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EN LAS SITUACIONES
DE EMERGENCIA
Y DE ACCIDENTE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
ÍNDICE
Glosario .......................................................................................................... 18
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LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
■ Tipos de emergencia
Las situaciones de emergencia se pueden clasificar en:
• Conato de emergencia. Es el caso de la situación de riesgo grave e inmi-
nente que puede ser controlada y dominada por el personal y medios de pro-
tección de la zona afectada. En estos casos no es necesario evacuar la
zona.
• Emergencia parcial. Es la situación de emergencia que, para ser dominada,
requiere la actuación de los equipos de intervención. No se suele extender
más allá de la zona afectada. Puede ser necesaria la evacuación, aunque
sólo de la zona afectada.
• Emergencia general. Es una situación que normalmente sólo puede ser
controlada mediante la actuación de todos los medios de protección del
edificio o lugar, así como de ayuda exterior. Es necesario evacuar todo el
recinto.
• Actuar con rapidez. No gritar, no correr y cumplir todas las instrucciones del
equipo de emergencia.
■ Evacuación de un edificio
• Al oír la señal de evacuación, se debe acudir a los puestos que indica el plan
de emergencia, o ponerse a disposición del jefe de emergencia.
• Se debe actuar con serenidad y calma.
• Es recomendable estar en silencio o hablar en voz baja: no gritar nunca.
• Se deben seguir las instrucciones del jefe de emergencia: no actuar por
nuestra cuenta.
• Se deben utilizar las vías de evacuación indicadas.
• No deben usarse nunca los ascensores.
• Se debe ir por la escalera asignada a nuestro sector.
• No se bloquearán las puertas de salida y se irá hacia el punto de encuentro.
• No debe abandonarse el punto de encuentro hasta que el responsable lo in-
dique.
Para que todo lo anterior no falle, los trabajadores deben estar informados y sa-
ber lo que tienen que hacer. La mejor manera es realizando simulacros de vez
en cuando.
5 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
1 Primeros auxilios
La organización de los primeros auxilios en una empresa no es más que una for-
ma de prepararse para actuar ante situaciones excepcionales. Sin embargo, es
necesaria la sensibilización de todos los empleados para que todos ellos sepan
reconocer los tipos de accidentes y patologías que se pueden dar en el trabajo y
actuar en consecuencia.
Los primeros auxilios son el primer socorro que se da al accidentado antes de
ser asistido por personal médico cualificado. Esta primera ayuda es, en muchos
casos, prestada por la persona más próxima al herido en el momento de produ-
cirse el accidente. Por ello, es fundamental que exista el mayor número de per-
sonas que tengan unas nociones básicas sobre primeros auxilios. Tener nocio-
nes básicas de primeros auxilios consiste en saber el tipo de accidente al que
hay que enfrentarse, la clasificación de los accidentes y conocer los síntomas de
cada uno de ellos para actuar en consecuencia. El estado y la evolución de las
lesiones derivadas de un accidente dependen en gran parte de la rapidez y de la
calidad de los primeros auxilios recibidos.
Según dice la N.T.P. n.o 458 del INSHT, Primeros auxilios en la empresa: Orga-
nización:
«La Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales,
en su artículo 20 establece como obligación del empresario el análisis de
las posibles situaciones de emergencia, así como la adopción de las me-
didas necesarias, entre otras, en materia de primeros auxilios.
Los puntos que considerar, tal como marca la citada ley, serían:
• Designación del personal encargado de poner en práctica dichas me-
didas previa consulta de los delegados de prevención (artículos 33 y
36 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales). Dicho personal,
en función de los riesgos, deberá recibir la formación adecuada en
materia de primeros auxilios, ser suficiente en número y disponer del
material adecuado, siempre a tenor del tamaño y actividad de la
empresa, de la organización del trabajo y del nivel tecnológico de
aquélla.
• Revisión o comprobación periódica del correcto funcionamiento de
las medidas adoptadas.
6 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Accidentes y patologías derivadas del trabajo
2 Traumatismos
Los traumatismos se materializan en fracturas, esguinces y luxaciones.
■ Fracturas
La fractura es la rotura de uno o más huesos debido a un golpe o a un sobrees-
fuerzo. El primer síntoma que aparece es el dolor ante la movilidad. Sin embar-
go, posteriormente, aparecen otros síntomas como pueden ser la imposibilidad
de mover el miembro lesionado. En el caso de fractura de la columna vertebral a
la altura de las vértebras cervicales puede aparecer inmovilidad de piernas y
brazos y deformación del miembro dañado.
Se caracteriza por:
• Dolor en la lesión.
• Inflamación o hinchazón y hematoma.
• Sensación de roce entre los fragmentos de hueso fracturados.
■ Esguinces
Un esguince es la lesión de uno o varios ligamentos en una articulación, aunque
las superficies articuladas permanezcan en contacto.
Sus síntomas son los siguientes:
• Dolor agudo.
• Hinchazón (por lesión de tejidos).
• Hematoma (por daño muscular).
■ Luxaciones
Una luxación es la separación completa de las superficies articulares y la dislo-
cación de un hueso. Es más grave que un esguince.
Se reconocerá por:
• Disminución de la movilidad de la articulación.
• Deformación.
• Dolor fuerte. El miembro lesionado se encuentra desviado.
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LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Accidentes y patologías derivadas del trabajo
3 Heridas y hemorragias
Las heridas son lesiones en las que se produce una sección en la piel, provo-
cando el riesgo de que se produzcan infecciones o hemorragias. Estas hemorra-
gias pueden ser:
• de sangre venosa, en las que la salida de la sangre es lenta y continua;
• de sangre arterial, en las que la sangre sale intermitentemente y a presión
según los latidos del corazón.
Las segundas se consideran más graves.
4 Quemaduras
Las quemaduras son lesiones producidas en piel y mucosas por la acción de di-
ferentes agentes. Pueden clasificarse según la intensidad de las lesiones, según
la gravedad y según el agente que las ocasiona.
5 Electrocución
El paso de la corriente eléctrica por el cuerpo puede ocasionar desde lesiones
físicas secundarias (golpes, caídas, etc.), hasta la muerte por fibrilación ven-
tricular.
Una persona se electrocuta cuando la corriente eléctrica circula por su cuerpo,
es decir, cuando la persona forma parte del circuito eléctrico, pudiendo, al me-
nos, distinguir dos puntos de contacto: uno de entrada y otro de salida de la co-
rriente. La electrocución se produce cuando dicha persona fallece debido al paso
de la corriente por su cuerpo.
Los factores fisiopatológicos provocados por el paso de la electricidad a través
del cuerpo pueden ser diversos y de gravedad variada también:
• Fibrilación ventricular. La fibrilación ventricular consiste en el movimiento
anárquico del corazón, el cual, deja de enviar sangre a los distintos órganos
y, aunque esté en movimiento, no sigue su ritmo normal de funcionamiento.
• Tetanización. La tetanización se entiende como el movimiento incontrolado
de los músculos como consecuencia del paso de la energía eléctrica. De-
pendiendo del recorrido de la corriente, perderemos el control de las manos,
brazos, músculos pectorales, etc.
• Asfixia. Se produce cuando el paso de la corriente afecta al centro nervioso
que regula la función respiratoria, ocasionando el paro respiratorio.
• Otros factores fisiopatológicos tales como contracciones musculares, au-
mento de la presión sanguínea, dificultades de respiración, parada temporal
del corazón, etc. Pueden producirse sin fibrilación ventricular. Tales efectos
no son mortales; normalmente son reversibles y, a menudo, producen mar-
cas por el paso de la corriente. Las quemaduras profundas pueden llegar a
ser mortales.
6 Asfixia e intoxicación
■ La asfixia
La asfixia se produce por falta de oxígeno en los pulmones, debido a la ausencia
de éste en el ambiente, por gases, obstrucción de las vías respiratorias, fallos
nerviosos...
La asfixia por obstrucción es muy común, pudiendo presentarse pérdida de conoci-
miento, ausencia de pulso, pupilas dilatadas y palidez de la piel. Se debe a cuerpos
extraños en la boca, tráquea, bronquios y bronquiolos, ahogo bajo el agua, etc.
9 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Accidentes y patologías derivadas del trabajo
■ La intoxicación
Una intoxicación es la penetración en el cuerpo de una sustancia contaminante
capaz de provocar alteraciones al organismo.
Frente a una intoxicación el médico debe valorar, inicialmente, las siguientes si-
tuaciones clínicas:
• Parada respiratoria.
• Estado de shock.
• Estado de coma.
• Alteraciones oculares.
• Alteraciones cutáneas.
Evitar la absorción del tóxico tiene la máxima importancia en las intoxicaciones
agudas por vía digestiva. En el caso del medio laboral, las vías de entrada son
fundamentalmente la respiratoria y la cutánea. Así, lo más importante es la se-
paración del intoxicado del lugar donde se ha producido dicha intoxicación, des-
nudándolo en caso de impregnación cutánea para evitar al máximo que el tóxico
se absorba por vía dérmica.
7 Alergias
Alergia es la susceptibilidad, conjunto de molestias o enfermedad ocasionada
por la presencia de sustancias inofensivas para la mayoría ante las que un de-
terminado trabajador reacciona de manera anormal. Por ello, es necesario cono-
cer de antemano si los trabajadores tienen algún tipo de intolerancia a sustan-
cias que se manejen o puedan estar presentes en el puesto de trabajo. Si ésta
se da, puede manifestarse con síntomas que irían desde estornudos a eccemas
en la piel, dependiendo de la sustancia y el grado de intolerancia.
10 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
Actuación
1. Lo primero que se debe hacer es acercarse a observar el tipo de accidente
de que se trata, si existen heridos o no. Hay cierto tipo de accidentes en los
que el número de heridos puede llegar a ser alto.
2. Acto seguido se debe estabilizar el accidente. Si se puede eliminar la causa
del mismo, debe hacerse inmediatamente para evitar que se reproduzca el si-
niestro y que aparezcan nuevos heridos.
3. El tercer paso es pedir ayuda de emergencia. Esta ayuda depende del acci-
dente que se produzca: Policía, Guardia Civil, Bomberos, ayuda sanitaria...
4. Por último, se debe vigilar y mantener a los heridos en las mejores condi-
ciones hasta la llegada de ayuda sanitaria. Éste es el momento de aplicar los
primeros auxilios, siempre y cuando se sepa lo que se debe hacer en cada
caso.
Hay accidentes leves que pueden resolverse sin necesidad de acudir a un centro
médico, y otros que pueden estabilizarse durante el tiempo que tarda en llegar el
personal sanitario. Es útil tener a mano un botiquín con material para curas, ins-
trumental y medicamentos.
En definitiva: hay que proteger (evitar que persista la situación peligrosa), avi-
sar y socorrer (reconociendo el estado de consciencia, la respiración y el pulso,
y actuando en consecuencia).
Existen heridas más graves, por ejemplo, heridas en tórax. La herida puede ser
profunda y dañar el pulmón. Se puede comprobar si el pulmón esta dañado si el
paciente, al hacer una inspiración fuerte, expulsa aire a través de la herida. En
este caso, se debe cubrir la herida y mantener al enfermo semisentado. Las heri-
das a nivel abdominal no se deben tocar, sólo cubrir la herida con una gasa y
tumbar al herido boca arriba haciendo que flexione las piernas. Pida ayuda de
emergencia.
En ciertos accidentes pueden producirse amputaciones. Si la parte amputada es
pequeña, se debe recoger en una gasa estéril, se introducirá en una bolsa de
plástico, se cerrará con un nudo. Después, se envolverá con otra bolsa que con-
tenga hielo y agua. En la herida, en cambio, no debe colocarse hielo directamen-
te porque se congelaría y no permitiría la posterior implantación del miembro
amputado. Si la amputación es incompleta, se debe sostener el miembro con
una tablilla, ayudándose con una venda para sujetarla. De esta manera, evitare-
mos una amputación completa. Cuando se trata de una amputación más amplia,
por ejemplo, de una extremidad, se debe hacer un torniquete en la raíz de la ex-
tremidad y la parte amputada debe tratarse de la misma manera que se hizo
cuando la amputación era pequeña.
Otra medida que se puede adoptar en cierto tipo de heridas es la vacuna antite-
tánica. Se trata de una protección frente al tétanos. Se debe vacunar frente al té-
tanos en el caso de heridas graves, o heridas leves que se produzcan en am-
bientes contaminados. Esta vacuna debe utilizarse en agricultores, ganaderos,
jardineros, criadores de animales, cazadores, trabajadores de la construcción,
mecánicos,... La vacuna se administra en tres dosis, la segunda dosis se pone
un mes después de la primera y la tercera al año. No sólo debe vacunarse frente
al tétanos después de producirse una herida. Es más importante la vacunación
de los trabajadores de las profesiones con riesgo antes de que se produzca la
herida. De esta manera, ya estarán protegidos cuando se produzca esta situa-
ción. Se debe mantener el calendario de vacunación al día.
3. Si se produce una ampolla se cubrirá con un tul graso y después una ga-
sa seca y esparadrapo. El apósito se cambiará diariamente. Y cuando la
ampolla se haya desinflado se recortará la piel, que estará de color ma-
rrón, para evitar que se quede pegada a la nueva piel que se estará for-
mando. Después, se protegerá de nuevo con un tul graso durante, al me-
nos, dos días.
También pueden producirse quemaduras de mayor extensión: grandes que-
mados. Al encontrar a una persona con las ropas ardiendo, debe tirarla al
suelo, para evitar que corra y así avive las llamas. Cubrirla con un abrigo o
chaqueta para sofocar las llamas. Una vez apagado el fuego, debe pedir
ayuda de emergencia y seguir los siguientes pasos:
1. Revisar la respiración y el pulso.
2. Aflojar las ropas, pero no debe desprender tejidos pegados a la piel. Pue-
de ayudarse de unas tijeras para liberar el cuerpo de ropa.
3. Echar agua fría sobre la piel del herido, pero no un exceso de agua,
puesto que el enfermo podría entrar en shock.
4. Retirar los objetos metálicos, como cadenas, pulseras..., que puedan
mantener el calor mucho tiempo.
5. No administrar nada por vía oral, sólo mojar los labios del quemado con
un paño empapado en agua.
6. Cubrir al herido con una sábana o tela limpia, y después con una manta.
7. Tranquilizar al herido.
• Quemaduras químicas. Las medidas que se deben adoptar en estos casos
son las siguientes:
1. Lavar la piel con abundante cantidad de agua durante un espacio de
tiempo prolongado. Retirar el producto que queda en contacto con la piel
mientras se lava.
2. Cubrir con una tela limpia la zona afectada.
3. Trasladarlo a un centro asistencial.
• Quemaduras eléctricas. Cuando una persona sufre una electrocución se
deben seguir los siguientes pasos:
1. Pedir ayuda: pulsar la alarma para que alguien avise a un médico y a un
electricista.
2. Desenganchar al accidentado de la corriente. Si es posible, cortar la co-
rriente, teniendo en cuenta que la persona caerá al suelo en el momento
que ésta desaparezca. Si es imposible cortar la corriente se debe retirar
al individuo mediante un instrumento no conductor de la electricidad. Hay
que tener en cuenta que si se le toca directamente, el rescatador también
sufrirá una electrocución.
3. Primeros auxilios. La persona que ha sufrido una electrocución parece
que está muerta. Esto se debe a que el accidentado ha sufrido una para-
da respiratoria, un paro circulatorio o una pérdida de conocimiento. Ac-
tuar en función de lo que ocurra en cada caso.
16 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Técnicas de socorrismo y primeros auxilios
17 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
Glosario
Agua oxigenada
Disolución en agua de peróxido de hidrógeno, que se emplea como desinfectante.
Ampolla
Bolsa o levantamiento en la piel, relleno de líquido, que se forma a veces por una
quemadura o un roce continuado.
Amputación
Cortar un miembro separándolo completamente del resto del cuerpo.
Apósito
Remedio que se aplica exteriormente, fijándolo sobre la parte enferma o herida por
medio de un algodón, una gasa, una venda...
Contusión
Daño causado en el cuerpo por un golpe, con rotura de algunos vasos sanguíneos,
pero sin rotura de la piel.
Convulsiones
Contracciones y distensiones bruscas y violentas, involuntarias y generalmente repeti-
das, de un músculo de los que generalmente obedecen a la voluntad.
Electrocución
Lesión causada al atravesar el cuerpo una descarga eléctrica; por ejemplo, por un rayo.
Epilepsia
Enfermedad nerviosa crónica caracterizada por ataques súbitos de alteración de la
función cerebral con pérdida de conocimiento, generalmente acompañada de convul-
siones.
Esguince
Torcedura de un miembro que produce distensión de una articulación.
Esparadrapo
Tira de tela cubierta por uno de sus lados por una sustancia adherente estéril, que se
usa para sujetar vendajes, cubrir una pequeña cortadura,...
Estado de inconsciencia
El del que ha perdido el conocimiento.
18 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Glosario
Evacuación
Acto que se lleva a cabo para desalojar a las personas que se encuentren en el lugar
donde se produzca una emergencia.
Falsa alarma
Aviso de una situación de emergencia que, una vez comprobada, se demuestra que no
existe.
Férula
Estructura sólida utilizada para inmovilizar una parte del cuerpo en caso de fractura o
luxación.
Hemorragia
Pérdida de sangre producida por la rotura de un vaso sanguíneo.
Implantación
Colocación por medios quirúrgicos de una pieza artificial o un órgano en un ser vivo.
Luxaciones
Accidente que consiste en salirse un hueso de su articulación.
Médula espinal
Sustancia que forma parte del sistema nervioso como prolongación del cerebro y está
dentro de la columna vertebral.
Pacientes epilépticos
Personas que sufren episodios de epilepsia.
Parada respiratoria
Interrupción de la respiración.
Politraumatizado
Con traumatismos en varias partes del cuerpo.
Primeros auxilios
Actuaciones que permiten la atención inmediata de un accidentado hasta que pueda re-
cibir la atención médica necesaria.
Pulso carotídeo
Sucesión de pequeños golpes que produce la circulación de la sangre en las arterias,
perceptible a la altura de las carótidas.
Shock
Profunda depresión nerviosa y circulatoria, sin pérdida de conocimiento, experimentada
a consecuencia de una intensa emoción o un accidente.
19 ÍNDICE
LA ACTUACIÓN EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Glosario
Solución antiséptica
Sustancia que se emplea para destruir los microbios o evitar su asistencia.
Suturar
Coser una herida.
Tétanos
Enfermedad muy grave producida por una bacteria que penetra en las heridas y ataca al
sistema nervioso, produciendo la contracción permanente y dolorosa de los músculos.
Torniquete
Ligadura utilizada en primeros auxilios para oprimir un vaso sanguíneo con el fin de
contener una hemorragia.
Vacuna antitetánica
Sustancia que inmuniza frente al tétanos compuesta por parte del bacilo del tétanos.
20 ÍNDICE