Inaly and Onlay

●
For single­tooth restoration
●
Onlay : all cusp
●
Inlay :<all cusp

   
Inlay
●
Instead of amalgam
●
Low caries rate
●
Small Class II 
restoration

Contraindication:
●
MOD – risk of cusp 
fracture
   
Onlay
●
Restoration of a severely worn dentition
●
Replacement of an MOD amalgam restoration

Contraindication:
●
Extend beyond facial or lingual line angles

   
Advantages(gold alloy)
●
Low creep and corrosion
●
Esthetic: not lead to tooth discoloration

●
Onlay : can support cusps, reducing risk of fracture 
(unlike amalgam and inlay)

   
Disadvantages
●
If a too small carious lesion =>additional tooth 
removal is necessary
●
Proximal extension =>metal display,gingival 
encroachment
●
Cusp fracture due to wedging from the inlay

   
Armamentarium
●
Carbide burs are usually 
used
●
tapered/round/cylindrical 
carbide bur
●
Finishing stones
●
Chisel/Hatchet/gingival 
margin trimmers

   
Class II Inlay preparation
●
Margins of the restoration should not be too close to 
a centric contact(<1mm)
●
Rubber dam application

   
outline
●
Penetrate cetral groove 
1.8mm with a small 
round/tapered bur
●
Perpendicular to line of 
buccal and lingual cusp
●
B/L extension as 
conservative as possible

   
outline
●
Proximally: stop at height 
of contour of marginal 
ridge
●
Cevically: to caries lesion
●
B/L:  parallel to the 
original proximal surface
●
floor of box:
1.0mm (M­L)

   
●
 proximal clearance: 
Caries removal
●
Remove caries with excavator
●
Place cement base to restore

   
Groove and bevel
●
Junction of axial and 
gingival wall =>groove 
with gingival margin 
trimmer
●
Gingival margin:  45­
degree:taper bur(fine­
grit diamond)
●
Proximal bevels: taper 
bur
   
Groove and bevel
●
Occlusal bevel: chamfer 
hollow­ground bevel 
roundbur or stone

   
   
MOD Onlay preparation
●
Penetrate cetral groove 
1.8mm
●
Incooperating deep 
buccal lingual grooves
●
Remove all amalgam 
restoration

   
Outline Form
●
Extend M&L to height 
of contour of marginal 
ridge
●
BOX:gingival →B/L
●
Clearance: 0.6mm
●
Sometimes restoration 
and caries require box 
extend beyond optimal
    ● If extension beyond line 
Caries Excavation
●
Remove caries with excavator(low­speed round bur)
●
Place cement base to restore
●
Adequate sound dentin is present on axial walls to 
provide retention and resistance

   
Occlusal reduction
●
Functional cusp guiding 
groove: 1.3mm + 
0.2mm for smoothing
●
Bur more horizontal 
than intended 
restoration cusp

●
Noncentric cusp:0.8mm
   
●
Bur parallel to cuspal 
Occlusal reduction

●
1.0mm centrica cusp 
ledge with cylindrical 
bur (provide bulk)
●
About 1mm apical to 
the opposing centric 
contacts
●
Cannot be too apical → 
resistance form from 
box would be lost
   
Bevel (margin placement)
●
Gingival bel:45 degree
●
B/L bevel
●
Cusp bevel: 
round­tipped diamond; 
chamfer bevel