Acupuntura para el dolor cervical.

Revisin sistemtica
Por Grupo de seguimiento de dolor cervical. Acupuntura para los desrdenes del cuello (revisin de Cochrane). Base de datos de revisiones sistemticas Cochrane 2006, edicin 3. Art. No.: CD004870. DOI: 10. Hay evidencia moderada que la acupuntura alivia el dolor mejor que algunos tratamientos falseados, medidos tras el tratamiento. Hay evidencia moderada que los que recibieron acupuntura, mostraron menos dolor a corto plazo que los que estaban en lista de espera para ser tratados. Hay tambin evidencia moderada de que la acupuntura es ms eficaz que los tratamientos inactivos para aliviar dolor tras el tratamiento y a corto plazo. El dolor cervical es uno de los tres ms frecuentes dolores del sistema musculoesqueltico. Los tratamientos para el dolor cervical varan, al igual que las opiniones respecto a los mtodos a emplear. La acupuntura se utiliza a veces como alternativa a los tratamientos ms tradicionales para el dolor musculoesqueltico. En esta revisin fue definida como el estmulo de uno o ms puntos especficos en el cuerpo, por la insercin de agujas, para alcanzar un efecto deseable. La acupuntura incluye tpicamente el estmulo manual de agujas, pero hay variaciones del uso general, tales como estmulo elctrico o el estmulo de las agujas, por calor que se llama moxibustion (la hierba de la moxa, Artemisia vulgaris, se quema en el extremo del mango de la aguja). Se utiliza de vez en cuando tambin la inyeccin, de extractos herbarios que se inyectan en puntos de acupuntura. Incluimos 10 trabajos (661 participantes) en esta revisin que examin los efectos de la acupuntura en el dolor cervical para los individuos con dolor cervical crnico (el que dura por lo menos tres meses). Un estudio tambin incluy a individuos con dolor cervical que dur por lo menos seis semanas, pero se consideraba como crnico. La acupuntura fue comparada con la acupuntura falsa (sham), lista en espera, y con otros tratamientos de simulacin (lser falso, TENS falso) frente a otros tratamientos activos (movilizacin, masaje, traccin). Los tratamientos con acupuntura parecen ser seguros y los nicos efectos nocivos eran de menor importancia, transitorios y benignos, fueron sealados en los ensayos. Los ensayos son de calidad metodolgica moderada, el nmero de participantes en cada ensayo era relativamente bajo. Haba una amplia gama de individuos estudiados, de tcnicas de la acupuntura usadas y de resultados medidos, as que no podemos combinar los resultados de los ensayos para conseguir un cuadro total de la eficacia de la acupuntura. Por lo tanto, podemos plantear solamente conclusiones limitadas. Individuos con dolor cervical crnico que recibi acupuntura mostraron, sobre el promedio, un mayor alivio del dolor, inmediatamente despus del tratamiento y a corto plazo, que los que recibieron tratamientos falsos. Individuos con dolor cervical crnico con sntomas de irradiacin a los brazos que recibieron acupuntura mostraron, sobre el promedio, un mayor alivio del dolor, a corto plazo, que los que estaban en lista de esperaba.

Objetivos: Determinar los efectos de la acupuntura para individuos con dolor cervical. Estrategia de la bsqueda: Buscamos la Cochrane CENTRAL (2006, edicin 1), MEDLINE, EMBASE, MANTIS, CINAHL desde el principio a febrero del 2006. Buscamos las listas de referencia y la base de datos TCMLARS de acupuntura en China. Criterios de seleccin: Cualquier ensayo publicado, aleatorizado o cuasi-aleatorizado asignados a grupo control y grupos de intervencin, texto o abstract, fueron incluidos. Recogida de datos y anlisis: Dos revisores tomaron las decisiones independientes para cada paso de la revisin: inclusin del artculo, resumen de los datos y ponderacin de la calidad metodolgica de ensayo. La calidad del estudio fue determinada usando los criterios de Jadad. El consenso fue utilizado para resolver desacuerdos. Cuando la heterogeneidad clnica estaba ausente, combinamos estudios usando modelos aleatorios de meta-anlisis. Resultados principales: No encontramos ningn ensayo que estudiara los efectos de la acupuntura para el dolor agudo o subagudo, pero encontramos 10 ensayos que estudiaron los tratamientos de acupuntura para el dolor cervical crnico. La calidad total, metodolgica tena un medio de 2.3/5 en la escala de Jadad. Para los desrdenes mecnicos crnicos del cuello, hay evidencia moderada de que la acupuntura era ms eficaz para el alivio del dolor que algunos tipos de controles con simulacin, medido inmediatamente tras el tratamiento. Hay evidencia moderada que la acupuntura era ms eficaz que la inactiva, por tratamientos de simulacin, medido inmediatamente tras el tratamiento y a corto plazo (diferencia de medias estandardizadas agrupadas (SMD) - 0.37, con intervalo de la confianza del 95% (IC) - 0.61 - a 0.12). Hay evidencia limitada que la acupuntura es ms eficaz que el masaje a corto plazo. Para los desrdenes crnicos del cuello con sntomas radiculares, hay evidencia moderada que la acupuntura es ms eficaz que un control de lista de espera a corto plazo. Traduccin R. Cobos