enfoque da preveno. durante a adolescncia que os riscos vinculados ao exerccio da sexualidade, trazem consequncias graves, tais como gravidez precoce e

indesejada, doenas sexualmente transmissveis e AIDS, que podem levar interrupo do projeto de vida e interferir seriamente na formao da personalidade. O conhecimento sobre mtodos anticoncepcionais pode contribuir para que os indivduos escolham o mtodo mais adequado ao seu comportamento sexual e s suas condies de sade, bem como, utilizem o mtodo escolhido de forma correta. Assim, esse conhecimento deve estar relacionado preveno da gravidez indesejada, do aborto provocado, da mortalidade materna e de outros agravos sade relacionados morbimortalidade reprodutiva. O interesse em realizar a pesquisa surgiu aps experincia profissional, onde pude perceber a falta de informao e conhecimento por parte de adolescente e a pouca publicao de trabalhos nessa temtica que o uso de anticoncepcional, uma vez que os profissionais da sade, da educao e a maioria da populao em idade reprodutiva conhecem os diferentes mtodos contraceptivos, mais nem sempre so utilizados de maneira correta, principalmente pelos adolescentes, aonde estes vm iniciando cada vez mais precoce as atividades sexuais no buscando informaes levando-a uma gravidez indesejada. Os adolescentes por muitas vezes no utilizam os contraceptivos, mesmo estes sendo oferecidos pela rede pblica de sade, tornando-se de fcil acesso. A falta de dilogo com a famlia juntamente com o nvel de escolaridade, podem contribuir para esse no uso. Acredita-se que a desinformao sobre os mtodos contraceptivos entre os jovens possa contribuir para a aquisio de DSTs, como tambm para o aumento de gravidezes, acarretando muitas complicaes, que recairo no somente sobre os adolescentes, mas especialmente sobre a mulher, bem como sobre a criana, a famlia e a sociedade. Diante deste contexto emerge como problema: Qual a prevalncia do uso dos mtodos contraceptivos e adequao do uso do uso de anticoncepcionais entre adolescentes no municpio de So Raimundo das Mangabeiras-MA? Para responder a esta indagao elaborou-se os seguintes objetivos: conhecer a prevalncia de mtodos contraceptivos e o uso adequado de anticoncepcional entre adolescentes do municpio de So Raimundo das Mangabeiras MA; Identificar o mtodo contraceptivo mais utilizado; Avaliar o conhecimento do uso de anticoncepcional entre adolescentes; Discutir a pratica do uso de anticoncepo sem prescrio entre adolescentes.

A pesquisa de grande relevncia para a sociedade em geral uma vez que ir contribuir para a melhoria da qualidade de vida dessa populao. Tem-se convico de que os governantes, os profissionais de sade e a populao em geral precisam estar conscientes da importncia da execuo de trabalhos nesta rea to estigmatizada e to carente de assistncia adequada. Considera-se que os adolescentes sejam um pblico alvo para trabalhos voltados para esse tema, haja vista que os mesmos esto iniciando sua vida sexual cada dia mais cedo, e sentem-se envergonhados impedindo-os de conversar com pessoas com mais entendimento do assunto. Dessa forma justifica-se a importncia desse artigo pela necessidade de obteno de embasamento terico, visto que os profissionais de enfermagem necessitam compreender os fatores de risco para infeces para prestar melhor assistncia aos adolescentes, para que dessa forma possam servir de pea fundamental para a promoo a sade e preveno de doenas, bem como orientao sobre doenas j adquiridas.

REVISO DA LITERATURA

De acordo com Brtas (2004) adolescncia constitui-se em um processo psquico e biolgico marcado por um rpido crescimento e desenvolvimento do corpo, da mente e das relaes sociais. O crescimento fsico acompanhado de perto pela maturidade sexual. Fisicamente, o adolescente est sob intensas transformaes, estimuladas pela ao hormonal, as quais propiciam uma srie de eventos psicolgicos que culminam na aquisio de sua identidade sexual, podendo ocorrer neste perodo, a primeira relao sexual. A sexualidade algo que se constri e se aprende, a qual esse aprendizado inicia-se desde o nascimento do ser humano e atravs do convvio familiar. Com o decorrer do tempo, a escola torna-se um novo cenrio social onde a criana passa a conviver por grande parte da vida. Na relao entre colegas e professores abre-se espao para descobertas individuais e relacionais referentes sexualidade. No somente a famlia, os amigos e professores, iro influenciar na orientao sexual, mas outros indivduos podem influenciar na orientao da sexualidade, entre estes se destacam os profissionais de sade, o enfermeiro. O enfermeiro atua em diversas formas e entre as muitas de suas atuaes inclui-se a

educao em sade que pode ser realizada em hospitais e unidades de sade junto com a sociedade enfatizando na construo de programas de orientao sexual, atuando diretamente por meio de palestras educativas, explicando e expondo os riscos aos quais esses alunos adolescentes esto expostos, e transmitindo estes conhecimentos para outras reas como o da educao, capacitando esses profissionais da educao para trabalhar com os alunos, pois a escola um cenrio onde a aluno passa grande parte de sua vida. A populao brasileira tem por rotina frequente, o uso de remdios sem prescrio medica, com isso caracteriza-se uma ao de automedicao. O uso indevido de medicamentos um dos hbitos frequentes e rotineiros da populao brasileira. O uso de medicamentos disponveis sem receita mdica hoje geralmente aceito como parte integrante do sistema de sade. Vai ao encontro do desejo crescente de cada indivduo de assumir a responsabilidade pela sua prpria sade. Quando praticada corretamente, a automedicao pode tambm contribuir para aliviar financeiramente os sistemas de sade pblica. Porm, com o incentivo a indstria da automedicao, o que ocorre o uso indiscriminado dos medicamentos. De acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS) medicamento toda substncia ou associao de substncia contida em um produto farmacutico empregado para modificar ou explorar sistemas fisiolgicos ou estados patolgicos em benefcio da pessoa a que se administra. Todo medicamento uma droga. Medicamento o frmaco na sua forma teraputica. O conhecimento sobre mtodos anticoncepcionais pode contribuir para que os indivduos escolham o mtodo mais adequado ao seu comportamento sexual e s suas condies de sade, bem como, utilizem o mtodo escolhido de forma correta. Assim, esse conhecimento deve estar relacionado preveno da gravidez indesejada, do aborto provocado, da mortalidade materna e de outros agravos sade relacionados morbimortalida de reprodutiva. A anlise do conhecimento sobre mtodos anticoncepcionais, na maioria dos estudos disponveis, feita de maneira muito subjetiva, no incluindo o modo de usar, os efeitos colaterais, as indicaes e contra-indicaes dos mesmos. Isso pode produzir uma interpretao no verdadeira do grau de conhecimento sobre preveno de gravidez que os adolescentes possuem e assim, enviesar a avaliao da influncia do conhecimento sobre o uso de mtodos anticoncepcionais. Na literatura consultada, o acesso informao adequada, mas tambm aos

contraceptivos, tm sido os aspectos mais enfatizados nos programas destinados aos adolescentes. Entretanto, outras questes como papel da famlia nas decises relacionadas ao comportamento sexual e s escolhas contraceptivas dos adolescentes tm sido pouco privilegiadas, tanto nos estudos, quanto nas intervenes voltadas a este grupo.

TRAJETRIA METODOLOGICA

Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratria de campo com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada em uma comunidade de So Raimundo das Mangabeiras. A coleta dos dados foi realizada nos meses de Junho a Julho de 2011. A composio amostral foi do tipo no probabilstico por convenincia. Os sujeitos desta pesquisa foram 20 adolescentes, todas do sexo feminino com idade entre 12 a 19 anos. Essa idade foi definida, por considerar ser, nessa faixa etria, o perodo mais provvel de ocorrer o inicio da vida sexual em adolescentes. A coleta de dados foi obtida por meio de um questionrio estruturado pelo pesquisador e respondido pelos adolescentes em estudo. A anlise dos dados obtidos com o questionrio foi baseada em estatstica descritiva, por meio de tabelas.

RESULTADOS

Foram analisados os resultados obtidos em 20 questionrios das entrevistas realizadas. Observou-se 65% das mulheres do estudo eram de etnia parda, 70% solteiras e 70% se encontravam na faixa etria entre 12-19 anos de idade. Quanto escolaridade, 55% havia o primeiro grau incompleto. Quanto a renda familiar 60% possuam uma renda mensal de um salrio mnimo; 60% exerciam atividade de trabalho no remunerada (Tabela 1).

Tabela 1- Caracterstica da populao conforme variveis socioeconmico, So Raimundo das Mangabeiras, Brasil, 2011.

demogrficas,

Atributo Etnia Parda Branca Negra Situao conjugao atual Solteira Casada Faixa etria 12-15 16-19 Escolaridade 1 grau incompleto 2 grau completo Superior incompleto Renda familiar (salrios mnimos) At 1,0 2,0-4,0 +4,0 Trabalho que executa No remunerada Remunerado

N 13 4 3

% 65 20 15

14 6

70 30

4 16

20 80

11 7 2

55 35 10

14 2 4

70 10 20

12 8

60 40

Tabela 2- percentual de adolescentes de acordo com o conhecimento sobre mtodos contraceptivos, So Raimundo das Mangabeiras, Brasil, 2011.

Atributo Camisinha Plula Plula do dia seguinte Injeo Tabelinha

N 12 3 2 1 2

% 60 15 10 5 10

Quanto ao conhecimento sobre os mtodos contraceptivos verificou-se que quase todos os adolescentes disseram conhecer algum tipo de contraceptivo, sendo a camisinha, a plula os mais conhecidos.

Tabela 3- Distribuio e percentual segundo as categorias de quem recebeu orientao sobre como utilizar o mtodo contraceptivo, So Raimundo das Mangabeiras, Brasil, 2011.

Atributo Parentes e amigos Balconista da farmcia Profissional de sade (medico enfermeiro) Conta prpria

N 10 4 4 2

% 50 20 20 10

Em relao aos mtodos anticoncepcionais, as entrevistadas em uma maior porcentagem de 50%, recebiam orientao pelos amigos e parentes, sendo por orientao profissional apenas 20% e por conta prpria 10%.

Tabela 4- Distribuio e percentual das respostas corretas em relao aos mtodos anticoncepcionais, So Raimundo das Mangabeiras, Brasil, 2011.

Atributo A camisinha masculina serve apenas para evitar filhos A injeo deve ser aplicada semanalmente A plula diminui o sangramento menstrual Quando termina uma caixa de plula, deve-se comear outra no dia seguinte. A mulher deve tomar plula todos os dias, sempre no mesmo horrio.

N 6 5 3 3 3

% 30 25 15 15 15

A Tabela 4 apresenta a proporo de adolescentes que responderam com acerto cada questo sobre mtodos anticoncepcionais A questo sobre camisinha foi a que teve maior ndice de acerto, sendo que sobre a injeo no tiveram conhecimento para responder as perguntas corretas.

DISCUSSO

Os resultados deste estudo e os dados da literatura mostram a necessidade de se evoluir no aspecto de sade integral da mulher, incluindo e respeitando os mltiplos aspectos da anticoncepo em sade reprodutiva. O estudo indica que, apesar da utilizao de algum mtodo anticoncepcional ao longo da vida ainda limitado o conhecimento sobre uso correto e adequado dos

mtodos mais utilizados, onde as entrevistas diziam conhecer vrios mtodos contraceptivos, mas pouco sabia sobre os mesmos, ou revelaram conceitos distorcidos acerca deles. Atravs do estudo pode-se perceber que as adolescentes referem-se ao conhecimento de mtodos em termos de ouvir falar. Logo, no chegam a avaliar a qualidade da informao que as pessoas dizem possuir acerca de cada mtodo. Um dos principais problemas relacionado aos usurios de anticoncepcional est no fato da maioria ocorrer por no indicao de um profissional de sade, onde este percentual foi relativamente elevado, chegando a 50% das entrevistadas, com isso as mesmas em sua maioria procuram opinies de amigos e parentes, na qual tal situao aponta que nem sempre h a falha da usuria, que no se submete consulta com um profissional de sade , mas do servio de sade que se omite em discutir o problema da anticoncepo quando a mulher realiza a referida consulta, ressaltando que faz parte da responsabilidade do profissional que orienta a usuria atuar na deteco preventiva dos fatores de risco para uso dos contraceptivos De modo geral, os resultados aqui discutidos chamam a ateno para a falta de conhecimento adequado das mulheres entrevistadas acerca dos mtodos contraceptivos em geral. Demonstram tambm a agregao dessa condio com variveis socioeconmicas relacionadas ao acesso s informaes necessrias para adquirir tal conhecimento, pois de acordo com BENFAM (1997) a relevncia da escolaridade, j apontada e do estrato socioeconmico, indica que as pessoas que desfrutam de melhores condies de vida tm maior acesso informao sobre anticoncepo, bem como revelam uma atitude ativa de busca dessas informaes visando ao planejamento familiar. Diante disto a maioria das adolescentes em estudo no correspondia a essa realidade.

CONCLUSO

Os adolescentes so considerados como publico altamente vulnerveis a comportamentos de risco para adquirir doenas sexualmente transmissveis, tais como pluralidade de parceiros sexuais, uso indevido de preservativo, ingesto de bebidas alcolicas e consumo de drogas ilcitas.

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Espera-se com esta pesquisa aumentar os conhecimentos dos adolescentes sobre mtodos contraceptivos como forma de evitar doenas sexualmente transmissveis e a gravidez indesejada e prestar assistncia de enfermagem necessria. Pretende-se ainda com este estudo contribuir para a melhoria da qualidade de vida dessas adolescentes, uma vez que, as mesmas atravs da pesquisa podese observar a falta de informao, onde a maior parte das mulheres no tem um conhecimento satisfatrio sobre os riscos de se usar o medicamento sem a prescrio mdica, tendo em vista, uma grande parte fazendo o uso da plula sem acompanhamento mdico. As principais dvidas referidas relativas funcionalidade, segurana e eficcia dos mtodos contraceptivos, fato que refora a necessidade de constante dilogo com o grupo para continuidade de informaes sobre contracepo. Cabe ressaltar, ainda, que apenas a informao no suficiente para favorecer a adoo de comportamentos preventivos, sendo necessrio tambm promover a reflexo e conscientizao dos adolescentes em relao a essas questes, gerando mudanas de comportamento e respeitando a capacidade individual em receber e processar as informaes para utiliz-las corretamente. Portanto, de extrema importncia a participao e cooperao da Equipe de Sade no processo educativo das adolescentes, proporcionando informaes sobre os mtodos contraceptivos, o no uso de drogas e bebidas alcolicas quando estiverem em uso de contraceptivos, conhecimento sobre as DSTs e orient-las que uma gravidez precoce tem consequncias para a sua vida familiar e insero na sociedade, seja na escola ou na vida profissional, repercutindo sobre os projetos pessoais que possam ter.

REFERNCIAS

ABNT. NBR6028: resumos. Rio de Janeiro, 2003 BRTAS JRS. A mudana corporal na adolescncia: agrande metamorfose. Temas Sobre Desenvol. 2004. [BEMFAM] Sociedade Civil Bem Estar Familiar no Brasil. Pesquisa nacional sobre demografia e sade, 1996. Rio de Janeiro: BEMFAM/MACRO; 1997.

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CASAGRANDE, E. F. et al. Estudo da utilizao de medicamentos pela populao universitria do municpio de Vassouras (RJ). Infarma, v. 16, n. 5/6, 2004. ENCONTRO NACIONAL ESTUDOS POPULACIONAIS, 3. Vitria, 1982. Anais. Vitria, 1982. PEDRINELLI, Andr. O doping no esporte. Revista Brasileira Clnica Teraputica. Vol. XXI, No10, 1992 SALZANO, talo Jr. Drogas no esporte e teste antidoping. So Paulo: ed. Probiticadiviso editorial, 1991. SHIMMA, E.; NABUCO, C. Hormnios em excesso : Perigo vista. Revista corpo a corpo. Pg. 64/68. No. 74. Editora Smbolo Ltda. So Paulo, 1995. WANNMACHER, L.; FREITAS, F. & PASSOS, E. P.,. Anticoncepo. In: Rotinas em Ginecologia (F. Freitas, C. H. Menke& W. Rivoire, orgs.), Porto Alegre: Editora Arte Mdicas. 1993.

XIMENES Neto FRG, Dias MSA, Rocha J, Cunha ICKO. Gravidez na adolescncia: motivos e percepes de adolescentes. Ver Bras Enferm 2007; 60 (3): 279-85.