ESTERILIZACION

ESTERILIZACION
ES UN PROCESO QUE PERMITE LA DISMINUCION O ELIMINACION COMPLETA DE TODA FORMA DE VIDA MICROBIANA

ASPECTOS A CONSIDERAR PARA LAVADO DEL INSTRUMENTAL

La limpieza del instrumental es un paso importante en el procesamiento del material quirrgico. Si un artculo no puede ser limpiado en forma apropiada, la esterilizacin de este material no puede ser garantizada.

El proceso de limpieza debe: Reducir el nmero de microorganismos presentes en los artculos. Eliminar la materia orgnica e inorgnica contaminante. Permitir que los artculos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad.

INSUMOS PARA EL LAVADO DEL INSTRUMENTAL

1) DETERGENTE ENZIMATICO
Compuestos enzimticos (1ra parte y 2da parte) ( proteasas, amilasas, lipasas, carbohidrasas) surfactantes y tensoactivos (catalizadores) que tienen el poder de acelerar reacciones qumicas en bajas concentraciones y limpiar por medio de la tensin superficial del agua. Los detergentes enzimticos neutros (6.0 7.5) evitan el dao y la corrosin del material; los de pH cidos(0-5) sirven para remover incrustaciones calcreas, sarro y xido; mientras los de pH alcalinos (8-13) solo remueven grasas y aceites. Perodos de exposicin del instrumental de 2 hasta 15 minutos, dependiendo del tipo de biocarga (suciedad) que se quiere afectar.

2) LUBRICANTES El lubricante es una solucin utilizada para la proteccin del instrumental. No debe ser aceitoso, pegajoso, ni txico, sino soluble en el agua.
Existen lubricantes que contienen un inhibidor de xido til para prevenir la electrlisis de las puntas y filos. No deben utilizarse aceites minerales o de silicona, ni aceite de mquinas, pues los agentes esterilizantes no penetran debidamente y por lo tanto los microorganismos no seran destruidos. 3) AGUA
El agua que contiene minerales disueltos como sales de calcio, cloro, magnesio y fosfatos se denomina agua dura. La corrosin se forma cuando el agua tiene pH bajo 7 ( excesiva sustancia cautisca) presentndose en el instrumental como un desgaste de metal en una extensa rea. El agua blanda y en especial, el agua desmineralizada o destilada no causa depsitos de calcio y es recomendada para la limpieza de materiales.

DESCONTAMINACION
Esta permite la remocin y disminucin de la biocarga por arrastre sin manipulacin alguna para que el operador pueda realizar la limpieza manual en forma segura. Sumergir los instrumentos en una solucin descontaminante de cloro al 0.5% ayuda a remover sangre y lquidos orgnicos e inactivar el VIH, el VHB por un tiempo de 10 minutos

FORMALDEHIDO
Es un excelente descontaminante. Para descontaminacin se usa una solucin 35 40% de formaldehdo, 10% de metanol y agua esp 100 ml.
Despus de 20 30 minutos de contacto los materiales debern ser lavados con abundante agua.

LAVADO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Sacar el instrumental de la bandeja que contenga el detergente enzimtico. Luego llevar la bandeja bajo el chorro de agua para eliminar el mximo de biocarga . Proceder al escobillado del mismo, enfatizando especialmente las cremalleras y los espacios internos de las pinzas. Enjuagar con abundante agua, eliminando as todo residuo de la solucin del detergente. Realizar un ltimo enjuague. Secar los materiales con un pao limpio.

SECADO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Secar los materiales con un pao limpio o aire comprimido. Tambin se puede realizar secado automtico ( secado de tubuladuras y corrugados) en un tiempo 25 minutos a 2 horas

VERIFICACION FUNCIONAMIENTO INSTRUMENTAL

Los instrumentos romos, daados, oxidados, deben retirarse de circulacin. Chequear que los instrumentos articulados, sus cierres y uniones deben trabajar suavemente, si no fuera as puede deberse a falta de limpieza o de lubricacin. Chequear alineacin de pinzas, una pinza desalineada puede quebrarse Verificar que los dientes del instrumental engranen perfectamente. Chequear la firmeza de las cremalleras, estas deben cerrar y abrir con fuerza. Chequear el filo de las tijeras. Los porta-agujas de ciruga general deben probarse (Si la aguja puede rotarse fcilmente con la mano, ste debe ser enviado a reparacin)

ESTERILIZACION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

Proceso fsico o qumico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminacin de esporas bacterianas.

Autoclave

Mtodo Fsicos

Medio

Calor hmedo
Calor seco

Opciones Autoclave a vapor saturado Pupinel

Inmersin en glutotaldehido al 2% Lquidos

Inmersin en perxido de hidrgeno al 6% Inmersin an cido paractico 0,2 al 30 % Qumicos Gas Gas de xido de etileno Gas de formaldehido Vapor de perxido de hidrgeno Plasma de perxido de hidrgeno Plasma de cido peractico

Plasma

ESTERILIZACIN POR CALOR SECO

1. Se realiza a travs de una estufa llamada PUPINEL. 2. Elimina microorganismos por coagulacin de las protenas. 3.Es inapropiado para materiales gomas y gneros. Generalmente esteriliza Vidrio y Porcelana. 4. Funciona a T mxima C 121 -134 por 30 minutos.

CALOR HUMEDO
1. Autoclave a Vapor. 2. Elimina microorganismos por desnaturalizacin de las protenas. 3. Es el mtodo mas efectivo, econmico y rpido. 4. Se procesa instrumental quirrgico, textil y gomas. 5. Usa la relacin tiempo, temperatura y presin. Esteriliza a T de 121 C.

Quimico: Oxido de etileno

Elimina microorganismos por alquilacin de la pared celular del microorganismo. La ventaja del ETO es su capacidad de esterilizar a baja temperatura y no daar los artculos termolbiles. Es necesario conocer la compatibilidad del material ya que con el ETO existen materiales como los acrlicos, algunos lentes, artculos elctricos y otros que son afectados por el gas produciendo alteraciones o inactivacin.

El ETO puede absorberse por materiales porosos, por lo que requiere de aireacin para eliminar el gas residual antes de su uso clnico o de laboratorio. Etapas en la esterilizacin por ETO son cinco: 1.Acondicionamiento y humidificacin. 2. Ingreso del gas. 3. Exposicin al gas. 4. Evacuacin. 5. Aireacin.

Normas y procedimientos generales.

1. Sellar los paquetes, utilizando controles qumicos adhesivos adecuados para el mtodo.

2. Si se colocan en cajas metlicas hermticas, no se debe ocupar mas de dos tercios de su capacidad. 3. Las reas de recepcin deben ser posteriormente limpiadas o desinfectadas utilizando un agente de nivel intermedio o bajo.

Normas y procedimientos generales.

4. No deben utilizarse bandejas o cajas multiuso con instrumental sin empaque. 5. Se recomienda el uso de set individual de instrumental por paciente, debidamente estandarizado.

INDICADORES QUIMICOS REGLAS MANEJO:

Mirar el indicador. Fecha de vencimiento. Aparecer identificado el material. 1 envoltorio vence 30 das. 2 envoltorios 60 das. Autoclave : Blanco y Vira Negra. Poupinel: Verde y Vira Caf.

ALMACENAMIENTO DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

El rea de almacenamiento es una zona restringida trnsito), solo empleada por el personal autorizado. (de poco

Debe ser un ambiente libre del polvo, con superficies lisas y lavables. Todo almacenamiento de los objetos estriles debe efectuarse al menos 20 a 25 cmts. arriba del piso y de 40 a 50 cmts. por debajo del techo y guardando de 15 a 20 cmts. del lado externo de la pared.

PREGUNTAS??