PAPEL DEL PERSONAL DE ENFERMERA EN LA EDUCACIN DE LA SEXUALIDAD De hecho, la investigacin de la sexualidad no comienza hasta mediados del siglo pasado.

Kinsey (1894-1956) y los sucesores del instituto que lleva su nombre analizaron, mediante entrevistas, los diferentes comportamientos sexuales, en los que observaron las diferencias entre el comportamiento socialmente deseado y exigido, con el comportamiento real. Master y Johnson (1966) valoraron en el laboratorio y con diferente instrumental la fisiologa y clnica sexuales y disearon tratamientos novedosos para los problemas sexuales que actualmente siguen en vigor. Otros informes de entrevistas relevantes fueron los de Hite (1976) donde se resumen las conductas y actitudes sexuales. La OMS en 1974, llam la atencin en cuanto a la falta de formacin sobre la sexualidad, de personas capaces de ejecutar los programas educativos, donde se pretenda dar informacin con relacin a: proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia maternoinfantil, centros de planificacin familiar, de salud mental y comunitaria. De ah se comprende la necesaria especializacin como asesor en educacin sexual, experto en terapia sexual y en investigacin. Valoracin La OMS (1992) define la salud sexual o la sexualidad sana como "la aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, amoldndose a criterios de tica social y personal. La ausencia de temores, de sentimientos de vergenza, culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicolgicos que inhiban la reactividad sexual o perturben las relaciones sexuales. Y la ausencia de trastornos orgnicos de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva". Los avances en el conocimiento de los distintos aspectos de la sexualidad, el surgimiento de la pandemia de sida y del mejor conocimiento de otras infecciones

de transmisin sexual, el reconocimiento del placer sexual como hecho social y el de los derechos sexuales como humanos, la salud reproductiva, el intento de evitar la violencia de gnero, el respeto a las minoras y el desarrollo de medicamentos eficaces para problemas sexuales, hace necesaria una buena educacin sexual. Diagnstico de enfermera El personal de enfermera debe realizar los diagnsticos siguientes: 1. Temor, relacionado con el desconocimiento a la sexualidad. 2. Ansiedad, relacionada con afrontamiento sexual inadecuado. 3. Dficit de conocimiento, relacionado con temas de la sexualidad. Intervencin La intervencin de enfermera va dirigida a promover un comportamiento sexual responsable. Para dar cumplimiento a este objetivo realiza acciones independientes e interdependientes. Acciones de enfermera independientes Estas se cumplen mediante la ejecucin de programas de educacin a la poblacin; con la aplicacin de diversos medios para prevenir la explotacin, acoso, manipulacin y discriminacin sexual. Igualmente tiene la finalidad de eliminar: 1. Temor, prejuicio, discriminacin y odio, relacionados con la sexualidad y las minoras sexuales; donde se conocen y respetan las identidades sexuales masculina y femenina, y las diferentes conductas sexuales y orientaciones sexuales (homosexualidad, bisexualidad y heterosexualidad). 2. Eliminar la violencia de gnero en las que se reconocen la violencia sexual en diversas formas y las diferentes posibilidades de prevencin de estas.

3. Integrar programas de salud sexual dentro de la salud pblica mediante evaluaciones generales y protocolos de intervencin. 4. Difundir los conocimientos cientficos y crear una base para nuevas experiencias de calidad para el futuro. Acciones de enfermera interdependientes Estas acciones van dirigidas a: 1. Promover la investigacin sobre la salud sexual de personas y grupos de poblacin. La evaluacin debe ir encaminada a recopilar datos para tomar decisiones y valorar la eficacia de programas de educacin sexual. 2. Promover la sexologa como una disciplina de investigacin y en relacin con otras disciplinas, tales como: medicina, enfermera, sociologa, antropologa, epidemiologa entre otras. Se pretende crear una mejora en los conocimientos y una percepcin renovada de las cuestiones complejas de la sexualidad y de la salud sexual. Evaluacin El personal de enfermera en el proceso de evaluacin debe identificar en la paciente las expectativas siguientes: 3. Disminuye el temor e incorpora conocimientos de la sexualidad. 4. Disminuye la ansiedad y afronta la sexualidad. 5. Logre el mantenimiento de la salud e incorpora conocimientos acerca de la sexualidad

Sexualidad en la adolescencia El sexo debe ser desmitificado y se har alusin a las relaciones sexuales como parte esencial de la vida, fundamental para la reproduccin de la especie; pero motivo en s de placer, de gozo y de expresin de amor. De ninguna manera se debe ver como algo prohibido, inmoral, reprimible, ni tab. Adolescencia, sexualidad y educacin sexual La sexualidad suele hacer explosin en la adolescencia cuando se inician los cambios hormonales. Si bien fsicamente los o las jvenes son capaces de tener relaciones completas, no siempre estn listos psicolgica ni econmicamente para afrontar las posibles consecuencias, como son un embarazo no deseado o infecciones de transmisin sexual. Por esto, es esencial, que los jvenes conozcan el desarrollo de la sexualidad y la realidad total del acto sexual, de manera que aprendan a manejar su sexualidad en forma responsable. El ideal es que la vida sexual activa con el sexo opuesto se posponga hasta cuando la persona est en condiciones de tener relaciones sexuales ms seguras y responsables. Muchos adolescentes tienen, desde edades tempranas, una vida sexual activa (entendida desde el primer coito) por ignorancia, por mala informacin o por temor a indagar con quienes deben saber, no ponen en prctica medidas preventivas como: el uso del condn o de anticonceptivos para evitar, tanto embarazos como infecciones de transmisin sexual. La mayora de las adolescentes creen que tener relaciones "de vez en cuando" no las expone al riesgo de embarazo. Piensan que si se sabe que utilizan anticonceptivos hay una implicacin de ser "fciles" o promiscuas. Ceden a la presin de sus coetneos de "experimentar" y muchas caen en el error de creer que con "frotarse" o recibir el pene pero retirarlo antes de la eyaculacin formal "no

hay problema". Ignoran que puede haber pequeas emisiones de semen, que portan espermatozoides que embarazan, si el momento es propicio. La educacin sexual se debe iniciar temprano. No hay que temer a mostrarle al nio o al adolescente, en ilustraciones mdicas, la anatoma de los rganos genitales y describir su funcin. Obviamente, se debe impartir respeto por la funcin reproductiva y por el sexo opuesto, sin negar el placer e insistir en esperar para iniciar la vida sexual activa. Se les debe decir a los jvenes que hay "opciones" placenteras hasta llegar al orgasmo como la masturbacin individual o mutua. De ninguna manera se deben presentar esas prcticas como causa de enfermedad fsica o mental ni aterrorizar con la condena moral. Para muchos, las caricias y los besos son suficientes. El embarazo y las infecciones de transmisin sexual, algunas fatales como el sida, otras potencialmente incapacitantes como: la gonorrea, la Chlamydia o el herpes, deben ser objeto de una discusin franca, obviamente, "en dosis" de acuerdo con la edad. Predicar y educar contra la promiscuidad es parte de la formacin, ya que la relacin con las infecciones de transmisin sexual es un hecho bien demostrado. A la muchacha adolescente se le debe inspirar la suficiente confianza para que, en caso de quedar embarazada, busque ayuda para tomar las determinaciones a que haya lugar. Es, por tanto, un tema sumamente complejo abordado apenas por la ciencia, si se compara con la frecuencia y profundidad que se estudian otros aspectos de la sexualidad. Al respecto, los sexlogos Masters y Johnson (1987) expresan: "a pesar del dicho de que el amor es lo que hace girar al mundo, muy pocos sexlogos han abordado la cuestin con minuciosidad. No obstante, todos, de un modo u otro, han sentido amor. Muchos han soado con este, han pugnado con su ideal o han degustado sus placeres".

Valoracin La adolescencia es un estado del ciclo vital que se caracteriza por ser un perodo de transicin, entre la infancia y la edad adulta, en este, se inicia la maduracin fsica, cognitiva, social y emocional del nio y de la nia en la bsqueda del camino hacia la adultez. Por tanto, el desarrollo fsico es solo una parte del proceso, ya que deben superar cambios psicosociales, lograr la independencia de los padres y el aprendizaje de estrategias de comunicacin para relacionarse de manera ms madura, as como: desarrollar capacidades intelectuales, consolidacin de su identidad, inicio de las relaciones sexuales, adopcin de sus propias ideas, actitudes y valores, control emocional y la adquisicin de responsabilidad social e individual. Embarazo en la adolescencia Una de las lneas que integra la salud reproductiva es el embarazo en la adolescencia. El embarazo precoz en estos grupos generalmente sucede por la no utilizacin de anticonceptivos; lo cual, sumado a: la inadecuada preparacin para la prctica de las relaciones sexuales, la inmadurez biolgica, psicolgica y social propia de la edad pone en riesgo a la madre y compromete, de igual manera, la salud del nuevo ser. Todo esto hace que los adolescentes y los jvenes sean un grupo poblacional que necesita gran atencin desde el punto de vista de prevencin y de la salud, donde el personal de enfermera, como profesionales, tiene un papel fundamental. Uno de los problemas principales en la salud reproductiva, es el embarazo en la adolescencia. La tasa de fecundidad en la adolescencia ha disminuido en las ltimas dcadas pero sigue representando un porcentaje elevado.

Diagnstico de enfermera El personal de enfermera debe realizar los diagnsticos siguientes: 1. Alteracin del mantenimiento de la salud, relacionado con el embarazo en la adolescencia. 2. Temor, relacionado con las relaciones sexuales no protegidas o embarazo no deseado. Intervencin El personal de enfermera tiene un papel importante en la atencin de la adolescente, con relacin a la sexualidad. Para esto, realiza acciones independientes e interdependientes. Acciones de enfermera independientes Estas consisten en: 1. Valorar la actitud asumida luego de la confirmacin del embarazo. 2. Ver su deseo y a lo que est dispuesta a asumir. 3. Conocer el grado de informacin que tiene la paciente sobre sexualidad y anticoncepcin. 4. Conocer qu es lo que la ha conducido al embarazo y qu elementos han intervenido. 5. Identificar los factores de riesgo que llevaron al embarazo, que pueden ser: a. Personales. b. Familiares. c. Sociales. d. Otros.

6. Valorar la presencia de riesgo en el embarazo (biolgico, psicolgico o socioeconmico). 7. Orientar psicolgicamente en especial a los adolescentes y familiares. 8. Proporcionar informacin sobre sexualidad, anticonceptivos, reproduccin y de salud en general, lo ms completa y adecuada posible. 9. Prestar atencin a las necesidades que demande el adolescente, tales como: seguridad afectiva, sentirse til, comprender el sentido de su vida, tener mayor autonoma, entre otras. Acciones de enfermera interdependientes Estas consisten en: 1. Hacer que se tome conciencia: interesar a todas las personas relacionadas con la atencin del adolescente y las necesidades de estos, fundamentalmente sobre la salud reproductiva y sexual, fomentando la comprensin y acciones para acometerlas y satisfacerlas. 2. Promover la atencin integral en la salud del adolescente Enfermera Ginecoobsttrica Autores: Lic. Noelia Socarrs Ibez Fecha: 2009