Administrao em enfermagem

A administrao uma cincia multidisciplinar visto que os conhecimentos da mesma se advm e se aplica em diversas reas, no qual a importncia desta cincia nos servios de enfermagem tambm so preciosismos. Com este estudo tentou-se explorar a aplicao da cincia da administrao no cotidiano dos profissionais de enfermagem, especificamente a aplicao do conceito chave da administrao no processo gerencial do enfermeiro. Para isso foi realizada uma reviso de literatura na qual abordou temas como: teorias da administrao, administrao em enfermagem e processo gerencial do enfermeiro. No final entendeu-se que os conceitos de administrao esto fortemente entrelaados com ao processo gerencial do enfermeiro. Observou-se que os conceitos analisados, ao serem aplicados por esses profissionais eles se do de uma forma simultnea, no ordenada e variando relativamente com as circunstncias especficas de cada hospital. 1. INTRODUO Olhando a administrao como um corpo de conhecimentos organizados, esta "artecincia" vem ganhando espao em todas as espcies de organizaes; ainda tendo em vista que a administrao se desmembra em diversas partes, o processo administrativo embora seja visto de uma forma especfica ele est associado a todos os aspectos da vida humana, tanto na esfera profissional, quanto no familiar e no social. Tomando como apoio o fato de que a administrao se aplica em todos os departamentos da vida, a enfermagem tambm se inclui nessa globalizao. A enfermagem formada por uma equipe onde se encontra profissionais auxiliares de enfermagem, tcnicos em enfermagem e o enfermeiro que por sua vez o lder da equipe, ele tem como objetivo de conduzir os membros de sua equipe realizao de determinadas tarefas onde se espera a eficincia e a eficcia da mesma e dessa forma que se observa a administrao na enfermagem. O presente trabalho buscou discorrer sobre o conceito de administraono processo gerencial do enfermeiro; analisando a aplicabilidade da cincia da administrao nesta esfera da sade, fazendo uma correlao teoria e prtica dos dois campos de atuao, onde o corpo de conhecimentos da primeira serve de base para melhorar o desempenho desses profissionais de sade na execuo da suas tarefas. Mais especificamente, trouxe a discusso das quatro palavrinhas que apresentado ao se definir a administrao (organizar, planejar, executar e controlar) para o processo gerencial do enfermeiro. 2. UMA BREVE REVISO DA TEORIA GERAL DA ADMINISTRAO Segundo Chiavenato (2003), a palavra administrao originou-se do latim, sendo, ad (direo, tendncia para) e minister (subordinaoou obedincia) e tem como significado a realizao de uma funo sob o comando de outrem, ou seja, a prestao de um servio a outro. J como disciplina, Masiero (2007)entende que Administrao pode ser compreendida como integrao e coerncia entre o conhecimento das diferentes reas da atividade humana, aplicadas s organizaes, tendo em vista a sua sobrevivncia, sua eficincia e sua eficcia. E o Raymundo (2006), caracteriza a administrao como um conjunto de atividades multicientfico e multidisciplinar, ou seja, uma cincia que se aplica em todas os departamentos da vida antiga e moderna. Procurando trazer uma definio para o ambiente macro das empresas ou organizaes, Maximiano (2009), define administrao como o processo de tomada de decises utilizao de recursos para realizao de objetivos. Para o autor o processo de deciso no simplesmente tomar decises sem nenhuma estrutura, mas sim a partir dos recursos disponveis no momento da deciso.

Raymundo (2006) acrescenta que administrar o processo que conduz as pessoas realizao de determinados trabalhos, pois necessrio que exista no administrador a capacidade de influenciar as pessoas a realizarem suas tarefas. Ainda Maximiano (2004), acreditar que administrar agir, o processo de tomar decises e realizar aes que compreende cinco processos principais: organizao, planejamento, execuo, liderana, e controle (sublinhados acrescentados). Estes so os principais elementos que caracterizam a definio da administrao, o principal conceito adotado neste artigo, visto que a inteno correlacionar esta definio com o processo gerencial do enfermeiro. Demonstrar-se-, mais a frente, como esses elementos se enquadra no trabalho do enfermeiro. Com essa breve conceituao da cincia da administrao, ser apresentada logo a seguir as principais teorias desta disciplina e mais tarde se retornar a definio da administrao: 2.1 Teoria da Administrao Cientfica Quando se fala desta primeira corrente da administrao como cincia o destaque vai para o engenheiro norte-americano Frederick Winslow Taylor. Ele observou ao longo de sua carreira a deficincia das produes fabris, tais como: ausncia de noo clara de diviso de responsabilidades; muitos trabalhadores no cumpriam seu dever; as decises dos administradores eram baseadas em intuies e palpites; os departamentos das empresas no eram integrados, aos trabalhadores eram delegadas funes onde no possuam habilidade, dentre outras deficincias. Tendo em vista os problemas das produes fabris, Taylor achou por bem desenvolver o "estudo sistemtico e cientfico do tempo", o que consistia em cronometrar o tempo em que os funcionrios produziam determinados produtos no maior ritmo possvel. Este estudo tinha como objetivo analisar o tempo necessrio para o desenvolvimento de determinadas tarefas e o salrio correspondente, (MAXIMIANO, 2009). Ao passar dos anos Taylor observou que a questo do tempo e salrio unicamente no solucionaria o problema. Ento desenvolveu uma nova pesquisa que visava o aprimoramento dos mtodos de trabalho. Assim sendo ele apresenta uma nova concepo dos princpios da administrao de uma empresa, que so eles: Seleo e treinamento de pessoal, salrios altos e baixos custos de produo, identificao de como executar a tarefas da melhor maneira possvel e cooperao entre trabalhadores e administrao. Ainda outros aspectos foram abordos, entre eles: padronizao de ferramenta e equipamentos, sequenciamento e programao de operaes, estudo de movimentos, Convenincia de uma rea de planejamento, cartes de instrues pagamento de acordo com desempenho e clculos de custo. Aps esses estes estudos guru da teoria da administrao cientfica agregou ao seu estudo que o incentivo individual ao trabalhador atenderia o desejodo ganho material estimulando assim o crescimento pessoal, (MAXIMIANO, 2009). 2.2 Teoria clssica da administrao A teoria de administrao clssica foi fundada por Henry Fayol logo aps a primeira guerra mundial (1914-1917) e tem como ponto de parida o estudo cientfico da administrao. Fayol apresentou como novidade em sua poca a necessidade de um ensino organizado e metdico de administrao para formar administradores. A teoria clssica tem como estrutura a organizao; e ele acreditava que o comportamento administrativo deveria ter como modelo a organizao militar, ou seja, um sistema de hierarquizao. Onde haja uma cadeia de comando interligando as posies e definindo quem se subordina a quem (CHIAVENATO, 2003).

Portanto, pode-se ver que a teoria clssica aborda a constituio de uma organizao baseada em uma cadeia de comando,pela qual existe um corpo executivo que controla todo um grupo de pessoas que hierarquicamente se subordinam. 2.3Teoria das relaes humanas Na dcada de 1930 psiclogos e cientistas sociais, afirmavam que o homem s trabalha por dinheiro. Acreditavam que as aplicaes da administrao cientfica eram insuficientes para o xito profissional. Essas colocaes trouxeram resultados desagradveis como a desumanizao do trabalho, tendo em vista o modo rgido de supervisopara realizao de tarefas. Os estudiosos da poca percebiam que a rigidez das normas de trabalha dificultavam o relacionamento dos trabalhadores em meio ao ambiente de trabalho, (MASIERO, 2007). Helton Mayo, o mais importante contribuinte para a escola das relaes humanas realizou um estudo que visava em principio entender a produtividade e luminosidade no local do trabalho. Esperava-se que ao aumentar a luminosidade aumentaria o desempenho dos trabalhadores, assim como se diminusse a luminosidade, diminuiria o desempenho dos trabalhadores. No entanto ao trocarem as lmpadas por outras de uma mesma potncia notou-se a queda do desempenho dos trabalhadores levando a concluso de que o que realmente poderia levar em considerao era o estado psicolgico dos trabalhadores. Foi analisado ento outros fatores como horrio de descanso e alimentao. Porm os resultados foram diferentes do esperado, pois se notou novamente a influncia de fatores psicolgicos. Enfim foi realizado outro experimento pelo qual foi separado um grupo deseis trabalhadores e colocado sob uma superviso mais branda onde foi encontrado um resultado satisfatrio, pois os trabalhadores se sentiam mais liberdade e motivao (MASIERO, 2007). Portanto com esta escola descobriu-se o "homem social" da organizao. 2.4Teoria de sistema A abordagem da teoria de sistema foi desenvolvida pelo Bertalanffy, que iniciou um movimento intelectual visando uma cincia unificada. Segundo Masiero (2007, p. 30) sistema seria "um conjunto de elementos que inter-relacionam de forma coesa e integrada, buscando atingir determinado objetivo". Mais tarde ela obteve a projeo definitiva a partir do trabalho de Katz e Kahn no ano de 1987. A abordagem da estrutura de sistema relaciona a estrutura (organizao) com o meio que lhe d suporte e afirma que a maneira de manter a organizao fortalecer os seus recursos humanos que a fonte motivadora da mesma. A palavra sistema est intimamente ligada com a palavra ambiente. O sistema necessita de constantes informaes vindas do ambiente, para ser analisado o desempenho de produo a fim de atingir os seus objetivos. (ARAJO, 2007). O pensamento desses autores leva a crer que a comunicao a essncia de uma organizao, visto que atravs da comunicao os diversos departamentos das instituies se interligam. 2.5Teoria Contingencial Uma caracterstica importante da teoria da contingncia que no se consegue sucesso na organizao partindo de um nico ponto, necessria diversidade de alternativas para encaminha estudos, demandas organizacionais e problemas (ARAJO, 2007). Segundo Masiero (2007), Contingncia significa eventualidade, incerteza, ou seja, a teoria da contingncia aborda as diferentes formas de administrar, a forma de administrar "relativa", envolvendo uma srie de fatores, assim sendo, a maneira que uma organizao deve ser administrada est condicionada ao ambiente em que ela est inserida.

O fato da teoria de contingncia considerar a forma de administrar relativa, dependendo do ambiente em que a organizao est envolvida limita o processo administrativo, pois no estabelece nenhuma tcnica padro, e por outro lado enriquece as habilidades do administrador. 3. ADMINISTRAO EM ENFERMAGEM 3.1 Conceito de enfermagem A prtica de enfermagem uma das principais atividades profissionais da rea de sade, onde se abrange diversos departamentos de atuao. Em funo do desenvolvimento tcnico-cientfico e de sua prtica profissional, a enfermagem uma profisso que vem evoluindo muito ao longo dos anos, (SOUZA; SOARES, 2006). Para esses dois autores a enfermagem um conjunto de cincias humanas e sociais, uma profisso que vem evoluindo consideravelmente ao longo dos anos e vem sendo estudada e atravs disto observa-se uma grande contribuio de sua parte para o desenvolvimento de seu pessoal. Rothbarth, Wolff e Peres (2009) entendem que a mais importante responsabilidade do enfermeiro a assistncia em sade e tem como foco a excelncia de atendimento buscando o bem estar do cliente. A profisso de enfermagem exige de eu profissional um perfil que agregue um conjunto de caractersticas que o capacite para exercer sua profisso da melhor e mais adequada maneira possvel, sendo algumas delas: agilidade, decises assertivas, criatividade e agregao de valores instituio onde trabalha. necessrio tambm que o enfermeiro esteja sempre buscando atualizao dosseus conhecimentos e tcnicas de trabalho, que seja capaz de atuar em diferentes campos de ao, oferecendo uma assistncia de excelncia em todos os setores em que atuar, (MARTINS et. al. 2009). Segundo Arone e Cunha (2007), so atribuio do enfermeiro prestar ao cliente uma assistncia satisfatria e isenta de riscos a fim de passar confiana e desta forma contar com a colaborao do cliente para todo tipo e assistncia que for necessria ao mesmo. 3.2 Liderana em enfermagem Considerando que o enfermeiro o principal responsvel por sua equipe e tem como objetivo a realizao de determinadas atividades pelas quais depende do desempenho de sua equipe paraa realizao de uma forma eficiente, entende-se que necessrio que haja no enfermeiro o perfil de lder, para que assim estimule e influencie sua equipe a alcanar os objetivos. Segundo Trevizan (2005) a palavra liderar vem do verbo ingls to lead e significa, conduzir, dirigir, guiar, comandar, persuadir, encaminhar. O primeiro registro dessa palavra foi no ano 825 d.C. Os diversos conceitos ligados a ele esto ligados ao latim, ducere, que no portugus significa conduzir. Entre as dcadas de 30 e 40 a palavra lead foi adaptada ao portugus significando lder, liderana, liderar. Os primeiros estudos realizados sobre liderana tm a tendncia de classific-la como a capacidade de influenciarem seus respectivos liderados em prol de um objetivo comum, assim sendo liderana pode ser definida como o processo de coordenar e influenciar determinadas tarefas de membros de grupos variados, (PROCHNOW, 2007). comum o uso do termo liderana para definir a pessoa que est no comando, ou seja que est a frente de uma equipe e junto a ela busca um objetivo nico, (SANTOS; OLIVEIRA; CASTRO, 2006). Enquanto que Mendes (2007), liderana o processo de conduo de pessoas, a capacidade de influenciar e motivar as pessoas lideradas a realizao de uma tarefa da melhor maneira possvel de acordo com os objetivos do grupo ou da organizao.

A liderana fator capaz de harmonizar a exigncia das organizaes com a necessidade das equipes. um processo que abrange todos os departamentos da vida, sejam eles familiares, acadmicos, trabalhistas, sociais e muitos outros mais. A liderana manifestada todas as vezes que aplicada a influncia sobre outras pessoas a fim de se realizar algum objetivo, (KOTTER, 2007). Segundo Kotter (2000), em quanto viso do administrador focada para o resultado final, a do lder voltada para o objetivo inicial, inspirando as pessoas a traar seus objetivos. Para Kotter (2000) o sucesso dos lideres esto entrelaados ao sucesso das pessoas ao seu redor, havendo uma atuao harmnica entre eles. Segundo Souza e Soares (2006), o exerccio da liderana uma das principais responsabilidades do enfermeiro tendo em vista que ser lder e saber administrar so condies absolutamente necessrias para o eficientedesenvolvimento do trabalho do profissional de enfermagem. Assim sendo podemos observar a importncia da realizao de liderana nos servios de enfermagem. Ainda Hunter (2004), afirma que ser lder no apenas influenciar, mas sim ter a capacidade de servir ao prximo. O autor acreditar que quando a pessoa se disponibiliza a serviode um outro algum, isso causa um impacto profundo, ondea satisfao o retorno. 3.3 Aplicao da administrao em enfermagem Ao longo dos anos a prxis da enfermagem tem contribudo muito para o desenvolvimento da profisso o que faz com que ela necessite do apoio de outras cincias como a administrao para a sua expanso, (SOUZA; SOARES, 2006). Segundo Souza e Soares (2006), a administrao participativa no que diz respeito democratizao das tomadas de decises, estabelece uma melhor satisfao e aumento de produtividade no trabalho. A enfermagem busca na administrao uma cincia capaz de tornar a profisso operacionalmente racional, tendo em vista que administrao defendia como um instrumento de qualquer organizao e que pode ser aplicada em qualquer rea, (SOUZA; SOARES, 2006). Ao longo deste estudo vimos que o administrador tem como funo: planejar, organizar, coordenar, executar e avaliar os servios de uma organizao. Assim como o administrador o enfermeiro tambm exerce essa funo no que diz respeito aos servios de enfermagemos servios de enfermagem, (ARONE; CUNHA, 2007). bem verdade que em algumas ocasies tem sido necessrio que o enfermeiro resolva questes que no so de sua responsabilidade, fazendo com que ele se sinta sobrecarregado pondo em risco a eficcia de seu trabalho, (SOUZA; SOARES, 2006). Visando o acmulo de responsabilidades entende-se que necessrio que o enfermeiro/ administrador na resoluo de problemas busque no somente solues imediatistas, ou seja, a curto prazo, mas tambm a mdio e longo prazo, atravs de planejamento e organizao evitando assim o acmulo de situaes problemticas e o estresse e sobrecarga enfermeiro prejudicando assim seu desempenho. 3.4Processo Gerencial do enfermeiro Segundo Weirich (2009), a gerncia deve ser entendida atribuio dos dirigentes na perspectiva de construo de um objetivo a fim de atender s necessidades da populao voltada para integralidade de atendimento. Para Pesut e Herman (1998) o processo de enfermeiro oferece outro sistema terico de resoluo dos problemas e tomada de deciso. Os educadores de enfermagem identificam o processo de enfermagem como um modelo eficiente de tomada de

deciso. necessrio que o enfermeiro tenha competncia para assumir a responsabilidade de gerenciar, tendo em vista que o gerenciamento de enfermagem corresponder a coordenar os servios de assistncia em enfermagem e de tomada de decises a fim oferecer uma assistncia de qualidade. O enfermeiro deve estar sempre aprimorando suas competncias gerenciais, o que pode ser feito atravs de cursos, cursos de especializao, educao continuada, dentre outros (ROTHBARTH; WOLFF; PERES, 2009). E um outro elemento importante no processo gerencial do enfermeiro a ser considerado o que Weirich (2009) salienta: uma caracterstica importante nas praticas gerenciais a incluso das relaes humanas, onde viabiliza as prticas para a administrao do trabalho de pessoas. Um outro aspecto a ser salientado que no compete ao enfermeiro somente identificar a cultura da organizao e sua influncia no processo de gesto, mas tambm a compreenso de como aprendida e disseminada essa cultura pelos seus integrantes, possibilitando assim suas aes gerenciais. Voltando ao objetivo geral deste artigo, a seguir apresenta-se a definio comum de administrao como sendo o processo que inclu o administrar na esfera do trabalho do enfermeiro: Planejamento: planejar se consiste em arquitetar um plano, analisar recursos, criar uma estratgia para realizao de um objetivo. Organizao: este processo se d logo apso planejamento e se consiste em colocar cada etapa do planejamento em seu devido lugar, ou seja, juntar as informaes e coloc-las de forma ordenadas, delegar funes e atribuir responsabilidade e autoridade a pessoas. Liderana: aps o planejamento e a organizao, necessrio que haja uma influncia sobre as pessoas que iro realizar determinadas tarefas, motivando-as a realizarem o trabalho de uma forma eficaz. Execuo: o processo de realizar tarefas e consumir recursos cuja sua eficcia depende da forma pela qual a motivao e influencia foi exercida atravs do lder. Controle: onde se realiza o feedback da realizao de um objetivo, onde se verifica a mudana de estratgia, ou seja, a anlise do decorrer e da concluso de uma determinada tarefa. Acima foi apresentado de forma breve o conceito dos termos chaves que caracterizam a definio da administrao. Por outro lado, no deixa de se fazer presente no processo gerencial do enfermeiro. Na enfermagem, planejar e executar atividades so imprescindveis para garantir assistncia com qualidade. A funo de planejamento costuma figurar como uma das atividades desenvolvidas predominantemente pela enfermeira, dada a diviso social e tcnica do trabalho. Costuma tambm, ser associado imediatamente ao planejamento da assistncia de enfermagem ou ainda, Como uma funo das enfermeiras que desenvolvem predominantemente o processo de trabalho de gerenciamento do servio ou da unidade assistencial. A fase de planejamento do processo administrativo um elemento essencial que antecede todas as demais funes. Sem planejamento adequado, ocorre fracasso no processo administrativo, considera Marquis (2005). Desse modo, planejar pode ser considerado como uma funo proativa, necessria a todos os enfermeiros para que as necessidades e os objetivos pessoais e organizacionais possam ser alcanados. Ela se inicia se inicia medida que se determinam os objetivos a serem alcanados, se definem estratgias e polticas de ao e se detalham planos para conseguir alcanar os objetivos, se estabelece uma seqncia de decises que incluem a reviso dos objetivos propostos alimentando um ciclo de planificao.

No item 3.2 j foi abordado o papel da liderana no trabalho do enfermeiro. A partir do planejamento, se d a organizao, execuo do trabalho, onde se podem incluir os demais dois elementos: a liderana e o controle. Essas funes coexistem no desempenho do trabalho do enfermeiro. Determinar quem faz o que e onde nas organizaes, assim como evidencia as relaes de autoridade e poder existentes entre os componentes organizacionais. A organizao um dos meios de que se utilizam as organizaes para atingirem eficientemente seus objetivos. E nesse processo o controle essencial, de horas, custos, salrios, horas extras, ausncia de doena, patrimnio, suprimentos, etc. 4. METODOLOGIA DE PESQUISA Segundo Octavian et al. (2003) a pesquisa bibliogrfica consiste em levantamento bibliogrfico atravs de livros, visitas a websites e outras fontes de dados; assim sendo, quanto ao tipo de pesquisa e procedimentos de coleta este estudo classificado por reviso bibliogrfica. Os dados foram coletados a partir de livros e levantamento de produes cientficas sobre administrao, processo gerencial de enfermagem e administrao em enfermagem. As bases tambm utilizadas foram livros e bancos de dados da SCIELO e LILACS. Os descritores usados no levantamento de dados atravs dos bancos de dados foram as palavras: ADMINISTRAO DE ENFERMAGEM, GERNCIAMENTO DE ENFERMAGEM, ENFERMAGEM. 5. CONCLUSO Como se mostrou ao longo deste artigo a administrao se aplica praticamente em todas as esferas da vida humana, tanto pessoal como profissional. Trazendo este corpo de conhecimentos para a esfera de sade, o trabalho do enfermeiro no cumprimento das suas funes focando o objetivo de atingir a eficincia e a eficcia no seu processo gerencial, conclui-se que h uma forte correlao dos conceitos apresentados pela administrao na enfermagem. Tentou-se colocar isso ao longo deste trabalho, mas se perceber que esse processo multidisciplinar e no se d de forma ordenada como foi apresentado. Portanto, ela trata-se de um processo que acontecesse simultaneamente e dependendo de cada circunstncia especifica, assim com na teoria contingencial, a qual se observa a maior aproximao do processo gerencial do enfermeiro. 6.BIBLIOGRFIA 1.ARAUJO, Luis Csar G. de. Organizao, sistemas e mtodos e astecnolgicas de gesto organizacional: arquitetura organizacional, benchmarketing, empowerment, gesto pela qualidade total, reengenharia: volume 1. 3. ed.So Paulo: Atlas, 2007. 2. ARONE, Evanisa Maria; CUNHA, Isabel Cristina Kowal Olm. Tecnologia e humanizao: desafios gerenciados pelo enfermeiro em prol da integralidade da assistncia. Rev. bras. enferm., Braslia, v. 60, n. 6, dez. 2007 . Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672007000600019&lng=pt&nrm=iso>. acessos em24 set. 2009. doi: 10.1590/S0034-71672007000600019. 3. CHIAVENTATO, Idalberto. Introduo Teoria Geral da Administrao . 7 ed. So Paulo: Elsevier, 2004. 4. HUNTER, James C. O monge e o executivo. Traduo de Maria da Conceio Fornos de Magalhes. Rio de Janeiro: Sextante, 2004. 5. KOTTER, John P. Afinal, o que fazem os lideres: a nova face do poder e da estratgia. Traduo de Cristina de Assis Serra. Rio de Janeiro: Campus, 2000. 6.MARTINS, Christiane et al . Perfil do enfermeiro e necessidades de desenvolvimento de competncia profissional. Texto contexto - enferm., Florianpolis, v. 15, n. 3, set.

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