Dossier de demande

de subvention

Bnficiaires
Associations
(loi du 1er juillet relative au contrat dassociation)
Vous trouverez dans ce dossier toutes les informations ncessaires la constitution
de votre dossier de demande de subvention : des informations pratiques, des fiches
modles ainsi que la liste des pices joindre au dossier.

Le dossier doit obligatoirement tre adress :

Monsieur le Prsident du Conseil gnral des Alpes-de-Haute-Provence
Htel du Dpartement
13, rue du Docteur Romieu - BP 216
04003 Digne-les-Bains Cedex

Veuillez prciser la direction du Conseil gnral concerne par votre demande :

Direction de lducation, de la culture, de la jeunesse et des sports

Direction du dveloppement

Direction de lenvironnement et de leau

Direction de la solidarit

Dossier de demande de subvention pour les associations

Informations pratiques

Quest-ce que le dossier de demande de subvention ?

Ce dossier doit tre utilis par toute association sollicitant une subvention auprs de Conseil gnral
des Alpes-de-Haute-Provence. Il concerne le financement dactions spcifiques. Il ne concerne pas les
financements imputables sur la section dinvestissements.
Le dossier comporte 6 fiches.
Fiche n 1.1 et 1.2 : Prsentation de votre association
Pour dposer une demande de subvention, vous devez disposer dun numro SIRET. Si vous navez pas
de numro de SIRET, il vous faut ds maintenant en faire la demande la direction rgionale de
lINSEE (17, rue Menpenti 13387 Marseille cedex 10 Tl. 04 91 17 57 57).
Cette dmarche est gratuite.
Fiche n 2 : Budget prvisionnel de votre association
Si vous disposez dj dun budget respectant la nomenclature du plan comptable associatif (1), il vous
suffit de le transmettre sans remplir la fiche budget prvisionnel lexception de la case prcisant
le montant de la subvention demande.
Fiche n 3.1, 3.2 et annexe : Description de laction projete
Fiche n 4 : Attestation sur lhonneur
Cette fiche permet au reprsentant lgal de lassociation, ou son mandataire de signer la demande
de subvention et den prciser le montant.
Votre demande ne pourra tre prise en compte que si cette fiche est complte et signe.
Fiche n 5 : Pices joindre votre dossier
En fonction de la Direction concerne par la demande de subvention, un certain nombre de pices
spcifiques sont fournir.
Fiche n 6 et annexe : Compte rendu financier (2)
Le compte rendu financier est compos dun tableau accompagn de son annexe explicative et dun
bilan qualitatif de laction. Ce compte rendu est dtacher et retourner dans les 6 mois suivant la fin
de lexercice pour lequel la subvention a t accorde.

(1)

Rglement n 99-01 du 16 fvrier 1999 du Comit de la rglementation comptable relatif aux modalits d'tablissement des
comptes annuels des associations et fondations homologu par l'arrt du 8 avril 1999 (J.O n 103 du 4 mai 1999 page 6647).
(2)

Obligation prvue par larticle 10 de la loi n 2000-321 du 12 avril 2000 relative aux droits des citoyens dans leurs relations
avec ladministration.

Fiche 1
Prsentation de votre association
2

Identification de lassociation
Nom de votre association :.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Sigle : ..........................................................................................................................................................................................
Objet :.........................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Adresse de son sige social :..................................................................................................................................................
Code postal : ................................. Commune : ...................................................................................................................
Tlphone : ......................................................................... Tlcopie : ................................................................................
Courriel : ................................................................ Adresse site Internet : ..........................................................................
Numro SIRET : ..................................................... Numro de rcpiss en prfecture : ................................................

(si vous ne disposez pas de ces numros, voir p 2 Informations pratiques )

Adresse de correspondance, si diffrente : ........................................................................................................................
Code postal : ................................. Commune : ...................................................................................................................
Union, fdration ou rseau auquel est affilie votre association (indiquer le nom complet) :
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Identification du responsable de lassociation (le reprsentant lgal : le prsident ou autre personne
dsigne par les statuts)
Nom : ................................................................................... Prnom : ....................................................................................
Fonction : ..................................................................................................................................................................................
Tlphone : ................................................................. Courriel : ............................................................................................
Identification de la personne charge du dossier de subvention
Nom : ................................................................................... Prnom : ....................................................................................
Fonction : ..................................................................................................................................................................................
Tlphone : ................................................................. Courriel : ............................................................................................
Identits et adresses des structures associatives relevant du secteur marchand avec lesquelles vous tes
li :
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

Fiche 1 : prsentation de votre association

Pour un renouvellement, ne complter que les informations nouvelles ou les mises jour.

I ) Renseignements administratifs et juridiques

Date de publication de la cration au Journal Officiel :...................................................................................................
Votre association dispose-t-elle dagrment(s) administratif(s) ?

oui non

Si oui, vous prciserez le(s)quel(s) :

Type dagrment :

attribu par :

en date du :

............................................................... ........................................................................

.......................................................

............................................................... ........................................................................

.......................................................

............................................................... ........................................................................

.......................................................

Votre association est-elle reconnue dutilit publique ?

oui non

Date de publication de la cration au Journal Officiel :...................................................................................................

Votre association dispose-t-elle dun commissaire aux comptes ?

oui non

II ) Renseignements concernant les ressources humaines

Nombre d'adhrents de lassociation : .......................... ( jour de la cotisation statutaire au 31 dcembre de lanne coule)
Moyens humains de lassociation
Nombre de bnvoles : ..........................................................................................................................................................

Bnvole : personne contribuant rgulirement lactivit de votre association, de manire non rmunre.

Nombre total de salaris : ......................................................................................................................................................

dont nombre total dintermittents : ....................................................................................................................................
Appliquez-vous une convention collective ? Si oui, laquelle ?
.....................................................................................................................................................................................................

Fiche 2
Budget prvisionnel de lassociation

Dans le cas o lexercice de lassociation est diffrent de lanne civile, il vous appartient de prciser les
dates de dbut et de fin dexercice : exercice 20 _ _ ; date de dbut : .................. Date de fin : ...............................
CHARGES PREVISIONNELLES
60 - Achat

Montant en

Montant
en

PRODUITS PREVISIONNELS
70 - Vente de produits finis

Achats d'tudes et de prestations de services

Prestation de services

Achats non stocks de matires et de

fournitures
Fournitures non stockables (eau, nergie)

Vente de marchandises
Produits des activits annexes

Fournitures dentretien et de petit quipement

Autres fournitures
61 - Services extrieurs

74 - Subventions dexploitation

Sous-traitance gnrale

Etat : (prcisez le(s) ministre(s) sollicit(s)

Locations

Entretien et rparation

Assurance

Rgion :

Documentation

Dpartements :

Divers

62 - Autres services extrieurs

Rmunrations intermdiaires et honoraires

Commune(s) :

Publicit, publication

Dplacements, missions

Frais postaux et de tlcommunications

Organismes sociaux ( dtailler) :

Services bancaires, autres

63 - Impts et taxes

Impts et taxes sur rmunration

Fonds europens

Autres impts et taxes

CNASEA (emplois aids)

64 - Charges de personnel

Autres recettes (prcisez) :

Rmunration des personnels

Charges sociales

75 - Autres produits gestion courante

Autres charges de personnel

Dont cotisations

65 - Autres charges de gestion courante

76 - Produits financiers

66 - Charges financires

77 - Produits exceptionnels

67 - Charges exceptionnelles

78 - Reprises sur amortissement et provision

68 - Dotation aux amortissements (provisions

pour renouvellement)
TOTAL DES CHARGES PREVISIONNELLES

79 - Transfert de charges

86 - Emplois des contributions volontaires en

nature
Secours en nature

87 - Contributions volontaires en nature

Mise disposition gratuite de biens et

prestations
Personnel bnvole

Prestations en nature

TOTAL DES CHARGES

TOTAL DES PRODUITS

TOTAL DES PRODUITS PREVISIONNELS

(3)

Bnvolat

Dons en nature

(3)

Les contributions volontaires correspondent au bnvolat, aux mises disposition gratuites de personnes ainsi que de biens
(matriel, vhicules, etc.) ou immeubles. Leur inscription en compatibilit nest passible que si lassociation dispose dune information
quantitative et valorisable sur ces contributions volontaires ainsi que de mthodes denregistrement fiables.

Fiche 3-1.
Description de laction

Personne charge du projet

Nom : ................................................................................... Prnom : ....................................................................................
Fonction : ..................................................................................................................................................................................
Tlphone : ................................................................. Courriel : ............................................................................................

Intitule de laction
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

Prsentation de laction
Nouvelle action

Renouvellement dune action

Quels sont les objectifs de laction ? ....................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quel en est le contenu ? .........................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quels en sont les public(s) cible(s) et combien de personnes en seront bnficiaires ? ...........................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quel est le lieu (ou quels sont les lieux) de ralisation de laction ?..............................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quelle est la date de mise en uvre prvue ? ...................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quelle est la dure prvue de laction (prcisez le nombre de mois ou dannes) ? ..................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Quels sont les indicateurs et les mthodes dvaluation prvus pour laction ?.........................................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Veuillez indiquer toute information complmentaire qui vous semblerait pertinente ? ..........................................
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................

Fiche 3-2.
Budget prvisionnel de laction
6

Exercice 20 _ _
Montant
en

CHARGES

Montant
en

PRODUITS

I - Charges directes affectes laction

I - Ressources directes affectes laction

60 - Achat

70 - Vente de produits finis, prestations de

services, marchandises

Prestations de services
Achats matires et fournitures quipements

74 - Subventions dexploitation

Autres fournitures

Etat : (prcisez le(s) ministre(s) sollicit(s)

61 - Services extrieurs

Locations

Entretien et rparation

Rgion :

Assurance

Dpartements :

Documentation

62 - Autres services extrieurs

Rmunrations intermdiaires et honoraires

Commune(s) :

Publicit, publication

Dplacements, missions

Frais postaux et de tlcommunications

Organismes sociaux ( dtailler) :

Services bancaires, autres

63 - Impts et taxes

Impts et taxes sur rmunration

Fonds europens

Autres impts et taxes

CNASEA (emplois aids)

64 - Charges de personnel

Autres aides, dons ou subventions affectes

Rmunration des personnels

Charges sociales

75 - Autres produits gestion courante

Autres charges de personnel

Dont cotisations

65 - Autres charges de gestion courante

76 - Produits financiers

66 - Charges financires

78 - Reprises sur amortissement et provision

67 - Charges exceptionnelles

Sous-total 1
I. Charges indirectes affectes laction

Sous-total 1
I. Ressources indirectes affectes laction

Charges fixes de fonctionnement

Frais financiers
Autres

Sous-total 2

Sous-total 2

Total des charges

Total des produits

86 Emplois des contributions volontaires

en nature
Secours en nature

87 Contributions volontaires en nature

Mise disposition gratuite de biens et

prestations
Personnel bnvole

Prestations en nature

TOTAL

(3)

Bnvolat

Dons en nature

TOTAL

Lassociation sollicite, auprs du Conseil gnral, une subvention de : ...................................euros

(3)

Les contributions volontaires correspondent au bnvolat, aux mises disposition gratuites de personnes ainsi que de biens
(matriel, vhicules, etc.) ou immeubles. Leur inscription en compatibilit nest passible que si lassociation dispose dune
information quantitative et valorisable sur ces contributions volontaires ainsi que de mthodes denregistrement fiables.

Fiche 4
Attestation sur lhonneur

Cette fiche doit obligatoirement tre remplie pour toutes les demandes (initiale ou renouvellement) et quel
que soit le montant de la subvention sollicite. Si le signataire nest pas le reprsentant lgal de
lassociation, merci de joindre le pouvoir lui permettant dengager celle-ci.

Je soussign(e), ...................................................................................................................................... (nom et prnom)

reprsentant(e) lgal(e) de lassociation, ...........................................................................................................................
-

certifie que lassociation est rgulirement dclare ;

- certifie que lassociation est en rgle au regard de lensemble des dclarations sociales et fiscales ainsi
que des cotisations et paiements correspondants ;
- certifie exactes et sincres les informations du prsent dossier, notamment la mention de lensemble des
demandes de subventions introduites auprs dautres financeurs publics ainsi que lapprobation du budget
par les instances statutaires ;
-

demande une subvention de : .................................. euros ;

- sengage respecter les dispositions du rglement financier et de ses annexes ainsi que les dispositions
rglementaires gnrales sappliquant au domaine des subventions publiques :
Il est notamment rappel que :
En application de larticle L-1611-4 du Code gnral des collectivits territoriales :
- tous groupements, associations uvres ou entreprises prives qui ont reu dans lanne en cours une ou plusieurs
subventions sont tenues de fournir au Dpartement une copie certifie de leurs budgets et de leurs comptes de
lexercice coul, ainsi que tous les documents faisant connatre les rsultats de leurs activits ;
- les comptes sont certifis par le commissaire aux comptes pour les personnes morales de droit priv qui en sont
dotes, par le Prsident ou par le reprsentant habilit pour les autres ;
- toute association, uvre ou entreprise ayant reu une subvention peut tre soumise au contrle des dlgus de la
collectivit qui la accorde.
cet effet, la Dpartement peut se faire communiquer sur simple demande tout acte, contrat, facture ou document
attestant de la bonne excution de lopration et faire procder par ses dlgus toute vrification sur pice ou sur
place.
En application de larticle 10 de la loi 2000-321 du 12 avril 2000 et des textes pris pour son application :
- lorsque la subvention dpartementale est affecte une dpense dtermine, lorganisme de droit priv,
bnficiaire, doit produire au Dpartement un compte-rendu financier qui atteste de la conformit des dpenses
effectues lobjet de la subvention ;
- ce compte-rendu financier, prsent selon les dispositions rglementaires en vigueur, doit tre transmis au
Dpartement dans les six mois qui suivent la fin de lexercice pour lequel la subvention est attribue.

- prend acte du fait quen cas de non respect de ces rgles, je mexpose au remboursement des sommes
verses par le Dpartement.

Fait, le .................................................... .....................................................................................................................

Signature

Attention
Toute fausse dclaration est passible de peines demprisonnement et damendes prvues par les articles 441-6 et 441-7
du code pnal. Le droit daccs aux informations prvues par la loi n 78-17 du 6 janvier 1978 relative linformatique,
aux fichiers et aux liberts sexerce auprs du service ou de ltablissement auprs duquel vous avez dpos votre
dossier.

Fiche 5
Pices joindre votre dossier

POUR UNE PREMIERE DEMANDE

-

Copie des statuts de votre association rgulirement dclare, en un seul exemplaire.

- Copie des insertions au Journal Officiel ou des attestations ou rcpisss concernant la cration de
lassociation et les modifications intervenues concernant le titre, le but ou le sige social.
- Copie de la dlibration relative au pouvoir des personnes habilites engager lassociation ainsi que la
liste des personnes charges de ladministration de lassociation (composition du conseil, du bureau, ).
- Un relev didentit bancaire ou postal en conformit avec les statuts et dclarations faites auprs des
services de la Prfecture (titre et sige social de lassociation).
-

Le descriptif du programme annuel dactivit, le public concern et les moyens mis en uvre.

Le dernier rapport annuel dactivit et les derniers comptes approuvs de votre association.

POUR UN RENOUVELLEMENT, QUEL QUE SOIT LE MONTANT DEMANDE

- Copie des statuts dposs ou approuvs de lassociation, seulement sils ont t modifis depuis le dpt
dune demande initiale.
-

La composition du bureau (fonctions) et du conseil dadministration si elle a chang.

- Si le prsent dossier nest pas sign par le reprsentant lgal de lassociation, le pouvoir de ce dernier au
signataire.
- Le compte rendu financier de laction finance prcdemment subventionne par le Dpartement sauf
sil a dj t transmis.
-

Un relev didentit bancaire ou postal de lassociation.

Si votre demande de subvention auprs du Dpartement est suprieure 23 000

-

les derniers comptes approuvs ;

le dernier rapport dactivit approuv.

, joindre :

DANS TOUS LES CAS, DANS LES SIX MOIS SUIVANT LA FIN DE LEXERCICE POUR LEQUEL LA SUBVENTION
A ETE ATTRIBUEE (4)
-

Le dernier rapport annuel dactivit et les derniers comptes approuvs de votre association.

Le compte rendu financier de laction finance.

Copie de tous les lments de communications et/ou publications (affiches, coupures de presse, etc.).

Attention

Certains services du Conseil gnral se rservent le droit de vous demander des documents
complmentaires.
(4)

Cf. arrt du Premier ministre du 11 octobre 2006 publi au Journal officiel du 14 octobre 2006 en
application de la loi du 12 avril 2000 relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec les
administrations.

Fiche 6
Compte rendu financier de laction (5)
Cette fiche est retourner dans les 6 mois suivant la fin de lexercice pour lequel la subvention a t accorde. Elle
doit obligatoirement tre tablie, avant toute nouvelle demande de subvention.

CHARGES

Prvision

Exercice 20 _ _
Ralisation

PRODUITS

Prvision

I - Charges directes affectes laction

I - Ressources directes affectes laction

Achat

Vente de produits

Ralisation

Prestations de services
Achats matires et fournitures

Subventions dexploitation (6)

Autres fournitures

Etat :

Services extrieurs

Locations

Entretien et rparation

Rgion :

Assurance

Dpartements :

Documentation

Autres services extrieurs

Rmunrations

Commune(s) :

Publicit, publication

Dplacements, missions

Frais postaux tlcommunications

Services bancaires, autres

Organismes sociaux (
dtailler) :
-

Impts et taxes

Impts et taxes sur rmunration

Fonds europens

Autres impts et taxes

CNASEA (emplois aids)

Charges de personnel

Autres aides, dons, etc.

Rmunration des personnels

Charges sociales

Autres produits

Autres charges de personnel

Autres

Produits financiers

Sous-total 1
I. Charges indirectes affectes laction

Sous-total 1
I. Ressources indirectes affectes laction

Charges fixes de fonctionnement

Frais financiers
Autres

Sous-total 2

Sous-total 2

Total des charges

Total des produits

Emplois des contributions

volontaires en nature
Secours en nature

Contributions volontaires en
nature
Bnvolat

Mise disposition gratuite de

biens et prestations
Personnel bnvole

Prestations en nature

TOTAL

Dons en nature

TOTAL

(5)

Cf. arrt du premier ministre du 11 octobre 2006 portant fixation des modalits de prsentation du compte rendu financier prvu
par le quatrime alina de larticle 10 de la loi du 12 avril 2000 relative aux droits des citoyens dans leurs relations avec les
administrations.
(6)
Lattention du demandeur est appele sur le fait que les indications sur les financements demands auprs dautres financeurs
publics valent dclaration sur lhonneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complmentaire ne sera susceptible dtre
demand si cette partie est complte en indiquant les autres services et collectivits sollicites.

10

Fiche 7
Annexe - compte rendu financier de laction (7)
I.
Veuillez indiquer et justifier les carts ventuels entre le budget prvisionnel et la ralisation de
laction.
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
II.
Quelles sont les contributions volontaires (8) en nature affectes la ralisation du projet ou de
l'action subventionne ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
III.
Avez-vous des observations faire sur le compte rendu financier de lopration subventionne ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
IV.
Les objectifs de laction ont-ils t atteints ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
V.
Quel est le bilan qualitatif ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
VI.
Quel a t le nombre approximatif de personnes bnficiaires (par type de publics cibles) ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
VII.
Quels indicateurs dvaluation de laction avez-vous utiliss ?
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
VIII.
Veuillez indiquer les autres informations qui vous sembleraient pertinentes.
.....................................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................................
Je soussign(e), ............................................................................... (nom et prnom)
reprsentant(e) lgal(e) de lassociation, ...........................................................................................................................
certifie exactes les informations du prsent compte rendu.

Fait, le .................................................... .....................................................................................................................

Signature

(7)

Le compte rendu financier des associations et fondations est tabli par rfrence au rglement n 99-01 du 16 fvrier 1999 du comit
de la rglementation comptable relatif aux modalits d'tablissement des comptes annuels des associations et fondations homologu
par l'arrt du 8 avril 1999.

(8)

Les contributions volontaires correspondent au bnvolat, aux mises disposition gratuites de personnes ainsi que de biens
meubles (matriel, vhicules, etc.) ou immeubles. Leur inscription en comptabilit n'est possible que si l'association dispose d'une
information quantitative et valorisable sur ces contributions volontaires ainsi que de mthodes d'enregistrement fiables.

11