TEXTO COMPLEMENTARIO DE APOYO I OBJETIVOS En esta sesin nos centraremos en el estudio de la atencin concentracin e inteligencia normal, con la finalidad

de repasar materias pasadas y profundizar en aspectos relevantes de la normalidad, de manera de sentar bases slidas para la siguiente sesin

1. PSICOLOGIA DE LA ATENCIN Y CONCENTRACIN La atencin es un elemento importante en nuestra vida cotidiana, es necesaria para llevar a cabo todo tipo de tareas, desde las ms simples a las ms complejas. (Capponi, 1987) La atencin es la orientacin de nuestra actividad psquica hacia algo que se experimenta (Capponi, 1987). Esta experimentacin puede obedecer a situaciones externas ambientales o a elementos de nuestro mundo interno. La atencin puede ser espontnea o voluntaria. En el caso de ser espontnea, se relaciona con los estmulos que captan nuestra atencin por ser llamativos o resultar atractivos. Por ejemplo, si a usted en este minuto le suena la ventana de chat y aparece aquella persona que le quita el sueo, entonces ocurrir que su atencin ser rpidamente desviada hacia ese elemento. Por otra parte, luego de saludar en el chat y conversar, recordar que tiene su clase abierta y que debe estudiar, entonces usted volcar su atencin de manera voluntaria al documento presente. Cuando la atencin permanece orientada en forma persistente hacia una situacin o elemento determinado, entonces hablamos de concentracin. (Capponi, 1987)

A travs de la concentracin destacamos un elemento o situacin en el campo de nuestra conciencia, de manera de aprehender las cualidades del suceso de la forma ms eficiente posible. La atencin y la concentracin son requisitos indispensables a la hora de lograr un aprendizaje y de demostrar rendimiento intelectual. En la escala de WESCHLER, veremos que se incluyen tres subpruebas que, a juicio de Rapaport, evalan fundamentalmente la capacidad de atencin y concentracin. Estas pruebas son las de dgitos, aritmticas y completacin de la figuras. A continuacin se realiza una breve resea de las reas que mide cada prueba: Aritmtica: En esta rea es necesario que el sujeto presente una adecuada funcin de razonamiento matemtico, capacidad de abstraccin, concentracin, atencin y retencin. Dgitos: En esta prueba, el sujeto debe repetir una serie de dgitos, en orden directo o en orden inverso (series desde 3 a 9 dgitos en el mismo orden y desde 2 a 8 dgitos en orden inverso), con dos intentos para cada longitud de series. Se mide memoria a corto plazo (memoria de retencin), concentracin y atencin. Completacin: Se le muestran al sujeto una serie de tarjetas que contienen un dibujo en los cuales falta un detalle importante; donde el sujeto debe indicar lo que falta (no es necesario que lo nombre, slo que lo indique). Se le puede guiar hasta mostrarle lo que falta en los 2 primeros dibujos. Se mide atencin, observacin, percepcin de detalles y la capacidad de distinguir lo esencial de lo accesorio. (El texto anterior fue sacado de la escala de inteligencia de Weschler, test de WAIS)

2. PSICOLOGA DE LA INTELIGENCIA Como bien sabemos existen diferentes definiciones de inteligencia, por lo que vamos a tratar de hacer una integracin representativa que abarque el concepto. Podemos partir con la definicin de William Stern, quien plantea que:la inteligencia es la facultad personal de adaptarse a nuevas exigencias, utilizando para ella adecuadamente las pautas del pensar de las cuales se disponga. (Capponi, 1987) Weschler, quien crea una escala para medir Inteligencia, plantea que: La inteligencia es la facultad compuesta o global del individuo de actuar adecuadamente, pensar razonablemente y relacionarse efectivamente con su mundo circundante (Capponi, 1987) Es importante considerar el concepto de inteligencia integrando entonces las habilidades personales, intelectuales propiamente tal, incluyendo tambin las habilidades sociales del sujeto, la capacidad de interactuar con su entorno de manera adecuada y usar sus habilidades de manera de tener un funcionamiento global ptimo. En la clnica es fundamental observar los recursos del sujeto, no tan slo con la finalidad diagnstica, si no adems para establecer la capacidad del sujeto de darse cuenta realizar insight y realizar la eleccin de la lnea teraputica a seguir. La evolucin de inteligencia nos va ayudar a establecer desde pautas de interaccin hasta un programa de estimulacin adecuado. Evaluacin de inteligencia a travs de la entrevista clnica El manejo del lenguaje es un elemento importante a la hora de observar el nivel de inteligencia de un sujeto. La riqueza de las palabras junto al adecuado uso de ellas va a dar cuenta de un nivel intelectual alto. Es importante distinguir este concepto pues, hay pacientes PSICTICOS que utilizan palabras muy bellas, ricas y cultas, pero que lo hacen sin importar lo que significan, solo por el hecho de nombrarlas. Incluso a primera vista pueden ser coherentes. Por ejemplo; mi bella dama su beldad me impresiona considerando el valioso aporte que usted realiza a mi idilio encantado de grandilocuencia amparada en el retorno. Como se puede observar, son palabras que parecen elevadas e incluso poticas, pero que no dicen nada. El modo en como el sujeto maneja informacin, la claridad como transmite la informacin, la capacidad para hacerse entender y la deferencia con el otro, tambin habla de buenos recursos.

Por otra parte el tino y la prudencia con que va revelando informacin tambin es fundamental, en general los pacientes neurticos (sanos psquicamente y de inteligencia normal) van profundizando en sus niveles de intimidad a medida que sienten confianza con el terapeuta y mientras vayan sintiendo que son entendidos. PRUEBAS QUE PUEDEN SER USADAS EN LA CLNICA Miden capacidad de asimilacin 1. Vocabulario: se le pide al paciente que defina alguno de los siguientes conceptos :

BURRO, PIEL, PLURAL, MICROSCOPIO, MENAJE, DILATORIO

2. Informacin: se le pide al paciente que conteste las siguientes preguntas Cuntos huevos trae la docena? Diga las cuatro estaciones del ao A que temperatura se congela el agua? Quin es el presidente de Chile? Qu se celebra el 18 de septiembre? Qu distancia hay entre Santiago y Temuco? Nombre 5 ciudades ms importantes de Chile Qu es un barmetro? Nombre 5 continentes

3. Comprensin: Se le pide al paciente que conteste las siguientes preguntas De que color era el caballo blanco de Napolen? Qu pesa ms un kilo de lana o un kilo de plomo? Por qu existen los colegios? Por qu se pagan imposiciones? Por qu son necesarias las leyes? Por qu se deben mantener las promesas?

Pruebas que miden capacidad de razonamiento lgico 1. Semejanzas: Se le pregunta al paciente en qu se parecen dos elementos Manzana pltano Peridico radio Bicicleta avin Poesa estatua Alegra tristeza 2. Diferencias : Se le pregunta al paciente en que se diferencian Ro laguna Buey caballo Enano nio Error mentira Avaricia economa

3. Proverbios: Se le pregunta al paciente, qu quiere decir la gente cuando dice? Mas vale un pjaro en mano que cien volando Camarn que se duerme se lo lleva la corriente Cuando el ro suena es que piedras trae En casa de herrero cuchillo de palo Este esquema esta basado en la escala de inteligencia de WESCHLER y esquematizado a partir del manual de Psicopatologa (Capponi, 1987)) Este tipo de examen es til cuando se requiere una evaluacin rpida, aunque sea grosso modo, cuando existen dudas acerca de los recursos del paciente o cuando el entrevistador est comenzando a aprender. De todas maneras, para realizar una evaluacin ms confiable y completa, es adecuado aplicar la Escala de inteligencia de Weschler, que es bastante simple de aplicar y de protocolar.

Escala de WESCHLER Desarroll sus pruebas con un fundamento ms bien prctico, en vez de pretender ajustarse a una conceptualizacin terica.

Parti de la idea que la inteligencia se demuestra travs de las conductas y eso puede ser tanto puramente verbal como a travs de ejecuciones manuales, por lo tanto, una buena prueba de inteligencia contener ambos tipos de tems. La prueba consta de un rea verbal y un rea manual PARTE VERBAL INFORMACIN ARITMETICA SEMEJANZA DIGITOS COMPRENSION VOCABULARIO PARTE MANUAL COMPLETACIN ORDENACIN ENSAMBLAJE CUBOS SMBOLOS

(A continuacin, se realiza un esquema resumen basado en la escala de inteligencia de WESCHLER. Sacado de Internet Psicoarchivos, evaluacin cuantitativa de inteligencia.) PARTE VERBAL Informacin: Mide el nivel de conocimiento que el sujeto maneja, supuestamente adquiridos por el diario vivir, la cultura (aunque algunos tems dependen de la instruccin escolar). Incide el medio sociocultural y la capacidad para evocar conocimientos adquiridos anteriormente (MLP). Comprensin: Mide la capacidad de comprensin y apreciacin de situaciones (juicio crtico) y de una manera un poco ms indirecta, la experiencia y el roce social (donde tambin incide el nivel cultural). Hasta cierto punto, mide tambin caractersticas de la personalidad, rasgos ticos y adecuacin/inadecuacin a la sociedad. Aritmtica: Se necesita razonamiento matemtico, capacidad de abstraccin, concentracin, atencin y retencin. Semejanzas: Tiene 0, 1 2 puntos segn la calidad de la respuesta, donde la mayor abstraccin tiene generalmente mayor puntaje (nivel concreto, concreto funcional y conceptual abstracto). Se mide el nivel de abstraccin y la capacidad de manejarse a niveles terico conceptuales. Dgitos: Se debe repetir una serie de dgitos, en orden directo o en orden inverso (series desde 3 a 9 dgitos en el mismo orden y desde 2 a 8 dgitos en orden inverso), con dos intentos para cada longitud de series. Se mide MCP (memoria de retencin), concentracin y atencin.

Vocabulario: Se piden significado de palabras, generalmente se acepta una buena descripcin o un buen sinnimo. Se consideran las diferentes acepciones posibles para cada concepto. Se mide la fluidez verbal y el nivel de manejo de vocabulario; incide fuertemente el nivel de instruccin. Este subtest es el que tiene mayor correlacin con el CI total, por lo tanto, el vocabulario es un buen indicador del nivel intelectual. PARTE EJECUCIN Completacin: Se le muestran al sujeto una serie de tarjetas que contienen un dibujo en los cuales falta un detalle importante; el sujeto debe indicar que lo que falta (no es necesario que lo nombre, slo que lo indique). Se le puede guiar hasta mostrarle lo que falta en los 2 primeros dibujos. Se mide atencin, observacin, percepcin de detalles y la capacidad de distinguir lo esencial de lo accesorio. Ordenacin: Se le entrega al sujeto una serie de tarjetas, que debe ordenar estableciendo una secuencia lgica. Mide concentracin, atencin, ubicacin y representacin temporal, razonamiento y previsin de consecuencias a partir de ciertos elementos dados. Tambin implica cierto grado de inclusin social, en algunos tems. Cubos: Se le presenta al sujeto una tarjeta con un diseo que debe reproducir mediante un cierto nmero de cubos que se le proporcionan (desde 4 hasta 9 cubos). Mide orientacin en el espacio, anlisis y sntesis a nivel concreto, relaciones espaciales, destreza en la manipulacin y una serie de apreciaciones cualitativas no relacionadas directamente (personalidad, daos orgnicos). Ensamblaje: Se presentan figuras descompuestas en subpartes que el sujeto debe ordenar. Se mide capacidad de sntesis, relaciones espaciales, coordinacin motriz y el mtodo de trabajo. Smbolos: Se le presentan al sujeto una relacin de dgitos desde el 0 al 9 asociados a un smbolo donde debe copiar los smbolos de acuerdo a una serie de dgitos dispuestos en lnea. Mide concentracin, atencin y coordinacin culo-manual. Laberintos: Se considera como un tem alternativo al subtest de smbolos, donde el nio debe encontrar la salida de un laberinto con un lpiz. Mide concentracin, atencin y coordinacin culo-manual.

RANGOS DE CI WECHSLER 128 - > INTELIGENCIA MUY SUPERIOR 120 - 127 INTELIGENCIA SUPERIOR 110 - 119 INTELIGENCIA NORMAL BRILLANTE 100 - 109 INTELIGENCIA NORMAL PROMEDIO 90 99 INTELIGENCIA NORMAL PROMEDIO 80 89 INTELIGENCIA NORMAL LENTA 70 79 INTELIGENCIA LIMTROFE 60 69 DEFICIENCIA MENTAL LEVE 50 59 DEFICIENCIA MENTAL MEDIA O MODERADA 35 49 DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA < - 34 DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA La deficiencia mental leve se dice que es educable. La deficiencia mental moderada es entrenable. La deficiencia mental profunda es custodiable. Indicador de una lesin cerebral es la diferencia de ms de 15 puntos entre el CI verbal y manual. En el caso de los adultos, la discrepancia entre los 2 CI es ms claramente indicador de dao que de disfuncionalidad o inmadurez.

(Informacin recopilada de Internet Psicoarchivos Tcnicas de evaluacin cuantitativa de inteligencia, resumida para Clase de Psicopatologa)

En esta sesin nos hemos dedicado a revisar los conceptos NORMALES DE ATENCIN CONCENTRACIN E INTELIGENCIA. La prxima sesin revisaremos los trastornos.