Educao permanente de docentes: anlise crtica de experincias no sistematizadas

Continuing education of medical teachers: critical analysis of non- systematic experiences

Henriqueta Galvanin Guidio de Almeida1 Olavo Franco Ferreira Filho1

RESUMO
PALAVRAS-CHAVE:

Educao Continuada. Educao Mdica. Aprendizagem Baseada em Problemas.

Quando alteraes curriculares abrangentes so propostas para os cursos de Medicina, como no caso da implantao de um currculo integrado, exige-se do professor a modificao de seu papel central de transmissor de conhecimentos para um papel mais cooperativo e facilitador do processo de ensino-aprendizagem, o que pode gerar insegurana, sensao de perda de poder e resistncia. A capacitao formal dos docentes para suas novas funes imperiosa para o sucesso nas mudanas. Alm das aes educativas sistematizadas, atividades alternativas podem contribuir para aperfeioar a funo docente. Este artigo analisa a experincia de docentes do curso de Medicina da Universidade Estadual de Londrina (UEL), membros das comisses de apoio ao colegiado, que desenvolveram, nos primeiros anos da implantao do currculo integrado, atividades no sistematizadas de educao permanente junto a docentes do curso. So comentadas informaes a respeito: da reunio semanal realizada com os tutores; da pesquisao sobre a insero e o desenvolvimento docente no currculo integrado; da reviso dos contedos dos mdulos temticos; da pesquisao com os coordenadores dos mdulos temticos; e do inqurito realizado com os preceptores de reas do internato mdico. As atividades analisadas forneceram respostas a demandas locais e contriburam com a dinmica de um processo de implantao que deve permanecer em contnua renovao.

ABSTRACT
KEY WORDS:

Continuing Education. Medical, Education. Problem-Based Learning.

Whenever great changes in the curriculum of medical courses are proposed, as is the case in the current implementation of an integrated curriculum, the teachers are expected to change their role from mere knowledge providers to a more cooperative and integrating role, facilitating the teaching-learning process. Such changes can cause insecurity, a sense of powerlessness and consequently resistance to these changes. To qualify the teachers for their new functions is thus pivotal for the success of any curricular changes. Besides the systematic educational actions, alternative activities can also contribute to the improvement of the teaching practice. This article analyzes the experience of teachers from the Londrina State University Medical School (UEL), who participated in the group responsible for developing non-systematic education activities with the teaching body of the medical course during the first year of the implementation of the integrated curriculum. The following activities are commented: the weekly meetings with tutors, the action-research on the development and insertion of the teaching body in the integrated curriculum, the topic-based module content reviews, the action-research with the topic-based module coordinators and the survey carried out with the coordinators of internship areas. The analyzed activities provided answers for local needs and contributed to a dynamic and continuously renewed implementation process.

Recebido em: 29/06/2007 Reencaminhado em: 02/02/2008 Aprovado em: 10/02/2008

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Universidade Estadual de Londrina, Paran Brasil.

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INTRODUO
A inadequao da formao do egresso das escolas mdicas para o desempenho de seu papel na sociedade, tanto no campo profissional como nos campos poltico e social, vem sendo reconhecida mundialmente. No Brasil, na dcada de 1990, a Comisso Interinstitucional de Avaliao do Ensino Mdico (Cinaem) detectou deficincias no processo de formao do mdico em relao tanto ao egresso como ao corpo docente e ao modelo pedaggico adotado pelos cursos nacionalmente na tentativa de reverter esse quadro.
1. Alternativas vm sendo adotadas

com outras disciplinas tanto nas atividades de planejamento como na execuo das tarefas, trazendo ao mdico docente sensaes de insegurana e de perda de poder e gerando resistncia. O aperfeioamento das funes docentes no costuma encontrar oportunidade adequada entre as mltiplas tarefas a que esses profissionais se propem, sendo sempre alegada falta de tempo para realiz-lo. Recente artigo6 descreve com pertinncia os possveis fatores que dificultam as mudanas da prtica docente em medicina. So lembrados a desvalorizao da prtica docente em contraposio supervalorizao da pesquisa, a falta de identidade da profisso docente, a incipiente capacitao pedaggica dos professores, a resistncia deles frente s mudanas e o individualismo da ao docente. Assim, a introduo de mudanas educacionais sistematizadas numa escola mdica deve ser acompanhada de reflexes sobre estratgias de como enfrentar os grandes desafios que o corpo docente produzir. A capacitao docente formal imperiosa para currculos inovadores7,8. O planejamento e a execuo de atividades educativas devem ser preocupao nuclear para o grupo de professores que pretenda implantar novas metodologias de ensino-aprendizagem. Alm das aes educativas sistematizadas, atividades alternativas podem contribuir para o aperfeioamento da funo docente. Ao lado dos objetivos centrais propostos para estas atividades, agregam-se objetivos que favorecem tambm a capacitao dos professores. So procedimentos auxiliares informais, no sistemticos, que podem contribuir para a formao docente durante um processo de mudana. A implantao do currculo integrado no curso de Medicina da UEL ocorreu h dez anos. As atividades da Comisso de Treinamento (CT) que durante o processo de implantao foi renomeada para Comisso de Capacitao Docente (CCD) e hoje se denomina Comisso de Educao Permanente Docente (CEPD) foram intensas nos primeiros anos, e as iniciativas formais dessa Comisso com dados quantitativos e qualitativos foram analisadas em artigo publicado em 20039. Alm dessas aes, um grupo de professores ligados s comisses de apoio do colegiado do curso, ao participar de mltiplas atividades no planejadas formalmente com finalidades didtico-pedaggicas, conseguiu vivenciar o que se denominou de experincias no sistematizadas de educao permanente. Este artigo analisa cinco dessas experincias. A primeira delas se refere a um processo muito rico de capacitao coletiva dos docentes que atuaram intensamente nos dois primeiros anos da

A publicao das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao de Medicina impulsionou mudanas nas escolas mdicas ao estabelecer, entre outras orientaes, o perfil do egresso como um mdico de formao geral, humanista, crtica e reflexiva, pautado em princpios ticos, atuando com promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, com responsabilidade social e compromisso com a cidadania2. Posteriormente, ocorreram outras iniciativas destinadas a impulsionar, apoiar e consolidar as mudanas no ensino mdico, tais como: o Programa de Incentivo a Mudanas Curriculares nos cursos de Medicina (Promed)3 e o Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pro-Sade)4. Tambm contribuindo para as mudanas do ensino mdico, surgiram as iniciativas de adoo de metodologias ativas no processo de ensino-aprendizagem. As novas escolas de ensino superior que iniciam suas atividades com a implantao de metodologias inovadoras tm, a princpio, um desafio importante a vencer: a capacitao docente para as diversas funes demandadas pelo currculo. Nas escolas com currculos tradicionais e que se propem a mudanas curriculares significativas, o desafio de capacitar professores acrescido de outro, no menos importante, que o enfrentamento da resistncia de docentes s inovaes e ao exerccio das novas atividades. Quando alteraes curriculares abrangentes so propostas para os cursos de Medicina, devem se considerar outros fatores para que se aumente a chance de consolidar as mudanas. No curso de Medicina da UEL, a maioria dos professores mdicos no tem formao didtico-pedaggica adequada, baseando sua prtica educacional em modelos profissionais encontrados durante sua formao5. Tendem a considerar as tarefas de ensino menos importantes do que sua prtica mdico-assistencial ou mesmo do que suas atividades de pesquisa. Os novos currculos exigem a modificao do papel central de transmissor de conhecimentos para um papel mais cooperativo, facilitador do processo de ensino-aprendizagem e integrador

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implantao do novo currculo. As outras se referem a momentos em que a capacitao ocorreu como objetivo paralelo, embora no menos importante e intencional.

nos possibilitava a comparao de atividades dos dois currculos e favorecia a insegurana e resistncia dos alunos iniciantes. Com a ajuda do coordenador do mdulo e dos representantes das comisses, as dificuldades eram discutidas e em seguida sugeridas solues. Nas questes gerenciais e de contedo modular, o coordenador do mdulo exercia funo decisiva; nas outras questes, a opinio dos representantes de comisses tinha um papel fundamental no embasamento terico das sugestes propostas. Problemas ligados infra-estrutura fsica, comuns nessa fase do processo, eram levados s reunies da Comisso de Acompanhamento da Implantao do Currculo, vinculada direo administrativa da universidade, para as tentativas de soluo. A discusso e o equacionamento de problemas reais encontrados no incio da implantao do mtodo da ABP proporcionaram um clima propcio ao processo de ensino-aprendizagem dos professores. A freqncia e a durao dos encontros favoreceram o processo de capacitao. O desejo de conduzir de forma adequada e bem-sucedida a construo do processo local contribuiu de forma decisiva para o carter formativo das reunies. Esse talvez tenha sido um dos momentos mais frteis da capacitao coletiva dos docentes em ABP no curso de Medicina de Londrina. Com a implementao do currculo integrado na segunda srie, foi mantida uma reunio de tutores para cada srie. No terceiro ano, porm, com o envolvimento de maior nmero de docentes na funo de tutor, as reunies semanais foram se esvaziando, e era alegado excesso de atividade dos professores (ambulatrios, enfermarias, cirurgias, outras atividades didticas e de pesquisa), o que os impedia de comparecer a mais uma reunio semanal alm das duas j dedicadas s sesses tutoriais. Assim, como soluo, optou-se por marcar uma reunio mais curta (30 minutos) logo no incio de uma das sesses tutoriais, comparecendo os tutores e o coordenador do mdulo, sem os representantes das comisses de apoio. Com tempo exguo de durao, as reunies lamentavelmente perderam, desde ento, suas caractersticas especiais de educao permanente, mantendo somente caractersticas gerenciais referentes s atividades do mdulo.

REUNIO DE TUTORES
Os primeiros alunos do currculo integrado do curso iniciaram suas atividades em 1998. Naquele ano, as outras cinco sries da graduao permaneceram com o currculo anterior. No novo currculo, a metodologia da Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) foi adotada para os mdulos temticos das quatro primeiras sries do curso. O ponto alto da semana padro de cada srie passou a ser as sesses tutoriais, que acontecem duas vezes na semana, sendo os 80 alunos divididos em dez grupos, cada um sob a orientao de um professor-tutor. Cada sesso tutorial dura, em mdia, duas horas. Apesar do intenso treinamento, em 1997, dos professores que iriam atuar como tutores junto aos alunos da primeira srie, as profundas mudanas em seu papel transmitiam a necessidade de estabelecer momentos que permitissem uma compreenso mais aprofundada das novas funes. Embora no tenham sido constitudas com a finalidade de capacitar professores, mas, sim, de gerenciar os problemas surgidos durante a implementao dos mdulos temticos, as reunies de tutores desempenharam tambm esse papel. Planejadas para acontecer num perodo do dia em que no ocorriam atividades com os alunos (perodo liberado para estudo individual), as reunies eram semanais e duravam em torno de duas horas. Delas participavam o coordenador do mdulo em andamento e os dez tutores, alm de representantes das diversas Comisses que auxiliavam o colegiado na implantao do currculo, denominadas comisses de apoio (Avaliao, Treinamento, Acompanhamento). Durante a reunio, os tutores expunham individualmente as dificuldades de desempenho ocorridas durante as sesses tutoriais realizadas na semana. Eram referidos problemas relacionados a: dinmica de grupo, aplicao dos passos da sesso tutorial, procedimento frente a alunos muito calados ou excessivamente participativos, avaliao formativa dos alunos, como oferecer e estimular a consultoria junto a outros docentes da escola, problemas mal elaborados ou com distratores, e objetivos de aprendizagem propostos para o mdulo no atingidos por alguns problemas. Era um desafio administrar o clima de ansiedade e insegurana de professores e alunos frente s novas experincias de ensino-aprendizagem. A convivncia dos calouros com os vetera-

PESQUISAO SOBRE A INSERO E O DESENVOLVIMENTO DOCENTE NO CURRCULO INTEGRADO

Com o currculo integrado sendo progressivamente implantado nas quatro primeiras sries do curso, crescia, paralelamente ao nmero de alunos, a demanda de professores para atender as vrias atividades a serem desenvolvidas.

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Particularmente, a elaborao dos mdulos temticos a serem implementados pela primeira vez exigia grande esforo das comisses de apoio ao colegiado no treinamento de professores das diversas disciplinas para as tarefas de insero de seus contedos nos mdulos interdisciplinares (construo dos mdulos, insero de conferncias e aulas prticas), para a elaborao de problemas e as tarefas de tutoria. A participao dos docentes nas vrias atividades passou a ser indispensvel e no voluntria, como havia sido at ento, quando somente os mais interessados e entusiasmados desempenhavam mltiplas funes. Em 2001, quando foi implantada a quarta srie do novo currculo, a demanda de recursos humanos para manuteno do funcionamento do curso de graduao era bastante elevada. Para discutir a viso dos professores vinculados ao curso de Medicina acerca do processo de implantao do novo currculo, sensibilizar e incentivar a incluso docente nos trabalhos, a Comisso de Capacitao Docente (CCD), apoiada pelo colegiado e pela direo do Centro de Cincias da Sade da UEL, realizou uma atividade de pesquisa sobre insero e desenvolvimento docente. A pesquisa consistiu na aplicao de um questionrio estruturado com 43 questes fechadas a todos os professores que atuavam no curso de Medicina. Dos 268 professores, 220 responderam o questionrio. Os resultados desse inqurito foram publicados em dois artigos: Ferreira Filho et al. (2002)10 e Almeida et al. (2003)11. Essa pesquisa teve um papel fundamental no sentido de conhecer os professores no que se refere sua capacitao pedaggica, identificar seus anseios de aprimoramento docente, avaliar sua opinio acerca da metodologia de ensino adotada no curso e conhecer sua insero atual no novo currculo. Para obter respostas de um nmero representativo de docentes, os membros da CCD realizaram um intenso trabalho de mobilizao, utilizando o contato pessoal por meio de entrevistas, contatos por correio eletrnico, contatos telefnicos, visitas, contatos indiretos via amigos e por vias administrativas (estruturas departamentais). O estreitamento das relaes dos entrevistadores com os professores permitiu que um grupo significativo de docentes utilizasse essa oportunidade para esclarecer dvidas a respeito do mtodo e manifestasse de forma mais aberta suas percepes e crticas quanto ao novo currculo e forma de implementao do processo, alm de formular sugestes que julgavam pertinentes. A busca ativa das respostas s perguntas contidas no questionrio contribuiu para um verdadeiro processo informal de capa-

citao, porque permitiu a todos os docentes, na medida de seu interesse e solicitao, receber de forma individualizada informaes nucleares e fundamentais acerca da nova organizao curricular e da metodologia de ensino adotada. Essas aes favoreceram sobremaneira a diminuio das resistncias, tornando mais democrtica e inclusiva a implantao do processo, embora tambm tenha se verificado uma parcela de respondentes que encaravam a pesquisa de forma burocrtica e responderam formalmente aos questionamentos. Dados de literatura sustentam que, quando lderes de curso no do a devida ateno s preocupaes dos docentes quanto s demandas de uma inovao educacional, os professores podem atuar de forma no cooperativa, cometendo, s vezes, graves desvios em sua atuao12. Neste sentido, a pesquisao com os docentes teve um carter cooperativo positivo.

REVISO DOS CONTEDOS DOS MDULOS TEMTICOS

Em 2002, com a chegada dos alunos do currculo integrado ao internato mdico, vrios professores das reas profissionalizantes do curso expressaram, de forma direta ou velada, sua preocupao quanto s possveis falhas no desempenho desses alunos em suas novas funes e o quanto esse fato poderia estar relacionado s profundas mudanas ocorridas na metodologia de ensino-aprendizagem e de organizao curricular. Considerando esse fato, entre outras atitudes, o colegiado constituiu, estrategicamente, a Comisso de Reviso Curricular (CRC), cujo objetivo principal era verificar e assegurar que os tpicos de um currculo nuclear mnimo necessrio formao do mdico geral fossem abordados durante os seis anos do curso. O primeiro trabalho da CRC foi desenvolvido por meio da anlise dos contedos dos mdulos temticos das quatro sries iniciais do curso com a colaborao dos coordenadores. Todos os tpicos abordados nas diversas atividades dos mdulos foram levantados. A seguir, esses tpicos foram agrupados por reas correspondentes s antigas disciplinas dos ciclos bsico e pr-clnico. Os coordenadores dessas reas foram convocados a opinar quanto suficincia ou no dos respectivos tpicos. Em outra fase do trabalho, os membros da CRC discutiram as manifestaes dos coordenadores das antigas disciplinas, sempre tendo em vista a formao do mdico geral. Recomendaram, ento, inseres de tpicos considerados nucleares e no contemplados na elaborao dos mdulos e supresso de contedos redundantes, apontando onde essas alteraes deveriam ser realizadas.

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Os coordenadores dos mdulos foram, ento, reconvocados para receber as sugestes da CRC e discutir sua implementao junto com os membros dos grupos que realizavam o replanejamento anual dos mdulos. Com esse trabalho, foi cumprida tambm importante tarefa de capacitao docente em muitos aspectos, em particular esclarecendo e justificando a interdisciplinaridade da organizao modular. Dados de literatura registram a preocupao com a pouca integrao do contedo temtico e com a ausncia de interdisciplinaridade quando os mdulos so coordenados por especialistas7. No presente relato, grande parcela dos coordenadores era especialista. A verificao da insero dos tpicos presentes no currculo deu aos professores a visibilidade das respectivas reas, valorizando-as e contribuindo para diminuir resistncias. Alguns autores so de opinio de que a excessiva preocupao dos professores em cobrir todo o contedo de sua disciplina pode gerar atitudes inadequadas em relao ao auto-aprendizado dos alunos12. Na fase de implantao de uma inovao curricular, porm, a reflexo sobre esses contedos pode ser atrativa e motivar a cooperao dos docentes com o processo. Vale a pena citar os objetivos positivos alcanados com essa atividade e registrados pelos membros da CRC em seu relatrio final1: a) A discusso do currculo propiciou aumento do interesse de muitos docentes em participar de forma mais ativa no modelo atual. b) Tornou-se acessvel ao corpo docente o entendimento da maneira pela qual as disciplinas se integram no currculo. c) A insero de novos tpicos no currculo certamente aprimorou sua qualidade. d) Houve melhor esclarecimento a respeito das tarefas que os docentes podem exercer no novo modelo curricular. e) Houve aumento da compreenso, por parte dos coordenadores de mdulo, da importncia de sua funo e da necessidade de maior troca de informaes entre eles. f) Foi identificada a necessidade de melhor capacitao para todas as funes docentes, particularmente para a coordenao de mdulo, e participao nos grupos de planejamento dos mdulos temticos. g) O trabalho da Comisso resultou em importante passo para o aprimoramento do currculo, embora persistam nele limitaes e defeitos a corrigir oportunamente. h) Evidenciou-se a necessidade de complementao de contedo curricular durante o internato mdico.

Infelizmente, esta iniciativa permanece nica, no tendo sido reproduzida nos anos seguintes. Pode ser vista como um desafio para a coordenao do curso.

PESQUISAO COM OS COORDENADORES DOS MDULOS TEMTICOS

Motivada pela necessidade de padronizar e melhorar o desempenho dos coordenadores dos mdulos temticos, a Comisso de Capacitao Docente realizou, em 2003, uma atividade que envolvia pesquisa e capacitao. Foi construdo um formulrio semi-estruturado com 25 questes que foram aplicadas pelos membros da CCD aos coordenadores dos mdulos em momento previamente agendado e acordado. As questes versavam sobre as principais tarefas a serem cumpridas pelos coordenadores de mdulo quanto ao planejamento, organizao e desenvolvimento dos mdulos. Foram includas questes sobre dificuldades mais freqentes vivenciadas por eles no exerccio da funo e conhecimento das possveis instncias de apoio. Por ltimo, foram questionados a respeito da realizao de discusses com os grupos de replanejamento dos mdulos sobre as sugestes da CRC de modificao (insero ou retirada) dos tpicos modulares e a efetivao dessas mudanas. Todos os coordenadores dos 24 mdulos participaram das entrevistas, que duraram em mdia 40 minutos. Obtidas as respostas, o entrevistador discutia com o coordenador questes que eram respondidas inadequadamente. Constatou-se a existncia de lacunas no conhecimento de algumas disposies operacionais, mas a maioria mostrou domnio terico das questes abordadas14. A atividade teve o mrito de permitir o treinamento individualizado dos coordenadores, diversificando o nmero de itens discutidos e sua profundidade de acordo com a demanda de cada um. Novamente, o lamentvel no ter se dado continuidade iniciativa.

INQURITO REALIZADO COM OS PRECEPTORES DE REAS DO INTERNATO MDICO

Em 2004, dando seqncia ao trabalho iniciado em 2002 nos mdulos temticos, a Comisso de Acompanhamento Curricular (antiga CRC) planejou o levantamento dos tpicos abordados com os alunos da quinta e sexta sries nos diversos estgios do internato mdico. O objetivo da Comisso foi identificar e adequar o currculo nuclear do vigente curso para formar o mdico geral. Foi encaminhado aos preceptores de todos os estgios do internato um questionrio que solicitava as seguintes informa-

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es: programa terico do estgio e sua forma de desenvolvimento; programa prtico do estgio com sua quantificao e especificao dos locais onde desenvolvido; identificao de competncias a serem atingidas pelos alunos naquele estgio, visando formao do mdico geral; planilhas de competncias para o estgio. Essas planilhas descreviam que o mdico geral, ao final de seu estgio, deveria ser capaz de: diagnosticar e tratar; reconhecer e adotar conduta de emergncia; suspeitar e encaminhar; saber fazer. A consolidao das respostas ofereceu uma viso geral da programao do internato mdico naquele momento. Segundo as informaes dos preceptores, fica evidente que o nmero de horas e a variedade de atividades tericas, prticas e terico-prticas oferecidas aos alunos oportuniza a eles a aquisio de conhecimentos, habilidades e atitudes suficientes para exercer as funes esperadas para o mdico geral pretendido por esta escola mdica15. Os resultados do inqurito foram amplamente divulgados e disponibilizados a todos os interessados. Particularmente, constituiu um subsdio importante para os debates que a Preceptoria Geral do internato programou para o VII Seminrio do Internato, realizado no final daquele ano. Alm de cumprir seu objetivo especfico, relativo ao currculo nuclear, essa atividade da CAC permitiu o cumprimento de objetivos paralelos: mobilizou grande nmero de docentes das reas profissionalizantes para pensar sobre o internato; ressaltou aos docentes de cada estgio a importncia de planejar, executar e avaliar suas atividades para atingir os objetivos propostos; instigou a discusso sobre o grau de coerncia entre o atual internato mdico da UEL e o currculo integrado; colaborou para que um nmero maior de mdicos refletisse sobre seu papel enquanto docentes de uma escola mdica.

demanda de recursos humanos destinados a suprir todas as funes a serem desempenhadas no novo modelo curricular. Em resposta a essa demanda, constituiu-se em 1997 a Comisso de Treinamento, que ofereceu, de forma oficial, nos primeiros anos do novo currculo, um extenso e diverso leque de aes didtico-pedaggicas. As atividades da CT eram oferecidas com bastante freqncia, mas enfrentavam grande resistncia de participao dos docentes, que no julgavam importante essa tarefa em sua vida acadmica. De forma velada ou no, tinham dificuldades em aceitar as mudanas curriculares. Muitos cursos de treinamento, em seus diversos formatos, tiveram poucos inscritos ou at foram cancelados por falta de inscries. Nas inovaes curriculares, entre as muitas qualidades necessrias ao suporte exigido na rea de capacitao, constam recursos humanos treinados, criatividade e ousadia. preciso criar estratgias para mudar a situao de inrcia em que muitos professores se colocam frente s novas tarefas. Muitos tm profundos conflitos de valores, poder e autoridade, mas a maioria dos docentes oponentes pode ser convencida a discutir suas diferenas com a nova metodologia, desde que no seja desvalorizada sua atuao pregressa no curso mdico17. importante que sejam expostos s novas idias num contexto conhecido para eles e no qual se sintam seguros. Neste sentido, devem ser compreendidos os processos de capacitao no sistematizada ou informal. Eles tornam vivel o contato mais estreito entre professores, realizando uma tarefa proposta com um objetivo conhecido. Durante o trabalho, os docentes no inseridos permitem uma aproximao e podem tomar conhecimento de informaes sobre a nova proposta curricular. Possibilitam a discusso desarmada dos diferentes pontos de vista e a compreenso de tpicos antes no esclarecidos suficientemente. Constatam que podem existir opinies comuns sobre vrios aspectos. Por fim, podem se sentir motivados ao desempenho de alguma funo no novo currculo17. A prtica educacional deve buscar contextos diversificados de cenrios. A literatura pertinente descreve experincia de busca da construo da professoralidade por meio da prtica reflexiva em um setor de Clnica Mdica. Os sujeitos so mdicos-professores, alunos e pacientes. As observaes do espao das prticas, o discurso dos participantes, os procedimentos clnicos e os encontros e conversas interativas constituram elementos importantes no sentido de atingir o objetivo proposto18. As experincias descritas neste estudo, denominadas atividades de capacitao no sistemticas, utilizaram contextos e cenrios diversos, valorizando o dilogo com os docentes.

DISCUSSO E CONSIDERAES FINAIS

O curso de Medicina da UEL iniciou suas atividades h 40 anos e desde ento tem procurado manter dinmico seu desenvolvimento cientfico e tecnolgico na rea mdica, assim como seu desenvolvimento na rea educacional16. Em 1991, durante a Fase I do Projeto Cinaem (Comisso Interinstitucional de Avaliao das Escolas Mdicas), foram identificadas fragilidades no modelo pedaggico adotado no curso mdico da UEL e deficiente capacitao de muitos professores. At 1997, a capacitao permanente dos docentes do curso no era sistematizada, inexistindo uma comisso constituda com essa finalidade. Com a tomada de deciso da implantao do currculo integrado a partir de 1998, foi criada uma grande

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A primeira experincia analisada reunio de tutores foi considerada formao complementar ao desempenho do tutor, funo nuclear na metodologia da ABP. O curso preparatrio oficial ofertado no constitua um treinamento completo aos docentes por ter durao muito limitada. Cursos avanados ou de aprofundamento na formao de tutores no so incomuns em outras escolas7. Na UEL, tiveram baixa adeso por envolverem maior disponibilidade de tempo docente para essa tarefa. O espao na reunio de tutores pode ser utilizado para a capacitao formal complementar dos tutores ou mesmo para a capacitao em outras funes. Um curso seqencial com curtas intervenes didtico-pedaggicas semanais pode ser planejado para ocorrer durante o desenvolvimento de um mdulo temtico. Experincias com este formato ocorreram em resposta demanda surgida aps a pesquisao com os coordenadores dos mdulos. Alguns coordenadores identificaram tutores inseguros durante seu desempenho nas sesses tutoriais. ACCD planejou um treinamento especial durante as reunies de tutores, nas quais dificuldades especficas dos grupos de docentes foram discutidas e sugeridas formas de enfrentamento. Os resultados foram animadores. Outras trs experincias relatadas a pesquisao sobre insero e desenvolvimento docente, a reviso de contedos dos mdulos temticos e o inqurito com os preceptores do internato permitiram diferentes graus de capacitao individual de professores, e, mais que isso, possibilitaram a aproximao dos docentes ao currculo integrado e o dilogo com os resistentes. O interesse em buscar a viso dos professores acerca da implantao das inovaes curriculares e a verificao do grau de participao de cada um nas atividades do novo processo representaram uma valorizao da opinio e do trabalho individual e um incentivo ao dilogo. A teoria da ABP prope que os alunos sejam aprendizes autodirigidos e que sejam capazes de abranger de forma suficiente a matria de estudo12. Num processo de inovao curricular, ainda em fase de implementao, os professores mostram incertezas e preocupaes, e no se sentem seguros quanto a isso. Os trabalhos da CAC deram visibilidade aos contedos das antigas disciplinas no currculo nuclear. Professores das reas bsicas e clnicas tiveram espao para expressar suas preocupaes e propor sugestes, colaborando na construo do novo currculo, entendendo melhor seu carter de integrao disciplinar. Embora focado em contedos, o trabalho divulgou informaes sobre as inovaes a um grande nmero de docentes. Essa atitude colaborou para diminuir a resistncia dos professores e evitou atitudes de franco enfrentamento ou boicote de atividades.

Em outra experincia relatada o inqurito com os coordenadores de mdulos temticos havia necessidade de um diagnstico mais preciso dos problemas encontrados durante o desenvolvimento modular. Era importante localizar e quantificar as disfunes. O inqurito forneceu subsdios importantes CCD para o planejamento de aes saneadoras a mdio e longo prazos. Constituiu um passo significativo para homogeneizar as atividades necessrias efetiva conduo dos mdulos. A prpria aplicao do questionrio permitiu um dilogo personalizado e interativo com os coordenadores, redirecionando possveis desvios no gerenciamento do mdulo e constituindo importante atividade de capacitao. A institucionalizao de mudanas educacionais significativas um processo evolutivo lento, que exige das lideranas grande dose de pacincia e muito esforo. Um estudo sobre formao de professores e prticas educativas de professores de Medicina identificou, entre outros dados, os limites presentes na prtica pedaggica e os dilemas do cotidiano docente, apontando a necessidade de um programa de formao e desenvolvimento docente permanente19. No aspecto particular da capacitao dos professores, importante ajud-los a perceber seu papel em cada fase do processo das mudanas e dar ateno s suas dvidas, necessidades e opinies18. Em nossa experincia, no decorrer do processo de implantao das mudanas, as novas demandas surgidas com a prtica diria no foram analisadas sempre com a devida ateno e sensibilidade. Nem sempre houve capacidade de respostas criativas e efetivas, mas as atividades aqui analisadas constituram as respostas possveis a demandas locais identificadas. Os professores envolvidos e os dirigentes do curso aprenderam e continuam a aprender sobre o assunto. Mesmo a curta histria das denominaes da Comisso especial existente de Comisso de Treinamento para Comisso de Capacitao e para Comisso de Educao Permanente ilustrativa do esforo autocrtico que mobiliza o curso de Medicina da UEL nos ltimos anos. Ministrio da Educao. Conselho Nacional de Educao. Cmara de Educao Superior. Diretrizes curriculares nacionais do curso de graduao em medicina. Braslia, 2001

REFERNCIAS
1. Ministrio de Educao. Comisso Interinstitucional de Avaliao do Ensino Mdico. Relatrio final da II fase do projeto interinstitucional da avaliao do ensino mdico. Rio de Janeiro; 1999.

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Educao continuada de docentes

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CONFLITOS DE INTERESSE
Declarou no haver

ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA

Henriqueta Galvanin Guidio de Almeida Av. Rio de Janeiro, 1630 apto 902 Jardim Ipiranga 86010-150 Londrina PR guidio@sercomtel.com.br

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