26.

1 Mecanismos gerais de defesa corporal

Frric r\ Muilos microorganismosconsegre aavesspele e s mucosas e penetrar nos tecidos do colo nim. Essesinvsoresso combardos por um segnndalinh de defesacorporai, fomada por clulasgenericamente denominadas fgciaos. especializads em inger. por fagocitose.srbstncis e paffculs estranhas ao corpo. fgcitos esto presentes Os em praticamente to-

A peee s menbrns mucosns soaspn meiras inhs dedefe$ do corpoanimal contra a entrada deinvsores. A cnld queradnizada da pelehuman, por exemplo, constituium efi ciente baneir cont en1nd demicroorgnis mos.As barreirs fsics dpelesoaind! refor por defensivos q!nicos presentes nasse E adas crees dasglnduls sebces e sudorparas. e queomma pelecida, conpH entre3 e 5. A acidezda peeevit o estabelecimento e a po1i (Fig.26.1) ferao de mitos tjposde bactria. : Recentemerte se descobriram, na pele de um espciede r, protenasa|ameneeficazes no conbte a diyersos tiposdebactrias. fungos e protozoios. potenas Essas soreonsves P pealtaresistncia desse anfbio a infeces. Mesmo animasmais simpes,como esponjs e celenteados, secretan substncias txics que os defendem de outrosorganismos. Um cornposto extradode umaesponja. por exempo, precesereficazno combate leucemiae ao vs do herpes.Outm substncia Foduzida por esponjs teln sereveladoeficazcontalinhagens de bactrias que adquiriramresstnci aosantbilicos ais comuns. tisurc 2.1 sr produzidos no pele e nosmuOs cientistasacreditamquemuitas subsn- css @nlmiezimo, lmo enzimoqu dstri o poeciasdefensivs produzidas por diversos animais de celulorde muiiostiposde bocrerio. A liszno bm podero,em breve.ser jdentificadas,isoladase b 6to pcenle no lgrimoe no eiw, prclegend os peohomem.' utiizds olhose o bco de po$reis inf{ces bode onos.

Os ais importntes fagcitos prcsentes nos verlcbrdos so os mcrfagos c os neutrtilos- Macrfagos so curs ivres, dc rs pecto ncbide. que vivem nos tecidos, dcs ocndo se entfe as clus pocum dc bxct ris, vus e dettos cexares scrcn fngoci tados.Os neutrlilos so leccitos do rangue. cpazesde se deslocar pr os te.idos assin quc detectm a presenr de corpos estranhos. (Fi g .2 6. 2)

A hjstamina atua sobre os vasos sngiineos prnos ao local da eso. lzendo com que eles se dilatene fiquem mis pemeves. Com rsso. aunenta circulao de sangueno bc{l inflanado. que fica verelho e qcDtc.O in cho que gealmentercompxnlrI nrflamao pelo acnuk)de psmacxrravasado causado dos vasossangneos dilatadose pcrnreablza-

O pocessoinfhmatrio. entroras lezes dooroso, nm impotante nccrDismode dets do coo. Entrc outras coisa!. o aufientod, pcncbidrde dos vasossangeoslcila r O processoinflanatro que sc cstrbccce sddos lcuca)citos par os lecdos.onde .cs en uma fea trida o :tacadxpor micfoorg p.ssrm a tagocitar tanlo bactriis invsorls nsmos de!encadedo por u m. subsrnci quaito restosde clulasmo|tas, ljmp,ncoo o ch nd histmina, iberadpelsclulas lesadas. .. (Fs. 26.3)

Neuhfilo oso.ibndo

Os neutroilos saocopozes deoircve$orminnulos oberrurcs nqsporedsdos vosos sononeos, lmeno .hmodo d,opedese Eesposom p,o osrecidos tneccorodos, ondefcsocitm bqcirios in;osoos. O pusquesefomo noserimenlos ineccionodos constitudo, princlpolmenl, porsbulosbroncos morios no cmbole inleco

518

INVASAO DOSECIDOS POR AGEMES PATOGNICOS

.rF.
LTBERAAq DEHrsAMrNt C|OOU|NAS EOUTRAS SUBSTANCIAS PELAS CEIUL DANIFICADAS

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DITAODOSVASOS SANGUINEOS DOS PERMEABIUZAO CAPILARE5

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MIGRAoDE FAC.OCIIOS PARA REGIO IWADIDA

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Figuro?.3 Inlomoo um mco'rho de oledoque indicooo sllemoimunliorsi6 do colPoque inlomolooumenoo circ.rloode rcngu Fos,o5 oringido3, soreromolgr ripodeogrcsso. A.esposro os ogenlos ede onticorpos queconborro osr$o,ee oc:litondoo ocess oeslobulos broncor

26,2 Sistemaimunitrio
geaisrepesentdas pela Alm.dasdefesas pele. mucoss e fagcitos, os vetebndos possuem um eficiente sistemad defesacoryoral queatuaespecificamente contacdatipo de invasor:o sistemimunitrio, tmbmchamado sistmimne, O sistema imunitio constitudopo diferentesiipos de glbos bancose pelos rgos pela produoe matuao desses responsveis glbuos. combtem Agxnsglbulosbrancos osatadiretmente osinvasores, enquanto outos cm distnci por neio dos anticorpos que

que coletme distdbueminfomes sageias, Existem, pelotes sohe ainvso. ainda, de cqeidenficam lulasde comando, o inimigoe decidemquetipo de armadeveserutilizado. Durantetoda a vid do animl,p sistema incansavelmente os maisdiimunitrio combate Flhasnessesistema versostipos de invasores. gaves.pois de defesapodemter conseqncias muitosmicroorganismos csm doenas seno forem apidamente elimindosdo corpo.

Clulas do sistemaimunitrio
'1,t1,go\

Os mcrfagos soas primeirascuasdo quecombatem imuniio a entraem ao:amde os agen- sistema Osglbulosbrancos por culasmen- combatedietamenteos invasores,aeam outes invasoessoassessordos

519

tos componentes do sistemaimunitrfuiode que h ua invsaoem curso. Os mcfgosfagocitamativmentesubstncisestrnhas, micoorganismos e restosceuarcspresentes entreasclulasdo corpo.Aps serempacialmente digeridas, subsincis dos corposfagocitados soexpostas n super{cie da membrana celular do macrfgo. Em ortraspa\'as, os macrfagoscaptuamos invasoese exibemas substncias queos compem ao siste-

ondemdecem. Ja os linfdciros B amadure cem n p'pri medula ssea. Por consriruren. os princpis ocaisde ormao e arnadurecimenro do\ linf&iros, a medula osrea e o timo \e denominado\ cosumm rgos imutrilrios primrios. Umd !e7 ormddo,, ranto os linfciros T quanro os B migrmparargosimuDitrios quecoo( gnglios secudrios. linfticose o bo.ondepermanecen alquecejam rivados peapresena de invasoesdo corpo.

Entram em o, ento,tipos especiaisde glbulosbrncos,denominados linfcitos T aucngio\ linficos xilidos, queidentifcmas substncias estaGnglios linfticos soestruturas globosas nhas expostsna superfcie dos macrfgose ao longo dos vsoslinfticos.Os do o rmepor meio da beraode detemi- ocizadas gngioscontmaglomerados de glbos bannads Fotenas. cos,os nduloslinfticos ou infonodos.Ao pa$r pelosgnglios hnfdcos. a linla circul: Linlco\T por finos canais,onde h fagcirose linfciros srbstncias e corpos Existem dos tipos princparsde linfcitos que identificame destroem Tr os iliadores, tmbmchamadosCDa, e Osmdicosexminam osgngloslinfticos os mtdores, chamados CDs, Os linfcitosT auxiliadores, coo j foi para verifica se h agurnpmcessonfeccoso menciondo, identificam as substncias nvso- en culso.Quandoh infeco,os gnglioslinfras expostas na supefcie dosmacrfagos e do ticos localizdosnsproximiddesdo oca intomam-se inchados e dooridosdevio alea; sem elesos outsoslinfcitos que parti- feccionado de glbos bancos. cipam da defesaimrnitriaseriamincapazes de do proLiferao iniciar o combteaosinvasores. Os linfcitos T Aderides c .rgdalas por sua vez. reconhecem matadores, clulas anormais,como as infetadas por vius, mtnAdenides e amgdlas so rgoslinfrido-asapdamente atavsdo ataqedieto, cos especiis, ocalrado\e.Ealegrcamenre n" como servisto logo a segr. enhddasvias espiratrs e do tubo digesrivo, de modo a barar o ingressode microorgaLiIlicito\ B Oslifcitos B combaoem invsores distnciapor meioAosaDticorposqueproduzem. Anticorpos so potenspoduzidasem resposta presena de substncias eshas no orgadsmo. Osanticorpos igam-se queestimussubstncias lamsuapodo, inativando-as. Microorganispor anticor?os pres mosatacados tomam-se fcil (Fig. 26.4) dosncfagos leuccitos. Osgnglios linticosdo pescoo. dasaxls e dasvirilhasfiltsama linfa quevemdasextremdadesdo corpo.Qualquer cor?oestranho presente na nfacaptuado eidentiicadopelosglbulos bancos,que passam a se mobilizrparacombno. Existem,aind" mtos gngios linfos napflede do intestino, cujfuno retere destuirsbspoEncinente junto tncias qrepenetmm trdcas poduzidas comosaimentos, ou quesao pelas bactas quevivemno tratointestinal,

OgoSdo sistemaimunirio

B.o Tantoos lifcitos T quartoosB soproduzidos na meduls sse.Ainda duante vida O bao um rgo loclizadodo lado esembonrado animI, os linfcitos T mgam qedodo abdome, sobasltimascostelas, e tem par o timo, um go situadosobrco corao, diverssfunes.Entre elas, as principais so:

520

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!::su.2.4 Origemdosdienles imoiilrio. iipo5de clulo do slsteh

rnzenameDio de irIcilos e moncos.dois Liposde leuccitos:fitro do snguepara a reroodc nicroognisnos. substncas estranhas e esduosceuares;destruode hem cias envehecids. tansfomando a hemoglobi nnescontidmbilrrubina.que lanadn,

circuo.sendoposteriorenlercno\ddpeio fgado. Am dsso,o bao ind tr corlo um "bnco de sanguede emergnci'.pois mzen hemcias.lanndo-as na corentesngne em momentosde necessdade. como em um esforo fsico intenso.por exempo.

521

Como atua o sistemaimunitrio

O sistemaimunirio atuapo meio de trs mecansmos distintosrlmunidde huoral, imunidade celular e produo d hteeucinas, potensativadoras de clulasde defesa. Irunidade humo enicoIos O termo"lumoral" provmdo latim iamor, que significva,originalmente,"fluido ou lquido corporal". Imuniddehumoal aquelaem que pafiicipam protenasespeciais presentes no plasma sangneo,os sntlcorpos, produzidos peloslinfcitos B. Anticorpossopotenascuja forma lemba urnaletra "Y". As extremidades da molculade anticorposo capazes de recoece e se iga especifiamente s substncias estanhas - os andgnos- quenduziama forrao do anticorPo. A reaoenteo anticorpoe o andgeno altamente especfica, ou seja,cadatipo de antcorpo recoece rm nico tipo de ndgeno. O nticorpo, o se ligar ao antgeno,inativ-o e favopelasclulasfagocitis. ece suadestruio Ceca de 2Oq. das potenaspresentesno plasrn sngneo humano soantico4os produque zidos em respostaa substncias estranhas penetramm no oryansmo. 26.5) Gig. Iunidde clrldr

lrll<rrlo oncorPo Sitios de ligoo do onlgono

rigurc2.5 Um lclculo po$uiduo3 d onicorpo pordbminodo gis com ofinidod podeontigeno.Eiroligoo olirmnre 4pecfrco, kto,<odo tipo donlicorpo 3omnl, sligoo umlipodonlgno. Uma vez que um linJcito apendeu a reconheceo inimigo, asinterlucinas fazemcom que ee se multiplique por mtose.Assim, todas s cls oriundasde um linfcito quercconheceu detemindontgenohedam a capacidade de

Os linfcitos continuama se multiplicar enquanto houvrangeroscapazes de ativNa imunidadecelula atumglbulosbranque os. A medid os antgenos so destrudos cosdenominados linfcltos T mtdoresou ci. o nmerc de infcitos totxicos. Bssas clulaspossuem, na membana vo desapaecendo, especiizados em combat-los vai diminuinplasmtica, protenas quereconhecern e seligarn (Fis. do. 26.6) clulasanormaisou infectadaspor vs, lanperchamad andosobeelas ur substncia 'lemrir imrirlx forina, quedestia membana plsmtia. rnolcrcinN Duantea rspost imunitria,todosos tipos de linfcito,aspdncipaisclulas dedefes do corpo, nultiplicam-se.H dois mecanismos que paa esdmulara multipcatunem seqncia odosliDfcitos:a) o re.oecimento dassubstnciasestmas ao corpo;b) a estimulao dos linfcitosquercalizaram esse .oecimento por potenas espciais, as interleucins,Foduzids po macfgos e por linfcitosT auxilidores. Mesmo apsuma infecoter sido debelada,restano orgnismo cea quntidade de !infcitos especiais, as clulas de memia, que guardamdurantenos, em geral pelo rcsto d vid do orgaismo, a cryacidadede reconhece agentesinfecciososcom os qrais o organismo esteveem contto.Em casode novo ataque.as clulasde memrisoimediatamente tivads e estimulads a se eproduzir.Surge,ento,em curto intervalode tempo,m excito de cluls defensoas especf icas.

tisuro 2- Os mocrogos qo corpoe *pem pedqos ogo.itom podculos eshoiho5 detq5 em sudsuoert, -qJe conh*em 05ont,se.oiooesenr,ooor .ie Os linbcitos rocroogor*io estiaLtodos oelos o semdhip. cor,oiginondodoi5tiposde linl6.ib ou4liodose ciiotxicos. Os lii,iiros Tou'iliodores liberom inrerleu .inos,qle slinulqm o mlliiplicoo de linbcitos B prodotores deqnricorpos contrd os ontsnos em queno.

venoda varoladescobeto por Jennerfoi, duntequase um sculo, o primeiroe nicomodo de imunizao contraumadoen infecciosa. Em 1880, n Frana,o qumico fncs Vacinas Louis Pasteur desenvolveu um mtodoprimu, Em I 798o mdiconglsEdwardJenner ob nizar galinhs contraumaepidemia de cler.No queapeedsnulheres servou queordenhavm noseguinte, desenvolveu um ntodo primu vacasqusenuncpresentava marcas de vao niza.rgado contrao cabncuo,doenacausada a, doen bastante comumna Inglarerranquela pela bacna Bacillus anthacis,que produz le, poca. As ordenhadeiras imunes varolsem- sesna peee em gos inremos. pre havimcontrdo.antrormente. umaforrna Pasteur sugeriu,nquela poca. usaro remo bmnda de varola bovin. "vacinao" (do latirn vacc, vaca)paraesses Ptndoda hptese de quea varoabovina plcedimentos de munizao, em explcir ho conriimunidadecontraa peigosvaoa hu menagem, conjome suas prprjs palavras, "o mana,Jennerinjetor ps extradode ferdsde mrito e ao imensotrabalhode un dos naiores vacas doentes empessos sadias. Estas adquiriam mdicosingleses, EdrdJennel'. EIn 1885, varoabovinaInas.em compensao. olnavam- Pasteuraplicou em um criana,com total suseimunes varolahunan. Ese processo depre- cesso, umavacinaconIa raiva.

26.3 Imunizaces ativa e passiva: vacinase soros

523

Os ntgenospresentesna vicindesencad e i m. no o gdnis m o\a c i n rJ o . u m e \p o r: imune primria. em que h poduo de cluls de memri. Caso o organisno seja novaIn e n reI n! didopelo m i c ro o rg n i s m o c o n rra q u d l foi im unr / do.a r e s p o i rr i n fe c ( ore s p o n r \er undr ir \ er a p i d r e o ' i n \ ' o e s se ri o de' r r uiJ o. nle\ me s m od e o p d re c e < . sintomas da doen. em l Atu menreas \ acin' 'o preparadai boalorios bem aprehado'e conlm Inif'oo ganismos vivos, pom atenudos (isto , trtr de causa a doena), dos para se toma incap7,es o u su b\ r nc ids r s olad a 'd e mi c ro o rg a n i s mo i . Ce n re na,de d \e s o ' ti p o s d e doen so tualmente produzids em escaa in dstril.(Fis. 26.7)

Sorosimunes
Cena sub'tamia" lciicrs,li\ como lori nas bcterins o venenos de cobas e anhas, tm efeitos fulminnes no organismo, podendo que ele c o n s i g Jp ro d u /i r n l i c o F mzro nr es pos. No orgnismo tingido por picda de cobr por exelplo, preciso inativar o veneno anles q u eh jr r em podeele r tu a r O ,o mb te o re n e no e leiro po meio da njeo Je soro: nesle cu so .u m a \ olu ode a n ri c o rp o c ' o n l rJ v e n e n o p'eco b a" do s d n g u e d e u m anima de e\ I iJ os imunizido conta o veneno. viamente d i s e g u i n tem J n e i rr: O.or o e pr epJ r cd o injetan-se em um animl de grande poe. em g e rrl c av dlo.do' es . u re * i v r\ e c e s c e n l e J .e q u d c o n l ra J u ma su b. lnc r rr or c n l g e n o ) p e q u e n a q L | ]n ri A 'e d e s ejaobr er anr ico rp o s . E

inicianente injetadano dade de angenos prejudicar os anmais, mas suficiente cheg parestinuar seusistem imunitrrio a produ A zi anticorpos especficos contrao antgeno. quedoses progressivmente maioes do medid soinjeladas no anima, centua-se a antgeno j exisrenes innitria.os anticorpos respost e o nimtproduz evitam prejuzo sde, quantidades cd vezmiores de rnticorpos especficos.Deposdesse lrtmento, o animal contmgrande fica inunizdoe seu sangre quartidade de nncorposcontr o tipo de angenoinjetadoRetiamse, ento.rmostras de de ondeseexlramos ntisangue do animI, coryos.com os qlsseprepara o soo.Ao se injeados no paciente, os anticorpos do soroeconhecem a substnci txica. unirdo-se aele (Fis. 26.8) prontmente. inativando-a

iguro 2.7 Ouondobmomos dprsenumovodno, brcn' lomos oo nose sslemo dedefeso,no omostro deno infec do do que e o conkondeiminodo reconhec memorizo o notuz cioso. O orsonhmo quimico infe(cioso opentodo no vocnd, do ognre que lhprmi,e rNgr prcntomenle s octrrumc inecopor oqueleogeniespe.fico.

tiguro 2.8 No prcduodos sorc5 cGtumoh sli zor onimoi: de sonde porre,omo <mlos ou bols,dos quoi5 :e podm retircrgrcnd* om6ho, dsngue. De q@ so subreiido o um tos !e qh(M o5onii@rpos, pr66so.le pufcoo onl6 de g utilzodos.

524

A apco de soro eficazem csos de relao spro.enas do MHC, s umaidenrid emergncia. msnoconfereimuddade pIma- de pefeita s exisG mesmo,conoj dissenos jdntcos.Apso rrnsplnte nente,pois a memdinnitriano estmuta- entregmeos o pa. da e os anticoryosnjetdosdesaparccem da cir- ciente tratadocom drogasqedepriem o sis. clo eln poucos dis.Alm disso, o orgnis- temimunitrio.o qutem desvantagem derormo imunizado com soo reconhece os prprios nar o organ1smo nis susceptvel a infeces. inticorpos imunizntescomo substncis esira Um nrib;ric e\irdude um tungo. , ci. nhase pass produziranticorpos espcficos closporina A, vem sendolargamenre ernprega. contra ees. Por;sso deve-se eviatomr o les do oo lldmenl de pecroa. que eceberum ,o soro dus vezes,pois uma segund injeo nansplanre. de'gos. A ciclosporina rem r!n pode desencder reaoimune cona o pr- tgem de suprinir apenas inunidade celr, prio so.o, con prejuzos sde. sem Ierr a rmunidde humorat. isro e. o org! nimoconrnu fflbncandu anocorpo. G'u.r cicospoini. o, rransplnlei de orgios ,o hoje 26.4 Doenas e sistema umrrotina emdi\ersas pune5 \zvando mundo. do vid de nilhares depessos. imunitrrio O .uce.,o no rrn.planre de rgo.deveriqeu.oaos en. esrimular pes,o as r doarem Rejeioa transplantes ca.ode moneacidenul. fss ritude alrur,rr .al!ar pa coniburr ! d id oJ dirnuir o Ainda drntea faseembrioni.o sistema |ode sofrineDto de muits pssoas. (Fig. 26.9) imunitrio apndea econhecers substncias quecompem o corpodo indivduo, de modoa poder, nistarde, disingui-ls de quaisquer ou- Auto.imunidade as sbstnias qe venhama peneestranhs Em cas situaes, nosesabeaindo por, qu, pessoa passa um produzi anrico?os con As principais substncis tijzadas pelosisIa componentes prprio de seu corpo. Esses n em imunitrio no reconhecirnento de clulas icorpos so chamados de uto-anticorpos eo eslranhas protenas so do chamadocomplexo maior d histocompatibilidd ou MHC (do processode sua prodo chamdode autoingis mjior isrocorrpatbility conplex). Cl- imunidade. A auto-imunidde a cusade diversas que, na espcie cula-se pelo humana, existam doenas humanas, ds qus mis conheida menos vintetiposbsicos proens, dessas cda o upo eitematoso sistmico. pessoas As afetaqualcom misde cinqenta varintes. Assim, geramente mulheres quase impossvel. a nose no csode gmeos daspo upo eriematoso. idnticos, encontr quepossum duaspessos exat:mente mesmacombinaode protens potens do MHC. O conjunto invidualdesss tem umoriginaljdadecomparve de umaim presso digital. As Fotenas do MHC sospircipais responsveis pelascompces ocorridasem enxeos e tanspantes de rgosntepessoas. Os linfcitos T mtadores econhecem as protenas do MHC dasclulasdo doadocomo antgenos e passm a atacae '?ejeirai' o enxeo ou rgo transplantado. A eaode rejio geralmente resutdo do ataque movido poslinfcitos T citotxicosdo receptorscluastrnsplntadas. Os mdicosprocuamtenuos problemas de rejeioealizandoansplaniesentrepessoas Figurc2.9 Cqdozde componho poro dooaode com o m'or grau de semehn possvelcom

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probems pair da meia-idde,apesentm de pele,inflamaodarjuntas (artrt)e, mitasvezes,sriascomplicaes nais. provavelmente por Outrasdoenas causdas auto-imunidade so a febe reumtic,a araite juvenil. reumatide e o diabete

histamin,que entr na circulaosangnea e povocadilataoabruptadosvsosperifricos, eial. O choqeanalcom quedadpresso tico pode ser tmtadopela injeode epinefrina, ma drogavasoconstritoa,

Alergia
Alergi unahipersensibilidde desenvovida em relao a deteminados tipos de substncias (lergnios) que normalmenteno desencdeiam resposta imune.Existempessoas presentesem plos de algicas a sbstncias animais,a plen de cetsplants.a crustceos ou rnoluscos, peniciljnaetc. paa A reao alrgicapodevaiar de pessoa pessoa, do tipo de alergnioq.ea dependendo provoca.Aergia a posde animais.por xernplo, cost!mapovoc inflamaodasmucosas. nasl com lacrimejmento dos olhos e secreo contidasem abundante. J alergiaa substncias podeprovocarvmitose diarias. Em alimentos nuitos tipos de alegia, musculatuaLisdos estreitamento bronquolos secontrai,povocando dsvias respirtrias e dificutndoa $piro. pela presenade As alergiasso causadas um tipo particularde anticorpo.a imunoglobu. lin G (IgG), capazde reconheer e se liga o alergnio. A irnunoglobulina G estnomalmente derida supefcie de um tipo especil de cluadostecidos conjuntivos, o mastcito. Quando molculs de alergnioseligam smolculas de IgG press membrn do mastcito, este reage,liberandohst4mina,a substncia responsvelpeloprocesso iDflamatdo. Ossintoms das aergis.so de pocessos inJlamatdeconentes rios em regies do corpo.Drogasque especcas inibem aodhistamina, oschamados anti-histnnicos, da alergia. aliam os sintomas Choque anafiltico

Sndrome da imunodeficincia adquirida: Aids

A ids (do insls cqured nnnodeiciencysyndrcne) \ma doen do sistema imupelo (do vrus HIV ingls uma" nitio cusada i n munoei ci ency virus). por umadisticadimiA Aids secaacteriza no no nmero de incitos T axiliadoes (CDa),justamente queativamosoutros asculas que linfcitos fonamo exrcitodedefesa do copo, O oganismoalpessoa aidtica1oa4e,assim. ircapzde produziranticorposem esposta quenelepenet:m, aosntgenos marscomuns Com a imunidadedebilitadapelo HIV, o organismotoma-sesusceptvel a diversosmiopounistas ou ceos tipos de coorganismos pessoas no atacm cncerque normalmente pncipais imunirio saudvel. As com o sistema causasda moe de aideticosso infecesbanis,contraas quaiso organismo debilitadono reagir, consegue cande pae dospacientes com Aids desenneuropsicolgica, volve um doen chamd complexo de demnciaaidtic., quepaecerede clulas sultar da infeco do sistema nevoso cntralpelo vus HlV. A Aids Llma doena recente. Foi reconhecida comotal apens em 1981, embora existispor Aids cercade trinsemevidncias de mo1s t anosantes. Em 1984cienstas mericanos e franceses isolaam, de clulasde pacientes com Aids,o vrusHIV, quepassou a serconsiderdo (Fig.26.10) o causador da doena.

6 E

P Um siopoblemadecoente d lergia o choque (ou ataque) .n.Iiltico. O choqueandesenfiltico podeocorrerquandoumapessoa volve alt sensibilidde gica uma substn- ci especfica, comoa penicljnou o venenode Fisuro 26.10{A)Foromicrosroio oomicroscpiol. um inseto.Poucos minutosapsa substncia kiid d6 on3mi$o de clulo humono inf*todo aergnica ter penefadono corpo, h um rea- pelorusHlV,liberondo porticuor vnoic.(81 Diogrogeneralzad: mastcitos liberam o rgica

526

A e.rurutu d \ rru' HV e bem conhecrda. bilhesde dlessogastosanualmerterapesq u i ,a di A id, . M e\ m i " " i m. n " c i e n l r.u , n d L no conseguirm deservovernenhumtratamento eliciente p:r r doena. A maioria dos pacientes morre menos de ts anos depos do apre.cimento dos prineios sintomas. pode sberse o no poado Uma pessoa r do vrus d Aids por meio de exanes que de tectana presena de nlicorposcontra o vrus. u que derecram a presencd doprpri \ iru\. Ser poador do vrus no signficque a pessoadesenvover necessimente doena.Nos Estados Unidos existim,em 1989.2 milhesde portadoresdo vrs HIV sen sintomasdaAids. A Aids transnitida atravs do conato sexua, d tnsfuso de sangueconamindo e inda pea eutjlizao de seringase gulhas enre os usurjos de drogas injeveis. Como no h curs para doena! seu combate deve se fito trvs de medidas preventivas, tis cono o uso de pre servativos (cmisinas), o controle de qulidade do sngue usado em rnsfuses e o emprego de senngas e aguhsdescaLiveis. (Fig. 26. I I )

AIDS.
'-reMPEca
EMMP
Figuro 2.1I Enqudnro oscisistos robolhom orduomenle porodesenvolvor umovocin contro o Aids, prcsromos edlcocionis veiculodos pelos rsos de comunicoo lentom oiudor o pranro disseminoglbulos conjugas tn menos brncos no san, gue que indivduos feizesno csmenlo. Um estudonorte-amencno mosou que o sistema imunitrriode um grupode esrudnts e menos ativo sob pressopsicolgicdas provasque no fnadasfrias. Algunsesrldos que sugerem o desenvovimento deceros tiposdecncer es igdoa estados emocionis depressivos. Esss e outsobsenes demorsrrm a influnci dosestdos psicolgicos e emocionais sobe o sistemade defes.Pessoas rristese deprimidas tm,comprovdmente. diminuio de suatividade imunilriapor outrolado,qundo estamos felizes e descansados. nosso slstern de defesa torna semasativo.

Estresse e imunidade
H cda vezmaisevidncas de queo esgolamenlofsico ou mental- o stress - depdme o sistm imunitrio. Os cientists descobriram, por exemplo. que casis com probems

Texbnoduzido odopiodo do lwroBolosy: lifeon Eorifi, deGeroro audesk e Thereso Audoshk, Mocmillan Publishins compdny, Novo York. EUA. r 98. Atalguns quetodas anosalrs,os mdicos chavam as fbres eramindesejveis quse deviafor-las possvel. porm, a cedero misrpido Recentemente, os cientistas quesles: tm levantado pelosagntes as seguintes lebre causada da doen ou peloprprio iniciada colpoem rsposl doena? Se o corpoqu produz a febre,no haver algumvaloradaptativo nessprocesso? Porquea espcie humana desenvolvu a habilidade de levar a tmperatura corporl duante certasdoenas? que uma partdo encfalo, As pesquisas possul tm demonstrado o hipotlamo, que delectam clulasnervosas a tempratura do corpoe atuamcomo um termostato, normalmente paramanter regulado a tmperatura mornode 37oC. organismos Quando causadores de doena invadem o corpo,o lermostao intrno z a lempertu corporal

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porquecerlas elevar-se. lssoocorre clulas fagocitrias do sangue respondm presena piogd micoorganismos nos fagocitando-os, masliberando um hormnio chamado nico endgeno.Essehormnio vajapelosangue at o hipotlamo e induza elevo da plohipotlamo calibragem do tmostato.I\,,|nsagens nervoss so nviadas causando que aumentam altetaes cotpotais tmperatura: lremotes, aumento do metabolismo pirognico das gorduras e sensao de frio.O hormnio endgeno induz,tambm, uma reduo na concentrao de ferroe zincono sangue. paraas defesas paraos A febretem efeitosbenficos do corpoe efeitosmalicos por exemplo, micoorganismos invasores. I\,luitas requerem bactrias, maisferroparase reproduzir em lemperaturas de 3BoC ou 39oCdo que em temperaturas ineriores a 37oC; assim,a febre combinada reduo de ferro no sanguediminuia taxa d fpoduo dsssbactrias. a alividade Simultaneamente, a febreaumenta das clulasimunitrias queatacam paradiminuira durao e a inlensdde bactrias, o quecontribui da infeco. pelaebre. Infeces viraistambm socombatidas Quando certasclulas do corpo porvrus,elasproduzem so invadidas e liberam umaprotena chamada intereon,que viajaat outras viral.Os cienisas clulas e aumenla sua .esistncia ao ataque conslataramque a febreaumenta a produo de interferon. Emum estudo realizado nosEstados de pacintes Unidos, o organismo com restriaproduziu do comum, tratados comaspidna, e expeliu maisvrusquo dospacientes lrata(placebo). que a infeco do-s lssosignifica com umadrogaincuausadacomocontrole nos pacients em que a ebroi reprimida lornou-se significativamente maisintensa do que nosouos,cujafebnofoicontrolada plaaspina. quefebres Fbes muito altassoperigosas ou mesmo atais, masestcomprovado em que a tempatura corporal atingecercade 38"c ou 39oc so benicas. Paranossa prpria sade daqueles com quemconvivemos, talvezfosse melhorno recorer to depressa aspirina da prxima vezem qu pgarmos Jm esfriado.

1. Em queconsiste o sstena imunitrio ou sistema imune 2. Desctva resumidmenle o pape decadauna dasseguintes cras do sistena inunitro n dels corporal: b) linfcitos T auxiliadorcsi c) liDfcitos T matadores: d) n1citos B. 3. Qis so os gosimunirios pinrios? E os secundrios? Por que recebemtais os gnglios infricos e qul sufuno? Porquemovoos mdi' '1. Ondeselocizrm cosexrminnr os gngios linfticos dosp.cienles? 5. O quesoadenides c ondcsc krcrlizam? e dngdals. principais funcs? 6. Ondeselocaliza o baoe quaisassuas 7. Descrevaresumidamene em que consistecadaum dos seguinies mecnismos de ao do sistenaimunitio: a) imunidde humonl; b) imnidde celulrl c) produo .le ;nierlecinas. 8. O que memriainunitia?

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l. Qualo papl daspotens do MHC (compexo tniordehistoconptjbiidade) emnosso organismo?Qal reaoentre essas protenase a ejeio de rgose tecidos estranhos, obse adem enxetose transplantes? Comoo problenda rcjeiopodeser 2. O que uto-imunidde e quedoens podecausar'/ 3. Explique esumidrnente asprovveis causas dasmanifestaes lrgicas. ;1. O que choque nafiltico e quemecanismos esto envovdos em suamnifestao? 5. Comelao Aids Gndrome da imunodelcinci dquirida), respond: a) Qudi o seuFovvel agente cusdor? b) Quaissoscluls do sistema imuritriomaisafetadas peladoena? c) Quaissosprincipiscausas pacientes de moe dos aidcos? d) Comoocoea trunsmisso dads e quecuidados devem serlomados psevitla? 6. Qua possvel rclao existente entre esiresse e innidade?

A. TESTES Boco nico. Defss do corpo r. (PUCRS)Um indivduo qunloesse semote cido lnfide teraprcblemas dlremente .lcob) cnculao sangneae) hperarua colorar 2. (PUC-RS) Em pontosesa!:gicos de nosso..po, locllz-se rlias de u tecidoque tem a nn!dade de .l conbate aos micrbios e suas queseestahem toxinas,impedindo por todoo or gdmo. Esse textosercfereaochnddoteido:

3. (U. F. Flumnense-Rj) O soronlitetnico e a va cn.onbotlano conferem nunidade, respcc a) trdsitria e tdsil.a. b) proloryada e transitda. c) ftdsilri e prolongada. d) prolongada e pernanenie. e) pemente e fnsitria. :1. (UFMG) Em reloaos so.osou s vacinas, pode seaimd qu: a) ossoros sousados emcasos deurg.ia.po quccontm antiSenor atenuados. b) 6 vacilas protegen os indivduos contra os idoorgnishos, elmlandoa produo de c) o usoiieqentede vacjnas f con qle s bac trasproduzamanlicorpos.tornndo* rsistentcsa seuefeito. d) os sor! so protenas obtidasa pai| dos patognicos. agenes e) as vaci.as induzeh a formaode ticorpos especlicosa cadalipo do angeno.

e) epidmico.

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5. (Cesgrnrio)Os t ansplntes de rgossulLan em insu@sso, em muitoscsos, em conseqncia de uma reoimunol8icapela qual o orgeis mo !r@!ra rcjeit o goiresllanlado. o qul econhoeprotens estrahs. O dodor jdel previtar rejeiopor esse notivo, ura vez qDe s p.otenassenam fomdas de acordo com o meso.digogenrico, serla: c) imos de qnalquersexo. d) gmeosfraternos(ou dizgcos)do m6smo (nonoziS1icos). )smeo$ univilelncos B. QUESTES DISCURSTVAS 6. (Fuvesl SP)Se quisermos lfovocaf umaimuriem zaoesleclica e duradoura cm umapessoa, qul dosdois relaoa um determinado antseno. procedinentor nis adequrdo? abixo ) Injeo no ndvdo ser do prpnoan1ge b) Injeode soro sngneo de um arlm prc viamenle noculado com o artgeno. Justifiquesuareslosa. 7. (vunesp) O grfico acima, direiL, moslra as primia e secundria respostas da lroduo de quando a antico.pos un indi!du subnetido ijesdeantgens.

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Analisdndoo grfico,respondi a) Qlal a fnodo tBeno e qualcur. cores ponde sresposts primdaesecundria? b) Explique o que acont@ecm rcho los ti corposnas lsesda! resposlas pnmria e se8. (FaapSP) Em elao ao mccmsmo de dclsa do organsmo huMno (inunizo). cesiuquadoeslimDlados,prodzemprorens ccilos, quc se cofrbinm especificamente com s subs que induzm suafomao, 1ncis estranhs inalila.do as.Cono se chmm essas lrotelas que defendem o nossoorganismo? Em um hospita. 9. (Vunesp) um iDdivduo necc$ ta de um transpartede rim. Dispije le dos seglintes doadores: 1io.igo, pno tu prneir graue jmao gmeodizigico. PergDn+: a) Qual dos parentcs voc escolheiiacomo doa b) Justifiquesuaresposta.

Explique em que diferem a inunizao pasv! peo soro e a iunizao ltiva pela vacnao. Em qDe casos cada ntododeveseremmsado?

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