Psicopata La psicopata es un trastorno divergente de la personalidad, diferenciado del TPAS y del TPL.

Pinel lo describe como una forma de mana, sin el dficit cognitivo, pero con daos graves en la capacidad afectiva. El psicpata no experimenta remordimientos por sus actos, y no repara en medios para conseguir sus metas. La psicopata se clasifica como un trastorno diferenciado del trastorno de personalidad antisocial (TPAS) y del trastorno de lmite de personalidad (TPL). A pesar de la alta superposicin sintomtica entre la psicopata y otros trastornos de personalidad, sus consecuencias para la sociedad, justifican su estudio como entidad independiente. Si bien la trasgresin es la constante en la conducta psicoptica, no necesariamente, ser lo suficientemente grave como para ser catalogada de conducta criminal. Babiak y Hare (2006) han publicado en su estudio Psicpatas de cuello blanco, que son sujetos de un elevado coeficiente intelectual, y que generalmente ocupan posiciones laborales de poder. La psicopata no constituye un fenmeno moderno, encontramos antecedentes a lo largo de toda la evolucin de la humanidad. La literatura nos proporciona abundantes muestras de ella. A su vez, se trata del primer trastorno psiquitrico descrito. Pinel (1745-1826) precisa que se tratara de una forma de mana sin dficit en las facultades cognitivas, pero con un severo dao en la capacidad afectiva, lo que constituye una de las caractersticas descriptivas del psicpata. Su conducta aparenta locura, pero al examen mental, el sujeto aparece con sus facultades cognitivas intactas a pesar de su extrema frialdad emocional. Diferencias entre TPAS, TPL, y Psicopata: Los Manuales Diagnsticos y Estadsticos de Trastornos Mentales como el DSM-IV y el CIE- 10 incluyen el diagnstico de trastornos que explicaran la conducta antisocial. Plantea como criterios diagnsticos del trastorno de personalidad antisocial, un patrn de conducta despectiva hacia los derechos ajenos, que aparece alrededor de los 15 aos, donde se da el fracaso para adaptarse a las normas sociales, deshonestidad, mitomana, estafas por beneficio personal o por placer; impulsividad, irritabilidad y agresividad, despreocupacin imprudente por su seguridad o la de los dems, falta de remordimiento. El DSM-IV menciona la falta de remordimientos, pero no habla de la extrema frialdad del psicpata. La psicopata no slo se manifiesta, por lo criminal, como sera el TPAS, sino tambin por la carencia vincular, asociada a una incapacidad afectiva en su relacin con los dems. El psicpata se relaciona siempre procurando su placer o la utilizacin del otro para el logro de sus metas, sin desarrollar vnculos afectivos reales. Su mundo afectivo est marcado por el utilitarismo y el pragmatismo en la consecucin de sus metas. Una vez logradas, el otro ser desechado o eliminado.

El trastorno lmite de personalidad (TPL) es una alteracin persistente en la capacidad de manejar emociones, tolerar la soledad, mantener relaciones estables y confiadas y controlar los impulsos autodestructivos (American Psychiatric Association, 1994; Gunderson, J., 1984) .Entre ellos se encuentran los esfuerzos para evitar el abandono, la inestabilidad en las relaciones interpersonales, impulsividad en a lo menos dos reas (gastos, comida, sexual, abuso de sustancias, conduccin temeraria y otras), automutilaciones y amenazas constantes de suicidio como conductas manipulatorias. Ideaciones paranoides y un constante sentimiento de vaco. Entre las caractersticas sintomticas que crean confusin diagnstica entre el TPAS, la Psicopata y el TPL, se encuentran los arrebatos explosivos de violencia fsica y verbal, la capacidad transgresora de los tres trastornos y una extraordinaria habilidad de manipulacin. La incapacidad de regulacin afectiva de este tipo de pacientes, es la causante de estas conductas. Aqu radica la diferencia con el trastorno psicoptico, donde lo afectivo no est presente y los arrebatos de furia y violencia, son breves, sin razn aparente y seguidos por un descenso de la excitacin fisiolgica tal que no quedan rastros de esta alteracin. Mientras que el paciente lmite, permanecer gravemente afectado, debiendo recurrir frecuentemente a medicacin de emergencia seguido generalmente, de un perodo de sueo prolongado. Si bien es cierto que conductualmente la psicopata y el TPAS tienen superposicin sintomtica, la mayor parte de los delincuentes cumplen con los criterios del TPAS, pero no todos son psicpatas; pero, la mayora de los psicpatas cumple con los criterios del TPAS. Existe un porcentaje de sujetos que jams cometen delitos, pero que exhiben una amplia gama de caractersticas psicopticas y que correspondera a 1% de la poblacin general. Walsh, Swogger y Kosson (2005) sealan que es factible sugerir que los psicpatas se involucran en una violencia instrumental, premeditada y a sangre fra; mientras que las personas que sufren de un TPAS se traban en una violencia defensiva. En relacin a la afectividad, el psicpata muestra una incapacidad de vinculacin profunda, sus vnculos son superficiales y de corta duracin, puede fingir las emociones en forma manipulatoria mientras le convenga o desee lograr algn fin, pero romper con facilidad cualquier relacin que haya establecido con total desprecio, incluso en el caso de relaciones con pares delictuales, no vacilar en acudir a la delacin si eso le beneficia.