ANESTESIA La anestesia (del gr.

, que significa "insensibilidad") es un acto mdico controlado en el que se usan frmacos para bloquear la sensibilidad tctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia. La anestesia general se caracteriza por brindar hipnosis, amnesia, analgesia, relajacin muscular y abolicin de reflejos. ANALGESICOS Un analgsico es un medicamento que calma o elimina el dolor. Etimolgicamente procede del prefijo griego a-/an- (carencia, negacin), y algia, dolor. Aunque se puede usar el trmino para cualquier sustancia, es decir, mecanismo que reduzca el dolor, generalmente se refiere a un conjunto de frmacos, de familias qumicas diferentes que calman o eliminan el dolor por diferentes mecanismos. ANTIPIRETICOS. TIPOS. PROPIEDADES Se denomina antipirtico, antitrmico, antifebril o febrfugo a todo frmaco que hace disminuir la fiebre. Suelen ser medicamentos que tratan la fiebre de una forma sintomtica, sin actuar sobre su causa. Ejemplos comunes son el cido acetilsaliclico, la dipirona, el paracetamol y el ibuprofeno. El trmino antipirtico procede del idioma griego, combinando el prefijo -, que significa "contra", con el lexema que significa "fuego" o "fiebre". Asimismo, antitrmico combina el mismo prefijo con el le xema , "calor".

Tipos Los medicamentos antipirticos ms conocidos son: el cido acetilsaliclico (ASA) o aspirina, el paracetamol o acetaminofn, el ibuprofeno y la dipirona. Los salicilatos tiene efectos antipirticos y se absorben en el intestino aunque mayormente en la primera parte del intestino delgado mediante difusin pasiva. Una dosis oral de salicilatos presenta los efectos mencionados en el transcurso de media hora, presentando su efecto mximo entre 1-3 horas y extendindose su efecto hasta las 6 horas inclusives. De todas formas hay que tener precaucin ya que un abuso de los salicilatos puede producir una intoxicacin que diera lugar a una elevacin de la temperatura, aunque parezca una contrariedad. Esta reaccin es debida al aumento del consumo de oxgeno y de la tasa metablica por desacople de la fosforilacin oxidativa. Las siglas AINE significan frmacos antiinflamatorios no esteroideos y estn constituidos por cidos orgnicos no relacionados entre s, y que adems presentan propiedades analgsicas y antipirticas. La forma de actuacin de los AINE es inhibiendo a la enzima ciclooxigenasa de manera que inhiben la biosntesis directa de prostaglandinas y tromboxanos. La mayor parte de las prostaglandinas son piretgenas, es decir, producen fiebre. La aspirina es la nica que se une de forma irreversible a la ciclooxigenasa; su mecanismo muestra una rpida desacetilizacin

produciendo salicilato, que es el que realmente tiene propiedades antipirticas. Como ya se mencion, los AINE tienen efectos antipirticos de manera que disminuyen la temperatura elevada del cuerpo. Este descenso de la

temperatura es ocasionado por la vasodilatacin de vasos sanguneos y puede ir acompaado de sudoracin. Los AINE son capaces de desplazar del sitio activo tanto a protenas como a drogas y son considerados de gran importancia. Propiedades Los medios fsicos, como los paos mojados en agua fra sobre el cuerpo del enfermo o los baos de agua tibia, son una medida antipirtica en la que no se emplean frmacos. Asociados al paracetamol bajan la fiebre de forma ms eficiente. Las medidas fsicas de forma aislada slo son eficaces durante pocos minutos. La administracin de antipirticos es un acto habitual en la mayora de las personas que tienen fiebre, sobre todo los nios. Es sabido que la fiebre es un mecanismo de defensa del cuerpo, sobre todo para activar al sistema inmunitario para que trabaje con ms eficacia. El aumento de temperatura corporal hasta 38 grados, se llama febrcula, y no es una fiebre peligrosa que haya que disminuirla con medicacin. Se debe abordar la enfermedad de fondo, pero debido a los hbitos adquiridos por la poblacin y por la comunidad mdica, se prescriben y administran antipirticos ms por ansiedad de los padres y no porque realmente deban ser indicados. La decisin de qu antipirtico utilizar debe fundamentarse en su mecanismo de accin, farmacodinamia, efectividad y efectos secundarios. Como la mayora de las veces el objetivo es disminuir la temperatura y las molestias del enfermo y en lo posible no alterar la respuesta inflamatoria, excepto que sta sea exagerada, se recomienda el paracetamol.

La mayora de los antipirticos son analgsicos y pueden ser tambin tambin antiinflamatorios. Los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno, se emplean en los casos de inflamacin asociada. Presentacion en el despacho Se administra principalmente por va oral, aunque tambin existe para uso rectal y como terapia intravenosa. Los comprimidos para administracin oral se hidrolizan con facilidad cuando se ven expuestos al agua o aire hmedo, de modo que deben permanecer almacenados en sus envoltorios hasta el momento de su administracin. La que se ha hidrolizado as despide un olor a vinagre (en realidad es cido actico) y no debe ingerirse, tambin viene en preparados masticables para adultos. Los preparados efervescentes y saborizados son aptos para quienes prefieran la administracin lquida del medicamento.23 Es mayor la probabilidad de problemas severos del estmago que no tiene recubrimiento entrico