UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS DEPARTAMENTO DE CINCIAS BIOLGICAS CURSO DE CINCIAS BIOLGICAS

CLUDIA OHANA FERREIRA RAMOS JOO MANOEL MATTEUS MIRANDA MARLIA HELLEN FERREIRA DE SOUZA MYKE NASCIMENTO SILVA SAMUEL HENRIQUE ALVES LEO

PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO

CATALO - GO 2012

CLUDIA OHANA FERREIRA RAMOS JOO MANOEL MATTEUS MIRANDA MARLIA HELLEN FERREIRA DE SOUZA MYKE NASCIMENTO SILVA SAMUEL HENRIQUE ALVES LEO

PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO

Projeto de Pesquisa apresentado ao Departamento de Cincias Biolgicas como requisito parcial da disciplina de Mtodos e Tcnicas de Pesquisa.

CATALO - GO 2012

SUMRIO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 INTRODUO............................................................................................................. 4 JUSTIFICATIVA..................................................................................................... 5 PROBLEMA............................................................................................................. 6 HIPTESES............................................................................................................. 7 OBJETIVOS............................................................................................................. 8 MATERIAL E MTODOS..................................................................................... 9 CRONOGRAMA DE EXECUO........................................................................ 10 RESULTADOS ESPERADOS................................................................................. 11 REFERNCIAS....................................................................................................... 12

1 INTRODUO

de extrema necessidade fisiolgica do ser vivo a obteno energtica advinda da ingesto de alimentos para assegurar a homeostasia celular. A interrupo desse ciclo ou qualquer alterao do mesmo pode causar srios problemas de riscos fsicos (PEREIRA, 2010) e psicolgicos (ALVES, 2011) no indivduo. Com o advento de uma fase esteticista, que se deu incio no sculo passado, as pessoas tm buscado estratgias simples e eficazes de modelao do prprio corpo. Sob esse cenrio destacam-se as promoes, comumente utilizadas pelas intermdias. Essas preocupam-se na divulgao de esteretipos de mulheres/homens apresentando estrutura fsica que no representa a realidade brasileira. Esse fato preocupante, pois torna-se em um desencadeador de patologias, denominadas transtorno alimentares TA. Segundo a ABP Associao Brasileira de Psiquiatria, os TAs so doenas que causam graves alteraes na maneira como as pessoas comem, nos pensamentos e sentimentos relacionados alimentao. (CORDS, 2004) ainda acrescenta que esses transtornos desencadeiam prejuzos sociais e aumento nos casos de morbidade e mortalidade nos indivduos enfermos. Duas das sndromes mais diligentes no Brasil a anorexia, retratada historicamente h sculos como um produto de simples jejuns (GALVO, 2000) e a bulimia, que foi uma evoluo de casos de anorexia com acrscimo de compulso alimentar ao processo desse transtorno (BORGES 2010). Freitas (2011) elucida que so escassas as pesquisas que retratam a incidncia de TAs na populao, mas j se sabe que essas doenas acometem geralmente os adolescentes do gnero feminino (CORDS, 2004). A escola como fonte mediadora de conhecimento e orientao da promoo da cidadania de forma reflexiva e atuante tem investido em prticas pedaggicas que assegurem o aprimoramento intelectual do escolar, propiciando o letramento cientfico. Nesse aspecto, a comunidade intraescolar deve, constantemente, buscar integrao de forma efetiva, de modo a assegurar a promoo da sade de seus discentes. (Parmetros Curriculares Nacionais do Ensino Mdio, 2000).

2 JUSTIFICATIVA Estima-se que 2,5% da populao mundial (cerca de 175 milhes de pessoas) apresentam alguns dos vrios tipos de TAs (INSTITUTO LATTUS, 2011). necessrio que os casos sejam avaliados, isoladamente, determinao da causa especfica responsveis por essas disfunes. notrio que os TAs desencadeiam etiopatogenias gerando perturbaes relacionadas a concepo do corpo e que pode atingir indivduos de ampla faixa etria, mas enftica em adolescentes que so envolvidos pelo desejo em manter boa forma corporal. Nessa faixa etria, no h uma preocupao racional dos governos com programas relacionados sade do corpo e da mente. Nos programas governamentais, h uma significativa prevalncia de grvidas, idosos e crianas nos maiores grupos de riscos para o desenvolvimento de doenas, epidemias, sndromes ou qualquer outro meio de impacto considerado mrbido: e esqueceram-se do jovem, do homem em sua fase mais importante da vida, a poca onde ele mais evolui fisicamente e intelectualmente. A decadncia desse setor assistencial um fator positivo para um grande aumento de incidentes dessas patologias. A concepo de se ver em um estado magro no implica ao jovem que o corpo pode estar em boa forma fsica, mas em pssimas condies metablicas sendo esse o principal problema das TAs. O individuo incapaz de distinguir que o corpo, mesmo em condies aparentemente saudveis, pode haver algum distrbio com relao ao processo alimentar que este est se submetendo.

3 PROBLEMA Comportamentos inadequados dirigidos a uma perda de peso encabea o paciente a uma imagem de poder, autonomia e sucesso (CLAUDINO, 2010). A anorexia nervosa identificada como uma reduo do peso ou a manuteno do mesmo abaixo do normal, usando de mtodos inapropriados ao controle deste. Vrios dos mtodos utilizados pelo grupo se reduzem a restringir sua alimentao de forma intensa, induo de vmitos, uso de frmacos e a pratica de atividade fsica exagerada. Aps os eventos, atividades sero detidas como a perda da fertilidade, impotncia ou que ocorrero de forma mais demorada, como a queda do crescimento e a chegada puberdade (RIBEIRO, 2012). J a bulimia nervosa, infere ao paciente a ingesto de alimentos, no para uma satisfao de uma fome exagerada, mas sim para atender uma srie de estados emocionais ou situaes estressantes que o indivduo vem vivendo. antecedida do que chamamos de compulso alimentar onde h a falta de controle da quantidade ingerida de comida seguida de mtodos compensatrios para emagrecimento, como vmitos autoinduzidos, manipulao de purgantes, drogas, diurticos, tireoidianos e anorexgenos ( SANTOS, 1998). A primeira hiptese para diagnstico dessas doenas baseia-se em analisar a autoestima do paciente (COUTINHO, 2007), visto que a distoro da imagem corporal um dos critrios para avaliao. A famlia, aspectos socioculturais e experincias individuais (eventos traumticos, abuso sexual, apelidos recebidos devido ao peso) so aspectos importantes para atingir os casos desses transtornos. Depois de identificado, o tratamento baseia-se em uma readaptao alimentar do paciente com fontes que lhe assegure maiores fontes de nutrientes para suprir sua necessidade que foi retirada. Haver tambm um trabalho psquico com o individuo para impedir possveis recadas e uma interrupo de efeitos dos fatores psicolgicos que o levaram a agir daquela forma. A finalidade do referido documento no identificar nem tratar clinicamente os casos que possivelmente depararemos diante do cumprimento da prtica pedaggica, mas orientar quanto autoidentificao destes consigo e na a comunidade que estes se inserem.

4 HIPTESES As prticas pedaggicas acerca dos TAs podem influenciar positivamente a educao dos escolares sobre esta patologia. Os estudantes podem perceber os fatores de risco que desencadeiam os TAs e promoveram a autoproteo.

5 OBJETIVOS

5.1 OBJETIVO GERAL

Este projeto tem como objetivo geral oportunizar uma viso cientfica aos escolares do Ensino Mdio da rede pblica sobre os transtornos alimentos que acomete o pblico adolescente.

5.2 OBJETIVOS ESPECFICOS

- elaborar o material pedaggico associando-o a temtica de transtornos alimentares, enfatizando anorexia e bulimia; - coletar depoimentos dos escolares sobre suas concepes sobre qualidade de vida; - esclarecer aos escolares a importncia de hbitos de alimentao saudveis; - explicar aos discentes os grupos alimentares: alimentos construtores, energticos e reguladores; - oferecer informaes aos escolares sobre o uso indiscriminado de substncias qumicas para assegurar o padro corporal imposto pela sociedade; - socializar junto aos participantes as implicaes negativas dos transtornos alimentares sobre a qualidade de vida; - empregar letras de msicas, textos e vdeos para a contextualizao da temtica; - realizar dinmicas de grupo para discusso sobre transtornos alimentares e bulling; - analisar, a partir da anlise semntica, as concepes dos escolares antes e psinterveno pedaggica.

6 MATERIAL E MTODOS

Os materiais dispostos para execuo do cronograma das atividades propostas so: - Giz; - Lousa; - Aparelho multimdia; - Tv; - Filmes; - Informativos; - Jogos educativos; - Disposio de acervo fotogrfico;

Inicialmente ser investigado atravs de questionrios o nvel de conhecimento prvio dos escolares sobre os TAs. Aps a exposio de palestras, exibio de filmes, documentrios intervenes socioeducativas, haver a aplicao de um novo questionrio para avaliao e anlise dos objetivos que foram alcanados dentro do programa.

7 CRONOGRAMA DE EXECUO

Atividades Reviso Bibliogrfica Redao do Projeto Apresentao do Projeto Submisso do Projeto ao CEP Deferimento/Indeferimento do CEP Obteno do TCLE

2012 Fev. Mar. Abr. Maio Jun. Jul. Ago. Set. Out. Nov. Dez. x x x x x x x x x x x x x x x

devidamente assinado Pesquisa sobre investigativa conhecimento x

especfico na escola Inicio das atividades x

intraescolares Encerramento atividades Pesquisa ps-interveno

*As atividades a partir de julho sero efetivadas mediante aprovao do CEP.

das

x x

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8 RESULTADOS ESPERADOS

Ao trmino da execuo do projeto pedaggico espera-se junto aos escolares: - interferncia na relao de senso crtico dos alunos; - despert-los para uma realidade muito implcita nas vielas da sociedade; - analisar casos de transtornos e pautar a gravidade do problema; - auxili-los na identificao dessas ocorrncias na comunidade e a orientao dos indivduos quando as implicaes e riscos; - reduo dos casos de possveis transtornos alimentares em Catalo a partir da orientao dos escolares com a convico de que os valores a serem repassados ajudaro a influenci-los a no praticar atos compensatrios, dietas de alto risco sem orientao ou atividade fsica excessiva.

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9 REFERNCIAS FAGIOLI, Daniela; NASSER, Leila Adnan. Educao nutricional na infncia e adolescncia. So Paulo: RCN Ed., 2006. 241 p., il. BUSSE, S. D. R. Anorexia, bulimia e obesidade. So Paulo: Manole, 2004. xiv, 366 p., il. NUNES, M. A. A.; APPOLINARIO, J. C. Transtornos alimentares e obesidade. 2. ed. -. Porto Alegre: ARTMED, 2006. 416 p. RIBEIRO R. P. P.; SANTOS P. C. M. & SANTOS J. E. Distrbios da conduta alimentar: anorexia e bulimia nervosas. Medicina, Ribeiro Preto, 31: 45-53, jan./mar. 1998. BALLONE, G. J. Alcoorexia. Disponvel em <http://www.psiqweb.med.br/>, Data de acesso: 30/03/2012. BRZOZOWSKI, F. S. Bulimia nervosa, suas causas e consequncias. Disponvel em: <http://www.institutosalus.com/noticias/saude-publica/bulimia-nervosa-suas-causas-econsequencias>. Data de acesso: 05/04/2012. FORNER, S. Anorexia nervosa: saiba mais sobre esse transtorno alimentar. Disponvel em: <http://www.institutosalus.com/noticias/saude-publica/anorexianervosa-saiba-mais-sobre-este-transtorno-alimentar>. Data de acesso: 05/04/2012. GORGATI, S.; HOLCBERG, A.; OLIVEIRA, M. Abordagem psicodinmica no tratamento dos transtornos alimentares. Programa de Orientao e Assistncia aos Transtornos Alimentares do Departamento de Psiquiatria da Escola Paulista de Medicina da Universidade Federal de So Paulo. So Paulo, SP, Brasil. Rev. Bras. Psiq. 2002; 24(Supl III): 44-8 MARTINS, F.; SASSI JR. E. A comorbidade entre transtornos alimentares e de personalidade e suas implicaes clnicas. Rev. Psiq. Clin. 31 (4); 161-163, 2004. FLEITLICH, BACY W. et al. Anorexia nervosa na adolescncia. Jornal de Pediatria Vol. 76, Supl.3, 2000. SOUZA, L.; SANTOS, M.A; PEREIRA M. L;. A participao da famlia no tratamento dos transtornos alimentares. Psicologia em Estudo, Maring, v. 15, n. 2, p. 285-294, abr./jun. 2010. RIBEIRO, R.P. P; SANTOS, PCM; SANTOS, JE. Distrbios da conduta alimentar: anorexia e bulimia nervosas. Medicina, Ribeiro Preto, 3145-53, jan./mar. 1998. VILELA, J. E. M.; ALVES T. F. et al. Transtornos alimentares em escolares. Jornal de Pediatria - Vol. 80, N1, 2004.

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CORDS, T.A.; CLAUDIANO, A.M. Transtornos alimentares: fundamentos histricos. Rev. Bras. Psiq. 2002; 24(Supl III): 3-6. APPOLINARIO, J.C; BACALTCHUK, J. Tratamento farmacolgico dos transtornos alimentares. Rev. Bras. Psiq. 2002; 24(Supl III): 54-9. LATTERZA, A.R; et al. Tratamento nutricional dos transtornos alimentares. Rev. Psiq. Clin. 31 (4); 173-176, 2004.

APNDICE A - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Seu (sua) ___________________________________________est sendo convidado(a) para participar, como voluntrio(a), de uma pesquisa. Meu nome Rodrigo Lopes de Felipe, sou um dos pesquisadores responsveis pela execuo deste projeto. Aps receber os esclarecimentos e as informaes a seguir, no caso de permitir que o (a) aluno (a) faa parte do estudo, assine ao final deste documento, que est em 13

duas vias. Uma delas sua e a outra do pesquisador responsvel. Em caso de recusa, o(a) aluno(a) no ser penalizado(a) de forma alguma. Em caso de dvida sobre a pesquisa, voc poder entrar em contato com o(s) pesquisador(es) responsvel(is): Esp. Rodrigo Lopes de Felipe (64 81132328). Em caso de dvidas sobre os seus direitos como participante nesta pesquisa, voc poder entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de Gois, nos telefones: (62) 3521-1075 ou (62) 3521-1076. INFORMAES IMPORTANTES SOBRE A PESQUISA Esta pesquisa se intitula PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO que foi avaliado pelo Comit de tica em Pesquisa - CEP (aguardando nmero de protocolo). Este estudo se justifica pela proposta de aprofundar-se nas abordagens sobre Qualidade de Vida e Sade na Educao Bsica, sendo imprescindvel que aspectos culturais, econmicos, histricos e sociais sejam abordados a partir de sequncias didticas. Essas sero direcionadas empregando a dinmica de grupo a qual propiciar a socializao de saberes entre os indivduos e asseguraro os hbitos saudveis a serem adotados pelos escolares. Sendo assim o objetivo desta pesquisa oportunizar aos escolares e docentes do Ensino Fundamental situado na cidade de Catalo - GO, informaes acerca da temtica Qualidade de vida e sade promovendo sua cidadania enquanto sujeitos reflexivos e atuantes e atendendo aos critrios preconizados pelos Parmetros Curriculares Nacionais (PCNs). O presente projeto no apresenta riscos aos voluntrios da pesquisa, a coleta de dados se resume em processos no invasivos. O benefcio que o presente projeto pode proporcionar est na mediante reflexo do indivduo em relao autoproteo quanto a Diabetes Mellitus em busca de uma melhor qualidade de vida. Assim a pesquisa ser realizada da seguinte maneira: - Previamente os alunos sero oralmente comunicados em sala de aula sobre a pesquisa assim, aps reflexo, se aceitarem, comparecero no local, data e horrio pr-agendados para a coleta de dados; - Na data e horrio marcados ser primeiramente apresentados e esclarecidos aos voluntrios o TCLE; - E, aps assinatura do TCLE os voluntrios respondero a um questionrio que ser realizado afim de obter um diagnstico das estratgias de ensinoaprendizagem empregadas pelos educadores do Ensino Fundamental. - No segundo momento, os escolares participaro da oficina pedaggica mediadas pelo grupo de pesquisa, que empregar atividades em grupo. Toda a pesquisa ser custeada pelos pesquisadores e sendo assim gratuita para os participantes. Os nomes dos participantes permanecero em sigilo e os resultados das coletas sero arquivados por cinco anos e, aps, fragmentados e reciclados conforme a orientao da Resoluo CNS N. 196/96. Todos os dados sero utilizados apenas para essa pesquisa, e caso seja cogitado para outra pesquisa s ser utilizado com um novo consentimento do responsvel do(a) participante. Em todo caso o indivduo que expresse vontade em deixar de participar desta pesquisa no haver nenhuma penalizao acadmica.

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Nome e Assinatura do pesquisador: Prof. Esp. Rodrigo Lopes de Felipe ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------CONSENTIMENTO DA PARTICIPAO DA PESSOA COMO SUJEITO DA PESQUISA Eu, _______________________________________________, RG: ______________________ CPF: _________________________, abaixo assinado, concordo em permitir que ______________________________________________________________________ ______________________ participe do estudo do estudo PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO, como sujeito. Fui devidamente informado(a) e esclarecido(a) pelo pesquisador Esp. Rodrigo Lopes de Felipe sobre a pesquisa, os procedimentos nela envolvidos, assim como os possveis riscos e benefcios decorrentes da participao do(a) aluno(a). Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isto leve a qualquer penalidade.

Catalo,___de ________ de ________.

Assinatura responsvel:_________________________________________________

do

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APNDICE B - TERMO DE ANUNCIA Declaramos para os devidos fins que estamos de acordo com a execuo do projeto de pesquisa intitulado PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO que foi avaliado pelo Comit de tica em Pesquisa CEP (aguardando nmero de protocolo). O projeto em questo est sob a coordenao do Prof. Esp. Rodrigo Lopes de Felipe do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Gois - Campus Catalo e ser realizado juntamente com aos acadmicos do Curso de Cincias Biolgicas tambm vinculados a mesma instituio. Estou de acordo que os dados obtidos desse estudo sero utilizados para divulgao da temtica em eventos cientficos da rea.

Catalo, _____ de __________ de ___________.

______________________________ Coordenador do Projeto

______________________________ Gestor da Instituio Participante

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APNDICE C - AUTORIZAO PARA FOTODOCUMENTAO

Eu, _______________________________________________, RG: ________________________________ CPF: _________________________, abaixo assinado, concordo em permitir que sejam utilizadas imagens e/ou depoimentos de ______________________________________________________________________ _________ para o PERCEPO DE RISCO DOS ESCOLARES SOBRE ANOREXIA E BULIMIA: PRTICAS PEDAGGICAS PREVENO que foi avaliado pelo Comit de tica em Pesquisa CEP (aguardando nmero de protocolo). O projeto em questo est sob a coordenao do Prof. Esp. Rodrigo Lopes de Felipe do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Gois - Campus Catalo e ser realizado juntamente com aos acadmicos do Curso de Cincias Biolgicas tambm vinculados a mesma instituio. Estou de acordo que os dados obtidos desse estudo sero utilizados para divulgao da temtica em eventos cientficos da rea.

Catalo,______de ___________ de ___________.

______________________________________________________ Assinatura do responsvel

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