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Universidad Andrs Bello Facultad de Medicina Escuela de Tecnologa Mdica

ROL DEL TECNLOGO MDICO EN UN A.V.E

Introduccin a la tecnologa mdica, TMD 001

Integrantes: -Pa Carpentier Solar -Piera Garca Urrutia -Carolina Aguilera Cataldo Fecha de entrega: 3 de julio, 2013.

INTRODUCCION

Este trabajo tiene como objetivo comprender la importancia que tiene el rol del tecnlogo medico en un accidente vascular enceflico, donde el tecnlogo ser la persona facultada para realizar todos los exmenes e interpretaciones que pueden cambiar la vida de una persona, siendo perceptible su rol asistencial, el cual tendr una gran importancia en la pronta recuperacin del afectado. Es as como el tecnlogo deber aclarecer si realmente se trata de un accidente vascular enceflico o de algn otro trastorno cerebral, ya que muchos poseen sntomas muy similares y confundibles fcilmente, como tambin su rol ser determinar si se trata de un accidente vascular enceflico isqumico o hemorrgico, es as como a partir de su determinacin sern los diferentes tratamientos que se seguirn acabo en un determinado paciente. Es aqu como podremos ver que el tecnlogo medico juega un rol fundamental en el diagnostico del paciente, ya que de su trabajo e interpretaciones depender la conducta que tomara el mdico para que el tratamiento sea efectivo en un paciente y su respectivo tipo de accidente vascular enceflico, ya que los frmacos que pudiesen ser aplicados para tratar los accidentes cerebro vasculares sern muy diversos segn el tipo de A.V.E implicado, esto se debe a que los medicamentos que son beneficiosos para un tipo de accidente cerebro vascular, pueden incrementar el dao causado por otro tipo de A.V.E, por ejemplo: los medicamentos capaces de disolver cogulos pueden ser eficaces en el tratamiento de un accidente cerebro vascular isqumico, pero pueden incrementar el dao causado por un accidente cerebro vascular hemorrgico, porque pueden ocasionar un derrame de sangre aun mayor en el cerebro.

Que es un accidente Vascular enceflico?

Se presenta cuando una parte del cerebro es privada de sangre durante demasiado tiempo, Esa parte del cerebro muere porque el tejido cerebral no puede sobrevivir mucho tiempo sin el oxigeno y los nutrientes aportados por la sangre. Esto casusa dao permanente al cerebro, aunque muchas personas se recuperan, y ello depender de la gravedad del accidente cerebro vascular, pudiendo tener una recuperacin completa o una invalidez ya sea parcial, intermedia o severa. Existen 2 tipos: Accidente Cerebrovascular Isqumico: (85% del total de los A.V.E) -Se presenta un obstculo que impide a la sangre alcanzar una parte del cerebro a travs de una arteria (trombo, ateroma, etc.) Accidente Cerebro vascular Hemorrgico: -Se rompe un vaso sanguneo, por lo que la sangre se escapa al interior de algn tejido cerebral a su alrededor. Esta sangre irrita el tejido cerebral y se acumula rpidamente, esta acumulacin causa tumefaccin y obstaculiza el aporte sanguneo al tejido cerebral. -generalmente este tipo de accidente implica una hemorragia intracerebral (dentro del cerebro) o una hemorragia subaracnoidea (entre dos de las capas que revisten el cerebro) CAUSAS: Factores de riesgo -niveles anormales de colesterol -algunos trastornos cardiacos -diabetes SNTOMAS PRECOCES : -Dificultad repentina para moverse o parlisis de una parte del cuerpo -Repentina dificultad para hablar para comprender lo que se dice - Modificaciones repentinas de la visin, sobre todo en un solo ojo -Perdida repentina del equilibrio y de la coordinacin o mareo repentino -cefalea repentina e intensa sin causa aparente -aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) -hipertensin -otros (fumar, exceso de alcohol, sobrepeso, etc.)

* Los sntomas se presentaran en el lado opuesto del lado lesionado, debido a un entrecruzamiento de los nervios. DIAGNOSTICO : El tecnlogo medico cumple un rol asistencial fundamental en el diagnostico del paciente, ya que es la persona capacitada para realizar e interpretar los diferentes exmenes que permitirn detectar un accidente cerebro vascular y descartarlo de otros trastornos cerebrales, as como tambin descubrir si se trata de un accidente cerebro vascular hemorrgico o isqumico, para que posteriormente al paciente se le pueda dar un tratamiento adecuado a su afeccin. Para su deteccin existen diferentes exmenes, tanto con un rol en la imagenologa como tambin en un anlisis clnico. o Angiografa de cabeza Es un procedimiento que utiliza un tinte especial que es un material de contraste y rayos X para ver cmo fluye la sangre a travs del cerebro. La angiografa cerebral se utiliza con mayor frecuencia para identificar o confirmar problemas con los vasos sanguneos en el cerebro. En este caso un coagulo que pudo haber causado un accidente vascular. o Tomografa computarizada del cerebro (TAC) La tomografa axial computarizada es un procedimiento de diagnostico que utiliza rayos X especial para crear imgenes transversales, mostrando cortes del crneo. El TAC es utilizado para detectar la causa de un determinado sntoma, es decir para saber si un sntoma en especifico se presenta a casusa de un accidente vascular o de otro trastorno cerebral. o Dplex carotideo(ecografa) Es un examen de ultrasonido que muestra qu tan bien est circulando la sangre a travs de las arterias cartidas. Estas arterias estn localizadas en el cuello y le suministran sangre al cerebro, por lo que se pueden detectar ciertas falencias como:

- Coagulacin de la sangre (trombosis) - Estrechamiento en las arterias (estenosis) - Otras causas de obstruccin en las arterias cartidas

o Resonancia magntica nuclear del cerebro (RMN) Una RM (resonancia magntica) de la cabeza es un examen imagenolgico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imgenes detalladas del cerebro y de los tejidos nerviosos circundantes, obtenindose docenas o a veces cientos de imgenes que correspondern a los diferentes cortes, mostrando as la extensin del accidente cerebro vascular y la zona del cerebro implicada No emplea radiacin. o Angiografa por resonancia magntica La angiografa por resonancia magntica es una forma de diagnostico por imgenes con resonancia magntica que utiliza ondas de radio y un campo magntico para visualizar en primer plano, la estructura de los vasos sanguneos y el flujo sanguneo en ello. La ARM es utilizada para constatar el angostamiento de los vasos, o cualquier obstruccin que los afecte. No es invasiva y no requiere el uso de agentes de contraste por lo que posee menos complicaciones. o Ecocardiografa Es un examen que emplea ondas sonoras para crear una imagen en movimiento del corazn. Dicha imagen es mucho ms detallada que una radiografa simple. Este examen se realiza para evaluar las vlvulas y cmaras del corazn de una manera no invasiva. La ecocardiografa permite a los mdicos diagnosticar la fuente de un cogulo de sangre despus de un accidente cerebro vascular o accidente isqumico transitorio. o Otros exmenes : Examen de Glucemia: dado que una glucemia baja puede dar sntomas parecidos a los de un accidente cerebro vascular Tiempo de protrombina (TP): El mdico puede ordenar este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulacin de la sangre. Tiempo de sangra: Es un examen que ayuda a diagnosticar problemas de sangrado, analiza qu tan rpido se cierran los vasos sanguneos pequeos en la piel para detener el sangrado.

6 Conteo sanguneo completo: Un examen de conteo sanguneo completo (CSC) mide lo siguiente: El nmero de glbulos rojos (GR), el nmero de glbulos blancos (GB), la cantidad total de hemoglobina en la sangre, la fraccin de la sangre compuesta de glbulos rojos (hematocrito). El examen puede revelar problemas con la produccin y destruccin de glbulos rojos o ayudar a diagnosticar infeccin, alergias y problemas con la coagulacin sangunea. TRATAMIENTO: el tratamiento a seguir para ambos tipos de accidentes cerebro vasculares ser diferente, tanto en frmacos como en procedimientos quirrgicos, es por ello la gran importancia de una interpretacin adecuada en los exmenes para un posterior tratamiento. o Accidente Cerebro vascular Isqumico: -Activador de plasmingeno tisular (tPA), es un disolvente de cogulos muy eficaz en las 3 horas siguientes a la aparicin de los sntomas -anticoagulantes (warfarina) o antiplaquetarios (aspirina, ticlopidina o clopidogrel) a fin de prevenir la formacin de otro cogulo sanguneo. -Endarterectomia carotidea: es un procedimiento quirrgico que consiste en cortar y extraer las acumulaciones de grasa (placa aterosclertica) de una arteria del cuello que lleva al cerebro sangre rica en oxgeno. o Accidente Cerebro vascular Hemorrgico: -Administracin de betabloqueantes o inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA), para controlas la hipertensin arterial, esto ayuda a evitar ms hemorragias. -Los diurticos como manitol, pueden ayudar a reducir la inflamacin del cerebro. - Los anticonvulsivos como fenitona se usan para prevenir las convulsiones -En algunos casos es posible quesea necesario aplicar ciruga para reducir el riesgo de ms hemorragias. *Ambos tipos de accidentes cerebro vasculares pueden optar a una rehabilitacin, cuyo objetivo ser ayudar a los sobrevivientes de un A.V.E a reducir su dependencia de las personas encargadas de su cuidado y mejorar su capacidad fsica.

7 CONCLUSIN En trminos generales, la presente contextualizacin de la labor del tecnlogo mdico permiti por consiguiente darnos cuenta del importante rol que desempea este profesional en determinada situacin, en la que se presenta un accidente cerebrovascular A.V.E. Importancia que radica en la capacidad que ste tiene de realizar exmenes e interpretaciones de dicha enfermedad, lo que favorablemente puede permitir una recuperacin satisfactoria del afectado considerando as mismo que el tecnlogo debe ser capaz de reconocer si ante l se presenta un accidente vascular enceflico isqumico o hemorrgico y as proporcionar su adecuado tratamiento. Por ende, fuimos capaces de ver la eficacia del profesional al momento de realizar el diagnstico del paciente; pues de l depender ntegramente la intervencin que el mdico tenga que realizar posteriormente con los resultados y as suministrar correctamente el tratamiento para el accidente vascular enceflico a que corresponde.

BIBLIOGRAFA -http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm -http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/stroktsp.cfm -http://www.miamivascular.com/handler.cfm -http://www.bupasalud.com/es/salud-bienestar/vida-bupa/accidente-cerebrovascularhemorr%C3%A1gico -Manual Merck de informacin mdica, editorial Ocano.